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近視的眼治療方法范文第1篇

熒光增白劑的介紹

熒光增白劑的基本信息。熒光增白劑（FWAs）俗稱為“白色”調(diào)劑，它具有很好的增白性質(zhì)，一些沒有達(dá)到要求的材料可以通過它進(jìn)行改進(jìn)，主要是通過增強(qiáng)材料中不充分的藍(lán)紫光來達(dá)到所期望的增白效果。根據(jù)它的功能和化學(xué)結(jié)構(gòu)可以分為多種不同的種類，同時(shí)也應(yīng)用到不同的領(lǐng)域，不僅是人們的日常生活，甚至在高科技的研發(fā)過程中也會用到，可見它的廣泛應(yīng)用性。

熒光增白劑在食品包裝材料中的使用。現(xiàn)在，大部分商家在生產(chǎn)過程中都添加特定的熒光劑，其中使用最多的是雙三嗪氨基二苯乙烯型（DSD-FWAs），它是熒光增白劑中的一種，常被用于食品包裝材料中，由于食品直接接觸到這種添加劑，所以對于食品的安全性有著很大的影響。在我國部分商家為了獲得更多的收益，應(yīng)用一些廢舊的材料，進(jìn)行加工來制造食品的外包裝，由于質(zhì)量色度不夠便非法加入增白劑。據(jù)了解，在國內(nèi)外，很多品牌的包裝材料中都含有過量的DSD-FWAs，包括方便面、飲料等多種食品。目前，人們對于這種增白劑的檢測技術(shù)還很有限，所以它給人們帶來的安全隱患依然存在。

熒光增白劑的提取

DSD-FWAs的提取方法較多，加速溶劑提取法、索式提取法等。本文介紹一種通過熱水進(jìn)行提取的方法，首先將檢測的材料剪碎，用沸水進(jìn)行提取，隨著時(shí)間增加會使其中包含的有機(jī)溶劑的極性增加，從而增強(qiáng)提取率。提取過后，接下來按照程序進(jìn)行一般的分離，去除提取液中的雜質(zhì)以達(dá)到對檢測樣本的凈化效果，最后便能對提取結(jié)果進(jìn)行分析得到結(jié)果。相比較DSD-FWAs的其他提取方法，它的提取方法較多且更為簡單，易操作。

DSD-FWAs的檢測措施

目前，國內(nèi)外關(guān)于熒光增白劑的檢測方法有很多，不同的檢測方法有各自的優(yōu)勢和局限性，仍需進(jìn)行不斷優(yōu)化和改進(jìn)，以提高檢測效果和準(zhǔn)確性。

紫外分光光度方法。目前，這種方法是人們使用較為廣泛的一種檢測方法，因?yàn)樗臋z測方法簡便可行，不需要過多繁瑣的操作程序和繁多的儀器設(shè)備，所以在很多情況下人們都采用這種方法。它可以通過檢測不同的物質(zhì)得出結(jié)論，比如：以BBU為檢測的標(biāo)準(zhǔn)，通過觀察它的含量從而進(jìn)行確定；也可以通過對增白劑SH進(jìn)行檢測來觀察熒光增白劑的使用情況。盡管這種檢測方式比較簡單，但在操作過程中還是要注意一些問題，檢測時(shí)要在光照不太強(qiáng)烈的地方，同時(shí)也要盡量減少觀測的時(shí)間，因?yàn)檫^強(qiáng)的光照和較長的觀測時(shí)間會使得結(jié)構(gòu)變化，從而不能得出較為準(zhǔn)確的結(jié)果，影響觀察的效果。

熒光分光光度方法。近年來，這種檢測技術(shù)的應(yīng)用也越來越廣泛，相比較紫外分光光度法，它的檢測結(jié)果更為準(zhǔn)確、技術(shù)性更強(qiáng)，同時(shí)，檢測者只要抽取少量的樣本進(jìn)行檢測便能得到結(jié)果，所以它得到廣泛的應(yīng)用。通過檢測熒光增白劑中的VBL、BA等的光譜、熒光特性和曲線，然后建立定量方法進(jìn)行分析便能得到結(jié)果[4]。目前，這種技術(shù)也得到新的發(fā)展，人們在原有技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步研究出表面活性劑增敏熒光分光光度法，這種檢測技術(shù)比之前的方法的準(zhǔn)確性更高，觀測更簡便，更為重要的是檢測結(jié)果的可信度大大提高。但是，和上一種檢測方法相比，它們都有相同的局限性和使用條件，不能在光照特別強(qiáng)烈的地方進(jìn)行檢測，會嚴(yán)重影響檢測的結(jié)果。

