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臨床醫學專業學科評估范文第1篇

【摘要】為了全面適應社會主義現代化建設和社會發展進步對醫學高層次專門人才的需要，我國于1998年設置了臨床醫學專業學位，這是醫學學位與研究生教育領域的一項重大措施，是醫學高層次人才培養方案的戰略性調整，它將徹底改變臨床醫學者的臨床能力訓練不足及臨床能力較弱的狀況，為醫學應用型人才的培養開辟一條新的途徑。

【關鍵詞】專業能力;臨床醫學

為了培養從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才，臨床專業學位教育以培養高層次臨床醫師為目標，注重臨床能力的培養，要求研究生在系統掌握本學科基礎理論和專業知識的基礎上，掌握本學科的臨床技能，并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

1 臨床醫學專業現狀

1.1 臨床醫學管理的不規范，制度欠完善。醫師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫院的建設目標均為自己設定，缺少具體的量化指標和參照系，加上學科分布不一，考核較難。二是上級機關由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫學中心運行機制研究不夠，缺乏有力指導和組織管理。

1.2 部分臨床醫學專業自身建設不足建設經費投入中絕大部分均用于病房和手術室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設，用于科學研究、新技術研發和人才培養等軟件建設不足：人才流動受人事分配制度和內部運行機制制約明顯；半數以上臨床醫學中心學科帶頭人已過65歲；面臨扶植、培養新一代中青年學科接班人的問題。

1.3 部分臨床醫學專業作用發揮不足大部分單位為適應發展需要,不同程度地對臨床用房進行大規模的改擴建。對一些新進設備的使用產生一定影響，一定程度上影響臨床醫學發展：臨床醫學專業人員的收入與所承擔的工作數量、質量、風險、難度之問差距明顯，各醫院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創造性，制約了臨床專業的產出，導致其作用發揮不足。

2 未來發展政策及建議

針對臨床醫學專業的建設,我們提出“統籌規劃、科學管理、協調發展、共同進步”的發展思路。

2.1 實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導，體現管理效益。主管部門既要嚴格臨床醫學專業準人，又要在之后的每一輪評審中加強動態管理，督促臨床醫學專業的計劃落實。

2.2 抓緊研究建設規劃,樹立和落實科學發展現:一是主管部門要通過調查研究，充分論證，組織專家對臨床專業的數量、結構、布局進行科學論證，正確引導處理增長與數量，質量與速度、效益的關系，本著“適度規模、適度數量、提高質量”的原則。即要有長遠規劃。又要有近期計劃。二是醫院要有重點學科發展的科學規劃。結合醫院自身條件、市場因索、支撐條件、專科技術等方面，在多專業普遍提高的基礎上，充分選擇論證重點發展專業。

2.3 建立臨床醫學中心:由于臨床醫學中心研究在當地具有專科技術優勢，能夠吸引周邊地區大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術方法、衛生資源消耗上差別很大，如不將其加以區分。就很難合理實施質量控制。傳統的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉率、死亡率等在不同的醫療單位之間缺乏可比性,依據這些指標進行評價。往往不能反映醫療單位的實際情況。病例分型管理理論結合患者病情，將住院病例進行科學分類。解決了當前醫院管理中醫療質量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強調以。指標為中心。鼓勵多收治復雜危重病例。從而發揮了醫療質量管理的正面導向作用。同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養、醫療保險理賠等措施的完善。

2.4 加強臨床醫學專業的軟硬件建設:針對臨床醫學專業“重硬件輕軟件”的情況，要進一步加強臨床醫學的軟硬件建設。尤其是人才培養、課題研究及管理等軟件建設。 以人才培養為例。

一是注重學科帶頭人的選拔培養。從崗位和需要出發進行選拔培養，綜合思想品質、工作作風、學術水平和組織領導能力等多方面，通過引進和培養相結合培養具有推動新興和前沿學科發展能力的學科帶頭人。

二是要培養技術骨干隊伍。大力啟用培養現有中青年骨干的同時，積極引進高層次優秀人才，打造一支梯次合理、整體素質好、技術水平高、醫德醫風好。具有團結、拼搏、奉獻精神的技術人才隊伍，以保證學科競爭實力和發展后勁。

三是不斷改善支撐條件。完備?？圃O備、實驗室、圖書資料、信息網絡、醫療用房和一定規模的床位，保證資金投入，強調設備購置高精尖和配套適用，保證臨床醫療中心規模和重點學科科研順利開展。

四是努力進行技術創新。集中精力，重點突出，突破高新技術、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術，瞄準國內外學科發展趨勢和主導技術。著眼解決常見病、多發病，同時注重新興、交叉、邊緣學科領域，填補學科領域空白，確實提高學科核心競爭力。最終達到持續的、高層次的學術地位和技術水平。

五是深化人才激勵制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線、向優秀人才傾斜，建立有效的激勵和制約機制，體現“多勞多得、優勞優酬”，支持知識、技術和管理要索參與分配。體現人才價值，對少數有突出貢獻的人才實行“年薪制”。

