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母嬰護理的主要內容

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母嬰護理的主要內容

母嬰護理的主要內容范文第1篇

護理管理難點

產婦及家屬缺乏新生兒護理的基本知識:主要因為受多年舊傳統觀念的影響;母親睡覺時有摟抱嬰兒同睡的習摜;產婦及家屬缺乏或不重視有關新生兒護理的基本常識。

產婦及家屬不了解醫院對新生兒的管理制度:2003年曾有2例家屬在住院期間自行將嬰兒手圈取下,被及時發現;存在換錯嬰兒的安全隱患;醫院實行開放式管理,病區有多個通道,母嬰同室,存在嬰兒被盜走的安全隱患;實行母嬰同室后,致使部分護士思想麻痹,認為有父母的照看而忽略了對新生兒的細致觀察,不能及時發現新生兒疾病,存在延誤病情的風險。

管理對策

制定護理管理制度,規范護理行為:①病區設置與監控;②制定母嬰暫時分離的管理制度;③嚴格的新生兒查對制度;④制定有效的感染管理制度;⑤新生兒出院制度。

護理告知書的使用:溝通交流是非常重要的,告知書也是溝通的一種方式。①護理告知方式:在病區走道及病房內以圖文方式告知監護人新生兒護理的相關內容;以書面形式告知監護人新生兒護理的相關內容,并由監護人簽字,告知書隨病歷歸檔;我院制定的告知書為《溫馨提示》;口頭講解和行為示范告知。②告知的主要內容:實行母嬰同室,請夜間尤需注意;防止寶寶墜床和被母親熟睡時誤將寶寶口鼻捂住造成窒息,請不要將寶寶與母親同睡,醫院為您配備了寶寶專用床;防止寶寶溢乳時將嘔吐物誤吸入呼吸道導致窒息,應讓寶寶采取側臥的,頭肩部抬高20°左右;寶寶手上戴的手圈不要取下,手圈是識別寶寶身份的重要標識;母親哺乳前應洗手,清潔;探視人員應著裝整潔,洗手后才能接觸寶寶。③護理告知程序的實施和注意事項:在病區走道及病房內以圖文方式告知新生兒護理方法,佩戴手圈的重要性等警示標志;新生兒出生后即由當班護士對監護人全面講解《溫馨提示》的內容并做行為示范。讓監護人了解其內容后簽全名,并收回歸入病歷;下一班護士進行指導和鞏固,了解監護人對告知內容的認識和施行情況,對落實不到位的,督促落實并給予指導。護理告知的注意事項:告知內容一定要有科學依據;與院方及醫生的意見相一致;根據監護人的文化程度、年齡層次,采用能夠讓監護人理解的語言和方法,將告知內容有效地傳達給監護人。

新生兒護理記錄單的使用:護理記錄可為“舉證”提供客觀的法律依據。①護理記錄單的格式和內容:楣欄為產婦姓名、科室、病房號、床號、住院病歷號,楣欄下為表格,表格第一項為日期,依次為時間、面色、體溫、呼吸、體重、皮膚、臍部、喂養情況、大小便次數、暖箱溫度、護理觀察及措施、效果、護士簽名。左下角注有可用符號記錄的項目。②記錄的方法:護士到病房觀察護理新生兒后及時記錄,有相應符號的項目在相應欄內填寫相應的符號,用阿拉伯數字記錄哺乳、大小便的頻次,喂配方奶的新生兒,記錄每次哺乳量,單位用ml表示。健康宣教、安全知識宣教、護理措施及效果記錄于相應的欄內。

效果

通過嚴格執行各項規章制度,提高了專科護理管理質量,降低了護理風險,改善了護患關系,突出了專科特點,為新生兒的安全護理提供了保障。

母嬰護理的主要內容范文第2篇

關鍵詞:HIV陽性;孕產婦;心理健康;臨床護理

中圖分類號:R512.91文獻標識碼:A文章編號:1673-2197(2008)09-0144-02

艾滋病是一種由于人體感染了人類免疫缺陷病毒(HIV),機體抵抗感染和疾病的免疫機能受到損壞而發生的一系列相應癥狀、體征的傳染病,是一種經血液、性傳播和母嬰傳播的疾病。隨著妊娠合并艾滋病孕婦的逐年增多,如何使HIV陽性孕產婦克服固有的心理壓力,有效實施臨床護理,是當前需要關注的現實問題。

