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對母嬰護理的認識范文第1篇

關鍵詞：責任制助產(chǎn)；護理；產(chǎn)科產(chǎn)婦；分娩方式；母嬰結局

在產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦的分娩過程中，由于產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其分娩能力的影響對分娩效果具有很大的影響。剖宮產(chǎn)只是在難產(chǎn)或高危妊娠情況下迫不得已才采取的措施，據(jù)有關資料統(tǒng)計顯示，由于剖富產(chǎn)指征的不斷放寬和初產(chǎn)婦增加及其他各種原因，采取剖宮產(chǎn)方式分娩的產(chǎn)婦越來越多，這種方式雖然可以幫助難產(chǎn)的產(chǎn)婦順利分娩，但往往會引起嚴重的并發(fā)癥或者對嬰兒的健康成長產(chǎn)生嚴重的影響[1]。責任制助產(chǎn)護理是隨著醫(yī)療技術水平的發(fā)展進步和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變而實施的一種新型產(chǎn)婦護理方法，它體現(xiàn)了社會對產(chǎn)婦及嬰兒的健康的關注。研究表明，這種方式對產(chǎn)婦的分娩方式和母嬰結局有著重要的影響。為進一步分析責任制助產(chǎn)護理對產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結局的影響，本文選取我院2009年12月-2011年12月間收治的150名初產(chǎn)婦進行分組試驗，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年12月-2011年12月間收治的150名初產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的學歷均為高中和高中以上，思維能力和語言能力正常。最大年齡為41歲，最小年齡為19歲，平均年齡（24.56±3.11）歲，最長孕周為42周，最短為35周。對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查，結果顯示各項體征正常，沒有精神障礙，無妊娠并發(fā)癥，沒有心、肝、腎和造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)嚴重疾病。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各75名，兩組產(chǎn)婦的各項基本資料無明顯差異，具有可比性（P

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式分娩，觀察組采用責任制助產(chǎn)方式分娩，具體措施如下：①成立責任助產(chǎn)小組，由醫(yī)院領導及相關責任負責人根據(jù)實際情況選擇護理人員成立責任助產(chǎn)小組，該小組的主要任務是對產(chǎn)婦進行全程陪伴。根據(jù)小組成員的工作能力、年齡、職稱等基本資料選擇小組長，小組長必須有豐富的助產(chǎn)護理經(jīng)驗和較強的責任心，由產(chǎn)房護士長直接管理小組長，安排小組長的工作任務，小組長負責協(xié)調(diào)和帶領小組成員完成助產(chǎn)護理任務；其次是明確崗位職責，安排好工作流程。比如值班護士休息的時候其工作交接人員和工作交接流程方面要進行詳細的要求，可指定某護理人員負責指導有妊娠并發(fā)癥、羊水偏多、多胎妊娠等有高危因素的產(chǎn)婦，部分護理人員負責日常管理、還有的護理人員負責協(xié)助組長參與難產(chǎn)接生等等；③助產(chǎn)陪伴，產(chǎn)婦在產(chǎn)前進行稍微的活動有助于順利分娩，但在活動過程中需要家人陪伴，同時需要護理人員進行健康指導，比如在產(chǎn)婦宮口開超過兩厘米的時候應該由護士將產(chǎn)婦接到陪伴室，護理人員在日常生活中要加強與產(chǎn)婦的溝通交流，很多初產(chǎn)婦在產(chǎn)前往往伴有不同程度的緊張、焦慮等情緒，護理人員需要進行排解，消除產(chǎn)婦的不良情緒，同時要做好產(chǎn)婦的生命體征測試及胎心監(jiān)測，鼓勵和贊美產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦提高分娩的信心；為產(chǎn)婦講解子宮按摩及其他護理知識[2]。

1.3效果判定標準

比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式、后出血量、產(chǎn)后下肢麻木和疼痛人數(shù)、胎兒窘迫率、新生兒窒息發(fā)生率[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理

將本次統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，以P

2 結果

觀察組中有65例分娩方式為助產(chǎn)或自娩，占總數(shù)的86.67%，10例為剖宮產(chǎn)，占總數(shù)的13.33%，產(chǎn)后平均出血量為155.9±24.9ml，12例發(fā)生胎兒窘迫，3例新生兒窒息，3例下肢麻木或疼痛；對照組中有50例分娩方式為助產(chǎn)或自娩，占總數(shù)的66.67%，25例為剖宮產(chǎn)，占總數(shù)的33.33%，產(chǎn)后平均出血量為209.7±34.7ml，23例胎兒窘迫，7例新生兒窒息，16例下肢麻木或疼痛。觀察組各項情況明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

產(chǎn)婦分娩過程中由于緊張情緒、產(chǎn)痛等各方面原因往往會對產(chǎn)婦的宮縮和運動造成一定的影響，從而增加了分娩的風險性。責任制助產(chǎn)護理是根據(jù)產(chǎn)婦的情況而采取的一套系統(tǒng)性的護理方式，它通過明確各護理人員的責任范圍，從而提高護理質(zhì)量。由本次研究可以看出，責任制助產(chǎn)護理對產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式有著很大的影響，能有效提高助產(chǎn)或自娩率，并減少胎兒窘迫、新生兒窒息、及下肢麻木或疼痛的發(fā)生率，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻：

[1]黎秋妹，林少虹，劉群艷.低頻神經(jīng)和肌肉刺激儀在產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛分娩中的應用及護理[J].現(xiàn)代臨床護理，2013，06：16-19.