2.5 構建優勢學科群:以重點學科為。龍頭、以高新技術為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點。深入開展研究。通過若干同類相關學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯合，使原有學科優勢和效能得到更大發揮，進而組建集不同學科之長、體現群體協作優勢、跨學科聯合攻關的學科群，形成強大綜合實力，實現知識、技術的創新及新知識的推廣用，以此構建醫院的創新體系。

臨床醫學專業研究是為了探索?？萍夹g新理論、創造新技術、提供新經驗，帶動整個上海市醫療衛生事業的快速發展。要在技術上勇于創新、改進。及時引進國際先進技術：并負責對其他單位進行業務指導、技術幫帶和協作聯合，通過交流經驗、現場勞教指導、培養進修人員等方法促進本市醫療技術的提高和普及。組成本市同類臨床?？萍夹g中心協作網；在臨床醫學中心運行過程中注意總結管理經驗，針對中心建設模式、成功經驗和存在問題進行總結、交流，提高醫院的管理水平。

參考文獻

[1] 王月忠．充分發揮科主任和護士長在科室管理中的作用[J]．醫院管理雜志，1999，6(4)：281-282

[2] 曹德品，朱慧全，王麗娟.新形勢下加強臨床實習教學的思考[J].醫學教育探索，2003.4：34

[3] 楊蕾．許蘋，連斌．上海市臨床醫學中心績效評估[J]．醫院管理雜志．2006．13(8)：623-625

[4] 易學明．狠抓教學查房確保教學質量[J]．醫院管理雜志,2005，12(1)

臨床醫學專業學科評估范文第2篇

關鍵詞臨床醫學;專業學位;規培;培養模式

目前，我國高等醫學教育的教育理念及教育教學改革的方法隨時代的變遷而發生著不斷轉變與改革。在培養模式上，從注重知識理論人才的培養轉變為注重能力應用人才的培養;在培養過程上，從單學科單一型人才的培養轉變為跨學科復合型人才的培養;培養目標上，從單純專科的醫師培養轉變為全科醫師方面的培養。另外，在具體培養階段上，也逐步形成了醫學院校在校教育、醫學畢業后教育和入院工作繼續教育3個相對獨立而又密切銜接的培養步驟。高等醫學教育理念的轉變及教育教學改革的不斷發展，均對培養高素質、高層次的醫學人才起到了重要作用。對于臨床醫學專業的本科畢業生，我國目前存在2種醫學教育模式:住院醫師規范化培訓和(或)臨床醫學專業學位研究生教育。1998年，我國開始設立臨床醫學專業學位，這是我國臨床醫學高層次專門人才培養模式從以學術型為主向重視應用型醫學人才培養的一次戰略性調整。10余年專業學位研究生教育的探索與試點在我國高層次應用型人才培養方面取得了較大的成就。但研究生培養也存在臨床能力培訓不到位、專業學位研究生培養與現行的執業醫師制度和從業制度不配套等問題。住院醫師規范化培訓不僅是醫學生畢業后進行再教育的一個重要階段，更是醫學生成長為合格醫務工作者的必由之路［1］。因此，在醫學碩士研究生培養過程中，根據醫學生自身情況及培養單位狀況，將臨床醫學碩士專業學位研究生的學位教育與住院醫師規范化培訓進行有機融合，不僅可以避免醫學教育與醫療資源的浪費，提高人才培養效率與質量，更可有效應對臨床醫學專業學位研究生培養中遇到的各種問題。

1專業學位研究生培養現狀

臨床醫學碩士專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓對接是我國專業學位研究生培養的趨勢。上海、北京等高校作為首批試點單位，經過近10年的探索，為臨床醫學專業學位研究生教育積累了豐富的經驗［2］。但是住院醫師規范化培訓制度、?？漆t師標準化培訓細則和臨床專業學位研究生教育在制度銜接、導師理念和規培培訓過程等方面存在一系列問題。

1．1制度、時間銜接存在縫隙

與歐美國家相比，我國高等醫學教育學制復雜、不統一［3］，研究生教育與住院醫師規培隸屬不同管理部門［4］，管理制度銜接度不夠。本科學歷人員進入臨床工作參加住院醫師規范化培訓3年后方能達到住院醫師第一階段的要求，然后允許其以同等學力在職申請碩士專業學位，但仍然要經過2～2．5年的培養，這在某種程度上是對住院醫師規范化培訓的一種否定。2015年5月，國務院學位委員會發文《臨床醫學碩士專業學位研究生指導性培養方案》。《方案》明確規定:專業學位研究生須完成住院醫師規范化培訓并取得《住院醫師規范化培訓合格證書》，方可獲得碩士專業學位。根據《方案》要求，各省衛計委已經將規培考試提前到每年4月份，但證書發放要到10月份，規培證書發放與學位授予時間銜接有較大困難。

