前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇婚前醫學檢查的目的范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
【關鍵詞】一站式;婚期醫學保健;服務模式;應用
婚前醫學檢查的主要目的是有效防控人口出生的缺陷率,其為計生系統及相關衛生部門預防人口缺陷的重要內容。自從我國提出《婚姻管理條例》以來,婚前檢查的人數逐年下降,針對此種情況,我國相關部門制定了多種標準制度,但是還是有大部分的人不主動參加婚檢,降低了我國婚檢率。據相關調查,我國的不良妊娠結局及出生缺陷率在不斷的提高,給家庭及社會都帶來了嚴重的負擔,社會及相關政府對其也越來越重視[1]。為了能夠對我國出生人口缺陷工作進一步的進行完善,通過我國政府的領導,創建了一站式婚前醫學保健服務模式,并且盡快地進行了實施,具有良好的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2013年1月至2016年1月在本區進行婚前檢查的10000對準備結婚人士作為觀察對象,對象的年齡為20~35歲,平均年齡為(25.1±1.4)歲。
1.2方法
1.2.1創建一站式婚前醫學保健服務模式
在我市婦幼保健院創建一站式婚檢醫學保健服務專區,根據醫學檢查、婚前咨詢等多種干預措施,形成一站式的婚前醫學檢查。所有的體檢項目全部在中心一次性完成,婚檢到化驗結果的出現在24h內完成,在48h內將結果反饋給服務對象,并且對檢查的結果提出針對性的建議。1.2.2創建舒適的環境為了使一站式婚前醫學保健中心的氛圍溫馨,在走廊及室內精心布置優生優育相關的宣傳圖;為前來咨詢的人員準備飲用水及專門的杯子,讓準備結婚的夫婦服用葉酸,避免新生兒出現缺陷,從而使新人具有幸福感。在服務中心顯眼處設置相關的流程圖,并且設置免費及自選的檢查項目,向前來咨詢的人員發放宣傳手冊。護士要熱情接待每位新人,并且指導新人對婚檢信息進行仔細的檢查,將信息錄入到相應的軟件中,實現規范的管理,為人員提供方便且優質的服務。1.2.3優質的計劃生育服務可以在一站式婚前醫學服務中心委派3名工作人員,為進行婚前檢查的人員開展相關生育咨詢,為新人發放免費的資料、避孕藥物等,從而為人員提供良好的計劃生育服務[2]。1.2.4優生優育的宣傳在婚前衛生指導工作過程中,重視新婚相關知識的宣傳教育工作,除了每周上課之外,還可以使用VCD進行播放,使新人能夠在等待的時候觀看,從而對婚前及孕前相關知識進行全面了解。并且還可以為人員發放艾滋病、乙肝、地中海貧血、優生優育及葉酸等宣傳資料,尤其是地中海貧血的預防及治療,避免出現地中海貧血兒,從而能夠提高即將結婚人員的自我保健意識及婚育、優生優育等知識。1.2.5規范婚前保健工作為了能夠保證婚檢的質量,婚檢醫生及護士要根據《婚前保健工作規范》在工作過程中認真執行自身的職責,認真觀察新人的檢查表,并且對新人詢問是否有病史,并且一項一項的填寫檢查表,根據工作規范進行其他體格及輔助檢查。如果在婚檢過程中發現問題,要提前告訴受檢者,如果受檢者由于某些原因不能夠前來查詢,可以通過電話進行告知,并且提出針對性的意見。如果新人檢查出內科或者其他疾病,讓受檢者做好轉診治療。如果受檢者出現傳染疾病,就要將其轉到專科醫院治療[3]。
1.3統計學分析
本文中的所有數據均使用SPSS18.0軟件進行統計學分析及處理,使用百分比%表示計數資料,P<0.05表示數據差異具有統計學意義。
2結果
2.1婚前醫學檢查情況表1為2013年1月至2016年12月的婚前醫學檢查情況,通過表1可以看出來,婚檢率及疾病檢出率具有不斷上升的趨勢,并且出生缺陷率不斷下降。2.2婚檢人群疾病檢出情況。
3討論
在現代醫學模式不斷發展的過程中,一站式婚前醫學保健服務及檢查是尤為重要的內容,其能夠創新傳統服務流程并且對其進行簡化,節約了婚檢人員來回往返的時間。堅持以人為本,為婚檢人員提供優質的服務。一站式婚前醫學保健服務模式提高了新人的疾病檢出率及婚檢率,針對新人的自身情況提供相應的意見,保證新人的健康,降低人口出生缺陷率,從而提高出生人口的身體素質。
參考文獻
[1]戴衛金.一站式婚前醫學保健服務模式的實施效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(65):283.