1 常見心理問題

1.1 恐懼、焦慮型

由于艾滋病的特殊性,大多數HIV陽性孕婦往往悲觀、失望、孤獨,對生活缺乏信心,又要承受社會歧視的壓力。孕產婦一方面由于缺乏對疾病及消毒隔離知識的正確認識,一方面又擔心胎兒安危,思想負擔沉重。另外,患者普遍擔心新生兒的健康,擔心藥物對胎兒的影響,如:胎兒是否因此而畸形、是否會影響智商發育、是否會受到感染等。

1.2 內疚、負罪型

有些感染HIV及AIDS的孕產婦存在內疚負罪心理,特別是通過婚外、濫交等不潔而感染的患者。此類患者認為自己的輕率行為,給自己和家庭帶來巨大的精神壓力和負擔,終日孤言寡語、精神萎靡、傷心流淚,表現出明顯的內疚與負罪感。

1.3 緊張、猜疑型

此類患者大部分為診斷尚不明確或經多方檢查未曾確診的患者,往往把自己的病情估計得太重,懷疑家人隱瞞病情,不讓自己知道真實的病情。此種患者對HIV陽性的相關知識了解太少,認為感染上就意味著不能正常孕育嬰兒,還對自己的生命帶來極大的威脅,認為自己得了“不治之癥”,因此整天生活在悲傷絕望的氛圍里。

1.4 抵制、報復型

有的患者由于知識水平較低,得知自己HIV呈陽性,對于醫院的診斷呈抵制心理,甚至產生憤怒、怨恨的心理反應,對社會極度仇視,甚至想過故意傳播艾滋病病毒以解心頭之恨,有的加入販毒的隊伍,表現出一種對社會報復的變態心理。

2 臨床護理措施

2.1 細致進行政策宣傳

要針對HIV陽性孕產婦的個體特點,耐心細致地為她們講解相關治療政策,如宣講國家“四免一關懷”政策,講解關于預防艾滋病母嬰傳播的相關規定,宣講預防艾滋病母嬰傳播項目的主要內容,深入淺出地把政策法規以生活化的方式予以講解,進行健康教育和咨詢,打消HIV陽性孕產婦的心理疑慮。

2.2 對家屬實行心理疏導

在患者的治療過程中,能否達到最佳的心理狀態,家屬的作用不可忽視。醫護人員在診療和護理的過程應體現以人為本的理念,與孕產婦家屬進行有效的溝通:應耐心向家屬講解艾滋病的主要是通過性接觸、血液和母嬰傳播,日常生活接觸不會傳播,取得家屬的支持,給予患者關懷和照顧。

2.3 開展健康教育干預

實行首診醫師負責對孕婦進行登記注冊,建立母子保健卡,進行孕期保健和艾滋病預防知識的健康教育,提出HIV篩查建議。目標人群的干預措施:免費發放“艾滋病母嬰傳播預防”知識宣傳冊;采取孕婦學校講課;導診、候診處張貼艾滋病知識宣傳畫;建立固定艾滋病知識宣傳欄進行干預,時間為2個月。保證每個孕婦在產前保健期間得到2次以上的聽課,責任醫師面對面進行艾滋病預防知識宣傳以雙向交流的健康咨詢為主。

2.4 熱心為孕產婦排憂解惑

醫務工作者及家屬的言行對孕產婦影響很大,護理人員要熱情接待孕產婦,為她們解決實際問題。嚴格遵守保密原則,重視病人的隱私權,根據孕產婦實際情況選擇分娩方式,滿足孕產婦的心理需要,穩定她們的情緒,做到以病人為中心,結合病情向其講解HIV疾病發生、發展過程及實施隔離的必要性;另外加強對胎兒監護,讓孕產婦及時了解胎兒情況,減輕其心理壓力,配合治療。

