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計劃生育政策作為我國的基本國策之一,在我國社會已推行了三十余年,它的存在為控制我國人口激增,緩解我國經(jīng)濟、環(huán)境等方面的壓力,解決貧困問題作出了突出的貢獻。然而,盲目的追求人口出生率的下降也導(dǎo)致了許多嚴重的問題,如性別比例失調(diào)、贍養(yǎng)比例升高等。在我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展的今天,人民的生活水平的提升加之醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改進,使得平均人口壽命不斷延長,人口老齡化問題開始凸顯出來。在此背景下,放開計劃生育二胎政策的呼聲愈來愈高。于是,政府開始調(diào)整計劃生育政策。我國開始逐步考慮實行“單獨生二胎”(夫妻雙方有一方為獨生子女即可生二胎)的政策。
二、我國農(nóng)村現(xiàn)行的養(yǎng)老模式
(一)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式
我國是一個有著悠久歷史傳統(tǒng)的國家,盡管經(jīng)過改革開放的大變革,我國經(jīng)濟政治文化等各個方面都有了顯著的進步,但是相比城市地區(qū)而言,我國農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展卻是相對緩慢的。這不僅表現(xiàn)在經(jīng)濟層面,更表現(xiàn)在精神層面。從經(jīng)濟層面來看,盡管很多農(nóng)村地區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)了初步的小康,人均收入也得到了較大幅度的提升,但是農(nóng)村人口的生活水平仍然普遍低于城市地區(qū),各項社會制度也仍不健全。在社會保障制度方面,這主要表現(xiàn)為在城市地區(qū)醫(yī)療保障制度普及多年之后,我國農(nóng)村地區(qū)才剛剛開始建立以合作醫(yī)療為主的醫(yī)療保障制度;同樣在養(yǎng)老保障方面,城市地區(qū)早已建立了較為普及的養(yǎng)老保險制度,而農(nóng)村地區(qū)則仍然停留在家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式。
從精神層面來看,城市地區(qū)人口的思想意識大多比較現(xiàn)代化,很多人已將醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險這些因素作為自己選擇職業(yè)所必須考慮的問題,而在農(nóng)村地區(qū),由于受根深蒂固的傳統(tǒng)思想的影響,許多人到目前為止仍然沒有社會養(yǎng)老的意識,仍然抱著過去類似于“養(yǎng)兒防老”之類的傳統(tǒng)思想不放,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式仍然在我國農(nóng)村地區(qū)占有一席之地。
(二)計劃生育養(yǎng)老模式
計劃生育是我國的基本國策,這一國策的存在,極大的束縛了人們的生育自由權(quán),這也使得過去“養(yǎng)兒防老”的思想發(fā)生了一些轉(zhuǎn)變。農(nóng)村人口無法再像以前一樣通過多生孩子的方式保障自己的晚年生活。因此,一種新的養(yǎng)老模式應(yīng)運而生,這就是計劃生育養(yǎng)老模式。
從2004年開始,我國開始進行計劃生育養(yǎng)老模式的試點,這一模式的重點是對農(nóng)村地區(qū)計劃生育家庭實行獎勵扶助制度,以獎勵和扶助的方式對農(nóng)村計劃生育家庭中的老人進行幫助,這一政策不僅能夠緩解農(nóng)村地區(qū)老人的養(yǎng)老壓力,也體現(xiàn)出國家對積極貫徹計劃生育政策的家庭的鼓勵。
在具體做法上各地不盡相同,但大多是將農(nóng)村中的計劃生育家庭納入城市職工基本養(yǎng)老保障體系,對參保對象按照全省社會平均工資的一定比例提取資金,同時通過國家補貼的方式籌集資金,當(dāng)參保對象年老時按時向其發(fā)放資金。一些經(jīng)濟條件好的地區(qū)因地制宜, 根據(jù)本地集體經(jīng)濟狀況, 按照一定標準, 每月向年滿60 周歲 ( 男) 和 55 周歲 ( 女) 的獨生子女父母發(fā)放幾十乃至幾百元不等的養(yǎng)老金。這種做法一般不需要參保對象繳納過多的費用,大多數(shù)費用由國家或是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分擔(dān),還有一部分資金來源于社會的捐贈。因此,是一種較為適宜的養(yǎng)老模式。
三、“單獨生二胎”政策對我國農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老模式的影響
(一)“單獨生二胎”政策將對農(nóng)村現(xiàn)有的家庭養(yǎng)老模式產(chǎn)生影響
“單獨生二胎”意味著計劃生育政策被進一步的放開,更多的人們在生育問題上有了自由選擇的空間,這將使得人口在一定程度上實現(xiàn)增長。更多的年輕人口將改變農(nóng)村地區(qū)現(xiàn)有的人口年齡結(jié)構(gòu)。農(nóng)村地區(qū)的勞動力資源將進一步增多,在家庭養(yǎng)老的模式下,家庭中將有更多的勞動人口贍養(yǎng)相對較少的老年人,家庭的養(yǎng)老壓力將會大大的降低。
同時,隨著我國城市化的進程不斷的加快,農(nóng)村剩余勞動力大量的涌入城市,這一現(xiàn)象帶來了兩個明顯的后果:
1. 農(nóng)村人口的生活水平得到了進一步的提升。盡管這些進城務(wù)工的勞動人口大多領(lǐng)著微薄的薪水,但是相對于農(nóng)村低廉的消費水平而言,這些收入足以提升他們的生活水平,這就使得農(nóng)村青壯年有了相對充足的資金供養(yǎng)自己年邁的父母,從這一意義而言,農(nóng)村勞動力的轉(zhuǎn)移有助于保障農(nóng)村老人的晚年生活。
2. 農(nóng)村剩余勞動力的大量轉(zhuǎn)移使得農(nóng)村中的’空巢”家庭越來越多,農(nóng)村中剩余的大多是沒有勞動能力甚至缺乏自理能力的老弱群體,由于缺乏子女的照顧,使得他們的精神無法得到慰藉,幸福感下降。從這一方面而言農(nóng)村勞動力的轉(zhuǎn)移不利于提高農(nóng)村老年人口的生活質(zhì)量。
因此,在家庭養(yǎng)老模式下,單獨生二胎政策可以有效地平衡老人在物質(zhì)和精神層面的生活質(zhì)量。
(二)“單獨生二胎”政策也影響著計劃生育養(yǎng)老模式
計劃生育養(yǎng)老模式,實質(zhì)上是一種社會養(yǎng)老模式,它通過家庭、政府和社會的相互配合,可以有效的緩解農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老壓力。這種模式的存在,需要符合條件的家庭繳納一定的養(yǎng)老保險費。而在原來的生育體制下,每個家庭的子女?dāng)?shù)量嚴格控制為一個,這就使得一個子女要為兩個老人繳費,不僅子女的壓力大,也使得老人最終領(lǐng)取的養(yǎng)老金數(shù)量也非常有限,不能完全滿足農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老需求。而“單獨生二胎”政策將使得符合條件的家庭有兩個子女為父母繳費,這樣就有效地減輕了每個子女的生活負擔(dān),同時也提升了父母所領(lǐng)取的養(yǎng)老金數(shù)量,足以保障其基本的生活需求。
