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母嬰護理重點內容范文第1篇

    1.1研究對象隨機抽取本校2013級護理專業2個行政班89名學生實施教學研究,實驗組(CBL教學組)44人和對照組(傳統教學組)45人,兩組護生授課教材、教師、學時及教學進度相同,其年齡、實驗前成績比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1教學方法兩組均根據母嬰護理課程大綱和標準由同一教師授課。

    1.2.1.1對照組教師按傳統講授式教學方法完成教學任務。

    1.2.1.2實驗組教師主要采用CBL教學法,輔以講授式教學。具體程序如下:教師根據教學內容認真篩選臨床典型病例;根據教學的重點難點和學情設計若干核心問題,問題難度呈遞進式。如在學習產后出血患者護理時,可提出該患者是不是發生了產后出血?如果是,引起該患者產后出血的主要原因是什么?引起產后出血還有哪些因素?作為產科護士你將如何對該產婦進行搶救和護理?教師通過世界大學城空間將病例和問題到每個學生的空間。實驗組同學按照5-6人為一小組,課前根據問題去收集、整理資料,思考和解決問題,并寫出匯報材料。課堂上教師根據相關病例,以問題為基礎,引發學生的學習討論興趣,每小組選出一名代表闡述本組討論結果,其他同學可以做補充。教師根據學生討論情況進行點撥,答疑,最后精講本小節重點內容。

    1.2.2評價方法

    1.2.2.1考試成績評價課程結束后,兩個班由學校統一組織期終考試。考試試題從試題庫隨機抽取,共100分,包括兩部分:基礎理論知識(50分)和分析應用題(50分)。總分大于、等于60分為合格,低于60分為不合格。

    1.2.2.2教學效果評價課程結束后,采用自行設計的調查問卷對兩組護生進行回訪調查,了解護生對教學的滿意程度和評價。當場發放89份問卷,收回問卷89份,有效回收率100%。

    1.2.3統計學方法應用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析,樣本比較:計量資料采用t檢驗,率采用χ2檢驗,以P<0.05作為判定有統計學意義的依據。

    2.結果

    2.1學生成績比較實驗組護生基礎理論知識、分析應用題以及母嬰護理考試的總成績均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)

    2.2教學效果評價比較教學效果評價實驗組在激發學習興趣、學習主動性、理論知識的理解掌握、理論聯系臨床實踐和溝通交流能力方面優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

    3.討論

    《母嬰護理學》是護理專業的主干學科之一。它是研究女性生殖系統的解剖生理、妊娠期、分娩期、產褥期以及新生兒的生理病理狀態的臨床醫學學科。傳統教學方法是教師通過“填鴨式”,在規定的學時內將大量的信息傳授給護生。護生學習過程中常感覺枯燥乏味、難以理解。大部分學生在臨床實習過程中遇到具體病例時,不能靈活運用所學基礎理論知識,缺乏臨床思維能力,分析解決問題的能力較差。在教學改革過程中,CBL教學法被應用到醫學教育領域。CBL教學法就是教師選取有代表性的病例,提出問題,引導學生分析討論病例,最后教師進行總結,并將病例提升為抽象的理論。從本次研究的結果來看,《母嬰護理學》應用CBL教學法,護生學習能力和成效都有很大改善。

    3.1CBL教學法是以教師為主導、學生為主體的教學方法表一顯示:實驗組護生不論基礎理論的掌握,還是臨床思維、分析解決問題的能力明顯優于對照組。究其原因是CBL教學法是以教師為主導、學生為主體的教學方法,很好地調動了師生的教學熱情:

    (1)采用CBL教學法,教師要主導、駕馭好課堂必須具備以下條件:首先,課前要科學嚴謹地設計教學流程:規劃好母嬰護理相關章節的重點與難點,精選產科臨床典型病例,合理設置恰當的問題,這樣環環相扣,逐步引導護生進入課堂的主題;其次,教師不僅要牢固掌握母嬰護理基本理論知識,還要有一定的婦產科臨床實踐經驗,理論和實際相結合,才能更好地為護生答疑解惑;再次,教師還要不斷擴大自己的知識面,善于激起學生興趣、寓教于樂、控制課堂節奏,規范引導護生。