2.5 積極鼓勵患者樹立信心

在臨床心理護理過程中,醫護人員應善于運用激勵法,如給患者講解艾滋病的相關知識,介紹若實行有效的母嬰阻斷等方法,將有效降低嬰兒的患病率,幫助他們樹立希望,舒緩心理壓力。家屬和醫務人員要為HIV感染者及AIDS患者營造一個友善、理解、健康的生活和就醫環境,鼓勵他們采取積極的生活態度、改變高危行為、配合治療,以達到提高生命質量和生存時間的目的。

3 結語

HIV陽性孕產婦的心理問題錯綜復雜,加強對這一人群艾滋病預防知識的健康教育干預和臨床心理護理,使其了解艾滋病傳播的基本知識和預防措施, 能夠有效地減輕孕產婦的心理壓力,對預防HIV的母嬰傳播具有重要意義。

參考文獻:

[1] 張孔來.艾滋病[M].北京:北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社,2001:112.

[2] 曾祥娥.HIV陽性孕婦21例分析[J].中國婦幼保健,2007,22(23):3219-3220.

[3] 寧艷春.HIV陽性及AIDS患者的心理護理[J].華夏醫學,2005,18(3):477-478.

[4] 周敏卿.艾滋病毒感染孕婦住院分娩的護理[J].現代醫院,2007,7(7):85-86.

母嬰護理的主要內容范文第3篇

【關鍵詞】健康教育:母乳喂養;護理

健康教育是臨床護理工作中的主要內容,也是臨床護理需要不斷完善和深入的重要課題。我科開展健康教育以來,采用產前、產后健康教育以及指導產婦自我護理,收致了很好的效果,現將實施方法報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2009年9月—2010年10月間來我院分娩的產婦作為健康教育組,共643例,實施健康教育,將2003年9月—2004年10月在我院分娩的產婦作為歷史對照組,共532例,非健康教育。兩組產婦一般情況相似,其平均孕周均為(39±2.9)周。平均年齡:健康教育組(26.48±2.56)歲,歷史對照組(26.36±2.93)歲。文化程度兩組比較無顯著性差異。

1.2方法

1.2.1制定標準健康教育計劃 在臨床護理工作中,筆者發現母乳喂養知識是產婦最渴望得到的健康知識,也是產婦護理的重點與難點,因此對產好實施健康教育,提供有關知識,減輕其心理負擔,使之自覺自愿哺乳,成產科護理工作的重點內容之。我科針對產婦具體情況,按照護理程序制定標準健康教育計劃,包括:母乳喂養的重要性,早吸吮,24h母嬰同室,按需哺乳,喂奶的正確姿勢及嬰兒的含接姿勢,擠奶的正確手法,如何判斷新生兒是否吃飽,如何保證有足夠的母乳,飲食、活動指導,新生兒沐浴的順序,臍帶護理及換尿布方法等。

1.2.2護理人員需具備的健康教育能力 實施健康教育,探討母乳喂養的重要性,這不公要求護士掌握專科護理知識,現代護理理論,交流溝通技巧等,還要掌握母乳喂養的有關知識及技巧。因此對本科護理人員進行分期分批的培訓,組織全科人員學習衛生部婦幼衛生司母乳喂養培訓教材,加強護理人員對實施健康教育的基本知識和技巧的認識,為確保母乳喂養取得成功打下良好的基礎。

1.2.3具本實施方法 產前健康教育采用集中授課、觀看電視錄像、發給書面資料、宣傳欄、床旁講解協助母乳喂養等形式,對每位來院分娩的孕婦進行環境、制度、人員介紹后即應用護理程序對其產前認知進行評估,針對評估情況制定護理和教育計劃,做好母乳喂養的身心準備。產后健康采用講解、示范、協助的方式,待產婦分娩后回到病室即進行身心狀態評估及產后保健指導,順產病人產后30分、剖宮產術后第1天協助 母乳喂養并指導直至掌握。指導內容:飲食活動傷口護理喂養指導新生兒日常護理,乳房護理 等提高產婦的自護能力,促進母乳喂養。產后第3天由專業護士評定完成“認知、參與”的程度。出院前2d進行自護能力的測定,對未掌握的項目進行指導,使之掌握并成為自覺行動國。

