前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與趨勢范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與趨勢范文第1篇

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；機遇；挑戰(zhàn)；發(fā)展趨勢

中圖分類號：R1 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2013）6-007-01

一、引言

預(yù)防醫(yī)學(xué)屬于醫(yī)學(xué)的分支，和當(dāng)前醫(yī)學(xué)界的其他分支一樣，預(yù)防醫(yī)學(xué)也已經(jīng)演變?yōu)橐环N涉及多種其他學(xué)科的綜合性學(xué)科。現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)以人類群體為研究對象，分別從微觀和宏觀兩種角度研究疾病出現(xiàn)的原因、規(guī)律，以及如何促進人類健康等要素。預(yù)防醫(yī)學(xué)從預(yù)防目標上可以細分為環(huán)境預(yù)防學(xué)、流行病學(xué)、傳染病學(xué)、未成年人預(yù)防學(xué)、勞動衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)病學(xué)等多個方向。

二、醫(yī)學(xué)模式的改變對預(yù)防醫(yī)學(xué)的影響

隨著人類社會的不斷進步，醫(yī)療技術(shù)水平取得了長遠的發(fā)展，很多疾病都被醫(yī)學(xué)界一一攻克，人類的生活質(zhì)量也在很多方面得到了改善，但同時現(xiàn)代文明也使極大的改變了自然生態(tài)環(huán)境，人類的生存環(huán)境正在遭到破壞；激烈的社會競爭使很多人產(chǎn)生了強烈的心理壓力，研究已經(jīng)證實了很多生理疾病和心理壓力之間有直接的聯(lián)系。因此，僅限于生理健康的傳統(tǒng)健康觀念已經(jīng)不適合現(xiàn)代社會。現(xiàn)代健康觀念認為健康應(yīng)該包括三個方面，分別是生理健康、心理健康和社會適應(yīng)。預(yù)防醫(yī)學(xué)已經(jīng)不再局限于對疾病的預(yù)防，而是向著提高人體的綜合健康程度和生活質(zhì)量方面發(fā)展。

三、多學(xué)科交叉為預(yù)防醫(yī)學(xué)帶來了全新的機遇

（一）蛋白質(zhì)組學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的結(jié)合

蛋白質(zhì)是人體的重要組成部分，很多疾病的產(chǎn)生和預(yù)防機制都和蛋白質(zhì)有著密切的聯(lián)系。因此，蛋白質(zhì)組學(xué)已經(jīng)成為了和預(yù)防醫(yī)學(xué)交叉最為緊密的學(xué)科之一。

蛋白質(zhì)組學(xué)對特定細胞或組織的蛋白質(zhì)進行研究，很多研究結(jié)論可以有利于了解疾病的病理過程，以及外界環(huán)境中的物質(zhì)對生物蛋白的影響。另外，蛋白質(zhì)組學(xué)還可以被應(yīng)用于病毒和細菌預(yù)防，控制病毒和有害細菌需要研制出針對性的疫苗和藥物，通過蛋白質(zhì)組學(xué)，研究人員可以很好的對目標病毒和細菌進行分析，這就為研制相關(guān)的疫苗和藥物提供了良好的條件。

（二）基因?qū)W與預(yù)防醫(yī)學(xué)的結(jié)合

基因?qū)W發(fā)展到今天已經(jīng)顯現(xiàn)出了強大的功能性，很多和疾病產(chǎn)生有關(guān)的基因已經(jīng)被確認，通過研究這些基因可以更好的了解疾病的發(fā)病機制和預(yù)防方法；醫(yī)學(xué)界通過DNA重組技術(shù)研制出了很多新型藥物和疫苗，例如基因重組乙肝疫苗等已經(jīng)在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。

環(huán)境預(yù)防也是預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要研究和應(yīng)用方向之一，隨著環(huán)境污染的日益惡化，很多和人類生存環(huán)境有關(guān)的疾病的發(fā)病率一直呈上升趨勢。通過DNA測序，可以從DNA的角度研究外界環(huán)境對人類基因序列的影響，鑒別可能導(dǎo)致基因變異的環(huán)境因素和易受影響人群，進而采取有針對性的預(yù)防措施。

（三）計算機和信息技術(shù)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的結(jié)合

信息技術(shù)使包含預(yù)防醫(yī)學(xué)在內(nèi)的很多傳統(tǒng)學(xué)科的研究和實踐方法發(fā)生了很大的改變，也促進了這些學(xué)科的進步。首先信息技術(shù)使得和預(yù)防醫(yī)學(xué)有關(guān)的最新的研究成果可以在全世界范圍內(nèi)很好的進行傳播，各國的醫(yī)學(xué)機構(gòu)可以方便的通過信息技術(shù)進行交流和合作，同時疫情通報、專題研究、醫(yī)學(xué)會議等活動也可以通過信息技術(shù)實現(xiàn)，這些都為預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了很大的幫助。基于計算機技術(shù)的計算、統(tǒng)計和分析方法也為預(yù)防醫(yī)學(xué)提供了大量的數(shù)據(jù)和理論支持。

四、我國預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨多方面的挑戰(zhàn)

（一）傳染病的預(yù)防

傳染病的預(yù)防是預(yù)防醫(yī)學(xué)最重要的任務(wù)之一，也是我國預(yù)防醫(yī)學(xué)當(dāng)前面臨的嚴峻挑戰(zhàn)。首先一些已經(jīng)得到控制的傳染性疾病近些年來在我國又有死灰復(fù)燃之勢。例如結(jié)核病在我國的發(fā)病率雖然在整體上處于下降趨勢，但是這種趨勢并不明顯，在某些年份還有回升的勢頭。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國2011年的結(jié)核病發(fā)病人數(shù)約為120萬，數(shù)量為全球第二。

此外一些新型傳染病也給預(yù)防醫(yī)學(xué)提出了挑戰(zhàn)，例如SARS、軍團菌病、瘋牛病、禽流感等疾病都在全球范圍內(nèi)給人類的生命和健康帶來了很大的危害。由于早期缺少對于這些新型傳染病的了解和控制手段，這些傳染病的在爆發(fā)初期的蔓延速度和危害程度非常強，因此對這類疾病的預(yù)防也將成為預(yù)防醫(yī)學(xué)今后面臨的主要的任務(wù)。

