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老年護理知識點范文第1篇

1.1教學方法

對照組采用傳統(tǒng)的授課方法，即課堂講授+社區(qū)調查實踐，試驗組則在傳統(tǒng)授課的基礎上根據教學內容不同靈活采用多元化教學法。

1.1.1案例教學

“老年人常見疾病與護理”這個單元，為督促學生主動學習，采用案例教學法。教師提前1周準備好臨床典型的老年疾病案例，學生以小組為單位(7～8名為1組)抽取案例，要求小組成員進行課前預習，搜集資料，組內成員按照護理程序的方法對案例進行分析討論，達成共識，最后寫出案例討論分析結果。每組推選代表在課堂上發(fā)言，老師負責引導及總結剖析各組討論情況，最后根據教學目標梳理出理論知識點進行講解。

1.1.2學生小講課

選擇難易適中的教學單元如“老年人常見健康問題的護理”，采用以學生為主體的小講課方法進行教學。教師提前2周布置小講課內容，要求每名學生在自學教材內容的基礎上，利用業(yè)余時間查閱文獻資料備課，編寫教案和講稿，制作PPT課件上交給老師，備課資料記入平時成績，教師根據學生備課情況在每個學習組中遴選出1個優(yōu)秀學生代表在課堂上進行小講課，每次講課時間20min，教師最后進行點評，強調重難點，加深學生對知識點的理解。

1.1.3角色扮演

“老年人的日常生活護理”這個單元的部分內容和技能學生在《護理學基礎》課程中已經學過，為突出老年人生活護理特色，強化學生的基礎護理技能，我們采用了角色扮演法教學。教師選擇若干老年人日常生活護理案例，在上1周課后發(fā)給每個學習小組，要求學生課余時間查閱資料并運用所學的知識和技能自編自導自演，教學地點選擇在模擬病房，教師創(chuàng)設老年人的生活護理場景。每個學習小組在課堂上進行表演，教師負責引導課堂氣氛，學生和老師共同進行評價，最后教師進行總結。

1.1.4題討論教學法

“老年人健康保健與養(yǎng)老照顧”這個單元，采用專題討論教學法。教師在課前設計與之相應的討論專題，如“龐大的老年人群給社會帶來哪些壓力、中國目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀是什么、社會和家庭如何提供有效的養(yǎng)老服務”等問題，將專題討論的問題、有關要求、參考書目、網站發(fā)給學生，要求學生課前預習，寫出討論發(fā)言稿。教師組織課堂討論，以學習小組為單位推選1～2名代表參加，其他同學可以補充發(fā)言，最后教師進行總結歸納。學生的討論發(fā)言稿上交，記入平時成績。

1.1.5老年人健康狀況調查及健康教育

為提升《老年護理學》實踐教學質量，精心設計社區(qū)調查實踐課。3～4名學生為1小組調查1名校內或周邊社區(qū)老年人，選擇教材中或自行設計的評估量表，對老年人的身體、心理、社會、日常活動能力、安全用藥等方面進行調查評估，并要求每組成員運用所學知識對該老人進行健康教育，最后寫出調查報告。

1.2教學效果評價方法

1.2.1考試成績

學校期末用同一份試卷統(tǒng)一組織閉卷考試，總分100分，采取密封式閱卷。授課老師不參與命題、閱卷。

1.2.2問卷調查

自行設計調查問卷，調查試驗組學生對采取多元化教學方法效果的評價。在《老年護理學》課程結束后，當場發(fā)放問卷116份，回收116份，回收率100%。1．2．3統(tǒng)計學方法采用SPSS13．0軟件進行分析，計量資料比較采用t檢驗，對多元化教學效果的評價采用描述性分析。檢驗水準α=0．05。

