醫(yī)院財務風險的分析與防范
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醫(yī)院財務風險的分析與防范范文第1篇
每一個企業(yè)都會有一定的財務風險，當然醫(yī)院也不例外。而隨著醫(yī)院所面臨的競爭日益激烈，醫(yī)院的財務風險也越來愈大，因此醫(yī)院必須對其面臨的財務風險有一定的認識，認識其重要性。同時通過對醫(yī)院財務風險進行原因分析，并據此加強醫(yī)院的財務風險的控制與防范意識，同時采取一定的措施控制財務風險，以保持醫(yī)院的健康發(fā)展。
一、醫(yī)院財務風險的內涵
醫(yī)院作為一種經濟實體一定會存在著一定程度的財務風險。一般醫(yī)院的財務風險是指在醫(yī)院的日常活動中由于存在各種各樣的不確定因素會使得醫(yī)院財務活動偏離了預期，從而使得醫(yī)院可能會承受一定的損失或獲得一定的機會。但是需要注意的是醫(yī)院的風險有兩層涵義，有可能會為醫(yī)院帶來機會同時也會給醫(yī)院帶來損失，若是蒙受損失過大還可能會使醫(yī)院陷入危機之中。
二、醫(yī)院財務風險形成的原因
（一）醫(yī)院財務管理不到位
醫(yī)院在對財務進行管理上目標存在一定的問題并不合理。首先醫(yī)院并不同于一般營利性的企業(yè)，醫(yī)院是一種特殊的經濟實體，它是為社會提供福利的，具有一定的社會公益性，所以應該摒棄在財務管理目標上以追求利潤最大化這一片面的目標。其次，雖然醫(yī)院在為社會服務，提供社會福利產品，但是也應注意到醫(yī)院也是一種經濟實體，是有盈利性質的，并不能將財務管理的目標片面地定位為追求社會效益最大化。
（二）醫(yī)院財務管理者風險意識能力不足
在醫(yī)院中風險總是存在的，它與正常的狀態(tài)并存，而醫(yī)院財務管理者的任務就是將這些風險在醫(yī)院造成影響之前識別出來，并根據所預測的風險種類、重要程度等方面，制定出一定的措施進行預防或管理。但是就目前醫(yī)院財務管理者來說對財務風險進行管理的意識還不是很強，對此有很多的疏忽，致使醫(yī)院的財務工作的管理者斌沒有很好的對醫(yī)院的財務風險進行管理和控制，導致醫(yī)院會由于對財務風險管理的意識不足，而是醫(yī)院做出錯誤的不合理的決策和判斷，從而引發(fā)財務風險的發(fā)生，使得醫(yī)院蒙受巨大的損失陷入危機之中。
（三）醫(yī)院日常經營管理不善
在醫(yī)院的日常經營中由于各種經營活動不恰當而導致醫(yī)院的財務風險增大。比如隨著人們對醫(yī)療需求增加，醫(yī)院會對其醫(yī)療基礎設施進行擴建，這就需要大規(guī)模的工程建設和引進大型設備。然而這些都需要很大的資金投入，若是醫(yī)院在這些日常經營活動中沒有認真科學的進行管理規(guī)劃，很可能導致醫(yī)院由于資金支付困難而陷入危機之中。同時醫(yī)院又由于資金困難且融資渠道有限必定會使得銀行借款比例加大，從而使得醫(yī)院對銀行債務依賴增大，但是若債務水平過高，這也會引發(fā)醫(yī)院的還款危機，財務風險增大，使得醫(yī)院陷入新一輪危機之中。
（四）醫(yī)院內部控制制度不完善，財務人員水平不高
由于很多醫(yī)院對內部控制的作用并沒有充分認識到，因此在醫(yī)院的內部控制制度上還有很多不完善的地方。比如在醫(yī)院大型設備的采購上并沒有建立完善科學合理的內部控制制度，主要的進行決策的依據并不是根據制度來定而是由醫(yī)院領導主管決策，同時在執(zhí)行時也沒有進行職責明確的崗位分工，在這一方面還存在很多的問題。同時醫(yī)院的財務管理人員的水平還不高，相關的會計知識還比較薄弱，主要還是一些基礎的會計技能多限于管錢和做賬，缺乏統籌資金運營的能力。
三、醫(yī)院財務風險的控制和防范措施
（一）對醫(yī)院財務管理目標進行科學合理的定位
醫(yī)院雖并不同于一般營利性的企業(yè)，是一種特殊的經濟實體，但是它除了為社會提供福利的，具有一定的社會公益性，同時也具有盈利性質。因此在醫(yī)院的財務管理目標的定位上不能片面的定位為追求利潤最大化或追求社會效益最大化，在其目標的定位上也追求兩者的結合，在堅持以人為本，更好地為群眾服務的同時也要注重醫(yī)院的價值提高，對醫(yī)院的資金運營等進行科學的管理和規(guī)劃，追求在醫(yī)院實現自身價值最大化的同時也為社會提供更多的社會福利。
（二）提高醫(yī)院管理者的財務風險意識
醫(yī)院管理者的財務風險意識不高直接會導致醫(yī)院的財務風險增大，所以十分有必要提高醫(yī)院財務人員對財務風險的認識，提高財務風險的意識。醫(yī)院領導可以組織活動宣傳財務風險知識，或對醫(yī)院的管理者進行培訓加強其對財務風險重視程度，同時對其進行技能培訓，使其不僅有著財務風險意識，也有著應對財務風險的措施，真正提高財務人員的財務風險管理水平。
