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干眼癥眼睛流淚治療方法

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干眼癥眼睛流淚治療方法

干眼癥眼睛流淚治療方法范文第1篇

夏 群

“眼睛也會生蟲子!”這句話并非危言聳聽。不少寄生蟲可感染并寄生于眼部。

囊蟲病囊蟲病是豬肉絳蟲的幼蟲寄生在人體皮下、肌肉組織和腦神經組織中的一種寄生蟲病,同時也可感染并寄生于眼部。眼部囊蟲病可發生在眼眶部,也可發生在眼球內。眼眶囊蟲病表現為眼眶炎癥和眼球突出;眼球囊蟲病可發生玻璃體混濁、葡萄膜炎,甚至視網膜脫離。發生眼部囊蟲病時必須先手術摘除蟲體,再用藥物治療。

弓形蟲病弓形蟲病是一種人畜共患的寄生蟲病,主要表現為視網膜脈絡膜炎癥。此外可伴有眼球震顫、小眼球、瞳孔殘膜、玻璃體動脈殘留及斜視等,嚴重者可導致視網膜脫離、視神經萎縮、青光眼和眼內炎等。治療除了用抗弓形蟲病的藥物(磺胺類)外,還需用皮質類固醇等激素類藥物,必要時采用視網膜光凝術治療。

棘阿米巴病棘阿米巴是一種自由生活的寄生蟲,普遍存在于水、潮濕泥土和腐敗植物中,通過灰塵或污水感染眼部。初期侵犯角膜時僅有輕度刺激或異物感,隨后病情進展引起角膜潰瘍、色素膜炎等,同時伴有明顯的眼部充血和疼痛。如不進行及時有效的治療最終可導致失明。治療以局部用藥為主,有條件時需行角膜移植術。

蛔蟲病蛔蟲是寄生于人體小腸內的最常見的一種寄生蟲,偶爾經過鼻咽部、鼻腔、鼻淚管而阻塞淚小管。患者往往有流淚和眼癢不適感。檢查時見淚小點處有白色蟲體突出于表面,用鑷子拉出蟲體即可。也有的可鉆入結膜下而引起結膜炎癥。此病以預防為主,治療則應采取對癥療法。

結膜吸吮線蟲病多發生于狗、貓的眼結膜囊及淚管中,幼蟲隨淚液被蒼蠅吸入腸內,當蒼蠅再叮人眼時,幼蟲即隨之進入人眼內并長成成蟲。眼部一旦被感染后,局部有異物感,并伴有結膜充血、疼痛、流淚和疫癢感等。檢查時一旦發現結膜囊內有蟲體,可局部滴表面麻醉劑而后將其取出。此外,應該注意與家養寵物保持適當距離。

陰虱病陰虱是一種常見的寄生于人體皮膚、毛發的寄生蟲。由于不注意個人衛生和不潔而感染人體,并通過手接觸將其帶到眉及睫毛上。通常引起眼部奇癢、皮膚丘疹、毛囊炎及結膜炎等。治療時首先需要改善個人衛生習慣,用硼酸液清潔患處,并涂抹抗生素眼藥水、眼藥膏。

結膜蠅蛆病多發生于牧區。由羊狂蠅、馬鼻蠅等飛蠅撞擊眼部或由于人手接觸幼蟲后又擦拭眼部而將其帶人眼內感染所致。蠅蛆在人的結膜囊中可引起流淚、疼痛、發炎等。治療可用表面麻醉劑滴眼后直接取出蟲體,再滴用消炎藥水預防感染。蟲體取出1-2天后癥狀可緩解。平時應遠離羊、馬等動物,若有接觸或進入牧區后應及時洗手更衣,保持個人衛生。

(摘自《保健醫苑》)

“立體盲”治療宜趁早

劉 紅

弱視在學齡前及學齡兒童中患病率約為3%,也就是說在我國3億多兒童中大約有1000多萬弱視兒童,這引起廣大家長及眼科醫生的極大關注。弱視是指眼球檢查正常(無器質性病變),而單眼或雙眼視力不正常,佩戴矯正眼鏡視力也不能達到正常兒童的標準。