2討論

2.1多元化教學法激發(fā)了學生的學習興趣，提高了學習質量

興趣是學習的內在動力，是學習的最好老師。《老年護理學》內容多，課時少，并且與其他課程有交叉重復，采取傳統(tǒng)的課堂教授法，學生易感覺到枯燥乏味，也很難深入了解老年護理的特色和需求。現(xiàn)代教學的最終目的是使學生具有終身教育的基礎和可持續(xù)發(fā)展的潛能，因此我們根據教學內容不同靈活采用了多元化教學法。多元化教學法中教師把案例、問題提前交給學生，讓學生課余時間去學習、查找資料、預習等，有利于培養(yǎng)學生主動學習、探索的精神;案例教學法讓學生將書本上的知識和臨床病例結合起來，幫助學生進行知識的理解;學生小講課、專題討論教學法使學生主動學習的意識得以增強，課堂氣氛活躍，激發(fā)了學生的學習興趣。表1顯示，試驗組期末考試成績明顯高于對照組(P＜0．05)。76．72%學生認為多元化教學法提高了自主學習的能力，82．76%學生認為多元化教學法激發(fā)了學習興趣，87．93%學生認同有利于理論知識的理解記憶，81．03%學生認為多元化教學活躍了課堂氣氛。

2.2多元化教學法培養(yǎng)了學生評判性思維能力

我們采用的案例、專題討論等教學法中，教師用啟發(fā)式的問題，激發(fā)學生的發(fā)散性思維，組織引導學生去主動討論、質疑、分析問題，讓學生在《老年護理學》的學習過程中加深對理論知識、老年護理特色的理解，并能將多學科知識和技能綜合應用，有效培養(yǎng)了學生的評判性思維。表2顯示，74．13%學生認為多元化教學培養(yǎng)了學生的評判性思維能力，84．48%學生認為多元化教學提高了各課程之間知識的綜合應用能力。

2.3多元化教學法培養(yǎng)了學生溝通交流及團隊協(xié)作能力

現(xiàn)代護理模式的轉變，要求護理人才必須具備良好的溝通能力和團隊協(xié)作能力。在多元化的教學方法中，要求學生以小組為學習單位，自我組織、分工合作、互相啟發(fā)，在小組相互討論中，學會容納、理解、交流，分享彼此的學習成果和觀點，提高了學生的團隊協(xié)作能力;多元化教學中學生是課堂的主體，學生通過上臺發(fā)言、討論、表演語言表達能力得到了提高;在社區(qū)老年人健康狀況調查及健康教育中培養(yǎng)了學生的社會交往能力。表2顯示，75．86%的學生認為有利于培養(yǎng)溝通交流能力，93．10%的學生認為有利于培養(yǎng)團隊協(xié)作精神。

2.4多元化教學法培養(yǎng)了學生的職業(yè)情感，增強了對老年人的關愛

老年護理知識點范文第2篇

關鍵詞：項目反映理論；老年醫(yī)學；知信行；量表

作者：龐海玉1，康琳2*，劉雅茹3(中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院北京協(xié)和醫(yī)院1.醫(yī)學科學研究中心；2.老年醫(yī)學科，北京100730；3.山西醫(yī)學科學院山西大醫(yī)院老年醫(yī)學科，山西太原030032)

隨著社會老齡化進程加快，全面掌握老年醫(yī)學知識的人才需求逐漸增加，而中國老年醫(yī)學人才培養(yǎng)相對滯后[1-2]。為了評估醫(yī)學生對老年醫(yī)學知識的了解及實踐情況，本研究團隊編制了老年醫(yī)學知信行量表，并基于經典測量理論(classicaltesttheory，CTT)理論對量表進行條目篩選(保留34條目)和信效度評價[3]。

由于CTT注重量表整體特性，不能全面分析每個條目的特征[4]，有學者提出項目反映理論(itemresponsetheory，IRT)[5-6]。IRT可以在條目水平上更細致地探討調查對象的能力水平和作答反應的關系，并提供每個條目的難度、區(qū)分度等評價指標[7-9]。為了進一步優(yōu)化老年醫(yī)學知信行量表，本研究采用IRT對該表進行條目分析與評價。

