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保護幼兒視力的措施范文第1篇

【關鍵詞】托幼兒童 視力篩查 干預措施

中國分類號:R179 文獻標識號:B 文章編號:1005-0515(2010)10-381-02

為了解本區托幼園所兒童視力狀況,對兒童視力異常提供干預措施,我們于2010年3-6月,對本區110所幼兒園的全部在園兒童進行了視力篩查,現將有關資料分析報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 本次視力篩查涉及本區范圍110所幼兒園的學齡前兒童22880名,其中男童12132名,女童10748名。

1.2 方法

1.2.1普查儀器采用美國偉倫Suresight 手持式視力篩選儀,操作人員培訓合格后上崗。在一間半暗的房間里,未給兒童散瞳的情況下,對兒童的眼球進行屈光狀態檢查。將篩查結果通知家長,建議篩查結果異常的兒童到眼科作進一步檢查。

1.2.2異常情況判定標準 采用屈光度異常參考標準。S表示眼的球徑屈光度,2-3歲S≤-1.0或≥3.0;4-5歲S≤-1.0或≥2.5;5-6歲S≤-1.0或≥2.0。C表示眼的柱徑屈光度,C≥1.0。

1.2.3統計方法 采用卡方檢驗,進行統計學意義上的比較。

2 結果

2.1 視力篩查異常檢出率 受檢兒童22880例,篩查異常3031例,異常檢出率13.25%。其中受檢男童12132例,篩查異常1572例,異常檢出率12.96%;受檢女童10748例,篩查異常1459例,異常檢出率13.57%。

2. 2眼科檢查結果 從幼兒園反饋回來的信息表明,篩查出的視力異常兒童由家長帶到本市各眼科單位作進一步檢查,檢查的多名兒童均存在不同類型的屈光不正,部分兒童發現屈光不正伴弱視。篩查異常到眼科就診的486例中有438例被確診,診斷符合率達90.12%

3 討論

3.1 篩查異常發生率之間的比較 本區托幼園所兒童視力篩查異常檢出率為13.25%,男童12.96%,女童13.57%,高于其他文獻報道[1][2]。

3.2在托幼園所兒童中進行視力篩查工作非常必要美國偉倫Suresight 手持式視力篩選儀 用于對托幼機構兒童進行視力篩查非常方便、適用,而且效果很好。為臨床進一步的檢查和眼保健提供了參考,達到了早期發現弱視的目的,對眼保健工作具有重要的指導意義。

3. 3集體兒童眼保健工作亟待加強 兒童視力是從出生開始逐步發育成熟的,從出生到3歲是眼結構的發育期,3―6歲是眼功能的發育期,以后發育速度逐漸減慢。所以,0―6歲期間的視力是最有可塑性的,它既可受多種因素影響而引發視力低常或異常,又是預防和治療的最佳期。為此,視力的保健工作的重點應在學齡前期。本次調查表明,本區托幼園所兒童視力篩查異常檢出率高達13.25%,使我們更加充分的認識到兒童視力異常的嚴峻性和加強眼保健工作的重要性。

3. 4社區、家長弱視防治知識水平應進一步提高 家庭是幼兒視力發育的重要環境之一。只有良好的家庭環境及教育才能促進幼兒身心健康。目前,兒童視力異常也越來越受到社會和家長的關注。視力篩查也已被家長普遍接受,但兒童家長對眼保健知識卻知之甚少。

4 干預措施

4. 1 大力開展視力保健健康教育,在社區、學校廣泛宣傳眼保健的重要性,形成“保護視力,從小開始”的良好氛圍,使全社會共同來關注保護兒童視力這項工作,減少兒童視力異常的發生。

4. 2 逐步提高家長弱視防治知識水平和對兒童視力異常的自我保健意識。家長普遍對兒童視力水平比較關注,但由于家長職業、文化程度不同,弱視防治知識水平也有差別。我們在健康教育中,應該加強對文化程度較低的家長或低社會階層人員開展針對性的保健知識傳授,提高知曉率,帶動參與性。

4. 3 建立定期視力檢查制度,將視力發育檢查納入兒童健康檢查范圍。 早期視覺缺陷很不易被家長察覺,尤其是弱視,有矯治的最佳年齡期。因此我們必須建立定期視力檢查制度,將視力發育檢查納入兒童健康檢查范圍,早發現,早矯治。