1．2導師帶教理念偏頗

我國專業學位研究生教育起步晚，許多導師同時兼任學術型研究生導師［5］，在專業學位研究生培養過程中，不能完全脫離科學學位研究生培養模式［6］。部分導師把臨床專業學位碩士研究生當作科學學位來培養，重點進行科研能力訓練，無法達到專業學位研究生的培養目標;部分導師對專業學位碩士研究生花大部分時間在臨床科室輪轉，在導師身邊時間很少這種方式或多或少存在抵觸情緒，令研究生無所適從。33個月的專業學位研究生培養與規培并軌，這一培養模式對導師和帶教教師來講，從接受到執行，都需要一個過程。同時，由于臨床工作繁忙，帶教老師對規培內容和流程掌握不全面，執行不到位，進而影響了研究生臨床訓練質量。

1．3學位課程學習與規培時間沖突

按照我國學位條例和臨床醫學碩士研究生培養大綱要求，為保證臨床醫學碩士研究生學位課程的授課質量，研究生入學后，需要在學校進行為期3個月的學位課程學習，考試合格后方能進入規培基地進行相關科室的輪轉。9月份入學的專業學位研究生在校時間只有34個月，而培養方案則要求臨床培訓時間不少于33個月，這種集中授課模式使學位課程學習與規培時間銜接不暢，甚至出現沖突。

1．4分流機制尚不完善

根據國家指導性培養方案要求，第二學年內未獲得《醫師資格證書》的專業學位研究生，可安排其轉入學術學位研究生培養渠道。這種分流機制不適用沒有臨床醫學學術學位授權點的研究生培養單位。另外，近五年省內、外兄弟院校規培考試統計結果顯示，各學校規培考試通過率一般在70%～90%之間，通過率很難達到100%，考試未通過的研究生無法按時獲得碩士學位。雖然培養方案要求，畢業后3年內取得《住院醫師規范化培訓合格證書》者，可回原學位授予單位申請碩士專業學位，但2015級以后并軌專業學位研究生的分流機制，需要進一步完善。

2專業學位研究生規培并軌培養采取的主要對策

2．1醫教協同機制需進一步完善

要使學歷教育的專業學位研究生培養真正與住院醫師規范化培訓完全接軌，醫教協同機制需進一步完善，教育部和國家衛計委需要將協同制度進一步細化，主要體現在規培課程設置與專業學位研究生課程設置對接;學分互認政策落實;規培考試的安排與高校教學安排的協調;專業學位研究生待遇與規培住院醫師同工同酬等。

2．2強化專碩規培理念

導師是研究生培養的第一責任人，導師的培養理念直接關乎研究生的培養質量。各學校研究生管理人員和導師可以通過參觀學習、開會交流培訓等形式，深刻理解和強化導師和帶教老師專業學位研究生規培理念，正確理解“專業學位”人才培養的含義，讓專業學位研究生規培培養理念融入導師和帶教老師的指導過程，不斷提高導師和帶教老師的業務水平，著力培養一支業務精湛的專碩培養師資隊伍。

2．3優化課程設置

為保證臨床醫學碩士專業學位研究生能夠有足夠的時間進行臨床能力訓練，在國家臨床醫學專業指導性培養方案出臺后，各研究生培養單位已經對原培養方案進行了修訂:首先，對專業課進行調整，適當壓縮學位課程的門數和學時，并適當增加與臨床相關的學術講座;其次，在授課模式上，適當減少臨床醫學專業學位研究生在學校進行理論課程學習的時間，對本年度新入學研究生，部分高校采取讓研究生早入學進行授課的方式;一部分高校于當年8月份將研究生分配到各附屬醫院進行臨床輪轉，利用周末或晚上的時間對其進行公共課和專業基礎課的授課。這些課程設置方面的改革，從時間上保證了臨床醫學專業學位研究生能夠在整個培養過程中做到“早臨床、多臨床、不脫離臨床”，切實保證了專業學位研究生臨床操作及實踐能力的培養。

2．4完善考核監督體系

臨床技能操作是考核研究生培養成功與否的重要評價標準［7］。專業學位研究生規培考核具體包括培訓過程考核、培訓年度考核和培訓結業考核3個階段，尤其是重點考核臨床醫學專業學位研究生的培訓過程。為確保專業學位研究生規培質量，統一規培過程考核標準、構建培訓質量監督體系是強化研究生培養的重點舉措。2．4．1嚴控出科考核建立規范的考核制度［8］，制訂出科考核細則，將考核指標細化、量化，統一出科考核標準，強化對臨床操作技能和臨床診療思維的考核。將出科考核作為提高研究生規培質量的重要環節。出科考核不及格研究生需要在本科室繼續參加培訓，直至通過出科考核。各高校要求規培基地制定配套的規章制度，將規培帶教作為年底考核評優和職稱晉升的條件之一。2．4．2建立質控保障體系國家相關部門需要統一專業學位研究生培養質量標準，修訂評價制度，完善評估體系。遵循我國應用型高層次人才培養目標，針對醫學專業學科的特點，科學、客觀評價臨床醫學碩士專業學位研究生培養質量，優化專業學位研究生培養的內部評估、機構評估與社會評價相結合的教育質量評估體系。2．4．3強化二級單位管理職能目前，我國高校研究生教育采取校、院二級管理模式。這種模式不但要求學校有相應管理制度，還需要學校管理單位細化配套的管理制度和職能，切實加強對專業學位研究生培養的檢查與評估。學校定期進行校內評估，只有這樣才能不斷提高臨床醫學碩士專業學位研究生的培養質量。與科學學位研究生教育目標相比，專業學位研究生教育的目標是培養適應社會需求的高層次應用型專業人才［9］，更加注重相關技能的培養。而對于臨床醫學專業學位研究生而言，通過住院醫師規范化培訓則是融入醫療衛生行業、開展醫療工作的必經之路。當前，我國醫學教育體系較為復雜，與國外知名醫學院校相比，臨床醫學專業學位研究生的培養與住院醫師規范化培訓均處于相對落后階段，更需要通過不斷的探索來進行完善［10］。本文對臨床醫學專業學位研究生的學位教育與住院醫師規范化培訓并軌過程中遇到的問題和對策進行了積極探索，期望在一定程度上為開展更加合理有效的專業學位研究生培養提供思路。

