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兒童保健制度范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 視力測定法;衛(wèi)生保健提供;統(tǒng)計學;兒童

【中圖分類號】 R 179 G 479 R 77 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)11-1007-04

近年來,我國學生單純性近視發(fā)病年齡提前,患病率居高不下,已成為受社會各界關(guān)注的公共衛(wèi)生熱點問題。在學生近視綜合防制策略中,視力保健行為教育越來越受到重視,各種規(guī)模的行為干預項目不斷出現(xiàn)。由于視力保健行為涵蓋的范圍較廣,采用單一行為變量的分析方法,無法有效評估行為干預的效果,因此,如何將行為變量量化,已成為學生近視干預研究中亟待解決的問題。本研究采用理論構(gòu)建法和因子分析法編制“兒童視力保健相關(guān)行為評定量表”,并進行測量學的一系列檢驗,目的在于為分析學生視力保健相關(guān)行為特點及行為干預評估提供量化的測評工具。

1 問卷編制與調(diào)查步驟

1.1 問卷的編制 采用理論構(gòu)建法和因子分析法編制問卷量表,以小學生視力保健行為為基本出發(fā)點,通過查閱有關(guān)文獻和專家訪談,定義行為內(nèi)容,用理論構(gòu)建法編制核心行為框架及題項庫;經(jīng)2輪專家咨詢對題項庫進行增補和修訂;抽取部分題項在學生、家長、班主任教師中測試,確定以家長評分的方法來反映近期學生行為的調(diào)查方式;全部題項庫經(jīng)16名小學生父母的試驗性測試,修改題項的表達、語義,形成含有65項題項的初始問卷。

為進一步對問卷各個題項進行篩查,探索量表的潛在結(jié)構(gòu),整群抽取上海市中心城區(qū)(盧灣區(qū))某公立小學一～五年級學生家長585名進行“初始問卷”調(diào)查,有效回收率為97.2%,應用SPSS 13.0進行項目分析及探索性因子分析,剔除載荷量

1.2 測試問卷的信度和效度檢驗 選擇上海市中心城區(qū)(徐匯區(qū))人口密度較大、教育水平中等的公立小學,整群抽取一～五年級學生父母進行測試,測試采用問卷自填方式,統(tǒng)一指導語,內(nèi)容包括人口學基本信息和31項測試量表題項,實際完成測試840份,有效完成率為96.8%。調(diào)查樣本情況見表1。

為考核量表的評分者信度(父母同時填寫同樣問卷的一致性程度)和重測信度(同一家長間隔2周后再次填寫同樣問卷,2次填寫的一致性程度),在各年級中整群隨機抽取1個班級進行相應調(diào)查,獲得評分者平行調(diào)查問卷326套,重測調(diào)查問卷286套。應用EpiData 3.0建立數(shù)據(jù)庫,SPSS 13.0統(tǒng)計分析。信度檢驗考測信度、分半信度、同質(zhì)信度和評分者信度[1-2];效度檢驗考查內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度。

2 結(jié)果

2.1 量表的信度檢驗 同質(zhì)信度以Cronbach α系數(shù)為指標,全量表的α系數(shù)為0.842,9個維度的α系數(shù)在0.415～0.811之間。分半信度按奇、偶分半,以Guttman分半系數(shù)為指標,全量表的分半系數(shù)為0.610,9個維度的分半系數(shù)在0.308～0.753之間。重測信度采用Spearman等級相關(guān)分析,總量表的重測相關(guān)系數(shù)為0.644,各維度的重測相關(guān)系數(shù)在0.408～0.617之間。評分者信度采用Fridman χ2檢驗,結(jié)果全量表及9個維度的檢驗統(tǒng)計量的P值均>0.05,故認為評分者信度可信。見表2。

2.2 量表的效度檢驗 在廣泛查閱國內(nèi)外文獻和專家訪談的基礎(chǔ)上,經(jīng)調(diào)查和試驗性測試,通過反復修改和篩選而成,保障了內(nèi)容的效度。采用因子分析和因子間的相關(guān)分析來判斷量表的結(jié)構(gòu)特征。

2.2.1 因子分析 對因子分析的適宜性作KMO和Bartlett球形檢驗。KMO統(tǒng)計量為0.770>0.7;Barlett球形檢驗值為1 274.3,P

對840例總樣本的9個維度進行主成分分析,經(jīng)方差最大正交旋轉(zhuǎn)后,提取6個公因子(F1為主要解釋讀寫姿勢;F2為主要解釋持續(xù)用眼間歇休息行為;F3～F6分別為反映閱讀環(huán)境選擇行為、戶外活動、飲食習慣和眼保健操行為)。方差累積貢獻率達到82.72%,各公因子差異均有統(tǒng)計學意義,結(jié)果見表3。