弱視:治療貫穿視力發育全過程

弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下,而且常沒有完善的雙眼視覺功能,無法形成立體視覺。

弱視的常見原因是近視、遠視、散光、斜視、形覺剝奪性和其他原因。這些病因導致視覺發育停滯、視力低下,形成弱視。檢查視力是早期發現弱視的最佳辦法。當懷疑嬰幼兒或兒童視力不好時,應當及時到正規醫院進行全面檢查。甚至在沒有任何懷疑的前提下,半年一次檢查視力也很有必要。

絕大多數弱視兒童都患有遠視、近視或散光,需要佩戴眼鏡進行矯正,戴矯正眼鏡就相當于治療疾病所用的藥物。如果兩只眼的視力不等或相差懸殊,需要采用遮蓋療法。嚴格地、連續地遮蓋視力好的眼, “鍛煉”弱視眼,直到兩只眼的視力相等或是達到正常水平。遮蓋的時間就相當于藥物的劑量。同時輔助弱視訓練光盤、弱視訓練儀等輔助療法,比如穿針、cAM增視療法、描繪兒童簡筆畫以及其他精細的家庭作業,可讓孩子在積極的訓練中更快更好地提高視力。此外,也可采用壓抑療法,給健眼一過矯或欠矯的鏡片,或給健眼壓抑膜,或給健眼滴用阿托品,使健眼視力低于弱視眼,從而使弱視眼多用,“鍛煉”弱視眼。

整個治療過程是一個視力發育的過程,因此治療時間較長。家長應按醫囑定期帶患兒到醫院復診,以便醫生判定療效和隨時調整治療方案。弱視治療與年齡密切相關,年齡越小,效果越好。12歲后治療效果欠佳,成人后治療更難有效。

“歪脖子”:斜視的危險信號

斜視是指兩眼視軸不能同時注視同一目標,僅一眼視軸注視目標,而另眼視軸偏向目標一側的現象。斜視俗稱“對眼”“斗雞眼”“斜眼”。有些斜視病的人伴隨著歪頭,俗稱“歪脖子”。斜視不一定歪頭,但歪頭一定要警惕斜視。斜視不僅影響美觀,還影響視力。大腦為克服干擾,只能強迫斜視眼不看東西,斜視眼接受不到物象的刺激,視功能發育停止。由于“用進廢退”,矯正視力也無法提高,形成弱視。更重要的是,斜視會造成立體視功能喪失。這樣的病人不能準確地判斷物體間的遠近、高低,斜視患者不能從事諸如駕駛、測繪等需立體視覺的工作。

一經發現斜視,必須及早就診、盡早治療,這樣不僅可矯正斜視,還可使喪失或發育不良的立體視功能得到恢復,從而達到功能性治愈的理想目的。有些斜視的病因是遠視、散光或近視,需要佩戴眼鏡進行矯治,戴上眼鏡后,斜視隨之治愈,這類斜視不需要手術,佩戴眼鏡就是最佳治療方法。有些斜視戴上眼鏡后,仍然存在斜視,需要手術治療。手術的效果一般很好,多數能一次手術獲得治愈。而伴隨著“歪頭”的斜視,手術則是最佳治療方法。

(摘自《文匯報》)

遠離干眼癥

龔 嵐

干眼癥是怎樣發生的

長期使用電腦一般情況下,人們一分鐘眨眼約20次,使用電腦工作時因過于凝神注目,每分鐘眨眼次數減少到6次,且不斷調整焦距以保證視物清晰。長時間高強度用眼,加之電腦屏幕所發出的各種射線,會嚴重刺激眼睛,導致淚液分泌減少和淚液成分變質,進而成為干眼病,眼球表面干燥,出現充血、眼睛疲勞、視力降低、視物模糊等不適感覺。