參考文獻:

［1］汪玲．臨床醫學專業學位教育綜合改革的探索和創新———以上?！?+3”人才培養模式為例［J］．學位與研究生教育，2012(10):49-54．

臨床醫學專業學科評估范文第3篇

1臨床輪轉的意義

1．1臨床輪轉是臨床醫學專業學位與學術學位

培養模式的區別所在學位反映高等教育人才培養的層次和類型，專業學位和學術學位是高層次人才培養的兩個方面。兩者的本質區別在于人才培養目標、知識結構、培養模式及人才質量標準不同。專業學位的研究生教育是一種具有職業背景，與行業聯系緊密，培養應用型高端人才的研究生教育類型，是現代高等教育發展的產物。專業學位的培養目標是培養具有較好職業道德、專業能力和素養的醫學專門人才；學術學位的培養目標是以培養教學和科研人才為主。兩類學位都是建立在共同的學科基礎之上，攻讀兩類學位者都需要接受共同的學科基礎教育，都需要掌握學科基本理論和基礎知識與技術。專業學位是以臨床技能培訓與提高為主（部分學校也兼顧實驗設計），通過18個月的臨床相關科室的輪轉使學生對自己畢業后所從事的職業有清晰的感性認識。培養目標的確定要求專業學位研究生的培養應大力加強臨床技能的培養和考核，而臨床輪轉是確保這一目標實現的主要途徑。

1．2博采眾長，拓寬視野，有利于培養學生處理臨床問題多元化、合理化思維

學生進入臨床后，較大部分時間是在相關專業的科室內輪轉。通過參與輪轉科室的整個醫療活動，了解該學科的特點，掌握與本學科相關學科疾病臨床診治的技能。同時所接觸的導師由于學科的特點不同以及導師自身資歷、學識及修養不同而使學生受到不同的熏陶，從而開闊自己的視野。臨床輪轉為學生提供了具有不同專長和不同學術觀點的指導教師，有利于培養學生處理臨床問題多元化、合理化的思維。

2影響輪轉質量的因素

2．1導師因素

師資不足、不均，難以滿足學生帶教要求。隨著研究生的擴招，作者所在?，F有的導師隊伍相對不足，現行研究生培養實行的導師責任制很難做到一生一師。部分熱門學科的導師更是嚴重不足，一師多生的現象非常普遍，有的導師1人帶9名學生（作者所在校規定每名導師每屆最多可帶3人）。而部分學科學生數量不足，幾個導師共帶一個學生。由于在臨床工作中導師的大部分時間以醫療工作為主，所以對學生難以做到具體指導：一師多生的師生之間缺乏密切聯系，學生缺乏教師直接具體的指導；多師一生的則互相推諉，學生感受不到教師的直接指導。輪轉科室的部分導師對輪轉的必要性認識不足，責任心不強。由于各個臨床科室接受研究生輪轉的時間和人數并不固定，給科室管理增加了難度。同時帶教教師也難以做到責任到人，部分導師認為研究生在本科教育階段已進入過臨床實習，應已具備基本臨床技能和進一步自我提高能力，從而忽視對研究生臨床技能的操作指導，放松了對研究生學習質量的監督指導。有的科室只讓學生做些跑腿、寫病歷等簡單的工作，致使學生產生很大的怨氣，部分學生甚至出現跳科現象。