（二）地方病的預(yù)防

我國幅員遼闊，當(dāng)前的經(jīng)濟發(fā)展速度不均衡，很多地區(qū)由于當(dāng)?shù)刈匀画h(huán)境和經(jīng)濟發(fā)展水平的原因，仍存在有地方性疾病，而且預(yù)防的難度較大。其中，缺碘，缺硒、氟中毒和砷中毒在我國較為常見，這些地方病會直接的危害人體健康或間接引發(fā)其他疾病。我國有5.1億人口生活在缺碘地區(qū)，占全世界缺碘人口總數(shù)的50%；全國約有4000萬人受到缺氟的危害；地方性砷中毒的患者約有9000萬，地方性疾病的預(yù)防在我國任重而道遠。

（三）心理和精神問題的預(yù)防

現(xiàn)代的健康標準已經(jīng)不僅局限于生理的健康，心理健康也是重要的組成部分，心理問題會嚴重影響人們的整體健康程度，長期的心理亞健康狀態(tài)會引發(fā)生理上的疾病。同時隨著社會的發(fā)展，人們必須面對快節(jié)奏的生活和激烈的競爭，很多人都有不同程度的心理壓力，心理問題對人類健康的影響程度一直在增加。因此心理問題在未來也將是預(yù)防醫(yī)學(xué)關(guān)注的重點之一。

總結(jié)

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變使預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)生了相應(yīng)的變化，預(yù)防醫(yī)學(xué)正在向社會預(yù)防的方向發(fā)展。當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)已經(jīng)呈現(xiàn)出了多學(xué)科交叉發(fā)展的特點，計算機、生物等學(xué)科很好的和預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合，為預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來了良好的機遇，在未來，預(yù)防醫(yī)學(xué)社會化和多學(xué)科交叉發(fā)展的特點必然進一步增強。我國預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)該堅持多學(xué)科綜合和社會化預(yù)防的方向，積極的應(yīng)對發(fā)展中存在的問題。在未來預(yù)防醫(yī)學(xué)必然會成為人們戰(zhàn)勝疾病、促進健康的首選途徑，為我國的醫(yī)療、衛(wèi)生事業(yè)做出更大的貢獻。

參考文獻：

[1] 楊占清， 彭佐林.近年我國流行病學(xué)研究進展[J]. 實用醫(yī)藥雜志，2002，19（2）.

預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與趨勢范文第2篇

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革背景

教育部提出了我國高等醫(yī)學(xué)教育面向21世紀改革和發(fā)展的戰(zhàn)略目標,要求主動適應(yīng)21世紀衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的需要,改革高等醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)模式,實現(xiàn)教育思想、教學(xué)內(nèi)容、課程體系、教學(xué)方法的現(xiàn)代化,即“教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來”[2]。世界衛(wèi)生組織也已將HealthforAll/2000進一步擴展為21世紀的預(yù)防衛(wèi)生保健工作,將工作重點由獲得健康轉(zhuǎn)向主動的健康促進及健康保護。在國內(nèi),隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的改革和全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展,各級醫(yī)療衛(wèi)生部門對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的要求越來越高:不僅僅是疾病的診斷與治療者,還應(yīng)當(dāng)是交流能手、流行病學(xué)和行為醫(yī)學(xué)的應(yīng)用者、社會保健的支持者和衛(wèi)生保健的提供者[3]。當(dāng)前我國主要的公共衛(wèi)生問題包括兩方面:一方面我國的疾病譜和死亡譜已發(fā)生改變,由急性傳染性疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑莻魅拘约膊橹?另一方面,傳染病特別是新的傳染病,時時威脅人民健康,地方病、營養(yǎng)不良和環(huán)境衛(wèi)生問題以及勞動保護問題,都威脅著人民的健康[4]。

2003年SARS疫情的發(fā)生,突顯了非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的薄弱,這是我國醫(yī)學(xué)教育的通病。為此,教育部、衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于加強預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)課程教育的通知》,要求加強預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,補充群體預(yù)防、社會醫(yī)學(xué)、心理健康及非典治療與防護等預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)課程,使廣大畢業(yè)生能以更全面的知識和能力走上工作崗位。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

我國非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式共有兩類:

《衛(wèi)生學(xué)》教材,包括環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、統(tǒng)計學(xué)和衛(wèi)生組織保健,其體系是沿用預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科體系,是“衛(wèi)生專業(yè)的大拼盤”;《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材,包括群體健康及其影響因素、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)和健康促進與疾病預(yù)防;該教材打破了傳統(tǒng)的衛(wèi)生專業(yè)體系,圍繞群體-環(huán)境-健康的基本觀念將各有關(guān)內(nèi)容重新融合,并要求增加為期一月的社會衛(wèi)生實踐。

長期以來醫(yī)學(xué)教育忽視了進行有益的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),不管選用哪種預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和學(xué)科的融合,困難也逐步體現(xiàn)出來。由于該學(xué)科長期被人輕視,對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說,專業(yè)聯(lián)系較疏遠,他們是為了完成學(xué)業(yè)的規(guī)定不得不學(xué)習(xí)該課程[5]。在教學(xué)上,重理論輕實踐,純學(xué)院式的教學(xué)使非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不了解中國的衛(wèi)生現(xiàn)狀,缺乏應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。雖然《預(yù)防醫(yī)學(xué)》正被越來越多的院校所采用,要求增加了為期一個月的社會衛(wèi)生實踐。但苦于多數(shù)無進行社會衛(wèi)生實踐活動的經(jīng)濟實力或條件,很少開展預(yù)防醫(yī)學(xué)的社會衛(wèi)生實踐。目前全國各醫(yī)學(xué)院校已開始著手改革《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)內(nèi)容,以彌補以往教學(xué)中的不足,但沒有現(xiàn)成經(jīng)驗。

我校預(yù)防醫(yī)學(xué)系在全日制本科層次已開設(shè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社)、《社會醫(yī)學(xué)》和《臨床營養(yǎng)學(xué)》等課程,其中以《預(yù)防醫(yī)學(xué)》為重點,各專業(yè)均開課,并且整個教學(xué)重點在衛(wèi)生統(tǒng)計和流行病學(xué)研究方法,培養(yǎng)學(xué)生一定的科研設(shè)計和分析能力;在教學(xué)安排上,有理論和實驗課,但沒有社會衛(wèi)生實踐;《社會醫(yī)學(xué)》為選修課;《臨床營養(yǎng)學(xué)》只對護理本科專業(yè)開課,大多數(shù)學(xué)生在群體預(yù)防、社會醫(yī)學(xué)、健康教育、全科醫(yī)學(xué)、流病調(diào)查等方面知識欠缺。

