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關鍵詞:老齡化 經濟 現狀 對策 措施
中圖分類號:D669 文獻標識碼:A
隨著我國經濟的不斷發展和社會生活水平的提高,我國人口的平均壽命也在不斷增加。同時,由于我國計劃生育政策的實施,我國人口增長速率也明顯降低,這必然導致人口老齡化。在國家綜合實力并不十分發達的中國,人口老齡化的出現不僅在一定程度上增加了經濟進一步發展的壓力,同r還會影響到國家重大戰略的實施。針對社會人口老齡化問題,如何采取有效的應對措施,制定相應的戰略性決策是確保我國經濟健康快速發展不容忽視的話題。
一、老齡化社會現狀
一個國家或該地區年齡超過60歲的人口數量占總人口數量的10%以上,以及年齡超過65歲的人口占總數量的7.2%以上,即被認為是人口老齡化社會。人口老齡化判斷指標如表1所示。
根據國務院人口普查結果看出,目前中國人口超過13億人,其中14歲以下的人口約為26500萬人,占總人口的20.3%;15歲到64歲之間的人口數量為94196萬人,約占72%;并且65歲以上人口約10055萬人,約占總人口的7.7%,調查結果表明,我國目前已進入人口老齡化階段。到2015年為止,我國人口年齡超過60歲的超過15%,預計到2040年底,我國人口老齡化比例將達到25%,這預示著我國全面進入人口老齡化階段。
二、老齡化社會存在的問題
隨著國家人口老齡化程度的加大,也對社會的發展帶來了一些不利影響,主要體現在以下幾個方面。
(一)勞動生產效率較低
勞動人口的數量以及所占人口的比例在一定程度上決定國家經濟發展的快慢,由于計劃生育的實施,大多數家庭出現了獨生子女現象,隨著國家人口老齡化程度的加深,開始出現了勞動力不足問題。經濟的發展需要創新,而創新需要年輕有斗志的年輕人,老齡化人口更趨向于安逸的生活,缺少創新的激情和活力,不利于提高勞動者生產效率。西方學者研究發現,勞動者年齡和生產效率有明顯的關系,通過調查發現,當勞動者年齡超過45歲時,盡管工作經驗豐富,也會存在體力和腦力方面的不足,影響生產效率。
(二)養老費用增加,財政分配不平衡
隨著老齡化人口的增加以及社會福利待遇的提高,政府將會繼續加大養老金、退休金以及相關的社會保險支出費用。然而大部分老齡化人口已經失去了創造生產價值的能力,這樣養老保險的支出更多的來源于國家的各方面稅收,大量的養老費用支出將會進一步影響國家的資金分配。對天津市南開區的調查數據是:南開區在職員工福利總數為2370萬元,人數為17000人,而退休人員費用為24460萬元,人數為18700人。調查結果表明,人口老齡化所帶來的養老費用的增加已經超出了國家的預計范圍,嚴重影響了國家的財政平衡。
(三)增加子女撫養負擔
隨著人口老齡化程度的加深,預計到2050年時我國人口比例將會出現4:2:1的模式,即一個成年人將面臨著撫養六個老人的義務和責任,這將是一個巨大的挑戰。雖然現在政府的養老保險制度在一定程度上緩解了子女撫養老人的負擔,但從長遠角度看,這將會成為一個不可忽視的問題。此外,隨著撫養負擔的增加,在一定程度上也會造成道德方面的缺失,正所謂經濟基礎決定上層建筑,子女撫養費用的大量支出也會影響家庭的和睦。
三、人口老齡化應對措施
社會人口老齡化是國家經濟發展必然經歷的一個過程,如何有效的應對人口老齡化所帶來的一系類問題,是保證國家經濟健康快速發展、社會和諧、家庭團結的一個重要議題。
(一)穩定低生育水平
