前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇跟病人溝通的技巧范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
與同事溝通到位就可以省下很多時間,避免很多不必要的差錯事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨,做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我們工作起來更方便……
溝通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要與別人接觸,要與別人溝通。其實,只要我與病人及家屬做到一個很好的護患溝通,那么我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液,打針,換液體,拔針,甚至病人住了很久的院不知道自己的醫生是誰,長什么樣子,也不知道今天自己輸了一些什么藥,這些藥都起什么作用,自己的病情到底是有好轉還是惡化了,我想這樣的情況肯定是有的,還有一些不必要的醫療糾紛,或者是什么交接班差錯等等,我認為這些都是因為沒有做好溝通而導致的,而因為溝通不良所引起的事件又何止這些……
所以,我覺得我們每一個人都要學習更多的溝通技巧與方法,我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通,我們可以在不忙的時候去多轉一轉病房,與病人些聊一聊,什么都可以,閑聊,但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的,其實在我實習時的一個科室我覺得做的很好,老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的,就是在我們醫院所謂的專業老師們她們會在交班之前的這一段時間各自巡視自己所負責的病室,去跟病人問候一下啊什么的,每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點什么,一個笑容,一句問候就可以了……
溝通也不是一定就要用說的,可以是一個笑容,一句問候,傾聽等等,只要我們能夠與各個關系都達到和諧,不管用哪種方式應該都是可以的。
這只是我自己的一些看法,我現在也在慢慢的學著改變,我希望大家都能夠做好溝通這個“活”,讓我們自己為自己減少麻煩吧!我們護士的招牌動作不就是微笑嗎,每天給病人一個微笑也是最好的溝通,加油啊,天使們! (內2 宋丹)
[中圖分類號] R242[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515(2011)-07-282-01
有一位醫術高明的老中醫,聲名遠揚,許多年輕的醫生,都想拜在他的門下。結果,他選了一位年輕的醫生,大概只有二十多歲。兩個人以師徒相稱,年輕醫生作為助手,單獨擁有一個診室。不久,奇怪的事情發生了。年輕醫生的診室,排隊的病人越來越多,有些人的病情很嚴重,需要盡快診斷掛號時,他們仍然堅持選擇徒弟。老醫生的診室前,患者越來越少,只有那些實在排不上號的病人,才會根據護士的安排,坐在他的面前。老中醫有些不明白,他找了一位朋友,去打探。原來,年輕醫生雖然經驗不豐富,醫術也不如老師,但問診時,他既認真又細心,跟病人的溝通很多,比較深入。他態度親切,平易近人,經常安慰病人,給對方加油打氣:“您別擔心,只要多喝水,睡眠充足,心情舒暢,很快就會好起來的。”這些暖心的話,甚至比開出的藥方更讓病人滿意。老醫生由于經驗豐富,看診的速度很快,病人剛說兩句,他就知道病情出在哪里。平時,他面無表情,只求看診速度,缺乏對病人痛苦的關切,跟徒弟比起來,老醫生好象是一個沒有同情心的人。過于自信、態度淡漠的老醫生,就算得過全國大獎,病人也心存疑慮,因為擔心得不到認真的診斷,所以拒絕前往。
上面這個事例發人深省。由此可見,構建和諧的醫患關系對于一個醫院、一個醫務工作者何其重要何其緊迫。下面就醫患關系現狀、存在問題、呵護改善進行淺議。
