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農村突發事件應急預案范文第1篇

[關鍵詞] 突發公共衛生事件；應急能力；衛生行政部門

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）03（c）-0114-02

突發公共衛生事件（簡稱突發事件）指突然發生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、重大食物中毒、群體性不明原因疾病等[1]。若不能及時應對，不僅危害公眾身體健康和生命安全、造成公眾心理恐懼，甚至會導致社會混亂、經濟衰退，威脅國家安全。因此，突發公共衛生事件的應急處理是控制突發事件的關鍵，需要多個部門的共同參與、協調合作。

衛生行政部門是構成我國衛生體系的重要組織機構，在突發事件應急工作中擔負著組建監測和預警系統、統一指揮和組織協調衛生系統各部門的應急處理工作、制訂應急預案、組織應急培訓和演練、進行大眾健康教育等職責[2]。因此，衛生行政部門在突發事件的應急中起到至關重要的作用，其應急控制措施和救援工作正確與否直接影響后續處置及應對成效[3]。而縣級衛生行政部門位于突發事件應急的最前沿，需在第一時間趕赴突發事件發生現場、了解情況、指揮和協調應急工作等。為了解河南省縣級衛生行政部門的突發事件應急（以下簡稱衛生應急）能力，從中發現不足并提出相應建議，進行了本次調查。

1 對象與方法

1.1 調查對象

本調查采用整群抽樣方法，根據地理位置在河南省東部、西部、南部、北部和中部各抽取1個市，對該5市所有縣（區）級衛生行政部門進行問卷調查。

1.2 方法

采用全國衛生應急基本情況調查表（衛生行政機構用表）。調查內容為2008年1月1日～2010年8月31日河南省縣（區）級衛生行政部門衛生應急能力基本情況、機構建設、隊伍建設、培訓演練、裝備儲備、經費等。

2 結果

2.1 基本情況

共調查了39家單位，收回有效問卷39份，有效應答率為100%。所調查單位中，僅5家（12.8%）單位設有獨立突發事件應急部門，其中2家單位沒有獨立辦公用房。沒有獨立突發事件應急部門的單位中，有70.6%（24/34）的單位指定了其他部門作為兼職機構承擔衛生應急工作，多為辦公室、疾病預防控制科。

調查顯示，實際從事衛生應急的工作人員占總編制人數的4.2%，其中29.7%的人員為長期借調（借調時間≥6個月）。應急工作人員中醫學專業人員比例為67.6%，平均年齡（39.0±7.3）歲，學歷均為本科及以下，其中，本科學歷占45.7%。

38家（97.4%）單位制訂了本級突發公共衛生事件應急預案及本級突發公共衛生事件醫療衛生救援應急預案。30家（76.9%）單位有指定的衛生應急醫療機構，應急床位共2 275張，平均每家醫療機構72張。

2.2 突發事件應急隊伍建設

調查的39家單位均下發文件成立了專門的應急隊伍，即應急隊伍設置率為100%，平均每個單位3.9類，6.1支，75人。主要是緊急醫學救援隊伍和突發急性傳染病防控隊伍。

19家單位成立了突發公共衛生事件專家咨詢委員會，平均每單位3.6類，25人。但有近一半的專家咨詢委員會在過去1年中沒有開展相關活動。

2.3 衛生應急演練與培訓

2008～2010年39家單位平均每季度演練8.5次，其中，26.6%為桌面演練，73.4%為實戰演練；38.9%為本單位演練，44.4%為跨單位演練，16.7%為跨部門演練；涉及人數從數人至數百人不等。

2008年度，39家單位舉辦各類衛生應急培訓累積52次，3 259人，平均1.73次。2009年度共舉辦各類衛生應急培訓累積73次，5318人，平均2.21次。2010年度共舉辦各類衛生應急培訓累積36次，2 569人，平均1.24次。

所調查的39家單位中，2008年單位參加培訓人員總數為953名，2009年單位參加培訓人員總數為1 269名，2010年單位參加培訓人員總數為682名。有的單位在這3年中沒有人參加過衛生應急培訓。

2.4 裝備、儲備情況

所調查單位中，61.5%（24/39）的單位沒有用于衛生應急的專用辦公車輛，且衛生應急車輛均無獨立通訊設備，應急通訊方式主要是移動電話和固定電話。

76.9%（30/39）的單位有衛生應急物資實物儲備。有實物儲備的單位最低的為數千元，最高的為百萬元。93.3%（28/30）的單位的衛生應急物資是委托醫療衛生機構儲備。39家單位中，僅有5家衛生行政部門參照《衛生部衛生應急隊伍裝備參考目錄》進行了衛生應急服裝裝備。

2.5 工作經費

2008年度，51.6%的單位沒有衛生應急年度預算的日常工作經費，其他有日常工作經費的單位，最低為1.0萬元，最高達117.0萬元；2009年度，48.4%的單位沒有衛生應急年度預算的日常工作經費，其他有日常工作經費的單位，最低為1.0萬元，最高達169.5萬元；2010年度，51.6%的單位沒有衛生應急年度預算的日常工作經費，其他有日常工作經費的單位，最低為1.0萬元，最高達181.6萬元。

3 討論

近年來，河南省縣（區）級衛生行政部門在衛生應急體系建設方面取得了一些進展，但衛生應急能力仍有待進一步提高。本次調查中，縣級衛生行政部門專門應急機構設置率、獨立辦公用房及衛生應急人員占總編制人數的比例均較低。應急部門是應急體制的重要組成部分，其設置的形式、層次對衛生應急處置效率及效果起著重要作用。各衛生行政機構應積極組建獨立衛生應急職能部門，建立內部應急組織領導小組或指揮中心。應吸納高素質應急工作人員，豐富衛生應急隊伍。

應急預案是指為針對可能發生的重大事故（件）或災害，為保證迅速、有序、有效地開展應急與救援行動、降低事故損失而預先制訂的一整套關于應對和從應急事件中恢復的協議或安排[4]。完善的預案會使突發事件中人員的死亡率減少2/3，甚至更多[5]。本調查顯示，河南省縣級衛生行政部門的應急預案設置率及醫療衛生救援應急預案設置率均達到97.4%，個別單位未完善的單位應盡快制訂本級各類應急預案。39家單位均成立了衛生應急專業隊伍，但種類及數量有限。

培訓與演練是提升衛生應急隊伍綜合素質的有效手段，是加強自身能力與現場處置能力的重要措施，是積累經驗的有效方法[6]。完善的應急預案演習和定期開展演練，能有效地促進突發事件應急處理工作[7]。作為突發事件應急的重要部門，應針對不同地區、不同級別的衛生機構，合理組織和規劃每年參加培訓的人數、培訓次數、培訓級別、培訓內容。本調查顯示：每年每單位均能積極開展演練與培訓，但演練次數和培訓人數均不多。演練內容以食物中毒事件為主，其他方面的應急演練較少；演練以本單位為多，跨單位跨部門較少。而突發事件的應急需各部門共同參與、協調合作，通過多次的跨部門演練，在實際應急工作中才能更好地協作，高效、快速地應對各類突發事件。

由于工作經費緊缺，河南省縣級衛生行政部門應急裝備不足，這直接影響應急工作的開展，影響應急的速度和效率。政府應加大對突發事件應急工作和應急體系基礎建設的投入，落實突發事件應急處理專業機構的財政補助政策和突發事件應急處理經費，各地方政府及其有關部門應按《突發公共衛生事件應急條例》規定，完成突發事件應急處理所需要的設施、設備、藥品和醫療器械等物資的生產、供應、運輸和儲備[8-9]。為了有效應對公共衛生事件的預防和事后處理，應當進一步加強和規范衛生行政部門在突發事件中的行政責任，完善突發事件中衛生行政部門的行政責任體系[10]。

總之，各衛生行政機構應加強自身管理，合理配置科室和業務人員，引進和培養高素質的人才，發揮現有專業人員的工作熱情和能力，保證突發事件應急工作的快速、高效，提高突發公共衛生事件處理能力，以保障人民群眾的身體健康和生命安全。

[參考文獻]

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[9] 王選平.論政府衛生行政部門法定職責[J].中國衛生監督雜志，2005， 12（5）：323-326.