對母嬰護理的認識范文第2篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.476文章編號：1004-7484（2014）-04-2182-01母嬰同室是指產(chǎn)后將母親和新生兒24h同處于一個房間里，治療和護理母嬰分離的時間每天不超過1h母嬰同室可以從各方面滿足新生兒心理和生理的需要，保證按需哺乳，增進母子感情，對新生兒的身心發(fā)育具有不可取代的作用。為預防交叉感染，降低母嬰同室感染發(fā)病率，保障醫(yī)療安全。我院加強了病房管理和消毒管理制度，取得了明顯的效果，現(xiàn)將母嬰同室醫(yī)院可能的感染因素分析及管理對策分析如下：1母嬰同室醫(yī)院感染因素分析

1.1新生兒洗澡間及游泳池的交叉感染新生兒洗澡間及游泳池是產(chǎn)科病房中新生兒集中的場所，沐浴操作流程及沐浴用物、游泳池用水等未嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，是新生兒皮膚感染交叉?zhèn)鞑サ囊粋€主要原因。

1.2醫(yī)護人員手的污染醫(yī)護人員的手是交叉感染的傳播重要媒介，如果醫(yī)護人員在查房、治療及護理操作過程中不按規(guī)范洗手或手消毒，則病原微生物有可能通過醫(yī)護人員的手而傳播給新生兒以及產(chǎn)婦。

1.3空氣污染受傳統(tǒng)觀念及習俗的影響，產(chǎn)婦在產(chǎn)后不敢開窗通風，加之產(chǎn)婦惡露、出汗及大小便的異味常導致，空氣十分污濁，尤其在夜間。同時，母嬰同室病房人員流動量大，加之空調(diào)機的使用，門窗緊閉易造成空氣污染。

1.4母嬰同室探視規(guī)章制度執(zhí)行不嚴母嬰同室探視比例高，而且探視者大多有未洗手就觸摸新生兒的習慣。

1.5醫(yī)護人員對醫(yī)院感染知識認識不足醫(yī)護人員對產(chǎn)婦、陪護、探視人員院感知識宣教不到位。2管理對策

2.1成立醫(yī)院感染管理組織母嬰同室病房成立以主任、副主任、護士長及監(jiān)測員組成的醫(yī)院感染管理小組，主要負責母嬰同室病房醫(yī)院感染管理工作，督促各種措施的實施與落實，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，院感科和護理部定期對制度落實情況進行檢查、監(jiān)督、指導，確保制度落實到位。

2.2加強業(yè)務學習加強醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認識，提高醫(yī)護人員業(yè)務水平和自身素質(zhì)，自覺執(zhí)行各項消毒隔離制度熟悉醫(yī)院感染控制的相關知識，必須認識到醫(yī)院感染與已有關，樹立杜絕醫(yī)院感染的高度責任感。

2.3保證溫度、濕度適宜，空氣清新母嬰同室病房應設在空氣流通，陽光充足的房間，以便經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣清新。每日用空氣凈化機，空氣凈1h，同時對剛出生的新生兒、早產(chǎn)兒、極低體重兒進行保暖，及時調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度。

2.4每日重點監(jiān)測空氣，物體表面，消毒劑的使用，義務人員的手每個月必須對母嬰室空氣物表消毒劑以及醫(yī)護人員的手作一次微生物監(jiān)測，并保存好檢測記錄，對不合格的以及接近限值的，必須及時分析原因并積極采取措施，重新監(jiān)測直到合格。哺乳用具一嬰一用一滅菌，隔離嬰兒用具必須單獨使用，實行雙滅菌嬰兒所用的被褥、衣物、尿布（建議使用紙尿褲）和浴巾等物品，必須經(jīng)過滅菌處理后一嬰一用，避免交叉感染。遇有醫(yī)院感染流行時，必須嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術，并且嚴格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒制度。室內(nèi)用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。