盡管從解決老齡化問題和群眾意愿的角度出發,應該鼓勵人口生育,降低老齡化人口比例,即適當放寬人口生育政策。但是我們也應該看到,我國人口基數仍然很大,而且人口政策是一項緩慢發生效應的政策,政策一旦失誤,也將產生巨大的慣性,長時期難以挽回。因此,從社會經濟的長遠考慮,必須長期穩定現行的生育政策,穩定來之不易的低生育水平,人口才可能在未來實現長期的零增長。
(二)大力發展老齡化產業
雖然我國老齡化人口不斷增多,但國家政府制定的養老保險制度還是比較完善的,對于大多數老齡化退休人口,國家豐厚的養老保險金完全可以確保他們較高的生活質量。因此,如何引導老齡化人口健康消費意識,通過發展老齡化產業,可以進一步帶動國家的經濟。發展老齡化產業,可以從生活的各方面著手,例如發展針對老齡化人口的醫療服務行業,政府可以針對老年群體提供專業醫護人員上門服務以及老年人衣、食、住、行服務機構。引導、鼓勵老齡化人口的消費,并帶動一些新型行業的發展,創造一些新的就業機會,這不僅提高了老齡化人口的生活質量,同時也緩解了社會的就業壓力。由此可見,國家大力開發老齡化產業,鼓勵社會興辦養老事業,對于應對人口老齡化問題具有顯著的效果。
(三)延長退休年齡
隨著人們生活質量的提高以及國家養老保險制度的完善,目前,我國人口的平均年齡已經提高到73歲,遠高于世界人口的平均年齡63歲。現如今,我國仍是實行的男性退休年齡60歲,女性退休年齡55歲,并且還存在多數職工提前退休的現象,與其他國家相比,我國實行的退休年齡偏低,造成一些員工在還有勞動能力的情況下就遠離工作崗位。針對這一問題,國家可以根據實際需求以及該地區的生活水平,延長職工退休年齡。根據我國養老保險政策,退休后的福利待遇是由工齡來決定的,工齡越長,退休后享受的福利待遇越好。延長職工退休年齡不僅可以充分發揮老齡化人口的資源優勢,創造更多的社會價值,同時也能保證退休職工享受到更好的福利待遇。對于延長退休年齡,國家可以制定相應的政策,例如規定男性65歲退休,女性60歲退休,對于快要達到退休年齡的職工,可以安排到非一線崗位,選擇一些勞動強度比較小,危險系數較低的崗位繼續從事相關工作。延遲職工退休年齡,合理使用人力資源;根據崗位的不同,還可以把部分退休的專家組織起來,擔任企業顧問或提供咨詢服務。
(四)完善國家養老設施建設
人口老齡化是國家經濟發展必須經歷的過程,作為政府要積極應對,在確保經濟健康發展、社會和諧的同時,也應加大對老齡化人口的服務設施建設,讓老齡化人口享受到美好的晚年生活,同時也能減少子女的生活負擔,從長遠角度看,這也是國家構建和諧社會的必經之路。目前,國家對于老年人住宅及相關配套設施還不完全,大多道夏耆嘶故歉多的居住在比較高的建筑上,對于行動不便的老齡化人口來說,存在上下樓困難,并且多數建筑并沒有考慮到老齡化人口安全方面的問題,例如:地面未經防滑處理、電梯內未設置扶手等。針對該現象,國家應加大投資力度,為老齡化人口建造專門的住宅區,實行無障礙設計原則;充分考慮老齡化人口的生活習慣,室外設計便于活動和交流,并且應配備健全的醫療設施和生活服務保障設施,確保老齡化人口安逸、舒適的生活環境。
(五)加大對老齡人口的教育
