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白內眼障的如何治療范文第1篇

【關鍵詞】 白內障超聲乳化； 人工晶體植入； 小梁切除術； 青光眼合并白內障

【Abstract】 Objective： To investigate the clinical efficacy of phacoemulsification and intraocular lens implantation for glaucoma combined with cataract. Method： 78 cases （102 eyes） with glaucoma combined with cataract in our hospital were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with trabeculectomy. The observation group was treated with phacoemulsification and intraocular lens implantation. The visual acuity， intraocular pressure and corneal astigmatism before and after surgery and complication rate of the two groups was compared. Result： After surgery， the visual acuity， intraocular pressure and corneal astigmatism of the observation group were significantly better than those of the control group （P

【Key words】 Phacoemulsification； Intraocular lens implantation； Trabeculectomy； Glaucoma combined with cataract

First-author’s address： Shangrao People’s Hospital， Shangrao 334000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.026

青光眼、白內障是臨床的常見病和多發病，老年人多發，發病率逐年升高，青光眼患者長期應用縮瞳劑可引發白內障，而白內障進展期或者成熟期也可引發青光眼，兩種疾病互相影響，互相促進[1]。臨床采取合適的手術方式治療，對于控制眼壓，提高視力，減少并發癥發生率至關重要[2]。傳統多采用小梁切除術治療，術后易出現前房不能形成，炎性和眼壓的改變，加快白內障的進展，導致視力下降[3]。本研究以本院收治的78例（102眼）青光眼合并白內障患者為研究對象，旨在探討白內障超聲乳化+人工晶體植入術治療青光眼合并白內障的臨床療效，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月-2014年3月本院收治的78例（102眼）青光眼合并白內障患者，均符合原發性閉角型青光眼和白內障診斷標準[4]，排除血液系統疾病、心律失常及嚴重的肝腎功能障礙等，隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組男23例（30眼），女16例（21眼），年齡45～78歲，平均（53.83±6.36）歲；視力平均（0.26±0.09）；眼壓平均（36.47±3.53）mm Hg。觀察組男21例（27眼），女18例（24眼），年齡47～80歲，平均（53.73±6.54）歲；視力平均（0.24±0.07）；眼壓平均（36.35±3.46）mm Hg。兩組患者在年齡、性別、視力和眼壓等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 手術方法 兩組患者均給予術前復方托吡卡胺散瞳，球后麻醉軟化眼球。對照組行鞏膜瓣下小梁切除術：切除小梁組織（1 mm×2 mm）及虹膜根部組織。觀察組：固定上直肌，在10：30-11：30角膜緣后1～1.5 mm處行做寬3.2 mm鞏膜隧道切口，于透明角膜處穿刺入前房，在3：00透明角膜處做輔助切口，連續做環形撕囊，水核分離充分，超聲乳化碎核，抽吸皮質，在囊袋內植入折疊型人工晶體，行卡米可林縮小瞳孔，水密切口，術后給予碘必舒滴眼液、普拉洛芬滴眼液。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者手術前后視力、眼壓、角膜散光情況和并發癥發生率的差異。

1.4 統計學處理 使用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，計數資料以%表示，采用 字2檢驗，計量資料以（x±s）形式表示，采用t檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者手術前后視力、眼壓、角膜散光比較 兩組患者手術前視力、眼壓和角膜散光情況比較差異無統計學意義（P>0.05），手術后均較手術前有不同程度改善，其中觀察組改善程度顯著優于對照組，比較差異有統計學意義（P