三、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革探索

現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)模式正處于由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的時期,但目前的醫(yī)學(xué)教育尚不能起到推動醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的作用,因而預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革,將會極大地影響或促進該模式的應(yīng)用[3]。教育部和衛(wèi)生部在最近十多年來,也多次發(fā)文要求各高等醫(yī)學(xué)院校加強預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)與改革,以應(yīng)對醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和世界衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[6]。為此,我系結(jié)合多年來的教學(xué)實踐和“本科教學(xué)大綱的重新制定”的時機,進行了新的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的改革探索。

1.改革教學(xué)內(nèi)容。

新的教學(xué)大綱采用新版《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材,全面體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,我們重點調(diào)整了《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容,從群體與預(yù)防角度出發(fā),努力體現(xiàn)微觀與宏觀的綜合,體現(xiàn)群體、預(yù)防、社會醫(yī)學(xué)的整體觀,實現(xiàn)預(yù)防、治療和康復(fù)的整體統(tǒng)一;課時總數(shù)也由104節(jié)增加到120節(jié);多媒體課件根據(jù)新教材和內(nèi)容進行調(diào)整。具體見表1。

新的教學(xué)內(nèi)容結(jié)合了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點,其中包括群體健康及其影響因素、健康促進與疾病預(yù)防,重點講授對各種不良環(huán)境因素的健康教育、健康促進和健康保護作用,使學(xué)生能真正做到運用所學(xué)的知識來預(yù)防各種不良社會因素,真正通過健康促進來達到健康保護的目的。樹立正確的健康觀,讓學(xué)生能深刻理解醫(yī)學(xué)模式的改變。

2.建立和實施新的課程體系。

多年來我院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室在全日制本科層次開設(shè)的課程只有《預(yù)防醫(yī)學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社)、《社會醫(yī)學(xué)》和《臨床營養(yǎng)學(xué)》,為了加強非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防戰(zhàn)略,調(diào)整了課程體系,申請開設(shè)了《社會醫(yī)學(xué)》、《全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)》、《艾滋病健康教育》和《臨床科研設(shè)計與統(tǒng)計分析》等四門選修課,對部分專業(yè)學(xué)生增設(shè)了《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》、《流行病學(xué)》、《科研設(shè)計》、《社會醫(yī)學(xué)》、《健康教育學(xué)》和《運動營養(yǎng)學(xué)》等必修課。具體情況見表2。

3.改革教學(xué)方法。

以往我們的理論課教學(xué)方法較單調(diào),主要為傳統(tǒng)的板書和投影形式,教師備課工作量大,傳遞信息量小。從2002年開始,我院在各教室安裝了多媒體設(shè)備,預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室各位教師自制多媒體課件,改變傳統(tǒng)教學(xué)方法,采用多媒體課件授課,提高了教學(xué)效率。目前,在理論課教學(xué)中,100%采用多媒體課件教學(xué)。見表3。

4.改革考試方法。

《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的考試內(nèi)容以往側(cè)重概念和重要原理、方法的考核,學(xué)生在沒有理解的基礎(chǔ)上,通過強記也能獲得高分,但在實際工作中不會應(yīng)用。通過改革,從考核學(xué)生的理論知識轉(zhuǎn)向考核學(xué)生的綜合能力(包括思維、操作、交流能力),特別是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)部分,增加了分析題和辨析題,充分考察學(xué)生對知識的靈活應(yīng)用。

四、存在的問題

1.實踐基地的問題。

我校地處經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),城市規(guī)模小,學(xué)院經(jīng)費緊張,人力資源也較為緊張,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)基地至今尚未建立,無法開展為期一月的社會衛(wèi)生實踐,這對于改善和提高我院臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的預(yù)防戰(zhàn)略意識會有較大影響。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進行一定時間的預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐,可以加深學(xué)生對于“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針的認識,理解在臨床實踐中貫徹預(yù)防策略的重要意義,幫助學(xué)生在今后的工作中更好地做到防治結(jié)合,以應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對社會的影響。在SARS疫情發(fā)生之后,建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)基地是亟待解決的問題,學(xué)校教學(xué)主管部門應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,像對待臨床實習(xí)基地建設(shè)一樣,積極建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)基地。

2.“研究型學(xué)習(xí)”的開展。

多媒體教學(xué)方法相比傳統(tǒng)教學(xué)方法有它的優(yōu)點,但運用不當(dāng)或準備不足,會加快教學(xué)進度,出現(xiàn)3學(xué)時教學(xué)內(nèi)容在2學(xué)時完成的現(xiàn)象,或為湊教學(xué)時間不斷簡單重復(fù)的現(xiàn)象[7],并且如果多媒體教學(xué)方法不改變“填鴨式”教學(xué)方法,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣會受一定影響,教學(xué)質(zhì)量也會受到影響。當(dāng)前,我們雖然開展了多媒體教學(xué)方法,但應(yīng)試教育的成分較多,素質(zhì)教育的成分較少。“研究型學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式對改善當(dāng)前教育現(xiàn)狀有一定的作用,這正是我們的薄弱之處。

預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與趨勢范文第3篇

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生學(xué)；實踐教學(xué)；教學(xué)設(shè)計

【Abstract】Hygiene is the important part of preventive medicine and is the required and the elective course in Food hygiene and nutrition professional learning system and it is a strong practical course.This paper introduce mainly on the practical teaching ideas and content.In the course of teaching，in order to enrich our teaching content and increase the student’s memory and understanding， we combine social hot spots with our theoretical knowledge，arrange case analysis and discussion， and develop students’practical ability and creative spirit.Through hot case，Health and safety issues existing in life were solved in the form of discussion and the extension of extra curricular knowledge was increased，so as to enrich our teaching content and increase the student’s memory and understanding.