    (2)CBL教學中護生不再被動接受知識,其是課堂的主體。這便要求護生:首先,課前要預習課本知識,根據教師布置的病例和問題查閱母嬰護理相關文獻資料,整理資料積累知識;其次,課堂中分組討論,積極表達自己的觀點,分析解決問題,討論過程其實也是學習思考過程,同學間可以相互學習。讓護生學會分析解決問題的思路,如在討論產后出血時,知道什么因素會導致產后出血,針對病因止血的方法,如何對產婦進行全面護理評估,做出正確的護理診斷和護理計劃,如何采取恰當的護理措施等等。從而逐步形成臨床思維能力和分析解決問題的能力。使用CBL教學過程中教師主導課堂而不是主講,循序漸進,積極引導,促進護生對知識的掌握;護生主動探索性地學習知識,通過匯報討論表達自己的觀點,更好地理論聯系實際,學會解決問題。課堂氣氛的活躍、師生信息的交流反饋,均有利于激發護生對母嬰護理的興趣,提高其理解分析能力。因此,使用CBL教學法,只要師生共同努力,就會取得較好效果。

    3.2CBL教學法應用于《母嬰護理學》的優勢“授人以魚,不如授人以漁”。現代教育界廣泛認同“:教會學生學習,使之成為一種終身享用的行為習慣”。從表二結果可以看出:CBL教學法在《母嬰護理學》教學中有明顯幫助。這是因為相對于傳統教學方法而言,其有以下幾個優點:

母嬰護理重點內容范文第2篇

隨著護理范濤及護理技術的不斷發展，醫院里存在著許多威脅護理人員身體健康的危險因素。這些因素的長期作用，給護士在身體上及心理上造成不同程度的危害，嚴重影響了護理人員的身心健康。我國是乙型肝炎高發區之一，乙型肝炎病總感染率高達60%左右，而醫護人員是感染乙肝病的高危險人群［1］。因此，經血液傳播的疾病是危害醫護醫護人員的重要感染因素。母嬰同室是院內感染管理的重點科室。在母嬰同室這個特定的環境中，母嬰護理工作者有較多的機會接觸母嬰的血液、體液及分泌物，使得發生職業感染的機會也大大增加。如何加強這類特殊群體的職業風險管理越來越受到人們的關注和社會的重視，是產科護理管理值得進一步研究的課題。為此，本文對母嬰護理工作中，職業感染的危險因素以及防范狀況進行調查、分析、總結，現報告如下：

1方法

1．1調查對象與內容研究對象為從事母嬰護理臨床工作一線的人員。包括護士及實習學生。年齡0～27歲不等，所有人員的文化程度均為中專以上，以1年為觀察分析研究時間。通過采取實地考察及問卷調查，了解每個人在1年時間里發生職業損傷感染情況，加以分析，制定對策。調查內容包括洗手情況，利器損傷及處理，受污染后的防護行為，戴手套的選擇，對工作環境的反應等。

1．2調查方法采用實地考察和自行設計的問卷調查的方式

進行。實地考察消毒隔離制度落實情況，對相關人員就職業防護、消毒隔離等知識進行面對面考察和現場抽查。采用問卷方式對產科護理人員31人及實習護生67人進行調查，問卷由專人解說，以無記名方式發放，現場回收。共發放問卷98份，回收有效問卷98份，回收率100%。最后對調查結果進行整理、統計和分析。

2結果

由于防護意識及防護行為上存在的誤區，從事母嬰護理臨床工作者，每年發生職業性損傷及感染的現狀令人擔憂。護理人員在進行母嬰生活護理、新生兒采血、取留送標本、疫苗接種等治療護理工作中，不夠重視防范及補救措施，未正確佩帶口罩、手套等基本的屏障防護工具，操作前后未認真執行六步洗手法。實習護生由于臨床經驗不足，加之在學習過程中缺乏系統的職業防護教育，尚未形成良好的防護意識和行為習慣，發生職業性損傷感染的情況更為嚴重［2］。本次被調查人員全部發生過皮膚被血液、體液污染史，曾被針頭利器損傷過者達93%以上，每個工作日洗手次數30次者只有5．2%，在進行血尿標本采集運送等高危操作時戴手套者僅有58％。因此，護理管理者必須重視這些危險因素，應定期對護理人員進行醫院規章制度落實和執行情況檢查，積極開展醫院感染職業防護的培訓教育，對工作環境定期監測，嚴格衛生洗手，提高自我防護意識，加強環節管理，切實落實防護措施，只有這樣，才能降低職業感染的風險，達到減少危害、保護健康的目的。