2.2 兩組并發癥發生率比較 觀察組并發癥發生率為11.8%，顯著低于對照組的33.3%，兩組比較差異有統計學意義（字2=5.332，P

3 討論

白內障和青光眼均為中老年人最主要的致盲性眼部疾病之一，多數屬于成熟期白內障，手術風險大，晶狀體代謝紊亂可導致晶狀體蛋白變性、渾濁引發白內障，而白內障膨脹期易誘發青光眼，青光眼的藥物和手術治療可加重白內障，青光眼合并白內障的發病率隨年齡增加而逐步升高[5-6]。臨床多采取手術治療，達到控制眼壓、提高視力、減少嚴重的眼部疾病或眼球破裂等風險[7]。傳統多采用小梁切除術治療，鄒科等[8]研究結果顯示，術后易出現前房不能形成，改變房水成分以及眼內代謝，炎性和眼壓的改變，加快白內障的進展，導致視力下降。隨著超聲乳化白內障摘除聯合人工晶體植入術的迅速發展。其手術切口小，創傷小，前房密閉，眼壓穩定，避免了對房角、結膜和虹膜的損傷，可徹底解除瞳孔阻滯，提高了濾過手術質量，顯著減輕了術后炎癥反應，散光度小，術后視力恢復快，較術前有顯著提高[9-10]。有助于徹底解除瞳孔阻滯，解除前后房壓力差，虹膜變得平坦，周邊前房加深，可有效避免長期接觸形成粘連，達到控制患者眼壓，提高視力的目的。同時可減少術后眼壓波動頻率，降低了低眼壓、脈絡膜脫離等并發癥的發生，避免了濾過術后白內障的發展，縮短了治療時間，避免了患者兩次手術的痛苦，減少了多次手術帶來的經濟負擔和精神壓力，術后濾泡形成較好[11]。白內障超聲乳化和人工晶體植入術治療青光眼合并白內障療效滿意，手術切口小，術中前房密閉，眼壓穩定，可使周邊前房加深，舒展和張開前房角，顯著降低了脈絡膜脫離等并發癥發生率，濾泡形成好，眼壓控制理想，有助于明顯降低術后眼壓，迅速改善視力[12-13]。本研究結果表明，觀察組術后視力、眼壓和角膜散光改善情況均顯著優于對照組（P

綜上所述，白內障超聲乳化+人工晶體植入術治療青光眼合并白內障效果顯著，可明顯控制眼壓，提高視力，減少術后并發癥的發生，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻

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[12]楚靜，鄧玲，鄧飛芬.兩種手術方式治療青光眼合并白內障的臨床療效比較[J].中國醫學創新，2014，11（5）：49-50.

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白內眼障的如何治療范文第2篇

【關鍵詞】白內障超聲乳化術；小梁切除術；聯合治療；青光眼合并白內障；臨床療效

青光眼合并白內障給中老年患者的眼睛健康和正常生活造成嚴重的影響，必須采取有效的措施進行治療。青光眼具有較大的危害性，而且病情發展迅速，具有致盲性的特點。白內障也屬于一種常見的眼科疾病，發病在患者的眼球晶狀體上。青光眼和白內障兩者之間具有一定的聯系性，在治療的過程中，容易同時兼顧兩種疾病的治療效果，甚至可能在治療一種疾病的同時導致另一種疾病的病情加重。由此可見，必須尋找有效的方法治療青光眼合并白內障，這具有重要的臨床意義。在本文中主要通過對我院青光眼合并白內障患者的治療情況進行回顧性分析，探討白內障超聲乳化術聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月-2015年1月收治的青光眼合并白內障患者作為研究對象，一共60例，其中男性患者40例，女性患者20例，年齡分布在55-75歲之間，平均年齡為60.5±3.5歲，其中原發性青光眼患者45例，繼發性青光眼患者15例。隨機分組為觀察組和對照組，各組為30例，觀察組男性患者21例，女性患者9例，年齡分布在55-75歲之間，平均年齡為60.2±3.6歲，其中原發性青光眼患者23例，繼發性青光眼患者7例；對照組男性患者19例，女性患者11例，年齡分布在55-75歲之間，平均年齡為60.3±3.5歲，其中原發性青光眼患者22例，繼發性青光眼患者8例。兩組患者基本資料的比較差異不具有統計學意義，具有可比性，P>0.05。

1.2治療方法

對照組：采用傳統的方式進行治療，分步治療青光眼和白內障，首先治療青光眼，然后治療白內障。

觀察組：采用白內障超聲乳化術聯合小梁切除術進行聯合治療。術前給予患者進行常規的眼科檢查，了解患者的散光度、眼壓等情況。患者采取平臥位進行手術，給患眼進行常規消毒，通過顯微鏡對患眼進行觀察，然后進行麻醉，在角、鞏緣做切口，約5mm，進行角膜分離，一直到邊緣內部，約為1.5mm。進行穿刺，進入前房，擴展切口，注入黏彈劑，進行晶體前囊膜破囊并撕去前囊膜，對晶體核進行超聲乳化，注、吸晶體皮質并行后囊膜拋光。把人工晶狀體折疊后進行植入并擺放到位。同時把角鞏膜組織進行切除（前房角小梁切除術）。術后半層縫合角鞏緣切口，其次是縫合結膜瓣的切口。