農村突發事件應急預案范文第2篇

今年以來，麒麟鎮認真按照縣《關于全面加強應急管理工作的意見》要求，加強領導，狠抓落實，強化措施，較好地完成了應急管理工作任務。本年度未發生一起突發事件。現將一年的工作開展情況匯報如下：

一、建立健全應急管理組織體系，強化工作責任。鎮黨委政府將應急管理工作

列入重要議事日程，明確由黨委副書記為專抓應急管理工作的領導，設立了應急管理辦公室（設在黨政辦公室），明確了專人負責。各村、鎮直部門、重點企業也分別成立了應急管理工作組織機構，明確了專兼職信息報告人員，層層落實了具體責任。

二、完善應急預案體系，明確工作措施。一是完善預案體系。根據縣政府總體應急預案，編制和完善了《麒麟鎮突發公共事件總體預案》和《麒麟鎮保穩定應急預案》、《麒麟鎮防汛應急預案》、《麒麟鎮安全事故應急預案》、《麒麟鎮防震減災應急預案》、《麒麟鎮突發公共衛生事件應急預案》、《麒麟鎮學校突發事件應急預案》等七個應急預案。二是加強應急預案演練。組織七個村、兩個重點企業共100余人，開展了防汛抗洪演練，提高了麒麟企業和村莊群眾抗大洪防大汛能力。今年以來，共組織應急演練兩次，出動車輛10輛次，出動人員100人，涉及防汛、安全事故應急演練等，為應急預案啟動和應急處置打下了良好的基礎。三是加強預案制定的指導。鎮政府下發了《關于認真做好各類應急預案修訂和編制工作的通知》，明確要求各村、各部門、各企業按照鎮應急辦要求抓緊制訂各類應急預案。三、加強應急物資儲備。按照上級要求，在全鎮開展了應急物資儲備工作。在政府住房緊張的情況下，仍然騰空一間房子用于武裝保穩定、防訊、防火應急物資儲備：衛生院用于突發公共衛生事件的儲備了各類防疫、消炎、抗菌等藥品；重點企業都按照上級部門要求儲備了充足的應急物資。

四、加強應急隊伍和應急避難場所建設。一是將應急隊伍建設作為一項重要的基礎性工作來抓，不斷充實應急救援隊伍。目前，全鎮安全應急救援隊伍10人，防汛搶險應急分隊30人，護林防火應急隊伍30人，公共衛生應急隊伍15人，保穩定應急隊伍18人。二是加強應急避難場所建設。組織各村各企業充分利用現有的廣場、公共綠地、地勢較高的開闊地等，規劃設計應急避難場所。

五、加大各類隱患排查處理力度。定期組織各村、各部門、各企業進行風險隱患排查，對本單位可能引發的自然災害、事故災難、公共衛生事件等隱患，認真落實好綜合防范和處置措施，實行動態管理和監控，確保萬無一失。

六、加強應急值班管理，建立健全信息報告制度。堅持24小時值班制度，認真做好日常、值守應急和信息匯總工作，提高信息報告的效率和質量，嚴格執行重大事項報告制度和值班、登計、交接班制度；完善突發公共事件的信息報告制度，明確信息報告要素時限渠道和責任主體，強化對重要值班信息的查詢、研判、匯總，規范突發公共事件的信息接收、采集和報送工作。

七、加強應急管理宣傳和培訓。組織各村各部門，通過廣播、標語等各種形式開展應急預案的宣傳教育工作，普及應急知識。深入開展應急知識進企業、進農村、進學校、進家庭活動，增強群眾自救互救和處置突發事件的能力。

存在問題和困難：

一、盡管鎮、村、企業、部門普遍都制定了各類應急預案，建立了應急組織體系，但是還不夠完善，組織體系還不夠健全。

二、應急物資儲備不足。

三、應急救援演練做的不夠。

四、應急避難難場所規劃建設工作做的不夠。

五、對于地震等特大自然災害，干部群眾普遍認識不足，存有僥幸心理，認為我們這不是地震活躍帶，因而在建設、施工中防震措施不足。

六、廣大群眾的應急知識貧乏，應急意識淡薄。他們應對自然災害，公共衛生等方面的知識主要來源于不多的書本或宣傳資料以及電視、廣播等有限的范圍，對自然災害、公共衛生防疫等將造成的危害性并沒有深刻的認識，防災抗災意識十分淡薄。

工作建議：

一、進一步完善應急預案體系建設，以防震減災、防汛、突發公共衛生事件等為重點，抓緊編制和完善村級應急預案。進一步加強應急物資儲備工作，強化應急救援隊伍建設.進一步加強應急預案演練,組織各村、各企業開展防震減災等方面的應急救援演練。組織和指導各村各企業規劃設計和建設一個應急避難場所，為群眾明示逃生去向和避難地點。廣大群眾自覺成為應急管理的主體。

三、加強農村地區應急知識體系建設，真正落實好各種應急預案。應急不是政府“包打天下”，而是各方擰成一股繩。政府有政府的責任，單位有單位的責任，群眾有群眾的責任，各司其職，各負其責，密切配合。相較而言，群眾的組織和責任落實是當務之急。要依靠村級組織建設起應急組織體系的“框架”，基層政府要把應急管理工作納入對村級組織考核體系，責任到人，責任到事，建立科學有效的獎懲機制；要依靠廣大黨員和積極分子建立起應急組織體系的骨干力量，讓廣大黨員和積極分子成為宣傳應急知識的“宣傳員”，成為處理應急事件的“主心骨”，成為應急事件善后的“定心丸”。

四、加強農村地區應急工作制度建設，努力探索工作創新。應急管理是一項新事業，一門新學問。在市場經濟條件下開展應急管理工作，既要善于運用法律，行政手段，也要善于運用經濟手段，特別注重發揮利益機制，變外在強制為內在驅動。要積極推進農村地區國民安全保障體系的建設，逐步建立多元化的應急融資和籌資機制，政府與商業保險企業基于經濟利益與社會利益雙贏的基礎上開展合作，通過政策優惠鼓勵商業保險、再保險進入農村地區公共安全保障領域，開發新險種，擴大承保范圍。同時積極吸收來自企業、個人、非政府組織的捐助，培育和發展社會共同參與危機管理財力保障機制。

農村突發事件應急預案范文第3篇

（一）編制目的

為建立統一、高效、科學、規范的突發公共事件應急指揮、預防和控制體系，有效防范和及時處置各類突發公共事件，全面提高政府應對各類突發公共事件的能力，最大限度地預防和降低突發公共事件造成的危害，確保人民群眾生命財產安全，維護群眾利益和社會穩定，保障經濟社會和諧健康發展。