3危險因素

經血液傳播的疾病：如乙型肝炎、丙型肝炎、AIDS、梅毒等多種疾病，是造成母嬰護理工作者臨床感染的重要危險因素。標準預防的出發點是將所有患者均視為傳染源。但是，在實地考察中發現，由于個人對防護知識的認知存在差異，護理人員的職業安全受到下列因素的影響：

3．1屏障防護不到位母嬰的血液、體液、分泌物是護理人員每天都能接觸到的，如新生兒沐浴、游泳、撫觸、母嬰生活護理，采集運送血標本、注射治療等。護士身體皮膚有破潰時，不戴手套操作，破潰的皮膚或黏膜不可避免的要接觸母嬰的血液體液，這是引起護理者自身感染的一個首要因素。高曉玲調查結果顯示：同期同單位醫院工作人員402例血清“2對半”檢測結果，HBV感染率為75．87％［3］。

3．2利器損失完整的皮膚黏膜是人體免受病原微生物侵襲的天然屏障。由于多種原因，被污染的針頭及安瓿、利器刺傷是導致護理人員職業損傷感染以血液、體液為傳播途徑疾病的常見因素。國內報道：某醫院對441名臨床護士進行有關職業暴露調查中發現，護士在1年工作中職業損傷率為82％［4］。據有關調查資料顯示：253名護士就有246例發生過銳器傷，占97．2％［5］。

3．3心理生理因素護理工作繁重而瑣碎，護理人員長期處于超負荷運轉、精力高度集中、緊張應激狀態中，思想壓力大，導致心理生理疲勞，易產生焦慮及神經衰弱等，使護士群體的自身免疫力降低，也大大增加了職業感染的機會。

3．4環境因素母嬰床單元被各種體液、血液污染，導致被服類物品上致病微生物與條件致病微生物大量繁殖，加之探視陪護人員多，病室內人員流動大，受傳統習俗影響，開窗通風也受到限制，這也是導致母嬰護理職業感染容易發生的重要因素。

3．5病房呼叫器手柄，護士工作站電腦鍵盤、鼠標、電話等常被忽視清潔消毒，是造成護理職業感染的一個潛在因素。有報道：護士站電腦鍵盤和鼠標上細菌污染嚴重［6］，檢出：凝固酶陰性葡萄球菌48％，金黃色葡萄球菌、真菌和革蘭陽性桿菌等檢出率均為10％～25％，還檢出大腸桿菌和變形桿菌等條件致病菌。有實驗證明：50個未經消毒的呼叫器手柄菌數平均≥10 cfu／cm2,并檢出綠膿桿菌、酵母菌、非典型分枝桿菌以及甲型鏈球菌等條件致病菌［7］。

3．6臨床化驗單隨新生兒疾病篩查血標本送檢到檢驗結束，再發至家屬或粘貼于病歷，在此過程中所有接觸者都有被污染的可能，也是母嬰護理者職業感染的重要隱患。

3．7卡介苗接種注射時，不慎將藥物濺到接種者眼面部，是易致母嬰護理者職業感染的又一重要因素。結核病是全球關注的公共衛生問題和社會問題，從1882年郭霍氏發現結核菌以來，至少有2億人被結核病奪去了生命［8］。根據2000年全國結核病流行病學抽樣調查報告，全國有5．5億人感染結核，每年因結核病死亡者達13萬，是各傳染病中死亡最多的疾病［9］。