（三）加強對醫(yī)院日常經營活動的資金管理
在醫(yī)院的日常經營中應加強對資金的管理。首先在進行投資決策時要考慮到醫(yī)院的長遠發(fā)展，科學合理地進行投資決策。在需要進行進行投資決策時首先對資金的需求量進行合理的預估，然后將可供選擇的融資方式進行合理的分析，綜合各種因素選擇最優(yōu)的融資方式。其次在醫(yī)院的需對醫(yī)院的財務指標進行分析，如資產負債率、資本結構等，及防止醫(yī)院的資金利用不合理也防止醫(yī)院對對銀行借債的依賴過重，應對其進行綜合評估選擇最優(yōu)的資金結構和負債水平。總之在醫(yī)院的日常經營活動中不僅要根據醫(yī)院的長期規(guī)劃進行經營決策，而且還應注意到企業(yè)的財務指標合理地選擇資本結構，降低醫(yī)院的財務風險。
（四）完善內部控制制度和提高財務管理人員水平
首先醫(yī)院要有對財務風險的認識同時提高對財務風險控制和防范的意識，建立或完善醫(yī)院的內部控制度，從制度上對醫(yī)院的財務活動進行約束和控制，提高員工工作的效率和效果，使得對醫(yī)院的日常投資決策有一定的控制和管理，降低醫(yī)院的財務風險。同時還要采取一定的手段提高醫(yī)院的財務管理工作者的業(yè)務水平，以有效的降低醫(yī)院的財務風險。首先可以對醫(yī)院的財務工作者進行一定的員工培訓，加強其對資金管理等方面的會計知識，提高醫(yī)院的財務工作者的自身素養(yǎng)和能力，培養(yǎng)員工進行財務風險應對的水平，同時還可以引進一定的高級會計人才，加強財務人員的醫(yī)院的財務風險進行預估和控制的能力，并有一定的應變能力能應對醫(yī)院的財務風險，提高醫(yī)院對財務風險的控制和防范的水平，從而有效地控制醫(yī)院的財務風險。
參考文獻：
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醫(yī)院財務風險的分析與防范范文第2篇
關鍵詞:醫(yī)院;財務風險;成因;防范措施
在我國社會經濟制度不斷改革的基礎上，公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的財務管理都逐漸走向獨立，從側面反映出在醫(yī)院在社會市場中的競爭的愈發(fā)激烈。同時醫(yī)院在運營過程中的財務風險程度也在不斷增加，醫(yī)院必須深入探究自身財務風險存在的原因，財務有效的財務風險防范措施，最大程度的降低財務風險帶來損失。
一、醫(yī)院財務風險概述
醫(yī)院的財務風險是指醫(yī)院在參與各種財務活動的時候，因為存在的各種不確定因素，導致財務收支情況與預期的財務收益存在較大的差異，導致醫(yī)院產生較大經濟損失的隱患。所提醫(yī)院必須對潛在的財務風險進行科學的分析，且找到財務風險形成的原因，采取合理的財務風險防范措施，制定財務風險預防機制，最大程度的降低財務風險帶來的經濟損失。
二、醫(yī)院財務風險形成的原因
(一)財務人員缺乏管理理念、缺乏風險意識
從目前醫(yī)院的財務管理人員構成來看，很多管理人員不能做到專崗專職，很多財務管理人員忙于事務性工作。嚴重的缺乏風險意識。另外很多財務會計難以實現向管理會計轉變，容易在財務管理操作的過程中出現大量的漏洞，誘發(fā)財務風險。其次，財務管理人員的工作態(tài)度有直接關系到財務管理的效率，很多財務管理人員的財務工作只為應付領導，沒有對財務風險進行防范的意識，導致財務運行管理存在較大的風險隱患。最后，很多醫(yī)院沿襲傳統的醫(yī)院財務管理模式，沒有根據市場動態(tài)的變化進行財務管理制度的創(chuàng)新和改革。
(二)負債經營，容易誘發(fā)醫(yī)院財務風險
很多醫(yī)院盲目建設發(fā)展，搞基建、買設備、擴張床位等，但是沒有財政支持，只能通過貨款擴建醫(yī)院應該硬件規(guī)模，形成負債嚴重的格局。醫(yī)院負有到期償還本金的法定責任。如果醫(yī)院用負債進行的發(fā)展建設不能獲得預期的收益率，或者整體的經營和財務狀況惡化，就會造成資本收益率大幅度下降，而且還會使醫(yī)院經營面臨無力償債的風險，誘發(fā)醫(yī)院財務風險。其次，醫(yī)院發(fā)揚救死扶傷的宗旨，收治了大量“三無”人員，這類費用造成大量死賬呆賬，致使醫(yī)院財務收支失衡，導致財務虧損，也是形成財務風險的一個因素。
三、醫(yī)院財務風險的防范措施
(一)提高財務管理人員的專業(yè)素質
首先，醫(yī)院應該選取具有專業(yè)財經、會計專業(yè)知識的人才擔任財務的管理工作，保證其素質技能夠使用當前社會經濟環(huán)境下的財務管理工作。其次，醫(yī)院要對在職的財務管理人員加強培訓，不斷的提升財務管理人員的綜合素質，提高財務管理人員的財務應變能力，預警財務風險，避免醫(yī)院重大的財務損失。