2．2學生因素

對臨床輪轉必要性認識不足。由于臨床醫學專業學位與科學學位的招生生源都是以本科全日制學生為主，攻讀兩類學位者都需要接受共同的學科基礎教育、掌握學科基本理論和基礎知識與技術。所以部分學生不能正確區分專業學位與科學學位的區別，個別學生甚至認為只是叫法不同。大部分學生對臨床輪轉的必要性認識不足，加之輪轉科室的指導教師并不能像本學科教師那樣悉心指導，所以不愿輪轉，甚至產生抵觸情緒。本科臨床能力基礎差，技能不精，難以達到培養要求。全日制的本科學生在臨床技能操作上的表現難如人愿。部分學生在本科實習階段中為了考研，根本就沒有臨床實習過程，所以入科后這部分學生各項操作技能需要從頭學起。而按照《中華人民共和國執業醫師法》和《醫療事故處理條理》等醫療法規的規定，很多手術操作、診斷性檢查也難以由學生完成。醫院和研究生導師由于考慮到醫療風險等問題不敢放手讓學生操作，同時學生也由于不愿承擔潛在的風險而放棄一些操作。特別是對于那些沒有臨床經歷的研究生，即使他們已通過了醫師資格水平的考試，也很難單獨處理病人、管理病床和實施手術。上述種種原因導致大部分學生由于缺少實踐機會而達不到專業學位研究生培養目標的要求。

2．3管理因素

不能有效合理地支配師資資源。研究生的招生受社會就業的影響，盡管每年的招生計劃都有據可依，但在實際招生過程中各學科的招生數都會受到社會需求的影響。盡管管理部門在后期的招生工作中作大量的工作，包括調劑、重新調整專業，但各學科的生源數量還是難以完全按照計劃而來。考核機制不健全。專業學位研究生的培養在作者所在校處于起步階段，缺乏客觀有效的臨床能力考核體系。各個二級學科還沒有制定出臨床能力訓練量化指標的統一標準，目前處于只有量的要求而無質的標準。各輪轉科室對學生的出科考核流于形式，輪轉質量無法保障。

3保障臨床輪轉質量的策略

3．1定期規范化培訓，增強導師的責任心

要培養高質量的研究生，首先必須有高質量的教師隊伍。為了提高培養質量，作者所在校每2年1次對所有導師進行規范化培訓，重點強調專業學位培養目標的要求。也根據具體情況制定了《佳木斯大學臨床醫學院導師職責》、《研究生導師考核標準》等相關規定。通過系統的培訓，導師們正確理解了專業學位的培養要求，明確了自己的職責，增強了責任心，規范了指導行為。通過各學科的共同努力，為學生創建了一個既寬松又不放任的學習環境。

3．2成立二級學科的研究生培養指導工作小組，制定統一的考核標準

由于各二級學科具有相對獨立的專業知識體系，已形成若干明確的研究方向，所以在管理工作中要求各學科組以二級學科為單位，成立研究生培養工作小組，制定本專業及非本專業學生（輪轉）臨床能力訓練標準及考核計劃。具有副高級職稱的醫師可作為小組成員對輪轉學生進行指導。組長由二級學科學術帶頭人擔任，成員為各三級學科主任及研究生工作秘書。三級學科小組成員由本學科副高級以上職稱的人員組成。各導師根據學生本人的意愿、特點制定出本人的培養計劃，填寫在《培養手冊》中，使學生清晰自己的培養目標，增強學生學習的主動性和自覺性。以內科學為例，內科學的研究生工作培養小組負責其下屬的8個三級學科研究生培養目標的制定，規范指導教師的各項醫療行為，聘請操作規范的醫師，定期為研究生安排臨床操作示范，規范研究生操作技能，嚴格出科考核制度，規范考核標準，使學生在實際工作中有章可循。

3．3嚴格導師考核標準

每一年度除對研究生指導教師進行年度考核外，各二級學科的研究生工作指導小組還要對非導師的指導教師進行全面綜合考核?？己藰藴室笫煜ぱ芯可妮嗈D培養考核過程，參與具體指導、監督、評估、考核學生的臨床能力訓練行為是否規范，使研究生無論在哪個科室輪轉，均有導師組對其進行指導、考核。定期抽檢學生成績，對本專業及非本專業（輪轉）學生分別評估，專業學位研究生在科室輪轉期間要定期向導師匯報輪轉情況，使導師能及時掌握研究生的培訓情況，并與指導小組交流溝通。

3．4利用模擬訓練系統提高臨床操作技能

為了提高研究生臨床操作技能，作者利用現有的本科學模擬訓練教學系統對基礎技能薄弱的研究生統一進行模擬操作強化訓練，同時針對學生們普遍存在的問題如診察技術不規范、治療性操作無機會等給予仿真人模擬訓練。

3．5制定臨床能力考核標準和評估體系

臨床醫學專業學科評估范文第4篇

LIU Ying-ying.