(三)“單獨生二胎”政策能夠維持我國現(xiàn)有的人口紅利,保障經(jīng)濟的平穩(wěn)運行,從宏觀上為我國農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老保障提供經(jīng)濟支撐
我國現(xiàn)存的計劃生育養(yǎng)老模式,是一種有政府主導(dǎo)的養(yǎng)老模式,這種模式下,養(yǎng)老資金大部來源于政府財政撥款。在經(jīng)濟運行良好時,政府財政負擔(dān)這些費用沒有問題,但是一旦經(jīng)濟形勢不穩(wěn),政府財政緊張時,這些費用無疑成為政府的巨大包袱。有學(xué)者指出,中國約1/4的GDP得益于巨大的人口紅利,而近些年,隨著我國青壯年勞動力的不斷減少,這種人口紅利正逐步消失,有專家預(yù)計,我國人口紅利將在2015年左右消失,這意味著維持我國經(jīng)濟增長的巨大動力也在慢慢消退。而“單獨生二胎”政策能夠有效定穩(wěn)定人口的協(xié)調(diào)增長,為經(jīng)濟的持續(xù)增長提供動力,這也為我國養(yǎng)老保障提供了穩(wěn)定的經(jīng)濟支撐
四、“單獨生二胎”政策下我國農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老保障制度的走向
(一)積極穩(wěn)步推進以計劃生育養(yǎng)老保障為主體的養(yǎng)老模式
長期以來,我國農(nóng)村地區(qū)由于受制于經(jīng)濟發(fā)展緩慢,人均收入水平不高等因素的限制,計劃生育養(yǎng)老保障制度推廣十分困難。很多人因為無力繳納相關(guān)的費用而無法享受到計劃生育養(yǎng)老保障,然而隨著農(nóng)村地區(qū)越來越多的人口進入城市,他們的生活水平進一步得到提高,使得這些人群有能力支付相應(yīng)的費用。因此,計劃生育養(yǎng)老保障制度推廣將會變得簡單起來。
(二)實行社會養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老和社會救助等模式相結(jié)合的多元化的養(yǎng)老保障體制
計劃生育養(yǎng)老保障固然是一種較為實用的養(yǎng)老模式,但是,由于我國經(jīng)濟發(fā)展的地區(qū)差異性,這一制度不可能在段時間內(nèi)得到普及,截止到2010年社會養(yǎng)老保障僅覆蓋34.6%的農(nóng)村老人。由此可見,實現(xiàn)普遍的社會養(yǎng)老離我國農(nóng)村還有相當(dāng)?shù)木嚯x。這就決定了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老模式仍會在很長時間內(nèi)占據(jù)我國農(nóng)村養(yǎng)老體制的主導(dǎo)地位。
當(dāng)人們年老時,他們唯一能夠依靠的就是自己有限的土地,以及自己家庭成員的供養(yǎng)。在傳統(tǒng)的計劃生育體制下,其風(fēng)險性是非常高的,一旦家庭中的主要勞動力出現(xiàn)疾病或者喪失勞動能力的情況,整個家庭的基本生活就會陷入困境。這就需要政府在適當(dāng)?shù)臅r候?qū)@些家庭提供直接的物質(zhì)幫助,在計劃生育養(yǎng)老保障未得到全面的推廣時,可以由政府或社會對這些家庭提供救濟,充分發(fā)揮社會救助的作用。
“單獨生二胎”政策意味著家庭中的勞動力將會增加,這就使得傳統(tǒng)的土地養(yǎng)老的作用可以得到有效的發(fā)揮,當(dāng)家庭中的老人失去勞動能力時,有足夠的年輕人維持土地上的勞作,維持老人的晚年生活。這將使得,家庭抗擊疾病、災(zāi)害的風(fēng)險得到增強。因此,實行多元化的養(yǎng)老保障體制,能夠很好的適應(yīng)我國農(nóng)村目前的實際狀況,可以有效地解決我國農(nóng)村社會的養(yǎng)老問題。
(三)建立統(tǒng)一完備的農(nóng)村養(yǎng)老保障基金,拓寬資金的籌集渠道,同時充分發(fā)揮政府作用,提高農(nóng)村養(yǎng)老保障基金的增值能力
從目前的情況來看,很多地方盡管已經(jīng)建立了初步的計劃生育養(yǎng)老體制,但是其資金積累非常少,同時缺乏統(tǒng)一的運營及管理,資金增值速度緩慢。據(jù)統(tǒng)計,2008年我國88%的農(nóng)村參保老年人所領(lǐng)取的養(yǎng)老金低于當(dāng)?shù)氐淖畹蜕顦藴剩?010年農(nóng)村月均領(lǐng)取的養(yǎng)老金金額僅為74元,這一標準幾乎只具備象征性的意義。這說明農(nóng)村養(yǎng)老保障基金嚴重缺乏,同時也說明基金運營能力低下。
根據(jù)國家統(tǒng)計局的資料顯示,2012年我國通貨膨脹率達到5.4%,而農(nóng)村參保人口享受的養(yǎng)老金卻止步不前。解決這一問題的唯一辦法是不斷拓寬資金的籌集渠道,同時充分發(fā)揮政府在資金籌集運營中的作用,為資金的增值提供良好的市場環(huán)境。其對市場環(huán)境的整頓及在社保體制的設(shè)計與管理上也將決定農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的命運。從這一方面來講,就要求政府不斷改進市場運行的規(guī)則,打擊市場中的投機分子,為社保基金的安全運行提供良好的市場環(huán)境。同時制定政策法規(guī),為基金運營提供良好的政策保障。
總之,生育政策的改變將會對我國農(nóng)村現(xiàn)行的養(yǎng)老模式產(chǎn)生深遠的影響,在此背景下,需要充分發(fā)揮政府的政策導(dǎo)向作用,建立真正適合我國國情的農(nóng)村藥老制度。
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【關(guān)鍵詞】人口增長; Logistic模型;曲線擬合
【Abstract】Population change of future social development has a direct impact. The population growth rate is an important indicator of research and population growth, population growth has a very important role in the formulation of population policies. In this paper, based on the theoretical knowledge of the relevant population, according to the 1971 to 2014 population data, Chinese population Logistic model based on the theory of differential equations, respectively model to predict the growth trend of China's population. And predictable function curve and real data to get better results. Using the theory of curve fitting using the MATLAB software block function, and then the Logistic model predicted that China's bined with the problem of the low birth rate and aging population,China decide to adjust the policy of opening a second child to make our country become better.