(二)優(yōu)化醫(yī)院的資本結構
市場經濟環(huán)境下，醫(yī)院根據自己的經營需求開展相關的理財活動已經是普遍化的現象，所以醫(yī)院的財務管理人員需要明確醫(yī)院資金來源渠道和資本的結構，對資金結構編制的風險進行科學的分析。醫(yī)院也要加強普及財務理財管理的知識，為醫(yī)院的財務管理提供安全保障。醫(yī)院要明確自身的流動性資產，保持良好的資產流動性，提高醫(yī)院整體的財務管理水平。
(三)加強醫(yī)院內部財務管理建設
現階段，醫(yī)院財務管理要根據社會市場經濟體制的具體運行情況，建立符合社會經濟發(fā)展方向，并能夠促進自身發(fā)展的內部財務管控。內部控制的建設是一項長期的工作，需要醫(yī)院結合內外發(fā)展的實際情況，對傳統的管理制度進行改善和創(chuàng)新，公開透明內部資金的收支明細，增強資金安排的合理性。以市場價值為導向，加強財務管理工作的事前監(jiān)督，確保各項財政支出的合法性和合理性。財務預算體系是財務管理的重要組成部分，所以醫(yī)院應該完善財務預算體系，加強對內部財務的管理。以社會利益為立足點，建立健全自身的財務預算體系，保證其內部的財務管理工作可以科學有序的展開。
四、結束語
綜上所述，現代醫(yī)院管理逐漸走向獨立經營，醫(yī)院的財務管理發(fā)生了重大的變化，導致醫(yī)院存在較大的財務風險隱患。醫(yī)院必須對潛在的財務風險形成的原因進行歸納總結，加強醫(yī)院內部財務管理建設；優(yōu)化醫(yī)院的投資管理和資本結構；提高財務管理人員的綜合素質；制定財務風險預防機制，有效的防范財務風險，最大程度的降低財務風險帶來損失。
作者:申少君 單位:桂林市人民醫(yī)院
參考文獻:
醫(yī)院財務風險的分析與防范范文第3篇
關鍵詞：醫(yī)院；財務風險；成因；防范措施
1醫(yī)院財務風險的概念
醫(yī)院財務風險是指醫(yī)院在財務活動中，由于各種不確定性因素的影響，使醫(yī)院的實際收益與預期收益發(fā)生偏離，從而蒙受損失的可能性。醫(yī)院財務風險大概分為五類：①籌資風險，指與醫(yī)院籌資相關的風險，是由市場因素、經營管理決策等因素的存在，使得籌資不能達到預期效益的風險；②投資風險，指由于不確定因素使得投資報酬率與預期目標有一定偏差的風險。③經營管理風險，指醫(yī)院內部經營管理不當引起的財務風險。④資金回收風險，指資金在轉化回收的過程中所發(fā)生的時間和金額的不確定性。⑤收益分配風險，指由于收益分配可能給醫(yī)院今后生產經營活動產生不利影響而帶來的風險。
2醫(yī)院財務風險的成因
醫(yī)院財務風險是客觀存在的，并不是一朝一夕的，它是醫(yī)院長期財務經營矛盾的集中體現，總結以往醫(yī)院經營創(chuàng)新成功與失敗的例子，可以得出財務風險產生的原因如下。
2.1醫(yī)院缺乏風險意識 醫(yī)院只要有財務活動，就必然存在著財務風險。在現實工作中，許多醫(yī)院對財務風險缺乏足夠了解，風險防范意識不強，不能從根本上把握風險的本質，認為只要管好用好資金，就不會產生財務風險。由于風險意識淡薄，我國大部分醫(yī)院尚未建立財務風險預警系統，致使財務風險時有發(fā)生。
2.2財務監(jiān)管制度不健全 健全的內部控制制度對于違規(guī)行為的有效防范、財務風險的有效控制有重要意義。目前國內醫(yī)院的資金管理普遍欠缺規(guī)范，財務監(jiān)管制度不健全。醫(yī)院財務監(jiān)管制度的相對滯后，資金得不到合理使用，影響醫(yī)院整體目標和長遠規(guī)劃及發(fā)展。很多醫(yī)院都是出了問題才知道財務制度的重要性，才去有意識的彌補漏洞，都是事后控制，事前、事中得不到有效控制。
2.3對資金時間價值認識不夠 從醫(yī)院的經營管理狀況來看，醫(yī)院對資金的時間價值重視不夠，其表現為：流動資金占用太多，資金使用效率不高；重大項目投資決策主觀性強，缺乏科學合理的可行性分析，從而造成長、短期投資行為目的性不明確，使得資金回收慢、投資率回報低。大多數醫(yī)院在引進設備時沒有充分對其進行可行性分析，科學合理評估設備所能帶來的經濟效益，引進后沒有對其進行分析評估，結果有的設備閑置不用，有的設備提前報廢，造成大量資金浪費，為醫(yī)院管理埋下隱患。
2.4財務管理人員能力欠缺 醫(yī)院會計人員的業(yè)務水平參差不齊，缺乏職業(yè)道德教育和法制觀念，缺乏風險管理意識。對于財務分析和財務控制不夠熟練，財務分析能力不高，不能及時發(fā)現財務風險的征兆。大部分財務專業(yè)出身的財務管理人員，雖精通專業(yè)，但對臨床醫(yī)療工作、醫(yī)院運營的規(guī)律、醫(yī)院管理知識等缺乏了解，不能滿足日益復雜的現代醫(yī)院財務工作要求。