【Key words】Hygiene；Practice Teaching；Teaching design

衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的重要課程，預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，具有科學(xué)性、實踐性、群體性、綜合性和獨特性等特點，是一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科[1]。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的根本培養(yǎng)目標是使學(xué)生樹立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀，建立預(yù)防為主思想，掌握預(yù)防疾病、促進健康、提高生命質(zhì)量的基本技能。衛(wèi)生學(xué)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要分支學(xué)科， 在指導(dǎo)人們應(yīng)用本學(xué)科理論和方法，通過改善和利用環(huán)境因素來預(yù)防疾病、促進健康方面具有極其重要的作用。衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生從預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀點出發(fā)，使學(xué)習(xí)者在全面了解預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史、現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)掌握預(yù)防工作的理論、方法、技術(shù)，具備在預(yù)防疾病、增進健康的基本理論和實際技能，從而勝任預(yù)防為主、防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)工作。學(xué)習(xí)者應(yīng)牢固樹立“預(yù)防為主”的觀點，正確認識生活環(huán)境和生產(chǎn)環(huán)境與人體健康的關(guān)系，掌握改造環(huán)境因素、預(yù)防疾病、增進健康的基本理論和基本技能，為培養(yǎng)預(yù)防工作的能力打下基礎(chǔ)。

本人在教學(xué)過程中，注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐技能，要求貫徹循序漸進和理論聯(lián)系實際的原則，鼓勵學(xué)生獨立思考，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。衛(wèi)生學(xué)課程主要面向已學(xué)完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識課程、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、食品衛(wèi)生與安全、營養(yǎng)學(xué)等專業(yè)課程的食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學(xué)專業(yè)高年級學(xué)生開設(shè)，學(xué)生具有豐富的知識儲備和獨立思維能力，保證了課堂討論的順利進行，因此，案例教學(xué)法值得在衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中借鑒和推廣[2]。鑒于學(xué)生的知識背景，教學(xué)實踐主要涉及生活環(huán)境與健康（如水俁病）和生產(chǎn)環(huán)境與健康（鉛中毒、苯中毒、硫化氫中毒、農(nóng)藥中毒、生產(chǎn)性粉塵中毒）等案例討論，使學(xué)生掌握了分析醫(yī)學(xué)資料的初步技能，為同學(xué)今后從事醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研、臨床等工作打下堅實的基礎(chǔ)。

1 “生活環(huán)境與健康”案例

生活環(huán)境與健康的關(guān)系極為密切，環(huán)境污染對人類健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響。嚴重的環(huán)境污染叫公害，水俁病是嚴重環(huán)境污染導(dǎo)致的典型公害病之一。

“水俁病”案例設(shè)置問題如下：

i.案例中出現(xiàn)中毒病例的原因是什么？如何判斷為某疾病、與傳染病有什么區(qū)別？要找出病因需做哪些調(diào)查？調(diào)查的方案是什么？

ii.案例中的中毒事件可否定為環(huán)境污染？什么是環(huán)境污染？通過本案例說說食物鏈在生物富集中的作用有哪些？

iii.案例中為什么要進行環(huán)境調(diào)查？水俁病的病因是什么？通過什么方法可以發(fā)現(xiàn)機體接觸了甲基汞？

iv.如何證實案例中的污染源的來源？

v.為什么說水俁病是歷史上發(fā)生的公害病之一，今后如何防止類似的公害事件的發(fā)生？

通過分組（每六人一組）討論，使學(xué)生能夠掌握水俁病的案例分析方法，熟悉環(huán)境污染相關(guān)疾病的識別與處理，了解水俁病案例調(diào)查的方法。

2 “生產(chǎn)環(huán)境與健康”案例

生產(chǎn)環(huán)境中存在的職業(yè)性有害因素以化學(xué)因素和物理因素為主。職業(yè)性有害因素對健康的損害應(yīng)引起我們的廣泛重視。“鉛中毒”、“苯中毒”、 “硫化氫中毒”、“農(nóng)藥中毒”和“生產(chǎn)性粉塵中毒”等是比較常見的職業(yè)性損害。

2.1 “鉛中毒”案例設(shè)置問題如下：

i.若判斷為某種職業(yè)病，病史是否充分，應(yīng)當(dāng)如何補充？

ii.鉛中毒導(dǎo)致的腹絞痛如何與其他因素導(dǎo)致的進行鑒別？

iii.鉛中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？

iv.如何證實鉛中毒，案例中還應(yīng)作哪些資料的補充？

v.對患者的工作場所應(yīng)當(dāng)做哪些職業(yè)病危害的調(diào)查？

vi.常用的驅(qū)鉛藥物，作用機制有哪些？如何預(yù)防鉛中毒？

2.2 “苯中毒”案例設(shè)置問題如下：

i.再生障礙性貧血的發(fā)生與生產(chǎn)性毒物有關(guān)嗎？其接觸機會有哪些？

ii.如何確定職業(yè)性苯中毒？臨床表現(xiàn)有哪些？如何預(yù)防此類事件的發(fā)生？

2.3 “硫化氫中毒” 案例設(shè)置問題如下：

i.造紙廠貯漿池內(nèi)工人為何暈倒？最常見的生產(chǎn)性毒物是什么？還有哪些工種可能接觸？

ii.如果連續(xù)有人昏倒在工作場所，應(yīng)采取哪些急救措施？

iii.硫化氫理化特性、中毒的臨床表現(xiàn)和中毒機制有哪些？

iv.如何預(yù)防生產(chǎn)環(huán)境中硫化氫中毒的發(fā)生？

2.4 “農(nóng)藥中毒”案例設(shè)置問題如下：

i.有機磷中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？與案例中病例表現(xiàn)是否一致？

ii.有機磷農(nóng)藥中毒的毒作用機制是什么？

iii.如何預(yù)防生產(chǎn)過程中以有機磷農(nóng)藥為主的急性混合氣體中毒？

2.5 “生產(chǎn)性粉塵中毒”案例設(shè)置問題如下：

i.案例中各工種所患塵肺屬于哪種類型？

ii.什么是患病率？通過案例中患病率的計算，探討各工種塵肺患病率差異的原因？

iii.各種塵肺病的X線特征有什么不同？為什么？

通過“生產(chǎn)環(huán)境與健康”的案例討論，能夠使學(xué)生掌握職業(yè)病的診斷及處理原則，掌握職業(yè)中毒案例分析方法，熟悉工作場所職業(yè)病危害調(diào)查與評價方法。以上實踐教學(xué)為提高學(xué)生解決實際問題能力打下基礎(chǔ)，課堂以討論的形式解決生活中存在的衛(wèi)生安全問題，增加課外知識的延伸，從而豐富我們的教學(xué)內(nèi)容，增加學(xué)生的記憶和理解。該課程的實踐教學(xué)設(shè)計對培養(yǎng)學(xué)生防病治病綜合能力具有重要意義，將為培養(yǎng)預(yù)防工作的能力打下良好基礎(chǔ)。

