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感染管理知識培訓總結范文第1篇

【關鍵詞】PDCA循環；醫療廢物；分類管理

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0873―02

PDCA循環法是一套廣泛用于質量管理的標準化、科學化循環體系。即通過遵循P（plan計劃）、D（do實施）、C（check檢查）、A（action總結）的一套工作程序〔1〕。醫療廢物管理是醫院感染管理的重要組成部分，加強醫療廢物管理，可防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康〔2〕。我院手術科室自2013年1月以來將PDCA循環管理模式運用到醫療廢物的分類管理中，經過半年的實踐取得了很好的成效，現報道如下。

1方法

1.1 計劃階段

1.1.1 成立手術室醫療廢物質控小組 手術室醫療廢物質控小組成員組成：院感科負責人、手術室護士長、手術室質控員、麻醉科主任。質控小組成員督促科室人員認真執行醫療廢物管理制度、醫療廢物分類目錄及醫療廢物處理流程。并按標準進行醫療廢物相關知識考核。

1.1.2 收集資料 收集2012年7-12月手術室醫療廢物分類管理現狀。發現醫療廢物分類管理中存在以下一些問題：針筒與針頭未分離直接放在針筒合內、口罩與帽子扔在黑色袋子內、玻璃安瓿扔在紗布桶內、特異性感染手術的廢棄物只用單層黃色廢物袋收集。銳器盒使用時未加蓋。醫用無菌物品外包裝混入黃色垃圾袋內。

1.1.3 分析原因 手術室工作人員對醫療廢物分類知識沒有掌握，對醫療廢物管理制度、醫療廢物管理法規沒有引起重視；對醫療廢物造成的社會危害性認識不足；尤其是麻醉科醫務人員與手術醫生對醫療廢物的危害性認識還不夠深刻；醫療廢物相關制度與分類細則未落實到位。

1.1.4 制定醫療廢物的分類與處理措施 按照《醫療廢物目錄》把醫療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學性5類。手術科室產生的醫療廢物主要為感染性醫療廢物（被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械）、病理性醫療廢物（手術過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。）和損傷性醫療廢物（醫用針頭、縫合針、各類醫用銳器包括：解剖刀、手術刀、備皮刀）三大類。感染性醫療廢物應放入黃色垃圾袋內；病理性醫療廢物及特異性感染性醫療廢物應放入雙層黃色垃圾袋內；損傷性醫療廢物應放入耐刺不滲漏利器盒內。

1.2 執行階段

1.2.1 加強醫療廢物分類管理知識的培訓 由醫務科組織全院醫務人員與清潔工進行培訓，組織學習《醫療廢物目錄》、《醫療廢物管理制度》及醫療廢物的分類處置流程。手術室在科會議上及晨會上不定期抽問有關醫療廢物的分類管理知識，做到知曉率100%

1.2.2 執行手術室醫療廢物處理管理制度 根據醫療廢物的類別（注射器、針頭、縫針、刀片、敷料、一次性物品等）對其進行分類收集。分類收集的醫療廢物分別置于有明顯警示標識和中文警示說明的醫療廢物包裝容器內。在裝醫療廢物前，應當對包裝物及容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏及其他缺陷。手術室工人每日及時回收各手術間產生的醫療廢物，在包裝袋扎緊，放在固定的廢物存放處。傳染病人、特殊感染病人、急癥病人產生的醫療廢物，巡回護士及時通知手術室工人，使用雙層包裝袋，盡量縮短其在手術室內的存放時間，在回收過程中注意做好個人防護，并與醫院廢物回收人員中做好交接。科室對內部醫療廢物應進行登記。醫療廢物注意在手術室存放時間不得超過24小時。醫院清潔人員每天運送廢物后，對運送工具進行清潔消毒。

1.2.3 執行手術室醫療廢物處理流程 手術室醫療廢物操作人員分類收集分類分色置入專用包裝袋或容器（黃色袋裝醫療垃圾、黑色袋裝生活垃圾、利器放入專用利器盒）醫療廢物暫存地每天定時與收集人員做好交接并做好廢物交接記錄。