1.3觀察指標

對兩組患者的治療后的視力改善情況進行對比。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0軟件對數據進行統計分析，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，對正態分布的數據進行t檢驗，n表示病例數，采用平均數±標準差的形式表示數據分布趨勢，當P

2 結果

觀察組視力恢復

3 討論

白內障合并青光眼在臨床上具有較高的發病率，同時具有致盲性的特點，對患者的眼睛危害性極大。由于二者的發病原因不一樣，因此二者所采用的手術方式也有所不同。但是，對于白內障合并青光眼患者而言，兩種疾病的治療難以同時兼顧，在治療青光眼的時候可能對白內障的病情產生負面的作用，反之亦然。傳統治療青光眼合并白內障的手術方法往往是首先治療青光眼，然后治療白內障，但是分開采取兩次手術會給中老年患者造成更大的手術創傷，不利于術后眼睛視力的恢復。隨著醫學技術的不斷進步，后房型人工晶體在眼科手術中的應用越來越廣泛，大大的拓寬了手術指征。本研究采用小梁切除聯合超聲乳化植入人工晶狀體技術對白內障合并青光眼患者進行治療，有效地改善患者的視力，效果遠遠優于傳統手術方法。該種手術方法手術時間短，手術創傷小，術中出血量少，對患者術后眼睛視力的恢復具有積極的作用。

綜上所述，白內障超聲乳化術聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼的臨床療效確切，值得臨床廣泛應用以及推廣。

【參考文獻】

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[3]趙陽，李樹寧，王寧利等.青光眼合并白內障患者治療方案中的手術順序探討[J].中國實用眼科雜志，2010，28（8）：811-813.

[4]吳文潔，張鳳梅.超聲乳化人工晶狀體植合小梁切除術治療青光眼合并白內障的療效觀察[J].眼科新進展，2011， 31（8）：

白內眼障的如何治療范文第3篇

【關鍵詞】 超聲乳化；青光眼；人工晶體植入；小梁切除；白內障

青光眼并白內障是臨床常見致盲病，手術方法很多。隨著醫學技術的日益更新， 超聲乳化白內障的手術技術也在不斷提高， 伴隨其完善的手術材料和先進的手術設備， 超聲乳化這項技術除了被廣泛應用于白內障的治療， 也逐漸向青光眼的治療領域過渡。采用超聲乳化、人工晶體植入加小梁切除切除治療青光眼并白內障，取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2010年01月至2012年12月共40例（40眼），其中女13例，男27例，年齡（60±10）歲；急性閉角型青光眼24眼。術前眼壓：最高70 mmHg，最低28 mmHg。術前視力：光感8例，手動～眼前指數23眼，0.02～0.09的9眼。所有患者均伴有不同程度的晶狀體渾濁， 根據LocsⅡ分級法對晶狀體核硬度進行分級[1]，排除視網膜脫落和眼底出血等其他疾病的患者。晶狀體核硬度為Ⅰ級核18眼，Ⅱ級核18眼，Ⅲ級核4眼。

1. 2 術前準備 術前用藥將眼壓降至35 mmHg以下。術前術眼均滴典必殊眼水及雙氯芬酸鈉眼水3d以上。術前1d停用縮瞳劑，術前30分鐘給予復方托品酰胺散瞳3次及20%甘露醇150 ml靜脈滴注。