室內溫度過高。空氣流通差如果空調溫度過高,眼部水分的蒸發就會過快,這極易導致眼部干燥,進而形成干眼癥。同時,在密閉環境中(如辦公室等),長期不向外通風,空氣流通差,空氣質量低,也會加重干眼癥狀。

長期佩戴隱形眼鏡隱形眼鏡長期覆蓋在眼睛表面,干擾了正常的淚膜,而眼睛表面的一層淚液膜對眼睛起著不可替代的作用。因此,長期佩戴隱形眼鏡也會導致干眼癥。

眼部手術術后對做了眼部手術的患者,手術本身就是一種創傷,破壞了眼部表面的淚膜,形成干眼癥。

長期滴用眼藥水有些患者長期必備各種眼藥

水,只要眼睛不舒服就滴,殊不知長期滴用眼藥水會破壞淚液成分。眼藥水中的防腐劑對角膜和結膜還有細胞毒性作用,會進一步加重干眼癥狀。

干眼癥如何確診

干眼癥的癥狀和慢性結膜炎很相似,如長期錯誤使用抗生素眼液會使干眼越來越嚴重。檢查最重要的就是看是否有干眼的癥狀,當然要做一系列檢查,如Schirmer試驗是用來測試基礎淚液分泌量的,淚液破膜時間(BUT)是了解淚膜穩定性的,還要做角結膜活體染色看看角結膜的情況等。

干眼癥如何治療

目前最常見的治療方法就是使用人工淚液來替代生理淚液。人工淚液有兩類:滴眼液和凝膠制劑。滴眼液適用于干眼癥較輕的患者。最好選一些質量上乘的不含防腐劑的滴眼液。而凝膠制劑多用于干眼癥較重的病人。如果上述這些藥物還不能改善干眼癥狀,就要使用新一代的淚道栓子進行治療,通過阻塞淚液排出通道來保存生理淚液。還可采用傳統的中藥和針灸治療,有時也會收到很好的效果。但專家發現,如果一天滴眼的次數超過6次,就會沖走正常的淚膜,反而加重癥狀。所以滴用人工淚液也不是多多益善。

干跟癥如何防護

調整工作環境環境中的光線太強或太弱,導致熒光屏與外界產生強烈反應,容易對眼睛造成刺激。因此室內要保持通風和一定的濕度。顯示器的高度也要調整到合適位置,以便讓眼睛的肌肉處于比較放松狀態。通常可使眼睛、顯示屏及文稿間的距離大致相等,宜保持在50厘米以上。還要調節好顯示屏的亮度,避免光線過強造成視神經高度緊張或減退,操作時最好佩戴防護眼鏡,以減少熒屏對眼睛的刺激。在電腦前每工作1~2小時要休息15分鐘,閉目或遠視。覺得眼睛干澀疲勞時,有意識地多眨眼睛,使眼淚均勻地分布在角膜結膜表面。

調整生活習慣避免熬夜;盡量不用電腦,尤其是上網玩游戲;避免長時間看書、開車;盡量不用滴眼液;疲勞時以閉目休息為主;盡量避免在有煙霧的環境中;盡量避免心情焦慮。

干眼癥眼睛流淚治療方法范文第2篇

《養生大世界》:首先請陶主任幫我們來了解一下什么是淚器?它會產生哪些疾病?

陶海:淚器是人體的重要器官,屬于眼附屬器,包括淚腺和淚道。淚腺的功能是產生淚液,使眼睛濕潤光滑,淚道的功能是將淚液引流到鼻腔,正常情況下,淚液的產生和淚液的排除處于一個動態平衡。

臨床上淚器疾病以淚道阻塞和干眼癥(干眼癥本質上屬于淚器病,但有部分因為屬于結膜病和全身性因素引起,所以傳統上將干眼病歸結為眼瞼結膜病)最為多見。淚道阻塞的原因有炎癥、外傷、腫瘤、先天異常和寄生蟲等,其中以慢性淚囊炎較多,表現為眼睛流淚、流膿,急性發作時出現內眼角偏下部皮膚紅、腫、痛,嚴重者可導致失明,甚至侵犯顱內而危及生命。干眼癥則表現為眼睛干澀、灼痛、異物感等,嚴重者引起視力下降,視物模糊。

《養生大世界》:聽后不明覺恐啊,那么我迫切的想知道這種病什么樣的人容易“中簽”啊?什么時候容易發病?不幸“中簽”后還能治愈嗎?