2.2.2 各維度得分和總分間的相關(guān)分析 以Pearson積差相關(guān)方法計算各維度得分以及與總分間的相關(guān)程度。結(jié)果顯示,各維度得分r值均在0.072～0.447之間,呈低度和中度相關(guān),說明各維度之間有一定的獨立性;各維度得分與總分r值均在0.409～0.729之間,呈中度和高度相關(guān)。各維度得分間以及與總分間的r值經(jīng)檢驗,差異均有統(tǒng)計學意義(P值均

3 討論

在學生近視防制研究方面,隨著流行病學調(diào)查設(shè)計方法和統(tǒng)計方法學的發(fā)展和應用,用眼行為在學生近視發(fā)生發(fā)展中的作用越來越明確,用眼行為的內(nèi)涵也日漸豐富[3-8]。除長期以來受到廣泛關(guān)注的讀寫姿勢、讀寫環(huán)境選擇、眼保健操外,近年來的研究表明,戶外活動、視近間歇眼放松行為、娛樂性視近活動以及飲食睡眠習慣等均與學生近視屈光改變有關(guān)[9-10]。但是,在目前日益增多的近視行為危險因素研究和行為干預研究中使用的均是未經(jīng)測量學檢驗的自編調(diào)查問卷,這些問卷結(jié)構(gòu)不一,穩(wěn)定性未經(jīng)檢驗,缺乏在各項研究間進行同質(zhì)比較的能力。因此,發(fā)展一套滿足測量學要求的“兒童視力保健相關(guān)行為評定量表”成為十分迫切而又具有廣泛應用價值的任務。

本量表編制中最具有挑戰(zhàn)性的是定義行為內(nèi)容。研究通過深入考察目前小學生的作息特點、查閱文獻和專家訪談,將學生視力保健行為的范疇定義為6個方面:視近活動(包括學習性和娛樂性)、視近間歇休息、視近環(huán)境選擇、視近姿勢和距離、生活習慣(包括戶外活動、飲食和睡眠等)以及眼保健操等,在此核心行為框架基礎(chǔ)上,發(fā)展正向、反向題項庫。通過專家咨詢和試驗性測試,對題項庫進行增刪和修訂,使編制出的量表在內(nèi)容上具有了較強的針對性和可操作性。在第2次試驗性測試中,經(jīng)項目分析和探索性因子分析,視近活動和生活習慣中的睡眠行為等共12條題項均為達到設(shè)定的鑒別要求,反映出上述2個方面需發(fā)展其他的測量方法;視近姿勢題項庫中分解出3個維度――視近距離、讀寫坐姿、握筆姿勢;視近間歇休息分解出2個維度――眼放松行為和持續(xù)用眼;生活習慣中分解出2個維度――戶外活動和飲食習慣;加之視近環(huán)境選擇和眼保健操共9個維度。

一般認為,總量表的信度系數(shù)在0.7以上,分量表信度系數(shù)在0.6以上,則量表的信度較好[11-12]。本量表全量表的Cronbach α系數(shù)為0.842,Guttman分半系數(shù)為0.610,總體信度可以接受,而在閱讀環(huán)境選擇、眼保健操維度上的穩(wěn)定性尚有欠缺。重測信度反映量表的時間穩(wěn)定性,本量表的重測相關(guān)系數(shù)為0.644,可以接受;各維度中讀寫姿勢(r=0.408)和持續(xù)用眼(r=0.439)時間穩(wěn)定性不理想,推測這2個維度對學業(yè)負擔的影響較敏感,用于監(jiān)測時應考慮在不同學期的同一學習周中進行測量。評分者信度經(jīng)Fridman χ2檢驗,P值均>0.05,可認為2位監(jiān)護人評分的一致性較好。

內(nèi)容效度考查題項庫的充分性,即某題項集合對某內(nèi)容范疇的反映程度[11]。本量表是在廣泛查閱國內(nèi)外文獻和專家訪談基礎(chǔ)上,通過Delphi法咨詢眼防、疾病預防控制中心、班主任教師和保健教師等資深人員編制,形成題項庫;按照問卷量表的編制程序[13],經(jīng)2次試驗性測試反復修改而成,可以認為內(nèi)容效度充分。結(jié)構(gòu)效度檢驗欲測量結(jié)構(gòu)與已有的其他結(jié)構(gòu)之間的相關(guān)程度。校標效度分析量表測驗結(jié)果與某個標準測驗的關(guān)聯(lián)程度。由于國內(nèi)外沒有評價兒童視力保健行為的金標準和同類量表,不能進行校標效度考查,在這種情況下,結(jié)構(gòu)效度就成為檢驗量表效度的重要方法[1-2]。因子分析方法是檢驗結(jié)構(gòu)效度最常用的方法,本研究對量表的9個維度進行因子分析,提取解釋總變異82.72%的6個公因子。從各維度對公因子的貢獻率來看,第1公因子主要反映用眼距離、讀寫坐姿、握筆姿勢,可定義為視近姿勢因子,與實際操作中的“一尺、一拳、一寸”讀寫習慣相吻合;第2公因子主要代表眼放松行為和持續(xù)用眼行為,可定義為視近間歇休息因子;第3公因子代表閱讀環(huán)境選擇,與“二要二不要”行為培養(yǎng)相吻合;第4～6公因子可稱為戶外活動、飲食習慣、眼保健操因子。6個公因子涵蓋了小學生視力保護行為教育的各個方面,即問卷結(jié)構(gòu)反映了理論和實際工作中的視力保健行為成分結(jié)構(gòu)。