近視的眼治療方法范文第2篇

自20005年以來，我們采用耳穴按摩及壓豆方法治療兒童弱視60例(105只眼)，療效滿意，報(bào)告如下。

1 臨床資料

按《兒童弱視斜視及近視》［1］中的弱視標(biāo)準(zhǔn)選擇病例，男61例，女56例；單眼28例 (右10例，左18例)，雙眼89例，共206只眼；初診年齡最小2.5歲，最大13歲。弱視類型：屈光不正性118只眼，斜視性35只眼，屈光參差性53只眼；注視性質(zhì)：非中心注視33只眼，中心注視173只眼；弱視程度：輕度(矯正視力0.6～0.8)41只眼，中度(矯正視力0.2～0.5)127只眼，重度(矯正視力≤0.1)38只眼。

隨機(jī)分為耳穴按摩及壓豆組(治療組)60例(105只眼)，對照組57例(101只眼)，兩組治療前基本情況相同。

2 治療方法

2.1 對照組 采用綜合治療方法，經(jīng)1％阿托品散瞳驗(yàn)光、配鏡，每半年復(fù)查，必要時(shí)更換眼鏡。雙眼視力不平衡者作常規(guī)遮蓋，交替遮蓋次數(shù)的比例根據(jù)兩眼視力差距而定［2］，雙眼視力相差2行以上者加遮蓋優(yōu)勢眼，雙眼弱視視力相差2行以下的斜視性患者交替遮蓋左右眼。旁中心注視者采用后像療法，另根據(jù)患兒實(shí)際情況分別或同時(shí)采用光刷治療、光柵治療儀治療、家庭精細(xì)作業(yè)(紅線穿針、穿珠)。視力上升至0.5以上同視機(jī)作雙眼視功能訓(xùn)練，斜視者合并手術(shù)治療。3個(gè)月為1療程，最短者1療程，最長者1年。

2.2 治療組 除應(yīng)用上述綜合治療方法外，堅(jiān)持采用耳穴按摩及壓豆，1次／d，每次15～20 min，先按摩后壓豆。耳部主穴：腎、肝、眼、目1、目2、太陽；配穴：攢竹、絲竹空。操作方法：先采用揉按法按摩耳穴，每次按3～4穴，共計(jì)15 min，按摩結(jié)束后將表面光滑近以圓球狀或橢圓狀的中藥王不留行籽，貼于0.6 cm×0.6 cm的小塊膠布中央，然后對準(zhǔn)在按摩過的耳穴貼緊并稍加壓力，使患者耳朵感到酸麻脹或發(fā)熱。待第2 d按摩后取下。1次／d。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］ 無效：包括視力退步、不變或僅提高1行者；進(jìn)步：視力增進(jìn)2行及2行以上者；基本痊愈：視力恢復(fù)到0.9以上者；痊愈：經(jīng)過3年以上隨訪視力保持正常者。

3.2 結(jié)果 治療組中，治愈39只眼，基本痊愈48只眼，進(jìn)步14只眼，無效4只眼，總有效率96.19%。對照組中，痊愈25只眼，基本痊愈42只眼，進(jìn)步23只眼，無效11只眼，總有效率89.11%。兩組比較有顯著性差異，χ2=7.98，P

4 小結(jié)

中醫(yī)古籍對兒童弱視無明確記載，但根據(jù)其發(fā)病情況，系先天稟賦不足及后天失于調(diào)攝，精氣虛弱，光華不藏。中醫(yī)認(rèn)為耳與經(jīng)絡(luò)、臟腑密切相關(guān)。實(shí)驗(yàn)表明：刺激耳部能達(dá)到改善器官功能作用［3］。故通過耳穴壓迫可調(diào)節(jié)人體臟腑的生理功能［4］。因此對兒童弱視除傳統(tǒng)治療方法外，以肝、脾、腎為主穴，眼、目1、目2為配穴進(jìn)行耳穴壓迫以達(dá)到補(bǔ)脾填精，益智明目［5］，取得滿意療效。

長期弱視治療獲得療效的因素是多方面的，特別是治愈的弱視兒童如何鞏固療效尤為重要［6］。視力恢復(fù)同時(shí)加強(qiáng)雙眼視功能訓(xùn)練，以最大程度地恢復(fù)立體視功能是鞏固療效的關(guān)鍵。

【參考文獻(xiàn)】

［1］陳新建，孫志河.兒童斜視弱視及近視［M］.沈陽:沈陽出版社，1992:150.