Department of Medicine Luo He Medical College HeNan Luohe 462002， China

abstract： objective To explore the effect of the employment for medical students of the setting of rehabilitation direction medicine class in three-year junior level of clinical medicine specialty. Methods. By investigation and research for graduates of clinical medicine professional rehabilitation direction in the form of questionnaire and discussion of the research， to understand the employment of graduates employment （including employment areas and employment units， the employment of professional）， job satisfaction， to evaluate the influence on student's employment that rehabilitation direction class setting. Results The survey found that students employment intention mainly concentrated in the big city， secondary hospital， clinical and rehabilitation professionals， the actual job site mainly concentrated in the county， the job that they engaged in clinical professional and rehabilitation professional students accounted for 49% and 49%， respectively. The students employment satisfaction was 82%. Conclusion The rehabilitation direction class setting in clinical medical specialty is beneficial to promote students employment career， is worthy of popularization and application.

key words： clinical medical specialty； general medicine direction class； employment； comprehensive ability

中?D分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）12-0201-02

目前我國人民生活質量顯著提高，但是健康意識，尤其飲食健康意識未充分重視，造成普遍人群營養過剩，心腦血管疾病高發，尤其腦血管病高發，危害大，致殘率高。

隨著人民生活富足，對這些病人將來重回社會將會越來越重視。同時中國調研報告網的中國康復醫療行業現狀調研分析及發展趨勢預測報告（2015年版）顯示，我國老齡化程度日益提高。老年人口的老齡化、高齡化，意味著失能、殘疾、帶病的老年人口越來越多，這些老人將面臨日常生活照料、醫療康復、失能等諸多突出困難。由此帶來的老年康復醫療問題已引起社會的重視。據統計，我國需要康復治療的殘疾人有3600萬人，41萬腦癱患者、600萬腦中風患者和1600萬精神患者也有康復需求，中國康復醫學會的調查表明，我國從事康復服務的隊伍只有5600多人，平均每10萬人口僅“分攤”0.4名康復治療師。

目前全國省級康復中心只有1477名工作人員，而整個社會需求是35萬人，只能滿足需求量的1/70。在西方發達國家康復醫師與康復治療師的比例要求達到1；5到1；10。按衛生部等四部門聯合頒發的《城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見》，3-10萬居民規劃設置社區衛生服務中心，根據需要可設置若干社區衛生服務中心和約8萬個城鎮社區服務站?？祻歪t療服務是社區服務的重要內容。而我國公立醫院目前基本醫療尚不能保障，私立醫院尚未得到社會廣泛認可，對康復醫療需求大，供需嚴重失衡。目前政府加大推出多項政策扶持，但依然不容樂觀。

康復醫學是一門新興學科，它起始于第二次世界大戰之后，原以殘疾人為主要服務對象?，F在它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設法改善和提高人的各方面功能的醫學學科，也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學學科?？梢哉J為康復醫學是一門有關促進殘疾人及患者康復的醫學學科。當今康復醫學已經和臨床醫學、預防醫學一起成為現代醫學體系的三大支柱。而我國尤其是我省康復醫學教育普遍存在規模小、系統差、臨床實踐和科研能力比較薄弱的問題，經專業培訓出的合格康復人才極少，故而各級康復機構基本處于虛設狀態。

我國擁有13億多人口，目前康復專業技術人才的現狀遠遠跟不上實際的需求，因為康復人才的短缺，導致許多患者難以達到預期康復效果。鑒于目前形勢，近5年來，開設康復治療專業的院校數及招生人數增長迅速[1，2]。

而另一方面，隨著我國醫學院校的陸續擴招，升學門檻放低，畢業生數量不斷增加，臨床醫學畢業生的就業難度亦隨之不斷增加。而對于一些?？茖哟蔚呐R床醫學畢業生來說，由于學時短，學歷低，動手能力不強，學生綜合素質不高，使其面臨的就業壓力更大。再者我國醫學?？粕呐囵B一直沿用醫學本科生“掌握現代醫學專業診療技術、滿足醫院需求的專科型臨床醫生”的人才培養模式和培訓內容，與社會實際需求嚴重脫鉤。

這直接影響到了高職高專醫學院校的未來發展。如何解決目前部分專業醫師匱乏與高職高專醫學院校臨床醫學畢業生相對過剩的供需矛盾，已成為當前扼待解決的主要問題。鑒于目前的嚴峻形勢，國內逐漸在高職高專醫學院校三年制臨床醫學專業內開設康復方向定向培養進行嘗試。

一、資料與方法

本課題主要面向臨床醫學專業康復方向班的畢業生采用問卷調查、座談的方式進行廣泛的調研，采用（1）通過電話方式訪談（包括學生個人手機與家庭電話聯系方式）地址固定、 工作相對穩定， 但交通不便者；（2）通過 QQ 群 、 微信朋友圈、 E-mail等方式訪談地址不固定、 職業自由、 頻繁更換電話號碼者 ；（3）實地走訪在市內就業、 交通方便調查者等調查方式，了解上屆臨床醫學專業康復方向班畢業生的就業擇業（包括就業地區、就業單位、就業專業）情況，就業滿意度。從而能有針對性的指導畢業生擇業與就業，提高本專業的畢業生的就業力，同時可評估在臨床專業設立亞專業，進行定向培養的可行性與有效性，有助于優化專業課程設置。