自古以來就有這樣一句話“活到老,學到老”,任何人在任何時候都要去學習,去接受教育。接受教育的目的不僅是為了開拓眼界,更重要的是學為己用,并通過學習提高自身修養,一個國家的教育水平在很大程度上影響著國家的經濟發展水平。一個人的教育水平也會潛移默化的影響到周圍的人,提高老年人的教育水平,也是提高整個社會、整個國家教育水平的一個重要方面。據統計,截止到2012年,上海市共成立老年教育機構280多所,教育機構數量較2011年增加了177所,受教育的老齡化人口增加了5.7萬人,老年教師增加了560多人。通過上述調查表明:我國已經開始重視老年人的教育工作,通過教育的方式,提高老齡化人口的文化水平,進而帶動整個社會的進步。
(六) 其他方面
及時落實有關政策,提高老同志待遇,例如:每逢春節、五一、中秋節、十一等重要節假日,筆者所知處福利科負責為原子能研究院廣大離退休職工發放福利費。開展走訪慰問工作,為老同志送溫暖,走訪慰問離退休老同志是表達組織關懷的重要體現,是了解他們的身體狀況、生活狀況、思想狀況的必要方式,包括住院病號慰問、生日慰問、節日慰問、困難職工慰問、異地職工慰問等。另外通過組織參觀游覽活動,豐富老同志晚年生活等。
四、結論與展望
隨著國家經濟的發展和計劃生育的實施,我國老齡化人口比例越來越大,并預計在相當長的一段時間內,我國老齡化人口還會進一步增多。人口老齡化給社會的發展帶來一系列問題,包括勞動力不足、養老保險設施投資較大、增加子女負擔,影響生活質量等。但人口老齡化是國家發展必須經歷的一個階段,針對社會人口老齡化,我們應采取積極有效的應對措施,充分發揮老齡化人口的優勢,不斷推進我國經濟健康快速的發展。面對人口老齡化的問題,我們不必害怕,只要采取合理的應對方式,人口老齡化引起的一系列不利現狀都會得到緩解。
參考文獻:
【關鍵詞】社會保障 人口老齡化 養老保險
一、人口老齡化發展趨勢和特點的研究
我國已進入人口老齡化社會,根據“六普”數據顯示,截止到2010年11月,我國大陸人口60歲及以上人口為1.78億人,占我國總人口的13.26%,65歲及以上人口為1.19億人,占總人口的8.87%。
中國是世界上人口最多的發展中國家,人口基數大,因此,中國人口老齡化呈現出自有的特點。我國論者們一致認為:(1)我國老年人口數量將以較快的速度持續增長,重度人口老齡化和高齡化將日益突出。(2)人口老齡化與經濟發展不同步,出現“未富先老”的現象。(3)區域發展不平衡,農村人口老齡化問題更為突出。由于我國各地區的經濟發展差異較大,影響了我國各地區的人口老齡化的速度和程度,與城市相比農村老齡問題的壓力更大。
二、人口老齡化對養老保險影響的研究
國內學者一般從養老負擔、基金供給、基金管理等幾個方面入手分析人口老齡化對養老保險的影響。
許多學者一致認同:(1)人口老齡化弱化了家庭養老功能,導致社會養老負擔加重。伴隨著低出生率和低死亡率,我國贍養比不斷上升。特別是實行計劃生育后,我國家庭結構模式大多呈現“4-2-1”型,這意味著:一方面,養老保險交費人數減少且交費額下降;另一方面,領取養老保險的人數增加且養老支出金額上升,這給養老保險的償付能力帶來了沉重的壓力。(2)老齡化導致退休壽命增加,制度給付年限延長,養老保險金供給不足,養老保險個人賬戶“空賬運行”。林義指出,養老保障制度的可持續發展面臨現實壓力,受我國經濟發展水平和城鄉居民收入水平的制約,居民的社保繳費能力有限,企業經濟組織的持續繳費能力下降,各類社保補貼及緩繳項目增多,給我國養老保障制度的資金平衡帶來很大壓力。(3)人口老齡化凸顯養老保險基金管理制度的不完善,社保統籌層次太低,投資渠道太窄,轉換基金籌集模式以及如何在保障基金安全的前提下實現基金的保值增值成為一個迫切解決的問題。
三、關于應對人口老齡化對策與建議的研究