【參考文獻】

預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與趨勢范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 高職護生;預(yù)防醫(yī)學(xué);工學(xué)結(jié)合;實踐教學(xué)

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到了迅速發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對高職護生的需求量顯著增加，培養(yǎng)面向基層、面向社區(qū)、面向農(nóng)村的高素質(zhì)技能型護理專業(yè)人才成為各類醫(yī)藥高職院校人才培養(yǎng)的方向。預(yù)防醫(yī)學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生(護生)具備醫(yī)療(護理)、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進等綜合素質(zhì)所不可缺少的重要課程[1]。本文開展了工學(xué)結(jié)合模式下高職護生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的調(diào)查，了解高職護生社區(qū)群體預(yù)防和個體預(yù)防的知識和技能現(xiàn)狀，為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 從我院護理專業(yè)社區(qū)實踐站點以單純隨機抽樣的形式，隨機抽取43家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，對其實踐指導(dǎo)教師開展了高職護生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法 本次調(diào)查以問卷的形式開展，自行設(shè)計“高職護生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力調(diào)查表”，其內(nèi)容可概括為3個方面，包括：(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中預(yù)防保健服務(wù)的重要性;(2)預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的需求;(3)高職護生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力現(xiàn)狀的評價。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用excel軟件，將計數(shù)資料量化，將很重要(很好)、比較重要(較好)、一般、不太重要(較差)、不重要(差)分別賦分5、4、3、2、1，計算均值，進行統(tǒng)計描述。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查問卷回收率 共發(fā)放問卷120份，回收問卷112份，回收率為93.33%，其中有效問卷112份，有效率100.00%。

2.2 調(diào)查項目與結(jié)果 本次調(diào)查項目與結(jié)果見表1、表2。表1 高職護生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的需求[(n)%]表2 高職護生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的現(xiàn)狀

3 討 論

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中預(yù)防保健服務(wù)的重要性和預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐能力的需求 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中預(yù)防保健服務(wù)工作重要性介于很重要和比較重要之間，說明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的迅速發(fā)展使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中預(yù)防保健服務(wù)工作占據(jù)了越來越重要的地位。本調(diào)查顯示在社區(qū)實踐中對高職護生健康教育、健康體檢和危險因素干預(yù)指導(dǎo)的能力需求均介于很重要和比較重要之間，說明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在不涉及用藥及其他治療的情況下，主要內(nèi)容是向慢性病病人發(fā)放各種宣傳材料，組織慢性病病人參加預(yù)防、保健、自我護理等知識技能講座;為病人監(jiān)測血糖、血壓、腹圍、體重;對飲食、情緒等高危因素進行干預(yù)指導(dǎo)等，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，控制慢性病發(fā)展，教會病人帶病生活。同時，社區(qū)居民的健康體檢與個人和家庭健康檔案建立已成為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重要任務(wù)之一[2]，這就要求社區(qū)護理工作人員也必須具備一定的數(shù)據(jù)統(tǒng)計錄入能力和社區(qū)健康調(diào)查能力。

3.2 高職護生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的現(xiàn)狀及分析 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在基本素質(zhì)中社區(qū)預(yù)防工作服務(wù)態(tài)度和主動學(xué)習(xí)能力，趨于一般，反應(yīng)出學(xué)生預(yù)防為主的意識不強和對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認識不到位，應(yīng)變溝通技巧也有待加強;在社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)能力中健康教育、健康體檢和危險因素干預(yù)指導(dǎo)能力介于一般和較好之間，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計錄入的能力和社區(qū)調(diào)查能力，介于較差和一般之間，反映出學(xué)院高職護生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求尚有一定的差距。原因分析：在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的教育影響下，預(yù)防醫(yī)學(xué)在護理專業(yè)教學(xué)中未能得到應(yīng)有的重視，護理專業(yè)教育著眼點常放在疾病的診治和護理上，相對輕視預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，忽視了現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的迅速發(fā)展對預(yù)防保健能力的需求。而高職護理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容依舊未能脫離 “三大衛(wèi)生”(環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生)和流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)方法、群體健康及其影響因素的本科預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程瘦身壓縮版[3]，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實際工作需求差距較大，教學(xué)形式重理論輕實踐。在這樣的教育模式下，高職護生形成了重臨床、輕預(yù)防的思想，認為將來主要從事臨床護理工作，預(yù)防醫(yī)學(xué)與其今后工作聯(lián)系不大，對預(yù)防醫(yī)學(xué)缺乏足夠的認識和積極的態(tài)度，導(dǎo)致有效開展健康教育能力和家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)能力薄弱。

4 對 策

4.1 樹立高職護生預(yù)防為主的意識，將預(yù)防為主的思想貫穿于高職護理教育始終 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，“預(yù)防為主、防治結(jié)合”已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢，進入21 世紀，衛(wèi)生服務(wù)將屬于衛(wèi)生保健型體制，突出預(yù)防為主和群眾性的自我保健。在這種形勢下，我國護士的職責(zé)擴大為“促進健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”;護理工作范圍從個體擴大到社區(qū)人群，從臨床治療擴大到預(yù)防、康復(fù)和保健，護士將在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中承擔(dān)更多更重要的任務(wù)。社區(qū)中護理人員的工作對象是社區(qū)的基層居民，既有病患者也有健康人，以慢性病、常見病的預(yù)防保健為主，工作目的是為了維持群體的最佳健康水平。在護理專業(yè)教學(xué)中加強預(yù)防觀念的教育，認識到預(yù)防在衛(wèi)生服務(wù)工作中的重要性，使學(xué)生在“預(yù)防為主”的思想指導(dǎo)下，主動學(xué)習(xí)促進健康，預(yù)防疾病的相關(guān)知識、技能，增加學(xué)生識別、評價和控制各種不良因素對人群健康影響的思維方式和工作能力，從而在預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐中有效地發(fā)揮作用，并為將來的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作打下堅實的基礎(chǔ)。

