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【關鍵詞】 教育;方法;簡易應對;相互影響分析
Relationship between Parental Rearing Pattern and Simple Reponse ofMiddle School Students. Wang Shaoyu, Wang Huadong.School ofEducational Science,Henan University,Kaifen 475004,P.R.China
【Abstract】 Objective To study the state of parentalrearing andSimple reponse and congruence,and to explore theeffects of parental rearing patterns on students’ Simple reponse and congruence. Methods300 middle school studentswere examined by using EMBU and SCSQ.Results Amongthe middle school students , there was no statistical significanceof Simple reponse and gender( P > 0.05) ;there weresignificant gender differences in parental rearing pattern accordingto T-test( P < 0. 05) . Conclusion Among the middle school students, gender differences exist in theirparental styles and simple reponse and congruence. Parental rearingpattern obviously affect simple reponse and congruence.
【Key words】 Education; Methods; Simple reponse;Transactional analysis
父母教養方式是父母教養觀念、教養行為及其對兒童的情感表現的一種組合方 式。這種組合方式是相對穩定的,不隨情境的改變而變化,反映了親子交往的實 質。我國學者發現,父母教養方式既有其跨文化、跨種族的一致的一面,又有受 文化、種族或其他因素影響的一面[1]。Joff等人指出,應對是個體 對現實環境變化有意識、有目的的調節行為。Martin指出,應對的主要功能是 調節應激事件作用,包括改變對應激事件的評估,調節與事件有關的軀體或情 感反應[2]。臨床心理學研究表明,一個人的家庭教養方式會對其自我 采取何種應對方式產生產生重大的影響[3]。中學生是一個特殊的群 體,他們的身心都處于發展階段,自我簡易應對方式會影響其心理健康水平。 2008年3月,筆者對中學生父母教養方式與簡易應對方式及其相互關系進行了研 究。
1 對象與方法
1.1 對象 隨機抽取開封市某中學在校學生300名,采用無記名問卷調查法,共 發放問卷300份,收回有效問卷為265 份,有效率為88.3 %。其中男生107 名,女 生158名,年齡為13~16歲。
1.2 方法 采用父母養育方式評價量表( EMBU)[4]和簡易應對方式 量表(SCSQ)[5]進行評定。父母養育方式評價量表