在分析了人口老齡化發展趨勢及特點以及其對養老保險影響之后,大多數論者提出了應對的對策,主要有以下幾點:
第一,重視人口老齡化加速發展背景下,我國城鄉養老保險制度優化與制度頂層設計,重視我國多層次養老保險制度戰略構想及有效實施。通過國家基本養老保險與企業補充養老保險和職工個人儲蓄性養老保險相結合,逐步擴大基本養老保險的覆蓋范圍,不斷提高養老保障水平,讓老年人口享受到經濟發展成果。
第二,建立完善新型的多元化養老模式,將政府養老發展為全民養老。我國應該建立“居家養老為基礎,社區養老為依托,機構養老為補充”的新型養老服務體系和服務模式。尤其要重視構建農村居家養老服務體系,首先要加強宣傳,使居家養老服務的理念深入人心;其次,政府要加大政策、資金上的扶持,引入社會資金,以保證資金的穩定性;最后,面對當前農村居家養老發展并不完善的現實,應明確各方面主體所承擔的責任,責任主體包括政府、家庭、集體及專業居家養老服務提供機構。
第三,在養老保險基金方面,首先,要完善基金管理制度和資金保證機制;其次,切實做實個人賬戶,完善統賬結合模式,合理拓寬養老金投資渠道,有效實現保值增值;最后,要建立健全的政府監督管理體制,加強養老基金的統籌監管。
第四,實行彈性退休制度,合理發揮老年資源優勢。實行彈性退休能使退休養老保障更具靈活性,既能減輕勞動力市場供求壓力,又能適應老年人心理狀態的調整。
此外,學者李珍還注意到養老金的性別差異,她提出,當務之急是提高女干部、女職工的退休年齡,使其與男性一致,統一全國的退休年齡,在此基礎上再穩步提高整體退休年齡。另外,15 年的資格年限要求太寬松,需要整體考慮逐步提高。對于靈活就業等確有困難的群體,可通過失業保險等措施幫助繳費。
第五,增加和完善老年人社會救助,落實好低保人群的救助政策和措施。
四、總結與評述
上述分析可見,國內學者就人口老齡化對養老保險影響的研究主要涉及三個方面:人口老齡化的特點及趨勢、人口老齡化對養老保險的影響、如何應對人口老齡化。大部分學者就這三個方面達成了共識,但也存在一些問題。主要表現在:研究方法和研究內容上。
(一)關于研究方法
通過對近四年(2011-2014年)文獻的查看,可以發現:
第一,理論分析多,相關實證研究少。
第二,定性分析多,定量分析少。通過查看外文資料,外國關于養老保險的研究大多包含詳細的數據表格和各類調查,并且通過這些數據進行深入分析得出最終結論;但是我國的文獻中,統計數據比較簡單,主要包含老年人口數量,基金支出結構等,很少構建數據結構模型,缺乏對統計資料的深入分析。
第三,研究的實用性差,研究所得的對策比較籠統,缺乏針對不同地區具體情況的相應措施。
(二)關于研究內容
第一,調查研究多集中于沿海發達地區及城市,而有關中西部及農村地區的研究明顯少于前者。
第二,在養老金方面,重視養老金最優化管理問題。具體側重研究最優化最低保障、最優化投資組合以及彼此之間的相互影響;在國際視野下充分考慮中國的國情和歷史發展進程,遵循普適的社會保障規律和投資規律,真正實現養老基金的保值增值。
第三,在養老機構方面,注重對民辦養老機構的研究。隨著人口老齡化的加劇,我國養老機構無法應對老齡化市場的需求,需要大力改善民辦養老機構的經營和服務模式,實現養老服務的產業化,最終實現公辦與民辦養老機構的共贏與互補。