“兒童視力保健相關(guān)行為評定量表”按照問卷量表的常規(guī)編制程序編制而成,經(jīng)項目分析和因子分析,證明問卷結(jié)構(gòu)合理,信度、效度檢驗均滿足測量學要求,可用于小學生近視防制的相關(guān)研究。

4 參考文獻

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兒童保健制度范文第2篇

城市兒童保健工作要求

甲類標準：

一、衛(wèi)生行政部門切實將兒童保健工作納入工作的議事日程，建立健全兒童保健網(wǎng)和建設(shè)一支兒童保健專業(yè)隊伍。

二、市級兒童保健機構(gòu)，要配備開展兒童保健工作的必要設(shè)備，充分發(fā)揮業(yè)務指導的作用。

三、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院（所）、醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科必須承擔兒童保健任務，協(xié)助同級兒童保健機構(gòu)解決疑難問題，培訓人員，指導開展科研工作。

上述各級醫(yī)療機構(gòu)要建立兒童保健責任地段，堅持預防為主，防治結(jié)合，開展兒童保健系統(tǒng)管理工作。

四、各級兒童保健機構(gòu)開設(shè)兒童保健門診，建立兒童保健責任地段或開展兒童保健試點，以點帶面的指導基層醫(yī)療保健單位開展兒童保健工作。

五、兒童保健工作內(nèi)容和指標：

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營養(yǎng)不良，缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒等）按常規(guī)管理，建立系統(tǒng)管理的冊（卡）新生兒期訪視率達90％以上；

2．對7歲以下兒童根據(jù)年齡特點進行定期體檢（1歲內(nèi)每3個月1次，1至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達90％以上，散居兒童達70％以上，兒童體格發(fā)育水平超均值者達55％以上；

3．逐步開展智能測查。

（二）做好常見病、多發(fā)病的防治工作。對佝僂病、缺鐵性貧血要早防早治，矯治率達95％以上。佝僂病患病率在近兩三年的基礎(chǔ)上使其下降20％至30％，控制Ⅱ度，消滅Ⅲ度。缺鐵性貧血患病率在近兩三年的基礎(chǔ)上使其下降20—30％，控制中度，消滅重度。消滅喂養(yǎng)不當引起的Ⅱ度營養(yǎng)不良。肺炎、腹瀉，通過試點摸清情況，采取措施，積極防治，使發(fā)病率逐年下降。

（三）指導托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作，督促檢查落實《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》。指導做好實驗性和示范性托兒所的保教工作。

（四）普遍開展兒童保健宣傳教育工作，加強兒童營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)和防病知識的宣傳，有針對性地編寫各種通俗易懂的宣傳材料，普及科學育兒知識。

（五）有條件的兒童保健機構(gòu)，開展視、聽、口腔疾病的防治。

（六）嬰兒死亡率降至15—20‰。

六、與防疫部門配合做好預防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續(xù)發(fā)，杜絕暴發(fā)。

七、有計劃的培訓各級兒童保健人員。要理論聯(lián)系實際，不斷提高業(yè)務水平。

初級的至少培訓1個月，中級的至少培訓3個月，高級的專業(yè)進修3至6個月。5年內(nèi)爭取輪訓1遍。

八、掌握完整系統(tǒng)的科學資料和數(shù)據(jù)。應有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血患病情況及嬰兒死亡率等方面的資料。要及時、準確的統(tǒng)計分析，以指導工作。

九、開展先天性遺傳性疾病、常見病、多發(fā)病、兒童營養(yǎng)、體格鍛煉、早期教育、神經(jīng)精神保健等方面的調(diào)查和研究工作。

乙類標準：

一、衛(wèi)生行政部門能將兒童保健工作納入工作議事日程，建立兒童保健網(wǎng)和建設(shè)一支兒童保健專業(yè)隊伍。

二、市級兒童保健機構(gòu)，要充分發(fā)揮業(yè)務指導作用。

三、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院（所）、醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科應承擔兒童保健任務，協(xié)助同級兒童保健機構(gòu)解決疑難問題，培訓兒童保健人員。