二、結果

1.畢業生的就業意向調查結果見表1

2.畢業生實際就業地區分布調查結果見表2

3.畢業生實際就業專業分布調查結果見表3

表3 畢業生實際就業專業分布

4.就業滿意度為82%。

三、討論

本課題調查結果顯示，畢業生就業意向主要集中在大城市二級醫院臨床與康復專業，實際就業地點主要集中在縣區，從事臨床專業與康復專業的學生各占49%與37%，臨床專業康復方向班畢業生的就業滿意度為82%。對所學專業在實際工作中應用情況的反映仍是滿意者居多。認為學校課程設置較合理的90人占90%，認為不合理有8人占8%，認為無所謂的2人占2%。希望多開設中醫課的有67人占67%，希望多開設全科醫學課的有56人，占56%。 臨床專業學生經過康復亞專業課程培訓后，絕大部分學生都有了不同程度的收獲，尤其是在康復功能評定、康復治療技術、疾病康復學、推拿學、針灸學、康復護理技術方面的收獲最大，并且將近37%在康復相關專業就業，如基層醫院康復醫學科、工傷康復中心、療養院、社區醫療機構康復部（社區康復站）、殘聯康復中心、兒童康復中心、按摩理療院、民政系統社會福利院、兒童福利院、養老服務機構、殘疾人用品服務站、康復醫療器械公司及中專院?；蛱厥鈱W校（聾校、語訓學校等。顯示了該項改革對畢業生就業擇業的影響。

在三年制臨床專業設置康復方向班的該項改革具有如下優勢：

（1）側重于醫師核心能力培養， 全面提高綜合素質。本改革實現了臨床醫學和康復醫學兩個學科知識的交叉融合，以臨床醫學為主線，結合融入康復醫學知識，培養既能對臨床各種疾病進行診療的臨床醫生，又能針對各種急慢性疾病引起的功能障礙患者進行康復機能評價和康復治療的臨床復合醫學人才。

臨床醫學專業學科評估范文第5篇

中圖分類號：R19

文獻標識碼：B

廣西醫科大學于2000年起獲準招收七年制臨床醫學專業學生，是廣西壯族自治區內目前惟一一所具有七年制臨床醫學專業教育招生資格的高校。為了更好地開展少數民族地區七年制臨床醫學教育，滿足社會經濟高速發展對高層次醫學人才需求增加的需要，培養更多的高層次醫學人才，我們以廣西醫科大學為例就地方性單科醫學院校的七年制臨床醫學教育的特點進行論述。

1　七年制臨床醫學教育的特點

七年制臨床醫學教育是具有醫科學院特色的教學模式，與五年制臨床醫學教學相比，具有以下特點：(1)學制長。學生要經歷從中學生到臨床醫學專業碩士的轉變，度過從青年到成年的心理成熟期。(2)學生素質較高。一般來說，七年制醫學生的學習成績總體高于五年制臨床醫學專業。學生的表達、理解與自學能力較強。(3)經歷本科教學與研究生教育階段學習。與本科教育相比。研究生教育更注重獨立性、實踐性、科學性，更倚重學生的自學能力、交流能力和科研精神。兩者之間有一定的飛躍。(4)學習任務較重。從臨床醫學角度來說，七年制學生的教材難度較高。對基礎知識和抽象思維的要求高于五年制學生。同時七年制學生往往需要進一步學習專業外語或第二外語。

2　地方性單科醫學院校教育的局限性

2.1教師因素：從我校師資來源看，多數教師雖然有較好的專業理論基礎，但是，隨著高?，F代化教學手段要求的不斷加強，仍然需要在授課手段和方法上加強；另外我校的年輕教師中還存在著實踐經驗缺乏的問題。

2.2學生因素：學生是教學過程中“學”的主體，學生的原有認知水平、成就動機、學習能力與方法等因素直接關系到學生在大學期間學習的程度，亦即通常所說的“學苗”好壞直接影響到培養質量的高低。

2.3教學內容：我校七年制臨床醫學專業教學內容和課程體系雖然經歷了幾輪改革，取得了很大成效，但同社會發展的需要相比，在先進性和普遍性上還存在很大不足。表現在課程結構上還不合理，必修課多，選修課少，不能滿足學生自主學習的需要；教學內容過分強調系統性、完整性。重視陳述性、記憶性材料的教學，教學內容缺乏發展性和創造性，忽視對學生求異思維、創新意識和創新能力的培養。

2.4教學條件：高等學校擴招以來，國家加大對高等教育投入的力度，學校自己也千方百計引進資金，加強學校的基礎設施建設，在學校教學用房、學生住宿方面確實有了很大改善，但總的方面，教學條件的改善速度還遠遠落后于招生增長的速度。學生均教學用房、教學儀器設備數量和價值、圖書資料、實驗經費、實習(實踐)經費、體育運動場館等不同程度減少，在一定程度上影響了人才培養的質量。

2.5教學管理：學校教學管理的部分規章制度還不夠健全或完善。有些工作事先沒有立規矩，有些規定早已過時，有些規定本身就不夠嚴謹，甚至相互矛盾，這使管理的制度化難以到位。還存在少數工作人員責任意識和法規意識不夠強，工作存在隨意性，甚至出現管理上的失誤，使得管理的規范化難以落實。