總之,養老保險是社會保障制度的重要組成部分,是社會保險五大險種中最重要的險種之一。人口老齡化對養老保險的影響會隨老齡化程度的加劇而日益深遠,這個問題不是一朝一夕就能解決,需要國家、社會、家庭和個人共同努力,才能為老年人穩筑起養老的安全網,最終實現我國社會保障制度的可持續發展。
參考文獻
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從全國來看,由于東部地區和西部地區的經濟和社會發展差異比較大,人口老齡化程度和老齡化速度差異也比較大,基本上是由東向西呈梯次降低的狀況,東部發達地區遠遠快于西部欠發達地區。2005年11月1日,河南65歲及以上老年人口占總人口的比重為8.24%,遠遠超過衡量老齡化程度的世界標準(65歲及以上老年人口占總人口的比重為7%)。目前,河南人口老齡化的特點表現在以下方面:
第一,老年人口規模龐大,老年人口比重和老年撫養比將逐步上升。2000年第五次全國人口普查數據顯示,河南省65歲及以上的人口為644萬人,占常住人口的比重為6.96%。2005年全國1%人口抽樣調查數據顯示,河南省65歲及以上人口為771萬人,占常住人口的8.24%,比第五次全國人口普查時上升了1.27個百分點。
第二,人口老齡化地區差異明顯,農村人口老齡化程度高于城市,老年人口多數生活在農村。發達國家人口老齡化的歷程表明,城市人口老齡化水平一般高于農村,老年人口主要分布于城市,河南的情況則不同。作為全國人口第一大省和農業大省,農村人口老齡化程度高于城鎮是河南人口老齡化的重要特點。2005年鄉村人口老齡化程度比城市高出0.71個百分點。其主要原因是農村青壯年勞動人口遷移和流動到城市從事務工經商、參加學習和培訓等。
(二)河南人口老齡化的發展趨勢。
根據河南省人口和計劃生育委員會對未來人口發展趨勢的預測,河南省老年人口總量將由2009年的771萬逐漸增加到2050年的2432萬人。老年人口規模龐大,將成為在社會經濟生活中占舉足輕重地位的群體。老年撫養比將從2009年的10.4%上升到2050年的40.06%。
二、河南省人口老齡化對經濟發展的影響。
(一)對勞動力數量和結構的影響。
老齡化對勞動力的影響主要表現在勞動力數量和勞動力年齡結構。一般而言,人口老齡化會造成勞動年齡人口比例下降,從而導致勞動力短缺。河南的老齡化特點具有規模大、速度快等特點都對勞動力的供給產生深遠影響。根據預測數據,河南2030年以前0歲-14歲、15歲-64歲和65歲及以上三個年齡組人口變動情況,呈現少兒人口比重逐步下降,老年人口逐步上升的趨勢,而勞動年齡人口則先上升后下降的變化趨勢。勞動年齡人口比例在2015年以前不斷上升,此后則處于下降態勢。從短期來看人口老齡化還不會給河南勞動力市場供給產生較大的影響,但是由于河南的老齡化速度快,河南勞動力無限供給的比較優勢局面也將在2015年前后結束。我們應該認識到河南省勞動力短缺是必然出現的現象。
(二)對勞動生產率和產業結構的影響。
老齡化帶來的是勞動年齡人口的減少,與之對應的就是老年人口大量增加。
老年人口的增加抑制了勞動生產率的提高。人口老齡化對社會經濟的影響主要表現在勞動生產率上。主要表現在:
一是人口老齡化造成老年人體力或精力下降,反應速度變慢,勞動能力衰退,不宜繼續從事繁重的勞動和快節奏的生產,從而影響勞動生產率提高;
關鍵詞:人口老齡化;醫療保險;政策建議
中圖分類號:C91文獻標識碼:A文章編號:1009-0118(2012)12-0211-01
一、老齡化趨勢特征