陶海:一般都是用眼負荷重的人群,如需要長時間閱讀的人、操作電腦、玩電子游戲的人;有某些免疫性疾病的人,如:患風濕和類風濕的人;營養不良,維生素A缺乏的人等。易發季節是空氣高燥并且氣溫高,淚液蒸發快的季節容易發病。

病因明確的患者,比如維生素A缺乏的和用眼過度的,通過治療和科學用眼,是可以治愈的。對于其他患者,難以根治,但多數可以有效控制和緩解。

《養生大世界》:雖然可以緩解但并不是根治,心里還是不免惶恐,那么對于普通人來說該怎樣在疾病的初始就把它扼殺在萌芽狀態呢?

陶海:在疾病的初期通常會出現一些癥狀,比如眼淚多,就是經常流淚,眼淚少就是眼睛干澀。眼淚里帶有黏液或者膿液,甚至帶血,內眼角下方近鼻根部皮膚出現紅腫、疼痛、腫塊的情況說明可能是患了急性淚囊炎,而上眼皮偏太陽穴處皮膚出現紅腫、疼痛、腫塊的情況則說明可能是患了急性淚腺炎,均需要及時就診。總之,只要感覺眼睛跟平時不一樣,有了癥狀就要到正規醫院就診,爭取最佳治療時機,以免貽誤病情。

《養生大世界》:剛剛您說干眼癥是常見的淚器病,您能為我們講解一下嗎? 陶海主任正在為病人做檢查

陶海:干眼癥它不是一個單一的疾病,而是由幾種不同的病因所引起的以眼干淚少為特征的一組疾病。它們的發病機理不同,而病理過程也不盡相同。

根據干眼癥病因的不同分為以下三大類:1.實質性結膜角膜干燥癥:見于瞼球結膜廣泛瘢痕,破壞了結膜本身的分泌腺及杯狀細胞,甚至淚腺、淚管所致。如:嚴重的沙眼,廣泛燒傷、嚴重的慢性結膜炎、類天皰瘡等。而長期風沙、灰塵和油煙的刺激,長時間使用電腦和配戴隱形眼鏡等又是導致慢性結膜炎的常見原因。2.口-眼干燥-關節炎綜合征或叫干眼綜合征:這是一種病因不清的疾病,近年來發現可能是由于先天性免疫系統異常,在獲得性抗原刺激下,引起的免疫反應。主要表現為干燥性角結膜炎、口腔干燥和并發結締組織病,最常見為類風濕關節炎。3.結膜上皮性干燥征:這是維生素A缺乏的眼部表現之一。造成維生素A缺乏的原因主要是身體內維生素A消耗量大,攝入量少所致。嬰幼兒多見于人工喂養不當,吸收不良或患麻疹、肺炎、痢疾、腹瀉等消耗性疾病時。成人則多見于晚期肝癌、肝硬化及長期慢性消化道疾病患者。

干眼癥患者的共同的臨床表現為眼睛干澀、酸脹、視物疲勞、羞明、磨痛、灼熱感和異物感等癥狀。用顯微鏡可以觀察到眼睛表面缺少淚液的滋潤,本來應該光滑透亮,水靈靈的眼睛,變得就像干旱的土地一樣,干燥無光、凸凹不平,出現干燥性結膜和角膜的炎癥病變。

《養生大世界》:有些人平時工作很忙,對疾病的認識也不夠充分,得了病就能忍就忍,如果說患了這類疾病,未得到及時的治療會有什么嚴重后果嗎?