【Keywords】Population growth;Logistic model;Curve fitting
0 引言
人口總數(shù)的預(yù)測是人口研究中最重要、最基本的內(nèi)容之一,未來人口總數(shù)不僅對自身有重要意義,同時也是其他預(yù)測的基礎(chǔ)。人口預(yù)測的基本方法是在認識人口發(fā)展變化的客觀規(guī)律和人口變量的特征及其內(nèi)在聯(lián)系的基礎(chǔ)上,建立數(shù)學(xué)模型來進行測算。研究人口問題不僅需要對人口總數(shù)進行研究,還要對人口總數(shù)的總體狀況、變化趨勢、發(fā)展規(guī)模以及對影響人口發(fā)展的各種因素等進行研究。本文將以往的人口預(yù)測模型進行改進并結(jié)合最小二乘法,擬合出較為符合實際的人口變化情況。以往的人口預(yù)測對于增長率的研究不是十分理想,對于人口阻滯增長模型的各種因素對人口增長的影響程度沒有具體的量化,只是以一種定性研究存在。本文通過改進Logistic 模型中的增長率計算方式使得于預(yù)測更加準確。通過查閱中國統(tǒng)計年鑒了解我國從1970年到2014的人口總數(shù),利用以往的Logistic模型進行計算,并畫圖擬合出中國人口變化情況。將以往Logistic模型中的參數(shù)進行改進,利用改進后的Logistic模型進行計算,同時計算出人口增長率,作圖擬合出增長率的變化情況,不難發(fā)現(xiàn)改進后的模型計算所得結(jié)果相比于原來的模型更加符合實際情況。利用結(jié)合最小二乘法的改進Logistic模型進行人口總數(shù)的預(yù)測有較好的結(jié)果。人口的變動會影響到基本國策的制定,聯(lián)系當(dāng)今中國國情和開放二胎政策,使得對人口總量以及增長率的研究變得尤為重要。目前我國人口低出生率、老齡化狀況明顯,這種現(xiàn)象對于我國的年齡組成是一種巨大的挑戰(zhàn),為使我國人口可以以一種健康穩(wěn)定的態(tài)勢發(fā)展,中國政府結(jié)合實際情況正開展逐步放開生二胎的政策,以期可以順利調(diào)整人口狀況,使我國以更加合理的方式發(fā)展。
1 相關(guān)理論
1.1 人口阻滯增長模型(Logistic 模型)
2 人口預(yù)測模型建立
2.1 中國總?cè)丝诘墓烙婰ogistic模型
通過查閱2014年中國統(tǒng)計年鑒,得到從1970年到2014年中國總?cè)丝凇⒛行院团匀丝跀?shù)量表格。由于表1.1從1949年到1969年之間數(shù)據(jù)不全,我們選取從1970年到2014年的數(shù)據(jù)進行分析處理,先計算出這40年間各類人口的平均增長率,總?cè)丝谄骄鲩L率分別為0.01216032,設(shè)X(t)=x(t),其中x(t)表示第t年總?cè)丝诘臄?shù)量,并以1970年的人口數(shù)據(jù)X0=x0作為t=0年的數(shù)據(jù),將這些數(shù)據(jù)公式代入(1.1),得到x(t)=82992e0.01216032t(1.5)。
為了驗證預(yù)測結(jié)過的合理性,我們將1970到2014年的原始總?cè)丝跀?shù)據(jù)與利用公式(1.5)中x(t)的函數(shù)圖形進行比較,利用MATLAB編寫程序[7]如下:
2.2 改進的Logistic 模型
在Logistic模型中,對公式(1.4)系數(shù)r、xm主要通過估計[9]或統(tǒng)計得到,來分析預(yù)測人口發(fā)展態(tài)勢。事實上我們知道r(x)為x的線性減函數(shù),即r(x)=r-sx,(r>0,s>0),而系數(shù)r、s不好確定。為此我們改進Logistic模型中r(x)確定方法,我們根據(jù)人口的每年的變化率與人口數(shù)量之間的關(guān)系,采用曲線擬合的方式來確定r(x)=r-sx的參數(shù)r、s,對具體人口預(yù)測效果會更好。
2.2.1 中國人口增長率的擬合
我們通過利用表1.的數(shù)據(jù)可以計算出從1970-2014年的中國人口的增長率
2.2.2 中國人口阻滯增長函數(shù)的擬合
為了得到Logistic模型的阻滯增長函數(shù)r(x)=r-sx,(r>0,s>0),的系數(shù)我們利用最小二乘擬合方法來擬合增長率r(x)與人口總數(shù)x之間的函數(shù)關(guān)系。根據(jù)表2編寫MATLAB程序,來擬合增長率與人口總數(shù)之間的關(guān)系。
運行可得到中國人口阻滯增長函數(shù)r(x)=0.0678-0.0047x。同時得到中國人口增長率與人口數(shù)量(億)的關(guān)系和擬合的阻滯增長函數(shù)對比關(guān)系。
2.2.3 應(yīng)用改進的Logistic 模型方法預(yù)測中國人口
為了驗證預(yù)測結(jié)過的合理性,我們將1970到2014年的原始總?cè)丝跀?shù)據(jù)與利用公式(1.7)中x(t)的函數(shù)圖形進行比較,利用MATLAB編寫程序如下:
通過分析利用Logistic 模型求出的總?cè)丝跀?shù)據(jù)與x(t)的函數(shù)圖形比較,利用改進的Logistic 模型求出的總?cè)丝跀?shù)據(jù)與x(t)的函數(shù)圖形比較可以發(fā)現(xiàn)圖4更準確,更具有實際意義[10]。
3 結(jié)束語
人口增長系統(tǒng)是一個復(fù)雜的動態(tài)系統(tǒng),人口變化對未來經(jīng)濟,社會發(fā)展有著直接的影響。人口增長率是研究人口增長的重要指標之一,人口增長的預(yù)測對人口政策的制定有著非常重要的作用。我國人口總數(shù)在逐年增加,人口質(zhì)量明顯提高,但增長率卻是降低的。通過人口數(shù)據(jù)的處理和圖像擬合的結(jié)果不難看出這一規(guī)律。人口的增長變化主要是由自身的發(fā)展規(guī)律和客觀條件決定的。對于我國現(xiàn)狀而言,由于出生率低,國家人口規(guī)劃指出要完善生育政策在低出生率和人口老齡化加速的社會大趨勢下,在計劃生育基本國策不變的前提下做出一定程度的變化,國家決定“開放二胎”政策。全國分步實施以期達到全國全面放開二胎的目標。進一步改善我國人口低出生率和老齡化的現(xiàn)狀,提高我國的人口凈增長率。
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關(guān)鍵詞:人口結(jié)構(gòu)狀況 人口紅利 人口政策研究
中圖分類號:C923 文獻標識碼:A 文章編號:1003-9082(2013)06-0116-04
一、引言