[2]劉曉云.探索"一站式"婚前醫學檢查服務模式[J].醫學信息,2014,(17):21.
關鍵詞 免費婚前檢查 做法 成效
自2003年10月1日新《婚姻登記條例》實施后,針對婚前檢查率迅速下降,出生缺陷發生數急劇上升的現象,溫江區人民政府于2005年5月實行“政府買單、免費婚檢”,開展了免費婚前檢查的嘗試。實施2年來,取得了初步成效。
1 主要做法
1.1 衛生部門當好參謀,摸清婚前檢查現狀 2003年度,全區婚前檢查率96%,疾病檢出率10.5%,暫緩結婚5人,不能生育2人。其中檢出疾病中,傳染性疾病28例,生殖系統疾病68例,精神病1例,內科疾病25例。可以看出婚后出生缺陷和配偶健康關系密切的遺傳性疾病和傳染性疾病都較高。2003年10月1日,婚前檢查改為自愿行為,2004年婚檢率下降到6%,婚檢率的下降,孕期檢查各種疾病及傳染病的發病率上升了10%左右,出生缺陷率也明顯增高,降低了出生人口質量。
1.2 政府牽頭,部門合作 ①在區婦兒工委組織下,衛生、民政、計生等多家單位,開展了一系列宣傳“尊重生命尊重愛―免費婚前醫學檢查咨詢活動”;②深入各鄉鎮宣傳婚前檢查的好處及發放宣傳資料等;③在民政局婚姻登記處發放免費婚檢宣傳資料,把政府的政策和關懷送到每一個新婚家庭;④利用電視、報刊等大力宣傳我區開展免費婚前醫學檢查工作。通過宣傳,讓公眾了解婚前檢查的必要性。
1.3 制定措施,落實經費,免費措施到位 ①確定免費婚檢對象為在溫江區結婚登記的所有新婚夫婦,一對夫婦享受免費婚檢1次,免費婚檢的項目按《四川省婚前醫學檢查規范》中規定的必檢項目。婚檢醫院設在區婦幼保健院;②免費婚檢對象憑結婚證或免費婚檢卡進行婚檢;③落實婚檢經費,按照實際參加婚檢人數,以每對夫婦143元標準年底財政補助。
2 主要成效
2005年5月開展免費婚前檢查工作以來,該項工作進展順利。婚檢率從2003年的6%上升到46%,同時檢出各種疾病71例,其中梅毒血清試驗陽性3例,HBsAg陽性20例,“大三陽”2例,生殖系統疾病34例,內科疾病12例。對檢出的疾病均未采取相應的措施,開展了相關優生咨詢。
3 主要體會
3.1 政府重視是免費婚檢得以實現的關鍵 政府部門在實行婚前檢查中部門協調、落實經費,為我區婚檢的順利實行提供了政策和資金上的保障。實施由政府“買單”婚檢補貼政策,向公民提供免費婚前醫學檢查和咨詢,鼓勵公民在領取結婚證或生育前接受檢查,對檢查出影響婚育的疾病,醫生提出醫學意見,指導新婚夫婦積極治療,在源頭上保障母親安全及下一代的健康,對防止和減少畸形兒的出生有著重要的意義,對提高人口素質將起到事半功倍的作用。
3.2 衛生部門的主動參謀和規范服務是做好婚檢的主體 針對2003年10月1日新《婚姻登記條例》實施后婚檢率下降而引發的一系列問題,區婦幼保健院和區衛生局、區婦兒工委多次進行商討,積極向區政府提供在全區范圍內開展免費婚前檢查的可行性和重要性報告,得到了區婦兒工委、區政府的大力支持。同時在開展婚檢過程中,婚檢醫師各盡其責,工作認真,熱情接待每一對新婚夫婦,發現疾病及時給予治療和指導,做好優生咨詢及孕期保健指導,贏得了受檢者的信任。
1以法律為依據開展婚前保健服務