4. 4 重視兒童營養和生活環境問題,教育兒童養成良好生活、學習習慣。權威人士指出:兒童視力異常與諸多因素有關,除遺傳因素外,不良的視覺環境,不注意用眼衛生,飲食不當等因素均是造成兒童視力不良的主要原因。改變不良行為和習慣,避免長時間近距離用眼,保證孩子充足的睡眠和營養,均能有效提高兒童的視力。

兒童視力保健是兒童保健工作的一個重要組成部分。保護兒童視力,采取科學有效措施,促進幼兒視力正常發育,提升家庭教育指導力度,促進幼兒視力健康發育,是社會、家庭和兒童保健工作者共同的職責。

參考文獻

保護幼兒視力的措施范文第2篇

首先應注意用眼的姿勢。簡單地說，就是要做到三個“一”，既一拳、一寸、一尺。一拳，就是指孩子坐在座位上看書寫字時，自己的前胸和書桌要保持一拳的距離；一寸，是要求孩子寫字時，握筆的手與筆尖的距離要保持一寸；一尺，就是孩子看書時眼與書本的距離要保持一尺。這三個“一”，是使眼睛視軸保持正常距離的有效措施，是保護孩子視力的一種科學手段。

其次注意用眼的時間。幼兒的眼球發育還不完善，工作能力較低，每次看書或寫字0.5～1小時，就要讓孩子到戶外活動活動，做做游戲，望望遠方，或觀察一下花草綠樹，使緊張的眼部肌肉放松，消除疲勞。另外，還要使孩子生活有規律，有充足的睡眠，使眼睛得到充分的休息。

注意用眼的光線。不要讓孩子在暗光或太陽光下讀書寫字。晚上室內若用25瓦的電燈泡，書本與燈泡的距離應當在1米以內。若用60瓦的燈泡，書本與燈泡的距離應在1～2米之間。陰天、黃昏、月光下光線微弱，陽光下光線強烈，都不適宜讀書寫字。看電視時，要保持適合的距離，一般應是熒光屏對角線長度的5～7倍。每次看電視時間不宜超過2小時。

注意眼睛的鍛煉。體育鍛煉能增強血液循環和新陳代謝，供給眼睛較多的營養物質，使眼睛的抵抗力增強，這對眼睛是間接的鍛煉。直接的鍛煉是眼保健操，它是根據我國醫學的推拿、按摩、針灸穴位，結合醫療體育編成的，是保護視力的科學方法。父母和老師要學會眼保健操的基本知識，具體指導和經常督促孩子做好眼保健操，并持之以恒。

保護幼兒視力的措施范文第3篇

【關鍵詞】 兒童；眼病；探討

文章編號：1004-7484（2014）-02-0790-02

0-6歲是兒童視覺功能發育的關鍵時期，此期內許多眼病不僅可以導致兒童視力發育異常，甚至可造成視力殘疾，嚴重者失去生命。開展以新生兒眼病篩查、嬰幼兒眼保健檢查，學齡前兒童眼視力定期復查為主要內容的兒童眼病篩查對于兒童防盲致盲及視力保健具有重要意義。我院眼科自2008年9月開始兒童眼保健眼病篩查，每年檢查新生兒2千多例，嬰幼兒1千多例，學齡前（幼兒園入園前和在園）兒童1萬多例，積累和總結了一定的經驗，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 篩查對象 自2008年9月到2013年10我院出生的新生兒。2008年開始的兒童入托前視力篩查和在園兒童每年視力檢查。兒童眼保健門診能按醫囑定期復診的6個月-3歲兒童。

1.2 篩查設備 筆式手電筒、直接檢眼鏡、間接檢眼鏡、視網膜檢影鏡和美國偉倫視力篩查儀。

1.3 篩查方法

1.3.1 出生后2-7天，正常出生的新生兒于出生后第2-6天（出院前），早產兒于出新生兒重癥監護病房（NICU）前（2-3天），初次篩查正常的新生兒進入正常的篩查程序，篩查不正常的新生兒美多麗散瞳檢查，確診有眼病的新生兒對其進行相應的治療或重點關注復查的對象。內容包括視覺行為評估，眼睛的發育檢查。