上述各級醫(yī)療機構(gòu)要建立兒童保健責任地段，堅持預防為主，防治結(jié)合，開展兒童保健系統(tǒng)管理工作。

四、各級兒童保健機構(gòu)開設(shè)兒童保健門診。建立兒童保健責任地段或開展兒童保健試點，以點帶面的指導基層醫(yī)療保健單位開展兒童保健工作。

五、兒童保健工作內(nèi)容和指標：

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒等）按常規(guī)管理，要建立系統(tǒng)管理的冊（卡）。新生兒期訪視率達75％以上；

2．對七歲以下兒童根據(jù)年齡特點進行定期體檢（1歲內(nèi)每3個月1次，1至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達75％以上，散居兒童達55％以上。兒童體格發(fā)育水平超均值者達50％以上。

（二）做好常見病、多發(fā)病的防治工作。對佝僂病、缺鐵性貧血要實行早防早治，矯治率達90％以上?！皟刹　被疾÷试诮鼉扇甑幕A(chǔ)上分別下降15—20％。佝僂病控制Ⅱ度，消滅Ⅲ度。缺鐵性貧血控制中度，消滅重度。消滅喂養(yǎng)不當引起的Ⅱ度營養(yǎng)不良。肺炎、腹瀉，通過試點摸清情況，采取措施，積極防治，使發(fā)病率逐年下降。

（三）指導托兒所、幼兒園的衛(wèi)生保健工作，督促、檢查落實《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》，指導做好實驗性和示范性托兒所的保教工作。

（四）普遍開展兒童保健宣傳教育工作，加強兒童營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)和防病知識的宣傳，有針對性的編寫各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學育兒知識。

（五）嬰兒死亡率降至20—25‰。

六、與防疫部門配合做好預防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續(xù)發(fā)，杜絕暴發(fā)。

七、有計劃的培訓各級兒童保健人員。要理論聯(lián)系實際，不斷提高業(yè)務水平。

初級的培訓1個月，中級的培訓3個月，高級的專業(yè)進修3至6個月，5年內(nèi)輪訓兒童保健人員的70％。

八、有必要的統(tǒng)計資料和數(shù)據(jù)，應有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血患病情況及嬰兒死亡率等方面的資料。及時、準確的統(tǒng)計分析，以便指導工作。

九、開展常見病、多發(fā)病、兒童營養(yǎng)、體格鍛煉、早期教養(yǎng)等方面的調(diào)查和研究工作。

農(nóng)村兒童保健工作要求

甲類標準：

一、衛(wèi)生行政部門切實將兒童保健工作納入工作的議事日程。建立健全兒童保健網(wǎng)和建設(shè)一支兒童保健專業(yè)隊伍?？h級婦幼保健機構(gòu)要裝備開展兒童保健工作的必要設(shè)備，充分發(fā)揮業(yè)務指導作用。

二、縣醫(yī)院兒科（內(nèi)兒科）要開展兒童保健工作，協(xié)助縣婦幼保健機構(gòu)解決疑難問題，培訓兒童保健人員。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有專人負責兒童保健工作，開展兒童保健系統(tǒng)管理，堅持預防為主，防治結(jié)合，做好兒童保健工作。

三、縣婦幼保健機構(gòu)要開設(shè)兒童保健門診，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展兒童保健工作。

四、兒童保健工作內(nèi)容和指標：

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒）按常規(guī)管理，要建立系統(tǒng)管理的冊（卡）。新生兒期訪視率應達85％以上；

2．對7歲以下兒童根據(jù)年齡特點進行定期體檢（半歲前體檢兩次，半歲至3歲每半年1次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達80％以上，散居兒童達60％以上。兒童體格發(fā)育水平超均值者達55％以上。

（二）做好常見病、多發(fā)病的防治工作。對佝僂病、缺鐵性貧血要早防早治，矯治率應達90％以上?！皟刹　被疾÷试诮鼉扇甑幕A(chǔ)上分別下降20—30％。消滅喂養(yǎng)不當引起的Ⅱ度營養(yǎng)不良。肺炎、腹瀉通過試點，摸清情況，采取措施，積極防治使發(fā)病率逐年下降。

（三）托幼機構(gòu)有健全的保健制度和合理的生活日程，有必要的設(shè)備和玩、教具，有兒童午睡的地方，辦好伙食，開展適合各年齡特點的教養(yǎng)工作。

（四）普遍開展兒童保健宣傳教育工作。加強兒童營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、體格鍛煉、教養(yǎng)、常見病、多發(fā)病等衛(wèi)生知識的宣傳。有針對性的編寫各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學育兒知識。