2.5切實實行母乳喂養(yǎng)，增強嬰兒抵抗力認真做好新生兒早吸吮。

2.6工作人員進母嬰同室病房時需穿清潔工作服，戴口罩帽子：護理新生兒前要洗凈手，護理每個新生兒前后，均需用消毒液擦手。

2.7新生兒的一切用具，均需單獨使用，單獨清洗，分別進行消毒，消毒液濕式掃床和消毒試嬰兒床：產(chǎn)婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。感染性強的疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時應及時隔離?；加衅つw化膿及其他感染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒的接觸。嚴格探視陪住制度，在感染性疾病流行期間，禁止探視每次探視結束后，母嬰室應開窗通風，并進行相應的清潔消毒。對有乙肝等傳染病的患者，應實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標明“乙型肝炎”等標志，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理[1]。

2.8對乙肝表面抗原陽性患有傳染病的產(chǎn)婦單獨隔離物品用后一律先消毒再清洗，再消毒，設專人護理，母嬰出院后床單位終末消毒處理，雙重消毒

2.9加強健康教育針對產(chǎn)婦及家屬進行新生兒護理知識的宣教，由于產(chǎn)婦及家屬缺乏新生兒護理知識，并受一些傳統(tǒng)觀念的影響，對新生兒的照顧缺乏科學的方法，從而導致不安全隱患的發(fā)生[2-3]。因此，醫(yī)護人員要隨時指導產(chǎn)婦及家屬如何喂新生兒臍部及皮膚護理方法，并親自給產(chǎn)婦及家屬示范如何為新生兒換尿布衣服沐浴撫觸等方法，在科室走廊新生兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫同時醫(yī)護人員要向產(chǎn)婦及家屬講解一些安全護理常識，如溢奶、嘔吐、嗆咳時如何處理，以及新生兒的一些生理現(xiàn)象，從而增強家屬及產(chǎn)婦的育嬰知識，避免因知識的欠缺造成對新生兒的傷害。參考文獻

[1]喬莉生.母嬰同室病房的消毒與隔離[J].吉林醫(yī)學雜志，2011，8（32）：1592.

對母嬰護理的認識范文第3篇

目的：研究健康宣教聯(lián)合母嬰同室對產(chǎn)婦在日常新生兒護理技能的影響。方法：從2012年3月至2013年4月，于我院共有146例分娩產(chǎn)婦。以數(shù)字法隨機分成觀察組（73例）和對照組（73例）。其中觀察組采用健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理方案，對照組則僅僅采用常規(guī)護理方案，對比兩組產(chǎn)婦滿意程度以及產(chǎn)婦產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥情況。結果：觀察組產(chǎn)婦“滿意”者占比89.04%（60/73），顯著高于對照組的73.97%（52/73），“不滿意”者占比2.74%（2/73），顯著低于對照組的10.96%（8/73），差異均有統(tǒng)計學意義（均P

關鍵詞：健康宣教；母嬰同室；護理

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0318-02

健康教育屬于護理中的一部分，而健康教育在護理中的優(yōu)越性越來越明顯，其有計劃、有目的的教育過程對產(chǎn)婦以及家屬增進健康知識、改變健康行為以及培養(yǎng)自我保健意識，保證產(chǎn)后母嬰的健康安全等方面起到積極作用[1]。同時，健康教育能夠最大限度的實現(xiàn)以家庭為中心的護理，在母嬰同室內(nèi)為圍生期的產(chǎn)婦、嬰兒以及家庭提供個性化的臨床支持和服務，拉近產(chǎn)婦與新生兒的距離，明顯減少產(chǎn)婦的不良情緒[2]。鑒于此，本文通過采用健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理，對比常規(guī)護理，得到一些結論，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：從2012年3月至2013年4月，于我院共有200例分娩產(chǎn)婦。年齡在22至33歲間，平均年齡為25.7±3.4歲，嬰兒孕周37.8±1.7周，日齡5.2±3.1天。其中觀察組年齡在23至33歲間，平均年齡為26.1±2.2歲，嬰兒孕周37.6±1.8周，日齡5.3±3.0天。對照組年齡在22至33歲間，平均年齡為25.5±2.7歲，嬰兒孕周37.6±1.7周，日齡5.1±3.2天。兩組在年齡、孕周等方面比較。差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法：對照組采用常規(guī)護理方案，即產(chǎn)婦在住院期間母嬰多享受的一切護理由護理人員在產(chǎn)婦床邊進行，護士邊操作邊講解，由產(chǎn)婦和家屬共同參與。對母嬰實行有針對性的一對一護理、一對一階段性的健康教育，責任護士多于產(chǎn)婦進行交流，了解產(chǎn)婦在護理新生兒護理的心理。觀察組采用健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理方案，具體措施如下：