1.3 檢查階段

1.3.1檢查考核 手術室醫療廢物質控小組成員定期進行相應檢查，

每周定期檢查一次；手術室護士長和麻醉科主任每月進行一次檢查，將檢查結果與科室人員的績效考核掛鉤，并對檢查過程中發現的問題在全科會議上組織討論分析，并提出改進措施，督促整改到位；醫院感染管理科每季度抽查一次，將抽查的結果及時反饋，并與科主任和護士長的績效考核掛鉤。

1.3.2 處理階段 醫療廢物質控小組每月將醫療廢物分類處置的情況進行匯總，總結經驗，將已經解決的問題納入質控標準和規范中，使PDCA循環能夠持續不斷地運轉。對于未解決的問題，提出新的改進措施，轉入下一個PDCA循環去解決。

2 結果

實施PDCA循環法半年后，全科人員對醫療廢物的分類管理知識考核合格率從75%上升至100%，醫療廢物分類處置合格率從70%上升至96%。

3 討論

3.1提高手術室工作人員對醫療廢物分類管理的認知 手術室工作人員對醫療廢物管理相關法律法規，對醫療廢物分類目錄與醫療廢物分類處置流程不夠熟悉，對醫療廢物造成的社會危害性認識不足，因此直接影響了醫療廢物的管理質量。通過對手術室醫務人員醫療廢物管理相關法規及分類管理知識的二級培訓，提高了醫務人員對醫療廢物造成社會危害性的認知，掌握了《醫療廢物目錄》、《醫療廢物管理制度》及醫療廢物的分類處置流程，使考試合格率達到100%。

3.2提高手術室醫療廢物分類管理質量 PDCA循環管理強化了每個環節的管理，人人參與管理，調動每個人的積極性，使每個人、每個環節均能按照“標準操作規程”執行，消滅了管理盲區〔3〕。手術室應用PDCA循環管理法，不僅提高了手術室醫療廢物分類處置的合格率，還減少了醫療廢物的產量，有效防止了醫療廢物因分類不當而流入到人們的生活環境中。從而保護了環境，保障了人體健康。杜絕了因醫療廢物分類管理不當而造成的二次感染。應用PDCA循環模式對醫療廢物進行分類管理，使管理質量不斷提高。

參考文獻：

[1] 曹國秀.采用PDCA循環法規范門診醫療廢物的管理[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（4）：752-753.

感染管理知識培訓總結范文第2篇

關鍵詞：醫院感染；管理水平；綜合干預；策略

【中圖分類號】R197.4 【文獻標識碼】C 【文章編號】1672-3783(2012)06-0564-01

醫院感染管理水平是醫院醫療安全的重要保證，也是其風險控制的重要部分之一，感染管理水平的高低直接關系醫院醫療水平的高低[1]。為提高醫院感染管理水平，我院于2010年開始實施綜合干預手段，通過對醫院工作人員進行院感知識培訓、指導、座談會、考核以及具體管理過程評估等方面進行綜合干預其院感工作，醫院感染管理水平得到了明顯的提升。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院是魯西南地區規模最大的三級甲等大型綜合醫院，當前醫院領導班子8人，醫務人員2800人，感染控制專職人員8人，開放床位2200張。

1.2 方法

①喚起醫院領導對感染控制的意識。對醫院有關領導進行培訓，培訓時間為3天，培訓形式主要以專家座談會、講座和參觀其他醫院為主，培訓內容重點為醫院感染管理的重要性和醫院感染管理水平與醫院醫療質量之間的關系等等。②提高醫院相關工作人員的感染控制意識和知識水平。通過對醫院相關工作人員進行培訓學習(一般工作人員為一周，感染控制人員為兩周)，提高醫院一般工作人員感染控制的意識以及提高醫院感染控制人員的專業能力。培訓和學習的方式主要是：一般工作人員，講解醫院感染控制的重要性、醫院感染基本知識；醫院感染管理控制人員：專家講座、交流學習、現場參觀以及實踐指導等。③定期對醫院相關工作人員的感染控制工作進行考核和培訓，針對常見問題或者疑難問題開展座談會進行信息共享和答疑接難工作。④定期根據感染質控評分表對醫院感染控制管理情況進行評分，并做好記錄[2]。

1.3 評估方法：綜合干預完畢后對醫院相關人員進行考核，考核內容包括：醫院感染控制相關知識和具體操作方法等，滿分100分，得分以實際得分為準。

2 結果

2.1 綜合干預前后醫院感染控制人員工作基本情況比較:參加本次綜合干預的相關人員平均年齡為38.9歲，負責醫院及科室感染控制工作時間平均為3.6年，通過實施綜合干預后，其專職率明顯上升。其詳細情況如表2所示。