1資料與方法

1.1數據收集

數據來源于2017年北京協(xié)和醫(yī)學院教學改革研究項目。采用橫斷面調查方法，研究對象選取2010—2013級北京協(xié)和醫(yī)學院臨床八年制醫(yī)學本科生及2017級護理本科生，共100人。

老年醫(yī)學知信行量表包括知識、態(tài)度、行為三部分，共34個條目。其中，知識維度11個條目，針對老年醫(yī)學常見領域的知識了解程度進行提問，包括老年綜合征、藥物治療、緩和醫(yī)療等方面，為“是”或“否”的二分類資料；態(tài)度維度5個條目，考察被調查者對于老年綜合征的處理意見及對老年患者協(xié)調統(tǒng)一管理的觀念，采用5級Likert評分法；行為維度18個條目，主要考察在被調查者對于老年綜合征、緩和醫(yī)療、老年護理等問題的實際處理方法，采用4級Likert評分法。各維度分數及總分數越高、表示被調查者能力水平越強。

采用電子問卷形式(問卷星)，通過北京協(xié)和醫(yī)學院教育處將量表統(tǒng)一發(fā)放，被調查者知情同意后填寫并提交量表結果。

1.2研究方法

1.2.1雙參數Logistic回歸模型：基于IRT，采用雙參數Logistic回歸模型對量表知識維度(是非題)進行條目分析。模型的形式為：

width=198，height=40，dpi=110

其中，Pi(θ)表示能力為θ的被試者條目i正確回答的概率，ai表示第i條目的區(qū)分度，bi表示第i條的難度。D為常數，D=1.7[10]。

1.2.2等級反應模型：量表態(tài)度維度(5級Likert評分：1非常不同意、2不同意、3不一定、4同意、5完全同意)和行為維度(4級Likert評分：1不會、2偶爾會、3經常、4總是)的條目采用等級反應模型進行分析。該模型于1969年被提出，也稱為塞姆吉瑪等級反應模型。項目反應函數具體形式為：

width=344，height=39，dpi=110

其中，Pui(θ)表示能力為θ的被試者在條目i上得分的概率，ai表示第i條目的區(qū)分度，bui表示第i條目第ui等級的等級難度(ui=1，2，…mi)。D為量表因子，一般取0.7。

塞姆吉瑪等級反應模型中，每個條目各個等級上的難度是嚴格單調遞增的，即b0<b1<b2<L<bmi<bmi+1[10]。

等級反應模型要求數據符合單維性假定，即所測量的特質是影響被試者對條目做出反應的主要因素，本研究采用主成分因子分析方法判斷單維性是否滿足。

1.2.3評估標準：各條目通過擬合模型估計區(qū)分度參數和難度參數，并根據區(qū)分度和難度估計值評價條目質量。參數值滿足以下任一標準，則提示條目內容需要重新修訂：1)區(qū)分度小于0.50；2)難度參數超出范圍[-3.00，3.00]。

1.2.4項目信息量：計算項目信息函數Ii(θ)，它反映各個條目在估計被調查者能力所能提供信息量的多少。項目信息量越大，測量標準誤差越小。計算公式為：

width=181，height=42，dpi=110

其中，pi(θ)表示被試者條目i的項目反應函數，width=41，height=15，dpi=110表示項目反映函數對θ的一階導數。信息函數具有可加性，測驗信息函數Ii(θ)為各項目信息函數的和：

width=104，height=35，dpi=110

一般要求整個量表信息量不低于16，也就是要求測量誤差不高于0.25[11]。

1.3統(tǒng)計學分析

本研究應用IBMspss24.0進行探索性因子分析，考察數據單維性假定是否滿足。應用Multilog7.03軟件進行雙參數logistic回歸模型和等級反應模型的參數估計、信息函數計算。