（五）嬰兒死亡率降至20—25‰。

五、與防疫部門配合，做好預防接種及傳染病管理工作，控制傳染病續(xù)發(fā)，杜絕暴發(fā)。

六、有計劃的培訓各級兒童保健人員。要理論聯(lián)系實際，不斷提高業(yè)務水平。

初級的培訓一個月，中級的培訓3個月，高級的培訓3至6個月。5年內(nèi)輪訓70％。

七、掌握完整的資料和數(shù)據(jù)。應有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血及嬰兒死亡率等方面的資料。要及時、準確的統(tǒng)計分析，以便指導工作。

八、開展常見病、多發(fā)病、兒童營養(yǎng)，早期教養(yǎng)的調(diào)查和研究工作；

乙類標準：

一、衛(wèi)生行政部門能將兒童保健工作納入工作議事日程，建立兒童保健網(wǎng)和建設(shè)一支兒童保健專業(yè)隊伍?？h級婦幼保健機構(gòu)要發(fā)揮業(yè)務指導作用。

二、縣醫(yī)院兒科（內(nèi)兒科）要協(xié)助縣婦幼保健機構(gòu)開展兒童保健工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有專兼職的業(yè)務人員負責兒童保健工作，開展兒童保健系統(tǒng)管理。

三、縣婦幼保健機構(gòu)要開設(shè)兒童保健門診，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展兒童保健工作。

四、兒童保健工作內(nèi)容和指標

（一）兒童保健系統(tǒng)管理：

1．對新生兒、嬰幼兒、體弱兒（佝僂病、營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒）按常規(guī)管理，要建立系統(tǒng)管理的冊（卡），新生兒期訪視率在65％以上；

2．對7歲以下兒童根據(jù)年齡進行定期體檢（半歲前體檢兩次，半歲至3歲每半年體檢一次，3歲以上每年1次）。受檢率：集體兒童達70％以上，散居兒童達50％以上，兒童體格發(fā)育水平超均值者達50％以上。

（二）做好常見病、多發(fā)病的防治工作。對佝僂病和缺鐵性貧血要進行防治，矯治率達85％以上?！皟刹　被疾÷试诮鼉扇甑幕A(chǔ)上分別下降15—20％，因喂養(yǎng)不當引起的營養(yǎng)不良，其構(gòu)成比中Ⅱ度應控制在3％以下，消滅Ⅲ度。

（三）托幼機構(gòu)要建立保健制度和合理的生活日程，有必要的設(shè)備和玩教具，能適當開展教養(yǎng)工作。

（四）開展兒童保健宣傳教育工作。加強兒童營養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、體格鍛煉，常見病、多發(fā)病等衛(wèi)生知識的宣傳。有針對性的編寫各種通俗易懂的宣傳資料，普及科學育兒知識。

（五）嬰兒死亡率降至35‰以下。

五、與防疫部門配合做好預防接種和傳染病管理工作，控制可進行自動免疫的傳染病的暴發(fā)。

六、有計劃地培訓各級兒童保健人員。要理論聯(lián)系實際，不斷提高業(yè)務水平。

初級的培訓1個月，中級的培訓3個月，高級的3至6個月。5年內(nèi)輪訓兒童保健人員的50％。

七、有必要的統(tǒng)計資料和數(shù)據(jù)。應有基本情況，系統(tǒng)管理情況，兒童生長發(fā)育水平，佝僂病和缺鐵性貧血及嬰兒死亡率等方面的資料，及時統(tǒng)計分析。

八、開展常見病、多發(fā)病的防治等方面的調(diào)查和研究工作。

丙類標準：

一、衛(wèi)生行政機構(gòu)有人分管兒童保健工作。縣婦幼保健機構(gòu)有兒童保健組，開展兒童保健工作，承擔對基層兒童保健工作的業(yè)務指導和培訓工作。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有兼職業(yè)務人員負責兒童保健工作。

三、能開展一些新生兒、嬰幼兒保健工作。新生兒期訪視率在50％以上。對3歲以下兒童每年進行1次體檢，受檢率達50％以上。對佝僂病、缺鐵性貧血，矯治率應達80％以上。使其患病率逐年下降。嬰兒死亡率降至45‰以下。