1.2.1 產(chǎn)前教育：產(chǎn)婦入院后醫(yī)護人員向其介紹環(huán)境、住院知識，認識主管醫(yī)生以及護士，幫助快速的熟悉環(huán)境和適應環(huán)境，從而產(chǎn)生安全感，對產(chǎn)婦講解胎動計數(shù)的意義以及方法，分娩的先兆癥狀，指導無痛分娩的方法，耐心講解母乳喂養(yǎng)的意義和相關知識，使其樹立母乳喂養(yǎng)的信心。指導孕婦多使用富含蛋白、鐵鈣等食物，保證產(chǎn)婦期的特殊需要。

1.2.2 產(chǎn)后恢復：指導產(chǎn)婦學會產(chǎn)后的自我觀察，向產(chǎn)婦講解母嬰同步休息的關系，保持心情的愉悅，以保證有充足的睡眠，利于乳汁的分泌。講解自行排尿以及早排尿的重要性，指導產(chǎn)婦多喝水，早排小便，預防產(chǎn)后尿潴留。多吃蔬菜水果，保持飲食的豐富以及易消化，以滿足乳母自身的營養(yǎng)以及泌乳消耗的需要，盡早下床活動，以預防便秘及產(chǎn)后壓瘡的發(fā)生。

1.2.3 母乳喂養(yǎng)及護理：對產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，產(chǎn)后半小時內(nèi)給嬰兒哺乳。哺乳前應清洗，平凹陷者應及時糾正，協(xié)助產(chǎn)婦做伸展練習，令突出，以達到成功哺乳的目的，指導正確的喂養(yǎng)姿勢和方法，擠奶的目的和操作方法。

1.2.4 新生兒護理指導：對產(chǎn)婦進行更換嬰兒服、尿布、臍帶消毒以及撫觸的指導，介紹嬰兒的保暖方式、早期教育方法、輔食添加放大以及計劃免疫程序等，指導產(chǎn)婦學會觀察新生兒，主要為臉色、溢奶、肚臍以及排便等情況。

1.2.5 出院后的健康宣教：對產(chǎn)婦介紹新生兒的生理特點、護理技巧以及產(chǎn)褥期的有關保健知識。指導產(chǎn)婦堅持母乳喂養(yǎng)以及進行母乳喂養(yǎng)咨詢，進行計劃生育措施的指導，產(chǎn)后一個月內(nèi)禁止盆浴和，避免哺乳期間懷孕，指導科學的養(yǎng)育嬰兒，定時體檢和預防接種。

1.3 療效評價[4-5]：根據(jù)評分表測定產(chǎn)婦滿意程度，80-100分為滿意，60-80為一般，低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析。數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗。P

2 結果

2.1 兩個組別產(chǎn)婦滿意程度比較：觀察組產(chǎn)婦“滿意”者占比89.04%（60/73），顯著高于對照組的73.97%（52/73），“不滿意”者占比2.74%（2/73），顯著低于對照組的10.96%（8/73），差異均有統(tǒng)計學意義（均P

3 討論

以往在臨床中，通常只是針對產(chǎn)婦或新生兒的護理，忽略了母嬰整體的護理效果。對于母嬰同室這一方案，利于母嬰接觸且盡快的建立并增強母嬰感情，更有利于母乳的喂養(yǎng)成功從而降低嬰兒的患病率。同時，母嬰同室的建立使產(chǎn)婦在分娩后可直接面臨照顧嬰兒的責任，并且由于初為人母，大多數(shù)產(chǎn)婦缺乏相關知識和相關技能技巧，這需要專業(yè)的護理人員的指導，并學會自我護理以及新生兒的護理[6]。

本文通過對比健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理以及常規(guī)護理的效果，結果發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦“滿意”者占比顯著高于對照組?！安粷M意”者占比，顯著低于對照組。符合汪青[7]等人報道結果，表明以健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理，所取得的效果更加顯著。此外，觀察組產(chǎn)婦尿潴留、破裂占比，嬰兒患紅臀、黃疸占比均顯著低于對照組。與李成菊[8]等人的報道結果一致。表明健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理對于產(chǎn)婦以及嬰兒并發(fā)癥具有十分顯著的改善作用。究其原因，筆者認為這可能和母嬰同室中健康宣教通過護理實踐中產(chǎn)婦反饋的意見，及時了解產(chǎn)婦在不同時期面臨的各種問題，專業(yè)護理人員可根據(jù)這些問題采取相應的應對措施，進行有針對性的重點宣教，并且取得產(chǎn)婦的配合，及時得滿足產(chǎn)婦的各種需求，這有助于產(chǎn)婦順利完成不同階段的恢復，最終達到預期的目標等因素有關。有報道表明[9]，母嬰同室降低了嬰兒的發(fā)病率，縮短了嬰兒的住院時間，院內(nèi)感染也有所下降，且及時按嬰兒的需求喂哺。促進母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，增進母親和嬰兒的感情，有利于嬰兒心理和智能的發(fā)育，有利于牢固母子間的親密關系，提高母乳喂養(yǎng)和促進嬰兒心理和社會適應性的發(fā)育[10]。健康教育的過程中，護士起著重要的作用，這可改善醫(yī)患關系，增進家屬對疾病的預防保健知識，并且反復強化宣教的健康宣教后，可有效的縮短產(chǎn)婦的住院時間，在一方面降低了母嬰的痛苦，另一方面也減少了家屬的經(jīng)濟負擔。