1. 3 手術方法 采用隧道式切口透明眼角膜，前房內注入粘彈劑，行直徑為5 mm左右的環形撕囊，水分離后，應用原位超聲乳化，高負壓劈核，或者進行分開切除吸除晶狀體核以及皮質，接著植入折疊式人工晶體在囊袋內，給予卡米可林縮瞳。而后行1 mm×3 mm大小的小梁網切除，把1/3周邊虹膜切除，用100線間斷縫合鞏膜瓣，沖洗前房，及時清理患者前房內部的黏彈劑， 手術采用水化透明角膜切口的方式， 無需手術后縫合。單眼包扎。術后根據患者全身情況給予抗生素，前房反應重的給予0.5%托吡卡胺擴瞳，并使用地塞米松靜滴抑制炎癥反應。觀察患者術后眼壓、視力情況。

2 結果

2. 1 眼壓變化 手術前平均眼壓（25.6±5.3） mmHg， 術后12個月39眼平均眼壓14.5 mmHg；另1例眼壓給予應用噻嗎心安滴眼液后降至24 mmHg。

2. 2 視力 40例（眼）患者隨訪1年， 所有病例隨訪1個月～1年， 術后患者自1個月起全部患者都感到視力較術前提高，術后3個月時38眼視力>0.1，1例視力0.08，查眼底為嚴重的黃斑變性， 1眼視力為0.04，查眼底有明顯視神經萎縮。

2. 3 前房深度 患者術后中央前房深度比較：術前的平均深度為（1.75±0.22） mm， 與術后的平均深度（3.50±0.34） mm相比有明顯降低， 前房深度眼A超檢查， 前房深度平均值為（3.30±0.12） mm， 與術前的平均深度（1.61±0.35） mm相比有顯著提升， 兩者相比有顯著差異， 術后1個月開始對患者進行隨訪， 急性青光眼等情況未發作， 前房較為穩定。

2. 4 并發癥 主要是前部色素膜炎及角膜水腫。經過對癥處理后， 5 d左右自動吸收，出現角膜水腫患者有2例，在3個月后自動恢復透明

3 討論

白內障并青光眼是我國老年人的常見的致盲性眼病，如僅治療青光眼， 手術的損傷、術后炎性和眼壓的變化，使白內障加重， 需另外行白內障手術，增加了手術的難度，造成眼部兩次損傷[2]。越來越多的患者要求青光眼和白內障手術一次實施，既降低眼壓又提高視力。對白內障并青光眼，特別是采用超聲乳化、人工晶體植入+小梁切除的聯合手術治療大于60歲，視力

臨床手術注意事項：①手術前針對眼壓過高的患者實施降低眼內壓的有效措施， 減輕患者術后并發癥的發生和進一步惡化， 減輕患者眼內的葡萄膜反應。②充分利用黏彈劑充盈前房的最佳狀況， 從根部切除虹膜和小梁， 保護患者的角膜內皮， 增加手術安全性， 提高手術質量。

伴隨患者對手術技術的要求提升，白內障超聲乳化技術的更新和發展，白內障患者趨于年輕化， 筆者認為超聲乳化摘除人工晶體植入加小梁切除用于白內障并青光眼的臨床治療，手術并發癥少， 能達到降低眼內壓和恢復視力的作用， 是臨床治療白內障并青光眼的行之有效的措施。

參考文獻

[1] 王寧利，歐陽法.中國人閉角型青光眼房角關閉機制的研究.中華眼科雜志，2009，36（1）：46.

白內眼障的如何治療范文第4篇

[關鍵詞] 青光眼;白內障;小梁切除術;人工晶體;超生乳化

[中圖分類號] R775.2[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)05(b)-176-02

小梁切除聯合白內障超生乳化人工晶體植入術是當前治療青光眼合并白內障的一種有效手段,具有良好的控制眼壓和恢復視力的作用。本院2007年1月～2009年6月對38例青光眼合并白內障患者施行小梁切除聯合超生乳化人工晶體植入術,初步取得了比較滿意的療效,現報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

本組38例患者,其中,男16例,女22例,年齡48～70歲,原發性開角型青光眼13例,慢性閉角型青光眼23例,急性閉角型青光眼2例。術前視力:眼前手動～0.3,均有不同程度的晶體混濁,術前眼壓18～55 mmHg,平均29.8 mmHg.