［2］陰正勤.兒童弱視的圖形視網(wǎng)膜電圖和圖形視電位同步治療分析［J］.中華眼科雜志，1989，25(5):312.

［3］劉桂霞.耳穴按摩并壓豆治療青少年近視的臨床觀察［J］.中醫(yī)學(xué)刊，2006，(11):20.

［4］趙成榮，許卿卿.耳穴壓迫法治療視神經(jīng)萎縮［J］.中西醫(yī)結(jié)合眼科雜志，1992，10(1):19.

近視的眼治療方法范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 視知覺學(xué)習(xí)；改善近視性弱視；作用

視知覺學(xué)習(xí)治療是近年來發(fā)展起來的一種近視性弱視治療方法， 該弱視訓(xùn)練方法的基礎(chǔ)是視頻終端， 具有較短的治療周期、較快的奇效速度， 同時(shí)還能夠?qū)⒒颊叩囊暳鸵暪δ芡教嵘５牵?現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)界還沒有明確近距離的視頻終端訓(xùn)練是否會影響到患者的近視屈光發(fā)展[1]。為了是這一問題明確化， 本研究回顧性分析了本院眼科2011年2月～2013年2月收治的50例（90眼）近視性弱視兒童患者的臨床資料， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院眼科2011年2月至2013年2月收治的50例（90眼）近視性弱視兒童患者， 將其他咽部器質(zhì)性疾病患兒排除在外。其中有33例（65眼）男性患兒， 17例（25眼）女性患兒， 年齡在3～14歲之間， 平均年齡為（6.6±2.6）歲；觀察時(shí)間在0.5～3.5年， 平均為（1.3±0.6）年。有35眼為輕度弱視， 45眼為中度弱勢， 10眼為重度弱勢。

1. 2 驗(yàn)光方法 治療開始和結(jié)束后對所有患者行驗(yàn)光將屈光度確定下來， 驗(yàn)光時(shí)首先運(yùn)用1%阿托品眼膏散瞳， 待瞳孔充分散大之后由專業(yè)驗(yàn)光師運(yùn)用綜合驗(yàn)光儀對患者進(jìn)行檢影驗(yàn)光， 3周之后復(fù)查給鏡。運(yùn)用最好視力最低度數(shù)和全部矯正散光作為給鏡原則， 觀察結(jié)束值和初始值之差與觀察時(shí)間的比值就是屈光度年均變化[2]。

1. 3 視知覺學(xué)習(xí)訓(xùn)練 使用由國家醫(yī)療保健器具工程技術(shù)研究中心研發(fā)的視知覺學(xué)習(xí)程序， 嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)中的視知覺學(xué)習(xí)訓(xùn)練原則和方法讓所有患者進(jìn)行視知覺學(xué)習(xí)訓(xùn)練[3]。

2 結(jié)果

2. 1 視力變化 50例（90眼）近視性弱視患兒經(jīng)過1～2年的視知覺治療和學(xué)習(xí)后， 和治療學(xué)習(xí)前相比， 大部分患兒的視力有明顯的好轉(zhuǎn)， 具體情況如表1所示。

2. 2 治療效果 本組50例（90眼）近視性弱視患兒經(jīng)過1～2年的視知覺治療和學(xué)習(xí)后， 有32例患者治愈， 48例患兒有效， 10例患兒無效， 達(dá)到了35.6%的治愈率和53.3%的有效率， 具體情況如表2所示。

2. 3 不同初始視力弱視眼的屈光度年均增長 初始視力不同， 弱視眼屈光度變化也不一致， 年均球鏡變化、柱鏡變化、等效球鏡變化幅度和初始視力呈正比例關(guān)系， 即隨著初始視力的提升， 年均球鏡變化、柱鏡變化、等效球鏡變化幅度增大， 具體情況如表3所示。