（二）編制依據

本預案以國家和省、市政府有關法律、法規、規章和相關政策為依據，按照突發公共事件總體應急預案的要求，結合我鎮實際情況編制。

（三）工作原則

以人為本，預防為主；依法規范，轉變職能；統一領導，分級負責；屬地管理，條塊結合；快速反應，靠前處置；科學應對，協同處置；平戰結合，軍民結合。

（四）預案啟動

本預案隨突發公共事件的事態變化而自行啟動應急狀態或轉入常規狀態。有關機構、人員分別按照各自職責、業務范圍和預案相應的規范要求，負責突發公共事件的防范和處置。

（五）預案界定

本預案所指的突發公共事件是指突然發生，造成或者可能造成人員傷亡、財產損失、生態環境破壞和對我鎮經濟、社會穩定構成危害或威脅，有社會影響的涉及公共安全的緊急事件。

（六）事件分類

根據突發公共事件的發生過程、性質和機理，將突發公共事件主要分為自然災害、事故災害、公共衛生事件和社會安全事件4大類15種。上述各類突發公共事件往往是相互交叉和關聯的，某類突發公共事件可能和其他類別的事件同時發生，或引發次生、衍生事件，應當具體分析，統籌應對。

（七）事件分級

本預案所稱各類突發公共事件，根據事件性質、危害大小、嚴重程度、影響范圍等因素，將突發公共事件從輕到重分為一般、較大、重大、特別重大四個級別。

1．一般突發公共事件（4級）：是指突然發生，事態比較簡單，僅對較小范圍內的公共安全、政治穩定和經濟社會秩序造成一定危害或威脅，已經或可能造成人員傷亡、財產損失，需要鎮政府調度相關部門的資源和力量進行處置的突發公共事件。

2．較大突發公共事件（3級）：是指突然發生，事態復雜，對一定區域內的公共安全、政治穩定和經濟秩序造成一定危害或威脅，已經或可能造成較大人員傷亡、財產損失或生態環境破壞，需要縣政府協助，鎮政府調度多個部門甚至全鎮的資源和力量處置的突發公共事件。

3．重大突發公共事件（2級）：是指突然發生，事態較為復雜，對一定區域內的公共安全、政治穩定和經濟社會秩序造成嚴重危害或威脅，已經或可能造成重大人員傷亡、財產損失或嚴重生態環境破壞，在上級應急領導機構的領導下，統一組織，鎮政府調度各個方面的資源和力量聯合處置的突發公共事件。

4.特別重大突發公共事件（1級）：是指突然發生，事態非常復雜，對本鎮甚至全縣公共安全、政治穩定和經濟社會秩序造成嚴重危害或威脅，已經或可能造成特別重大人員傷亡、財產損失或重大生態環境破壞，在上級應急領導機構的領導下，開展應急工作，鎮政府統一組織，調度全鎮各方面資源和力量配合上級應急機構緊急處置的突發公共事件。

（八）適用范圍

本預案適用于全鎮轄區內突發公共事件的應對工作，重點指一般（4級）及其以下的突發公共事件，與上級政府和有關部門的應急預案銜接。

（九）應急預案體系

金剛鎮突發公共事件應急預案體系包括：突發公共事件總體應急預案，總體應急預案是全鎮應急預案體系的總綱，是鎮政府應對各類突發公共事件的規范性文件。由鎮政府負責制定，經鎮政府常務會議通過后實施。

突發公共事件專項應急預案。專項應急預案是鎮直有關部門為應對某一類型或某幾種類型突發公共事件而制定的涉及數個部門的預案。由牽頭部門與支持部門共同制定，經鎮政府批準后由牽頭部門組織實施，并報鎮政府備案。

二、指揮機制

(一)機構與職責。

1.領導機構。

成立金剛鎮政府突發公共事件應急委員會(以下簡稱鎮應急委)，作為我鎮常設的協調議事機構，統一領導全鎮突發公共事件的防范和應急處置工作。鎮應急委主任由鎮長擔任，副主任由副鎮長和武裝部部長擔任，委員由鎮政府辦公室主任、副主任、各村委會主任及駐紙坊武警、部隊、鎮機關部門負責人擔任。鎮應急委可根據上級要求或突發公共事件的實際情況，臨時召集增補相關鎮級部門的有關負責同志為成員。

鎮應急委的主要職責是：貫徹執行國家有關應急工作的法律、法規和政策；研究制定全鎮防范和處置突發公共事件的重大決策和指導意見；統一領導、協調、監督全鎮突發公共事件的防范和處置工作；對發生本預案中未預料到且涉及多個部門進行防范和處置的突發公共事件確定指揮機構、現場指揮和相應的職責任務；承擔上級應急領導機構安排的其他工作。

2．日常工作機構。

鎮應急委下設辦公室在鎮政府辦公室(以下簡稱鎮應急辦)。鎮應急辦負責辦理鎮應急委的日常事務。主任由鎮政府辦公室主任兼任，副主任由鎮政府辦公室副主任兼任，具體工作由鎮政府辦公室承擔。

鎮應急辦的主要職責是：執行、督促、落實鎮應急委的決定；組織、指導、編制、修訂鎮政府總體應急預案、專項應急預案、部門應急預案；指導、協調、督促全鎮突發公共事件的防范和應急處置工作；承擔上級應急機構安排的其他工作；發揮樞紐作用。

3．專項應急指揮機構。

鎮應急委分別設立各專項突發公共事件應急指揮部，確定應急工作牽頭部門和單位以及參加部門和單位，具體負責指揮各類突發公共事件應急工作。各專項應急指揮部由鎮長任總指揮，分管牽頭部門的副鎮長任副總指揮，牽頭部門主要負責人任副總指揮，各有關部門為成員。各專項應急指揮部辦公室分別設在相應牽頭部門和單位，指揮場所設在牽頭部門和單位，如果條件不具備，則由專項應急指揮部決定，在適當地方開設，充分利用現有指揮系統硬件設施，指揮突發公共事件應急處置工作。

——設立金剛鎮自然災害救助應急指揮部，指揮自然災害救助應急工作。由鎮民政辦牽頭制定和組織實施應急預案，綜治辦、農技站、畜牧站、水管站、派出所、財政所、安全辦、國土資源所、衛生院等部門參加。

——設立金剛鎮突發性地質災害應急指揮部，指揮山體崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷、地面沉降等地質災害應急工作。由鎮國土資源所牽頭制定和組織實施應急預案，派出所、民政辦、財政所、環保站、水管站、衛生院、經發辦等部門參加。

——設立金剛鎮破壞性地震應急指揮部，指揮地震災害應急工作。由鎮政府辦牽頭制定和組織實施應急預案，金剛中學、派出所、民政辦、財政所、環保站、水利站、衛生院、供銷社、科協、安全辦等有關部門參與。

——設立金剛鎮森林火災應急指揮部指揮森林火災應急工作。由鎮林業站牽頭制定和組織實施應急預案，派出所、民政辦、財政所、水管站、農科站、衛生院、獸醫站、農機站等有關部門參加。

——設立金剛鎮防汛抗旱應急指揮部(與現有的防洪度汛指揮部合署)，指揮旱災、暴雨洪水災害和中小型水庫、重點防洪區域、重要河流超標準洪水、特大局部暴雨洪水和大范圍人飲缺水應急工作。由水管站牽頭制定和組織實施應急預案，武裝部、派出所、農技站、衛生院、民政辦、林業、國土資源所、村建環保所、有線電視站等部門參加。

——設立金剛鎮火災事故應急指揮部，指揮火災事故應急工作。由派出所牽頭制定和組織實施應急預案，金剛鎮義務消防隊、民政辦、村建環保所、水管站、農科站、畜牧站、衛生院、經發辦、安全辦等有關部門和單位參加。

——設立金剛鎮建筑工程突發事故應急指揮部，指揮建筑、城鎮基礎設施建設等安全事故應急工作。由城建規劃辦牽頭制定和組織實施應急預案，派出所、財政所、衛生院、安全辦等有關部門和單位參加。

——設立金剛鎮危險化學品事故應急指揮部，指揮危險化學品事故應急工作。由安全監督管理站牽頭制定和組織實施應急預案，派出所、財政所、國土資源所、衛生院等有關部門和單位參加。