4.2 基于“項目引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動”的教學(xué)模式，進行預(yù)防醫(yī)學(xué)教材及教學(xué)內(nèi)容的改革 目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教材主要以本科預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程瘦身壓縮版，教學(xué)內(nèi)容側(cè)重于理論知識介紹，社區(qū)保健服務(wù)的實用技能教學(xué)薄弱，迄今尚無為高職護理專業(yè)教育量身定制的，眾口皆碑的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進行調(diào)研，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需的知識技能進入教材和課堂，開發(fā)基于“項目引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動”的高職護理預(yù)防醫(yī)學(xué)課程配套教材，注重教學(xué)內(nèi)容與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)的針對性和實用性是高職護理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課改的方向。具體而言，教材中應(yīng)當(dāng)增強諸如預(yù)防接種、婦幼系統(tǒng)保健、社區(qū)健康教育、社區(qū)保健服務(wù)等立足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的教學(xué)內(nèi)容;在統(tǒng)計和流行病學(xué)的教學(xué)內(nèi)容方面，適當(dāng)降低理論要求，加強其與社區(qū)居民的健康體檢、個人和家庭健康檔案建立等主要工作任務(wù)相結(jié)合的內(nèi)容;適當(dāng)縮減“三大衛(wèi)生”與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)無關(guān)的教學(xué)內(nèi)容等，從而使預(yù)防醫(yī)學(xué)教材及教學(xué)內(nèi)容充分體現(xiàn)高職護理教學(xué)特色，促進學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的提高。

4.3 工學(xué)結(jié)合，院校交融，構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐體系 基于工作過程的實踐訓(xùn)練是提高學(xué)生社區(qū)預(yù)防服務(wù)職業(yè)能力的關(guān)鍵所在。因此，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，采取“引進來、走出去”的模式開展預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐教學(xué)。“引進來”：引入行業(yè)專家進課堂，與行業(yè)專家共同開發(fā)預(yù)防醫(yī)學(xué)校內(nèi)實踐項目，如兒童體格測量、婦女保健、家庭訪視、預(yù)防接種等;與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站合作，拍攝如計劃免疫、婦幼保健、公共衛(wèi)生監(jiān)督等教育視頻，通過觀看視頻教學(xué)，增加了學(xué)生“實地”見習(xí)的機會;借助社區(qū)案例，將統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)的教學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具體工作相結(jié)合，運用案例引入式教學(xué)，采取案例討論和計算評價方法，使統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)相對枯燥無味，抽象難懂教學(xué)內(nèi)容具體化，形象化，達到理論與實踐的完美結(jié)合。“走出去”：與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共同設(shè)計階梯式的實踐教學(xué)體系，增加護生課間見習(xí)和社區(qū)見習(xí)的機會，讓護生參與到真實的社區(qū)服務(wù)工作，有助于學(xué)生加深對預(yù)防醫(yī)學(xué)重要性的認識和提高學(xué)習(xí)興趣;整合校內(nèi)資源，將校內(nèi)醫(yī)務(wù)室改造成校內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)高職護生自身的專業(yè)特點和優(yōu)勢開展第二課堂活動，支持學(xué)生在校園內(nèi)參與健康調(diào)查，健康體檢，開展健康宣教等活動，并將此類活動輻射到周邊地區(qū)的托幼機構(gòu)、小學(xué)、老人院等進行社會實踐，使護生在學(xué)習(xí)和實踐過程中充分體會到學(xué)以致用的樂趣，增強護生的維護健康、促進健康、預(yù)防疾病的社會責(zé)任感和使命感。預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐教學(xué)場所的擴大，實踐教學(xué)方式的多樣化，也符合了現(xiàn)代高職護理教育的理念。

總之，社區(qū)護士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中肩負著重要的社會使命，預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)教師在教學(xué)中要重視教育教學(xué)方法，積極開展實踐教學(xué)的改革創(chuàng)新，將高職護生預(yù)防醫(yī)學(xué)社區(qū)實踐能力的培養(yǎng)貫穿于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程的始終，以培養(yǎng)出適應(yīng)和滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展需求，具有群體預(yù)防和個體預(yù)防知識與技能的社區(qū)護理工作者。

參考文獻

[1]　由 娟.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》實踐教學(xué)法的比較研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，17(12)：955-956.

預(yù)防醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與趨勢范文第5篇

中圖分類號: G642 文獻標識碼: B 文章編號: 1008-2409(2009)06-1109- 03

科研就是探討未知,而求證 未知是人類偉大的稟性,只有人類才有思維和創(chuàng)新。同志曾講過“創(chuàng)新是一個民族進 步的靈魂”。高等學(xué)校就是培養(yǎng)這種靈魂的場所。作為醫(yī)科院校的大學(xué)生應(yīng)及早了解科研、 接觸科研和參與科研,使自己具備新世紀學(xué)子應(yīng)具備的學(xué)識和眼光。醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)學(xué)科研 導(dǎo)論課程,向?qū)W生介紹最新的醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢、研究進展和基本的研究方法,使學(xué)生擴大眼界 ,拓寬思路,受到科研思維的教育和啟迪,為以后的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和科研以及臨床實踐打下一定 基礎(chǔ)。筆者從醫(yī)學(xué)科研的定義、方法及醫(yī)學(xué)研究的進展幾個方面來闡述醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)學(xué)科 研導(dǎo)論的必要性。