4干預對策

4．1加強職業安全教育，提供必要的知識信息，提高自我防護意識，是降低母嬰護理者職業感染的首要環節。問卷調查發現，由于缺乏職業防護知識，使銳器傷發生的危險性大大增加。有資料顯示：“標準預防”的護理人員比例僅占9．43％［10］，由此可見，醫院高危部門安全教育的普及面、深度不夠。護理管理者在工作中，除培養護士具有不怕臟不怕苦默默奉獻的精神，應教育護士們充分利用各種屏障防護用具和設備，減少各種危險行為，切斷因自身因素而感染疾病的途徑。

4．2轉變觀念，改進工作方式，是加強母嬰同室院內感染管理的重要內容。美國疾病控制中心對醫務人員職業防護提出了“普遍預防”［11］，當預料到手要接觸血液或污染物時要戴手套，其目的就是最大限度地保護醫務人員和患者的安全。所以，護理管理者要增強護士們在護理操作中戴手套的意識，抽血、靜脈穿刺、傷口換藥、處理血液污染的器械、拿標本等均需戴手套進行［12］。大量研究證明：經常更換手套不僅保護了患者也能更好地保護自己，而戴手套可減少利器傷時進入人體的血液［13］。

4．3母嬰同室是院內感染的重點管理科室，加強各環節的消毒滅菌，必定能減少母嬰護理者職業感染的發生率。我們使用自然對流風和空調抽風2種方法，降低室內細菌含量，改善室內空氣質量、消除異味。母嬰出院后床單元行終末消毒，護士工作站電腦鍵盤和鼠標、呼叫器手柄、門把手、門框等定期用清潔濕巾擦拭消毒，也可用化學消毒劑進行擦拭消毒［14］。我院使用含有效氯500 mg／L消毒劑擦拭消毒這類物品，監測效果良好。為防止消毒劑對電腦鍵盤的腐蝕，可采用乙醇氮乙定消毒液擦拭消毒。

4．4實施人性化護理管理，合理安排工作時間，勞逸結合，定期體檢，在提高工作效率的同時，增強護理人員體能，是降低職業感染的有效防護手段。

4．5醫院感染病原體傳播的主要媒介之一是污染的手，有文獻報道：通過院內洗手可降低30％醫院感染［15］。洗手是阻斷醫護人員因操作導致感染傳播的重要環節，必須要求隨時、及時洗手。化驗單在傳遞過程中，要受到標本、化驗室物品、操作人員手的污染，攜帶大量病原微生物。目前，對臨床化驗單尚沒有理想的消毒方法。因此，倡導在接觸化驗單后及各種操作前后認真執行六步洗手法是可靠的控制感染的基本防護手段。

4．6有資料表明：護士對結核的感染患病率是同齡婦女的2倍以上，年齡越輕，發病的危險性越大［16］。加強卡介苗接種工作的環節質控，提高人員自我防護意識，認真執行操作規程，在確保接種效果的前提下，充分認識“結核流行廣泛，防治從我做起”的重要性，對控制結核病的傳播將會起到重要的作用。

4．7對臨床實習護生加強銳器傷預防相關知識的崗前培訓，是有效遏止職業感染的重要措施。部分護生對職業感染的危險性認識不足，不積極參加職業防護知識培訓，個人操作行為不熟練，不規范，操作過程中注意力不集中，甚至高危操作也不采取防護措施，導致職業暴露與感染的危險性增加，發生率升高。被調查中，受傷人數占78％，受傷2次以上占76％。因此，應加強全面性防護意識的教育，建立并執行全面防護措施，以減少職業性、血源性疾病的傳播。

綜上所述：母嬰護理者職業損傷感染率高，職業損傷感染的狀況不容樂觀，護理管理者應予重視。加強職業安全教育，提高對自身職業危害的認識，嚴格執行自我保護措施，定期進行醫院感染的規章制度的落實和執行情況的檢查，積極開展醫院感染知識的培訓，定期進行體檢和免疫接種，及時對工作環境消毒滅菌監測，可以降低職業感染的發生率，減少職業危害，確保自身健康。