2.5財務風險評估體系和風險防范預警機制不完善 醫(yī)院的財務風險貫穿于整個財務管理過程中。醫(yī)院在各種經營活動中，由于內外部環(huán)境的變化，導致實際結果與預期結果相偏離的情況是難以避免的。如果缺少風險評估和預警機制，在發(fā)生財務風險時，醫(yī)院處于被動狀態(tài)，甚至會造成無法挽回的境地。
3醫(yī)院財務風險防范措施
醫(yī)院財務風險是一種客觀經濟現象，完全消除財務風險是不可能的，也是不現實的。對于醫(yī)院財務風險，我們只能采取盡可能的措施將其降低到最低的程度，并且要將財務風險控制貫穿于整個財務管理過程中。
3.1樹立全員風險意識 醫(yī)院應加大風險知識的宣傳力度、風險管理的培訓力度，提高全員對財務風險重要性的認識，加強對各種財務風險的了解，熟悉工作中財務風險的不同表現形式，樹立風險觀念。力爭全員上下為醫(yī)院財務風險管理編制一張有效的“安全網”。
3.2加強成本和預算控制 醫(yī)院應結合自身實際，完善相關政策及核算辦法，通過全面成本控制方式，對醫(yī)院的運營成本、管理成本，以及發(fā)展成本進行科學、合理且全面的管理；院應該加強預算控制，將預算管理提升為醫(yī)院全局的管理行為，加強組織領導，以財務部門為中心，動員和組織各相關部門，根據國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革總體目標，結合醫(yī)院長期發(fā)展規(guī)劃和近期發(fā)展目標，編制出科學合理、切實可行的醫(yī)院預算。預算一旦通過，要從預算跟蹤控制、預算分析、預算調整等各個環(huán)節(jié)進行精細管理，嚴格執(zhí)行。
3.3重視資金的時間價值與運營風險分析 醫(yī)院應認真考慮資金的時間價值，根據經營活動的需要和財務能力，充分考慮技術上的先進性和適宜性、經濟上的盈利性和合理性，對投入的設備要從質量、效率、效益等多方面進行評價分析，對投資項目的可行性進行科學系統的分析，確保投資安全、投資的社會效益和經濟效益，保障投資項目能獲得預期收益，確保投資可以按期收回。要建立設備評估體系，評價其是否按照既定方案實施，經濟效益實現情況等。
3.4加強財務人員學習培訓 一方面，加強財務人員專業(yè)知識和技能的同時，加強醫(yī)院管理、稅收、金融、法律等多學科知識的學習，組織財務人員及時掌握國家政策、國際市場動態(tài)、銀行融資政策、醫(yī)藥改革政策，并且熟悉醫(yī)療服務流程，熟悉當地醫(yī)保、農合政策、醫(yī)療服務價格規(guī)定；另一方面，不定期組織財務人員到其他先進醫(yī)院進行學習交流，提高財務分析能力，以適應醫(yī)院經濟活動的要求。
3.5建立財務風險預警機制 建立財務風險監(jiān)測指標體系，對醫(yī)院獲利能力、償債能力、運營狀況和發(fā)展?jié)摿Φ让舾行灶A警指標進行動態(tài)跟蹤，進行事前、事中、事后的經常性監(jiān)控，在警情擴大或風險發(fā)生前及時發(fā)出信號使其充分發(fā)揮“警報器”的作用；并通過對醫(yī)院每一重要決策活動將帶來的財務狀況變化，進行預先分析測定，評價醫(yī)院的償債能力，考核醫(yī)院運營業(yè)績，及時發(fā)現潛在風險，并提出有效的風險防范對策，為醫(yī)院管理者做出正確經營決策提供重要參考和合理建議。除了財務科，其他科室也應建立相應的指標體系，并將這些財務風險監(jiān)測指標納入績效管理體系，作為醫(yī)院員工的考核依據，使醫(yī)院每個工作人員都關心這些財務指標，防風險于未然。
3.6加強應收款管理 加強對應收醫(yī)療款的管理，提高應收款的周轉率，規(guī)避資金回收風險。建立并落實相關管理制度，包括：住院預交款制度、職工擔保制度、欠費催收追繳責任制等，杜絕惡意欠費，減少應收醫(yī)療款的資金占用和壞賬損失。應加強與各級醫(yī)保部門的溝通與聯系，及時進行醫(yī)保費用結算，避免大量資金長期滯留醫(yī)保部門。
4小結
隨著經濟的發(fā)展和衛(wèi)生體制改革的不斷深化，財務風險已經成為我國醫(yī)院不可回避的重要問題。當然財務風險的控制是個系統工程，不僅需要提高醫(yī)院財務工作人員的風險防范意識以及風險控制能力，同時也需要醫(yī)院各科室以及醫(yī)院管理人員等的協調配合，共同提升醫(yī)院防范和控制財務風險的能力，盡量的減少醫(yī)院財務損失，促進醫(yī)院健康、穩(wěn)定的發(fā)展。
參考文獻：
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醫(yī)院財務風險的分析與防范范文第4篇