1 認真剖析,正視醫患關系現狀及存在問題的主要原因。
1.1 醫患之間缺乏信任 部分醫務人員不能設身處地替患者著想,而是較多地考慮醫院和自身的利益。而有些患者對醫務人員也缺乏理解,不了解醫學的復雜性。
1.2 醫患有效溝通不夠、醫療糾紛增加 統計表明:由于醫患溝通不夠,醫患關系不和諧導致的糾紛約占總量的三分之二。
1.3 缺少人文關懷,加劇醫患關系不和諧 治病、救人原是一體的,但有些醫生卻只重視“病”不重視人;在有些醫療機構,醫療活動中只強調依靠儀器設備,忽視了醫生與患者交流。
1.4 患者投訴或反映的問題處理不及時或處理不當 還有些患者的不合理要求如開假證明、開超范圍的藥品、用假名字、夸大病情等遭拒絕后,就會產生不滿情緒。
1.5 全民醫療保險體制不健全 患者對當前醫療保險體制中個人承擔費用較高、某些藥品的虛高定價等非醫療行為的不滿轉嫁到對醫院的不滿。
2 多措并舉,努力構建和諧的新型醫患關系。
2.1 加強醫德教育,提高醫務人員職業道德素質。要懷著高度的歷史責任感、使命感,懷著強烈的服務意識,勇于正視問題,加強職業道德教育,積極采取措施,不斷提高醫護人員的思想覺悟、道德水平和作風行為,真正樹立行業的新形象。
2.2 推崇人性化服務,創新醫療服務亮點。要將人性化理念融入醫療服務與醫院管理的全過程,樹立醫療對象是“人”,其次才是“病”的現代醫學模式,醫院應就如何尊重、理解、關懷病人等方面采取措施,尋求服務創新亮點,通過人性化服務不斷提高群眾對醫院的滿意度。
2.3 堅持社會效益準則,打造誠信醫院。要堅持以社會效益為最高準則,加強院務公開, 加強社會公眾監督和單位職工民主監督。嚴格執行國家基本藥物制度;建立醫療費用公開制度;采取有效措施,消除患者就診過程中掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現象;實行醫患協議制度;聘請社會監督員;建立告之制度;開展醫療服務信息公示,堅持住院病人費用清單制。做到讓患者對診療收費標準、藥品價格、病情、做何種檢查、主治醫生“五個明白”;對診療程序、診治專家、手術應履行的手續、診治項目和價格、服務承諾“五個知道”;進而“五個放心”。
2.4 建立和完善醫患溝通制度,探索溝通技巧。要綜合運用多種手段加強醫患溝通,要從形式、渠道、內容、要求、技巧、效果等方面進行規范管理,加強考核。做到一個要求:醫務人員要有誠信,對病人或家屬要尊重;兩個技巧:用聆聽,耐心解答;換位思考,相互尊重。三個掌握,就是及時掌握病人的病情發展變化、醫療費用情況和病人的心理變化;四個留意:就是留意溝通對象的心理變化、對疾病的了解情況、對溝通的期望值、家屬的關心程度;五個避免:避免在不適當的場合進行溝通、避免使用刺激言語或詞語、避免使用病人不懂的醫學專業詞匯、避免強求馬上改變病人的觀點和避免壓抑病人情緒;六種方式:可通過語言、表情、眼神、動作姿態、媒體、網絡及電話等,讓病人及家屬感受到醫護人員的真心實意。
2.5 嚴格醫院質量管理,確保醫療安全。醫務人員不但要有好的服務態度,還要具有精湛的醫療技術,要不斷地運用現代科學的新知識、新成果、新方法 、新技術,懷著對病人強烈的責任感 ,同人類的各種疾病作斗爭,用高新精湛的醫術解除患者的病痛。同時,必須嚴格遵守操作常規,努力保證醫療服務的安全性。
2.6 護患沖突的處理方法:①維護患者知情權,縮小信息不對稱;②加強制度教育,增強責任心;③加強技能培訓,提高業務素質;④端正服務態度,規范服務言行;⑤加強法制教育,強化法律意識;⑥規范護理文件的書寫;⑦注重護理人員的配置與管理。
構建和諧醫患關系,僅靠醫療行業單方面是不行的,還需要醫患雙方的配合,以及全社會的共同努力。建立社會規范引導社會價值取向,完善社會評價體系。只有在相互信任、相互理解、相互尊重、相互合作中,才能共同構建和諧醫患關系。
【關鍵詞】有效溝通 急診護理 應用