1 醫(yī)學(xué)生首先應(yīng)了解醫(yī)學(xué)科研的概念及分類

科學(xué)是知識和學(xué) 問之意,是在一定社會環(huán)境中對知識的探求,而醫(yī)學(xué)是科學(xué)的分支,是一門古老的科學(xué)。醫(yī) 學(xué)作為一種認識現(xiàn)象,是一種特殊的社會意識形式,是關(guān)于人體正常和異常的生命過程以及 同疾病作斗爭和增進健康的科學(xué)知識體系,是人類長期與疾病作斗爭的實踐經(jīng)驗的總結(jié)。醫(yī) 學(xué)研究是一種自然現(xiàn)象,它研究對象是人,它主要研究人體生命過程及其與外界環(huán)境的相互 關(guān)系規(guī)律,研究人體疾病的發(fā)生、發(fā)展、痊愈及其防治的規(guī)律,研究增進人類健康、延長人 類壽命和提高勞動能力的有效措施。根據(jù)研究對象、內(nèi)容和方法的不同,把醫(yī)學(xué)科學(xué)分為基 礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是研究人體的生命活動和作用于人體的致病因子、 藥物、毒物以及疾病發(fā)生發(fā)展的本質(zhì)和普遍規(guī)律的科學(xué)體系,是整個醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)和先導(dǎo) 。臨床醫(yī)學(xué)是研究認識疾病和治療疾病的科學(xué)體系,是醫(yī)學(xué)中的技術(shù)科學(xué)和應(yīng)用科學(xué)的龐大 體系。預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究預(yù)防和消除病害、講究衛(wèi)生、增強體質(zhì)、改善和創(chuàng)造有利于健康的生 產(chǎn)環(huán)境和生活條件的科學(xué)體系。以上的分類不是固定不變的,它將隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展。 傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)分類已經(jīng)不能充分地概括醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各分支學(xué)科的現(xiàn)狀和全貌。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī) 學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)三者相對獨立的傳統(tǒng)界線會日益模糊,三者之間相互滲透,漸趨融合,各種新 的學(xué)科分支不斷產(chǎn)生。

2 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究促進了醫(yī)學(xué)的發(fā)展

隨著社會的發(fā)展,科學(xué)在社會中地位越來越重要,醫(yī)學(xué)作為科學(xué)一個分支也如此。20世紀以 來,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以空前的速度向前發(fā)展,為保障人類的生命和健康作出了重大貢獻。未來醫(yī)學(xué) 發(fā)展前景如何?人類將遇到哪些困擾?將采取何種對策去迎接未來的挑戰(zhàn)。這就需要醫(yī)學(xué)院 校的學(xué)生打下扎實的科研基礎(chǔ)去面對。

2.1 近代醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展

醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生已有4000多年,早在文藝復(fù)興時代,比利時醫(yī)生維薩里就明確宣言:“我要以人 體本身上的解剖來闡明人體的構(gòu)造。”他還認為科學(xué)不應(yīng)該盲從,必須從實際出發(fā),因此不 顧教會不準解剖尸體的禁令,夜間從刑場偷回尸體,從事人體解剖的研究。1543年,維薩里 發(fā)表了《人體的構(gòu)造》,奠定了人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)。1628年,英國醫(yī)生哈維在活體實驗的直 接觀察的基礎(chǔ)上,發(fā)表了《論動物的心臟運動與血液運動》,把生理學(xué)確立為科學(xué)。自此人 們由認識人體的結(jié)構(gòu)形態(tài)進而認識活體的生理功能,開始了近代醫(yī)學(xué)的新時代。

18、19世紀,近代醫(yī)學(xué)取得了巨大進展,主要標志為實驗生理學(xué)的發(fā)展,細胞病理學(xué)的 建立,科學(xué)的微生物學(xué)說的興起。近代醫(yī)學(xué)研究均以實驗觀察為基礎(chǔ),用實驗中觀察到的事 實來做結(jié)論。它們的特點為:分門別類,各自孤立的研究,由于分門別類的研究,積累了許 多新的事實,引起了近代醫(yī)學(xué)進一步分化。例如比較生理學(xué)、病理生理學(xué)、病理解剖學(xué)、胚 胎學(xué)、微生物學(xué)等,都形成了獨立的學(xué)科。

2.2 新世紀當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展

二十世紀當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點是人們的認識向微觀的深入和宏觀上的擴展,自然科學(xué)分科的 進一步發(fā)展,互相錯綜,形成一個網(wǎng)絡(luò)式的整體系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)科學(xué)也隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的重大 成就,發(fā)生了巨大的變化,從而形成了新的歷史特點。當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展具有既高度分化又 高度綜合的新特點,有力地表明了醫(yī)學(xué)研究既是多樣的,又是統(tǒng)一的。馬克思早就指出了科 學(xué)統(tǒng)一的前景,他說:“自然科學(xué)往后將包括關(guān)于人的科學(xué),正像關(guān)于人的科學(xué)將包括自然 科學(xué)一樣,這將是一門科學(xué)”[1]。

醫(yī)學(xué)的分化趨勢與整體化趨勢:①新技術(shù)提供現(xiàn)代化研究手段,對人體和疾病的研究達到分 子水平,正向量子水平前進。這就促進了學(xué)科的高度分化,例如,當(dāng)今的遺傳學(xué)就發(fā)展了許 多分支,諸如:毒理遺傳、免疫、生態(tài)、行為遺傳學(xué)等。傳統(tǒng)外科也出現(xiàn)了許多分支,例如 :普外、胸外、腦外、顯微外、移植外、整形外等。②整體化趨勢主要表現(xiàn)為臨床與基礎(chǔ)的 統(tǒng)一,預(yù)防與臨床、基礎(chǔ)的統(tǒng)一,例如:環(huán)境醫(yī)學(xué)、人體力學(xué),生物材料學(xué)等。大生物學(xué)的 誕生就是當(dāng)代醫(yī)學(xué)高度整體化的重要標志,它是把地球上所有以生物為研究對象或研究材料 的學(xué)科集合起來,對比它們的特性、相互關(guān)系及其地球環(huán)境對它們的影響。如地球溫室效應(yīng) 、厄爾尼諾現(xiàn)象等。此外,中西醫(yī)理論上的結(jié)合也變成可能。西方醫(yī)學(xué)的成功是分析方法和 手段的勝利。而它的缺點主要是缺少整體觀與系統(tǒng)論造成的。西醫(yī)向更高層次的發(fā)展,將是 在實證科學(xué)的基礎(chǔ)上,吸收系統(tǒng)與整體論的觀點,走向生命現(xiàn)象的復(fù)雜系統(tǒng)論。這就是生物 模式向“環(huán)境-社會-心理-生物”模式轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ),也為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在更 高層次的結(jié)合、創(chuàng)立“統(tǒng)一醫(yī)學(xué)”提供了可能性[2]。