1.3.2 出生后42天（42天是產婦產后查體時間和新生兒聽力復篩的時間），內容包括視覺行為評估、眼睛發育檢查和屈光間質檢查。

1.3.3 6個月-1周歲進行眼病篩查，內容包括視覺行為評估，眼睛發育檢查、屈光篩查（包括視網膜檢影和偉倫視力篩查儀）、眼位檢查和眼底屈光間質檢查。

1.3.4 1-2歲進行眼病檢查，內容包括視覺行為評估、眼睛發育檢查、屈光篩查（包括視網膜檢影和偉倫視力篩查儀）、眼位檢查、眼底間質檢查。

1.3.5 2-3歲進行眼病檢查，內容包括視覺行為評估、眼睛發育檢查、屈光篩查（包括視網膜檢影和偉倫視力篩查儀）、眼位檢查、眼底間質檢查、眼球運動。

1.3.6 3-4歲行眼病檢查，內容包括投影儀視力檢查、屈光篩查（包括視網膜檢影和偉倫視力篩查儀）、眼位檢查、眼底檢查、眼球運動，異常者到醫院進行散瞳后醫學驗光。

1.3.7 4-6歲開始每年進行視力檢查、眼位檢查、眼底檢查和眼球運動檢查，必要時到醫院進行屈光檢查（散瞳后醫學驗光）。

1.4 篩查步驟

1.4.1 對光刺激反應 新生兒在清醒、自動睜眼狀態下。應用筆式手電分別在右眼、左眼前閃過給予光刺激，觀察新生兒是否有閉目、皺眉等反射動作。

1.4.2 跟蹤注視反應 嬰兒在清醒自動睜眼狀態下，應用筆式手電或自然光線下應用紅色物體在眼前晃過，觀察嬰幼兒是否能跟蹤移動的視標移動。

1.4.3 紅光反射 應用直接檢眼鏡。用屈光度+6-+12D檢眼鏡，在離眼球10-15厘米處照射瞳孔區，觀察瞳孔區紅光反射是否正常。紅光反射應該是均勻的，否則為異常。

1.4.4 屈光檢查 應用視網膜檢影鏡檢查，或美國偉倫視力篩查儀檢查，異常者進行醫學驗光。

1.4.5 眼底檢查 異常的嬰幼兒散瞳后用間接眼底鏡檢查。確診后進一步治療或轉上級醫院。

2 結 果

2.1 自2008年9月至2013年10月共篩查新生兒12809例，共檢出早產兒視網膜病變2例，先天性白內障6例，先天性虹膜缺損脈絡膜缺損2例，視網膜膜母細胞瘤1例，新生兒淚囊炎523例。

2.2 自2008年9月至2013年10月共篩查2歲-6歲學齡前兒童3萬多例，其中入托前每年1900例，在園兒童年度體檢小班、中班、大班5000例，檢出弱視4百多例，眼外傷4例，先天性青光眼2例，視網膜母細胞瘤1例，視網膜病變2例，先天性眼球震顫4例。

3 討 論

嬰幼兒時期是兒童視力發育的關鍵時期，許多先天性眼部疾病可以導致兒童視力發育異常。一些眼病有明顯的外觀異常家長容易發現，能夠帶孩子就診看病。許多眼病早期眼的外觀無明顯異常，或即使有明顯異常，家長也不知能夠治療，當家長發現異常或就診時，已經錯過了最佳的矯治時間，造成視覺功能發育異常或形成視力殘疾，嚴重者失去生命。

兒童眼病篩查應根據0-6歲兒童眼及視功能發育特點，通過衛生行政部門，教育主管部門、兒童保健機構共同制定切實可行的兒童眼病篩查方法、流程和管理措施，就像新生兒聽力篩查管理辦法一樣，我院開展在園兒童視力篩查就是通過教育部門制定入托前查體和每年年度例行體檢來逐步實現的。對0-6歲的兒童定期進行眼部檢查和視力篩查，及時有效地早期篩查出影響眼及視力發育的眼部疾病，使疑似或明確有眼病的兒童能得到進一步檢查和診斷，早期矯治眼病，以保護和促進兒童視覺功能的正常發育。我院眼科開展兒童眼病篩查以來，對篩查出的新生兒淚囊炎、兒童斜弱視、先天性白內障等疾病進行早期發現，早期治療，取得了良好的效果，對早產兒視網膜病變及時轉上級醫院治療，跟蹤觀察視力基本正常。對于兒童弱視，尤其是單眼弱視在幼兒園時期治療，由于患兒對治療的依從性好，治療效果明顯優于學齡期。因此開展0-6歲時期的兒童眼病篩查對于新生兒、嬰幼兒的防盲致盲及視力保健具有重大意義。