3　我校七年制臨床醫學教育教學改革措施

3.1明確定位。七年一貫，本碩融通：“七年一貫，本碩融通”是七年制的基本原則，就是堅持“理醫結合、文醫滲透”的七年連續培養模式。

3.1.1充分利用廣西大學這所綜合大學的辦學優勢，把學生第一學年安排醫科上公共基礎課，走“理醫結合、文醫滲透”的道路，這對培養寬厚型、復合型、創新型七年制臨床醫學專業人才十分重要。

3.1.2將倫理道德教育貫穿于培養及教學的全過程，開設人文科學、自然科學、社會科學等課程，全面提高學生人文倫理道德素質。

3.1.3將外語和計算機教學貫穿于教學全過程，加強自身現代化建設。掌握獲取知識和信息手段。

3.1.4將綜合能力培養貫穿于教育全過程，并將知識傳授與技能培養有機結合起來，培養學生的自學、實際操作、創造、研究、思維表達、協作及獲取知識的能力。

3.2整體優化，面向臨床：整體優化，面向臨床就是整體優化課程體系，突出臨床基本技能訓練，培養具有自身特點的l臨床醫學專業碩士學位的復合型人才。

3.2.1實行通式教育：即由注重知識傳授和能力培養的傳統教育轉到注重知識、能力、素質(KAQ)協調發展，科學知識與人文素質教育并重的綜合素質教育。

3.2.2早期介入科研活動：在七年制培養過程中要創造條件，使學生早期介入科研活動，這是培養學生創新能力的重要方法。學生可在直接的科研實踐活動中感受和理解知識產生、發展的過程，能提高其科學素質、科學精神、創新思維和創新能力。

3.2.3加強醫學基礎課與臨床課的互相滲透和交叉，淡化基礎和臨床各教學階段的界限；加強公共基礎課與專業基礎課的滲透、專業基礎課與專業課的滲透；加強醫學基礎課與臨床專業課的交叉融合，使學生早接觸臨床；加強綜合能力和臨床技能訓練，達到七年制臨床醫學專業的培養目標。

3.3創新課程內容和課程體系：充分利用我?；A醫學綜合實驗中心和臨床技能培訓中心，創新課程內容和課程體系。

3.3.1加強基礎教育，構建合理的知識結構：生命實驗科學從原有的額學科中分化出來，形成獨立的學科體系，有利于加強基礎醫學與新興學科、邊緣學科的融合，擴大學生的知識面，使實驗教學與科學研究緊密結合。同時，還要加強科學教育與人文教育的融合，素質教育與專業教育的融合，開設醫學倫理學、心理學等課程。

3.3.2整合與優化現有課程，促進課程結構綜合化：在構建七年制臨床醫學專業課程體系過程中，避免分割過細、脫節或不必要的重復。

3.3.3增大選修課比例，著力培養學生個性：培養學生鮮明的個性和創造力是培養創新人才的基礎和前提，選修課則是培養學生個性的有效載體，必須引起高度重視。

3.3.4促進課程的國際化，增強醫學教育的國際性：伴隨著世界經濟一體化進程的加快，高等醫學教育國際化的趨勢越來越明顯，我們把學科發展前沿知識在教學內容中貫徹，把培養具有國際視野和國際競爭力的人才作為七年制醫學教育的重點。

3.4創新教育方法和教育手段

3.4.1改革教學方法。著重能力培養：改革傳統的教學方法，積極實踐啟發式、討論式和交互式的教學方法，逐步建立以問題為中心的課程教學法(PBL)和以臨床表現為基礎的臨床課程教學方法，推進知識傳授、能力培養和素質養成并重的教學模式，有效培養學生的創新能力和創新意識。

3.4.2改革教學手段，提高教學效果：積極鼓勵教師充分運用現代化教學手段，采用最適合教育規律和教學需要的手段，并加大對現代教育技術資源建設的投入力度，制作適合七年制臨床醫學專業教學需要的CAI課件和視聽教材。

3.4.3改革考試方法：我校除進行課程考試外，還進行階段考試。并充分利用我校一附院及臨床技能培訓中心的有利條件進行臨床執業醫師模擬考試。

3.5進一步完善符合醫學教育規律和特點的管理體制：在教育部頒發的七年制醫學高等教育評估的體系中，其中一條，明確提出了應有符合醫學教育規律和特點的管理體制。各級管理聯系密切，才能保證教學活動的正常開展，也保證七年制教學的順利進行。

醫學七年制學生雖然是本科長學制學生，但出口是碩士研究生學位，從學生人學開始，就給學生定位為研究生，列入研究生管理范圍，充分利用研究生學院現有的教育管理資源，加強對七年制學生的管理，讓學生有明確的歸屬感，能從學生管理到教學的每個環節充分體現與本科五年制的不同，將七年制學生融入研究生學院濃厚的學術和科研氛圍當中，營造七年制良好地學習風氣和拼搏精神，以調動七年制學生學習的主動性和創造性。同時，利用研究生黨總支和研究生聯合會加強管理，也可充分發揮高年級優秀研究生的示范帶動作用。

4　改革的成效