【關鍵詞】 醫(yī)院 財務風險 監(jiān)測 防范
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的逐步深化，政府的衛(wèi)生投入重點正從醫(yī)療服務等個人衛(wèi)生服務領域向疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務領域轉變，國家對醫(yī)療衛(wèi)生機構的經費投入逐年減少，而醫(yī)療市場的競爭卻日趨激烈，加上實行藥品招標后藥品利潤空間壓縮等因素，醫(yī)院財務管理工作者面臨著巨大壓力和挑戰(zhàn)，醫(yī)院的財務風險也隨之加大。財務風險不但影響醫(yī)院正常資金運轉，也損害醫(yī)院經濟效益的增長，嚴重時可使醫(yī)院陷入危機。如何監(jiān)測和防范財務風險，成為了財務管理的重要課題。
一、醫(yī)院財務風險的概念及基本特征
醫(yī)院財務風險是指醫(yī)院在醫(yī)療經營的財務活動中，由于受各種不確定因素的影響，使醫(yī)院實際財務收益與預期收益發(fā)生偏離，從而產生或加大蒙受損失的機會或可能。
醫(yī)院財務風險一般具有以下幾個特征：一是客觀性，財務風險客觀存在于醫(yī)院財務管理的各個環(huán)節(jié)中，不以人的意志為轉移；二是不確定性，財務風險作為一種現象，其存在是客觀的、確定的，然而具體到某一事件時，風險是否發(fā)生以及程度強弱又是不確定的；三是損失性，由于各種因素的作用和各種條件的限制，財務風險影響著醫(yī)院經營活動的連續(xù)性、經濟效益的穩(wěn)定性和醫(yī)院生存的安全性，最終威脅醫(yī)院的收益；四是全面性，財務風險存在于醫(yī)院財務管理的全過程并體現在多種財務關系上，具體表現為籌資風險、投資風險和收益風險。
二、醫(yī)院財務風險的形成原因
產生財務風險的原因很多，既有醫(yī)院外部的原因，也有醫(yī)院自身的原因，而且不同的財務風險形成的具體原因也不盡相同。總體來看，主要有以下方面的原因。
1、醫(yī)院財務活動與外部經濟環(huán)境的不一致而產生的醫(yī)院財務風險
醫(yī)院的外部經濟環(huán)境主要包括國家經濟水平、產業(yè)政策、金融市場狀況、醫(yī)療服務市場的需求狀況變化及各級政府對不同醫(yī)院的投資偏好等。這些外部經濟環(huán)境的不確定性，將會給醫(yī)院帶來財務風險。
2、醫(yī)院內部財務管理活動的自身偏差所產生的財務風險
一是醫(yī)院資本結構不合理，負債過度，致使無法償還到期債務或無法獲得新的融資；二是內部控制和財務報告系統存在嚴重弊端，缺乏內部監(jiān)督機制；三是醫(yī)院規(guī)模異常擴大，業(yè)務迅速擴張，而接收病人的數量遠未達到預期效果；四是管理不善，無法控制經營成本等。
三、醫(yī)院財務風險的監(jiān)測
1、醫(yī)院財務風險的監(jiān)測方法
醫(yī)院財務風險監(jiān)測的方法很多，從宏觀角度分析有結構分析法、預測分析法、動態(tài)分析法等；從微觀層面分析有財務狀況分析法、因素分析法、平衡分析法、專家意見法、保險調查法等。每種方法都有其優(yōu)、缺點和適用范圍，在實際風險管理工作中，管理者應根據醫(yī)院所處的經營環(huán)境、醫(yī)院自身經營管理的基礎、管理人員的經驗、風格和能力水平等具體情況來決定采用何種方法。
（1）財務報表分析法。它是根據一定標準，通過財務報表對醫(yī)院的財務風險進行搜索、尋找和辨別的分析方法，具有操作簡便、易行、可靠性強以及符合醫(yī)院經營管理人員思維和工作習慣等特點。
（2）指標分析法。它是指根據醫(yī)院財務核算、統計核算、業(yè)務核算資料和其他方面提供的數據，對醫(yī)院財務風險的相關指標數值進行計算、對比和分析，并從分析結果中尋找、辨認和發(fā)現財務風險的技術方法。在使用該方法之前必須對有關指標設定一個臨界值或擬定一個風險警戒線，即某一項指標達到什么樣的水平才對醫(yī)院生產經營和財務管理形成威脅，才能判定為財務風險因素。這一標準值的確定可以采用目前通行的慣例，也可以采用醫(yī)院以前遭受風險襲擊的臨界值，還可以采用同類醫(yī)院所用的標準，也可用經驗判斷法和集體評判法。
（3）專家意見法。它也叫定性分析法、經驗分析法，它是指利用專家的經驗、知識和能力所進行的風險監(jiān)測和分析判斷的方法。在財務風險管理中，并不是財務風險事項的所有方面都能加以量化，只有定性分析和定量分析相結合才能取得理想的效果。專家意見法恰恰是利用了專家的定性分析能力和經驗。
（4）其他財務風險監(jiān)測方法。比如分組分析法、背景查對法、相關聯系法、風險調查表和業(yè)務流程法等等。
2、醫(yī)院財務風險監(jiān)測系統