3 討論

和其他遠(yuǎn)視性弱視不同， 近視性弱視患兒的眼睛度數(shù)會隨著身體發(fā)育及在治療過程中近視度數(shù)的加深而增高， 眼底病例變化也會越來越明顯， 這些變化均會對視力的提高造成嚴(yán)重的不良影響， 使治療的難度增加。而視知覺學(xué)習(xí)和治療方法的應(yīng)用極大改善了這一狀況[4]。本研究結(jié)果表明， 視知覺學(xué)習(xí)能夠改善近視性弱視患者的視力， 提高對患者治療的治愈率和有效率， 并有效改善患者的屈光度， 具有良好的應(yīng)用效果， 值得在臨床廣為推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉偉民，黃建忠，沈降， 等.工程化視知覺感知學(xué)習(xí)系統(tǒng)治療兒童弱視的效果評價(jià). 中國組織工程研究與臨床康復(fù)， 2007， （44）：101-102.

[2] 燕建軍，彭輝燦，吳橙香， 等.阿托品壓抑法與遮蓋法治療單眼弱視的臨床觀察. 國際眼科雜志， 2008，（4）：346-347.

近視的眼治療方法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】  青少年;近視;綜合療法

【摘要】  目的 觀察綜合療法治療青少年近視的療效。方法 將本院門診120例青少年近視患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各60例。觀察組進(jìn)行健眼操、中藥湯劑加減、耳穴貼敷綜合治療;對照組單純采用健眼操治療。比較兩組療效。結(jié)果 治療組總有效率95%，對照組總有效率83.33%，兩組比較差異有顯著性(p<0.05)，治療組療效優(yōu)于對照組。結(jié)論 綜合療法對青少年近視有更好療效。

【關(guān)鍵詞】  青少年;近視;綜合療法

近視是世界范圍內(nèi)最常見的眼病之一，亞洲是公認(rèn)的近視高發(fā)地區(qū)，由于遠(yuǎn)視力對就業(yè)、入學(xué)和選擇工種和專業(yè)有重要影響，人們對近視的防治要求十分迫切。筆者2008年6月-2010年3月采用綜合療法治療青少年近視120例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 120例203眼均為本院眼科門診就診的干眼癥患者，隨機(jī)分為治療組和對照組各60例。 觀察組男24例，女36例;年齡10～16歲，平均13.6歲。對照組男31例，女29例;年齡9～16歲，平均13歲。兩組一般資料差異無顯著性(p均 >0.05)，具有可比性 。治療前裸眼視力最高 4.8，最低 4.2;治療時(shí)間最短2周，最長3個(gè)月，平均42天。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所選病例均符合《實(shí)用眼科學(xué)》[1]、《現(xiàn)代眼視光學(xué)》[2]調(diào)節(jié)性近視和混合性近視診斷標(biāo)準(zhǔn)，即遠(yuǎn)視力<5.0，凹透鏡可使視力提高，用阿托品散瞳后檢影，屈光狀態(tài)為正視眼，或?yàn)檩p度遠(yuǎn)視者，或者近視屈光降低，但未完全消失。

1.3 入選標(biāo)準(zhǔn) (1)經(jīng)檢查排除全身性疾病或精神病患者;(2)排除外眼部器質(zhì)性病變患者;(3)能按要求定時(shí)服藥和定期復(fù)查，要求能每天堅(jiān)持健眼操者;(4)年齡<20歲，>10歲。

2 治療方法

觀察組治療方案：(1)健眼操：第一套是將一張圖片固定于墻上，患者站在能看清楚的位置，慢慢后退至稍模糊時(shí)站定，努力注視圖片2min，反復(fù)5次。然后在能看清楚圖片的位置處戴用+2.00d遠(yuǎn)視鏡形成霧視后再視圖2min，反復(fù)5次。第二套是患者食指位于正前方，雙眼注視，食指從眼前33cm處由近向遠(yuǎn)慢慢移動至最遠(yuǎn)處，在前、上、下、左、右五個(gè)方位各重復(fù)10次。然后患者將手放在眼前33cm處做抓物狀，慢慢向外牽拉至最遠(yuǎn)處，手勢改為扔物狀，稍后改為抓物狀，慢慢移回眼前，整個(gè)過程眼不離手。手向外時(shí)囑患者呼氣，收回時(shí)吸氣，并要求眼到、手到、心到、呼吸到。兩套健眼操的訓(xùn)練都是左眼-右眼-雙眼，每天1次，時(shí)間20min。(2)內(nèi)服藥物：內(nèi)服方劑是在陳達(dá)夫教授駐景丸加減方的基礎(chǔ)上隨證加減。藥物主要是楮實(shí)子15g，枸杞子15g，菟絲子15g，茺蔚子15g，車前子10g，木瓜10g，寒水石10g，河車粉10g，生三七粉10g，五味子10g，當(dāng)歸10g，遠(yuǎn)志10g等。用法 ：2日1劑，100ml，每日2次飯后30min服。(3)耳穴療法：取眼、目、目2、肝、腎、心、脾、交感等穴，膠布貼王不留行籽壓耳穴。每次 5～7穴，囑每日自行按壓刺激穴位 ，雙耳交替，每周更換 1次。