四、托幼機構(gòu)有一般的衛(wèi)生保健制度和生活日程。

五、與防疫部門配合做好預防接種和傳染病管理工作。

六、開展兒童保健宣傳教育工作。有計劃培訓兒童保健人員。

七、與有關(guān)單位配合開展常見病、多發(fā)病的調(diào)查和研究工作。

八、對基本情況和所開展的工作做好登記和統(tǒng)計。

說明

一、本要求中所指的城市和農(nóng)村范圍：

城市：指直轄市、省（自治區(qū)）轄市，不包括市屬縣。

農(nóng)村：指縣級市、縣（自治縣、旗、市屬縣）。

二、甲類市（縣）的評比標準：

兒童保健制度范文第3篇

1.做法

孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童系統(tǒng)管理屬于公共衛(wèi)生均等化服務內(nèi)容之一，是我縣婦女兒童保健工作的重點，同時也是難點。近年來，從縣衛(wèi)生局到縣婦幼保健院都將孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作做為重中之重來抓。因此，制定了一系列鄉(xiāng)、村級保健管理制度和工作規(guī)范，并培訓督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室及社區(qū)貫徹落實，促進系統(tǒng)管理各項指標的完成和質(zhì)量的提高。

1.1 加強婦幼網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強化政府職能 縣衛(wèi)生局制訂了《甘谷縣公共衛(wèi)生均等化服務實施細則》和《甘谷縣公共衛(wèi)生均等化孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)化管理工作的有關(guān)規(guī)定》的通知，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各社區(qū)成立了本區(qū)域的公共衛(wèi)生辦公室，主管鎮(zhèn)長、衛(wèi)生院院長分別擔任公共衛(wèi)生辦公室的正、副主任，衛(wèi)生院設(shè)立防?？?，承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作的組織協(xié)調(diào)和日常的行政管理。村和社區(qū)配備了專職公共衛(wèi)生保健員，承擔本村或社區(qū)公共衛(wèi)生方面的具體工作。如此形成了“縱向到底、橫向到邊”的婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，明確了各自的職能，為各項保健管理制度、措施能夠有效貫徹落實奠定了基礎(chǔ)。

1.2 制定系列保健管理督導考核辦法，規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作 我縣于2005年在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開考試招聘了20名婦幼專干，全為女性，編制、工資關(guān)系隸屬縣婦幼保健院，而工作崗位在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，專門從事婦幼衛(wèi)生工作；婦幼保健院配合縣衛(wèi)生局制訂了孕產(chǎn)婦和兒童保健服務鄉(xiāng)、村級績效考核內(nèi)容和督導卡；縣婦幼保健院承擔全縣鄉(xiāng)、村級保健人員的業(yè)務培訓和技術(shù)指導；配合縣衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所每季度對全縣公共衛(wèi)生均等化孕產(chǎn)婦、兒童保健服務等婦幼衛(wèi)生工作進行一次全面的督導和檢查，針對存在的主要問題，提出今后的具體工作要求，并對督導情況進行排名通報。

1.3 采取針對性措施，使婦女兒童保健服務工作落到實處 為保證婦幼衛(wèi)生各項工作落到實處，婦幼保健院采取多項針對性措施，定期分析全縣婦女兒童預防保健工作現(xiàn)狀，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進措施；針對工作中的薄弱環(huán)節(jié)和存在的主要問題，有計劃的組織鄉(xiāng)級包村醫(yī)生，村保健員業(yè)務知識培訓，召開系統(tǒng)管理工作專題會議；每月召開專干例會，通過對公共衛(wèi)生均等化孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)化管理鄉(xiāng)村卡冊互相交流檢查，逐人逐項進行點評，及時發(fā)現(xiàn)卡冊填寫中存在的問題，同時互相交流了工作中好的做法、先進經(jīng)驗，為進一步規(guī)范兩卡的填寫收到了良好的效果；并就當前工作中存在的主要問題及今后工作的思路方法提出了具體的要求。與計生部門聯(lián)合舉辦“預防出生缺陷，懷孕婦女免費服用葉酸”宣傳系列保健知識，提高準父母們參與保健的自覺性；對村級保健員進行全面培訓，及時將優(yōu)生優(yōu)育和孕產(chǎn)婦保健工作前移到婚后，使其在懷孕后及時納入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，加強孕期保健跟蹤管理，對每位孕婦進行一對一宣傳，針對妊娠的不同階段，有針對性地進行保健指導；采取不同的方式和途徑向領(lǐng)導層宣傳保健工作，強化基層衛(wèi)生院院長對婦女兒童保健工作管理意識，在其了解保健工作的基礎(chǔ)上，加大對保健工作的支持和管理力度。