有 66個條目,采用1~4級(從無到總是)評分,該量表包含父親和母親2個維度,父親 維度有因子Ⅰ(情感溫暖、理解)、因子Ⅱ(懲罰、嚴厲)、因子Ⅲ(過分干涉)、 因子Ⅳ(偏愛被試)、因子Ⅴ(拒絕、否認)、因子Ⅵ(過度保護),母親維度有因 子Ⅰ(情感溫暖、理解)、因子Ⅱ(過干涉、過保護)、因子Ⅲ(拒絕、否認)、因 子Ⅳ(懲罰、嚴厲)、因子Ⅴ(偏愛被試),具有較高的信度和效度。簡易應對方式量表由積極應對和消極應對2個維度(分量表)組成,包括20個條目 ,積極應對維度由條目1~12組成,重點反映了積極應對的特點,如“盡量看到事 物好的一面”和“找出幾種不同的解決問題的方法”等;消極應對維度由13~20 組成,重點反映了消極應對的特點,如“通過吸煙喝酒來解除煩惱”和“幻想可 能會發生某種奇跡改變現狀”,具有較高的信度和效度。
1.3 數據統計與分析 數據處理運用SPSS 15. 0 統計軟件包及Excel 軟件。
2 結 果
2.1 中學生簡易應對方式的性別差異比較 見表1。
2.2 中學生父母教養方式的性別差異比較 見表2。
由表2可知父親因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ性別差異不明顯,而因子Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ性別差異有 統計學意義;母親因子Ⅰ、Ⅴ性別差異不明顯,而因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ性別差異有 統計學意義。(P
2. 3 中學生父母教養方式與自我和諧的相關分析 見表3。
由表3可知中學生父母教養方式與簡易應對方式具有顯著相關關系。其中父親 因子Ⅰ、Ⅵ和母親因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ與積極應對方式有顯著正相關,父親因子Ⅱ 、Ⅴ和母親因子Ⅲ、Ⅳ與消極應對方式有顯著正相關;其中父親因子Ⅰ和母親 因子Ⅰ與消極應對方式有顯著負相關,(P
3 討 論
國外有關研究表明,父母的教養方式存在性別差異,不同性別所采用的教養方式 有所不同 。[6,7]本研究結果表明,男生得到父親更多的干涉、拒絕 否認和保護;得到母親更多的干涉、拒絕否認和懲罰嚴厲。男、女生所感受到 的父母不同的教養方式,可能反映了父母對兩性子女的看法及關注的不同。在 本地區,女生比男生更多地體驗到來自父母的理解、情感溫暖和偏愛,而較少地 體驗到來自父母的懲罰、嚴厲和拒絕、否認,反映了時代不同給人們教養子女 的觀念帶來的差異。由于女孩的性格較柔弱、乖巧和溫順,自己首先主觀上就 認為應該得到父母更多的關愛和保護,即使在現實當中得到了父母的過度保護 也認為是理所當然的,所以在父母偏愛和過度保護的得分會比較低,和以往研 究有所不同;由于樣本選自于開封市一所普通偏差的學校,學生問題行為比較 多,學生家人本身素質也有待提高,教養方式本就存在問題,父母對男生社會 角色期望比女生多,同時由于男孩比女孩更為好動、不服管教和易發生身體損 傷,因此,父母對男孩給予更多的管教、否認和嚴罰。個體為了維持自我和諧的 統一,當面對情境中的突發事件時會采取各種各樣的積極或消極的應對模式,這 樣就為心理障礙的產生提供了可能[8]。本研究的結果顯示中學生的簡易應對方式與父母教養方式的各個維度之間存 在密切關系。已有研究表明,我國具有強調父母權威和子女順從的傳統,在這種 特有的文化背景下,父母教育孩子體現出比西方父母更嚴厲的特點。有研究認 為,中國文化特點不僅影響到父母教養方式本身,而且由于父母對子女的控制、 干涉、約束等被視為對子女的關心,父母對子女的嚴格要求是被認可的。因此, 受文化傳統的影響,我國父母確實表現出對子女的高控制水平。值得注意的是,父母理解關愛子女、保護他們的自尊心,更有利于子女積極應對方式的出現; 父母的拒絕、否認和嚴罰,使正處于青春期逆反的子女更易采取消極應對方式 ,這一研究提醒中國廣大父母特別是差等學校的父母為了子女身心健康的發展 應如何修正其教養方式有一定現實意義。