陶海:就拿淚道阻塞和干眼癥舉例來說,患了淚道阻塞,如不注意、不治療,任其發展,時間長了,因為本來應該流動的水不流動了,就會有細菌生長,結果繼發淚道炎,最常見的是慢性淚囊炎,表現為眼睛流淚、流膿,急性發作時出現內眼角偏下部皮膚紅、腫、痛,嚴重者可導致失明,甚至侵犯顱內而危及生命。患了干眼癥不注意,如果任其發展,結果可能會導致視力明顯下降等。

《養生大世界》:淚器病都有哪些治療方法呢?

陶海:主要包括藥物治療和手術,藥物的話要根據患者自身情況來選擇。手術有很多種,最常見的有:淚腺切除術――可治療淚腺腫瘤;淚囊鼻腔吻合手術、經鼻窺鏡淚囊鼻腔造口術――可治療鼻淚管阻塞和淚囊炎。淚道激光成形術、淚道探通術、淚道置管術――可治療淚小管阻塞、鼻淚管阻塞和淚囊炎。

《養生大世界》:武警總醫院眼科淚器病中心是我國第一個專門診治淚器病的中心,接收全國各地轉診而來的淚器病疑難病例,都開展了哪些新業務呢?

陶海:我們現在開展的新業務有激光淚道成形并多種人工淚管置入術治療淚道阻塞;內窺鏡下手術治療淚道阻塞和慢性淚囊炎;唇黏膜移植或者大隱靜脈移植淚道再造術治療上下淚道嚴重阻塞或先天無淚道;微小切口經皮膚懸吊前瓣式淚囊鼻腔吻合術治療骨性鼻淚管阻塞等。

預防干眼需要做的“八項注意”

1.切忌“目不轉睛”。要經常眨眼,眨眼至少要保證4-5次每分鐘。

2.不吹太久的空調。避免座位上有氣流吹過,可在座位附近放置茶水,以增加周邊的濕度。

3.多吃水果、蔬菜、乳制品、魚類等富含維生素的食品;多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。

4.保持良好的生活習慣,睡眠充足,不熬夜。

5.避免長時間連續操作電腦,注意中間休息。通常連續操作1小時,休息5-10分鐘。休息時,可以看遠處或做視力保健操。

6.保持一個最適當的姿勢,使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏。

7.房間光線較暗時,打開日光燈,緩解屏幕光線對眼睛的集中照射;周圍環境的光線要柔和,電腦屏幕的亮度要適當,清晰度要好,桌椅的高度要和電腦的高度匹配。

干眼癥眼睛流淚治療方法范文第3篇

關鍵詞山羊;角膜結膜炎;病因;癥狀;診斷;防治

山羊傳染性角膜結膜炎是由衣原體、結膜支原體、細菌、病毒或立克次氏體等多種微生物共同引起的山羊的一種高度接觸性傳染病,俗稱“紅眼病”、“換眼睛”,其特征為羞明流淚,眼睛流出大量分泌物,結膜和角膜炎,角膜渾濁和潰瘍,甚至失眠[1]。該病非致死性疫病,但由于局部刺激和視覺擾亂,妨礙行走和采食,成年羊體重減輕,羔羊生長發育減緩,發病母羊產雙羔率降低,直接或間接影響山羊生產的發展。

1病因及流行病學

1.1病因

山羊傳染性角膜結膜炎是一種多病原的疾病,主要由衣原體、支原體和立克次氏體所致。病羊和帶菌羊是該病的主要傳染源,病原常存在于患羊的結膜囊、鼻淚管和鼻分泌物中,隨眼分泌物排菌,病愈后,病原仍長期存在于眼分泌物中,使該病每年發生或從一個季節傳到另一個季節[2]。易感動物有黃牛、水牛、綿羊、山羊和豬等。通常同種動物通過直接或密切的方式如相互摩擦、打噴嚏、咳嗽而傳染。蠅類可成為其傳播媒介,一般不同種類的宿主之間不傳染。