——設立金剛鎮安全生產事故應急指揮部(與現有《安全生產應急救援》領導小組合署)，指揮采石場、工業及商貿企業安全生產事故、煙花爆竹生產、經營事故應急工作。由安全辦牽頭制定和組織實施應急預案，派出所、司法所、經發辦、國土資源所、工商所、環保站等有關部門和單位參加。

——設立金剛鎮環境污染和生態破壞事故應急指揮部，指揮環境污染和生態破壞事故應急工作。由環保站牽頭制定和組織實施應急預案，派出所、財政所、水管站、農技站、畜牧站、林業站、衛生院等有關部門和單位參加。

——設立金剛鎮突發公共衛生事件應急指揮部，指揮傳染病疫情、群體性不明原因疾病、職業中毒，以及相關嚴重影響公眾健康等事件的應急工作。由衛生院牽頭制定和組織實施應急預案，金剛中學、食安辦、派出所、財政所、環保站、工商所、農科站、獸醫站、水管站等有關部門和單位參加。

——設立紙坊鎮重大食品安全事件應急指揮部，指揮食品（食物）在生產、加工、包裝、倉儲、運輸、經營、消費等環節中發生的重大安全事件的應急工作。由食安辦牽頭制定和組織實施應急預案，金剛中學、衛生院、派出所、民政辦、農技站、畜牧站等有關部門和單位參加。

——設立金剛鎮防治高致病性動物疫病應急指揮部，指揮動物疫情應急工作。由畜牧站牽頭制定和組織實施應急預案，武裝部、農科站、林業站、經發辦、派出所、財政所、環保站、衛生院等有關部門和單位參加。

——設立金剛鎮重大應急指揮部，指揮重大(含民族宗教群體性突發事件)應急處置工作。由派出所牽頭制定和組織實施應急預案，辦、統戰、武裝部、衛生院、財政所、各有關村委會等部門參加。

——設立金剛鎮突發重大刑事、治安案件應急指揮部，指揮鎮境內重大刑事、治安案件（含突發恐怖襲擊事件）的應急處置工作。由派出所牽頭制定和組織實施應急預案，司法所、衛生院、財政所等有關部門和單位參加。

5．應急隊伍。

在應急處置中承擔搶險救災具體工作的隊伍主要有：

(1)緊急救援隊，由派出所、鎮人武部、環保、民政、衛生、通訊等部門抽調人員和專用救援設備、必需物資根據實際情況組成工作分隊。各分隊及專用救援設備和儲備物資列為常備力量，隊員在突發公共事件發生后臨時通知組隊，按照生命救助第一的原則，發揮第一時間迅速投入的作用，迅速、高效開展救援生命工作。

(2)專業救災隊伍，分別由抗震減災、水利、林業、派出所、醫療急救、環保、安全生產等部門組建，負責各類突發公共事件的專業應急工作。

(3)志愿者隊伍，由鎮機關各單位全體人員、各村委會搶險應急隊成員，企事業單位、農村村民小組等社會力量中具有一定救援知識和技能的志愿者組成，主要參與應急工作的后勤保障、疏散安置、宣傳動員等輔助工作。

(4)后備隊伍，由民兵組成。后備隊伍的調用由鎮人民政府與各單位協調，報上級應急領導機構批準后，按照上級應急機構的指示配合開展應急工作。

(二)預警、信息與宣傳。

1.監測與預測。

各村民委員會、鎮屬各有關單位（部門），特別是負責各類突發公共事件監測預測的部門要加強監測預報體系建設；在各類專項應急預案中完善、細化各類突發公共事件的級別標準；有計劃地開展隱患調查；利用技術、人工等多種監測手段，掌握可能導致突發公共事件的各種因素；及時組織相關單位、專家對監測結果、涉及范圍、危害程度等進行分析預測做到早發現、早報告、早處置。

2．信息報送

(l)突發公共事件的信息報送以政務值班系統為主渠道。各村民委員會、各類突發公共事件的監測預測部門、其他與突發公共事件有密切關系的單位是受理報告和向上級報告的責任主體。

(2)當地機關、企事業單位、社會團體和公眾應當迅速向各級政府或有關部門報告公共事件發生征兆、可能導致其發生的各種隱患和現場情況；并有權對相關部門、個人的工作過失和不當處置行為進行舉報。

(3)監(預)測和信息報送要點：

——基本情況和可能涉及的因素。如事件類型、時間、地點、氣候條件、周邊建筑、交通和人口密度情況，可能引發的次生、衍生事件等。

——危害程度和可能達到的級別。如可能造成的人員傷亡、財產損失和社會影響，對經濟發展和社會穩定造成的危害等。

——已采取的措施、下步應對措施和相關請求等。

(4)信息報送程序和時限要求：

——發生或將發生一般級別以下或未確定級別的突發公共事件：各村民委員會、各部門在接報后立即報鎮應急辦，鎮應急辦在接報后1-2小時內報市應急辦；向突發公共事件涉及的相關上級部門匯報。

——發生或將發生一般級別以上(含一般級別)的突發公共事件：各村民委員會、各部門在接報后立即上報鎮應急辦，鎮應急辦在接報后30分鐘內報市應急辦。對已確定級別較高的突發公共事件，可采取先報基本情況后報詳細情況的方式，以縮短報送時限，爭取處置時間。

(5)突發公共事件涉及港澳臺僑、外籍人員，或者影響到境外，需要向有關國家、地區、國際機構通報的，按相關規定辦理。

3．預警信息。

鎮應急領導機構根據上級應急委的預警級別采取應急措施；同時做好自護宣傳工作和群眾穩定工作。

4．宣傳報道。

按照突發公共事件宣傳的有關規定，在上級應急機構的指導下，向媒體和社會公眾通報突發公共事件的基本情況、應急措施、存在困難和下部工作部署。報道堅持以正面引導為主，注重社會效應，突出以盡快、妥善解決突發事件為核心開展宣傳.

(三)分級負責。

各村民委員會負責本轄區內突發公共事件的防范和處置工作，各部門根據預案和各自的職責任務承擔責任和義務。對不同(預警)級別的突發公共事件按以下規定分級負責處置指揮：

1．未達到級別和一般突發公共事件(4級)，由鎮應急領導機構負責。主要應急措施如下：

(1)由鎮應急領導機構統一領導應急工作，設立現場指揮

部指揮應急，及時報送信息。

(2)鎮應急領導機構可根據現場情況，向上級有關部門請求支持。

(3)由上級相關的專項應急指揮機構或應急委有關成員率相關部門赴現場進行專業指導和協助應急。

2．一般較大、重大、特別重大突發公共事件，鎮應急委做好先期處置工作，由上級應急領導機構啟動相關預案進行處置。

3．對上級應急領導機構要求我鎮參與，或鎮應急委請求參與的涉及市內其它地區的突發公共事件的防范和處置，隊伍由市應急辦或相關專項應急指揮機構指揮。

三、現場處置

(一)先期處置。

發生或即將發生突發公共事件的信息得到核實后，事發地村民委員會有關負責同志應立即趕赴現場，根據現場實際情況，組織應急人員進行先期處置；按照本預案有關規定，確定或預測事件類型、危害程度和可能達到的級別；立即報送信息。

(二)事中處置。

1．成立現場指揮部。

在處置一般（4級）及其以下級別的突發公共事件時，鎮應急委或專項應急指揮機構在現場設立現場指揮部。現場指揮部由分管突發事件工作的副鎮長任指揮長，事發單位、鎮機關有關部門及應急隊伍負責人組成。市應急委或專項應急啟動后，與市應急委或專項應急指揮機構配合組成現場指揮部，由市應急委或專項應急機構統一指揮。