2結果

2.1研究對象一般信息

共發(fā)放102份試卷，其中有效問卷100份，研究對象一般信息(表1)。研究對象接觸到老年醫(yī)學理念主要來自同學/同道交流或學術講座。了解最多的老年醫(yī)學相關知識依次為安寧緩和醫(yī)療，老年護理，慢性疾病，老年綜合征，以及老年綜合評估。

2.2應用IRT評估量表條目

主成分因子分析方法結果顯示第一因子的方差貢獻率為28.6%，是第二因子方差貢獻率的2.8倍，可認為量表基本滿足單維性假定。

知識維度的總信息量為2.610。條目A1(老年醫(yī)學最關注以下哪一方面？)、A8(您認為老年人共存疾病越多，健康情況越差嗎？)難度較高但區(qū)分度較低；A5(老年人多重用藥是指同時使用幾種及以上藥物？)和A10(所有的老年患者，均應進行全面的老年綜合評估，對于發(fā)現(xiàn)問題是有幫助的，對嗎？)區(qū)分度較低；A11(80歲及以上老年人應慎用阿司匹林作為心血管事件的一級預防，對嗎？)區(qū)分度和難度均較低。參數估計結果提示需要對以上5個條目進行修改，其余條目區(qū)分度和難度參數均在標準范圍內(表2)。各條目的項目特征曲線見圖1。

等級反應模型分析態(tài)度維度條目和行為維度條目(表3)。態(tài)度和行為維度條目的總信息量16.281。其中，態(tài)度維度的條目區(qū)分度普遍偏低，Likert選項的最低等級(第1等級)和最高等級(第5等級)的難度超都出標準范圍，被調查者選擇中間等級(第2或4等級)的概率高于其他等級，項目特征曲線(圖2，1-5)；行為維度條目中，除C4(您在社區(qū)老人的健康體檢中，會關注其體質量、牙齒、進食量變化等營養(yǎng)指標嗎？)因區(qū)分度不足且難度超出標準范圍需要修改，其余各條目測量學指標均較好，項目特征曲線(圖2，6-23)。

2.3測驗信息量

量表條目信息量范圍為0.001～2.263，量表最大息量為18.810，最大信息量所對應的潛在能力參數值為-0.4(圖3)。

3討論

本研究運用IRT中的雙參數Logistic模型和等級反應模型，對老年醫(yī)學知信行量表進行條目分析與評價，分析結果為該量表的修訂提供測量學依據。

IRT在理論方法上有以下優(yōu)點：1)采用非線性模型，建立被調查者對題目的作答與其潛在能力水平之間的非線性關系，更符合事實；2)對調查對象能力水平的估計不依賴于特定的條目；3)對條目難度、區(qū)分度的估計不依賴于調查對象的能力水平；4)測驗信息函數代替了CTT信度理論，用測驗信息量來反應測量精度[10，12-14]。

老年護理知識點范文第3篇

［關鍵詞］教學影片和錄像；情境化微視頻；護理評估；教學方法

教學微視頻是指富有教學意義的微視頻資源，是一種蘊含一定教學內容和教學意義的生動的、直觀的、靈活的微教學單元［1］。情境化微視頻是指創(chuàng)建真實情境，將每一個知識要點嵌入情境之中的微視頻［2］。護理問診是發(fā)生在護士與患者之間目的明確而有序的交談過程［3］，是護士進行護理評估時最主要的采集資料方法，成功的問診是確保健康資料完整性和準確性的關鍵，也是做出正確護理診斷的基礎。因此，它是護理專業(yè)學生必須掌握的重要技能，也是健康評估教學中的一個重要內容。護理問診教學最理想的做法是組織學生反復多次臨床問診［4］，但是絕大多數的專科院校無法滿足，護理問診教學主要集中在課堂上，完全脫離臨床情境，尤其是對于沒有接觸過臨床的學生來說，難以理解其中的知識點，從而導致學生學習的積極性不高，教學效果欠佳。目前，用于教學的問診視頻多是以醫(yī)生的角度制作的，缺乏適合護理專業(yè)的問診教學視頻。為此，我們課程組從2014年開始以功能性健康型態(tài)為框架，設計臨床情境制作護理問診情境化微視頻，并且將其與傳統(tǒng)教學相結合，改革教學方法，取得了較好的效果。