4 參考文獻
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(浙江省杭州市第四中學,310018)
團隊學習模式是2002年由美國俄克拉何馬州大學的拉里·米凱爾森等學者正式提出的。團隊學習模式是學習型組織進行學習的基本組成單位,便于單位成員之間的互相學習、互相交流、互相啟發、共同進步。團隊學習具有兩個特征:一是團隊目標一致,二是知識共享。首先,個人目標與團隊目標一致,是團隊學習的基本要件。其次,知識共享實質上是內部交易的過程。只有通過知識共享,才能互通有無,共同提高。如果沒有知識共享,團隊學習只能是一句空話。筆者以建筑模型的設計與制作為例談談在項目活動教學中如何應用團隊學習模式。
一、團隊學習小組的確立
(一)明確項目內容及目的
在開展項目教學時,首先要讓學生明確項目活動的內容及目標。在該項目中,定的主題為:自己心目中的一座建筑設計。制作要求:(1)建筑物自行定義。(2)模型制作材料由學生自行準備,制作材料不限。(3)模型制作只需表達出建筑物外形,內部空間不用表達出來,制作時須把握好建筑體量之間的比例關系,以及構件的樣式、色彩等。(4)建筑物周邊環境關系自定,應有一定的總平面布置。(5)制作技術合理、科學,模型美觀、牢固。(6)以4~5人為一個團隊,每個團隊完成一個作品。
(二)組建學習團隊
組建學習團隊時,首先要讓每位學生明白活動任務,即設計一座建筑物,并將設計方案以草圖的形式呈現出來。然后,教師根據學生所呈現的草圖,將其歸類,把類似的建筑歸為一類。組建團隊時應盡量考慮學生的特征,以及同質分組和異質分組對團隊學習的影響。所謂同質分組是指團隊成員在能力、性格、年齡、知識等方面比較接近,而通過異質分組建立起來的團隊,其成員在上述各方面具有多樣性和互補性。如果學習或研究專題的內容復雜,團隊目標的實現需要多方面知識和技能,可以根據歸類,將目標相同的學生4~5人組成一個學習團隊。
(三)制訂團隊計劃
團隊計劃與團隊的愿景是密切關聯的,一旦團隊組建并初步達成了共同愿景,就需要考慮如何來實現這些愿景了。有了計劃,才能使學習有系統、有條理、有步驟,才能做到心中有數。團隊計劃,既是前行的目標,又是日常學習的規范,既是指向性的,又是可操作性的,還要帶有預測和前瞻的性質。一個系統周密而有彈性的團隊學習計劃是保證實現愿景的重要因素。在一個團隊中,選出一名隊長,負責整個團隊活動的統籌安排,并給每個團隊制訂一個活動計劃表。活動計劃表包括項目名稱、成員分工、活動過程、經驗總結及設計圖紙等。在項目活動中,由隊長負責組織隊員進行討論,決定建筑物,并確定項目名稱,進行任務分工,制訂活動計劃。
二、團隊學習的活動過程
從收集資料、論證方案到模型制作的過程中,如何將團隊的力量發揮到極致呢?
首先,我們需要更具體地定位團隊的愿景并將其分解。作為團隊的發展方向和團隊成員的共同追求,愿景可以不那么具體、清晰,但作為計劃實施要達到的結果,愿景就必須明確、易懂。所以,應由整個團隊的成員討論決定建筑模型項目最終要達到的目標。在整個團隊中,每個隊員分別收集設計建筑模型的相關資料,在團隊中進行分析討論,將有用的資料進行再加工,形成自己團隊活動中的知識共享。然后,需要綜合考慮各方面因素,使每一個具體目標逐個落在實處,以確保計劃的可行性。在整個活動計劃中,要確定項目的重難點及解決方法,論證模型制作所需要的材料和連接方式,讓每個隊員自己分工。再次,認真分析每一位隊員的特點和興趣是計劃得到落實的又一前提條件。只有充分激發每一位隊員的參與熱情并發揮他們的特長,才能更好地實施計劃。最后,由隊長制訂一份詳細的進度安排表,將每個階段的各項工作安排都列出來,并明確時間要求。所有團隊學習的任務得到落實后,讓學生開始設計與制作。實踐證明:學生在團隊學習中的學習效率最高。