對照組單純采用健眼操，方法同上。

3 療效觀察

3.1 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：視力提高到 5.0或5.0以上。顯效：視力提高3行以上，但不足 5.0者。有效：視力有所提高，但不足5.0者。無效：視力治療前后無變化甚至有所下降。

3.2 治療結(jié)果 按上述療效評定標(biāo)準(zhǔn)，60例中痊愈11例，占18.33%;顯效 28例，占46.67 % ;有效18 例，占30%;無效3例，占5%;總有效率95%。表1 兩組治療前后視力情況在表1的比較中，治療前兩組視力比較z=-0.289，p=0.772，兩組差異無顯著性;治療后兩組視力比較z=-2.448，p=0.014，兩組差異有顯著性。表2 兩組療效比較 (例)　在表2的比較中z=-2.402，p=0.016，兩組的差異有顯著性。

4 討論

近視在我國青少年中已成為發(fā)病率較高的眼病，根據(jù)1995年全國普查200萬人，學(xué)生近視眼的患病率在小學(xué)為20%，初中為30%～40%，高中為50%～60%，而2000年的統(tǒng)計(jì)顯示，近視眼進(jìn)一步增加，患病率小學(xué)生為30.4%，初中為41.8%，高中生為60.8%[2]。調(diào)節(jié)性近視和混合性近視不僅治療易于反復(fù)，且容易向真性近視轉(zhuǎn)化。目前雖然治療方法很多，但是在實(shí)踐中證明確有療效，長期應(yīng)用無副作用且對視覺發(fā)育無影響的療法并不多。

近視，又名“目不能遠(yuǎn)視”、“能近怯遠(yuǎn)癥”等，至《目經(jīng)大成》始稱“近視”，其病因多與過用目力，勞瞻竭視，血傷氣損，或稟賦不足，先天遺傳有關(guān);病機(jī)多為肝腎兩虛，精血不足，以致神光衰微，光華不能遠(yuǎn)及。如《諸病源候論·目病諸侯》謂：“勞傷肝腑，肝氣不足，兼受風(fēng)邪，使精華之氣衰弱，故不能遠(yuǎn)視”。《審視瑤函·內(nèi)障》稱：“肝經(jīng)不足腎經(jīng)病，光華咫尺視模糊”。基于此，筆者治療組所處內(nèi)服方以陳達(dá)夫教授的駐景丸加減方為基礎(chǔ)辨證加減。原方由菟絲子、楮實(shí)子、枸杞子、茺蔚子、生三七、木瓜等組成，為眼科補(bǔ)益肝腎代表方劑。其中菟絲子、楮實(shí)子、枸杞子滋腎陰，補(bǔ)腎陽，陰陽雙補(bǔ)，益精明目而養(yǎng)肝，生三七、茺蔚子活血，通利血脈，木瓜舒筋活絡(luò)，筆者常隨證加青皮、秦皮疏肝理氣;茯苓、白術(shù)健脾化濕，全方以補(bǔ)益肝腎，益精明目為主。而耳部取穴也有舒經(jīng)活絡(luò)的作用。而筆者運(yùn)用的兩套健眼操，取法于霧視法、徐廣第老師的手指操以及氣功思路，是對中小學(xué)生眼保健操的一種有效補(bǔ)充。它能提高眼球靈敏度及視中樞及視神經(jīng)細(xì)胞的興奮性[3]。所以治療組和對照組在治療上都取得了不錯(cuò)的療效，通過臨床觀察也發(fā)現(xiàn)在治療前無差別的情況下，治療期結(jié)束后兩組的視力和有效率比較差異有顯著性，治療組的療效明顯優(yōu)于對照組，所以在臨床中加強(qiáng)中醫(yī)的辨證施治，中醫(yī)藥的調(diào)護(hù)具有事半功倍的作用。

雖然上述方法在“治假防真”方面取得一定療效，但也面臨著效果能否持久的問題，因此教育兒童從小養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，避免過度調(diào)節(jié)，是預(yù)防近視發(fā)生的關(guān)鍵。

【參考文獻(xiàn)】

  1 劉家琦,李鳳鳴.實(shí)用眼科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:619.