2.2 綜合干預前后醫院感染管理質控評分比較:通過實施綜合干預，干預后醫院感染管理質控評分明顯高于干預前，其詳細情況如表3所示。

3 討論

通過實施綜合干預手段，醫院領導、相關工作人員的醫院感染控制意識、相關知識和工作效率等均得到了提升，且質控評分也得到了提高，具有良好的效果。

3.1 通過座談會、培訓方式提升相關人員的感染控制意識和能力

在干預過程中，采取短期培訓，內容主要以法律、法規、醫院感染暴發案例和交流參觀為主；對于醫院感染控制人員的培訓是在保證理論體系完整的基礎上，注重研討啟發、實例說明、規范醫院考察、調查研究等，并且督促指導其將培訓所獲知識和技能應用于實際工作中，即達到培訓的遷移；而對醫務人員的培訓以建立基礎概念、提高醫院感染控制意識為主。干預前后領導、醫務人員和醫院感染控制人員的成績分別提高了[3]。

3.2 通過考核評估，搭建交流平臺:在干預過程中，通過定期搭建良好的交流平臺，讓相關人員進行討論和交流，促進了醫院感染控制人員專職構成比的提高，也直接促使醫院感染控制人員和各類醫務人員培訓次數的顯著增加和醫院感染控制工作整體水平上升[4]。

綜上所述：醫院感染控制人人有責，對醫院各部門相關人員實施全方位的培訓、指導、評估考核等干預措施，不但能提升相關人員感染控制知識，還能提高醫院感染控制人員的專職率，進而顯著提升了醫院感染管理控制水平。

參考文獻

[1] 趙明紅.ISO質量管理體系在醫院感染管理中的應用[J].《護士進修雜志》，2010，25(10)：885-886

[2] 丁麗麗，熱衣汗·巴吾東，喻玲麗，等.對21所醫院感染管理綜合干預策略的效果分析[J].《中華醫院管理雜志》，2010，26(11)：820-822

感染管理知識培訓總結范文第3篇

【關鍵詞】

護理管理；醫院感染；預防與控制

作者單位：012000烏蘭察布市中心醫院管理科

在醫院感染管理工作中,護理管理是醫院感染管理中的重要組成部分,醫院感染的預防與控制是護理管理中的重要一項，因此，預防及控制醫院感染成為全體醫務人員的重要任務。其中由于護理人員在臨床一線工作，與患者接觸最為頻繁，因此成為預防和控制醫院感染的主力軍［1］。嚴格的護理管理能有效地降低醫院感染的發生，提高醫療質量，確保患者安全。

1 制定完善的感染控制制度

根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院消毒管理辦法》等有關醫院感染管理的法律、法規,健全各項醫院感染管理制度、護理操作流程和控制標準,使醫院感染管理做到有章可循,職責明確,層層落實。醫院感染管理科全面負責醫院感染的監控管理工作, 在其直接領導下建立護理部、護士長和各科監控護士的三級管理, 充分調動感染管理專職人員的積極性和創造性, 是做好醫院感染管理工作的關鍵，護理部在整個醫院感染管理體系中起著承上啟下的重要作用, 使醫院感染監控與管理的各項制度、措施得以具體實施和順利執行。

2 加強護理人員院內感染預防與防護學習教育培訓

2.1 提高預防醫院感染知識水平 護理部配合院感辦定期對全體護士舉辦各種類型的感染知識培訓和專題講座,并納入護理繼續教育項目;對新上崗的護理人員進行崗前培訓,經考核合格方可上崗,考核不及格通過再學習,再考核,使全體護士深刻認識到醫院感染控制的重要性,人人都有醫院感染控制管理概念,都能熟練運用醫院感染管理技能。護理部定期與院感辦溝通,及時了解和掌握醫院感染管理新技術、新知識,利用護士長會請院感管理者講課,不斷更新知識、提高管理水平。同時結合醫院實際,護理部針對職業暴露的環節進行回顧和分析,認為存在護理人員職業安全技術培訓不夠,缺乏系統的知識這一薄弱環節,對此首先在全院護士長質量分析會上,將護理職業暴露情況逐一進行分析,找出存在問題的關鍵,提出并制定改進措施。配合院感辦有針對性地培訓全院護士長,然后由護士長再培訓護士。每年進行全院醫院感染考核,結合每月護理質量檢查,隨機提問護士有關消毒隔離知識,把醫院感染管理知識培訓納入到新分配、調入、進修、實習護理人員的崗前培訓中,學習培訓后進行考核,成績記錄到個人技術檔案。由此促進了護理人員學習醫院感染知識的自覺性。

