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護士年終工作匯報范文第1篇

【關鍵詞】ICU；呼吸道管理小組；方法

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0457-01

護理風險是指醫院因病人在護理過程中有可能發生的一切不安全事件[1]。護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個環節和過程中[2]。由于ICU是危重患者和先進監護搶救儀器集中的科室， 潛在的護理安全問題也相應增多[3]，機械通氣病人的氣道管理意外事件發生率占首位，尤以氣管脫落至體外或自動拔除的風險最大[4]，因此如何在護理工作中減少氣道管理的護理風險成為ICU護理管理工作中的重中之重。我科自2010年5月～2012年4月設立了專職呼吸道管理小組，取得了顯著的效果，現報道如下：

1 準入資格

1.1具有良好的護理職業道德，熱愛危重病護理專業工作，有良好溝通能力的護士。。

1.2具有護師及以上資格，護理專業大專及以上學歷，在ICU工作5年及以上的護士。

1.3具有良好業務素質，技術操作水平高，對于氣道管理相關專業知識豐富、應急反應靈敏的資深護士。

2 產生方法

2.1 對于符合條件的護士，采取自愿報名的方法產生候選人。

2.2由科主任、護士長、護理部負責培訓的主任共同制定理論考核試卷、現場答辯題目以及與氣道護理相關的技術操作考核項目。

2.3統一進行閉卷理論考試（成績占40%），抽簽進行相關技術操作項目（成績占40%），抽簽進行現場答辯以及現場闡述作為專職呼吸道管理護士個人的工作思路（成績占20%）。

2.4最后成績匯總后確定專職呼吸道管理小組成員5名，科室內每個護理小組都有1名專職呼吸道管理護士負責專項工作。人員安排好后上報護理部進行備案。

3 再培訓與階段考核方法

3.1對于選的護士進行為期2個月的氣道管理方面的專項再培訓，培訓老師為取得中華護理學會ICU專科護士資格證書的護士長以及呼吸專業的科主任進行專項授課，同時建立與北京呼吸治療研究中心呼吸治療師的長期網上聯系，進行學術上的請教和交流，進一步提高小組成員的氣道管理水平。

3.2培訓結束后進行再考核合格后上崗，在工作期間繼續有計劃的參加各項培訓，每6個月進行階段考核以促進小組成員不斷學習氣道管理方面的新知識、新理論、新技術。

3.3每年進行競爭上崗，小組成員享受崗位補貼以資獎勵，并優先安排參加氣道方面的系列培訓。

4 氣道管理小組的管理

4.1科室制定呼吸道管理小組的工作制度，小組成員工作計劃、小組成員專項繼續教育培訓計劃以及相關的專項管理制度，并上報護理部審批。

4.2明確小組成員的職責和工作范圍。

4.3詳細制定小組成員各班的工作流程以及設計各種記錄表格。

5 氣道管理小組的工作職責

5.1負責科室危重病人的所有有關氣道的護理工作，保證病人氣道護理的安全。

5.2負責指導年輕護士的夜間氣道護理工作，并協助護士長做好氣道方面檢查督導工作。

5.3作好所有病人的氣道護理記錄，分析病人的具體問題及時與醫生溝通解決。

5.4每月末負責書寫本月氣道管理工作匯報上交護士長，并組織召開氣道管理分析會，將上月集中存在的問題進行反饋，并制定整改措施，持續改進工作。

5.5每季度負責組織進行氣道管理方面新進展的講座，提高年輕護士的氣道護理方面的知識水平，整體提高科室的氣道護理水平。

5.6護士長隨機抽查小組各成員的護理質量，對由于責任心不夠出現的問題給予相應的處罰。每半年進行一次階段考核，動態考核工作質量。并及時與醫生、科主任溝通了解專職護士的工作質量。

5.7每年撰寫有關氣道管理方面的論文，積極進行科研工作，每年年終進行工作總結以及述職。

6具體工作方法

6.1專職護士不具體分管病人，只負責本班內所有病人的氣道管理工作，記錄專門的氣道管理記錄。

6.2通過系統評估后有針對性制定出不同病人每天的氣道護理計劃（包括肺部聽診情況記錄、電動機械排痰如何實施、氣囊管理、氣道灌洗、胸部物理治療的實施等）并進行詳細的專項交接班。

6.3護士長每天晨間以及晚間護理時評估專職護士氣道管理的質量，及時將存在的問題反饋，并做好記錄。對于經常出現氣道管理不到位的專職護士進行指導教育，加強氣道管理督導，持續改進氣道管理質量。

6.4專職護士每班要與當班醫生進行必要的溝通，對于評估的病人痰液情況，管道的異常情況等及時向醫生匯報，共同判斷后及早處理解決，及時干預，避免出現嚴重的意外事件，危及病人生命。