（1）醫(yī)院短期財務指標的監(jiān)測。對醫(yī)院來說，最迫切需要的是資金，沒有現金流，醫(yī)院將面臨倒閉的風險。因此，醫(yī)院財務風險的短期監(jiān)測指標主要涉及現金存量。一是現金流量比率。該指標主要用于分析或估測醫(yī)院現金流出的總體保障能力。一般而言，如果現金流量比率大于1，即現金流入量大于現金流出量，表明從整體上講，醫(yī)院對各種現金支付的需要是有保障的。
二是營業(yè)現金流量比率。營業(yè)活動的現金流量是醫(yī)院現金流量的構成主體，營業(yè)現金流入對相關流出的保障程度，是整個現金流量結構穩(wěn)健的前提和基礎。如果該比率大于1，表明醫(yī)院有良好的現金支付保障能力基礎，甚至處于過度經營的危險狀態(tài)。
三是維持當前現金流量能力的保障率。該比率小于1，表明取得的營業(yè)現金凈流量水平不足以維持簡單經營需要；而該比率大于1時，表明所取得的營業(yè)現金凈流量不僅能夠為簡單再生產提供良好的保障，而且有剩余能力用于擴大經營或對其他方面的現金需要發(fā)揮貢獻作用。
四是營業(yè)現金凈流量償債貢獻率。該比率大于1，表明醫(yī)院完全可以依靠營業(yè)活動的現金流入量償付到期債務；若該比率小于1，則表明醫(yī)院不得不通過舉借新的債務或其他現金融通途徑來償付到期債務。
五是自由營業(yè)現金流量比率。自由營業(yè)現金比率越高、金額越大，表明醫(yī)院的財務風險越小，現金支付能力越強，同時醫(yī)院價值與股東財富也就越大。
六是現金流量均衡匹配率。該指標是從現金流入與流出的結構上對醫(yī)院現金支付能力考察的一個重要的輔分析指標，包括現金短缺率和現金充裕率。
（2）醫(yī)院長期財務風險的監(jiān)測。在收集醫(yī)院短期財務風險數據的同時，我們還需收集長期財務風險數據并對其進行監(jiān)測。醫(yī)院財務風險的長期監(jiān)測指標主要考察醫(yī)院的獲利能力、償債能力、經濟效益和發(fā)展?jié)摿Γ渲校诵氖谦@利能力。獲利能力指標主要有：總資產報酬率=，它反映單位資本的獲利水平。成本費用利潤率= ，它反映單位資本創(chuàng)造利潤水平的高低。醫(yī)院償債能力的指標也不容忽視，這主要考察資金流動比率和資產負債率。如果流動比率過高，會使流動資金喪失再投資機會，再投資報酬率大于借款利率時，借款越多，獲利越多，同時財務風險也越大。
（3）醫(yī)院籌資風險的監(jiān)測。資產負債率的高低是衡量醫(yī)院財務風險大小的一個較為直觀的重要指標，應該就不同的醫(yī)院規(guī)模來實行最優(yōu)的資產負債結構與資產負債水平。這種最優(yōu)的結構可以根據負債與資本的加權綜合成本費用來確定。我們可以通過計算醫(yī)院合理負債額度的臨界點來對醫(yī)院的籌資風險進行監(jiān)測。
合理負債額=
當醫(yī)院的實際負債總額遠遠大于醫(yī)院的合理負債總額時，從理論上講，醫(yī)院具有一定的籌資風險，缺乏持續(xù)經營能力，面臨債務危機。
四、醫(yī)院財務風險的防范
1、準確把握好負債的量與度，確定最佳負債規(guī)模
負債經營使醫(yī)院獲得杠桿利益的同時也使醫(yī)院承擔了負債可能帶來的風險和損失。利用資產負債率制定舉債決策時，一是要充分估計預期利潤和舉債增加的風險，考慮流動資產的質量以及應收賬款的周轉速度；二是要充分考慮自有資金（凈資產）和借入資金的比例，可通過期望凈資產報酬率來計算分析：
期望凈資產報酬率=期望全部資產收益率+×100%
=期望全部資產收益率+借入資金成本率
當期望全部資產收益率大于借入資金成本率時，增加負債會提高凈資產報酬率；當期望全部資產收益率小于借入資金成本率時，增加負債會降低凈資產投資報酬率。
2、選擇合理的籌資方式，滿足醫(yī)院的資金需求
醫(yī)院從各種渠道籌集資金，一般都要付出一定的代價。醫(yī)院使用資金所負擔的費用與籌集資金凈額的比率稱資金成本率。對于醫(yī)院來說，資金成本率是評價投資項目、決定取舍的重要標準。無論采用哪種方式，投資項目只有在其投資報酬率大于資金成本率或凈現值大于零或現值指數大于1時，方案才可行，才能獲得預期的效益。
3、加強對營運資金的管理
借入資金的投向結構不同，產生效益的時間和水平也不相同。首先，應重視對長期投資的分析。一般說來，決策投入前應對其可能實現的社會或經濟效益以及由此展開的醫(yī)療業(yè)務占有的市場份額進行可行性研究與論證，實現較大的產出。其次，應對短期財務資源的決策進行分析。如在對醫(yī)院購入材料的價格走向進行分析的基礎上，應對醫(yī)院的現金流量進行分析。逐月分析資金流入、流出的項目和金額，以衡量短期經營狀況，糾正出現的問題以加速資金的周轉，提高經營資金利用率。
4、加強審計監(jiān)督