1護理問診情境化微視頻的設計與制作

1.1設計情境及編寫劇本

以護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱與本課程教學大綱為依據，查閱大量文獻，并咨詢相關臨床專家，課程組成員多次討論后，擬定以呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)的常見病（肺結核、風濕性心臟病、肝硬化、急性腎炎），設計合理的臨床情境，制作4個護理問診微視頻。具體內容見表1。問診以功能性健康型態(tài)為框架采集健康史，突出了護理專業(yè)的特色，涵蓋兒童、青壯年、婦女、老年患者的問診。其內容涉及患者的生理、心理、社會各方面的資料。與此同時，編寫劇本時還結合人際溝通、護理禮儀、護理心理學等相關學科知識。并且邀請臨床專業(yè)的教師進行多次的指導和修訂，最終確定劇本。

1.2拍攝微視頻

選取本校2013級12名品學兼優(yōu)的護理大專生參與視頻拍攝，分成4個問診視頻拍攝組，每個情境設置3個角色（護士、患者、患者家屬），3個角色均由學生扮演，每個微視頻不超過20min。每個視頻拍攝組有2名教師做指導，負責問診語言的修正與旁白。在開拍前，帶領參與拍攝的學生多次去附屬醫(yī)院見習，并參與臨床真實問診。還邀請了本校從事護理禮儀與護理人際溝通方面教學的教師培訓參與微視頻拍攝的教師與學生，保證視頻中的問診做到禮儀規(guī)范、語言恰當、講解準確。

2護理問診情境化微視頻的應用

在2014級部分班級的健康評估課程中應用，共122名護理大專生使用護理問診微視頻。健康評估問診教學安排是理論18學時，實訓4學時，理論課主要講解問診的內容，以及臨床常見癥狀的特點與問診要點。實訓課主要講解問診的技巧與分組模擬問診訓練。