參考文獻

1韓燕春．醫務人員乙型肝炎疫苗應用調查．中華醫院感染學雜志，2002，12（11）：827-828．

2王紅紅．護生職業防護現狀調查．護理研究，2002，16（6）：331-333．

3高曉玲．醫院工作人員HBV感染調查．中華醫院感染學雜志，1998，8（3）：165．

4王紅紅，楊敏，何國平．護士工作中針刺傷現狀及預防對策．實用預防醫學，2002，9（6）：66．

5夏佳芬，丁愛民．護士銳器傷發生情況調查．浙江臨床醫學，2004，6（3）：254．

6關小玲，鄭紅麗．護士工作站電腦鍵盤鼠標細菌污染檢測與消毒．中國消毒學雜志，2005，22（1）：103．

7董兆華，曹麗莎，孔慶敏，等．呼叫器手柄的細菌監測．中國消毒學雜志，2005，22（3）：335．

8程紅群．結核病人護理210問．北京：科學技術文獻出版社，2001，3：173-174．

9衛生部殷大奎副部長在2001年“3．24”世界結核病日專家座談會上的講話．中國防癆雜志，2001，23（4）：207．

10吳凌，靳桂名，董玉梅．醫務人員整體防護能力的調查．中華醫院感染學雜志，2004，14（2）：198．

11李映蘭．美國護士預防經血液傳播疾病的意識和舉措．中華護理雜志，2002，37（8）：633-634．

12Centers for Disease Control,1989,Guidelines for prevention of transmission of human immunode ficiency virusand hepatitis B virus to healthcare．and public safety workers．MMWR,1989,38(suppl6):1-37．

13李紅紅．醫院消毒滅菌工作中存在的問題與管理對策．中華醫院感染學雜志，2001，11（1）：1．

14曹月升，楊春秀，張秀者，等．CLB消毒片殺菌效果實驗觀察．中國消毒學雜志，2003，20（3）：195．

母嬰護理重點內容范文第3篇

產后訪視保健服務重點圍繞“四看四問四聽四查四指導”進行。四看：一看孕期、產時的第一手資料，有無高危情況，現為產后多少天；二看休養環境如何，產婦和嬰兒的被褥是否合適；三看嬰兒一般情況，精神狀態，吸吮能力等；四看產婦的一般情況，精神面貌、情緒狀態是否良好，有無貧血面容。四問：一問生活起居、飲食、睡眠、大小便及一般情況，二問產婦及嬰兒有關內容，三問上次訪視后、本次訪視前有無異常情況；四問近期疾病發生情況等。四聽：一聽產婦的有關情況；二聽嬰兒有關情況；三聽家屬提出的有關問題并給予解答。四聽增進母嬰溝通和親情交流情況。四查：一查嬰兒體溫、體重測量，面容是否紅潤、黃疸有無消褪、有無濕疹、臍帶有無出血、有無分泌物滲出、有無紅臀，大小便是否正常；二查母乳喂養的、含接姿勢是否正確等；三查乳房有無紅腫、硬結、有無裂傷、乳汁量的多少；四查身體恢復情況。四指導：一是指導產婦及家屬開展嬰兒撫觸。二是指導產褥期衛生保健知識；三是指導母乳喂養知識和合理膳食知識；四是指導避孕知識，心理調節知識，形體康復知識。

產后訪視是做好母嬰保健工作的一項重要內容，隨著人們生活水平的提高，群眾文化素質和衛生保健意識的進一步加強，獨生子女的優生政策，使得人們對產婦和新生兒的健康和營養都無比重視。

我院為延伸產后服務領域，加強母嬰保健，根據產婦在分娩一月內并發癥多和新生兒嬰兒死亡率高等特點，制訂了一系列切實可行的訪視制度，并組織專業人員實施。現將訪視方法及效果總結分析如下：

1對象和方法

1.1對象: 訪視對象為2009年1月~2010年12月在我院產科分娩的產婦，共計147人次，新生兒150人次(包括有4對雙胞胎，新生兒監護室出院的高危兒，除一名新生系出生時月齡28周、體重900克、合并重度窒息、家屬放棄后死亡者外)。

1.2服務內容

1.2.1了解產婦健康狀況，包括測血壓、體溫，體查乳房和，檢查子宮恢復情況，手術傷口及會陰傷口愈合情況，觀察惡露及其性狀，提供科學的產后護理指導，指導避孕的方法，繼續進行母乳喂養宣教及指導使產婦掌握母乳喂養技能，解決產婦在喂養過程中出現的問題。如皸裂、奶脹、乳汁不夠等。