審計是一個控制和防范財務風險的有力工具。醫(yī)院可以采用內外部審計并用的辦法。外部審計可以監(jiān)督醫(yī)院財務運行情況，減少財務人員營私舞弊的可能性，提高財務報表的透明度，降低財務風險。內部審計可以對醫(yī)院各項財務指標進行關聯對比，找出財務工作中的弊病，通過對成本、利潤、資產、負債等方面的審計，醫(yī)院可以加強財務控制，最終防范并降低財務風險。
5、樹立風險意識，建立抵御風險的機制
一般說來，報酬率與風險成正比。因此，我們要樹立風險意識，正確對待風險。既不能片面追求規(guī)模效益而忽視風險，不考慮醫(yī)院的承受能力盲目負債，又不能因害怕風險而裹足不前，要用科學的態(tài)度對待風險，要用發(fā)展的眼光評價風險，一切從實際出發(fā)，實事求是，建立一套完善的防御機制，及時進行分析預測。如項目開展前的市場調研、信息反饋、可行性研究、籌資方式的選擇、項目的實施、效益評價等都應有科學的、行之有效的制度來約束，盡可能地把因決策失誤而造成的財務風險減小到最低程度。
財務風險是現代醫(yī)院面對市場競爭的必然產物，隨著我國衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，醫(yī)院的財務風險也在加大。這就對醫(yī)院的領導決策層和財務管理人員提出了更高的要求。因此，各級醫(yī)院要提高風險意識，通過預測、監(jiān)測和控制手段來降低、消除風險或減少財務風險，只有及時有效地采取適當措施，提高對財務環(huán)境變化的應變能力，才能確保醫(yī)院持續(xù)、快速、健康的發(fā)展。
【參考文獻】
[1] 張賽琴：企業(yè)財務危機的形成及預防[J].浙江金融，2003（6）.
醫(yī)院財務風險的分析與防范范文第5篇
關鍵詞：醫(yī)院財務風險;成因;防范措施
一、醫(yī)院財務風險內涵及其成因
（一）內涵
醫(yī)院財務風險指在醫(yī)院經營過程中受到內部和外部各種因素的影，而可能出現的財務收益影響與損益的可能性。財務風險是市場社會化背景下的客觀產物，其中醫(yī)院財務活動如果偏離預設目標過大，則可能引發(fā)財務危機對醫(yī)院的正常運營造成危害。現階段，我國醫(yī)院的經營仍延續(xù)經濟實體獨立化發(fā)展的模式，這就要求其必須做好針對財務風險的預判、評價、防范等系統化、科學化的管理機制，以優(yōu)化并改善醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展經營環(huán)境。醫(yī)院財務風險的具體特征表現為：一是財務風險的存在客觀性，其客觀存在與醫(yī)院經營活動相關的各個環(huán)節(jié)中。二是財務風險的隱蔽性，部分財務風險潛存與財務日常運作中，不易被實時的監(jiān)控和發(fā)現，能否轉化為現實危機，受到時間和特定條件因素的影響。三是財務風險與報酬相互依存且兩者之間成正比關系，任何收益獲得都要付出一定的風險代價可能性。
（二）成因
（1）內外環(huán)境的變化。醫(yī)院資金由預算資金和經營收入共同構成。預算資金為國家對醫(yī)院經營活動中低于成本收費項目的政策性補償以及固定資產的投入;經營收入為醫(yī)院藥品經營、醫(yī)療器械、制劑生產等自有收入。隨著我國市場經濟體制的不斷發(fā)展，醫(yī)院經營改革的深化，現代醫(yī)院管理逐步由事業(yè)單位向企業(yè)化經營模式轉變，醫(yī)院的資金結構也隨之發(fā)生了明顯的變化，醫(yī)院經營過程中的盈虧自負性以及來自內部和外部環(huán)境變化所帶來的各種不確定因素，由此，醫(yī)院的財務風險也隨之而來。
（2）財務人員風險意識淡薄。醫(yī)院管理人員的財務風險意識性不強，在過去國家計劃經濟體制下，醫(yī)院的各項經營活動基本由國家包辦，國家財政部門是其直接的資金供應者，不存在市場經營風險性，這種長久以來的財務風險淡薄意識仍存在于醫(yī)院管理人員的頭腦之中。另一方面，醫(yī)院財務人員專業(yè)素質和道德操守的良莠不齊，對新財務制度和會計制度理論和實踐應用方法缺乏深入的理解，在日常財務活動的操作中，缺乏應有的科學性，這都加大了醫(yī)院經營管理的財務風險性。目前，部分醫(yī)院在進行固定資產購置與更新時，缺少相應的可行性分析和風險評估，投資決策指標的科學性缺乏，勢必導致財務風險的加大。
（3）風險防范機制不健全。醫(yī)院缺乏相應的財務風險評估與事后處理措施，以致醫(yī)院經營處于高風險狀態(tài)。例如，醫(yī)院購置的醫(yī)療設施能否收回成本并持續(xù)盈利，病人欠的醫(yī)療費用能否收回等。隨著醫(yī)保制度的改革與推進，醫(yī)保病人的看病、住院費用的結算方式會帶來一定的財務風險。根據當前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度規(guī)定，醫(yī)保病人在住院期間的費用由基金支付，部分由醫(yī)院先墊付，待病人出院結算時再從醫(yī)保中心取得墊付款，但同時往往還會因藥比超標、平均費用超支、總費用超盤等問題被扣款。這樣既影響醫(yī)院資金的正常周轉，也使醫(yī)院承擔了過多的財務風險。