總之,新世紀的醫(yī)學(xué)科研正向兩極方向高度發(fā)展,一方面向細胞分子、量子、納米生物學(xué)深 入。另一方面,則向有關(guān)種群生態(tài)及生物圈的研究領(lǐng)域展開。學(xué)生必須從這些醫(yī)學(xué)科研導(dǎo)論 中理解這些前瞻性知識對將來醫(yī)學(xué)臨床和科研的重要性,增加對醫(yī)學(xué)的興趣和作為醫(yī)生的責(zé) 任感。新世紀醫(yī)學(xué)的任務(wù)將從以防病治病為主逐步轉(zhuǎn)向以維護和增強健康,提高人的生命質(zhì) 量為主,未來尋求醫(yī)學(xué)服務(wù)的不僅是患者,還有相當(dāng)數(shù)量的正常人。尋醫(yī)問診的不僅是身體 缺欠,更多的是得到生活指導(dǎo)和心理咨詢,醫(yī)生開出的不僅是藥方還有生活處方。

3 研究方法

科學(xué)研究是以研究自然界物質(zhì)運動規(guī)律為直接目的的,在實驗中,人們可以根據(jù)科學(xué)研究的 目的和要求,借助一些特定的儀器和設(shè)備,造成在研究中某些對象所需要的特殊條件,控制 某些因素或排除一些不利因素,把要研究的問題進行精細地、反復(fù)地觀察和研究,最后得出 科學(xué)結(jié)論。科學(xué)研究史的無數(shù)事例說明,科學(xué)研究已經(jīng)成為科學(xué)知識新的源泉。醫(yī)學(xué)院校學(xué) 生需要掌握以下幾方面科研基礎(chǔ)知識和研究方法。

3.1 醫(yī)學(xué)研究的特點

醫(yī)學(xué)研究是認識疾病,掌握它的發(fā)生和發(fā)展過程,提示健康與疾病的轉(zhuǎn)化規(guī)律。因研究的對 象為人體本身,故在形態(tài)學(xué)、生理學(xué)具有生物學(xué)屬性外,在語言、思維和社會生活上又具有 社會屬性,因此人體現(xiàn)象不能籠統(tǒng)用一般生物學(xué)規(guī)律來解釋。另外,許多醫(yī)學(xué)實驗和觀察不 允許按研究者的意愿在人體上直接試驗。

3.2 掌握醫(yī)學(xué)科研的基本程序

①問題提出:愛因斯坦曾說“提出一個問題往往比解決一個問題更為重要,因為解 決一個問題也許是一個數(shù)學(xué)上或?qū)嶒炆系募记伞６岢鲂碌膯栴},新的可能性,從新的角度 看舊問題,卻需要創(chuàng)造性的想象力,而標志著科學(xué)的真正進步”。可見,提出科學(xué)問題,尤 其是提出概念清晰的難題,更能對科學(xué)進步起到真正的推動作用。因此,學(xué)生應(yīng)培養(yǎng)善于觀 察、發(fā)現(xiàn)問題的好習(xí)慣。②假說建立與驗證:根據(jù)經(jīng)驗和知識,包括文獻、大體分析對象的 內(nèi)部聯(lián)系,提出對該問題的可能答案或解釋,這種預(yù)先答案叫假說。進行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)或臨床實 驗均需先提出假說,然后通過實驗設(shè)計、觀察、統(tǒng)計等來對假說進行驗證。③結(jié)論與資料解 釋:此為科研中更深刻、更有理論和實踐意義的部分。對在實驗和臨床研究過程中收集的大 量資料和數(shù)據(jù)進行科學(xué)的整理和處理,也就是對臨床觀察的素材進行科學(xué)加工,對大量數(shù)據(jù) 資料進行統(tǒng)計分析,以便為分析判斷,得出科學(xué)的結(jié)論做好準備。④形成:醫(yī)學(xué)論 文是醫(yī)學(xué)研究的一個重要組成部分,完備的醫(yī)學(xué)論文應(yīng)具有學(xué)術(shù)性、科學(xué)性和創(chuàng)新性。

3.3 需掌握科研課題的選定

3.3.1 掌握選題的基本要求 ①要有科學(xué)性:表現(xiàn)為科研設(shè)計是否嚴密、合理 ,研究方法是否正確、完善等。②要有創(chuàng)新性:科研忌無意義重復(fù)前人的工作。選題的創(chuàng)新 表現(xiàn)在研究方法、設(shè)計是否在前人的基礎(chǔ)上有所改進、提高和創(chuàng)新。③具體明確:醫(yī)學(xué)研究 的選題必須經(jīng)過嚴格的核對、分析,真實明確地反映客觀存在的事實。對題目的選定要明確 ,不能含糊不清。④適當(dāng)實施手段:慎重考慮本人技術(shù)水平和所在單位的設(shè)備狀況,不能脫 離本人和單位具體情況。

3.3.2 需掌握選題的種類 醫(yī)學(xué)科研選題分為:①調(diào)查研究:流行病學(xué)、衛(wèi)生 學(xué)。②實驗觀察:生理學(xué)、藥理學(xué),需要實驗條件和觀察手段。③資料分析:需要既往的醫(yī) 療衛(wèi)生資料,統(tǒng)計分析,如死因分析等。④經(jīng)驗體會:在自己的研究基礎(chǔ)上著重對某一問題 進行探討。總之,科學(xué)研究是醫(yī)學(xué)工作者的重要工作之一,然而,有關(guān)的科研方法在醫(yī)學(xué)院校教育中較 少涉及,僅在研究生培養(yǎng)過程中作為一般內(nèi)容簡要介紹。因此,許多醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后不知 怎樣進行科學(xué)研究。2000年《中華外科學(xué)雜志》的退稿率為74.49%,退稿稿件中科研方法不 正確者占76.25%[3]。表明在醫(yī)學(xué)科研工作中,科研方法的不合理應(yīng)用已成為一種 普遍現(xiàn)象。要彌補醫(yī)學(xué)工作者的這一缺陷,必須加強在校醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)科研能力的培養(yǎng)。開 設(shè)醫(yī)學(xué)科研導(dǎo)論課程就是其中一個重要的環(huán)節(jié),應(yīng)引起各類醫(yī)學(xué)院校的重視。

參考文獻:

[1] 馬克思,恩格斯全集.經(jīng)濟學(xué)哲學(xué)手稿[M].1844,42:128.

[2] 21世紀100個科學(xué)難題編寫組,21世紀100個科學(xué)難題[M].長春:吉林人 民出版社,1998:648.