保護幼兒視力的措施范文第4篇

我今年 6歲，上幼兒園大班，因為我聰明，老師可喜歡我了。我會念報紙，會看書，會講很長很長的故事給小朋友聽。哪天要是我生病不去幼兒園，大家都會想我的。可是現在爸爸媽媽不讓我看電視，說要保護我的眼睛。要知道這可是我最喜歡的活動，而且好多有趣的故事就是電視上看來的。我煩惱極了。

爸媽的話： 兒子從小跟著我們看電視，尤其喜歡看天氣預報，每個城市的名字出現在屏幕上，我們就念給他聽。沒想到他就這樣認識了字，而且學會了看地圖，普通話也說得特別標準。現在兒子已經能念報紙，對天文地理科技方面的東西很感興趣。最近一次逛書店，他非要買一本《圖解心臟病人生活指南》，我們以為他是瞎胡鬧，沒想到他真的去研究并搞懂了動脈血、靜脈血的循環規律，真讓我們感慨。不過兒子看書、看電視多了，把眼睛看壞了：現在兩眼都有近視，小小年紀就戴上了近視眼鏡；還有斜視，最近剛動了矯正手術。如今，我們只好嚴格控制他的用眼時間。但是不讓兒子看電視、看書、畫畫，對正處于求知探索欲望強盛期的他來說，是多么痛苦的打擊啊！而且，這也無疑阻擋了知識的滾滾洪流。聰明重要還是健康重要？汲取知識還是保護眼睛？對目前的兒子來說，真是兩難的選擇了。

醫生的話：這是一個早期智力開發影響到視力健康的典型。這對父母均有500~800度近視，屬于中高度近視，他們的孩子有中高度近視發病的遺傳風險因素，應該早期保護視力。但是這對父母卻引導孩子從小長期做精細動作，看書多、看電視多，雖然從中學到了不少東西，使腦部潛能得到發揮，孩子雙眼卻都有了 100~150 的近視，并且伴有斜視。如今，雙親只好走向另一個極端，采取了嚴格措施控制孩子的用眼時間。希望更多的家長能吸取這對父母的教訓，學會用正確的方法來開發孩子的智力，不要等到孩子的視覺發育出現問題再想到保護眼睛。

絕大多數孩子出生后眼球的眼軸短，屬于生理性遠視。嬰兒兒的眼球發育具有短時、快速、活躍的特點，規律是眼軸由短變長、角膜曲率由大變小、晶狀體由薄變厚等。在3歲前，眼軸增長最快，角膜曲率變化快速，至3歲時穩定。到6歲時，其眼球軸長就已經接近了成年人，即從遠視狀態趨向正視和近視發展。所以，0~6歲期間養成正確的用眼習慣對保護視力尤為關鍵。

然而，隨著現代化信息社會的發展和家長對嬰幼兒童智力開發的重視，很多0~6歲的孩子每天都在被動或主動地接受大量視覺信息。在這一眼球發育最快的階段，長時處于近距離精細視覺環境中（如看電視、畫畫、學電腦等），怎能不加速嬰幼兒童眼球發育？孩子的眼睛會從遠視狀態（起始發育狀態）向正視化近視（發育過度狀態）發展，如果未及時配鏡矯治和改善視覺環境，就會使近視進一步發展趨向。

過早的文化教育確實會影響到幼兒的視力發育，用看電視、學電腦、畫畫、練字和穿線游戲等精細視覺活動來開發孩子智力的做法，是不可取的。使嬰幼兒掌握知識、啟迪智力的方法，不僅僅是近距離用眼來看、來寫。比如訓練孩子的聽說能力、實踐能力、社交能力、運動能力等等，都能讓孩子獲得全面的智力開發。如果為了早點認字、畫畫影響了嬰幼兒的視覺發育，今后孩子的大小動作發育反而會落后、對外界視覺信息的汲取也會受到影響，豈不得不償還失？