30多年的人口生育政策給我國帶來了巨大的“人口紅利”,“人口紅利”制造了中國奇跡,據(jù)有關(guān)調(diào)查報告顯示:最近30年來,我國依靠全球首屈一指的廉價勞動力大軍,創(chuàng)造了令人矚目的經(jīng)濟增長奇跡,勞動力對中國經(jīng)濟增長的貢獻率在26.8%。隨著不斷降低的生育率,不斷加速的老齡化,我國人口結(jié)構(gòu)正在發(fā)生根本性的變化,人口中的老少人口關(guān)系已經(jīng)發(fā)生了徹底的逆轉(zhuǎn),坐享人口紅利的時代在不久的將來將一去不復(fù)返,我國傳統(tǒng)的經(jīng)濟社會結(jié)構(gòu)、價值觀念和文化習(xí)俗等都將伴隨人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變發(fā)生劇烈沖擊,將會面臨巨大的社會經(jīng)濟問題。在我們享受“人口紅利”豐厚回報的時候,千萬不要忘記今后可能面對的人口“負債”,我國必須及時調(diào)整人口生育政策,通過提高生育率來緩解我國人口結(jié)構(gòu)變化。
二、人口紅利的內(nèi)涵
人口紅利的概念是由國外經(jīng)濟學(xué)家在研究東亞經(jīng)濟奇跡時首先提出的。1998年,聯(lián)合國人口基金在《世界人口現(xiàn)狀(1998)》中正式使用人口紅利一詞,使人口紅利這一概念逐漸為學(xué)界認同和使用。美國學(xué)者大衛(wèi)·布魯姆(David E. Bloom)和杰弗里·威廉姆森(Jeffrey G.Williamson)等在研究人口轉(zhuǎn)變對東亞經(jīng)濟增長的推動作用時首次提出“demographic gift”,即人口禮物或紅利。此后,David E Bloom等明確提出人口轉(zhuǎn)變將產(chǎn)生有利于經(jīng)濟增長的人口紅利,即“demographic dividend”,指出生育率、死亡率的降低和人口年齡結(jié)構(gòu)的變化給絕大多數(shù)發(fā)展中國家提供了一個經(jīng)濟快速發(fā)展、生活水平迅速提高的機會窗口 。
國內(nèi)學(xué)者如社科院人口與勞動經(jīng)濟研究所所長蔡昉在研究中指出了“人口紅利”期人口年齡結(jié)構(gòu)的一般特征,即“中間大,兩頭小”,少兒撫養(yǎng)比與老年撫養(yǎng)比都比較低,有利于形成一個勞動力資源相對豐富、社會負擔(dān)相對較輕的經(jīng)濟發(fā)展的“黃金時期”,即“人口紅利”或“人口機會窗口”。同時,陳友華等學(xué)者指出,“人口紅利”與“人口負債”是交替出現(xiàn)的,“人口紅利”只是一個相對短暫的歷史機遇期 。
“人口紅利”是在人口轉(zhuǎn)型過程中出現(xiàn)的一個“機會窗口”,其實質(zhì)意義落腳于人口的負擔(dān)系數(shù),也稱撫養(yǎng)系數(shù)、撫養(yǎng)比,即人口總體中非勞動年齡人口數(shù)與勞動年齡人口數(shù)之比。它表明,從整個社會來看,每100名勞動年齡人口負擔(dān)多少非勞動年齡人口。一般研究中,將50%的人口負擔(dān)系數(shù)作為“人口紅利”與“人口負債”的分界線。 。即人口負擔(dān)系數(shù)小于或等于50%稱為人口機會窗口期,也可稱為人口紅利期。人口負擔(dān)系數(shù)即是社會總撫養(yǎng)比,計算公式如下:
少兒人口指0-14歲的人口,老年人口和勞動人口有兩種算法:
一是按我國現(xiàn)在執(zhí)行的退休制度, 15-59歲為勞動年齡,則勞動人口為15-59歲的人口,老年人口為60歲及以上人口;二是若退休延至65歲的話,15-64歲為勞動年齡,則勞動人口為15-64歲的人口,老年人口為65歲及以上人口。按勞動年齡的兩種算法可以算出兩種撫養(yǎng)比,即社會總撫養(yǎng)比(一)和社會總撫養(yǎng)比(二)。
三、建國后我國的人口狀況和人口紅利分析
1.建國后我國的人口狀況
建國后我國的人口狀況變化可以分為四個階段:高速增長期,1949~1970年;快速放緩期,1971~1978年;平穩(wěn)波動期,1979~1990年;穩(wěn)步放緩期,1991~2010年。
1.1高速增長期。建國初期,在“人多力量大”、“偉大母親”和“多生多光榮”等鼓勵多生多育口號的號召下,我國人口出現(xiàn)高速增長,從1949年的54167萬人增至1970年的82992萬人,年均增加人口數(shù)2620萬人,年均增長20.526‰。雖然這個階段死亡率由于醫(yī)療衛(wèi)生等社會保障的不斷提高而迅速下降,但由于超高的出生率帶動了我國人口的高自然增長率。
1.2快速放緩期。70年代初,我國人口專家預(yù)測:未來我國人口將暴增,我國將承受巨大的人口壓力。在這種背景下我國開始提倡“只生一個好”,我國人口出生率開始快速下降,從1970年的33.43‰迅速下降至1978年的18.25‰,年均回落1.898個千分點;雖然死亡率這個階段趨于平穩(wěn),但隨著出生率的快速下降,我國的人口自然增長率也隨之迅速下降,從1970年的25.83‰迅速下降至1978年的12.00‰,年均回落1.7288個千分點。
1.3平穩(wěn)波動期。1978年計劃生育成為我國的一項基本國策以后,我國更加堅定不移地執(zhí)行計劃生育政策,生育率迅速下降,死亡率趨于穩(wěn)定,但由于執(zhí)行計劃生育政策前我國生育高峰期出生的人口已經(jīng)進入生育年齡,所以出生率和人口自然增長率呈現(xiàn)平穩(wěn)波動狀態(tài)。
1.4穩(wěn)步放緩期。從1991年起,我國出生率開始呈穩(wěn)步下降態(tài)勢;人口死亡率在1991~2003年間繼續(xù)維持穩(wěn)定,但從2004年開始隨著我國老年人口比重不斷提高而逐步回升;人口自然增長率隨著出生率的穩(wěn)步回落和死亡率的回升呈逐年穩(wěn)步下降。
2.建國后我國的人口紅利狀況
隨著實行計劃生育前我國生育高峰期出生的人口(1949~1978年間)逐漸進入勞動年齡,我國勞動人口數(shù)不斷增加,勞動人口占總?cè)丝诘谋戎匾苍诓粩嗵岣撸浑S著我國計生政策的不斷深化,我國的育齡婦女生育率和人口出生率迅速下降,我國的少兒人口數(shù)也隨之迅速減少,少兒人口占總?cè)丝诘谋戎匾渤恃杆傧陆担浑S著醫(yī)療衛(wèi)生等社會保障和生活水平的不斷提高,我國人口的預(yù)期壽命也不斷提高,老年人口數(shù)隨之不斷增加,老年人口占總?cè)丝诘谋戎匾渤史€(wěn)步提高。在勞動人口數(shù)不斷增加和少兒人口數(shù)迅速減少的雙重作用下,我國的少兒撫養(yǎng)比迅速下降,雖然我國老年撫養(yǎng)比也隨著老年人口比重的穩(wěn)步提高而不斷提高,但抵不過我國少兒撫養(yǎng)比的迅速下降,故我國社會總撫養(yǎng)比還是隨著少兒撫養(yǎng)比的迅速下降也呈迅速下降趨勢。