【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2014)01-0120-011.語言溝通 作為急診科的護士,注重語言的藝術性尤其重要。來急診科就診的病人及其家屬心情都比較急躁,說話時難免就語調高,語氣硬。這時,護士應該更多地體現出同情心,以平和善良的心態對待每一位病人。言語既可治病,也可致病。因為美的語言對大腦皮質起保護作用,使病人減少潛能的消耗,并增強機體的防御能力。而刺激性言語會引起病人恐懼和不良的心理應激,易致病情惡化,加劇痛苦,或拖延病情,甚至造成病人機體的協調功能紊亂,而引起醫源性疾病。在急診科這樣一個高強度、大壓力的環境下,不恰當的言語更多地引起的是醫患糾紛,而這種糾紛是可以通過語言的藝術性和技巧性來避免的。當醫務人員具有良好的溝通技巧時,良好的醫患溝通可以降低差錯率,降低醫患糾紛,急診科護士在與病人溝通時應運用以下幾種語言。
1.1禮貌性語言 護患雙方人格是平等的,護理人員作為服務者必須體現對病人的尊重,使病人感到被關懷。
1.2解釋性語言 也稱治療性語言。在為病人進行操作前,要耐心解釋,以解除病人及家屬的顧慮,使病人感到安全可靠。解釋性語言要有科學性,通俗易懂,明確肯定。
1.3安慰性語言 急診科的病人由于所處的環境特殊,多有焦慮、恐懼等心理,尤其是當他看到同病室被搶救的過程,更需要關心和安慰。這時,護理人員應和顏悅色的安慰病人,使病人感受溫暖,得到鼓勵,樹立信心。急診科的護理人員一定要避免簡單、生硬、刺激性的言語和消極、暗示性的言語,應避免使用不當的敷衍語。
2.非語言性溝通 非語言性的溝通有著比說話遠為豐富的含義,更有助于病人在短時間內接受你。包括:面部表情、身體姿勢、語氣、語調以及手勢、眼神甚至外觀。平時笑是人的第一感觀,直接影響到別人對你的印象,但切記微笑一定是發自內心而且要運用得當。若一個痛得面色蒼白、大汗淋漓的病人來診,這時不論你怎么微笑,怎么有禮貌都是徒勞的,因為病人在那一刻更需要實際的關心和幫助,此時需要的是無聲的非語言性的溝通。整潔的外表,鎮定的眼神,忙而不亂的處事方法以及盡快的安排就診,這些都能令病人對你產生信任。特別在搶救病人時,非語言性的溝通更勝于語言的溝通。面對病人時,應控制自己緊張、厭煩和害怕等表情。適時應用非語言性溝通技巧,具體如下。
2.1自我開放 簡言之就是坦率、真誠。護士可以在治療和護理的過程中分享自己的感受,包括自己的曾感受或曾照顧過類似病人的經歷。如為1例腹瀉病人做治療,你可以將自己曾患腹瀉的經歷及當時的感受和治療的效果跟病人分享,這樣可以在短時間里與病人產生共鳴,令病人接受從而信任你。
2.2沉默 適當應用沉默會有意想不到的效果,尤其是當病人悲傷、焦慮時,適當的沉默會讓病人覺得你有用心去感受他的心情,但沉默的運用要適當,以免產生誤會。
2.3觸摸 可以表達關懷、支持,使情緒不佳的病人平靜下來,但應視對象及風俗習慣、文化背景等因素而定。觸摸的部位一般為手和臉頰,頭部則要因地方習俗而定。
3.與特殊病人的溝通
3.1發怒的病人或家屬。病人發怒通常是害怕、焦慮或無助的一種征象,因此,護士即使事先知道病人或家屬發怒的原因,但也要詢問,讓他把令他生氣的事重復一遍,等他說完的同時表示接受和理解,并盡可能幫助病人找到解決的方法。切忌讓病人的情緒感染自己,以怒制怒。
3.2慌亂、手足無措的病人或家屬。這種情況多見于第1次就診或病情突然、危重的病人或家屬,此時護士就要充當指揮官的角色;用肯定充滿自信的語調為病人或家屬指引正確的途徑和提供到位的服務。
3.3哭泣的病人。哭泣表明悲傷,也是一種健康有益的反應。一個因悲傷而哭泣的人,若過早被制止,很可能感到一種強烈的情緒無法表達出來。所以當病人哭泣時,不應阻止他,護士可以陪伴安撫,關心病人,找出哭泣的原因。這時候遞給他一杯水和紙巾更勝于過多的詢問和安慰的話語。
3.4抑郁的病人。當病人悲觀失望,甚至有自殺傾向時,往往表現為說話遲緩、反應差、注意力不集中的抑郁表現。通常見于自殺未遂或年老無家人陪伴的病人。對這種病人,應該多觀察、多巡視,用關愛的態度來對待,讓病人感覺還有人在重視、關心自己。
3.5危重的病人。護士與危重病人溝通,應以不加重病人負擔為前提。交談時間應盡量短,提問以封閉式問題為好,即只需要回答"是"或"否"。更多地應用非語言性地溝通方法為佳。