2.2 強化培訓,提高護理人員素質 在醫院感染中30％～50％主要來源于不正確的護理［2］,護士在單獨執行護理操作時是否遵守無菌操作規程, 所有的操作、處置是否符合要求,都關系到醫院感染是否發生,所以,加強護士素質教育是控制醫院感染的關鍵因素［3］。醫院感染貫穿于整個護理工作的各個環節,護理行為的結果好壞與其職業道德、責任心有密切的聯系。要重視護理人員的素質教育,在獨立完成各項工作和緊急搶救時,能夠嚴格執行無菌操作原則,遵循各項規章制度。對護理人員進行有針對性的教育培訓,護理部應與感染管理專職人員密切配合,開展醫院感染管理相關法律、法規的培訓,使其在醫療活動中強化法規意識及安全意識,認識到醫院感染與己有責,規范自己的醫療行為,使人人掌握醫院感染管理相關的法律法規、規章制度及與自身業務相關的基礎理論、基本知識、基本技能,從而自覺遵守醫院消毒隔離及有關制度,預防和控制醫院感染的發生。

3 落實護理管理措施是預防控制醫院感染的關鍵

3.1 嚴格消毒,正確無菌操作 消毒、滅菌是切斷院內感染的最重要途徑。護理工作者應掌握消毒劑的性能和注意事項,嚴格消毒醫療用品。對常用的浸泡消毒液、空氣、物體表面、菌物品等建立行之有效的消毒、滅菌和監測制度,并進行定期監測,對不合格的要有分析原因,采取措施整改。在配置藥物、各種注射及各種侵入性護理操作時要嚴格遵守無菌技術操作,積極學習消毒、滅菌相關進展。

3.2 嚴格洗手制度 醫護人員的手是醫院感染最常見的傳播途經,而洗手是醫院感染控制中最簡單卻最有效的環節［3］。護士每項操作前后或接觸患者前后都要認真洗手。護理人員應自覺養成洗手和手消毒的習慣,掌握并嚴格執行洗手方法,認真進行手的清洗和消毒。

3.3 加強重點科室、重點環節及流程的監測管理 對重點科室,如手術室、消毒供應室、產房、ICU、PICU、內鏡中心、血液透析中心等科室做好消毒隔離的監測。重點環節及流程包括認真落實標準操作規程，各項侵入性操作的無菌操作監控,一次性無菌醫療用品的使用和管理,呼吸機及各種有創儀器、管道的清洗、消毒、定期更換的檢測管理。

3.4 加強護理工作的量化考核 應該制定合理、科學、統一的考核標準，定期舉行護理日常工作的考核和抽查，盡可能及早發現問題解決問題，對重點科室要增加考核頻率，將考核常態化，從而提高護理人員的積極性，自覺的提高自身護理水平。

4 結論

護理質量是醫療質量管理的重要組成部分。護理工作貫穿于預防醫院感染的各項工作、各個環節中。護理工作質量和護士的專業技術水平與患者安全、醫療質量和醫院工作效率息息相關［4］。作為護理管理者,應注重各項工作流程,實施動態追蹤管理。日常工作中護理部通過主動配合醫院感染科,采取健全組織、完善制度、落實措施、規范護理技術操作程序及護士行為等措施,醫院感染率明顯下降。醫院感染管理是一個涉及多學科、多部門的系統工程,同時醫院感染也是醫療高新技術開展的主要障礙之一。而護理人員承擔著大量的臨床日常工作,在醫院感染預防與控制中起著重要作用,因此,作為護理管理者要高度重視，發揮其在醫院感染管理中的監控作用。護理部行使行政管理職能,配合醫院感染辦,參與醫院感染預防監控,確保醫院感染管理工作有序進行。

參 考 文 獻

［1］ 黃慶,府偉靈.手衛生所致醫院感染的預防和控制措施的探討.中華醫院感染學雜志,2005,15: 426-428.