綜上所述，健康宣教聯(lián)合母嬰同室護理不僅可提高了產(chǎn)婦的自理能力，還可有效的降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，提高健康教育的滿意度。安全性較好，值得臨床推薦。

參考文獻

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[4] 史玲美，楊祝萍，陳敏.等.母嬰同室病房產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量調(diào)查及影響因素分析[J].浙江醫(yī)學，2013，1（12）：1174-1176.

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[6] 陳紅玲，許麗華，劉芳.等.母嬰同室新生兒感染的危險因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（24）：9049-6050.

[7] 汪青，劉素球.環(huán)境因素對母嬰同室中新生兒院內(nèi)感染的影響[J].實用兒科臨床雜志，2010，25（14）：1079-1080.

[8] 李成菊.食醋熏蒸法對母嬰同室病房空氣消毒效果的觀察[J].中國消毒學雜志，2013，30（4）：385-386.

對母嬰護理的認識范文第4篇

摘要通過對專科護士的成長軌跡的追蹤和“勝任力”考評，并對?？谱o士臨床工作能力進行研究分析，總結我院專科護士的培養(yǎng)和臨床使用情況，探討醫(yī)院?？谱o士的合理管理、培養(yǎng)、使用方法，為臨床更科學、有效地使用?？谱o士提供依據(jù)。

關鍵詞 專科護士；培養(yǎng)；管理；臨床使用

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.067

作者單位：224002鹽城市江蘇省鹽城市婦幼保健院

武玲：女，本科，主管護師，護士長

通信作者：徐虹，女，本科，主任護師，護理部主任

實施臨床專科護士（clincal nurse specialist，CNS）培養(yǎng)是臨床護理發(fā)展的必然趨勢［1］。CNS是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士［2-3］。我院于2008年開始選派護理人員參加江蘇省?？谱o士培訓，并為取得?？谱o士資格的護士提供?？瓢l(fā)展的平臺。實踐證明，她們不僅獲得了專科護士證書，也在開展的?？谱o理工作中取得了良好的效果，達到了病人、醫(yī)院、社會、個人四方滿意。母嬰護理?？谱o士即為其中的分支之一。現(xiàn)將我院母嬰?？谱o士臨床護理的拓展情況及相關措施、經(jīng)驗報道如下。

1實踐前提

1.1管理我院的?？谱o士管理工作屬護理部垂直領導。護理部根據(jù)CNS職能并結合產(chǎn)科特色，制定了母嬰護理?？谱o士工作職責。

1.2角色定位培養(yǎng)初期，借鑒國內(nèi)外專科護士管理模式，參考CNS的角色作用，結合本院實際情況，確定母嬰護理專科護士在臨床護理實踐的角色。母嬰護理既是為“母”服務，也是為“嬰”服務，她在服務中承擔著護理能手、教育者、咨詢者、研究者以及管理者等諸多角色。

1.3群體認知母嬰護理是以“以家庭為中心”，視孕產(chǎn)婦、新生兒及家庭成員為一個整體、社區(qū)-醫(yī)院-社區(qū)循環(huán)過程為另一個整體的護理模式。開展?？谱o理，在得到護理同仁、醫(yī)師、醫(yī)院認可的同時，需要孕產(chǎn)婦、家庭和社會的認知。

1.4“勝任力”考評根據(jù)工作能力指數(shù)量表［4］對專科護士進行工作能力測量，內(nèi)容包括主管的工作能力評價、與工作對體力和腦力需求有關的現(xiàn)職工作能力、現(xiàn)患疾病情況、疾病對工作的影響、缺勤情況、對以后工作能力的預測、心理健康狀態(tài)7項。

2開展的日常工作

2.1承擔臨床護理工作優(yōu)先兼任科室的護理組長，負責護理組日常組織管理。開展床旁護理，以優(yōu)化有限的住院時間，通過示范技能進行教育，根據(jù)孕產(chǎn)婦的休息時間和疲勞程度機動、合理安排床旁護理的時間。臨床護理工作重點分管科室危重、疑難個案，負責制定護理計劃，解決臨床疑難?？谱o理問題，同時以“護囑”的形式指導低年資護士。如對病人進行系統(tǒng)的評估分析，制定適宜于該病人的預防措施，讓臨床護理重點從被動執(zhí)行醫(yī)囑模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃影l(fā)現(xiàn)潛在問題并預見性地開展工作的模式，使危重病人的管理更加專業(yè)化。