1.2.2嬰兒方面 了解嬰兒喂養及睡眠情況、大小便次數及性狀，查看新生兒面色、皮膚黏膜、黃疸消長情況，頸、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處有無發紅及糜爛，檢查臍部是否有出血、紅腫及滲液，查看臀部是否有尿布疹，口腔是否有鵝口瘡等。

1.2.3 繼續健康宣教，灌輸科學育兒理論，摒棄不良習俗，如洗口腔，捆護臍部以及嬰兒手足，打蠟燭包，喂四磨湯、開口連、黃連水等。

1.3服務目標: ①清除產后并發癥對產婦健康的危害。②提高母乳喂養率。③降低新生兒患病率及死亡率，提高新生兒健康水平。

1.4方法

1.4.1訪視人員必須具有豐富的產科及兒科臨床工作經驗，扎實的護理理論水平;高度的工作責任心；臨床工作10年以上年齡35～45歲，獨立工作能力強，處理問題果斷，具備母乳喂養教育執照和主管護師職稱，能正確評估產婦和嬰兒身體和心理狀況。

1.4.2無論母嬰，均自出院起每周訪視一次，平均3~4次，訪視形式采取免費上門訪視或電話隨訪，其中電話隨訪率100％，上門訪視率56％。如有母嬰異常者，增多訪視次數，凡在訪視過程中發現母嬰異常而無法在家中處理的，積極動員母嬰回我院治療；能在家中處理的當即行醫學處理，消除隱患。

2結果

出院后147名產婦無1例發生產褥期感染；發現產后出血2例及時動員回院治愈;發現奶脹、皸裂26例都及時指導，均能成功母乳喂喂養率達90％以上；新生兒均未發生臍炎，無核黃疸發生;數例極低體重新生兒均順利過度到家庭喂養。

母嬰護理重點內容范文第4篇

【關鍵詞】健康教育：母乳喂養；護理

健康教育是臨床護理工作中的主要內容，也是臨床護理需要不斷完善和深入的重要課題。我科開展健康教育以來，采用產前、產后健康教育以及指導產婦自我護理，收致了很好的效果，現將實施方法報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2009年9月—2010年10月間來我院分娩的產婦作為健康教育組，共643例，實施健康教育，將2003年9月—2004年10月在我院分娩的產婦作為歷史對照組，共532例，非健康教育。兩組產婦一般情況相似，其平均孕周均為（39±2.9）周。平均年齡：健康教育組（26.48±2.56）歲，歷史對照組（26.36±2.93）歲。文化程度兩組比較無顯著性差異。

1.2方法

1.2.1制定標準健康教育計劃 在臨床護理工作中，筆者發現母乳喂養知識是產婦最渴望得到的健康知識，也是產婦護理的重點與難點，因此對產好實施健康教育，提供有關知識，減輕其心理負擔，使之自覺自愿哺乳，成產科護理工作的重點內容之。我科針對產婦具體情況，按照護理程序制定標準健康教育計劃，包括：母乳喂養的重要性，早吸吮，24h母嬰同室，按需哺乳，喂奶的正確姿勢及嬰兒的含接姿勢，擠奶的正確手法，如何判斷新生兒是否吃飽，如何保證有足夠的母乳，飲食、活動指導，新生兒沐浴的順序，臍帶護理及換尿布方法等。

1.2.2護理人員需具備的健康教育能力 實施健康教育，探討母乳喂養的重要性，這不公要求護士掌握專科護理知識，現代護理理論，交流溝通技巧等，還要掌握母乳喂養的有關知識及技巧。因此對本科護理人員進行分期分批的培訓，組織全科人員學習衛生部婦幼衛生司母乳喂養培訓教材，加強護理人員對實施健康教育的基本知識和技巧的認識，為確保母乳喂養取得成功打下良好的基礎。