6.5專職護士工作時，利用一定的時間可以對本班內年輕護士的工作進行指導，逐步提高年輕護士的氣道管理水平，做好人員梯隊儲備。

7實施后效果（見表1）

通過2年的專職呼吸道管理小組模式的運轉，在氣道管理方面取得了滿意的效果，具體結果見表1。

8小結

氣道護理工作是ICU搶救危重病人機械通氣治療的重要組成項目，它的護理到位與否與病人的能否較快轉歸密切相關，護理不到位是引起病人延長治療時間，增加治療費用，甚至導致病人意外死亡的重要因素，可能會由此導致嚴重的醫療事故、糾紛。通過實施專職呼吸道管理小組的工作模式，并且制定詳細具體的工作計劃，將以前分散給多人的工作，集中由專人負責，不僅降低了氣道護理風險，而且通過專人的專項指導年輕護士，年輕護士的氣道管理水平也得到了提高，對推動臨床監護室的工作起到了積極的作用。

參考文獻

[1] 李曉惠，臨床護理風險事件分析與對策[J]中華護理雜志，2005，40（5）：375～376.

[2] 李加寧，宋雁賓.加強護理風險管理的思路與方法.中華護理雜志，2005，40（1）：47.

護士年終工作匯報范文第2篇

各位領導：根據省、市、縣衛生主管部門在縣以上醫院開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的管理年活動的要求，結合醫院實際，我們廣泛深入地開展了醫院“管理年”活動。現簡要匯報如下，不妥之處請批抨指正。一、加強組織領導，確保此項工作落到實處。

㈠成立了開展醫院“管理年”活動領導小組。由院長、副院長、職能科室主任、院務委員等組成，院長××任組長。領導小組全面負責此項工作的實施和督查。下設三個督導小組，負責定期督導、檢查各科室的工作開展情況和完成落實情況。

㈡下發開展此次活動的實施方案、重點考核指標、要求和考評細則，從活動的內容目標、方法及考評辦法等進行了詳細部署。

㈢各科室主任、護士長作為此次活動的第一責任人，負責抓細、抓實具體工作。

㈣繼續聘請××、××二位同志為常年行風評議代表，授予調查權、監督權和表決權。

通過一級抓一級，層層抓落實，形成互動網絡，達到上下一致、密切合作，共同完成任務的目的。

二、加大宣傳動員力度，統一思想、提高認識。

㈠分別利用院長辦公會議、院周會等首先對中層領導進行了思想動員，學習傳達了省衛生廳《關于全省縣以上醫院開展“管理年”活動的安排意見》精神等。

㈡召開了全院職工開展醫院“管理年”活動動員大會，118名職工參加了會議。首先，××副院長宣讀了《××醫院關于“管理年”活動的實施方案》，安排部署了醫院“管理年”活動的重點考核指標、要求及考評細則。××院長就活動的重要性、主要內容和工作方式等進行了全面動員并要求各科精心組織，確保工作質量，迅速掀起活動熱潮。通過動員會議，增強了職工對此項活動的認識，為今后工作的開展奠定了良好的思想基礎。

㈢在住院部門前懸掛“以病人為中心，加強醫院管理，保障醫療安全”橫幅；各臨床科室辦出相關內容黑板報1期共17塊；院工會、團總支、辦公室、醫務科等辦出了相關的宣傳欄；各支部在學習園地設立點將臺，進行了討論學習。

㈣各科室利用晨間交班會、政治學習會等，學習傳達上級有關文件精神，邊學習、邊討論、邊記錄，要求人員到位、材料到位、時間到位，學習工作兩不誤、兩促進。

三、根據“管理年”活動的目標、要求，全面實施，并結合醫院實際，提出各項改進措施，狠抓落實。

活動開展以來，三個督導小組按照《××省醫院“管理年”活動考評細則》，逐條逐項對科室的各項工作進行專項指導、檢查共22次，對存在的問題和薄弱環節，及時進行了重點整改、落實：

㈠在提高醫療質量、保障醫療安全方面。

1、充分發揮醫院三級醫療質控網的作用，進一步健全完善第一、二、三級醫療質控網，明確職責和任務。落實醫療質量定期檢查考評制度，至目前，三級質控網對醫療質量進行檢查完成率100％，并針對查出的問題及時做了整改。

2、堅持強化首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等醫療核心制度。今年，共進行院長大查房4次，護理大查房6次，護理督導42余次，進行疑難、死亡病例討論100余次。每周三組織內、外科專家督導查房和月考核時，嚴格檢查三級醫師查房記錄，疑難、死亡病例討論記錄等，有遺漏或不認真執行者，在月考核時給予扣分。