人口老齡化,是指老年人在總人口中占有相當比例。按國際通行的標準,20世紀60歲以上的老年人口超過總人口的7.00%,即不如人口老齡化社會。人口老齡化形成的原因十分復雜,人類衰老的延緩、壽命的延長與死亡率和出生率的下降,都是想成人口老齡化的直接原因。在我國,由于計劃生育政策和人口預期壽命的延長,人口老齡化發展速度很快,實行越發嚴峻。人口老齡化是我國人口發展的必然趨勢。據我國第五次人口普查資料顯示,我國65歲以上人口占總人口的比重為6.96%,基本上達到了7%的人口老齡化標準。這也表明,我國基本進入了人口老齡化國家的行列。并且,我國人口老齡化程度還在繼續增高。
這樣,退休后人們的生存時間延長,即不用繳納保險費而享用醫療保險的時間在延長,并且人們在步入老齡階段后發生疾病的概率也不斷增加,尤其是當今主要影響人類健康的慢性非傳染性疾病的患病率將日益提高。因此,隨著人口老齡化的加劇,醫療保險的需求必然進一步增加,醫療保險費用成本也將進一步增加。
二、人口老齡話對醫療保險的影響
(一)人口老齡化影響參保人員結構。20世紀90年代初,我國開始逐步探索建立社會醫療保險制度,伴隨著醫療保險覆蓋人群不斷擴大加之人口老齡化不斷嚴重,參保人員年齡結構也發生了重大變化。總體趨勢呈現出:離退休人員占參保人員比例不斷上升。
(二)人口老齡化影響醫保基金來源與支出。1、人口老齡化影響醫療保險基金的來源。由于老齡化的進程加快,使得在職職工與退休人員的比例,即勞動年齡人口負擔老年人口的系數(負擔系數)上升。一方面提供醫療保險基金的繳費人數相對于使用這筆資金的人數在減少,另一方面享受醫療保險待遇的人數卻在迅速擴大;2、人口老齡化影響醫保基金支出。隨著老齡化的加劇,對醫療保險的需求會進一步增加,醫療費用成本也會隨之進一步擴大。不僅如此,老年人本身就是體弱多病的人群。據衛生部調查,老年人發病率比中青年人要高3-4倍,住院率高2倍。老年人患慢性病的比率為71.4%,有42%的老年人患有2種以上的疾病的確良老齡化導致的醫療費用的消耗也將大幅度增長。有研究表明,在醫療服務價格不變的條件下,人口老齡化導致的醫療費用負擔年遞增率為1.54%,未來15年人口老齡化造成的醫療費用負擔將比目前增加26.4%。
(三)人口老齡化的快速發展加重了社會勞動人口的負擔。人口老齡化進一步改變了我國的撫養比。在目前情況下,由于長期以來醫療保險費用體系的不均衡,我國老年人群基本上不存在醫療費用的儲蓄,他們的醫療費用主要是由現在的社會勞動人口來承擔。但統一籌集資金,現收現付,短期收支平衡以實現互助互濟,社會統籌的醫療保險把老年人的醫療費用全部加諸于當前社會勞動者身上,就會發生醫療保險基金的“代際轉移”問題,社會勞動人口不堪重負,從而造成嚴重的社會問題。
三、我國醫療保險制度發展的框架思路
(一)進一步擴大基本養老保險的覆蓋面,提高醫療保險基金抵御風險的能力。人群中個體何時患病和患病后的損失大小均是不確定的。但是如果在群體中這些均是比較確定的。通過醫療保險行為可以將個體的不確定性轉化為群體的確定性。大數法則說明,參加保險的人數越多,保險基金約充足,風險就可以在更大范圍得到分解,個人抵御風險的能力就越強。根據大數法則,故應當讓更多的人加入到醫療保險制度中。擴面的重點在于民營企業、民辦非企業單位、社會團體,同時把流動就業人員、農民工納入覆蓋范圍,并加快機關事業單位公費醫療制度的改革。一次平抑參保退休人員比例,延緩參保人員結構老齡化的進程,充分體現醫療保險互助共濟的特點。