我國《母嬰保健法》第十二條明確規定:“男女雙方在結婚登記時,應當持有婚前醫學檢查證明或者醫學鑒定證明。” 《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》第十六條明確規定了民政部門在辦理結婚登記時的查驗責任: “在實行婚前醫學檢查的地區,婚姻登記機關在辦理結婚登記時,應當查驗婚前醫學檢查證明或者醫學鑒定證明”;此外,國務院頒布的《中國兒童發展綱要》提出,到2010年,我國的婚前醫學檢查率在城市要達到80%,在農村要達到60%。這是我國政府參照世界兒童問題首腦會議提出的全球目標和《兒童權利公約》提出的,是對國際社會的莊嚴承諾。《婚姻法》規定,“患有醫學上認為不應當結婚的疾病”禁止結婚,新《婚姻登記條例》對此項也有相應規定,并明確“患有醫學上認為不應當結婚的疾病的, 婚姻登記機關不予登記”。這些都從另一個角度強調婚前醫學檢查的必要性,沒有婚前檢查就難以確定是否患有不應當結婚的疾病。按照《執業醫師法》、《母嬰保健法》有關規定,“患有醫學上認為不應當結婚的疾病”應當由具備執業資格的醫療保健機構確認。為了實施這些全國性法律、法規,各地還結合各自的實際情況,啟動了相應的地方立法程序,或者由地方政府頒布行政性法規、規章。因此,開展婚前醫學檢查在我國是有明確的法律依據,新的《婚姻登記條例》只是對民政部門婚姻登記程序的一種制度規定,并不象一些媒體上炒作的那樣“婚檢已被永遠取消”。
2婚前醫學檢查對提高出生人口素質的重要性
2005年9月12日,在北京召開的“第二屆發展中國家出生缺陷與殘疾國際大會”指出,全世界每年大約有500萬名出生缺陷兒誕生,其中85%在發展中國家。我國每年約有80~120萬名出生缺陷兒出生,占全部出生人口的4%~6%,是世界上出生缺陷的高發國家之一。造成我國出生缺陷高發的原因很多,嚴重缺碘、職業危害、近親結婚、遺傳性疾病等都可能引發畸形兒的出生。目前,出生缺陷已不僅是一個嚴重的公共衛生問題,而且已成為影響經濟發展和人們正常生活的社會問題。為防止出生缺陷的發生,我國推行的三級預防措施分別是婚前保健、孕產期保健、嬰兒保健和早期干預。而婚前醫學檢查就是婚前保健的主要內容。因此,婚檢不單純是個人和家庭的行為,更是關系到全民族人口素質的一件大事。通過婚檢,婦幼保健部門也能清晰掌握青年婦女的婚姻情況,從而為開展孕期保健、圍產期保健和兒童保健打下基礎。
3我市婚前保健工作的做法
我市自1999年6月在全市全面開展婚前保健服務工作,到2003年9月,婚檢率達97.62%。2003年10月,婚檢工作處于基本停止階段。自2004年1月,作為我市婚前保健的法定單位,我們重新調整了婚前保健服務格局,強化以人為本的服務模式,變過去強調婚前醫學檢查為主的保健服務為婚前醫學檢查、婚前衛生咨詢、婚前衛生指導并重的三位一體服務,實施婚前體檢與婚姻登記一站式服務,由專科醫生深入婚姻登記服務的每一個環節,在民政部門的密切配合下,以貫徹實施《母嬰保健法》、《婚姻法》為主線,廣泛開展婚前保健宣傳,動員準備結婚的男女雙方為了個人和家庭的幸福、為了下一代的健康自覺履行責任和義務,依法接受婚前保健服務;同時,我們進一步改善服務態度,提高服務質量,強化服務意識,以人性化服務貫穿于婚檢服務的各個環節,由專人全程陪同完成婚檢的各個項目。通過幾年來的努力,我市婚檢率有了較大的提高,目前婚檢率一直穩定在50%以上(表1)。