現場指揮部職責是：以搶救受災人員生命、控制事態擴大為第一目標，按照專項應急預案和現場實際情況負責受災人員搶救和搶險救災工作；迅速了解、收集現場情況并上報鎮應急委。現場指揮部成員按照工作職責，分口負責，實行責任人制度。

2．組成現場工作小組。

現場指揮部應根據專項應急預案和現場實際等情況，下設若干現場工作小組。現場工作小組從有關部門、應急隊伍中配置專門力量，按照職能分工和專項應急預案的要求展開工作。

現場工作小組組成及主要任務如下：

(1)綜合協調組，由鎮政府辦公室牽頭，主要職責：對現

場情況進行統計、匯總、傳遞和上報，協助現場指揮部指揮長現場協調。

(2)搶險救援組，由派出所，武裝部、民兵等單位及突發公共事件涉及的主要職能部門組成，主要職責：營救、搜救、疏散人員；封閉、消除危害源；排除次生、衍生和耦合事件隱患等。

(3)醫療救護和衛生防疫組，由衛生院牽頭，環保、農科、畜牧、林業等部門組成，主要職責：救治、護理、轉送傷員；監測、控制、疫病；收容、清消污染物等。

(4)人員疏散和安置組，由當地村民委員會牽頭，民政、派出所等部門組成，主要職責：(強制)疏散、安置、安撫現場群眾；保障被疏散和安置群眾的基本生活條件等。

(5)治安警戒組，由派出所牽頭，武裝部、民兵等單位組成，主要職責：對現場及周邊的重點目標進行警戒，維護秩序。

(6)應急通信組：由鎮電信分局牽頭，主要職責：保障處置工作的通訊暢通。

(7)交通保障組，由派出所牽頭，交通、運政、農機、規劃建設等部門組成，主要職責：交通管制、路橋維修，開設“綠色通道”保障運輸暢通。

(8)應急物資和經費保障組，由民政辦牽頭，財政、衛生、糧食、交通等部門組成，主要職責：組織、調集、運輸、征用應急物資、設備、食品、藥品、房屋、場地等。

(9)生活保障組，由當地村民委員會牽頭，主要職責：為應急人員提供食、宿等生活保障。

(10)社會動員組：由當地村民委員會牽頭，宣傳辦、共青團、婦聯等單位組成，主要職責：動員、組織群眾參與輔工作，穩定民心。

(11)善后工作組：由當地村民委員會牽頭，民政、衛生、派出所、保險等單位和社會公益組織組成，主要職責：清理、監測現場；調撥、發放應急款物；處置遇難者遺體；理賠、管理救助捐贈等。

3．應急措施。

(1)鎮專項應急指揮機構或現場指揮部經請示鎮應急委同意，立即啟動金剛鎮緊急救援隊全部或部分力量，以生命救助為首要目標，實施救援行動和緊急疏散，避免事件擴大。

(2金剛鎮緊急救援隊實行準軍事化指揮進入待命狀態后，全體隊員、設備停止其它工作啟用緊急救援標志，以最快速度分別抵達指定地點集合，并根據命令派遣部分或全部力量在規定時限抵達現場，并服從現場指揮部的統一組織指揮。

(3)鎮應急委、應急辦成員迅速就位，進入指揮中心(鎮政府辦公室)；有關專項應急指揮機構和現場指揮部成員迅速趕到現場設立現場指揮部；報送信息；鎮應急辦開始組織后續力量，準備增援。

(4)專項應急指揮機構或現場指揮部啟動專業救災隊伍應急；必要時，請求市應急委組建專家咨詢機構。現場指揮部按照派遣的救援隊伍和力量有效地組織現場指揮。

(5)各救援隊伍抵達現場后，按照現場指揮部的命令要求和專項應急預案，配置不同的力量，組成現場工作小組，開展施救工作。

(6)組織群眾開展自救互救；向社會發出危險或避險警告。

(7)實施動態監測，進一步調查核實；繼續信息報送。

(8)鎮應急委指揮、協調有關成員單位或臨時召集相關鎮級部門組織必需物資，保障救援隊伍和受災人員的供給以及受災地區的交通、電力、通信暢通；根據事件發展趨勢，組織后續力量增援。

(9)鎮應急委調集轄區內的應急資源供給；必要時請求上級應急機構指導、協調或后備隊伍支援。

(10)現場指揮部按照專項應急預案，實施下階段工作；視現場情況，命令鎮緊急救援隊轉為常規救災隊伍或休整、收隊。

(11)突發公共事件處置工作已基本完成，次生、衍生和耦合事件隱患被基本消除后，在預警信息的機構解除預警信息后，應急處置工作即告結束。

(三)后期處置。

1．善后工作。

應急工作結束后，鎮應急委組織實施善后工作：

(1)對現場進行清理、監測，繼續查排隱患。

(2)按照國家有關規定，對事件中致病、致殘、死亡的人員和家屬，給予相應的補助和撫恤。

(3)依法對征用的應急物資(場所)的所有人給予適當補償。

(4)救濟受災受害群眾，恢復正常生活、生產秩序。

(5)向受災受害群眾提供心理及司法援助。

2．社會救助、保險。

各級社會公益組織廣泛動員和開展救助捐贈活動。保險公司根據投保合同及損失情況，及時進行理賠。

3．調查、總結。

依法對突發公共事件進行調查，及時確定事件性質、原因和責任，提出整改措施。屬于責任事件的，對責任單位和個人提出處理意見；構成犯罪的，依法上報追究責任。鎮應急委和有關村民委員會、部門根據對突發公共事件的全面調查、評估和處置結果，總結經驗教訓、積累經驗；形成書面材料上報備案。

(四)組織保障。

各專項應急指揮機構和有關職能部門根據應急工作職責和任務，做好突發公共事件的應急保障工作并制定相關預案，提高對突發公共事件的應對能力。

1.指揮系統保障。

加強應急指揮機構(指揮中心)的基礎設施建設，完善現有指揮中心(鎮人民政府辦公室)的指揮系統建設。建立和完善各類突發公共事件指揮中心和技術支撐體系。

2.通信保障。

建立和完善突發公共事件信息報送網絡；建立暢通、穩定、保密、便捷的應急通訊保障體系，確保應急期間黨政領導機關、現場指揮部及其他重要場所的通訊保障；建立應急人員常用、備用通訊聯絡動態數據庫。

3.應急隊伍保障

做好金剛鎮緊急救援隊、各專業救災隊伍、后備隊伍等應急隊伍的保障工作，壯大志愿者隊伍，積極探索利用市場機制組織動員社會力量參與應急管理與服務的長效機制。

鎮緊急救援隊備戰要求如下：各責任單位及其責任人要以對黨對人民高度負責的精神，高度重視、支持緊急救援工作，充分認識突發公共事件發生后緊急救援工作的重要性和艱巨性，認真落實各項執備勤制度，隨時確保緊急救援隊處于良好的備戰狀態。

(1)設備。所有列入鎮緊急救援力量的車輛、設備，儲備的救援必需物資保持在崗在位。機械設備要保證油料、電池、零配件等補給充足，定期檢查運轉情況，保證準備充分、狀態良好。

(2)人員。應急隊伍在組織隊員時，要考慮緊急救援工作的特殊性，除必需的專業技術人員外應避免高齡和女性隊員，同時保證一定數量的后備隊員(車輛駕駛員、專業機械操作員的后備隊員不應少于2人/組)。應急隊員(含后備隊員)必需配備通訊工具，并保持暢通。列入鎮緊急救援力量的設備、人員要確保穩定，避免出現因設備、人員頻繁調整導致工作、職責脫節的情況出現。各單位確實需要對設備、人員進行調整的必須及時報告獲批準后報鎮應急辦備案。