3教學效果評價

在課程結束后，采用自行設計問卷調查學生對護理問診情境化微視頻教學效果的評價，共發(fā)放問卷122份，收回122份，回收率為100%，調查結果見表3。

4討論

4.1情境化微視頻教學的教學效果

4.1.1有助于緩解護理臨床教學資源缺乏、實踐訓練薄弱等不足在拍攝微視頻前，課題組成員多次進行臨床實地考察，與真實患者接觸，而且參與拍攝的學生有多次與患者真實交流的經驗，指導教師也有多年教學與臨床工作經歷。視頻題材選取內科系統(tǒng)常見疾病，患者角色包含不同年齡階段的人群，涉及學生、農民工、家庭主婦、公務員等不同社會地位的人群，盡可能地模擬臨床情境，還原真實問診環(huán)境。基于情境化微視頻的情境模擬教學能有效地緩解護理臨床教學資源短缺、醫(yī)學教學理論與實踐分離、實踐訓練薄弱等不足，對于保障護理實踐教學質量有重要的現(xiàn)實意義。4.1.2有助于學生自主學習與臨床思維能力的提高郭晨明等［5］認為視頻教學能夠提高學生的主觀能動性和積極性，有利于提高實踐教學效率和質量。張業(yè)霞［6］認為微視頻反饋的實踐教學具有科學性和實踐性，讓枯燥乏味的操作練習更加趣味化和直觀化。本研究也取得相似效果，學生認為情境化微視頻能激發(fā)學習興趣（98.4%，120/122），能提高語言溝通能力（95.9%，117/122），有必要在后續(xù)護理專業(yè)課中開展（93.4%，114/122）。學生認為情境化微視頻能提高自主學習能力（85.2%，104/122）。情境化微視頻以案例為中心設計臨床情境，將問診的知識點嵌入情境中，使抽象的知識具體化、實踐化、通俗化，縮短教學與臨床的距離，能將知識點更生動直觀地呈現(xiàn)在學生面前，既利于學生理解知識點，也可以培養(yǎng)學生綜合所學知識分析和解決實際問題的能力，使學生的思維更立體、更全面，有助于培養(yǎng)學生的臨床思維能力。并且情境化微視頻應用于實訓教學，能規(guī)范技能操作，為學生課余時間練習技能提供標準，培養(yǎng)學生自主學習的能力。4.1.3體現(xiàn)了“教師主導—學生主體”的現(xiàn)代醫(yī)學教育理念學生在進行微視頻學習時，教師通過問題引導學生選擇性地進行觀看學習和鞏固知識。學生通對問題回答情況了解自身對知識的掌握程度，從而做出對下一步學習內容的選擇，同時來檢測自身對相應內容的學習效果［7］。情境化微視頻教學模式體現(xiàn)了“教師主導—學生主體”的現(xiàn)代醫(yī)學教育理念。4.1.4體現(xiàn)了護理人文素養(yǎng)培養(yǎng)的教學理念現(xiàn)代護理觀強調以人的健康為中心，護理的范圍已經擴大到全社會。人們已不僅僅滿足于高超的醫(yī)術和過硬的護理技術，對于被尊重、獲得精神支持和心理安慰等方面的需求日益增長。只有護士具備良好的護理知識、技能，同時又有較高人文素質，才能真正認識人、理解人、關心人，滿足不同人群的健康需求［8］。張愛琴等［9］調查顯示護理實習生已經認識到人際溝通是在護理工作中一個很重要的技能，自我的良好形象和對患者的態(tài)度對于護理工作的順利進展也起到了積極作用。這就要求學生將所學過的人文知識貫穿整個護理工作的全過程中。本研究在制作微視頻時，邀請了護理禮儀、人際溝通等護理人文學科教師進行指導，將護理人文知識與醫(yī)學專業(yè)知識相結合，模擬臨床真實情境，將護理人文關懷貫穿護理工作全過程。這樣護理禮儀、人際溝通等知識不再是枯燥的理論知識、孤立的禮儀表演，而是有了應用實例，學生就能更好地將護理人文知識應用于護理實踐。

4.2不足及對策

4.2.1情境化微視頻所設計的臨床情境應更全面首先，本項研究制作的視頻，只涉及了內科系統(tǒng)常見的4種疾病，對于外科、婦產科等相關專科的疾病沒有涉及；其次，視頻中只涉及患者的問診，對于社區(qū)中的健康人群、家庭評估等內容缺乏。現(xiàn)代的護理以人的健康為中心，因此問診的對象不能只限于患病的人。下一步我們將邀請外科護理學、婦產科護理學、兒科護理、社區(qū)護理學等學科相關專家拍攝更多、更為全面的護理問診情境化視頻。4.2.2構建微視頻網絡學習系統(tǒng)情境化微視頻教學的發(fā)展離不開網絡平臺的建立。我校已經引進了相應的網絡平臺，下一步我們即將全面建設護理專業(yè)課程教學網絡平臺，教師可以在網上學習任務，并能充分了解每位學生觀看微視頻的情況，并能進行針對性地輔導，將會取得更好的效果。