2.2負責帶教工作指導產(chǎn)科護理人員母嬰護理相關的護理實踐，組織新技術、新業(yè)務的學習和推廣，參與附屬院校母嬰護理專業(yè)課堂教學和臨床教學計劃的制定和實施，對孕產(chǎn)婦、家庭及照護人員進行母嬰護理知識培訓等，有利于?？苹男滤季S立于學生、年輕護士中，也有利于?？谱o理理念在臨床的深入。

2.3負責宣教工作?？谱o士對病人的病情、治療及知識的掌握情況做出評估及建議，首先對孕產(chǎn)婦的生理和心理狀況、學習的準備狀態(tài)、學習能力、學習的需要、已掌握的有關分娩、產(chǎn)后恢復、新生兒照護等知識進行系統(tǒng)的評估。根據(jù)評估結果確定所要提供的教育內(nèi)容。接下來通過講解、示范讓孕產(chǎn)婦對自身情況有充分的了解，促使臨床護理重點從被動執(zhí)行醫(yī)囑模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃影l(fā)現(xiàn)潛在問題并預見性地開展工作的模式，使危重孕產(chǎn)婦的管理更加專業(yè)化。最后，做好宣教后的隨訪，評價孕產(chǎn)婦知識的掌握情況和行為改變，同時評估孕產(chǎn)婦新的需求并提供相應的宣教和幫助。

2.4參與專科查房、會診專科護士查房、會診已經(jīng)形成了一套較為成熟的程序，可參與院內(nèi)疑難危重病例的護理查房、護理會診，了解護理病人的病情及變化，幫助制定、實施和評價護理計劃，促進目標的完成；可每日與產(chǎn)科醫(yī)師一起查房，參與醫(yī)療會診，通過聯(lián)合查房搭建理論與臨床實踐的橋梁；可組織大科的護理查房，不設定固定的時間，有特殊病例，與科護士長溝通后隨時組織，每次40 min左右；病例可選擇具有代表性的普通病例，也可以針對性地選擇疑難、罕見、容易忽視的病例，以及與新技術、新業(yè)務相關的病例，利用專科護士較扎實的理論知識與熟練的操作技能在科室與學組間開展疑難病例護理會診，這種護理會診申請可通過院護理會診單直接傳遞，實現(xiàn)了短時間、高效能地完成護理會診。專科護理查房、會診既可把專業(yè)護理全方位帶給孕產(chǎn)婦，又能促進?？谱o士成長，發(fā)揮她們的優(yōu)勢，提高她們的整體素質(zhì)，還能在合作中提高其他非?？谱o士的綜合技能素養(yǎng)。

2.5組織針對性的授課如針對有潛在抑郁癥的孕產(chǎn)婦開展面對面的講解相關知識、傳授基本機能，熟悉環(huán)境及醫(yī)師，取得家庭的配合，減輕、消除孕產(chǎn)婦的心理負擔。根據(jù)個體情況不同可以采取個別輔導的形式進行，以求做到精細化管理。

3工作范疇的拓展

3.1開設?？崎T診母嬰護理視孕前、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后為一個整體，開設?？崎T診，集中母嬰護理專家與高年資助產(chǎn)士一起，提供個例化的產(chǎn)科監(jiān)護、分娩教育、新生兒護理等。實行對孕產(chǎn)婦及家庭一對一的健康教育，內(nèi)容包括妊娠生理、胎兒自我監(jiān)護、產(chǎn)前檢查指導、分娩前的準備、分娩方式的選擇、選擇助產(chǎn)士、產(chǎn)后恢復、嬰幼兒護理等基本知識、技能、心理等，同時發(fā)放相關的健康小手冊。

3.2進行課堂教育在不定期的或針對性的授課基礎上，定時間、定地點使用多媒體、畫冊等形式開始課堂教育。課程分以改善孕婦、胎兒、家庭的健康和預防早產(chǎn)兒及低出生體重兒為目標的產(chǎn)前監(jiān)護；以提供安全和滿意的分娩過程為目標的產(chǎn)時監(jiān)護；以促進母嬰健康的母嬰監(jiān)護三大板塊，在醫(yī)院孕產(chǎn)婦學?；A上設定，增加高危妊娠、待產(chǎn)、分娩和嬰兒監(jiān)護的課程。?？谱o士用通俗易懂的語言配以圖文并茂的健康宣傳單頁，易于病人理解和掌握。用問卷的方式征求病人意見，以便下一次實施針對性的健康教育。

3.3建立個體化檔案積累臨床?？苽€案是促進專科技術發(fā)展的一個有效手段。母嬰護理專科護士為孕婦提前監(jiān)護時即為每位孕婦建立個人檔案，持續(xù)跟蹤，提時、產(chǎn)后不間斷的監(jiān)護，并在出院后以電話隨訪、家庭訪視、回院復查等方式提供健康指導咨詢，并記錄在冊。