1.4 加強高危妊娠管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率 減少孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦死亡率，高危孕產(chǎn)婦的管理是關(guān)鍵。我縣對高危人群實行縣、鄉(xiāng)、村三級保健追蹤管理，各村保健員將篩查出的高危孕產(chǎn)婦登記造冊，并上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將轄區(qū)內(nèi)登記在冊的高危孕產(chǎn)婦進行隨時跟蹤觀察，建議并護送轉(zhuǎn)診到縣級醫(yī)院住院分娩，縣婦幼保健院對衛(wèi)生院上報的重癥高危孕產(chǎn)婦都要入戶追訪并進行干預治療。幾年來，由于保健追蹤管理到位，及時發(fā)現(xiàn)重癥高危病人，積極采取綜合性干預措施、多部門的密切合作、針對性的保健指導、正確的臨床處理等，最終使這些孕產(chǎn)婦全部轉(zhuǎn)危為安，妊娠結(jié)局良好。

1.5 加強兒童保健，提高兒童健康水平 加強兒童保健管理，提高兒童保健工作水平。結(jié)合公共衛(wèi)生均等化項目的實施，統(tǒng)一制定了兒保工作制度職責，兒童系統(tǒng)保健管理表、卡、冊，落實了兒童4：2：1體檢工作。及時篩查體弱兒童，并進行規(guī)范管理。大力宣傳母乳喂養(yǎng)和科學育兒知識，做好新生兒先天性疾?。ū奖虬Y和低甲血癥）和聽力篩查工作，減少了殘疾兒的發(fā)生率，有效地預防和控制了出生缺陷，提高了出生人口素質(zhì)。

2. 成效

2.1 孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作質(zhì)量和保健指標顯著提高。見下表：

2.2 孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒及5歲以下兒童死亡率得以明顯降低。見下表：

在工作中，我們已逐步摸索出一種適合本縣特點的孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理模式。事實證明，采用這種管理模式，加強對孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)管理，促進了全縣孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作質(zhì)量和保健服務指標的提高，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率明顯降低，保證了孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的生命安全。其體會是：

3.1 領(lǐng)導重視是做好孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健的前提 在我縣，各層領(lǐng)導都充分認識到孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率是衡量孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健的主要效果指標，反映一個地區(qū)母嬰保健工作的水平。因此，對婦幼保健尤其是孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健工作都非常重視，無論是從婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，還是保健制度、措施的出臺，以至于對個體高危孕產(chǎn)婦的追蹤都給予大力支持。讓我們深深體會到，領(lǐng)導重視是做好工作的前提。

3.2 健全的網(wǎng)絡(luò)是做好孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健的基礎(chǔ) 孕產(chǎn)婦和兒童是一個特殊群體，人數(shù)多，居住分散，如果沒有一個健全的保健網(wǎng)絡(luò)，再嚴格的管理程序、再完善的工作制度都無法落實。所以，只有健全的婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，才能保證各項保健管理制度、措施能夠有效貫徹落實，是做好孕產(chǎn)婦和兒童保健工作的基礎(chǔ)。

兒童保健制度范文第4篇

【關(guān)鍵詞】兒童保健；鄂爾多斯市【中圖分類號】R72【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2013）01-0302-01

兒童保健工作是我國公共衛(wèi)生服務中的重要組成部分，鄂爾多斯市婦幼保健院開展兒童保健工作是從1993年開始的，自開展兒童保健工作以來，為進一步探討保健對兒童健康水平評價與分析，我們隨機調(diào)查了一個小型幼兒園的498名兒童。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。

1調(diào)查對象與方法

1.1調(diào)查對象

2012年3月對一小型幼兒園兒童進行調(diào)查，共調(diào)查498名兒童，其中入保兒童248名，未入保250名。

1.2調(diào)查方法

對入保和未入保兒童分別從兒童體格發(fā)育情況和健康水平進行調(diào)查，對資料進行X2檢驗分析。

2結(jié)果

3分析

兒童保健制度范文第5篇

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【摘要】　建國以來，我國便系統(tǒng)地開展了預防兒童傳染病的社區(qū)預防接種工作，在控制和消滅傳染病工作中發(fā)揮了重要作用。本文重點分析社區(qū)計劃免疫在兒童保健中的作用。

【關(guān)鍵詞】　社區(qū)計劃免疫；兒童保?。蛔饔?/p>

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計劃免疫是為預防傳染病發(fā)生有計劃進行的預防接種措施。根據(jù)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”全球戰(zhàn)略目標的要求，所有兒童都須接受預防主要傳染病的免疫接種。并且在評價各國實現(xiàn)全球戰(zhàn)略目標的最低限要求中規(guī)定“對白喉、破傷風、百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎和結(jié)核進行免疫接種?！豹?/p>

1　社區(qū)計劃免疫概述

計劃免疫(planned immunization)是指根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計劃地使用疫苗進行預防接種，以提高人群免疫水平，達到控制乃至最終消滅相應傳染病的目的。計劃免疫工作是一項科學性強、管理要求高的技術(shù)性工作，包括實施管理、監(jiān)測和評價等內(nèi)容。因此要求醫(yī)療衛(wèi)生人員，尤其是直接接觸、具體實施的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員必須清楚在實施管理中的任務、職責、接種的技術(shù)規(guī)范等。多年來的實踐證明，社區(qū)計劃免疫是一項簡便易行、經(jīng)濟有效的預防傳染病的手段。