4對婚前保健服務的新認識
4.1統一認識,強化正確的輿論導向
深入學習、宣傳、貫徹、實施婚姻登記、婚前保健服務相關法律法規,依法規范開展婚前保健服務,堅持正確的輿論導向,將這一利國利民的好事辦好。法律效用是社會性的而非部門性的,各部門、各系統要理清關系,統一認識,增強協調,從全局出發,從對人類社會發展負責的角度,全面系統地貫徹執行國家的法律法規,為中華民族的強盛而承擔各自的責任和義務,依法實施婚前保健服務。
4.2加強部門協調是關鍵
盡管近來有些地方陸續實行了政府買單的免費婚檢政策,但效果并不理想,從目前全社會婚前體檢率極低的情況來看,民政、衛生部門之間工作的不協調是影響婚前保健工作的關鍵。本市由于加強了衛生、民政部門工作的協調,能使目前全市婚檢率達50%是難能可貴的。因此,從中央到地方,加強衛生民政部門的協作,站在提高我國出生人口質量,增強中華民族素質的高度,融會貫通地執行我國關于結婚登記和婚前保健相關法律法規極為重要。4.3進一步強化公民的健康保健意識
由于我國還處在社會主義初級階段,受經濟發展、文化水平、思想觀念、社會環境等因素的影響,公民的健康保健意識與發達國家還有一定差距,完全自覺自愿地接受婚檢尚為時過早。因此,要加強健康教育,增強公民自我保健意識,強化公民個人、家庭和社會責任感,同時要繼續把出示《婚前醫學檢查證明》作為婚姻登記的有效證件之一,實施法律法規約束下的自愿婚檢。
4.4強化政府職能,努力提供優質的婚前保健服務
婚前保健是母嬰保健工作的重要內容,優生優育的第一關。做好婚前保健工作有利于促進全民族健康素質的提高,有利于促進家庭和睦和社會穩定。免費婚前保健,可以促進婚前醫學檢查率的提高,早期發現異常情況和疾病,從而達到促進健康婚配,防止遺傳病延續,阻斷傳染病,降低新生兒疾病和新生兒出生缺陷發生率,提高出生人口素質的目的
二、服務對象
符合婚姻登記條例規定的結婚條件,且在區轄區內的民政部門進行結婚登記的適齡人員,均可享受免費婚前保健服務。
三、服務主體
根據《中華人民共和國母嬰保健法》規定,區婦幼保健所是區唯一經過市人民政府衛生行政部門審批,并取得“母嬰保健專項技術服務婚前醫學檢查執業許可”資格的醫療保健機構,區婚前保健工作的服務主體。
四、服務項目
婚前保健是對準備結婚的男女雙方,結婚登記前所進行的婚前醫學檢查,并由提供服務的機構提出醫學意見。具體項目有:
咨詢與宣教:進行婚檢內容的宣教,實行雙方知情,提供真實資料的告知同意,重點是解精神疾病、遺傳性疾病及法律指定傳染性疾病史。
婚前檢查項目:一般健康狀況的檢查、血常規、尿常規、艾滋病、梅毒篩查、乙肝表面抗原檢查、肝功能檢查、胸透、女性生殖道感染篩查等。
婚育意見指導:婚檢機構根據檢查結果,向接受婚前檢查的人員出具婚前醫學檢查證明,并提出科學的婚育意見。
五、服務模式
衛生、民政、人口計生三位一體的綜合性、一站式服務。由政府牽頭組織協調,衛生、民政、人口計生、新聞宣傳、工青婦等部門參與,政府“埋單”民政把關,衛生具體負責,其他相關部門積極配合的集中辦公、免費婚檢模式。
六、服務方法:
民政、衛生、人口計生共同建立婚育服務中心,實行集中辦公,地點設在民政局。婚檢中心設宣教室、男檢室、女檢室、化驗室、透視室和綜合評價室(資料室)
具體步驟為:
新婚對象在登記前到婚檢窗口咨詢指導室接受咨詢服務,并填寫婚前保健宣傳指導卡,進行基本情況登記,領取婚前檢查表格。新婚對象持卡和體檢表接受婚檢宣教進行一般情況綜合檢查化驗胸透科學指導。婚檢結束后,新婚對象持卡至民政婚姻登記處,民政將婚前保健宣傳指導卡收留并進行新婚登記,登記完成后再進入人口計生宣傳。
七、費用承擔與結算方式
1.費用:200元/每對。
2.費用承擔:婚前醫學檢查費用由區財政承擔。
3.結算方法:民政部門進行結婚登記前,對免費的對象,填寫和發放婚檢宣傳指導卡,衛生部門婚前檢查服務機構憑宣傳指導卡實施免費服務,并做好減免對象的姓名、身份證、戶籍地址、居住地址、聯系電話等基本信息的收集,憑宣傳指導卡和基本信息資料,每季度向財政部門結算一次。
八、保障措施
(一)加強組織領導。
實行免費婚前保健工作是政府的一項民生工程,也是建設社會主義和諧社會的重要內容。各部門要加強領導,積極做好協調工作,確保區政府免費婚檢工作落實到位。
成立婚前保健工作協調小組,由區政府辦、衛生、民政、財政、人口計生等部門的分管領導組成。每季度召開一次協調會議,由區政府辦負責牽頭,及時協調解決工作中的問題,各部門主要領導要積極支持這項工作。
(二)明確部門責任。
衛生部門要組織一支過硬的婚前保健隊伍進駐區政府婚育服務中心,認真規范開展相關服務工作。要完善服務規范,提高指導和服務水平。
民政部門要積極配合支持衛生部門,提供服務場所,要在婚姻登記前實行婚檢工作的告知制度,配合衛生部門做好婚前保健宣教指導卡的填寫、收留工作。配合人口計生部門做好優生優育宣傳和婚姻信息收集工作。
財政部門及時安排專項經費,加強資金監管。
人口計生部門要利用婚姻登記中心做好計生宣傳工作,形成工作合力。
宣傳部門要積極主動進行公益性的社會宣傳,提高免費婚檢知曉率。工會、婦聯、共青團等部門要共同配合做好宣傳工作。
服務機構要提供人性化的服務場所,建立工作制度,完善工作規范,簡化服務流程,并按規范要求,做好告知、咨詢、檢查與指導,提供便捷、優質的服務,提高服務能力。做好免費服務內容的公示,對服務對象進行統一建卡,統一編號,統一管理。
【關鍵詞】免費婚檢;具體措施;婚檢率;疾病傳播
《新婚姻法》[ 1 ]的實施將婚前醫學檢查由半強制轉為了自愿,這使得婚前檢查率大幅度下降,疾病檢出率相應上升,婚檢面臨著嚴峻形勢。婚前醫學檢查能夠有效的預防出生缺陷,提高出生人口素質,遵循“兩綱”的主導思想,為了更好的提高人民群眾的健康,提高生育健康,我院實施了對擬婚青年進行免費婚檢的舉措取得了較好的效果。
1 對象與方法
1.1 婚檢對象 以2012年1月至12月期間我市進行免費婚檢的居民資料作為研究對象,與民政局登記結婚人數相對照,共婚檢34560人,其中包括男性17280例和女性17280例。
1.2 婚檢項目 包括婚前咨詢、體格檢查、實驗室檢查及圍婚期保健指導等。體格檢查包括正常體檢及生殖器官檢查;實驗室檢查包括血常規、尿常規、胸透、乙肝抗體、梅毒篩查、艾滋病抗體等。
1.3 婚檢服務措施及方法