［2］ 任麗娟,宋媛,泰平.醫院感染管理的現狀與分析.中華醫院感染學雜志, 2006, 16 (11):1261-1263.

感染管理知識培訓總結范文第4篇

關鍵詞 醫院感染 管理 體會

建立健全管理組織，明確管理職責，完善管理制度

在2001年省衛生廳印發了《醫院感染管理規范（試行）》后，我院就針對醫院感染管理問題，依據《醫院感染管理規范（試行）》成立了醫院感染管理委員會，院長任委員會主任，同時建立了臨床科室醫院感染管理小組，每個小組成員由科主任、科護士長、兼職監控醫生和護士各1名組成。建立健全了院領導、醫院感染管理專職人員、科室監控小組三級監控網絡。

制定一系列規章制度，包括院科兩級培訓制度、醫院感染管理專職人員工作制度、醫院感染管理工作質量考核獎懲制度等，使各級管理工作有章可循。

任用專職人員

任用愛崗敬業、專業知識過硬的專職人員，是搞好醫院感染管理工作的重要因素。專職人員應具備如下素質。

具有扎實的工作作風：熱愛本職工作，具有強烈的事業心和責任感，嚴格要求自己，努力學習專業知識，認真按規章制度辦事。實事求是、一絲不茍，嚴格把好監測、檢查、反饋關，為院領導提供預防控制醫院感染的可靠資料。

具有扎實的專業理論基礎和熟練的監測技術：專職工作人員不僅要掌握本專業中的理論知識，還要熟練掌握本工作范圍內技術操作要求，甚至應掌握診斷、檢驗、護理技術操作等相關專業知識。只有有了扎實的理論基礎，才能指導實踐。只有較強的工作能力，才能不斷提高工作成效。在實際工作中，專職人員既應具備熟練的感染病例監測和環境衛生學監測、消毒隔離及無菌技術操作規范執行情況的檢查能力，還應做到“會看、會想、會做”。會看：有敏銳的觀察力，能對照上級部門制定的規范，看出工作中的薄弱環節，看出問題的實質、關鍵所在。會想：有活躍、靈敏的反應能力，發現問題，及時想辦法、訂措施、堵漏洞。會做：實施想到的，改正不足的，變想法為實踐，身體力行，主動進行常規監測和隨時監測，搞好協調，及時總結、匯報給院領導，反饋給科室。

具有宣傳講解意識，當好宣傳員，提高全員防感染意識。專職人員要注重宣傳講解工作，經常利用各種形式給全院各科有關工作人員講解醫院感染管理知識，保證醫院感染得到有效預防和控制。

發揮監控員的管理作用

各項規章制度、各種消毒、滅菌技術和隔離制度的落實都是通過科室每個工作人員來實現的，只有充分發揮監控員在科室的監督管理作用，才能保證醫院制定的各項管理措施正確實施。監控員具體工作內容如下。

每月填報一張科室感染病例報告表，醫護兩人都簽名。對本科室發生的醫院感染病例進行調查、分析，查找感染原因，提出并實施控制感染措施，發現感染苗頭及時采取消毒隔離措施，并上報科主任和院感專職人員。

感染管理知識培訓總結范文第5篇

1. 現狀分析

1. 1 醫院管理者重視程度不夠 醫院感染工作牽涉到醫院的各個部門，醫院領導作為管理的核心人員，在醫院感染控制中起著重要作用，他們對感染工作的重視與支持直接影響到醫院感染控制的結果，由于醫院感染控制首先受惠的是患者，不能夠顯示出直觀的經濟效益，容易造成領導對醫院感染工作的忽視，往往會導致對醫院感染的管理、監控、防治等方面投入不足［1］。

1. 2 醫技科室存在管理漏洞 世界衛生組織通過調查，提出了有效控制醫院感染的關鍵措施是消毒、滅菌、無菌操作、合理使用抗生素，及監測和通過監測進行效果評價等。由于不少醫技科室沒有配備護士，消毒隔離及一次性醫療用品由技師來管理，消毒劑的保存和配制甚至交由臨時工管理，監督檢查工作完全由醫院感染管理人員負責，而有的醫院相應的機構不健全或沒有，個別管理人員又不負責任，便形成管理漏洞。