近視的眼治療方法范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 馬來酸噻嗎洛爾滴眼液；LASIK術(shù)；屈光回退；臨床研究

[中圖分類號] R77 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）02（c）-0009-03

LASIK準(zhǔn)分子現(xiàn)已成為全世界公認(rèn)的矯正近視、遠(yuǎn)視、散光的最好方法，是眼科領(lǐng)域最為引人注目的高新科技[1-3]。但是在臨床應(yīng)用中仍有一部分患者在術(shù)后出現(xiàn)屈光回退的臨床現(xiàn)象，嚴(yán)重地影響手術(shù)療效和患者滿意度。本文主要就馬來酸噻嗎洛爾滴眼液來治療和預(yù)防LASIK術(shù)后屈光回退的問題展開臨床研究，以確定其臨床療效，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月～2011年12月在本院行LASIK術(shù)治療后出現(xiàn)屈光回退的60例（100眼）近視眼患者，其中，男34例（54眼），女26例（46眼），平均年齡（21.0±6.5）歲，所有患者術(shù)前屈光度平均（-6.05±2.42） D，平均眼壓（13.35±2.05） mm Hg。術(shù)前最佳矯正平均視力0.8～1.2，屈光回退度數(shù)0.15～3.55 D，平均為（2.35±0.15） D；患者出現(xiàn)屈光回退時(shí)間為3～10個(gè)月，平均時(shí)間為（7±3）個(gè)月。采用隨機(jī)單盲的分配方式分為觀察組30例（52眼）和對照組30例（48眼）。觀察組中，男18例（28眼），女12例（24眼），平均年齡（20.0±7.5）歲，平均術(shù)前屈光度為（-5.85±2.52） D，平均眼壓（14.65±2.35） mm Hg，屈光回退度數(shù)0.25～3.45 D，平均為（2.52±0.15） D；對照組患者中，男16例（26眼），女14例（22眼），平均年齡（22.0±5.5）歲，平均術(shù)前屈光度為（-5.64±2.31） D，平均眼壓（15.45±2.13） mm Hg，屈光回退度數(shù)0.14～3.52 D，平均為（2.11±0.23） D。兩組患者一般資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

1.2 方法

患者均在本院采用行LASIK術(shù)。手術(shù)所用設(shè)備包括美國威視Wave Scan Wavefront System 3.67版波前像差系統(tǒng)、全新OrbscanⅡ角膜地形圖、Moria M2板層技術(shù)、美國威視STARS4IR準(zhǔn)分子激光系統(tǒng)等。所有患者的手術(shù)均由同一位醫(yī)師完成。在術(shù)后對患者進(jìn)行隨訪，對隨訪過程中出現(xiàn)的屈光回退患者共計(jì)60例進(jìn)行隨機(jī)單盲分為兩組，其中，對照組30例患者在術(shù)后應(yīng)用抗生素滴眼液及皮質(zhì)類固醇滴眼液滴眼等常規(guī)治療方法，觀察組患者術(shù)后在采用常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，術(shù)后第1天即使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，1滴/次，1～2次/d。1個(gè)月為1個(gè)療程，所有患者治療時(shí)間為3個(gè)月。治療結(jié)束后對患者進(jìn)行眼壓測定和驗(yàn)光視力檢查以比較眼壓和視力改善指標(biāo)的變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對患者眼壓和視力改善指標(biāo)行成組t檢驗(yàn)，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 視力改善情況比較

觀察組患者在檢查視力時(shí)，其視力提高行數(shù)為2～4行，組內(nèi)平均為（3.5±1.5）行；對照組患者提高行數(shù)為-1～2行，平均為（-0.5±1.5）行。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），具體見表1。

2.2 眼壓變化比較

觀察組患者在治療后眼壓下降3～5 mm Hg，平均為（4.5±0.5） mm Hg；對照組患者眼壓下降為-1～2 mm Hg，平均為（0.5±1.5） mm Hg。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），具體見表2。