2.1若退休年齡延至65歲來算(即國際慣用算法,也是我國六普以前的算法)。從表2可以看出:在1953年,我國社會總撫養(yǎng)比高達68.61%,其中少兒撫養(yǎng)比高達61.17%;到1964年,隨著少兒撫養(yǎng)比的迅速提高,我國社會總撫養(yǎng)比也隨之迅速提高,高達79.37%;到1982年,我國實施計劃生育后少兒撫養(yǎng)比的迅速回落,我國社會總撫養(yǎng)比也隨之迅速回落,為62.60%;之后隨著少兒撫養(yǎng)比的穩(wěn)步回落,我國社會總撫養(yǎng)比也隨之穩(wěn)步回落,到1990年已經(jīng)降為49.83%,剛好低于50%的臨界值;到2010年六普時,我國社會總撫養(yǎng)已降為34.28%,遠遠低于50%的臨界值。以上分析說明:若按退休年齡延至65歲來算,1990年我國已經(jīng)處于人口紅利期,到2010年我國已經(jīng)處于人口紅利的高峰期。
2.2若以我國現(xiàn)有的退休制度來算(2010年六普起新的算法)。勞動年齡按15~59歲來算,從表3可以看出:2000年五普時,我國少兒撫養(yǎng)比為34.36%,老年撫養(yǎng)比為15.70%,社會總撫養(yǎng)比為50.05%,比值剛好等于50%。2010年,我國少兒撫養(yǎng)比為23.70%,比五普時下降10.66個百分點;老年撫養(yǎng)比為19.02%,比五普時提高了3.32個百分點;社會總撫養(yǎng)比為42.72%,比五普時下降7.33個百分點,社會總撫養(yǎng)比為42.72%,比50%的臨界值低7.28個百分點。以上分析說明:若按我國現(xiàn)有的退休制度來算,則2000年我國剛進入人口紅利期,隨著少兒撫養(yǎng)比的迅速下降,社會總撫養(yǎng)比也隨之下降,到2010年我國已經(jīng)處于人口紅利的高峰期。
四、未來我國人口紅利的預(yù)測
我國的計劃生育政策讓我國現(xiàn)階段獲得巨大的“人口紅利”,為改革開放后我國經(jīng)濟快速發(fā)展作出了巨大的貢獻,但“紅利”的對立面是“負債”,不斷加速的老齡化和不斷降低的出生率催生了我國“人口紅利”的耗盡,以下根據(jù)2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)和我國建國后歷年1%人口抽樣數(shù)據(jù)對我國未來的“人口紅利”進行預(yù)測。
1.2011~2035年我國人口狀況的預(yù)測
1.1出生率和自然增長率的測算。從圖1可以看出近十年我國出生率和自然增長率呈有序波動,波動較為平穩(wěn),在2000~2010年10年間,我國人口的出生率從2000年的14.03‰逐年下降至2010年的11.90‰,年均下降0.213個千分點;人口自然增長率從2000年的7.58‰逐年下降至2010年的4.79‰,年均下降0.279個千分點。根據(jù)2000~2010年我國人口出生率和自然增長率的波動情況,我們可以推測2011~2035年我國人口出生率和自然增長率也將延續(xù)2000~2010年的波動規(guī)律,從而可以推算出2011~2035年我國的出生率和自然增長率。從推算出的2011~2035年我國人口出生率和自然增長率情況表(表1)可以看出:到2028年,我國人口自然增長率將降為負數(shù),即我國人口總量開始停止增長(見表1)。
1.2人口總量及每年出生人口的推算。從表1中2011-2035年的自然增長率和出生率及2010年六普時我國人口總量可以推算出2011-2035年我國的人口總量和每年出生人口數(shù)(見表2)。
2. 2011~2035年我國人口年齡結(jié)構(gòu)的推算
2.1 0~64歲人口死亡率的預(yù)測
從表1可以看出:從1978~2005年27年間,我國死亡率波動較為平穩(wěn),基本保持在6.50‰左右波動,但從2005年開始呈逐年上升態(tài)勢,主要是由于不斷加速的老齡化引起的,從表2可以看出,我國65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎?953年的4.41%緩慢提升到1990年的5.57%,而后迅速提升至2000年的7.10%,到2010年已經(jīng)高達8.92%,按照聯(lián)合國的定義, 65歲以上老齡人口占總?cè)丝诒壤^7%,即進入老齡化社會。
所以可以推斷2005~2010年我國人口死亡率逐年上升是由于老年人口的死亡率不斷提高引起的,而0~64歲人口的死亡率仍然較為穩(wěn)定,從而可以假設(shè)2011~2035年我國0~64歲人口的死亡率將保持2010年六普的水平。
2.2 0~64歲人口數(shù)的推算
2.2.1第一步根據(jù)2010年六普時我國0-64歲分年齡的人口死亡率可以推算出0-64歲分年齡的人口存活率,推算公式為:
2.2.2第二步根據(jù)表5中的每年出生人口數(shù)、2010年六普時我國0~64歲分年齡的人口數(shù)和第一步推算出的0~64歲分年齡的人口存活率來推算2011~2035年我國0~64歲分年齡的人口數(shù)。
如2011年推算公式為:
3. 2011~2035年我國人口紅利的推算及預(yù)測
根據(jù)以上推算出的2011-2035年的人口總量、0~64歲分年齡的人口數(shù)、60歲及以上人口數(shù)和65歲及以上人口數(shù)來推算出2011-2035年我國人口年齡構(gòu)成和撫養(yǎng)比(一)和人口年齡構(gòu)成和撫養(yǎng)比(二),按我國現(xiàn)有的退休制度,我國社會總撫養(yǎng)比從2011年開始逐年上升,到2017年將達到50.16%,社會總撫養(yǎng)比即人口負擔(dān)系數(shù)開始大于50%,這將預(yù)示著對我國經(jīng)濟發(fā)展做出重大貢獻的人口紅利即將在2017年消失。隨后逐年繼續(xù)提升,到2035年,社會總撫養(yǎng)比將高達79.01%,其中老年撫養(yǎng)比將高達57.52%,到時我國將肩負著沉重的老年撫養(yǎng)負擔(dān)。
若我國把退休年齡延至65歲的話,則我國社會總撫養(yǎng)比從2011年開始逐年上升,到2032年將達到50.82%,社會總撫養(yǎng)比即人口負擔(dān)系數(shù)開始大于50%,這將預(yù)示著我國經(jīng)濟發(fā)展做出重大貢獻的人口紅利也將在2032年消退。隨后每年以2個以上百分點的速度提升,到2035年,社會總撫養(yǎng)比也將高達57.24%,老年撫養(yǎng)比將高達38.36%,我國的人口紅利也將很快耗盡。
五、計生政策調(diào)整迫在眉捷
30多年來我國堅定不移地執(zhí)行計劃生育國策,有效地控制了我國嚴峻的人口暴增形勢,也給我國的經(jīng)濟發(fā)展帶來了巨大的“人口紅利”。但隨著人口紅利的即將消失、超低的生育率和不斷加速的老齡化,我國的人口結(jié)構(gòu)已經(jīng)從擁有大家庭和大量剩余勞動力的年輕型人口類型逐漸轉(zhuǎn)向老齡化結(jié)構(gòu),再加上現(xiàn)有的計生政策給我國帶來了男女比例失調(diào)、貧富差距加大和獨生子女家庭面臨諸多社會問題等,我國的計生政策已經(jīng)到了必須及時調(diào)整的時候,必須通過提高生育率來緩解我國人口結(jié)構(gòu)的變化。