3.4開展護理科研對于母嬰護理?？谱o士來講，其?？评碚撝R和專科技能已達到一定的高度。如何在此基礎上進行拔高，提高?？谱o士含金量，護理科研是必經(jīng)之路。母嬰護理?？谱o士積極開展本?？祁I域的護理研究，并將研究的結果應用于本專業(yè)領域的護理實踐中。

3.5不斷自我發(fā)展隨著護理專業(yè)職能在廣度和深度上的不斷拓展，?？谱o士在臨床提供專業(yè)化的高質(zhì)量護理中發(fā)揮著無法替代的作用。而短時間的集中培訓（江蘇省一般3~4個月）和答辯取得專科護士合格證書后并不能說明已是一名“臨床護理專家”。要想真正成為一名CNS，需要不斷的理論學習，長期的臨床循證，案例護理經(jīng)驗的不斷積累［5］，與?？漆t(yī)師、科室同事在工作、學習上的默契。個人應確保每年1次的省內(nèi)或國內(nèi)學術交流，每2年1次的脫產(chǎn)培訓等幫助自身知識的更新及接收新理論、新技能。

4工作前景展望

（1）參加高層次的在職培訓。（2）改進臨床服務并參與制定規(guī)則。（3）對高危產(chǎn)婦進行篩查、診斷和隨訪。（4）成為孕產(chǎn)婦和新生兒的健康顧問和促進者。（5）在孕產(chǎn)婦管理和臨床高級護理實踐中開展科研。

5效果

5.1母嬰護理?？谱o士在臨床一線工作中起咨詢、指導作用?？谱o士制度在我國雖然起步較晚，培養(yǎng)、使用時間不長，但醫(yī)院前瞻性注重?？谱o理的發(fā)展，顯現(xiàn)出對?？萍夹g和學科發(fā)展的深入理解，在時間、經(jīng)費、設施上給予足夠的支持，使得專科護士在臨床中充分發(fā)揮效能，提升了?？谱o理水平。

5.2?？谱o士在在職護士培訓、護理教學中起教育者的角色母嬰專科護士參與在職護士尤其是產(chǎn)科專業(yè)護士的繼續(xù)教育培訓工作；承擔醫(yī)學院校母嬰護理學、婦產(chǎn)科護理學等專業(yè)課程的教學；制定護理專業(yè)尤其是助產(chǎn)專業(yè)實習生的大產(chǎn)科教學、考核計劃。

5.3獲獎情況母嬰護理?？谱o士參與醫(yī)院3項?？谱o理科研活動，主持1項新技術引進并獲得市級二等獎，參與市級科研2項。

6小結

我國專科護士培養(yǎng)起步晚，社會各界乃至一些醫(yī)療單位的管理者、醫(yī)師、護士對其認識不夠深刻，CNS應該通過各種途徑讓公眾認識到高級護理實踐的必要性和有效性。實踐證明，CNS在臨床工作與護理科研中發(fā)揮了越來越重要的作用。母嬰護理?？谱o士在工作過程中，以降低孕產(chǎn)婦及家庭焦慮，增加其安全、舒適感為宗旨，積極探索滿足孕產(chǎn)婦需求的新方法，發(fā)揮其在?？谱o理領域的作用，激發(fā)護理科研的興趣，推動母嬰?？谱o理的發(fā)展，推動醫(yī)院的護理質(zhì)量及服務質(zhì)量持續(xù)提高，起到了非常重要的作用。

參考文獻

［1］許亞紅，吳瑛.美國高級護理實踐的發(fā)展歷史及其啟示［J］.中華護理教育，2012，9（5）：235-237.

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［3］張秀琴.母嬰?？谱o士在臨床護理工作中的作用［J］.護理實踐與研究，2014，11（4）：101-102.

［4］王曙紅.臨床護理評價量表及應用［M］.長沙：湖南科學技術出版社，2011：240-244.

［5］張莉，彭剛藝，李杏崧，等.?？谱o士的使用及管理［J］.護理學報，2009，16（3A）：26-28.