(3)標志。金剛鎮緊急救援隊車輛、人員(含后備隊員)統一配發標志牌。標志牌在備戰狀態由各車輛、隊員自行妥善保管，緊急救援狀態下使用，以確保行動暢通、指揮有序。

(五)應急裝備、物資保障。

做好各類突發公共事件應急裝備、物資、糧食的維護、備勤、征用、儲備工作；為涉險、救援人員提供符合要求的安全防護裝備；做好必要的生產能力、生產基地儲備，建立應急生產啟動運行機制探索由實物儲備向生產潛力儲備和信息儲備發展的機制；完善儲存、調撥和緊急配送系統；建立應急裝備、物資動態數據庫，避免對應急裝備、物資的重復投資。

(六)醫療衛生保障。

加強公共衛生體系建設，發揮疾病控制監測網絡優勢；完善各類突發公共事件的急救保障措施；做好醫療設施、裝備、藥品、防疫物資的儲備和調度工作；合理布設和建立急救站點，確保有效實施現場救治，逐步實現應急衛生資源的有機整合；建立醫護急救資源動態數據庫。

(七)經費保障。

鎮財政對一般(四級)及其以利及別的突發公共事件的應急處置及善后工作給予必要的經費補助，并積極爭取上級支持。

逐步建立與經濟社會發展水平相適應的應急管理投入機制，年度財政預算安排防范和處置突發公共事件有關經費；加強對應急工作經費的監督、管理，確保資金使用效益；支持和鼓勵保險企業開展突發公共事件的保險業務，積極鼓勵單位和個人參加災害事故保險；逐步加大社會救助的比重，廣泛動員和開展救助捐贈活動，探索設立全鎮突發公共事件救助基金的機制。

(七)緊急避難場所保障。

把避難場所建設納入經濟和社會發展計劃以及城鎮總體規劃、村鎮建設規劃，逐步建設完善；利用人防設備設施為突發公共事件的防范和處置提供服務和保障；建立臨時避難場所動態數據庫。

(八)交通運輸保障。

加強應急交通保障，提供快速、高效、順暢的公路設施、設備工具、運行秩序等交通保障條件。

(九)生命線保障。

保障應急狀態下交通、供水、供電等公用設施的安全和正常運行。

(十)宣傳保障。

利用各種媒體，采取多種形式，在全社會廣泛宣傳突發公共事件應急法律、法規、規定，宣傳預防、避險、自救、互救的常識，加強對在校學生教育，不斷增強社會公眾防范、應對突發公共事件的意識和能力。

(十一)培訓保障。

加強全鎮在職人員的學習和培訓，不斷提高防范和處置突發公共事件的綜合能力和協調能力；不斷提高直接參與防范和處置突發公共事件的領導干部、工作人員的指揮能力和信息處理效率，確保機構高效運轉。

四、附則

(一)預案管理。

1．預案的定義和編制主體。

(1金剛鎮人民政府突發公共事件總體應急預案由鎮應急辦組織編制，與《瀏陽市突發性事件應急預案》相銜接。

(2)專項應急預案，是各專項應急指揮機構、鎮機關關部門按照突發公共事件的分類，為應對某一類型或某幾種類型突發公共事件而制定的涉及數個部門職責的行動方案、保障方案和操作手冊，是鎮政府總體應急預案的組成部分，屬鎮政府總體應急預案和對應上級專項應急預案的下位預案。由鎮相關職能部門或各專項應急指揮機構分別組織編制。

(3)部門應急預案，是鎮政府有關部門根據鎮政府總體應急預案、專項應急預案和本部門在防范和處置突發公共事件中的相關職能而制定的行動方案、保障方案和操作手冊，屬鎮政府總體應急預案和對應縣級部門應急預案的下位預案。由相關職能部門分別組織編制。

(4)舉辦大型活動的主辦單位應當制定應急預案并報鎮人民政府和有關部門備案。

2．預案審議、批準和備案。

鎮政府總體應急預案由鎮政府辦公會議審議和批準；專項應急預案由分管副鎮長審議和批準；部門應急預案由各部門審定；各類預案審定完成后下發執行、上報備案。

3．預案修訂。

如各類預案制定的法律依據、機構或應急工作發生變化時，各類預案編制主體應適時對預案進行修訂，重新上報備案；專項目應急預案和主要的部門應急預案構成種類將不斷補充、完善。

五、監督管理

1、預案演練

鎮政府應急管理辦公室協同鎮政府有關部門制定應急演練計劃，并定期組織跨部門、跨行業的應對突發事件演習。

1、預案演練從實際出發，份額不分準備、實施和總結三個階段，內容包括應急聯動、緊急集結、協同配合、現場救援、應急保障等。通過應急演練，培訓應急隊伍，落實崗位責任制，熟悉應急工作的指揮機制和決策、協調、處置的基本程序，檢驗各部門之間協調配合、現場遲處置能力和應急專業隊伍的快速反應能力，評價應急準備狀態。

2、鎮應急管理辦公室會同有關部門制定應對突發事件的宣傳、教育和培訓規劃。宣傳、教育等有關部門通過圖書、報刊、廣播、電視、網絡等媒介，廣泛宣傳應急法律法規和預防、避險、自救、互救、減災等常識，增強公眾的憂患意識、社會責任意識和自救、互救能力。加強對應急指揮人員、應急管理人員和各類應急救援人員的應急管理、專業知識和技能的培訓，提高其專業技能。

3、監督與檢查

鎮政府應急管理辦公室會同有關部門定期組織對本預案和各專項預案的落實、執行情況進行監督檢查，督促有關單位對應急工作中存在的問題進行整改。建立完善突發事件應急工作的考核體系，將突發事件應急管理工作作為考核各部門工作實績的重要內容。

4、責任與獎懲

突發事件應急處置工作實行行政領導責任制和責任追究制。

農村突發事件應急預案范文第4篇

一、完善衛生應急預案體系和組織體系，健全衛生應急運行機制。

認真組織實施《金水區突發公共事件總體應急預案》以及國家、省、市制定的各項衛生專項應急預案。按照預防與應急相結合的原則，通過演練和實踐檢驗，制定《金水區突發公共事件總體應急預案》，做到領域全覆蓋、內容高質量、管理動態化，增強預案的系統性、全面性、科學性、針對性和可操作性。

不斷完善衛生應急處置網絡。進一步理順衛生應急工作職責分工。組建突發公共事件總體應急辦公室，負責協調、組織、指導本轄區衛生應急工作；區疾病預防控制中心、衛生監督所和二級以上綜合性醫療機構都要建立健全衛生應急工作機構，其它醫療衛生單位要指定部門和人員負責衛生應急工作。進一步明確和落實衛生應急管理機構的工作職責，實行責任和責任追究制。建立健全工作制度，完善工作程序，加強協調配合，形成上下對口、分級負責、信息暢通、指揮有力的衛生應急工作機制和管理機制。

要根據優化設計、科學有效、整體規劃、分步實施，整合資源、網絡貫通的原則，配合鄭州市應急決策指揮系統平臺建設，籌備我區突發公共衛生事件應急指揮系統節點建設，逐步完成與市突發公共衛生事件應急指揮中心、金水區總醫院、區疾病預防控制中心聯網。

二、加強應急隊伍的培訓和演練，提升應急人員現場處置能力。

按照“統一組織、平急結合、因地制宜、分類管理、分級負責、協調運轉”的原則，組建和完善衛生應急隊伍，建立健全衛生應急專家庫，充分發揮其技術指導作用，提高應對突發公共衛生事跡的科學決策和應急處置水平。各級各類醫療衛生機構根據單位職責，成立相應的應急隊伍。