1.3.1 設立咨詢臺 在醫院門口設立免費婚檢的告示牌,并在門診大廳內設立專門的婚檢咨詢臺,由專門的護理人員進行婚檢的接待工作,受檢夫婦進入醫院后及時填寫表格并由護理人員告知整個婚檢流程,在院內設立流程指示讓受檢者更好的接受檢查,同時發放防艾知識和艾滋病母嬰傳播的危害等相關知識介紹冊,護理人員及時耐心的對受檢者提出的問題予以解答。
3 討論
《婚檢登記管理條例》的實施使得婚前醫學檢查從法律上變得不必要起來,而為了保證生殖健康,提高全民生育素質,婚前檢查又是十分必要的。因此為了改善婚檢率下降的現狀,我市實施了免費婚檢的舉措,從目前情況來看,婚檢率達到了97%,避免了居民由于經濟壓力而不進行婚檢的情況。有文獻指出[2],50%以上的HBV感染者都是來自于母嬰傳播,這是由于人們對于生育健康的理解不夠,保健意識不強,在圍生期沒有接受必要的檢查導致的。從目前社會現狀來說,婚前性接觸是不可避免的,而性傳播的一些疾病必須強調和做好宣傳。對于HBsAg陽性的對象而言應當進行乙肝疫苗的接種,指導孕婦在妊娠的28、32、36周時和嬰兒出生后進行乙肝高效免疫球蛋白的注射,及時給新生兒接種疫苗防止垂直傳播,確保生育健康。
母嬰傳播的疾病很多對嬰兒的影響很大[3],例如梅毒、淋病、乙肝以及艾滋病等,因此及時進行婚前醫學檢查是避免此類疾病傳播的有效途徑。近年來隨著性文化的發展和傳播,性病開始在
1.3.2 保護隱私 整個檢查過程醫護人員尊重受檢者的隱私權,檢驗結果由檢驗科直接送給婚檢醫師,在提供免費的婚前保健咨詢的同時保護患者的隱私,不以前受檢者作為解釋病例。受檢者可先進行抽血化驗后進行其他項目的檢查,確保有條理的進行,提高效率。
1.3.3 加強宣教 在婚檢大廳內設立宣教室,宣傳婚前檢查的必要性和艾滋病預防的相關知識,讓受檢者在等待檢驗結果或排隊時能夠簡單的了解一些婚前保健知識,對防艾的意識有所加深,資訊站的護理人員耐心的解答受檢者的提問,聯系院內設立的一些專欄知識向受檢者提供幫助。
1.4 免費服務 設立《免費婚前醫學檢查登記冊》登記受檢者信息,要求受檢者持本人身份證、免冠照片等進行姓名、身份證號碼的登記,簽名之后便可享受免費婚檢服務,在檢查完成后我院出具相關的檢查證明作為受檢者到民政局登記的依據。
2 結果統計
北海市2012年1月至12月,擬婚者接受必檢項目及自愿選擇項目,婚檢率達到97%,疾病檢出率為11.20%(3870/34560),乙肝HBsAg陽性率為15.22%(5260/34560),嚴重遺傳病0.05%(19/34560),生殖系統疾病3.39%(1172/34560)。具體數據統計見表1。我國流行和蔓延開來,感染者逐漸增多,如果感染后沒有得到及時的治療,不但會影響自身和伴侶的健康,同時也會影響到下一代的健康[4]。這些疾病是導致新婚夫婦身體健康出現問題的主要殺手,因此必須加強青春期教育和及時做好宣教。從目前免費婚檢實施的情況來看,有效提高婚檢率,確保了疾病及時檢出,降低了疾病母嬰傳播的可能,值得提倡和推廣。
參考文獻
[1]吳慈愛.婦幼保健院開展免費婚檢的幾點做法及效果[J].海峽預防醫學雜志,2011,13(3):67-68.
[2]毛雪梅,王清,楊紅俊.促進艾滋病母嬰阻斷成功的綜合干預措施及效果分析[J].現代預防醫學,2012,39(18):4716-4718.