3、要求院內急、會診到位時間＜10分鐘，此項工作已納入月考核，對不及時到位者給予扣分處罰。針對危重癥患者的護理，我們在重點科室如急診科、手術室等配備了技術熟練、責任心強的護理人員及必需的急救藥品、器材等，制定了搶救常規和搶救程序。急、危、重癥搶救成功率達到95％、護理合格率≥95％，褥瘡發生率為0。平時注重對急救知識和搶救技能的學習培訓，對急危重患者的護理記錄書寫進行重點監督檢查，保證搶救工作及時、準確、有效。

4、各科急救物品均有專人負責，定期檢查、定數準確、定位放置、定期消毒，確保急救物品的完好和緊急使用。4月27日，督導組對住院部各病區、門診各診療室急救藥品的管理使用情況進行了檢查。對個別未達到規定存放量、藥品放置雜亂、基數與存放數目不符、無使用記錄的科室給予了通報批抨、考核扣分等處理。

5、為加強抗生素的使用管理，醫院制定下發了《抗菌藥物合理應用管理實施細則》、《對頭孢曲松鈉等10種藥物實行科主任審核把關制度的 通知》、《一線、二線、三線抗菌藥物進行分級管理的通知》等文件，明確規定了抗生素的使用原則、適應癥及使用時間等，要求在使用高檔抗生素時做到患者知情同意、科主任簽字同意和主管院長審批同意等。至目前，共進行督查13次，分別抽查了12個臨床科室的病歷439份、門診處方1258張、中藥處方988張、住院病人處方535張。經抽查，處方、醫囑基本符合合理用藥的原則，處方書寫完整率95％，嚴格掌握了用藥指征，未違反用藥原則。住院患者同時使用2種或2種以上抗生素的病例占12.7％。

6、加強檢驗科質量控制工作，及時發現解決存在的問題。規范實驗室制度，做好室內質控十五項，并繪制了各項目質控圖，能將室內質控控制在要求條件之內。室間質控能達到省臨檢中心的要求。

7、嚴格執行控制院內感染的各項規章制度，每月由專人對重點科室、部門進行細菌監測，對各科醫療器械進行抽樣檢查，定期組織院內院感知識講座，將院內感染率控制在5％以內。注重手術操作的各個環節，避免切口感染，保證無菌切口感染率低于0.5％。

8、院領導、職能科室及總值班不定期組織有關人員150次在節假日、公休日、夜間等“盲點時間”對醫院的重點部位進行了巡視和檢查。注重臨床科室報告的危重、重大手術病人救治過程的監督工作，及時糾正存在的隱患和問題，確保病人醫療安全。

㈡在改進服務流程、改善就診環境，方便病人就醫方面。

1、督導小組不定期對檢驗科、放射科、功能科等在縮短各項檢查的預約和報告時間方面進行了檢查：檢驗科每日早10點前由專人收集住院病人檢驗標本，下午4點前出報告由專人負責發放，不超過6小時，門診出報告不超過2小時，建立了急診檢驗登記本，詳細記錄送檢時間和出報告時間，并有送檢人和檢驗者簽名，急診出報告不超過30分鐘；一般和急診影像檢查均能做到隨做隨出報告，出報告時間不超過30分鐘；安排專職導診負責給做B超的患者發順序號，按序檢查。

2、實行“三三”制，病人入院三天內明確診斷、擇期手術在三天內進行達96.7％（特殊情況除外）、三天內三級醫師查房率91.2％。

3、為患者提供方便、快捷的醫療服務。在門診大廳設立護士導診臺，提供開水、輪椅服務，安排專人為有特殊需求的病人和危重患者提供掛號、劃價、檢查、取藥及陪送入院等“一條龍”服務。

4、切實改善病人的診療環境。院長、護理部、總務科主任等每月對門診、各病區的衛生、病床單位的配置、整潔程度等進行考核評比。此項工作已納入了月考核，對評比分數低、管理工作差的科室給予了扣分批抨。

㈢在改善服務態度，增進醫患溝通，構建和諧醫患關系方面。

1、要求醫務人員必須堅持“以病人為中心、以質量為核心”的服務宗旨。醫院組織全院職工學習并下發了《醫務人員醫德規范及實施辦法》、《醫務人員職業道德規范及考核辦法》和《醫務人員醫德醫風建設考核標準及獎懲措施》。護理部舉辦了“如何做好護患溝通”、“護理工作者的道德修養”等專題講座，各科建立了“健康教育手冊”等，充分做到“入院多介紹、晨間多問候、操作多解釋、術前多安慰、術后多詢問、出院多關照”，努力改善服務態度，加深與患者的情感交流。

2、在臨床各科建立醫患談話室共11個，制定醫患洽談表并納入病歷，將醫患談話的“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六個方式”印發成冊，下發給各科室，按照方式方法進行談話。住院病人醫患溝通率100％。