1.2手術方法

術前給予降眼壓藥物把眼壓盡量控制在正常范圍內,術前3 d停止使用縮瞳劑,其他檢查及準備同白內障。手術采用倍諾喜滴眼液表麻聯合2%利多卡因球后麻醉,在角膜緣上方以穹隆為基底做結膜瓣,在角膜緣后2.0～2.5 mm處做一長5～6 mm的鞏膜隧道切口,在隧道切口內行小梁后緣切口長2.0～2.5 mm,3點位行透明角膜輔助切口,緩慢放出少量房水以降低眼內壓,前房內注入黏彈劑,連續環形撕囊,水分離,超生乳化吸出晶體核及皮質,擴大切口約5.5 mm,囊袋內植入人工晶體,調整襻至水平位,切除小梁組織1 mm×2 mm,相應處作虹膜根切,間斷縫合鞏膜隧道切口2～3針,注意縫線不要太緊,以免影響濾過功能及引起散光,前房注水,恢復前房正常深度,檢查濾過情況,縫合結膜瓣,結膜下注射妥布霉素和地塞米松。

1.3術后處理

手術后常規滴用糖皮質激素和抗生素滴眼液,術后虹膜炎癥反應重的及時給予散瞳,并局部或全身應用皮質激素。術后隨訪1、2、4周,以后每2個月復診,均測量視力、眼壓和觀察濾過泡情況。

2 結果

2.1視力

采用國際標準視力表檢查,術后全部患者視力均有不同程度提高,術后隨訪3～20個月,術后視力

2.2眼壓

術前眼壓18～55 mmHg,術后半年34眼眼壓維持在12.23～19.21 mmHg,平均眼壓(13.66±2.30) mmHg,3眼術后1周內眼壓為25～31 mmHg,經局部用藥后,眼壓降至正常范圍。1眼使用了抗青光眼藥物后眼壓仍為35 mmHg,后經行第2次小梁切除手術,眼壓降至正常。

2.3濾過泡情況

術后濾過泡飽滿者8眼,彌漫扁平者27眼,無明顯濾過泡但眼壓正常者3眼。

2.4并發癥

術后有4眼(10.52%)發生輕度角膜水腫,用藥后均于1周內恢復正常,7眼前房滲出,經局部抗感染及散瞳治療后吸收。2眼淺前房,3眼術后眼壓一過性升高。

3討論

青光眼合并白內障的患者,逐年增多,在40歲以上的人群中更為明顯[1]。而傳統的抗青光眼手術方法都是制做較大的結膜瓣和鞏膜瓣,然后在鞏膜瓣下進行超乳手術,手術損傷大,操作時間長,而超生乳化白內障吸出術聯合小梁切除術,因其具有手術切口小,手術時間短,組織損傷小,散光小,術后并發癥少,一次完成兩種手術,不僅使有用視力得到恢復,而且能有效控制眼壓,減少了患者多次手術的風險,經多年臨床實踐,得到了廣大眼科醫生的認同,是一種安全、有效、經濟的治療方案。

在隧道切口內切除小梁,具有如下優點[2-3]:①隧道切口兩端有向上懸吊的作用,擴大了前后唇接觸面積,增加了愈合面,使切口借助眼內壓,達到穩定、嚴密、準確復位狀態,減少了散光及瘢痕形成。②組織損傷小,減少了術后瘢痕形成,有利于濾過功能保持。③透明角膜輔助切口可在臺上檢查濾過情況,恢復正常前房。④鞏膜瓣小,濾過道短,濾過效果好。

本組患者術后角膜水腫4眼,發生率為10.52%,經過保守治療后均在數天內恢復正常,術后未發生角膜內皮失代償。淺前房2眼,經局部加壓后形成。前房滲出7眼,經治療后吸收,未見嚴重纖維滲出性前房反應。3眼術后眼壓一過性升高,1眼行第2次小梁切除術后眼壓正常。

為了減少并發癥的發生,筆者體會:①術前必須將眼壓控制在正常范圍。②環形撕囊要完整,以確保人工晶于囊袋內,避免植入睫狀溝內引起炎癥及眼壓升高。

三聯手術能有效控制眼壓,迅速恢復視力,避免了二次手術給患者帶來的痛苦和經濟負擔,是目前治療青光眼合并白內障的較為有效的方法,也是一種安全可靠的方法,但要求手術醫生必須具有非常嫻熟的技術。

[參考文獻]

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[2]馬紅.超生乳化人工晶體植合小梁切除術臨床觀察[J].中國醫藥導報,2006,3(18):43-44.