1.我國現(xiàn)行的計生政策
《中華人民共和國憲法》第25條規(guī)定:“國家推行計劃生育,使人口的增長同經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃相適應(yīng)。”《憲法》49條規(guī)定:“夫妻雙方有實行計劃生育的義務(wù)。”同時《婚姻法》也規(guī)定,夫妻雙方有實行計劃生育的義務(wù)。
生育政策:推行一對夫妻生育一個子女。符合下列特殊情況之一者,由夫妻雙方共同申請,經(jīng)縣級(含縣級市、區(qū),下同)計劃生育行政部門審批,可按人口計劃及間隔期規(guī)定安排再生育一個子女:
1.1經(jīng)市(不含縣級市)以上病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定組織鑒定,獨生子女患非遺傳性殘疾不能成長為正常勞動力的;
1.2再婚夫妻,一方生育過一個子女,另一方未生育過的;或再婚前雙方各生育過一個子女,離婚時依法判決或離婚協(xié)議確定子女隨前配偶,新組合家庭無子女的;
1.3婚后五年以上不孕,經(jīng)縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)鑒定患不孕癥,依法收養(yǎng)一個子女后又懷孕的;
1.4獨生子與獨生女結(jié)婚的;
1.5夫妻中一方在礦山井下、海洋深水下的工作崗位作業(yè)連續(xù)五年以上,現(xiàn)仍從事該項工作的;
1.6夫妻雙方均屬農(nóng)業(yè)人口,第一個子女是女孩的。
2.計生政策調(diào)整必要性和緊迫性
2.1人口總量已經(jīng)得到有效控制。據(jù)2011~2035年我國人口總量測算:2011~2035年,我國人口總量基本上能控制在14億內(nèi),并將在2028年停止增長,隨后將逐年下降。
2.2超低的生育率。六普數(shù)據(jù)顯示:2010年,我國育齡婦女生育率為1.18,遠遠低于世代更替水平(人口學(xué)上的人口更替水平生育率為2.1,意味著下一代人口相對于上一代不增加也不減少。)。
2.3不斷加速的老齡化。六普數(shù)據(jù)顯示:2010年,我國60歲及以上占總?cè)丝诘谋戎貫?3.32%,65歲及以上占總?cè)丝诘谋戎貫?.92%。隨后將逐年提高,根據(jù)推算:到2035年,我國60歲及以上占總?cè)丝诘谋戎貙⒏哌_32.13%,65歲及以上占總?cè)丝诘谋戎匾矊⒏哌_24.40%。按照聯(lián)合國的定義,60歲以上老齡人口占總?cè)丝诒壤^10%,65歲以上老齡人口占總?cè)丝诒壤^7%,即進入老齡化社會。
2.4人口紅利即將消退。以我國現(xiàn)行的勞動制度,即以15~59歲為勞動年齡來算,我國人口紅利將在2017年消失;若把退休年齡延至到65歲的話,則我國人口紅利也將在2032年消失。而我國的大部分行業(yè)還是處于勞動密集型,距現(xiàn)代化還有一段很長的路。依靠人口結(jié)構(gòu)變化所帶來的人口紅利消退經(jīng)驗在東亞國家特別是日本的身上也得到了驗證。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示:在1960年代后期,日本總撫養(yǎng)比穩(wěn)定在45%左右,這種均勢一直持續(xù)到1990年代初期,這段時間是日本的輝煌時期。但從1990年代開始,隨著年輕勞動人口比重的不斷下降和老年人口比重的不斷提高,老年撫養(yǎng)比開始不斷攀升,成為日本經(jīng)濟步入長期低迷的主要原因之一。
2.5現(xiàn)有的計生政策已經(jīng)漸漸不適應(yīng)我國經(jīng)濟社會的發(fā)展。一是男女比例日漸失調(diào):現(xiàn)有的計生政策讓我國傳統(tǒng)的觀念承受巨大考驗,養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念催生了胎兒性別鑒定和選擇性流產(chǎn),讓我國新生兒的性別比例日漸失調(diào)(見表3),將給今后社會發(fā)展帶來很大的不安定因素。二是貧富差距加大:現(xiàn)有的計生政策讓獨生子女擁有較大的財產(chǎn)繼承,而農(nóng)村的二胎特別是越窮越生的子女長大后面臨與獨生子女較大的經(jīng)濟差距,產(chǎn)生尖銳的社會矛盾。三是獨生子女家庭面臨著一些社會問題:部分獨生子女從小嬌生慣養(yǎng)、溺愛,以至于長大后對挫折的承受能力較差,又將肩負沉重的養(yǎng)老負擔(dān);隨著新一代獨生子女進入婚育年齡,男婚女嫁、傳宗接代和姓氏傳承等中國傳統(tǒng)觀念嚴重困惑著獨生子女家庭,也造成了一些社會問題;失獨家庭在經(jīng)歷了“老來喪子”的人生大悲之后,已失去了再生育能力,只能獨自承擔(dān)養(yǎng)老壓力和精神空虛,帶來無法解決的社會問題,有些機構(gòu)已做了樣本統(tǒng)計:目前中國15歲至30歲的獨生子女總?cè)藬?shù)約有1.9億人,這一年齡段的年死亡率為萬分之四,因此每年約產(chǎn)生7.6萬個失獨家庭,按此統(tǒng)計,目前中國的失獨家庭至少已超百萬。
2.6生育需要一個周期。人口結(jié)構(gòu)的變化有其規(guī)律,從出生人口變成勞動人口至少需要15年,不能等人口紅利已經(jīng)消退了再來調(diào)整計生政策。南開大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院人口與發(fā)展研究所教授原新指出:“生孩子是一個周期,并不像中國缺少糧食就可以從國外進口一樣,勞動力短缺的問題并不是通過國際勞工就能解決的。”我國人口生育政策是時候進行必要的調(diào)整了,必須及時通過提高生育率來緩解我國人口結(jié)構(gòu)的變化。
六、計生政策調(diào)整的幾點建議
1.首先建議馬上放開單獨家庭的二胎政策
婚姻不象買賣商品那么簡單,無法也不能提前設(shè)定條件,所以雙獨家庭比重相當(dāng)?shù)停鋵嵏嗟氖且环綖楠毶优幕橐黾彝ァkm然我國已經(jīng)放開了雙獨家庭的二胎政策,杜絕了“四二一”家庭的出現(xiàn),但我們不能忽視了一方為獨生子女的婚姻家庭,他們面臨的社會問題也不容小視:獨生子女方家庭父母的養(yǎng)老問題、中國人傳統(tǒng)的姓氏傳承和回誰家過年過節(jié)等問題嚴重困擾著單獨婚姻家庭。建議馬上放開一方為獨生子女婚姻家庭的二胎政策,盡可能緩解現(xiàn)有獨生子女家庭面臨的諸多社會問題。
2.其次建議有條件地放開其他家庭的二胎政策
到2017年,放開雙方都不是獨生子女婚姻家庭的二胎政策,但要適當(dāng)加大生育間隔期,以緩解由此帶來的人口增長。選擇在我國人口紅利開始發(fā)生轉(zhuǎn)折時全面放開二胎政策,又適當(dāng)?shù)丶哟笊g隔期,有利于進一步緩解我國即將到來的人口結(jié)構(gòu)變化,也不會帶來人口總量的劇增。因為全面的二胎政策基本上接近人口世代更替水平,對人口總量不會太大影響。