結合實際，制定培訓計劃，明確培訓對象和主要內容，做好培訓工作。重點做好衛生應急管理干部、衛生應急師資隊伍和衛生應急專業隊伍等人員的培訓。培訓采取分層組織的方式開展，我區做好本級衛生應急隊伍的培訓，各醫療衛生單位要結合單位職能組織好本單位的衛生應急培訓，切實做到衛生應急培訓工作的全覆蓋，全面提升衛生應急能力。

以衛生應急預案為依據，全面組織開展分層演練。衛生應急演練要注重實效，加強演練的規范性和實戰性，突出重點，及時發現和糾正暴露出的問題。力求通過實戰演練，鍛煉衛生應急隊伍，提高衛生應急處置能力。

三、完善監測預警體系，加強基層衛生應急工作。

切實完善突發公共衛生事件信息報告管理系統，規范突發公共事件信息報告管理，建立暢通、快速、準確的突發公共事件體系，做到信息及時準確，預警及時有效。區疾病預防控制中心結合實際工作需要，組織開展重點傳染病和突發公共衛生事件的主動監測，注重提高對突發公共衛生事件信息的綜合分析能力，及時發現苗頭，為衛生局開展突發公共衛生事件的預警工作做好參謀。

根據區疾病預防控制中心、衛生監督所、各醫療機構提供的監測信息，及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發展趨勢，依照相關預案，及時做出預警。

要高度重視衛生應急基層基礎工作。以基層公共衛生信息網絡體系建設和人員培訓為抓手，結合農村基本公共衛生服務項目和城市社區衛生工作的推進，加強農村鄉村兩級醫療衛生機構和城市社區衛生服務機構衛生應急能力建設。深入開展衛生應急進社區、進農村、進企業、進學校活動，定期或不定期地深入社區開展宣傳教育活動。

四、做好衛生應急物資儲備，及時規范有效處置突發公共衛生事件。

在區委和區政府的領導下，努力強化衛生應急技術保障、經費保障、后勤保障、通信保障和制度保障等各項保障措施。認真執行《衛生應急基本物資儲備目錄》，積極爭取資金，協調、配合有關部門做好衛生應急物資儲備。同時要研究制定衛生應急儲備物資管理調用制度，加強儲備物資信息化管理，提高應急資源的利用效能。

進一步完善各種突發公共事件和公共衛生事件應對處置機制，建立科學、規范、有效應對各種突發公共衛生事件的應急工作模式和程序。逐步健全衛生應急調查處理標準、操作規范和技術方案，確保依法規范、科學有序、快速有效地處置各類突發公共事件和公共衛生事件。切實加強人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎等重大新發傳染病的應急處置和應對流感大流行的各項準備，健全不明原因疾病暴發流行的處置機制。加強對各類急性中毒、放射事故、反恐等突發公共事件和突發公共衛生事件的應急處置。做好自然災害、事故災難、社會安全事件等突發公共事件發生后的衛生應急救援工作。

五、建立多部門間合作機制，加強聯防聯控。

強化衛生應急處置成員單位在應對突發公共衛生事件中的職責，建立衛生應急會商制度，完善衛生部門與其它有關部門的工作協調機制。加強部門間、地區間突發公共衛生事件的信息溝通、聯防聯控、專家資源共享、應急培訓和實戰演練、衛生應急資源支援等方面的合作。在政府的統一領導下，積極配合有關部門認真做好自然災害、災難事故、社會安全事件等突發公共事件的衛生防疫和醫療救援工作。

六、加強大眾衛生應急知識宣傳教育和培訓。

通過新聞媒體等各種宣傳方式，廣泛開展衛生應急健康教育和科普宣傳工作，提高廣大人民群眾對各類突發公共衛生事件的認知度，指導公眾以科學的行為和方式應對各類突發公共衛生事件，提高公眾避險、避災、自救、互救等衛生應急能力。提高社區和農村基層發現、報告、處置突發公共衛生事件的能力，最大程度地減少各類突發公共事件和突發公共衛生事件對公眾健康的危害。

農村突發事件應急預案范文第5篇

【中圖分類號】 R 512.61 R 181.22

【文章編號】 1000-9817(2010)09-1136-02

【關鍵詞】 肝炎,甲型;流行病學研究;綜合預防;學生保健服務

突發公共衛生事件是指突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]。為進一步完善突發公共衛生事件應急處理機制,提升處理突發公共衛生事件的能力,本文以興國縣2007年發生的一起學校甲型肝炎(以下簡稱甲肝)疫情突發公共衛生事件的應急處理為例,對興國縣在處理突發公共衛生事件過程中存在的問題進行簡要分析,報道如下。

1 基本情況

興國縣某外資民辦高級中學是一所寄宿制學校,實行全封閉式管理。學校設有高中一年級至高中三年級44個班,共有學生2 642人,其中男生2 081人,女生561人,教職員工156人。學校有集體食堂3個,供學生和教師用餐,從業人員43人。小賣部2個,從業人員2人。校外無飲副食店、小攤點,周邊環境較好。生活飲用水為桶裝礦泉水和自來水(二次供水)及自備水源(井水)給水。

2 疫情經過

2007年9月28日,高三(6)班一名16歲的男學生出現納差、厭油、惡心、乏力、皮膚鞏膜黃染、尿黃等癥狀,于10月15日入興國縣人民醫院住院治療,10月16日經實驗室檢查,確診為甲肝。10月17-22日興國縣疾病預防控制中心通過國家疾病監測信息報告管理系統搜集5例該民辦中學學生甲肝確診病例的疫情報告,根據《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》已構成一般突發公共衛生事件。縣疾病預防控制中心隨即組織流調人員赴報告醫院進行核實,且到中學進行現場調查并采取了預防控制措施。核實診斷后興國縣衛生局分別向市衛生局、縣人民政府報告,同時向縣教育局通報疫情,興國縣人民政府立即啟動公共衛生突發事件應急預案。省、市、縣多個部門密切配合,共同參與,采取了群防群控等一系列措施后,甲肝疫情得到有效控制。

3 流行病學特征

本次發生的114例甲肝病人均為學生,年齡最大19歲,最小14歲;男生發病104人,女生發病10人。全校44個班中,39個班有學生發病,高一年級發病40例,高二年級發病37例,高三年級發病37例。該校甲肝疫情首例發病時間為9月28日,最后1例為11月11日。在10月上旬以前呈散發,自10月14日起開始增多,10月22日達到高峰,以后逐漸下降。114例病人均有不同程度的發熱、納差、厭油、乏力、肝區不適,皮膚、鞏膜黃染,尿黃等表現。部分病例有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。多為輕中型,無危重、死亡病例。實驗室檢查表明,113例抗 HAV-IgM檢查為陽性,1例為陰性。114例谷丙轉氨酶(ALT)均明顯升高。114例病例中,10例有甲肝疫苗既往接種史,10例不詳,94例無接種史。

4 現場應急處理措施

4.1 控制傳染源 興國縣人民醫院承擔主要救治、隔離工作。甲肝病人或疑似病例在醫院進行隔離治療,嚴格執行出院標準。待癥狀消失、肝功能恢復正常后才可出院,病人隔離自發病后45 d方可上學。

興國縣疾病預防控制中心實驗室對45名在崗從業人員進行了2次抗體篩查,結果抗 HAV-IgM均為陰性。對已離崗的2名食堂從業人員進行抗體篩查,結果抗 HAV-IgM也為陰性。

4.2 切斷傳播途徑 加強學校食堂衛生管理及校舍環境衛生整治,對學生及教職工宿舍、教室、食堂、衛生間、化糞池、垃圾堆全面消毒,生活飲用水堅持每天用漂白精消毒。安排專人負責消毒工作,并有疾病控制、衛生監督專業技術人員指導,有消毒記錄。對學生、教職工餐飲具進行消毒(漂白精、消毒柜)。由疾病預防控制中心提供漂白精120 kg,用于學校的各項消毒。