白內眼障的如何治療范文第5篇

[關鍵詞] 超聲乳化吸除；房角分離術；急性原發閉角型青光眼；白內障

[中圖分類號] R779 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（a）-0070-03

[Abstract] Objective Study of phacoemulsification ceiling，in addition to real angle separation technique combination therapy from acute primary closed angle glaucoma patients with cataract is effective.Methods Convenient select our hospital 2014 June to December 2015 50 cases of acute primary closed angle glaucoma with cataract patients as the object of study，all patients are used phacoemulsification suction，chamber angle separation surgery combined therapy of the treatment effect.Results Postoperative patients with intraocular pressure （14.47±218） mmHg was significantly lower than that before operation （36.24±2.14）mmHg；postoperative patients with anterior chamber depth for （4.09 ±0.12） mm，higher than the preoperative（2.09±0.14）mm postoperative patients of anterior chamber angle opening angle （73.24±9.45）° was significantly lower than that before operation （196.54±9.52）°； postoperative patients （0.73 ±0.24）， significantly higher than the preoperative （0.17±0.01） degree ，the difference was statistically significant（P

[Key words] Phacoemulsification； Atrial angle separation；Acute primary angle closure glaucoma；Cataract

]角型青光眼是一種和年齡具有密切相關性的眼部疾病，該疾病的發病率會隨著患者年齡的增大而不斷增長[1]。通常情況下，老年人屬于白內障的主要發病群體，如果白內障患者屬于膨脹期，則會促使患者的房角出現急性關閉的現象，并且會導致青光眼的急性發作[2]。虹膜、睫狀體、晶狀體以及晶狀體后4個連續層面均會在不同程度上對房角關閉造成影響，瞳孔阻滯出現的最重要原因在于晶狀體[3]。臨床上，通常采用手術治療方式對急性原發閉角型青光眼合并白內障進行治療，但是在手術治療上又存在著各種各樣的說法[4]。現階段，隨著醫療技術的不斷進步與發展，顯微技術也在很大程度上獲得了進步，這為急性原發閉角型青光眼合并白內障的治療提供了一種新思路[5]。該研究主要探討超聲乳化吸除、房角分離術聯合治療急性原發閉角型青光眼合并白內障患者的有效性，并以該院2014年6月―2015年12月收治的50例急性原發閉角型青光眼合并白內障患者為研究對象，對其進行研究，通過研究分析獲得了一些體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究對方便選取的該院50例進行治療的急性原發閉角型青光眼合并白內障患者進行研究，其中男28例，女22例，平均年齡為（59.5±2.5）歲。所有患者在接受手術治療之前均進行了前房深度檢查、眼壓檢查房角鏡檢查、最佳矯正視力測試以及視力測試等。檢查的結果均顯示患者存在不同程度的房角粘連現象。

1.2 治療方法

該研究中50例患者均采用超聲乳化吸除、房角分離術進行聯合治療，具體操作方法為：將患者的角膜采用顳側隧道式切開，將切口的長度控制在3.3 mn，采用前房刺刀在患者透明角膜的邊緣作出一個輔切口，將黏彈劑注射在角膜前房，以此來將前房的深度增加。除此之外，通過術前檢查之后，如果患者的瞳孔較小，則要首先要將其瞳孔擴大到6 mn以上，如果患者采用黏彈劑進行擴展之后無效，則要對其晶狀體進行調位處理，通過角膜切口來牽拉其瞳孔，當充分滿足了超聲乳化吸除術的各種要求之后，要采用超聲乳化吸除的方式對患者進行治療。

1.3 觀察指標

對患者手術前與手術后的視力情況、眼房角開放度、前房深度以及眼內壓等進行對比性的研究分析。

1.4 統計方法

研究中所用SPSS 19.9統計學軟件分析數據，對涉及的計量數據進行統計時，以（x±s）表示，對涉及的計數數據進行統計時，以%表示。客觀對照分析入選對象臨床數據，如果其對照結果P