2 通過出院回訪發現健康教育組的母乳喂養率比歷史對照組超過27%及減少了產后患乳房病發生的情況

3 討論

3.1增強了產婦產前認知水平 實踐證明,產前健康教育明顯增加了產婦的前認知水平,她們能夠準確回答母乳喂養的重要性、母乳喂養的正確及嬰兒正確的含接姿勢,早吸吮,24h母嬰同室等有關母乳喂養產科病房的有關規定,為產后哺乳提供了科學依據,因此產前認知水平的提高是提高純母乳喂養的先決條件。

3.2提高了產婦的自護能力,保證了母嬰健康及母乳喂養的效果 產前健康教育使產婦建立了對母乳喂養的認識,產后實行早吸吮不僅可練習、鞏固吸吮反射,有助于母乳喂養成功,而且還可使產婦腦垂體釋放催產素和催乳素,后者刺激乳腺泡,可提早乳房充盈,延長母乳喂養時間。健康教育完成了產婦的角色轉變。掌握自我康復護理外,還學會了新生兒的日常護理及母乳喂養技巧,表現出一系列的良性反應,保證了母乳喂養的成功。

3.3消除了心理因素對泌乳的影響 心理因素既是致病的原因,也是致病的條件,并是防病的依據。產婦緊張、焦慮的情緒可使中樞神經系統及內分泌腺的調節發生變化,而泌乳與心理應激相關早已被認識,緊張、焦慮情緒可使泌乳減少。通過實施健康教育,護士與產婦密切接觸,對產婦害怕疼痛,害怕體型改變,擔心嬰兒健康等焦慮、恐懼、擔心的心理問題及時給予健康教育指導,樹立母乳喂養信心,保證了母乳喂養的成功。

總之實施健康教育,以產褥期母嬰健康均有十分重要的作用,并且適用于每個醫院,每一位產婦。

母嬰護理的主要內容范文第4篇

【關鍵詞】健康教育;母乳喂養;孕、產婦;體會

【中圖分類號】R173【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)18-054-2

近年來許多年輕的準媽媽們都有純母孕喂養的要求,但又不知道怎樣做才能達到純母孕喂養的目的。世界衛生組織已將保護、促進和支持母乳喂養作為衛生工作的重要環節。指出母乳喂養對母嬰健康均有益[1]。這就要求我們醫護人員在為她們進行孕期檢查和住院待產時以及分娩后,給予相應階段的健康知識的傳授和喂哺技能的正確指導。目前它已成為我們工作中的一項重要內容,這對指導孕、產婦正確的自我護理及科學的育嬰方法具有重要的現實意義。但是怎能樣的健康教育才能做到孕、產婦及家屬容易接受、效果更好,這成為我們在工作中不斷探討的問題。根據我科幾年來的工作經驗,總結出一套實用的、系統的健康教育方法,現將方法及體會介紹如下。

1臨床資料

自2005年3月至2010年3月在我科住院,經陰道自然分娩和剖宮產術的正常新生兒共計2157例(均為初產婦),其中正常足月陰道分娩895例,臀位助產7例,剖宮產1155例。

2健康教育的形式

教育形式分集體、小組和單人三種,我科多采用集體指導和個別指導相結合的教育方式,既:集體指導是指將住院待產的孕婦集中到宣教室,給她們播放影碟及講課;對來我院產檢的每位孕婦定期開辦準媽媽學習班,講解內容有《母乳喂養基本知識和適宜技術》、《母乳喂養的好處》、《母乳的營養成分及功能特點》、《促母乳喂養成功的措施》、《孕期及哺乳期的營養需要》等等。個別指導是指針對孕、產婦個體存在某些問題或她們提出的問題給予具體解釋。根據產科的特點護士在向她們進行健康教育的過程中應注意3點:少、短、具體。即:(1)少而精。一般成人一次可記住5-7條內容,為了增強孕、產婦的記憶力,每次只講3-4條。(2)具體指出孕、產婦應該知道的內容。(3)使用通俗易懂的日常用語,不向孕、產婦提供真正需要以外的信息,以免加重她們的負擔。