4.3 保護易感人群 縣疾病預防控制中心對在校師生2 577名易感人群應急接種丙種球蛋白。注射丙種球蛋白1個月后動員未發病人群到疾病預防控制中心門診部接種甲肝疫苗,接種過程中,未發生異常反應。

4.4 加強宣傳教育工作 在疾病預防控制部門的指導下,開展預防甲肝的宣傳教育,在校內發放張貼甲型肝炎預防知識400多份。教育學生要注意飲食衛生,不喝生水,不吃涼拌食物,養成飯前便后洗手的好習慣。

4.5 加強疫情監測工作 學校開展晨檢工作,實行疫情日報、零報告制度。

5 討論

5.1 做好早期預警報告,是有效采取控制措施的最佳時機 預報和警報工作是突發事件預防和準備工作的關鍵環節,預警系統在臨災前發揮著至關重要的作用,學校是突發公共衛生事件的高發場所。我國70%以上的突發公共衛生事件發生在學校,其中以農村中小學為主。80%以上的學校突發事件為傳染病流行事件,且傳播速度較快[2],易造成暴發和疫情蔓延,社會影響極大。因此,學校傳染病防控工作意義重大[3]。

該校在短時間內出現114例病例,暴露出學校傳染病管理制度存在問題。經調查,學校沒有堅持晨檢制度、缺勤登記及原因追查制度、傳染病報告制度,校醫對傳染病防制工作缺乏必要的認識和了解,當短時間內出現數例甲肝癥狀學生時,學校怕影響學生學習,影響來年高考成績,對患病學生沒有采取隔離措施,未及時將疫情向當地疾病預防控制機構及教育行政部門報告,延誤了采取控制措施的最佳時機,使疫情擴散,防控時間延長。當疾病預防控制中心通過國家監測信息報告管理系統搜集審核發現聚集5例時,才引起足夠重視。啟動突發公共衛生事件應急預案后,才逐步得到有效控制。

按照《學校衛生工作條例》校醫配置的要求,該校應配置專職校醫,而實際上該校只有1名無正規學歷的社區醫生。由于缺乏定期的繼續教育或培訓,衛生部門又很少去民辦學校進行傳染病防制工作指導,因此,校醫對傳染病的防治意識和能力均有待提高[4]。

5.2 科學實施現場流行病學調查及防制對策是控制疫情的關鍵 該校發生甲肝突發公共衛生事件后,省市專家調查組、衛生、教育部門的主要領導親臨疫情現場,指揮、協調疫情的調查處理工作。縣疾病預防控制中心成立了防控領導小組,并明確進行分工,應急接種丙種球蛋白,及時進行疫情資料的收集、整理與分析,隨時保持與主管部門、上級業務部門及教育行政部門的信息溝通,監督、指導學校各項消毒措施的落實。興國縣疾病預防控制中心、衛生監督所每天派專業技術人員去該校督導并通報疫情進展情況,為應急處理對策的調整提供切實可行的依據。

5.3 各部門參與、聯防聯控是確保疫情有效控制的基礎 應完善各部門、地區、機構之間突發公共衛生事件的信息溝通和聯防聯控機制[5]。在處理突發公共衛生事件時,需要各相關部門的支持和參與,獻計獻策,提供科學依據,才能有效應對突發公共事件。甲肝突發公共衛生事件發生后,當地黨委政府、省市縣衛生行政主管部門、醫療、疾控、監督、藥品供應、教育、財政等部門的主要領導及時對中學發生甲肝疫情情況進行通報和信息溝通,綜合各方的意見,對該起事件作了認真、細致地分析和安排,采取聯防聯控等措施,有效控制了甲肝疫情。

5.4 監督工作不到位、學校對食堂疏于管理,是引起疫情的原因 甲肝突發公共衛生事件發生前,學校食堂無衛生許可證,從業人員無健康證。食堂環境衛生狀況差,且粗、細、精食品加工區不分。事發后衛生監督部門加強了衛生監督工作。

針對調查結果,筆者建議:(1)加強學校衛生工作管理,完善預警機制。學校作為一個特殊的場所,人群密集、生活擁擠,學生作為一個特殊群體,具有高易感性和低免疫水平,學校一旦有傳染病輸入,容易發生突發公共衛生事件[6]。因此,要控制或減少學校突發公共衛生事件的發生,關鍵是要加強學校疫情監測,建立預警機制。中學及寄宿制學校必須配備專職校醫,小學應配備兼職衛生教師(經過培訓)或請疾控機構專業人員到學校兼任校醫。學校應開展晨檢工作,實行疫情日報、零報告制度。(2)加強衛生監督,提高人群衛生防病意識。衛生監督部門應加大對學校衛生、環境衛生、飲水衛生的監督管理力度。應督促學校建立環境衛生清潔制度,保持生活場所、學習場所清潔衛生,清除傳染病發生和傳播的條件,定期對生活飲用水進行監督監測,定期對學校從業人員進行健康體檢,嚴格把好衛生許可關。(3)加強專業技術人員業務培訓,提高整體應急處置水平。在應對突發公共衛生事件時,除了硬件方面的建設,另一個就是專業技術人員的素質問題。縣疾病預防控制中心應加強業務知識和技能的培訓,提升對突發公共衛生事件的監測能力、健康教育能力和開展現場流行病學調查能力。這就需要專業技術人員加強自身素質建設,積極掌握醫學最新知識技能,提高對突發公共衛生事件的分析、指揮、協調、控制能力。要按績效考核要求定期開展相關應急模擬演練,以提高應急處理能力,提高對突發疫情的敏感性、報告的及時性,規范處置各類突發事件。通過演練,有利于提高對突發事件的反應速度,提高緊急救援的工作水平。使公共衛生事件的處置能做到反應迅速,處置正確。(4)開展健康宣傳教育,提高抵御疾病的能力。在預防和應對突發公共衛生事件時,無論是預防和控制傳染病暴發流行,還是預防重大食物中毒和職業中毒,健康教育是非常重要的手段。農村人群衛生意識差,健康觀念淡薄,抵御疾病及自然災害的能力低下,農村的醫療衛生設施差。在實際工作中,應加大對農村地區的衛生宣傳力度,爭取當地政府及宣傳部門的支持,積極推行農村健康教育行動計劃,利用有線電視和巡回醫療、衛生下鄉的機會,加大對突發公共衛生事件的防范教育,提高農村人民群眾的衛生保健意識。同時,真正把衛生工作的重點放到農村中,加大對農村地區資金、技術、設備的投入,提高農村地區抵御重大疾病的能力。

(志謝:江西省衛生廳領導,江西省疾病預防控制中心專家,贛州市衛生局、贛州市疾病預防控制中心的領導和專家及時到現場指導,特此致謝! )

6 參考文獻

[1] 彭文偉,主編.傳染病學.6版.北京:人民衛生出版社,2004:306-312.

[2] 武麗杰.從衛生經濟學的角度談談學校衛生工作的重要性.中國學校衛生,2007,28(3):769-770.

[3] 謝標,黃紹滿.四川地震災區一起學校流感暴發疫情流行病學調查.中國學校衛生,2009,30(6):567-568.

[4] 金連梅,荊瑞巍,羅莉,等.我國學校傳染病流行/暴發現狀及其影響因素分析.中國學校衛生,2009,30(1):55-56.

[5] 任濤,秦雪英,武軼群,等.關于我國公共衛生應急管理中資源整合問題的探討.中國公共衛生管理,2008,24(6):566.