2 結果

該研究中50例患者采用超聲乳化吸除、房角分離術進行聯合治療之后，視力均在很大程度上得到提升，眼內壓降低。手術進行前，患者的眼內壓為（36.24±2.14）mmHg，前房深度為（2.09±0.14）mm。眼房角開放角度為（196.54±9.52）°，視力為（0.17±0.01）度；手術完成后，患者的眼內壓為（14.47±2.18）mmHg，前房深度為（4.09±0.12）mm。眼房角開放角度為（73.24±9.45）°，視力為（0.73±0.24）度。通過對比性的研究分析可知，手術后，患者的眼內壓低于治療前（P

其次，經過手術治療之后，50例患者中，治愈46例，無效4例，有2例患者出現眼角水腫現象，1例患者出現虹膜纖維素樣滲出現象，2例為前房炎癥，2例合并有老年黃斑性病變現象，不良反應發生率為14%。

3 討論

臨床上，急性原發閉角型青光眼屬于一種十分常見的眼部疾病類型，亞洲人種為該疾病的主要發病群體。患者瞳孔阻滯是造成青光眼的主要原因，而引發瞳孔阻滯的主要原因則在于晶狀體膨脹增厚[6]。隨著患者年齡的不斷增大，晶狀體的厚度也將在很大程度上增加，其位置也會相應的進行遷移，虹膜的接觸面積也會相應的增加，如果長時間處于這一狀態，則會使得房水流通渠道受到阻礙，進而促使患者的眼壓升高，進而會對患者的視力與正常生活造成嚴重影響，除此之外，也會在很大程度上將患者的心理壓力增大[7]。

現階段，臨床上通常是采用單純過濾性手術以及白內障手術對患者進行治療，但是這種治療方式需要分次進行，需要較長的一段時間進行手術操作，具有較高的治療費用要求[8]。除此之外，這種手術治療方式還會加大患者痛苦。其次，青光眼聯合白內障手術也是治療該疾病的一種常用方式，但是這種手術需要承擔較大的風險，術后會引發多種并發癥。隨著顯微技術的不斷發展，該研究主要采用超聲乳化吸除、房角分離術對患者進行聯合治療，這種手術方式下，需要摘除患者較厚的晶狀體，因此能夠有效防止虹膜直接接觸晶狀體，增加了前房深度，并且將瞳孔阻滯的問題有效解決。其次，超聲乳化吸除術所灌注的液體能夠促使房角受到壓力作用之后，能夠再次進行開放。超聲乳化吸除術還能夠降低睫狀體的分泌功能，進而將患者的眼壓降低。該研究結果顯示，患者經過手術治療之后，術后患者的眼內壓為（14.47±2.18）mmHg，顯著低于術前的（36.24±2.14）mmHg；術后患者的前房深度為（4.09±0.12）mm，高于術前的（2.09±0.14）mm；術后患者的眼房角開放角度為（73.24±9.45）°，顯著低于術前的（196.54±9.52）°；術后患者的（0.73±0.24）°，顯著高于術前的（0.17±0.01）°；50例患者中，治愈46例，無效4例，不良反應發生率為14%。這與施航[9]等學者的研究結果高度一致，研究中50例白內障合并急性原發閉角型青光眼患者均采用超聲乳化吸除聯合房角分離術進行治療，治療前患者的中央前房深度為 （1.29±0.42） mm， 眼壓為（28.21±10.11） mmHg，眼房角開放度為 （196.54±9.52）°，視力為（0.13±0.04）； 治療后患者的中央前房深度為 （2.67±0.18） mm， 眼壓為 （11.08±3.47） mmHg， 眼房角開放度為 （73.24±9.45）度，視力為 （0.65±0.06）度； 治治療后，患者眼壓、眼房角開放度顯著低于治療前，中央前房深度、視力顯著高于治療前。

綜上所述，超聲乳化吸除、房角分離術聯合治療急性原發閉角型青光眼合并白內障患者的有效性@著，具有良好的推廣價值。

[參考文獻]

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[8] 韋濤，梁鳳康，何敏，等.超聲乳化吸除聯合房角分離術治療白內障合并急性原發閉角型青光眼的效果分析[J].重慶醫學，2013，10（30）：3680-3681.