1.2.3具本實施方法 產前健康教育采用集中授課、觀看電視錄像、發給書面資料、宣傳欄、床旁講解協助母乳喂養等形式，對每位來院分娩的孕婦進行環境、制度、人員介紹后即應用護理程序對其產前認知進行評估，針對評估情況制定護理和教育計劃，做好母乳喂養的身心準備。產后健康采用講解、示范、協助的方式，待產婦分娩后回到病室即進行身心狀態評估及產后保健指導，順產病人產后30分、剖宮產術后第1天協助 母乳喂養并指導直至掌握。指導內容：飲食活動傷口護理喂養指導新生兒日常護理，乳房護理 等提高產婦的自護能力，促進母乳喂養。產后第3天由專業護士評定完成“認知、參與”的程度。出院前2d進行自護能力的測定，對未掌握的項目進行指導，使之掌握并成為自覺行動國。

2 通過出院回訪發現健康教育組的母乳喂養率比歷史對照組超過27%及減少了產后患乳房病發生的情況

3 討論

3.1增強了產婦產前認知水平 實踐證明，產前健康教育明顯增加了產婦的前認知水平，她們能夠準確回答母乳喂養的重要性、母乳喂養的正確及嬰兒正確的含接姿勢，早吸吮，24h母嬰同室等有關母乳喂養產科病房的有關規定，為產后哺乳提供了科學依據，因此產前認知水平的提高是提高純母乳喂養的先決條件。

3.2提高了產婦的自護能力，保證了母嬰健康及母乳喂養的效果 產前健康教育使產婦建立了對母乳喂養的認識，產后實行早吸吮不僅可練習、鞏固吸吮反射，有助于母乳喂養成功，而且還可使產婦腦垂體釋放催產素和催乳素，后者刺激乳腺泡，可提早乳房充盈，延長母乳喂養時間。健康教育完成了產婦的角色轉變。掌握自我康復護理外，還學會了新生兒的日常護理及母乳喂養技巧，表現出一系列的良性反應，保證了母乳喂養的成功。

3.3消除了心理因素對泌乳的影響 心理因素既是致病的原因，也是致病的條件，并是防病的依據。產婦緊張、焦慮的情緒可使中樞神經系統及內分泌腺的調節發生變化，而泌乳與心理應激相關早已被認識，緊張、焦慮情緒可使泌乳減少。通過實施健康教育，護士與產婦密切接觸，對產婦害怕疼痛，害怕體型改變，擔心嬰兒健康等焦慮、恐懼、擔心的心理問題及時給予健康教育指導，樹立母乳喂養信心，保證了母乳喂養的成功。

總之實施健康教育，以產褥期母嬰健康均有十分重要的作用，并且適用于每個醫院，每一位產婦。

母嬰護理重點內容范文第5篇

關鍵詞 分娩鎮痛 護理 硬膜外麻醉鎮痛

分娩鎮痛的護理要求

分娩鎮痛技術對護理的要求可以簡單地概括為三方面：①建立一個充滿信任感的分娩環境；②增加產婦獲得鎮痛技術支持的愿望；③增加產婦戰勝產痛的信心。

分娩鎮痛的護理措施

健康教育：在實施健康教育中，要十分注重幫助產婦了解分娩的生理過程，提高產婦對分娩痛影響母嬰健康的認識，加深她們對分娩鎮痛意義的認識，幫助她們盡可能了解分娩鎮痛的各種技術及相關要求。

分娩準備教育：其內容包括：①妊娠期母體變化、臨產先兆、分娩過程和新生兒護理；②分娩環境、產房設施、助產人員及各種服務支持措施，消除因陌生而產生的懼怕心理；③訓練分娩配合方法――宮縮時的呼吸運動與按摩方法。

幫助產婦了解分娩的生理過程：要給孕婦和家屬講解妊娠分娩的基本生理知識，消除對分娩的恐懼與焦慮。同時，及時提程進展的相關信息，給予支持和鼓勵，還要告知分娩過程中胎兒是覺醒的，以鼓勵產婦主動參與分娩活動。

認識分娩痛對母嬰健康的影響：這些影響包括母嬰的基礎代謝率增高，氧需量增加，同時因兒茶酚胺水平增加而使全身代謝增加、血壓升高、心率增快，胎兒氧合減少、酸中毒；產婦喊叫、過度通氣、脫水過度的身心消耗還會造成心理創傷，導致焦慮、恐懼、產后抑郁乃至產后精神病。