4.注意情感上的支持與溝通 疾病特別是遷延性疾病或嚴重性疾病極大地撞擊著人們的心理,會使之產生種種不良心理,作為醫務工作者,首先應有對病人深切的關愛和誠摯的真情,要用醫務人員的積極情緒去調動、感染病人,使之產生積極的回應,用積極情緒代替受壓抑的精神狀態。其次,要形成一種良好的心理環境,在醫院、在病房、在門診都要形成一種積極的心理氛圍。再次,要明確病人心理狀況的改善,這取決于認知上、情感上和意志上的綜合作用。
5.小結 通過對急診患者的有效溝通,使病人的基本權利得以實現,可以調動患者戰勝疾病的積極因素,幫助其樹立信心,從而有利于患者的治療和康復,也鞏固了良好的護患關系,減少了醫療糾紛。
參考文獻
面對這種市場“弱勢”,這位老總很苦惱,于是就向IMSC工業品營銷研究中心的首席顧問來傾訴、求教、尋找答案。根據一個多月的觀察,給他提供了系列建議,這樣的情況許多工業品企業經常越到,所以,我們結合銷售人員的現狀,提出了四種狀態。
第一類銷售人員:是屬于菜鳥類,通常從事工業品銷售的時間為6個月-1年以內的時間,看到客戶,眼睛發光,拼命拉著客戶開始介紹自己公司的數控機床設備產品及對客戶的好處,能夠降低成本,提高利潤等;這種只會說,而很少聽的人,銷售通常比較難做,因為,根據我們研究發現,銷售人員與客戶溝通時間越長,參與程度越高,通常成功幾率比較大;
第二類銷售精英:是屬于中鳥類,通常從事工業品銷售的時間為1年-3年以內的時間,喜歡玩銷售技巧,經常問客戶:“這周有空,還是下周呢?”、“那我來做一份技術方案,你準備向老總或者技術總監來推薦,是嗎?”,然而,面對經驗豐富的采購高手,通常難度比較大,采購經理的回答:“對不起,我都沒有空;或者,我看看方案再說吧”。
第三類營銷顧問:是屬于老鳥類,通常從事工業品營銷的時間為3-5年,這類銷售顧問,通常比較不慌不忙,能夠站在客戶的立場,為客戶著想,例如:“你期望:提供一些什么產品?、為什么你需要這類產品呢?、我感覺:這個產品是不錯,不過技術不夠穩定,而且價格比較貴,所以,我建議:你這樣的大客戶應該選擇技術穩定的產品比較好!”;這類銷售顧問,就像醫生一樣,懂得望、聞、問、切四個技巧,而且專業知識也比較成熟,這種老鳥,通常能把價格向價值進行轉變,從而提升客戶的真正的價值,建立忠誠度的客戶。
第四類營銷專家:是屬于遛鳥類,通常從事工業品營銷的時間為5年以上,這種營銷專家,是到什么山唱什么歌,見人說神話,見鬼說人話的,他們與客戶溝通,談技術層面比較少,談理念更多,重點是讓客戶有成就感,到這一級別時,銷售人員可以游刃有余對行業市場信息進行整合,這時候我們稱他們為“行銷大師”。
根據上面的案例,我們可以看出一個銷售人員成長會有四種境界,同時這四個境界是不可以跳的,只有縮短時間,成長更快;同時,工業品行業競爭越來越激烈,價格戰打得越來越厲害,所以,銷售顧問從價格提升到價值就非常有必要的,這個階段至少是老鳥境界啊,同時,隨著行業深入度越來越強,未來只要堅持走下去,一定會達到遛鳥境界,關鍵是五個字—耐得住寂寞,最重要!
然而,銷售人員成為老鳥是關鍵,醫生是最好的銷售顧問,我們結合一個看病的案例來分享一下:
一天,有一病人,拉肚子,哎喲、哎喲不停地叫,那個痛呀,真是疼痛難忍。
這時,走過來一位醫藥代表,看準了這一病人,看到他呲牙裂嘴,痛得厲害。便停下來,問“不舒服嗎?”,病人點點頭。藥品推銷員心想機會來了,立刻從包里拿出一大堆藥物來,有補腎的,治頭痛的,治腳氣的,治胃痛的,治肚子痛的,什么東西都有,他一個一個的推銷:腎不行了?頭痛?有腳氣?胃痛?肚子不舒服?費盡唇舌,病人什么都沒聽明白,只知道肚子還痛的厲害,昏過去了。什么都沒賣出去。藥品推銷員沮喪的離開了。
又一天,這病人又犯肚子痛(準是一頑癥),這時,來了一個醫生推銷藥品,醫生拉住病人望、聞、問、切,一番功夫,得知這病人鬧肚子痛,開了一方藥劑,嘿,藥到病除,病人千恩萬謝,二話不說就把藥錢付了。
兄弟姐妹們,同樣是賣藥,醫生為什么就很快的把藥賣出去了,還讓病人感激涕零呢?