對母嬰護理的認識范文第5篇

2009年11月21日凌晨6：50，西安交大附院產(chǎn)科病房發(fā)生一起嬰兒丟失事件。這起事件社會反應強烈，影響極壞，雖只是個例案，已經(jīng)足以給我們敲響了警鐘。醫(yī)院作為公共場所，人員流動性大，給安全管理帶來了一定的難度。作為院方，自身要加強安全管理，但家屬和患者的配合至關重要。我院領導并以“1121”事件為警醒，加強入院宣教，告知相關注意事項，在病房走廊增加攝像頭，加強保安戒備，制定了《新生兒安全管理相關制度》，2010年起，還強化舉措，由護理部和科室共同設計，創(chuàng)新使用母嬰分離卡，以確保新生兒安全。母嬰分離卡共有兩張：產(chǎn)婦1張，上面印有床號及注意嬰兒安全的溫馨提醒；產(chǎn)科護理人員1張，護理人員的卡片上備有本人的照片及相關的溫馨提示。

母嬰分離卡的使用方法：①在剖宮產(chǎn)做術前準備時或?qū)m口開3cm進入產(chǎn)房時進行發(fā)放，向產(chǎn)婦及家屬做好宣教，并告知抱新生兒時應出示此卡。②新生兒沐浴或足跟采血等醫(yī)療護理時護士需把新生兒抱離病房，應向產(chǎn)婦及家屬出示工作人員的母嬰分離卡，并向他們做好說明，經(jīng)產(chǎn)婦和家屬核對同意后方可將新生兒抱離病房。③沐浴、采血等醫(yī)療護理結束將新生兒抱回病房時，產(chǎn)婦及家屬應出示母嬰分離卡，經(jīng)護理人員核對正確后方能抱走新生兒。④每天由產(chǎn)房沐浴班、小夜班核對。沐浴班應在沐浴前核對完畢，遇有不符及時查對。⑤遇有床位變更時，由相應班次及時更換。

在實施母嬰分離卡前，首先在內(nèi)部加強教育學習宣傳，統(tǒng)一思想，促使工作人員進一步認清產(chǎn)科病房安全的重要性，熟悉母嬰分離卡的使用方法，并在晨會及科室會議上進行考核，要求人人過關，確保工作流程明晰、制度落實。實施過程中，初期產(chǎn)生了一些情況。比如：有許多家屬不以為然，有個別的還覺得麻煩，有好幾位家屬拿了卡以后隨手往口袋里一放，人回家了，結果新生兒沐浴完畢，產(chǎn)婦拿不出母嬰分離卡，抱不到孩子；有的產(chǎn)婦及家屬隨手一放，到用時好不容易找出來，不是臟了就是潮了，還有人閑著無聊就把這張卡片折疊著玩；還有很多產(chǎn)婦及家屬甚至看都不看工作人員出示的母嬰分離卡，當問及此卡的作用時，很多產(chǎn)婦和家屬都哈哈一笑；有些家屬認為“在醫(yī)院里總歸安全的，你們工作人員來抱小孩我們放心?！币虼耍霈F(xiàn)有1例產(chǎn)婦出院時將卡帶回，電話通知后，家屬送回；1例產(chǎn)婦出院帶回，電話通知后仍未歸還；3例家屬遺失，進行了補做，做好補做標識并在科內(nèi)通報，無標識的作廢。針對這些情況，加強對產(chǎn)婦和家屬教育宣教，如實告知她們“1121”等類似事件的后果，強調(diào)母嬰分離卡使用的重要性，講解使用說明，并要求將母嬰分離卡統(tǒng)一放在床頭柜抽屜里。在對產(chǎn)婦及家屬進行宣教時還要求他們監(jiān)督工作人員的工作，對護理人員出示的母嬰分離卡應認真核對，對母嬰分離卡不符或沒有的，堅決不能抱離新生兒。同時，強調(diào)護理人員的工作不能形式主義，工作應落到實處，不能在對產(chǎn)婦及家屬要求的同時放松對自己的要求。對于新同志和剛到科的實習生說明母嬰分離卡的使用目的和方法，要求她們按規(guī)程進行操作。從2010年4月起，還要求每張卡交押金20元，出院時退還。為了引起產(chǎn)婦和家屬的足夠重視，2010年8月起，再次要求每位產(chǎn)婦出院時，憑母嬰分離卡的押金退條來換取《出生醫(yī)學證明》的首次簽發(fā)登記表。通過如此舉措，產(chǎn)婦和家屬提高了認識，對使用母嬰分離卡給以積極配合和支持，母嬰分離卡的實施得以順利推進。為了美觀更為了防偽需要，總結使用經(jīng)驗，于2011年年初重新制作更換了一批母嬰分離卡。

母嬰分離卡實施1年多來，工作人員始終嚴格按操作流程進行規(guī)范操作，至今未有新生兒抱錯和丟失事件發(fā)生。工作人員的責任心加強了，產(chǎn)婦及家屬也了解了母嬰分離卡使用的目的及意義，能很好地配合工作，參與意識增強了，彼此之間能經(jīng)常進行交流，醫(yī)患之間加強了溝通，建立了良好的信任關系，促進了和諧，患者對醫(yī)院的滿意度也增加了，對提升醫(yī)院的整體形象起到了積極的作用。

參考文獻

1 彭公丹,李文紅.母嬰分離卡的制作及應用.護理學雜志,2010,22.