認識分娩鎮痛的意義：①分娩鎮痛對母嬰的益處主要表現在,它可提高分娩期母嬰安全性、縮短產程、降低手術產率、減少產后出血、降低胎兒缺氧、降低新生兒窒息、支持產婦心理健康等。②分娩鎮痛是每一位產婦胎兒的權利，婦女有權享受安全、幸福的分娩服務，胎兒有權在宮內、宮外都受到保護和善待。③分娩鎮痛是現代文明產科的標志，是現代科學發展的必然產物，是從古到今人們盼望的一種人類早期保護措施，醫生無權不提供此項服務。④分娩鎮痛對母嬰無害，對產程無影響或可加速產程，起效快，作用可靠，能達到全產程的鎮痛，方法簡便。產婦清醒，能配合分娩。

心理行為支持：要提供全程陪護，陪產與家人陪伴，鼓勵進食飲水、下床活動，及時提程進展的相關信息，樹立分娩信心。要講解分娩相關知識，分析分娩痛的原因及作用，提高產婦對產痛的耐受能力。同時，要給予情感關注，體貼關懷產婦并教會其丈夫參與分娩活動。

技術干預：目前分娩鎮痛技術包括下列八種：①精神預防性分娩鎮痛法；②陪伴分娩；③針灸、電磁刺激（TANS、HANS）、水針等；④藥物鎮痛：安定、度冷丁、曲馬多、芬太尼等；⑤靜脈麻醉：氯胺胴、安氟醚／異氟醚等；⑥吸入麻醉：笑氣；⑦局部麻醉：宮頸旁阻滯、神經阻滯；⑧椎管內麻醉：硬膜外阻滯、雙管硬膜外阻滯、蛛網膜下腔阻滯、骶管阻滯等；⑨病人自控鎮痛術（PCA）。產科醫生應根據病人情況和本人所熟悉的技術作充分的分析，然后選擇1~3種方法的組合，如精神預防性分娩鎮痛法加陪伴分娩加電磁刺激，或精神預防性分娩鎮痛法加宮頸旁阻滯等。

鎮痛效果的護理評價

客觀評價尺度包括疼痛緩解程度、有無宮縮抑制、有無產程延長、有無出血增多、有無新生兒窒息和是否得到及時處理幾方面。

主觀評價尺度主要是產婦對分娩過程的感受。產婦獲得安全、幸福的分娩經歷是分娩鎮痛術的最終目標。

分娩鎮痛法――持續硬膜外麻醉鎮痛的觀察及護理心得。

(1)術前準備：包括①認知準備――產婦及家屬的知情選擇；②助產士的術前宣教；③產科醫師、麻醉師的術前談話；④醫學準備――了解病史（既往疾病、麻藥使用情況）、出凝血情況、凝血功能檢查、有無禁忌證。⑤用物準備-麻醉穿刺包、藥品、環境、器材等；⑥準確提供信息。⑦細致的產前教育。⑧建立良好的護患關系。⑨配合正確的膳食營養。

（2）術中配合：①環境準備，要提前準備適合麻醉操作的環境；②操作準備包括建立靜脈通道、監測生命體征和協助擺好病人的穿刺。關心體貼產婦，取得產婦配合。

由于麻藥和鎮痛藥本身存在一些不良反應，如宮縮乏力、尿潴留、皮膚瘙癢、惡心、嘔吐等，應加強對這些情況的觀察。如出現宮縮乏力，可使用小劑量的催產素進行引產，注意催產素點滴的使用事項和觀察重點，以防子宮強直收縮，導致子宮破裂發生。如出現尿潴留，護士應及時協助產婦排尿，同時可配合以下一些方法促排尿，如用溫水沖洗會，用溫熱毛巾敷下腹部及聽流水聲刺激尿意等，必要時予以導尿。皮膚瘙癢、惡心、嘔吐是麻醉鎮痛藥常見的不良反應，在這些產婦應注意防止窒息的發生，并隨時保持口腔的清潔舒適，減少不良刺激。