3.再次建議全國實行統(tǒng)一的計生政策
對現(xiàn)有的計生政策進行微調(diào),采取不分地域、不分戶籍在全國實行統(tǒng)一的計生政策,既能更有效地控制人口增長速度,也有利于提高人口總體素質(zhì)和加快推進城鄉(xiāng)一體化進程。因為從1978年計劃生育成為我國的一項基本國策以來,其實真正全面實行嚴格一胎化政策的只有城市戶籍人口,而我國城市戶籍人口占全部人口的比重很小,2010年六普時僅為29.14%,而占總?cè)丝诒戎馗哌_70.86%的大部分人口實行二胎化甚至更多胎,甚至越窮越生,最后影響孩子的戶籍上報和教育,很多失學(xué)兒童特別是失學(xué)女童大都出于多胎生育家庭。而且當(dāng)前我國大部分農(nóng)村除戶籍以外其他幾乎與城市沒什么區(qū)別,實施城鄉(xiāng)無差別的人口計生政策更有利于加快城鄉(xiāng)一體化進程。
4.最后建議嚴格執(zhí)行和落實婚育政策
相關(guān)部門應(yīng)制定嚴密的措施,確保婚育政策落實到位,不但能有效地把我國的人口總量控制在預(yù)期范圍內(nèi),還能夠彰顯公平。當(dāng)前的婚育政策很多基層落實不到位,還存在較嚴重的早婚早育和多胎生育。據(jù)六普數(shù)據(jù)顯示:2010年我國15-64歲的育齡婦女中:存活子女?dāng)?shù)達3個及以上的占了13.39%,其中存活子女?dāng)?shù)為3個的占了9.43%,存活子女?dāng)?shù)為4個的占了2.91%,存活子女?dāng)?shù)達5個及以上的占了1.05%;在2009.11.1–2010.10.31間一年內(nèi)有生育的育齡婦女中:按生育孩次算,其中生育第三孩及以上的占了6.55%,按育齡婦女年齡分,其中15-19歲的育齡婦女占了2.35%。
參考文獻
[1]王穎,佟健,蔣正華.人口紅利、經(jīng)濟增長與人口政策[J].人口研究,2010,34(5):28-34.
同志們:
今天這次會議的主要任務(wù)是,認真貫徹執(zhí)行上級關(guān)于切實加強計劃生育工作的指示精神,切實整治違法生育行為,動員廣大黨員干部群眾,提高認識,強化措施,明確責(zé)任,狠抓落實,在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展依法征收社會撫養(yǎng)費專項活動,促進全鎮(zhèn)人口和計劃生育工作持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。下面,根據(jù)鎮(zhèn)黨委、政府研究的意見,我講三個方面的問題。
一、認清形勢,統(tǒng)一思想,切實提高對本次征收工作的認識
根據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《江蘇省人口與計劃生育條例》,對不符合法律法規(guī)規(guī)定條件生育子女的公民,依法對其征收社會撫養(yǎng)費,是維護計劃生育基本國策,保護公民的合法權(quán)益,實現(xiàn)人口與經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的重要手段;是規(guī)范公民的生育行為,促使自覺履行計劃生育義務(wù)的有效舉措;是保證和促進計劃生育基本國策的貫徹落實,抓緊抓好計劃生育工作的有效途徑。堅持依法征收社會撫養(yǎng)費,對維護計劃生育政策的嚴肅性和連續(xù)性,控制人口過快增長,穩(wěn)定低生育水平,不斷提高計劃生育工作質(zhì)量,具有重要的意義。
各村要從維護計劃生育基本國策,建設(shè)和諧湯澗的高度,充分認識社會撫養(yǎng)費征收工作的重大意義,統(tǒng)一思想,提高認識,真正與鎮(zhèn)黨委、政府保持高度一致,說一家話,打一家拳,切實把本次社會撫養(yǎng)費征收工作做實做好。
二、明確任務(wù),落實責(zé)任,真正形成征收工作的合力。
本次社會撫養(yǎng)費征收工作是對我鎮(zhèn)計劃生育工作的一次檢驗,也是對各村包村干部,村支兩委戰(zhàn)斗力的一次檢驗。各村要集中領(lǐng)導(dǎo)、集中精力、集中時間,及時掌握工作動態(tài),發(fā)現(xiàn)情況,及時解決,確保本次社會撫養(yǎng)征收工作順利完成。
一要把握要求。2003年1月1日以來違規(guī)生育二胎及二胎以上人員憑原始相關(guān)票據(jù)進行結(jié)算,尚未征齊的,嚴格按照法律法規(guī)按標準進行征收,原則上一次性結(jié)清標準不低于50%,對已打過一次性清條的,本次不再進行收取。
二要營造聲勢。各村要充分利用各種宣傳手段,開展形式多樣的宣傳活動,大張旗鼓地宣傳相關(guān)的法律法規(guī),要廣泛宣傳征收程序、繳納時限及有關(guān)的法律法規(guī),要利用當(dāng)事人的親朋好友說服教育,努力在全鎮(zhèn)形成一種濃厚的計劃生育光榮,違法生育受懲的氛圍,形成一種對違法生育人群的高壓打壓態(tài)勢。
三要敢于碰硬。各村和有關(guān)部門要克服畏難情緒,敢于較真,敢動真格,敢于碰硬,營造強攻猛進的征收態(tài)勢。對一些重點對象,特別是對影響大、嚴重違反計生政策而又拒絕繳納社會撫養(yǎng)費的計劃外生育戶,要申請人民法院強制執(zhí)行,以達到征收一戶,教育一片的效果。對在社會撫養(yǎng)費征收問題上賣人情、講面子,層層打折、層層縮水,導(dǎo)致該征征不上來,不管是對部門、還是對村里,一經(jīng)查實,要嚴肅處理。我們每個村都要選擇有典型的2-3戶申請人民法院強制執(zhí)行,真正起到"殺一儆百"的強大震懾作用,切實形成執(zhí)法必嚴,違法必究,強力突破,強勢推進的良好態(tài)勢。
四要明確責(zé)任。本次社會撫養(yǎng)費征收工作時間緊,任務(wù)重,村支部書記以及鎮(zhèn)包村干部是第一責(zé)任人,計生村長是直接責(zé)任人。村組干部要明確工作責(zé)任,端正工作態(tài)度,主動落實子女和近親屬的社會撫養(yǎng)費征收工作,為社會撫養(yǎng)費征收開好頭、樹好形象。
三、強化考核,嚴格獎懲,確保本次社會撫養(yǎng)費征收工作取得實效。
本次征收時間從2012年12月30日開始,共10天時間。時間是剛性的,任務(wù)是剛性的,堅決按照黨委、政府集體研究意見兌現(xiàn)獎懲。本次社會撫養(yǎng)費征收工作期間,所有參與工作的同志必須在崗在位,不得脫崗,有特殊情況經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)批準后方可外出,對以上規(guī)定如有違反者將視情況給予處理,情節(jié)嚴重的將予以組織處理。