3、繼續開展“病人選擇醫生、治療小組”工作，在門診和各病區顯要位置安放“今日在崗醫護人員展示牌”，將科室醫護人員分組情況、科室簡介、人員學歷、職稱、技術專長等均上墻公開。各科成立了至少兩個以上的治療小組、為每位病人提供了兩種以上的治療方案供病人選擇，護理人員加強對門診、入院病人的宣教，病人可自由選擇接診的醫生、護士或科室。此項工作到位率100％。

4、重視病人提出的意見，確定醫務科專門接受患者和群眾的投訴，至目前，共接受患者投訴4起，均已妥善處理，給予了答復，并都有詳細記錄。公布投訴電話×××，設立意見箱8個，及時受理、處理病人的投訴。

5、為病人提供溫馨、細心、愛心服務。醫務人員接待農村患者時，盡量使用方言；為方便邊遠地區病人就醫，實行節假日、中午門診不停診；針對患者提出的“急診科、中醫科打開水不方便”的問題，醫院購置了3臺價值10800元的電開水鍋爐安放于相應科室，切實解決了患者的不便；為改善門診注射室就診環境，自籌資金19231元，購置了沙發20套、安裝了閉路電視和取暖設備、新添飲水機一臺，專設兒童病房；給臨床科室各病房安裝窗簾153個等，努力為患者提供優質服務。

㈣嚴格醫藥費用管理、杜絕不合理收費方面。

1、醫院所有醫療費用均嚴格參照《××市非營利醫療機構醫療服務項目基準價格》所規定的項目和標準進行收費，新開展的檢查項目收費標準均由物價部門批準。在此基礎上，為解決好人民群眾看病難、看病貴的突出問題，我院在規定的基準價格的基礎上對開展的所有醫療服務項目價格均進行了不同程度的下調，其中對手術費下調幅度達45％，還下調了頭孢呋辛等22種藥品價格，切實讓利于患者，減輕人民群眾看病就醫的經濟負擔。同時設立一名專職物價審核人員，每天對各科室醫療服務收費情況進行審核檢查，及時糾正出現的錯誤收費。4月份，醫院管理年領導小組對全院各項醫療、護理、檢驗等收費情況進行了全面檢查，全院各科無自立、分解目項、超標準收費等違規收費現象，沒有“開單提成”、亂收費等不正之風。

2、在門診大廳、住院部大廳顯眼處對醫療項目收費、藥品價格等明碼標價并上墻公布，若有變動有專人進行調整、更換、公示等；全院實行“雙處方”制并隨時提供門診、住院病人費用清單，滿足患者查詢醫療費用的需要，接受社會和患者的監督。

3、各科室建立單病種登記本，每月對前10位單病種和本科室前5位病種從平均住院日、治愈好轉率、平均住院費用等進行登記監控并上報，有效提高了單病種的治愈率，降低了治療費用，使單病種各項指標均控制在了“二單”管理范圍內。

4、實行微機藥品數量加金額管理，定期對藥庫房和各藥房進行盤點，對各點之間藥價不符、基數不符的及時調整，做到帳帳相符、帳物相符；每月對前十種抗菌素進行監控評價，從20__年5月份起，每月又對消化類、心血管類、營養類、抗腫瘤類藥品前十位用藥進行監控評價，定期監控、定期預警，安全合理用藥，保護患者的權益。

㈤加強醫德醫風建設，促進行業作風好轉方面。

1、院護理部、辦公室組織，院長參加每月邀請各科病人、病人家屬、二位評議代表召開院級行風建設座談會，征求意見建議并及時解決，至目前共召開座談會3次，60余人參加；科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室座談會共50次，260余人參加。

2、聘請行風評議代表××、××、××同志與院辦公室同志在5月上旬利用9天時間，走訪了××、××等7個鄉鎮26個自然村的170位出院病人及家屬，測評滿意率96.3％；到門診發放問卷調查表50份，回收50份，測評滿意 率97.2；對住院部10個臨床科室的144名住院病人及其家屬發放問卷調查表144份，回收144份，測評滿意率92.8％。醫院綜合滿意率達95.4％。

3、加強內部管理，嚴格執行衛生部“八項行業紀律”、省衛生廳“三條禁令”、市委“八不準”以及醫院的各項規章制度。醫院與各業務單位簽訂了“醫藥購銷廉政責任書”，與各科室簽訂了“醫療服務廉政責任書”，各科室主任與本科醫務人員簽訂了“廉政責任書”，規范約束雙方人員的活動行為，杜絕任何以醫謀私的不法行為，保護患者的合法權益，同時還建立了科室與個人“醫德醫風檔案”，凡有違規違紀和表揚獎勵的均記錄在案，作為年終評先選優、晉升職稱等考核指標之一；主管醫生與病人及其家屬簽訂“醫德醫風建設雙向責任書”，雙方共同承擔起建設良好醫德醫風的責任。同時加大制度的落實，若經明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現象，一經查實，將按照“三條禁令”和醫院有關規定嚴肅處理。