3健康教育方法

健康教育的方法有許多種,最主要的有語言教育、文字教育、形象化教育和電化教育4種。我科采取以語言和文字教育為主,形象化和電化教育為輔的教育方法,采用板報、小冊子、彩色圖片及影像宣教等形式有計劃地實施。此外,護士結合日常護理活動,如晨晚間護理、巡視病房及與孕、產婦交談時,充分把護理活動與健康教育有機地結合起來,但是要盡量避免在產婦睡眠、嬰兒哭鬧、家屬探視等情況下進行。這樣做使絕大多數孕、產婦能夠理解和接受,并增進了護患關系。

4健康教育的主要內容及時機

4.1孕婦在孕期檢查時即發放自制小冊子:《母乳喂養保健手冊》、《育兒知識問答》、《母乳喂養的產前準備》。定期開辦準媽媽電視教育講座等,讓準媽媽們初步了解母乳喂養的好處和促母乳喂養成功的措施。

4.2孕婦在入院待產期間,護士針對不同的孕婦按健康教育的程序對孕婦進行估計、計劃,采取相應的措施,并觀察效果及進行評價。正確掌握和利用心理溝通技巧,給孕婦耐心仔細地做好母乳喂養的宣教工作,健康教育的時間應在孕婦精神狀態好、注意力集中的情況下進行。如避開睡眠和進餐時間。

4.3為促進母乳喂養,我科早已實行母嬰同室,按需哺乳。經陰道分娩的產婦在產后30分鐘內,在助產士的協助下讓嬰兒和產婦進行皮膚接觸、早吸吮。對于剖宮產的母嬰皮膚接觸是在母親皮膚縫合完畢后,產婦有應答30分鐘內進行。并宣傳入室后按需哺乳、母嬰同室,幫助產婦做好初乳的喂哺,不給母乳以外的任何代乳品。如乳汁不足的產婦囑其多喝營養豐富的湯汁,或應用一些催乳藥。保持心情舒暢、開朗樂觀,這也是保證乳汁充足的一個重要條件,并指導產婦及其家屬掌握喂哺的正確姿勢及技巧。

4.4對于那些先天條件不好(凹陷、扁平、過小)的產婦,手把手地教會她們怎樣糾正,協助她們用正確的姿勢喂哺嬰兒,同時向她們宣傳初乳的成分和對嬰兒的好處。如產后乳脹、嬰兒又吃不完,可協助產婦將剩余的乳汁擠出,并將擠奶的技巧教給產婦及家屬,一次學不會就多次耐心地教,直到學會。遇到不想給嬰兒喂奶、先天條件又好、又沒有禁忌癥的產婦,想辦法說服教育,將我們知道的有關母乳喂養的好處及初乳對嬰兒的好處傳授給她們,并告知在喂哺過程中不但能增強母嬰感情,同時又能了解嬰兒的健康狀況及需要,將母親的感情及時地傳遞給嬰兒,使他們得到安全感和滿足感,促進嬰兒的健康成長。對正在用藥、暫不能喂奶的產婦協助并教會其擠奶的方法,以便日后停藥繼續喂奶。

5體會

5.1通過醫院健康教育的實施,使護士學會了健康教育的方法,掌握了豐富的母乳喂養知識和嫻熟的指導技巧,并使所有母親都能了解母乳喂養的好處及母乳喂養過程中出現的異常問題及處理方法,掌握對的護理和保健,從而促進了母乳喂養成功的信心和提高了母乳喂養的成功率。使孕、產婦和家屬對護士更加信任和放心,感到安全和滿意,比往年病人的滿意率顯著提高,母乳喂養成功率也到了100%,也顯示了護理隊伍整體素質的提高,使醫院的良好形象和威信得以建立。