保護幼兒視力的措施范文第5篇

1 資料與方法

1．1 對象

于2005年1月1日至2006年3月31日因眼球意外損傷住院治療的260例患兒的263只眼，包括眼球破裂傷，眼球挫傷，球內異物，爆炸傷，其他如燙傷、化學燒傷等，以出院診斷為最終臨床診斷。

1．2 一般情況

眼球意外損傷患兒占同期住院患兒的16．7%，其中男女比例為2．86∶1，年齡1～14歲。經過治療后，263只眼中除5只眼檢查不合作外，其余122只眼視力>0．3，88只眼視力0．3～0．05，38只眼視力為0．05～光感，10只眼眼球摘除。這些不同致傷性質的類型有穿通傷、鈍挫傷、異物傷、化學傷、物理熱燒傷等。這些致傷因素引起的眼球外傷疾病種類有角鞏膜破裂傷、前房積血、虹膜根部離斷或虹膜嵌頓、外傷性白內障、球內異物、視網膜脫離、繼發性青光眼、眼內炎等。

1．3 眼球外傷致傷因素的分類及構成

在263只眼眼外傷中，穿通傷121只眼，占總數46．0%；鈍挫傷73只眼，占總數27．8%；異物傷39只眼，占總數14．8%，化學傷11只眼，占總數4．2%；物理熱燒傷6只眼，占總數2．3%；其他13只眼，占總數4．9%。

1．4 各類眼球外傷年齡分布

兒童眼球外傷的多發年齡為2～11歲,占總數87．2%,眼穿通傷常見于1～11歲,眼鈍挫傷多見于2～14歲,異物傷常見于6～11歲，化學傷及物理熱燒傷多見于5～13歲。見表1。

1．5 院前急救措施

一旦發生眼外傷，應保持傷口清潔，及時送往醫院進行搶救。醫生應穩定患兒情緒，避免患兒哭鬧，保持平穩的情緒接受救治。

發現眼球破裂，應采取相應措施，如正確包扎、將頭部保持水平位、防止頭部劇烈震蕩、避免患兒哭鬧和掙扎，以減少眼壓波動造成眼內容物進一步脫出和繼發性出血，甚至繼發驅逐性脈絡膜上腔出血等眼球外傷后的二次損傷。

當異物進入眼內，盡力分辨和記住異物的大小和性質，正確地描述于搶救醫生。當異物嵌入眼表或眼眶而一端暴露時，不能擅自拔除異物，避免創口進一步擴大，而應妥善地連同異物一起送往醫院。

眼部化學燒傷，如酸堿燒傷或熱燒傷，就地根據條件用冷開水或自來水沖洗患眼，以中和pH值或降低溫度，沖洗時反轉上、下眼瞼，并囑患者轉動眼球。眼球化學燒傷一旦發生，應當機立斷，分秒必爭，就地處理，以阻礙眼部損傷的進一步發展。

當發生車禍、爆炸傷或其它復合傷時，應先搶救生命，保護受傷眼球；待生命體征平穩時，再進行眼外傷的處理。

1．6 統計學方法

應用SPSS 10．0軟件作統計學處理, 統計方法為多個獨立樣本的非參數統計，以P＜0．05為差異具有統計學意義。

2 結果

眼球外傷的損傷類別的不同，致傷因素的不同，是否得到正確的院前急救和及時的治療，都將影響眼球外傷的轉歸。在各種致傷因素中，鈍挫傷預后最佳，穿通傷和物理熱燒傷其次，異物傷和化學燒傷最差。見表2。而患兒年齡、性別與轉歸無顯著相關性。

3 討論

兒童眼球意外損傷是指由意想不到的原因所造成的損傷。兒童眼球意外損傷直接影響眼球完整性及功能，是導致兒童單眼盲的最主要原因，不僅在經濟上給眾多家庭帶來損失，還給兒童及家長的心理造成極大的創傷，影響兒童生活及生存質量，對社會造成一定危害。

3．1 各類眼外傷致傷原因

3．1．1 眼球穿通傷 發生率占本組資料的第一位，以嬰幼兒為主，2～9歲為多見。通常幼兒在單獨玩耍時銳器，如剪刀、縫針、毛線針、鉛筆、指甲等，意外刺傷眼球。一例12歲男童，來自農村， 玩耍時被玩伴用廢棄的一次性醫用針頭刺進一眼球，眼內嚴重感染不能控制，最終被眼球摘除。