1. 3 醫務人員感染控制意識淡薄 醫務人員只重視診療業務，輕視醫院感染管理; 只重視自身防護，輕視對患者隔離的現象在醫技科室較為普遍。有的人員甚至以操作方便為理由，既不保護自己，也不防護患者，經常發現一些人員在工作時不戴口罩、帽子，接觸感染性標本時不戴手套，清洗處理廢棄標本時消毒預處理不嚴格，沒有切實落實各種消毒隔離制度。

1. 4 部分醫技科室硬件設施不到位 尤其是檢驗科實驗室的設計布局不合理，不能區分污染區、半污染區和清潔區，有的實驗室沒有通風設備或通風設備不足，患者和家屬能隨便進出實驗室，這些情況在各級醫院不同程度的存在。其他醫技科室如 B 超室、心電圖室、理療科等缺乏紫外線消毒設備。

1. 5 部分醫技科室存在制度漏洞 2006 年 9 月 1 日以前執行的衛生部《醫院感染管理規范( 試行) 》中僅對醫技科室的重點部門如輸血科、檢驗科及實驗室、內鏡室等進行了相應的規范，但對于醫學影像科( 包括放射線室、介入治療室、B超室等) 、核醫學科、醫學實驗室、高壓氧室、理療科、心電圖室、心功能室、肺功能室、腦電圖室等部門卻沒有相應的規范。2006 年 9 月 1 日以后執行的《醫院感染管理方法》也沒有對這些科室做出具體規范，因此，醫院感染管理機構或人員只能參照其他衛生部已規范的科室的共同部分對這些科室進行管理，缺乏針對性和科學性［2］。

1. 6 醫院感染管理手段與迅猛拓展的業務項目不匹配近年來，醫技科室的各種介入診療技術迅猛發展，但對于醫院感染的發生發展規律卻缺少研究資料，制定相應的規章制度缺少依據，但介入診療技術已被明確為醫院感染的重要危險因素，而衛生部沒有對醫技科室各種介入診療技術的手術間、消毒滅菌和無菌操作制度、預防性抗生素的使用等作明確的規定，因此，醫院感染管理仍局限于一般意義上的消毒隔離和無菌技術，手段相對滯后［3］。

2. 改進措施

2. 1 加大管理力度，細化責任制度 堅持以法規意識、質量意識、服務意識為宗旨，從組織落實、質量監控、嚴格管理三個環節入手，逐步完善醫院感染管理工作的軟硬件，使醫院感染管理逐步納入科學化、標準化、規范化軌道。健全醫院感染控制三級網絡( 醫院感染管理委員會、醫院感染管理辦公室、科室感染管理小組) ，定期召開會議，總結、研究醫院感染工作和計劃、抗生素合理使用措施、醫院感染質量評估、醫院感染控制和消毒隔離制度等［4］。對現階段國家缺乏管理規范的部分，可參照共同部分制定出符合實際、切實可行的規章制度，做到有章可循，職責分明，措施到位。

2. 2 定期培訓考核，做到全員重視 院領導要從醫療質量管理的高度上認識醫院感染管理，按要求建設醫院感染管理隊伍，從財力、物力上大力支持，支持醫院感染管理人員外出學習，并安排時間進行講座。醫院管理人員要認識到自己肩負的責任，不斷學習和更新自己的管理知識，提高醫院感染管理的水平，并將學到的新知識以講座的形式培訓醫務工作者，使他們能把醫院感染管理工作作為自己的日常工作對待。定期進行院感知識考核，不定期進行院感監測，將考核和監測結果與科室獎金掛鉤，定期總結和公布檢查中發現的問題，提出整改意見，本著公平、公正、公開的原則進行獎懲。

2. 3 改善硬件設施，加強隔離防護 各醫技科室及科室內部各區域布局應合理，做到醫療與生活區分開、門診與病區相隔離、介入性診療科室洗消與操作分室; 供應室設計布局和工作流程合理實用，符合衛生標準; 檢驗科應明確劃分污染區、半污染區及清潔區，嚴格做到人流、物流及標本流分開。推行“標準預防”，強調隔離防護，即認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。大力宣傳接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離的方法和意義，強調正確“洗手和手消毒”，為各診療室修建洗手設施并配備快速手消毒劑，安裝紫外線消毒設備。