三、團隊學習成果匯報
團隊學習成果匯報的方式采用團隊答辯的形式進行,先展示每個團隊的作品,然后由隊員講解模型的設計思想、理念和制作過程。最后,由班級的其他同學或教師進行提問,讓團隊成員來回答,并由教師和推選出來的學生評委進行打分,按照作品的創意、功能、美觀以及制作工藝進行評分。根據評分結果評選出一、二、三等獎,并在期末考試成績中適當加分。
關鍵詞:低碳經濟 工程項目管理 數字建造技術
中圖分類號:F281 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2011)06-238-02
“低碳”經濟作為一種以低能耗、低污染、低排放為基礎的經濟模式,在全球共同應對氣候變化的背景下應運而生,建筑業也迎來低碳建筑的新市場。何為低碳建筑?低碳建筑是指在建筑材料與設備制造、施工建造和建筑物使用的整個生命周期內,減少化石能源的使用,提高能效,降低二氧化碳排放量。
建筑工程行業在全球開始步入低碳經濟時代的大環境下,必須充分意識到將企業資源計劃(ERP)與建筑信息模型(BIM)系統結合應用以實現工程項目精細化管理戰略的重大意義,有效地實現節約成本、提高效率,投入科技創新的同時,進一步深化企業文化,并為企業可持續發展奠定堅實基礎。
一、低碳時代下建筑工程行業面臨的挑戰和機遇
1.我國當前環境下建筑低碳行動的局限和困難。(1)技術欠缺:現階段建筑低碳市場尚不成熟,缺乏過硬的技術水平和創新科技,無法真正實現全面的生態、環保、節能、經濟。雖然在業界發展低碳建筑的理念已成為共識,但由于我國關于城市建設及其配套措施的低碳標準尚未完善,從而企業對于低碳技術的開發就缺乏足夠的依據和創新。而與此同時,低碳建筑至關重要的一點就是材料,所以從最初材料的更新,到隨之改變的施工工藝以及施工機械,進而也將被全新理念的施工管理方法和系統所替代。這個漫長的周期也將是一次建筑工業革命,需要不同行業利益相關者和政府之間進行有機的對話和合作,因此建筑工程行業在發展進步過程中也勢必受到許多牽制。(2)成本過高:由于目前招投標市場的混亂而造成工程造價的惡性壓低,以及招投標手續的過于繁雜和形式所導致的人力物力浪費,都增加了施工企業的負擔,進而直接影響建筑企業的利潤收入。據調查,建筑施工企業利潤過低已經是業界的普遍現象,同時又必須承擔稅收的壓力。因此,建筑企業資本難以積累,這對建筑企業的發展極為不利。而低碳經濟的實現在開發探究初期,充沛的人力物力資源則成了企業的巨大負擔。由于施工工藝和材料技術的局限,低碳建筑工程造價昂貴,成本太高,短期內也無法實現大規模發展。
2.低碳建筑市場的前景。(1)“進入21世紀,人類開始進入低碳經濟時代,中國建筑節能結構必須由材料的高投入、高消耗、高污染向低投入、低消耗、低污染的低碳經濟方向轉型。”無論是在剛閉幕的“低碳經濟與綠色建筑產業發展高峰論壇”上,還是住房和城鄉建設相關部門,都已出臺一系列關于低碳建筑發展的利好政策,我國在未來將全力扶持新型材料技術的開發,為創建低碳經濟、培育低碳建筑市場及實現可持續化發展提供不可估量的開發前景。(2)雖然我國低碳建筑發展尚在起步階段,但歐美以及日本等許多國家已在低碳建筑領域有相當的實踐和成果,因此廣大建筑施工單位可以積極向西方發達國家學習相關知識和技術,并結合我國實際國情,將先進的施工工藝、機械方法以及企業工程管理理念運用到實際的低碳建設中來。