5.2健康教育的方法多種多樣,在實施的過程中應注意溝通技巧,及時調整,并穿插使用教育方法。不同文化程度及不同年齡的病人,對健康知識的掌握和產前、產中、產后配合的效果都不同,因此,健康教育必須有針對性,教育內容不必面面具到,應因人而宜,符合個體情況和心理需求。教育時間應集中與分散有機結合,在住院期間提問釋疑,以不斷強化病人已有的知識和技能,增強自我保健能力,孕、產婦得到最大的滿足,是我們做好健康教育的宗旨。

母嬰護理的主要內容范文第5篇

1.1一般資料:

選擇30例2012年5月到2014年5月在本院進行治療的宮縮乏力性產后大出血患者,其中12例為初產婦,18例為經產婦,年齡20~46歲,平均年齡(26.9±1.9)歲,孕期35~43周,平均孕期為(39.9±1.0)周,孕次1~4次,產次1~3次,按照隨機數表法將其分為對照組和觀察組,每組各15例,兩組患者性別、年齡等一般資料經統計學處理均P>0.05,差異無統計學意義,具有可比性。

1.2方法:

對照組患者采用常規護理干預措施,主要內容有產婦相關資料的分析以及病情觀察等,觀察組患者采用綜合性護理干預措施,護理內容主要有:(1)產前檢查。要對孕婦做好各項檢查,了解孕婦的妊娠情況,對于雙胎、羊水過多、妊娠高血壓綜合征、前置胎盤以及有產后出血史的孕婦要加強監護,對于有慢性病、凝血功能障礙以及妊娠合并癥等的孕婦應建議盡早終止妊娠;(2)產時監測護理。在第一產程中,要觀察產婦的宮縮、胎心情況,必要時可給予適量的鎮靜劑;在第二產程中要指導產婦正確使用腹壓;在第三產程中要處理好胎盤娩出征象,并測量產出血量,檢查胎盤和胎膜有無破損情況,同時還要在產婦的內放置卡孕栓,繼續給予縮宮素注射肌肉,增強子宮的收縮;(3)產后護理。首先要對產后24h內這個出血高危期進行密切觀察,做好各項監護工作,注意觀察產婦的心率、血壓、引導流血還有子宮收縮等情況,檢查軟產道是否裂傷以及宮腔內是否有殘留。其次要做好子宮護理工作,對產婦的宮高以及宮腔內積血進行檢查,觀察子宮收縮,必要的時候可給予按壓或按摩。如果產婦膀胱排空有困難則可以放置導尿管排除尿液;(4)做好母嬰皮膚接觸護理工作,讓產婦與母嬰進行皮膚接觸,這樣可以有效促進子宮收縮;(5)對產婦陰道的護理,要對產婦生產時殘留的血跡進行擦拭干凈,并做好消毒工作,擦洗動作應緩慢而輕柔。

1.3觀察指標:

觀察并比較兩組患者的成功止血時間以及護理有效率。

1.4護理效果評價標準:

經護理后1h產婦的子宮收縮性明顯提高,出血量明顯減少為顯效;2h內達到上述效果為有效;護理后子宮收縮性和出血量無明顯改善為無效。總有效率=[(顯效+有效)/總病例數]×100%。

1.5統計學方法:

對本次的研究結果,我們采用統計學軟件SPSS12.0對統計的數據進行處理,計量資料采用t檢驗,計數的資料采用x2檢驗,以P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者成功止血時間比較分析:

對照組成功止血時間為(56.1±4.2)min,觀察組為(37.5±3.6)min,與對照組相比,觀察組明顯縮短,且兩組相比差異具有顯著性(t=19.532,P<0.05)。

2.2護理效果比較分析:

護理結束后,對照組有4例患者為顯效,5例患者為有效,6例患者為無效,治療總有效率為60.0%;觀察組有8例患者為顯效,6例患者為有效,1例患者為無效,治療總有效率為93.3%,觀察組明顯高于對照組,且兩組相比差異具有顯著性(t=24.236,P<0.05)。

3結論

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