二、醫(yī)院財務風險防范及管理途徑
（一）強化財務風險預警
強化醫(yī)院財務風險預警水平，需要具體結合醫(yī)院財務風險存在的具體特征，深入分析財務潛在風險并制定相應的防范性對策，以增強醫(yī)院對復雜因素的應變處理能力，以發(fā)揮財務風險預警系統的基礎性作用。醫(yī)院部門應積極探索提高財務風險預警能力的基本途徑，及時地掌握國家政策調整和市場變化動態(tài)。同時，提高醫(yī)院單位領導層與基層職工的財務風險控制意識，完善財務部門的預算與決策水平，建立健全財務管理系統。要確定資產結構合理分布指標，按照資產分類界定并保持合理的資產比例，把握現金儲備、現金流的分布狀況;要確定負債結構合理分布指標，測算并確定醫(yī)院信貸規(guī)模、融資結構、負債比率、流動比率等財務指標;要確定薪酬結構的合理分布指標，根據投入產出率、損益平衡法，設計薪酬分配方法體系。要對由此生成的財務數據，進行數學模型構造與對比分析，從而整體掌控財務信息，捕捉風險信號，及時提出化解風險的方法。
（二）全面的財務可行性分析是降低醫(yī)院投資風險的關鍵
醫(yī)院在具體項目的投資前都需要進行財務可行性分析，對投入成本可能產生的經濟和社會效益進行全面評估，以分析出投資的價值性。同時應建立投資分析論證、報批制度，避免資金投入的盲目性與隨意性，從而達到降低投資風險，保障醫(yī)院經營的安全性與收益性。項目投資財務可行性分析要引入貨幣時間價值和現金流量概念，考慮因時間因素存在的投資風險，使用投資決策的分析方法，評價和選擇最佳投資方案。
（三）加強會計人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓
醫(yī)院要完善對職工的職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓，提高職工的社會責任感，特別要加強對財務工作人員遵守法紀法規(guī)、反腐倡廉、自我約束等方面的教育工作。同時，要為財務工作人員提供良好的繼續(xù)教育環(huán)境，提高財會工作人員的業(yè)務能力，加強知識培訓。引入國內外先進的財務管理經驗，讓全體職工明確各自應盡的責任和義務，全方位地提高醫(yī)院內部的財務風險控制和管理水平。
（四）選擇風險管理策略
風險管理策略的選擇與應用，其目的在于提升醫(yī)院財務風險防范與管理的整體水平。一是選擇分散性風險管理。將醫(yī)院所可能面對的財務風險通過各種方式進行渠道分擔，以減小風險發(fā)生時醫(yī)院單方面所承受的壓力。例如，醫(yī)院建設投資主體的多元化、籌資方式的多樣化、藥品與設備供應商選擇的分散化等。二是運用風險轉移策略，通過購買醫(yī)院財產保險、患者意外事故險、醫(yī)療責任險等形式，將風險轉移到給第三方，使財務風險與社會風險平臺對接，建立保險公司支付賠償減少醫(yī)院風險的渠道。三是規(guī)范風險管理流程，完善醫(yī)院風險管理“預測、決策、處理”程序。設計財務風險預測與可行性方案，通過科學的計算方法確定規(guī)避風險的最優(yōu)化途徑;提高風險決策的科學性，避免項目投資的盲目性;通過建立系統、合理的風險處理機制，對風險的存在原因、可能造成的損失以及風險發(fā)生后的補救措施進行科學化的控制管理，最大限度地減少財務風險對醫(yī)院經營帶來的危害。
（五）建立財務風險的全過程控制機制
建立財務風險的全過程控制機制，具體包括：
（1）事前控制。醫(yī)院決策層應實現對投資性項目進行可行性分析，權衡收益與風險之間的關系，并針對可能發(fā)生的風險提前備好處理方案，以保證風險發(fā)生時能有效地應對。
（2）事中控制。對財務營運過程中的風險進行控制。建立健全醫(yī)院財務活動中的各項規(guī)章制度，確保各項財務活動在遵照國家法律法規(guī)的前提下依據醫(yī)院規(guī)章制度而行，以防范財務風險的發(fā)生，運用科學的定量與定值分析法，對財務數據進行數據挖掘并反饋與決策系統，及時調整財務活動，控制偏差并制定相應的解決性對策。
（3）事后控制。對已經發(fā)生的風險進行歸檔整理，并錄入管理信息化數據庫即數字檔案，以財務風險分析資料作為評價、指導財務管理行為，制定今后風險管理的方向和措施。對于已發(fā)生的風險，要及時采取措施，降低對醫(yī)院正常活動的影響。
參考文獻：
[1] 王琢路.醫(yī)院財務管理探討[J].中國誤診學雜志，2007（06）.