二、企業工程項目精細化管理戰略
在新形勢下,建筑施工企業不能固守現行工程項目管理模式和系統,應當引進新技術和新系統,從而轉變經營策略,以適應低碳經濟市場需求,提高企業競爭力。
1.企業當前工程項目管理方式缺陷。(1)成本控制困難:在現行招投標辦法中的工程量清單報價規則(即合理最低價中標)的壓力下,公司現行的建設項目流程管理方式對于成本控制就受到很大限制,雖然已經借助企業資源計劃(ERP)系統來提高工程管理水平,但由于缺乏完善的基礎數據,仍然存在許多技術運用局限,因此也難以從根本上優化業務流程和管理水平。許多傳統施工技藝在造成大量能源浪費的同時,也對環境有一定程度的污染,這又顯然與當下提倡節能減排相悖,如果不及時更新建造施工低碳化理念,長此以往勢必將被新的市場機制和競爭更加激烈的低碳經濟時代所淘汰。(2)進程控制困難:公司當前對于建造施工階段的項目管理方式基本只能夠點對點地對各條生產作業線進行監控和調配,施工現場管理存在諸多漏洞和弊端,信息傳遞和溝通效率低、差錯多、成本高。在整個施工進度過程中,由于信息反饋不及時和無法實時掌握工程量,項目負責人往往很難快速并準確地做決策。
2.工程項目信息的精細化管理策略。綜合分析公司現狀和行業信息,解決當前進度成本控制困難的方法就是從建設項目管理轉變為對項目信息的精細化管理, 而精細化工程項目管理就是要求實時掌握生產作業和工程建設各條線的準確信息和數據,以此盡可能小得減低施工建造有可能存在和發生的風險和損失,并通過這樣的信息數據監控和調配使得各部門和作業線能夠協同合作,提高生產效率,將成本最小化,利益最大化。
三、如何實現工程項目精細化管理
1.為何難以真正實現工程項目精細化管理?(1)目前缺乏成熟可行的技術手段和方法提供基礎數據的實時更新,如各種材料的基本定額、勞務分包商即時信息、工程的技術資料、物料采購及庫存的控制等等,導致其難以服務于企業資源計劃系統,進而公司預算部門也就難以制定合理的項目預算和項目策略,并難以準確快速地評估項目風險。就難以進行。(2)同樣缺乏成熟可行的技術手段和方法提供工程信息的集成和協同作業的方式,而施工建造受氣候條件影響大,且存在不可預見性、周期長、分散性等特點,因此往往施工現場的突發狀況非常多,信息數據又無法及時同步,各條生產線不能協同作業,導致工期延誤的現象十分普遍。
2.工程項目精細化管理策略要點。(1)領導決策團隊首先應進行管理思想上的革命:在轉變企業管理理念的初期,勢必會碰到許多阻力,如前期投入大量科技改革資金帶來的財務壓力,改革創新的風險以及新技術與公司業務流程運作的磨合等等,決策管理人必須堅定信念,同時積極適應技術改革隨之帶來的企業管理模式的更新和業務流程的重組,使企業更具有競爭力。(2)引進和采用數字建造技術,完善產業鏈的信息化:當今社會已然成為先進科技信息技術的天下,建筑施工企業若僅僅依賴增加項目承接數量來控制成本已難以適應日益激烈的市場競爭。企業愈加應該把影響施工企業生存與發展的三股力量:顧客(Customer)、競爭(Competition)和變化(Change)放在首位,重視提高產業科技含量,積極引進和采用國內外最新科技成果,保證技改資金投入到位。數字建造技術已日趨成熟,建筑信息模型(BIM)的開發使用彌補了企業資源計劃(ERP)原本存在的利用局限性,為工程項目的精細化管理提供技術平臺,進而真正實現工程基本數據的實時更新,其最終目的是使得整個工程項目在設計、施工和使用等各個階段都能夠有效的實現節省能源、節約成本、降低污染和提高效率。