1.2流行病學

2006—2009年,大街鄉3個村26戶農戶飼養的黑山羊發生一種呈結膜炎癥狀的疾病病羊,共發病1 258只,其中成年山羊756只,羔羊345只,老年山羊157只。死亡62只,致死率5.02%,該病不同年齡、性別的山羊均有易感性,以幼齡和青年山羊發病率最高;一年四季均可發生,以6—9月發病最多(發病984只)。一旦發病,傳播迅速,1周內可波及全群,發病率40%~100%,呈地方性流行。空氣污染、塵土、刮風、強日光照射等有利于該病的發生和傳播。

2臨床癥狀

潛伏期為2~7 d,全身癥狀不明顯,少數病例嚴重時體溫達40 ℃,病初呈結膜炎癥狀,畏光、流淚、眼瞼半閉,眼內角流出漿性或粘性分泌物,不久成膿。結膜和眼瞼紅腫,其后發生角膜炎和角膜潰瘍。隨病情發展,結膜上的血管伸向角膜,在角膜邊緣形成紅色充血帶[3]。炎癥蔓延,繼發虹膜炎。角膜經1~4 d后渾濁,起初半透明、淺灰色,后渾濁度逐漸增加,呈云翳狀,嚴重者角膜增厚,并發生潰瘍,形成角膜瘢痕。有時發生眼前房積膿或膜破裂,晶狀體可能脫落,造成永久性失明。多數患羊為一側患病后為雙眼感染。病程一般為20 d,短者7 d,長者40 d,多數痊愈,極少數失明淘汰。

3診斷

在診斷該病時,應以惡性卡他熱、VA缺乏癥以及吸吮線蟲引起的角膜結膜炎相區別。

3.1惡性卡他熱

一年四季均可發生,多見于冬季和早春,多呈散發,有時呈地方性流行。發病率較低,高者達60%~90%。以頭眼型最典型,最初癥狀有高熱稽留(41~42 ℃),肌肉震顫,寒戰,食欲銳減,瘤胃弛緩,初便秘,后拉稀,排尿頻繁,呼吸及心跳加快等。高熱同時伴有鼻眼少量分泌物,口腔與鼻腔黏膜充血、壞死及糜爛。每一典型病例,幾乎均具有眼部癥狀,畏光、流淚、眼瞼閉合,繼而虹膜睫狀體炎和進行性角膜炎,后可能變得完全不透明。炎癥蔓延到額竇,會使頭顱上部隆起,體表淋巴結腫大。母羊水腫,陰道黏膜潮紅、腫脹。

3.2VA缺乏

體溫正常,有長期飼喂缺乏VA的飼料史,病羊尤其是羔羊,表現怕光,弱視,夜盲癥,干眼癥尤為明顯,角膜增厚成云霧狀,以致完全失明,死亡率較低。

3.3羊吸吮線蟲病

該病有明顯的季節性。蠅活動頻繁的夏秋季多散發[4]。主要癥狀為結膜炎,眼癢、潮紅、流淚和角膜混濁。嚴重時眼內有膿性分泌物流出,常使上下眼瞼粘合。角膜糜爛、潰瘍、穿孔、水晶體損傷及睫狀體炎等。結合臨床癥狀,在眼內發現吸吮線蟲即可確診。而山羊傳染性角膜結膜炎主要流行于6—9月,羊群一旦發病,傳播迅速,幼齡、青年山羊多發,患羊一側或兩側性結膜和角膜炎可作出初診,必要時可通過實驗動物或細胞培養等實驗室檢查加以確診。

4治療及預防

4.2治療

患羊隔離后,先用0.9%生理鹽水沖洗眼睛,擦去眼角分泌物,擠入四環素、紅霉素眼膏,2次/d,連用7 d;用0.9%生理鹽水沖洗后,滴入青霉素、大黃騰混合液,2次/d,連用7 d;也可采病羊全血10 mL,立即注入眼瞼皮下的方法治療。經過采取以上治療方法,治愈1 178只,治愈率98.5%。

4.1預防

發現羊有一側患病,立即隔離,單獨廄養,加強護理,避免與健康羊接觸,其他羊群要遠離發病羊群放牧,減少傳染;不引進病羊和帶菌羊;在夏秋季節要注意滅蠅,避免強日光照射和灰塵刺激,將患羊安置在光線暗和無風處,防止眼外傷;當一群羊中有1只患病則全群用藥預防性治療1次。

5參考文獻

[1] 吳清民.獸醫傳染病學[M].北京:中國農業大學出版社,2001.