2　社區(qū)計劃免疫在兒童保健中的作用

隨著社會進步和生物醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，人類與傳染病斗爭的方針、策略和手段也更加明確，效果更明顯。與20世紀50年代初期相比，無論是傳染病的總發(fā)病率、還是疫苗可預防疾病的發(fā)病率均大幅度下降，傳染病在死因順位中也由第一位降至第六位以下，使平均期望壽命大幅度提高。我國取得的巨大成就是社區(qū)計劃免疫對傳染病的預防與控制起到了關(guān)鍵作用。在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)提供保健服務是針對每個尋求服務的個體提供服務，而社區(qū)的兒童保健工作是在解決個體問題的同時，考慮整個社區(qū)的公共衛(wèi)生問題，從而降低整個人群傳染病的發(fā)病率。因此，社區(qū)的常見病的防治更側(cè)重于群體的干預［1］。

3　兒童社區(qū)保健管理措施

社區(qū)衛(wèi)生服務中心設(shè)置專職或兼職人員，承擔較為專業(yè)的婦幼保健服務，如兒童保健門診，智力、聽力測查，新生兒疾病篩查等，并負責管理和指導社區(qū)衛(wèi)生服務站或衛(wèi)生點的全科醫(yī)生(或團隊)開展初級兒童保健工作，收集和管理婦幼衛(wèi)生服務信息，協(xié)調(diào)相關(guān)的公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務，如計劃免疫、健康教育，計劃生育等。全科醫(yī)生或全科醫(yī)學服務團隊承擔轄區(qū)內(nèi)的初級醫(yī)療衛(wèi)生工作，包括建立轄區(qū)內(nèi)兒童檔案，掌握婦女、兒童的基本情況開展各類家庭訪視，居民健康檔案建立和維護、保健咨詢和健康教育、督促服務兒童接受正規(guī)的兒童保健服務(新生兒訪視和篩查、兒童生長監(jiān)測和計劃免疫等)，協(xié)調(diào)居委會干部、企事業(yè)單位保健人員、學校和托幼機構(gòu)等開展健康促進工作，定期匯報工作情況。兒童社區(qū)保健措施的社區(qū)落實，需要社區(qū)內(nèi)各組織和社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)部各職能科室、各崗位人員明確的職責和分工，切實可行的規(guī)章制度，及時有效的培訓，得力的監(jiān)督指導和考核，公平合理的獎懲等管理措施。為了計劃免疫順利有序地進行，應注意兩個主要環(huán)節(jié)。

31　計劃免疫的主要保證措施?、偌訌婎I(lǐng)導，建立健全社區(qū)計劃免疫領(lǐng)導機構(gòu)，負責監(jiān)督檢查，有效地組織免疫實施工作，負責處理意外事故，安排有關(guān)計劃免疫效果的考核工作。②充分運用冷鏈設(shè)備，維護正常運行，保證生物制劑的效能，嚴格遵守保存和運輸過程的要求。③備齊接種器材，嚴格消毒，做到一人、一針、一管、一用、一消毒。有條件的地方應積極推行一次性注射器。接種卡介苗的注射器要專用。④加強免疫工作科學管理。認真調(diào)查免疫對象，嚴密制定免疫工作計劃，建立常規(guī)操作制度，詳細記錄和認真填寫接種證、卡、加強資料保管，對計劃免疫人員做好技術(shù)培訓工作。⑤擴大宣傳。配合學校和家長以及社區(qū)組織機構(gòu)，共同搞好計劃免疫的宣傳工作，并對兒童進行教育，提高對計劃免疫重要性的認識，使兒童主動積極接受預防接種，及時反饋有關(guān)接種的反應。

32　計劃免疫的考核　計劃免疫工作質(zhì)量對免疫效果有重要影響。因此，對計劃免疫考核是必要的，考核主要內(nèi)容有:①基礎(chǔ)資料：社區(qū)人口資料，計劃免疫對象的年齡資料，現(xiàn)場接種記錄等。②生物免疫制品管理：生物免疫制品的領(lǐng)取、運輸和保存登記制度及制品消耗和過期失效報廢處理等。③接種情況：對建卡率、接種率、覆蓋率、免疫成功率和有關(guān)傳染病發(fā)病率等。④檢查核對制度：開展自檢，對口檢查和社區(qū)間聯(lián)合檢查等。⑤專業(yè)人員的培訓：系統(tǒng)學習有關(guān)計劃免疫理論知識，接種技術(shù)嚴格訓練等。