(3)達到項目成本真正的可控狀態:第一,根據建筑信息模型提供的工程實物量數據,施行限額領料管理,實現項目管理的事先管理,避免浪費和不必要的差錯。第二,建造過程中,系統提供的實時工程量數據更新使項目信息系統實現實時的四算對比,四算即中標價、設計預算、施工預算(計劃消耗)、實際消耗,通過對實時數據的對比和分析找出管理存在的問題和漏洞,并提供管理決策依據、建議,最后真正實現工程項目成本的可控性,為企業創造最大的利潤空間。(4)建立在線協同作業模式:基于企業資源計劃(ERP)系統與建筑信息模型(BIM)交互作用的信息平臺,通過工程項目信息的集成,把以往各條生產線點對點的作業模式轉變成在線實時協同作業,提高信息傳遞效率、減少差錯、降低成本。也使施工現場管理的可控性成為現實。(5)提升企業文化,打造企業品牌:由于建筑施工行業屬于勞動密集性行業,施工企業從業人員與其他行業相比,其素質低于社會平均水平,企業管理也往往比較粗放。而通過技術革新和科學管理,體現精細管理和精益建造的指導思想,逐步提高企業軟競爭力,提升企業自身文化,造就品牌效益。根據這種理念,無論成本高低,建筑施工企業在項目建設中應堅持把施工品質放在第一位,走低碳建設道路,不斷優化施工技藝,秉持精細化管理方針,實現企業的可持續發展。
管理戰略決定了企業的發展方向、重點和資源分配的優先次序,不僅是企業發展的指導方針,更是企業文化的靈魂。而在全球步入低碳經濟時代的大環境下,制定和執行工程項目精細化管理戰略無疑對建設施工企業的長遠發展有著決定性的意義。
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哪些母嬰用品其實沒必要買
一、學步車
寶寶到了一定月齡,寶媽就會買了學步車,認為這樣既能鍛煉寶寶走路,還可以給自己空出時間做事情。
孩子的大動作發育有其一定的規律,站立、爬行、行走等需要一步步慢慢鍛煉而來。使用學步車并不會讓孩子早走路,反而會剝奪他鍛煉的機會;并且學步車不易被寶寶控制,他又看不到腳下的障礙物,一不小心就會造成“人仰馬翻”。
二、開襠褲
家長覺得給寶寶穿開襠褲方便照顧,但寶寶天性活潑愛動,這爬爬那跑跑,再一屁股坐地上玩泥巴。開襠褲無法保護到寶寶敏感的,容易引發感染,傷害寶寶健康。
三、充氣游泳池
夏天到了,家長都想變著法的讓寶寶涼快一下,充氣游泳池成了不少媽媽的選擇。但買過的寶媽都知道,用起來特來費事,充氣、放水都要忙活好久,并且玩不了多久水就會變涼,十分折騰還費水,往往用不了幾次就會給束之高閣了。
四、爽身粉
傳統的爽身粉中含有滑石粉等原料,不宜給女寶使用。因為爽身粉顆粒較小,在給女寶使用時容易進入體內,有損健康,甚至有爽身粉誘癌的說法。
五、月子牙刷
坐月子老規矩是不能刷牙,于是月子牙刷就應運而生,這種牙刷刷頭為環保海綿,對牙齒無刺激,還添加有維生素C、薄荷等成分,即使不用水干刷也可以。
但經過測試顯示,月子牙刷的清潔能力遠遠落后于普通牙刷,達不到理想的清潔效果,食物殘渣留在牙齒上容易造成齲齒。坐月子期間用普通牙刷配溫水刷牙即可。
容易閑置的母嬰用品有哪些
1、雙邊自動吸奶器。
我買了雙邊自動吸奶器呀,1500多呢,用了五個月,上班后就沒用了。本身母乳不足,上班后沒有勤喂更少了。最肉疼的閑置,沒有之一。
建議準備待產包時候,可以先買個單邊自動吸奶器,不要一下子那么貴的。
2、哺乳巾
對母乳如此堅信的我,沒有一次用上哺乳斤。因為用蓋毯,既可以遮擋,又可以給娃外出蓋著。還有外出都是去母乳室的公共場所,沒有用的地方。后面混合喂養后,更沒有需要用的了。
3、產后束縛帶
不知道為啥看著就不舒服,就沒有去用。查了信息,果然順產媽媽不需要用,還會影響器官復位。之前恥骨分離有點嚴重,醫生建議可以用一下,但懶,也沒用,就好了。