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老年護理知識點范文第4篇

新增部分：感染性心內膜炎，心包疾病，潰瘍性結腸炎，肝膿腫，慢性便秘，病毒性肝炎，流行性乙型腦炎，流行性腦脊髓膜炎，多胎和巨大胎兒，羊水栓塞，子宮破裂，新生兒缺氧缺血性腦病，新生兒臍炎，新生兒低血糖，新生兒低鈣血癥，中暑，淹溺，小兒氣管異物，骨盆骨折，咬傷（含毒蛇、犬），食物中毒，一氧化碳中毒，有機磷中毒，鎮(zhèn)靜催眠藥中毒，酒精中毒，腰腿痛和頸肩痛，風濕熱，骨質疏松癥，骨肉瘤，顱內腫瘤，血友病，過敏性紫癜，彌散性血管內凝血（DIC），單純性甲狀腺腫，甲狀腺功能減退癥，庫欣綜合征，痛風，三叉神經痛，急性脫髓鞘性多發(fā)性神經炎，帕金森病，青春期保健，老年保健等。修訂部分：心肌疾病，周圍血管疾病，心臟驟停，消化道出血，腸梗阻，急性上呼吸道感染，肺炎，血氣胸，呼吸衰竭，艾滋病，結核病，尿石癥，尿路感染，創(chuàng)傷，燒傷，骨關節(jié)化膿性感染，卵巢癌，糖尿病，營養(yǎng)不良，孕期保健，小兒保健等。刪除部分：護理學基礎緒論，醫(yī)學倫理道德，水、電解質、酸堿代謝失調病人的護理，外科休克病人的護理，麻醉病人的護理，外科圍手術期的護理，營養(yǎng)支持病人的護理，急性化膿性腹膜炎病人的護理，肛裂，斷肢再植，尖銳濕疣，淋病，梅毒，閉經，外陰癌，不孕癥婦女的護理，新生兒敗血癥等。

2針對新考綱的對策

近年來，衛(wèi)生類學校取得了長足發(fā)展，學生數量逐步增加，許多學校為加強師資隊伍建設采取了以下措施：引進碩士或本科學歷以上的有豐富臨床護理經驗的優(yōu)秀人才，為教師隊伍注入新鮮血液；聘請醫(yī)院臨床經驗豐富的專家到校給學生講課，同時讓臨床課教師無課期間到醫(yī)院參與實踐，豐富臨床經驗；選送教師參加中等職業(yè)學校教師素質提高計劃護理專業(yè)骨干教師國家級培訓，選派青年教師到國內重點大學附屬醫(yī)院進修學習。中等或高等衛(wèi)生類職業(yè)院校依據新考綱統(tǒng)籌安排好醫(yī)學基礎學科、臨床護理學科、與護理工作相關的人文學科課程設置及課時分配；教務處或護理院（系）依據新考綱組織相關學科的專家制定本學科的教學大綱和教學計劃；教研室主任組織任課教師集體備課，使教學內容與新考綱同步。護理、助產專業(yè)醫(yī)學基礎學科、臨床護理學科、與護理工作相關的人文學科期中（期末）考試的知識面、考試的重點、題量、考試題型及比例分配與新考綱同步[3]。

3考前輔導階段

老年護理知識點范文第5篇

外科護理學是臨床護理課程中的重要部分，是一門理論性與實踐性俱強的學科。令人困擾的問題就是如何在有限的課堂時間中既讓學生盡可能多的了解基礎理論知識，又能彰顯護理這一教學重點，特別是如何避免內容上不必要的重復，使課堂模式更接近臨床工作程序，是我們一直以來教學研討的課題。

通過長時間的探討和摸索，我們總結出一套較為新穎和行之有效的典型病例教學法，現(xiàn)以腹外疝病為例予以講解。

1 方法

1.1 具體的課堂模式：（1）先講解解剖生理及疝的概述，包括定義、病因和臨床分類。（2）引進典型病例，僅給出患者一般情況及入院主訴：男性，70歲，農民，左側腹股溝部有一可復性腫塊10年多，腫塊不能還納伴臍周陣發(fā)性絞痛，惡心嘔吐12小時，未經治療急診入院。（3）利用典型病例帶領學生進行入院評估。

1.2 首先評估健康史：如“有煙酒嗜好和慢性便秘、咳嗽史數十年，無肝炎、結核等傳染性疾病史。”