[2] 俞乃勝,楊月中,龐仕龍,等.山羊疾病學[M].昆明:云南科學技術出版社,1999:217-220.

干眼癥眼睛流淚治療方法范文第4篇

我是位職場女“白領”,平時愛美喜化眼妝。每天不僅要在眼部涂上幾層眼影,而且還要給睫毛涂上厚厚的睫毛膏,這樣才能夠顯示我的眼睛既大又美麗。然而最近我總感到雙眼干澀、發癢,似有異物摩擦,有時還迎風流淚。醫生檢查后,說是“眼結石”。這使我很奇怪,平時常聽說有膽結石、腎結石,怎么眼睛也會長結石呢?

江西胡丹丹胡丹丹讀者:

“眼結石”的形成,是由眼結膜腺管分泌的黏液,及結膜脫落的細胞,久而久之堆積在結膜上,成為結石,醫學上稱為“結膜結石”。這種結石與膽結石、腎結石不同,一般沒有鈣質沉著。檢查可見眼瞼結膜表面有黃白色小點分布,質地較硬,單發或密集成群。小結石可引發不適癥狀,大結石可致異物感或刺痛感。

以往眼結石多見于沙眼、慢性結膜炎、干眼癥患者及老年人,然而近年臨床發現,戴隱形眼鏡、眼睛化濃妝的年輕人也易罹患眼結石。這是因為隱形眼鏡與結膜、角膜接觸,產生刺激,導致眼內分泌物增多,一旦小顆粒異物或灰塵進入眼內,就會與眼分泌物混合,進而形成眼結石。頻繁過多地使用睫毛膏、眼線、眼影,卸妝時又未徹底洗凈,微小粉屑落入眼內,也會造成持續刺激而誘發眼結石。

眼結石無癥狀時,一般不需治療。當結石突出于眼結膜表面,出現疼痛、異物感、刺激感時,或造成角膜擦傷,則需治療。治療方法很簡單,只要在眼結石表面進行局部麻醉,用小尖刀;或注射針頭將結石剔出即可。預防眼結石,應從以下幾方面人手:①注意眼部衛生,預防眼睛炎癥,平時不用手揉眼,滴眼藥水(膏)時先洗凈雙手。②眼部盡量少化濃妝,若確需化妝,卸妝時要徹底洗凈,后有用熱毛巾敷眼片刻。③戴隱形眼鏡者,鏡片應定期清洗消毒,出現不適癥狀時應停戴。④自覺眼睛干澀、發癢時,可適當滴些滋潤眼睛的眼藥水,有助于緩解癥狀,減少眼結石發生。

腫瘤為何會使血壓升高?

我是位39歲的中年婦女,最近得了一種怪病:經常出現血壓升高,同時伴有頭痛、心慌、惡心、出冷汗,一會兒又恢復正常。看過幾家醫院,吃了不少降壓藥也無效。最近經醫大附院檢查,被診斷為“嗜鉻細胞瘤”。請問腫瘤怎么會使血壓升高呢?

河南于春英于春英讀者:

嗜鉻細胞瘤是一種內分泌系統腫瘤,多數長在緊貼腎臟的腎上腺髓質上,以右側多見,罕見雙側。嗜鉻細胞瘤會分泌一種升壓物質――去甲腎上腺素,會使血壓升高,且可增加心肌收縮及心輸出量,促使心跳加快。同時,還導致顏面潮紅、精神緊張、情緒煩躁、頭痛、心悸、惡心、出冷汗等癥狀。