4、哺乳枕
產后用了一個月,哄娃抱睡到時候還有用一些,哺乳的時候用很不方便。娃稍微大一點就用不上了。也是蠻貴的。
5、吸鼻器
沒有用過。用兒童細棉棒就能卷出鼻屎,至今未開封。
6、料理棒
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.276
HIV陽性孕婦入院時處理
對HIV陽性孕婦入院時進行全身體檢、產科情況檢查及相關的實驗室檢查。選擇清潔安靜、設施齊全、相對獨立、遠離其他病人、利于保密的專用病房和嬰兒床。病房內有專用的體溫計、血壓計、聽診器、一次性清潔用具及其他護理治療用品。
進行產前健康教育及心理護理:孕婦常表現出恐懼、焦慮、憂郁、悲觀甚至絕望。此時醫務人員的言行舉止對孕婦的情緒及心理影響至關重要,因此要向產婦解釋不論何種病人醫務人員都會一視同仁,給予精心護理和照顧,同時對他們的病情保密,消除他們的顧慮和戒備心理,穩定情緒,取得信任。同時我們還應向孕婦和家屬講解隔離防護的知識和方法、嬰兒服用抗病毒藥及產后采取人工喂養的必要性以及嬰兒的最佳服藥時間、方法,嬰兒的隔離、隨訪及檢查診斷的時間等。還應了解其丈夫HIV檢測情況并告知檢測意義。
孕婦及家屬對母嬰阻斷相關問題的知情選擇:①母嬰阻斷藥物的選擇;②分娩方式選擇;③嬰兒喂養方式選擇。
專科護理:①分娩前護理:產前處理與一般孕婦相同,但可同過對產道消毒來減少母嬰傳播。當胎兒露出時,用2000mg/L濃度碘伏擦拭消毒會及宮頸外口和胎先露部位[1]。②分娩時護理:在隔離分娩室實行一對一陪護,觀察產程進展,耐心講解分娩知識。分娩后留在產房觀察2小時,嚴密觀察宮縮、陰道流血情況。③分娩后產婦的護理:回病房后繼續觀察子宮收縮、陰道流血量及產后小便情況,減少產婦與嬰兒的體液接觸。④新生兒護理:新生兒出生后立即用無菌水配制的500~1000mg/L碘伏液擦洗全身;選擇合適的配方奶行人工喂養;出生后12小時內進行乙肝疫苗接種,定期預防接種;每日單獨用專用盆為新生兒沐浴;避免接觸母親的體液;注意臍部及臀部護理,避免感染。
消毒隔離和防護:①隔離前要向產婦及家屬說明目的,取得理解與配合。實行病房隔離。②阻斷HIV陽性產婦的血液、羊水、體液對環境的污染。凡產婦使用過的敷料、紗布、衛生紙、棉簽、污染的衣、帽、口罩、手套等醫用垃圾裝在不漏水的雙層專用黃色醫療垃圾袋中,密封好并在外貼上“危險”字樣,交專門機構處理。③做好職業防護:由于婦產科工作的特殊性,常常與病人的血液、陰道分泌物、羊水接觸,而HIV病毒可通過這些物質污染醫護人員而引起感染,醫護人員時時處于被感染的高風險之中,因此作好自身防護,預防職業暴露勢在必行。
出院指導:①指導產婦及家屬作好生活用品的消毒,指導今后生活中的消毒隔離技術及預防措施[2],指導家屬既護理好產婦又避免感染。建議家屬作HIV抗體檢查,以便早發現、早診斷、早治療。②產后營養指導:建議食用營養豐富清談易消化的食物,并注意補充鐵劑、維生素。③新生兒喂養:堅持人工喂養,按時添加輔食。④告知產婦及家屬隨訪的重要性及隨訪的時間:出生后1個月第1次隨訪,6個月前每月隨訪1次,之后每2個月隨訪1次,嬰兒分別12月齡及18月齡抽血行HIV抗體檢測,按時隨訪,并給予常規免疫。⑤產婦產后42天門診隨訪,注意休息、營養及衛生,注意避孕。
討 論
艾滋病屬慢性消耗性疾病,目前暫無特效藥,護士在護理HIV陽性產婦的過程中既要護理產婦嬰兒,還要作好自身防護處理好產婦的醫療垃圾、生活垃圾,防止環境及他人被感染。同時HIV陽性產婦心理上十分自卑、脆弱,對周圍事物敏感、多疑。因此,醫務人員在做好職業防護的同時應給她們更多的關愛、理解、支持、幫助和安慰,使產婦以良好的心態度過圍產期。
參考文獻