(二)政府在老年醫療保障中應起到主導作用并逐步增加政府對老年人的醫療事業的資金投入。政府應合理調整財政支出結構,加大向老年人醫療保障事業方面的資金投入,針對老年人慢性病高發人群的特點,建設社區醫療保健站、康復和護理中心,向老年患者提供優質低價的服務;中央財政對醫療基金入不敷出的地區進行財政補貼;建立貧困老人的醫療救助制度,對這些老人的看病就醫提供幫助。
(三)控制基本醫療保險基金支出水平。本研究表明,加強基金支付控制是保障基金支付能力的有效途徑。一般地說,控制基本醫療保險基金支付水平有以下手段:一是通過優化醫療保險費用支付機制以降低醫療保險成本;二是改進管理服務,降低醫療保險成本;三是完善制度,如考慮年齡等因素適當調整醫療保險待遇等實現。
(四)建立多層次老年醫療保障體系,逐步建立和完善老年護理保險制度。我們應借鑒國外老年護理保險的經驗,制定出適應我國國情的制度以滿足老齡化帶來的巨大的長期護理要求。從而使得老年人在生活不能自理或需要外接幫助時,能夠及時享受到護理服務。筆者認為,根據我國國情,應先下去自愿方式使得迫切需要湖里的老年人可以及時享受到這項服務,并逐步推廣,使得更多老年人得到幫助,由此,建立健全我國長期護理保險制度。
(五)加快社區建設,發展以社區為中心的老年人醫療保障體系加強預防保健服務。我們應該十分重視社區老年人健康保健。建立集醫療、預防、保健、康復及健康教育于一體的老年社區衛生服務體系;建立社區衛生服務可以規范有關行為。通過建立社區衛生服務網絡;建立社區衛生服務可以改善衛生服務的流向,實行小病進社區,大病進醫院,所有老人的健康檔案都設在社區。
(六)確保基金保值增值,適當提取風險基金以應對老齡化高峰。在政策允許的情況下盡可能放寬基金投資方式,確保基金保值增值。由目前我國嚴峻的老齡化發展趨勢,我國醫療保險基金面臨著很大的風險,因此,我們應早作準備,提取風險基金,在老齡化高峰時期基金難以維持時動用。
參考文獻:
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論文摘要:中國是在經濟實力較弱、制度準備遲滯的情況下進入老齡社會的,現行養老保障體系、醫療保障體制、老年照料服務體系和傳統管理體制都沒有跟上人口老齡化快速發展的要求,是人口老齡化形勢最為嚴峻的發展中國家。
論文關鍵詞:人口老齡化;老齡社會;養老保障;醫療保障;老年照料服務
一、中國人口老齡化的基本形勢
人口老齡化是經濟和社會發展到一定階段的產物,涉及到國家經濟、政治、文化、社會建設等諸多領域,是關系到國計民生和國家可持續發展的重大社會問題和戰略問題。當前,我國正處于全面建設小康社會、加快推進社會主義現代化的新的發展階段.正處于體制深刻轉換、結構深刻調整、社會深刻變革的重要時期,也是應對人口老齡化十分關鍵的時期。當前,我國人口老齡化形勢已經十分嚴峻.面臨著人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。
按照國際標準,我國已處于老齡社會,并進入快速發展時期。目前我國60歲以上老年人口已達1.44億,占總人口的1l%,并將以年均3%速度增加。我國已成為世界上唯一老年人口超過1億的國家,也是發展中國家大國崛起過程中人口老齡化最嚴峻的國家。據預測,2010年我國老年人口將達到1.74億,約占總人口的12.8%;2020年將達到2.48億,約占總人口的17.2%。從2005年到2020年,我國老年人口要凈增1億。之后進入高速發展階段,到2050年前后提升到30%以上,進入重度老齡化。屆時我國老齡人口總量比美國全部人口還多。從本世紀前半葉開始,我國將始終是世界上老年人口規模最大國家。我國老齡化水平從10%提高到30%,僅用不到50年時間,而英國、法國和美國等西方工業化國家要用100年左右的時間。對于一個發展中的人口大國而言,這一速度的確是驚人的。