臨床觀察發現,嗜鉻細胞瘤分泌升壓物質往往呈間斷性(或陣發性),故患者血壓會突然升高,一會兒又降至正常。發作持續時間從數分鐘至數小時不等。早期發作次數較少,發病2~3年后癥狀發作會越來越頻繁,最多一日可發作十余次,甚至轉為持續性高血壓。精神緊張、發怒、恐懼等常為誘發因素。

絕大多數嗜鉻細胞瘤為良性病變,僅有極少數會惡變。由于是腫瘤引起的高血壓,所以服用降壓藥一般無效。如不及時控制血壓升高,有可能引起肺水腫、急性心衰、腦出血等嚴重并發癥。治療嗜鉻細胞瘤的唯一方法,就是通過手術切除腫瘤。因此,此病一經確診,即應及時進行手術治療。

為何既已確診,還要剖腹探查?

前不久,我妻子發現腹部有個腫塊,做B超檢查證實為卵巢腫瘤,需手術治療。術前醫生明確地講是卵巢腫瘤,可是手術協議書上卻寫的是“剖腹探查術”。這使我心里很糾結,為何既然已確診,還要剖腹探查呢?

河北單東華單東華讀者:

“剖腹探查術”是外科臨床上一個十分常用的醫學術語,往往用于一些診斷不明確的疾病。不過這里要有一個前提:即雖然具體疾病不能肯定,但有手術指征,就是有手術的必要性。對于生命垂危的急診病人,不可能也不允許花費更多的時間去進一步做一些輔助檢查,以明確具體疾病,只要打開腹腔,就可以更直接地觀察,做出明確的診斷,并及時進行各種可行的治療,為搶救患者的生命爭取寶貴的時間。否則,可能失去搶救時機,危及患者生命。

還有一種情況是:有些疾病雖已確診,但病變的性質及程度還不清楚,術前對手術的方式和手術的范圍還難以確定,需通過剖腹探查才能確診手術的方式和范圍。像你妻子所患的卵巢腫瘤,B超檢查還難以確定良性、惡性以及分期、分型。而良性與惡性腫瘤,早期與晚期的癌瘤手術方式和手術范圍是有根本區別的。只有通過剖腹探查加以鑒別。若是良性腫瘤,切除瘤體即可,若是惡性腫瘤則還要進行淋巴清掃。因此,剖腹探查不僅具有診斷作用,還有針對病因進行手術方式選擇和治療的目的。

酒醉后為何不能用鎮靜藥?

前些日子過節全家團聚,我堂弟酒醉。他不但胡言亂語,而且還對家打腳踢。將其送到醫院,打針他也不配合,老是拔針。我們幾個男士一邊按住他一邊請求醫生用鎮靜藥,可是醫生不同意,請問這是為什么?

湖北

張達張達讀者:

酒醉,在醫學上稱為“急性酒精中毒”,是由手飲入過量乙醇引起的中樞神經系統興夼及抑制狀態。對于乙醇的反應各人不同,出現中毒癥狀的時間也因人而異,主要表現在神經系統和消化系統。中毒的臨床表現可分為三期,各期界限不很明顯,轉化快慢各人也不盡相同、

初起為興奮期,患者面色發紅,說話爽直,有時粗魯無禮,或喜或怒惑悲,有時滔涌不絕,有時靜寂入睡。隨后進入共濟失調期,患者動作笨拙,舉步不穩,語無倫次,含糊不清。若飲酒量過多,則可轉入昏睡期,患者顏面蒼白,皮膚濕冷,呼吸緩慢有鼾聲,脈搏快速,體溫下降到正常以下,如出現延髓抑制,則可引起呼吸麻痹而死亡。此外,還伴有惡心、嘔吐、腹脹、打呃、噯氣等消化道癥狀。

鎮靜藥主要是通過對中樞神經系統不同的抑制作用,達到鎮靜的目的。酒醉本身可引起呼吸抑制若再用鎮靜藥,酒精使藥物住體內代謝加快,作用加強,使鎮靜藥在體內吸收率增加。乙醇與鎮靜藥二者的作用疊加,猶如雪上加霜,會進一步增加呼吸抑制的風險,最后可能導致呼吸麻痹而死亡。

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