2.3 屈光度變化比較

觀察組患者屈光度明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。詳見表3。

3 討論

LAISK（Laser-In Situ Keratomileusis）手術(shù)是一種準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)，目前是近視患者通過手術(shù)恢復(fù)光明一種普遍的手術(shù)途徑[4-5]。LASIK是一種透過激光來改變眼角膜的弧度，以達(dá)到糾正改善視力的手術(shù)。LASIK手術(shù)必須由專門的眼科醫(yī)生來施行，此手術(shù)方式被認(rèn)為是比其他同類手術(shù)如PRK更適合于一般患者的治療方式，于同類的手術(shù)比較，LASIK術(shù)所需的復(fù)原時(shí)間更短，患者所感受的痛苦亦較少。在現(xiàn)代臨床中，LASIK可應(yīng)用于矯正近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正[6-7]，最高可矯正的度數(shù)受制于患者的角膜厚度，但就一般患者而言，最高可矯正的近視度數(shù)達(dá)-12 D（1 200度），甚至可能會更高。LASIK手術(shù)的原理是先采用自動微型角膜板層系統(tǒng)在角膜表面制作一帶蒂的板層角膜瓣，翻轉(zhuǎn)角膜瓣后，應(yīng)用準(zhǔn)分子激光電腦控制多步分區(qū)進(jìn)行角膜基質(zhì)內(nèi)切削，最后將角膜瓣復(fù)位。這種方法保留了角膜上皮和前彈力層的完整性，術(shù)中工作氣體為ArF，所產(chǎn)生的是193 nm的準(zhǔn)分子激光，它是一種超紫外線光波，每一發(fā)激光到達(dá)患者相應(yīng)的組織時(shí)，可以使組織分子氣化，故它的準(zhǔn)確度非常高[8]，而且因?yàn)樗且环N冷激光，所以對于被照射部位旁邊的正常組織不產(chǎn)生熱效應(yīng)，故對于正常組織基本不會造成傷害。故臨床中靠著這種準(zhǔn)確的氣化就可以把眼角膜精確的切去一層，但對角膜的構(gòu)造不會產(chǎn)生不良效應(yīng)，避免了術(shù)后霧狀混濁的發(fā)生。但是LAISK手術(shù)仍有一定的并發(fā)癥發(fā)生，其中術(shù)后的屈光回退[9]便是一個(gè)很難治療的難題。就這一問題目前尚無十分明確合理的解釋說法。

本研究就馬來酸噻嗎洛爾（噻嗎心安）[10]對LAISK術(shù)后屈光回退的治療和預(yù)防做了進(jìn)一步研究，馬來酸噻嗎洛爾（噻嗎心安）（Blocardren，Temserin，Timoptic）是新的強(qiáng)效β受體阻斷藥，其對β1和β2受體都有阻斷作用，作用強(qiáng)度為普萘洛爾的8倍，其無膜穩(wěn)定作用，無內(nèi)源性擬交感活性，也無直接抑制心臟作用，但有明顯的降低眼壓作用。但是馬來酸噻嗎洛爾的確切的降低眼內(nèi)壓的機(jī)制[11]目前還不十分清楚。有相關(guān)研究者通過眼壓描記和熒光光度測量，均證明馬來酸噻嗎洛爾對房水流暢系數(shù)并無影響，但其能顯著減少房水的生成量。但是也有的研究者則證明本品有改善房水流暢系數(shù)的作用，故說法不一，具體的作用機(jī)制還有待于進(jìn)一步探討分析。本品的作用特點(diǎn)為起效快、患者不良反應(yīng)少、患者對本藥品的耐受性好，并對患者的瞳孔大小及對光反應(yīng)和患者的視力均無影響。本品可口服起效，口服后本品90%可被胃腸道吸收，約2 h血藥濃度達(dá)峰值[12-14]。其主要在肝內(nèi)代謝，代謝物與少量原形物隨尿排出。本品外用降眼壓作用起效較口服快，故臨床常將其制成外用滴眼液，滴眼后20～30 min眼壓即開始下降，經(jīng)1～2 h達(dá)最大效應(yīng)，降壓作用可持續(xù) 24 h。

經(jīng)筆者的研究證明，馬來酸噻嗎洛爾滴眼液對LASIK術(shù)后屈光回退能起到治療和預(yù)防作用，并可以有效的降低近視屈光度，是預(yù)防術(shù)后屈光回退的一種簡單、易行且有效的治療方法，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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