隨著人口老齡化的快速發展,我國家庭結構、老年群體狀況及城鄉老年人口分布將呈現許多變化。一是純老年人家庭迅速增加。“三代同堂”式的傳統家庭越來越少,“四二一”結構家庭(一對夫婦同時瞻養四個老人和一個小孩)逐漸增多。有關調查顯示,目前我國純老年人家庭占老年人家庭比例城市約為40.3%,農村約為37.8%,并在繼續增加。二是高齡老年人口急劇增長。我國人均預期壽命已達71.4歲,80歲以上高齡老人高達1520萬,預計到2020年將翻一翻,2052年將超過1億,占世界高齡老人總量的1/4。高齡老人是老年人口中增長最快的群體,本世紀前半葉,我國高齡老年人平均增長率超過4%,是老年人口平均增長率的1.7倍。高齡老人的這種增長速度在世界人口老齡化歷史上是十分罕見的。三是城鄉人口老齡化程度倒置。發達國家城市人口老齡化水平一般高于農村,我國的情況則相反。2000年我國農村老齡化水平為10.9%,比城鎮高1.24個百分點,2020年、2030年將分別高于城鎮5個和7個百分點。老齡化對農村的沖擊比城鎮更為嚴重。這是中國人口老齡化不同于發達國家的重要特征。四是老齡化超前于現代化。我國是在尚未實現現代化,經濟尚不發達的情況下提前進入老齡社會的,屬于未富先老。而發達國家是在基本實現現代化,經濟較為發達的情況下自然進入老齡社會的,屬于先富后老。
中國進入老齡化社會時人均GDP剛剛超過1000美元,屬于中等偏低收入國家行列,而發達國家進入老齡社會時人均GDP一般都在5000—100013美元以上。人口老齡化的迅速發展對經濟社會發展的影響十分廣泛而深遠。人口老齡化使勞動力年齡結構、人口瞻養比結構、代際利益關系發生重大變化,對養老、醫療服務體系的完善,對政府社會管理和公共服務職能的加強,對老年文化、教育、衛生、體育事業的發展,都提出了新的更高的要求。
二、中國人口老齡化面臨的主要問題
中國是在經濟尚不發達的情況下進入老齡社會的,應對人口老齡化的經濟實力較弱,制度準備也較為遲滯,面臨的形勢相當嚴峻。
一是現行養老保障體系還不適應人口老齡化快速發展的要求。充足穩定的養老金供給是養老保障制度的核心和可持續發展的關鍵。我國的快速老齡化將導致撫養結構的根本性轉變,造成在本已較遲建立養老保險制度的情況下,養老金繳費者急劇減少和領取者大量增多,養老金供需矛盾日益尖銳。一方面,我國現行養老保險制度的資金支付壓力逐年加大。1980年我國在職職工與離退休人員之比為l2.8:1,2004年銳減到3:1,養老負擔急劇加重。另一方面,由于長期形成的城鄉二元經濟結構,使我國現行養老保險制度覆蓋面窄,只在城鎮建立起養老保險制度,絕大多數農村老齡人口還沒有納入社會養老保險制度。因此,完善養老保險制度的任務十分艱巨。
二是醫療保障體制不適應老年群體迅猛增加的要求。老年人是醫療衛生資源消費的主體,據統計,60歲以上老人余壽中約有2/3時間為帶病期。而目前我國醫療資源總體不足、分布不均衡,醫療保障制度覆蓋面小,政府投入相對不足,個人負擔費用上漲過快。老年人口總量的迅速增長,對醫療資源的消費和占用越來越大,而支付能力有限,這將給我國醫療保障體系帶來巨大壓力和嚴峻考驗。