3．1．2 鈍挫傷 1～9歲多發，常見于嬰幼兒、學齡前期和學齡期兒童。嬰幼兒在走路或奔跑時不慎跌傷及碰傷。爆竹、雷管炸傷多發于6～13歲大齡兒童，農村男童多發。

3．1．3 球內異物傷 兒童的發生率較成人低，常見于大齡兒童6～15歲，多見于鐵屑、玻璃碎片、鉛筆筆芯、玩具槍子彈、彈弓等誤入眼內，此類眼球外傷治愈率也較低，一旦發生后果較嚴重。近年來，因弱視、近視戴鏡治療的兒童逐年增多，戴鏡兒童跌傷及碰傷時眼鏡破碎，引起眼球穿通傷或異物傷亦不少見。

3．1．4 化學燒傷及物理熱燒傷 兒童中發生率相對較少，多發生于6～15歲，常因石灰燒傷、易燃品、明火等引發，或學生在做實驗時因缺乏足夠的安全意識不慎燒傷。

3．2 相關因素的防治

3．2．1 健康宣教 在不同的場所，利用不同的形式，根據不同時期的高危因素進行教育。宣教場所為社區、幼兒園、托兒所、學校等；宣教對象為嬰幼兒、兒童或學生、家長、保育員、教師。利用形式有多媒體，畫冊，黑板報，兒歌，打油詩，講故事，情景表演，課堂講座等形式[5]。

3．2．2 創建安全環境 在嬰幼兒活動場所保證設施安全，避免玩耍易破易碎的劣質玩具。遠離危險物品如剪刀、玻璃或其它利器、煙花爆竹和仿真槍類。嚴格按規定處理廢棄的醫療器械如一次性注射器。

3．2．3 對兒童進行有效的監護與教育 兒童天性活潑、求知欲強但控制能力弱，對危險因素的無知和防御能力的缺乏，需要成人有力度地監管和教育。

3．3 指導正確的院前急救

正確的院前急救可有效防止眼外傷后的二次損傷，將損傷減少到最低限[6-7]。本組患兒中有2例石灰燒傷。一例患兒家屬就地沖洗后送至本院，最終因角膜斑翳視力為0．3，而另一例患兒未經任何處理即急送至本院，因堿性溶液滲入前房角，破壞小梁網導致繼發性青光眼以摘除眼球而告終。根據不同致傷原因進行相應的處理：如眼部化學燒傷就地根據條件用冷開水或自來水沖洗患眼；眼球破裂傷就地進行包扎；異物傷現場明確可能致傷異物性質，妥善包扎后連同異物一起送往醫院；同時安慰患兒，保持情緒穩定。兒童眼球意外損傷是導致兒童單眼盲或視力減退的主要因素，以嬰幼兒或學齡前兒童多發。即可只要全社會共同關注，給予足夠的重視，加強安全意識，即可以防患于未然，也就是說多數兒童眼外傷是可以預防的；正確的院前急救可使眼球外傷的損傷降低到最低程度。

參考文獻

[1］Sanchez TH, Galindo FA, Iglesias CD, et al.Epidemiologic study of ocular emergencies in a general hospital[J］.Arch Soc Esp Oftalmol，2004，79(9):425-431.

[2］張文斌,徐海峰.兒童眼外傷10909例分析[J］.中國婦幼保健,2006,4(21):489-490.

[3］陳軍民,薛金增.1622例兒童意外損傷的分析[J］.中華急診醫學雜志,2005,14 (9):750-752.

[4］向偉，丁宗一.兒童意外損傷危險因素分析[J］.中華兒科雜志,1999,37(11):702-704.

[5］Voon LW, See J, Wong TY. The epidemiology of ocular trauma in Singapore: perspective from the emergency service of a large tertiary hospital[J］.Eye，2001，15(1):75-81.

[6］Ezra DG, Mellington F, Cugnoni H, et al. Reliability of ophthalmic accident and emergency referrals: a new role for the emergency nurse practitioner?[J］. Emerg Med J，2005，22(10):696-699.