【關(guān)鍵詞】 米索前列醇;產(chǎn)婦;產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科常見的并發(fā)癥, 多數(shù)指產(chǎn)婦分娩后24 h內(nèi)出血量>500 ml者, 因出血量大, 病情進展快, 可能造成產(chǎn)婦發(fā)生腦垂體缺血性壞死, 還可能危及產(chǎn)婦的生命[1-3]。近年來人們婚育觀念的變化和二胎政策的實施, 產(chǎn)后出血比例也相應(yīng)增多, 產(chǎn)后出血一般發(fā)生在產(chǎn)后2 h內(nèi), 有效的治療產(chǎn)后出血, 提高a婦妊娠結(jié)局質(zhì)量成為本科室研究的熱點問題。米索前列醇是近年來在本院婦產(chǎn)科較為常用的治療產(chǎn)后出血藥物。本研究通過對本院收治的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血臨床資料進行分析, 擬探討米索前列醇治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果情況, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取廣東汕尾市逸揮基金醫(yī)院2013年1月~
2016年9月收治的50例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦臨床資料進行分析, 依據(jù)藥物的不同分為米索前列醇組(30例)和對照組(20例)。米索前列醇組年齡26~41歲, 平均年齡(35.2±3.8)歲, 平均體重(59.1±15.2)kg;對照組年齡28~42歲, 平均年齡(35.8±3.4)歲, 平均體重(60.2±16.3)kg。納入標準:產(chǎn)婦在產(chǎn)前1周未用過前列腺素抑制劑、無前列腺素禁忌證、無妊娠并發(fā)癥。排除標準:排除腦、心、肝臟、腎臟等重要臟器功能障礙者, 排除凝血功能障礙者。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組產(chǎn)婦給予10~20 U縮宮素注射液(上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司, 規(guī)格:1 ml, 國藥準字H31020862)+0.9%氯化鈉500 ml(江蘇大紅鷹恒順藥業(yè)有限公司, 國藥準字H32026698)混合后靜脈滴注或肌內(nèi)注射;米索前列醇組產(chǎn)婦在應(yīng)用縮宮素的基礎(chǔ)上口服米索前列醇(浙江仙琚制藥股份有限公司, 國藥準字H20084598)或600 μg納肛, 第三產(chǎn)程胎盤娩出口服200 μg/次, 直腸放置400 μg/次, 放置深度在4 cm左右, 注意觀察產(chǎn)婦的臨床特點, 如果有需要可以重復(fù)給藥, 加強子宮按摩。
1. 3 觀察指標 觀察比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況(包括惡心嘔吐、腹瀉、面色潮紅等并發(fā)癥)。
1. 4 療效評價標準[4] 有效:陰道1 h出血量
1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血治療效果比較 米索前列醇組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2. 2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生率比較 米索前列醇組產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
產(chǎn)后出血是作為我國產(chǎn)婦死亡第一位的并發(fā)癥引起臨床的廣泛重視。產(chǎn)后出血的發(fā)生比較復(fù)雜, 主要和以下幾個方面有關(guān):子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤出現(xiàn)問題以及凝血功能障礙, 多個因素錯綜復(fù)雜誘發(fā)了產(chǎn)后出血[5-7]。其中子宮收縮乏力是最為常見的原因, 也是所占比例較高的一個因素。瘢痕子宮的產(chǎn)婦, 其子宮纖維可能有一定程度的斷裂, 往往不是連續(xù)的, 同時子宮肌肉組織受到過度的拉伸, 可能誘發(fā)肌肉組織變薄, 進而引起宮縮乏力[8-10]。由于我國計劃生育政策發(fā)生變化, 二胎比例明顯增多, 瘢痕子宮再度妊娠的比例也相應(yīng)的增高, 產(chǎn)后出血的發(fā)生率相對增多。重復(fù)的剖宮產(chǎn)引起的并發(fā)癥, 尤其是剖宮產(chǎn)手術(shù)引起的副損傷給產(chǎn)婦帶來比較深遠的影響[11]。產(chǎn)后出血一般臨床處理方式是給予促進宮縮藥物治療, 同時對子宮進行規(guī)律性按摩, 嚴重者可能需要對宮腔進行填塞和盆腔動脈結(jié)扎等來緩解產(chǎn)后出血[12]。
縮宮素是臨床常用的治療產(chǎn)后出血的藥物, 其可以和子宮平滑肌受體結(jié)合, 釋放鈣離子, 促使產(chǎn)后子宮形成強直性收縮, 從而有效的壓迫血竇, 達到止血的目的。但是縮宮素的半衰期較短, 產(chǎn)婦個體差異性較強, 其在治療產(chǎn)后血的療效不是十分穩(wěn)定[13, 14]。米索前列醇是一種合成前列素E1類似物, 口服后藥物達到峰值速度較快, 一般一次口服0.2 mg, 其平均血藥濃度峰值可以達到0.309 μg/L。米索前列醇的作用機理是結(jié)合鈣離子受體, 通過促使鈣離子進入細胞, 提高子宮內(nèi)壓力, 從而提高子宮收縮效果, 進而抑制腺苷酸環(huán)化酶, 加快了縫隙連接, 子宮收縮能力得到進一步增強[15]。米索前列醇屬于前列腺素衍生物, 其在子宮肌細胞前列腺素受體的吸收能力較好, 轉(zhuǎn)化成為具有活性的米索前列醇酸, 增強了子宮的收縮強度和收縮頻率, 起到軟化子宮平滑肌, 促進宮頸管擴張和軟化的效果, 從而有效的促進血凝塊從宮腔內(nèi)排出, 進而治療產(chǎn)后出血[16]。通過本次研究結(jié)果表明, 米索前列醇組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血有效率為100.0%, 高于對照組的80.0%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
綜上所述, 米索前列醇治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血效果良好, 不良反應(yīng)發(fā)生率低, 值得臨床推廣應(yīng)用。
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