1.3 其次評估身體狀況：如全身情況及生命體征的檢查：“急性痛苦面容，血壓145/95 mmHg，脈搏124次/分，呼吸25次/分，體溫38.5℃，頭頸、心肺及四肢未見明顯異常。”腹部的專科檢查：“腹隆，腸形不明顯，全腹壓痛，尤其是下腹部肌緊張明顯，且有反跳痛，移動性濁音（+）。腸鳴音消失，左側腹股溝部有一梨形腫塊約6 cm×5 cm×4 cm，質軟，囊性感，有觸痛。”輔助檢查資料的收集：“腹部穿刺有少量淡紅色、渾濁液體。WBC 15×109/L，N 0.90。X線胸腹部透視見兩肺呈現(xiàn)老年性肺氣腫征，腹中部見3個大小不等的液氣面。”

1.4 最后評估心理及社會支持狀況：患者家庭關系和睦，經濟狀況一般。入院后多次詢問：“我得的是什么病？”表示“要開刀的話就回家算了”。

1.5 在評估的基礎上進行護理診斷：對于患者，首要的護理診斷應為疼痛與疝內容物嵌頓發(fā)生絞窄合并腹膜炎有關，其次是體溫過高與感染有關；恐懼與疾病情況的不明及對手術的害怕有關；缺乏預防腹內壓升高的有關知識。

1.6 基于護理診斷，擬訂護理措施：利用前面學過的基礎理論知識，與學生一起分析該患者屬于絞窄疝，需要立即手術治療。因此針對術前的護理診斷可擬訂術前的護理措施如下：（1）疼痛：術前準備（常規(guī)術前準備，但要禁止灌腸及使用止痛劑）；消除致腹內壓升高的因素；（2）體溫過高：病情觀察，必要時作降溫處理；（3）恐懼：心理護理；（4）知識缺乏：健康教育。

1.7 最后引導學生為該患者作出院前健康指導：本病舉例為精心挑選的腹外疝中最危重的一種臨床類型――絞窄疝，其臨床表現(xiàn)以及治療護理都是這種疾病中最為復雜的，其對知識的代表性具有不可比擬的全面性的優(yōu)點，比較適用于對本科生的教學。我們結合本病例進行講解，將腹外疝的臨床表現(xiàn)及治療和護理等知識點有機融合到病例中，能讓學生有比較深刻的領悟；在此基礎上結合學生課外少量自學就完成了對本章知識的全面教學。

3 討論

典型病例教學法是一種能將理論與實踐較好地結合起來的教學方法。通過閱讀大量文獻，筆者發(fā)現(xiàn)到目前為止，對典型病例的應用大多是用于導入新課或在完成依照教材編排順序的傳統(tǒng)講述后對學生進行課堂討論，也有用作課堂小結者[1]。而充分利用病例資料來組織理論課堂使之成為一個有機整體的做法尚未見報道。筆者在經過數輪外科護理學理論教學之后發(fā)現(xiàn)，如果按照教材編寫順序進行講述，那么疾病臨床表現(xiàn)與護理評估部分會有大量的內容重復，為了避免不必要的重復，顯然簡單省掉某一部分的講解是不利于護理學生專業(yè)思想的培養(yǎng)和護理學科的發(fā)展的。然而，如據本文介紹改變課堂中對典型病例的應用方式與學生少量的自學結合起來，則可以將教材中的臨床表現(xiàn)和護理評估部分有機的結合起來，既避免了不必要的重復，又能較好的體現(xiàn)護理學科的特色；同時這種接近臨床護理工作程序的理論課教學方法還可以更好的幫助學生理論聯(lián)系實踐，并且經過課堂上共同處理病例的過程能啟發(fā)學生思維、提高學生解決問題的能力；而教材上病例之外的少量內容交給學生自學，又能培養(yǎng)學生自學的良好習慣。因此，將這種典型病例的新用法用于外科護理學以及其他臨床護理課程教學不失為一種很好的教學方法。

參考文獻