所以:醫生是最好的顧問,他的立場是病人,利用自己的專業知識,來了解病人的需求,建立足夠的信任,從而推薦有針對性的產品給病人,達到銷售的目的。
他們還希望銷售顧問應當具備的以下三個條件:
首先是業務上的專業知識和形象:包括對解一般的商業趨勢和經濟動向的了解程度,客戶機構的決策程序的熟悉度,以及對競爭對手的情況的及時把握。
臨床實習是培養護理人員良好的職業素質和規范專業行為的關鍵時期。在帶教中采取床旁教學法,選擇典型病例、引導學生將所學的綜合知識和技能運用于臨床實踐,要求護生具體分析和解決問題。獲得比較滿意的效果。
1 研究對象
從2003~2007年,到我科實習護生400名,其中本科生占2%,大專生占12%,中專生占86%,將學生隨機分為實驗組和對照組各200名。
2 研究方法
2.1 對照組按照排班情況跟帶教老師的方法實習,每批3~4名學生,實習時間6周,每名學生分管3~4例病人。實驗組實施床旁教學法,每批3~4名學生,實習時間6周,按照長白班工作制的方法實習,每名學生分管3~4例病人。帶教老師均選定為護師以上職稱,工作認真負責、善于溝通、熱愛護理工作的護士任教。帶教老師上白班,負責指導護生進行床位的管理、入院介紹、生活護理、健康教育、心理護理、手術前后護理,常規治療護理及護理文書的書寫。帶教老師檢查、監督,負責護理質量及承擔教學責任。
2.1.1 實驗組在帶教過程中運用“以整體護理”為指導思想的教學理念。在臨床帶教中,對實驗組的學生強調以病人為中心的整體護理理念,讓學生每人分管3~4個床位,要求護生按整體護理的工作模式進行病史的采集、護理查體、病人心理、家庭狀況、社會支持系統的了解,收集各種輔助檢查資料,提出護理問題、采取護理措施,并給予入院介紹、飲食指導、生活護理,健康教育、出院指導。通過和病人及家屬的密切接觸與交流,建立起良好的護患關系。
2.1.2以學生為主體的教學理念。帶領實驗組的護生們,在床旁聽取主管護生對病情的程序匯報,鼓勵學生與病人溝通,了解病人的心理及社會支持系統情況,并進行教學檢查,落實護理措施,檢查病人對學生的滿意度。檢查健康教育落實情況及護患關系情況。
2.1.3 以臨床問題激發學生的教學理念,針對病史及發病原因、臨床表現、治療情況、護理問題、護理措施,運用護患溝通技巧技能,對實驗組的實習學生進行床旁教學互動,引導病人、家屬、實習的護生們共同回答。通過病人自己的真實敘述,了解他們不同的生活經歷、工作背景、文化修養、知識水平和社會地位以及不同的生物遺傳特征。并以問題啟發學生們去思考和回答,其中穿插一些病人的逸聞趣事,用幽默語言描述病理特征及臨床表現,使床旁教學顯得生動活潑,易于理解和記憶,對知識掌握不好的學生,留下問題、重新系統學習、記筆記,老師進行檢查和指導,做到因材施教、因人施教。針對各種真實客觀的病例,充分激發了學生們的積極性和學習熱情。
3 結果
采用自行設計的調查問卷、隨機抽選的理論考試題,統一標準的操作考試,護理教學查房,病人對護生滿意度的問卷調查,實驗組明顯優于對照組,值得在臨床帶教中推廣。
對學生的教學評價問卷活動中,實驗組對帶教老師的滿意度問卷調查顯示為95%,對照組學生對帶教老師的滿意度問卷調查顯示為80%。護理部隨機檢查學生護理程序運用情況,滿意度實驗組85%,對照組60%。
4 床旁教學的體會
4.1 有利于規范護理操作技術:床旁教學能促進帶教老師進行規范性護理技術操作示范。隨著先進的醫療設備、醫療用品的廣泛使用及醫療護理事業的不斷發展,專科新技術、新業務也不斷開展。儀器的使用和觀察、各檢查項目的意義、術后各種引流管的使用及傷口敷料的觀察及護理,護理文件的書寫及危重病人的護理等都采取床旁示范和教學,促使老師專業理論的提高和各種操作技能的熟練,也有利于促進護生理論知識和實踐相結合,提高護理操作技能和規范護理行為。
4.2 有利于健康教育的宣傳和落實:床旁教學法,使護士與病人和家屬密切接觸,這樣可以充分了解病人的情況,及時解決問題。在教學交談時教會學生要有同情心,認真傾聽病人的傾訴,并注意語言的情感性、道德性、幽默性,對特殊的病情治療要注意保密原則,讓學生掌握安慰性語言的積極作用。老師和善可親的表情,詳細的健康知識、飲食指導、系統全面的專科知識,能增強病人治療的信心,調動學生們的學習熱情,以及護生掌握和運用護患溝通技巧,增強病人對護理人員的信任感。