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生物醫學工程的定義

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生物醫學工程的定義

生物醫學工程的定義范文第1篇

生物醫藥:

制藥產業與生物醫學工程產業是現代醫藥產業的兩大支柱。生物醫藥產業由生物技術產業與醫藥產業共同組成。各國、各組織對生物技術產業的定義和圈定的范圍很不統一,甚至不同人的觀點也常常大相徑庭。

生物醫學工程是綜合應用生命科學與工程科學的原理和方法,從工程學角度在分子、細胞、組織、器官乃至整個人體系統多層次認識人體的結構、功能和其他生命現象,研究用于防病、治病、人體功能輔助及衛生保健的人工材料、制品、裝置和系統技術的總稱。

(來源:文章屋網 )

生物醫學工程的定義范文第2篇

目前,我國開設工科專業的本科高校有1003所,占本科高校總數的90%;高等工程教育的本科在校生達到371萬人,研究生47萬人[2]。但是,我國工程教育仍存在不少問題,主要體現在:人才培養模式單一,多樣性和適用性欠缺;工程性缺失和實踐教學薄弱問題長期未得到解決;評價體系導向重論文、輕設計、缺實踐;對學生的創新教育和創業訓練重視與投入不足;產學研合作不到位,企業不重視人才培養全過程的參與[3]。工科創新人才培養需要產學研合作教育。當前,我國工科大學生創新實踐能力從總體上看顯得比較低,表現在有些學生缺乏創新實踐的理念和愿望,缺少創新實踐能力的毅力與意志;有些學生有創新實踐意識但不能很好利用,有創新實踐熱情但創新實踐能力不夠;有些學生雖有創新實踐靈感但缺乏創新實踐技能等。每年畢業生招聘會上反饋的信息表明,有些畢業生專業技能、創新能力和實踐能力等與用人單位的要求還存在不少差距,企業很難招收到需要的高素質人才來承擔企業繼續發展的重任,出現了學生“就業難”和企業“人才荒”的兩難境地。工科院校應正視現狀、分析原因,從教育理念、課程體系、教師素質、實踐教育、課外科技實踐、社會實踐等多方面入手,構建有利于工科大學生創新實踐能力的培養模式[4]。生物醫學工程是一門實踐性很強的學科,動手與創新能力的培養對生物醫學工程專業人才培養來說顯得尤為重要。而生物醫學工程專業雖然已成長和發展了幾十年,但是,由于其本身“新興學科”與“交叉學科”的特點,并隨著科學技術的進步與發展,對生物醫學工程學科的認識及基本定義都還在不斷地創新、調整、補充和完善,特別是社會上對這個專業的認識和接受程度還不高,不大清楚這個學科的性質、作用和地位,相關的產業部門認識也較模糊。高等教育人才的培養,不僅要適應科學的進步,更要滿足社會對人才的需求。當前,數字化醫療技術正在蓬勃發展中,相關的醫療器械、醫療技術服務產業也在迅速壯大。珠江三角洲、長江三角洲及京津環渤海灣三大區域已成為本土三大醫療器械產業聚集區。據不完全統計,三大區域醫療器械總產值之和及其銷售額之和均占全國總量的80%以上。因此,如何結合學科的創新與發展,充分利用產業成長及壯大的時機,培養滿足社會需求的人才,是擺在生物醫學工程教育者面前的當務之急[5]。為了提高本科生的實踐和創新能力,在生物醫學工程專業中,實踐教學在培養學生的動手能力和創新能力方面是十分重要的,具有不可替代的作用。工程實踐能力與創新能力更是教學改革的核心目標。工程實踐能力和創新能力是知識經濟社會對優秀工程技術人員素質的要求,是現代企業應對全球經濟一體化、參與國際競爭的需要,也是企業可持續發展的需要,同時也是建設創新型國家與科教興國發展戰略的需要。實踐是實現、發展、創新知識的源泉,是檢驗真知的標準,也是深刻認識、理解、學習知識和技術的最好課堂與老師。人們根據經驗總結出一句格言:聽到的會忘掉,看到的能記住,只有親自做過的才會真正明白,并深深地刻在記憶中。只有親歷親為,才能深刻理解、掌握、運用事物的本質、原理、規律,并有新的發現和發展。過去高等學校培養的畢業生雖然掌握了一定的知識和技術,但與企業工程師相比,他們在綜合素質、實踐與創新能力方面存在著很大的差距。經驗告訴我們:知識≠能力,兩者之間有一個傳動的鏈條叫做實踐,即應用知識解決工程問題。因此要培養未來的卓越工程師,提高工程師教育質量,充分開發學生的實踐與創新能力就必須要按照其成長的特點和規律改革教育體系和教學模式,讓工程師教育回歸工程。

2引進荷蘭特色化教學模式DCL培養生物醫學工程專業學生實踐與創新能力

東北大學中荷生物醫學與信息工程學院在對生物醫學工程專業實施國際化教學的過程中,結合教學實踐,以培養滿足社會需求的、“用得上、留得住、干得好”的實用創新型生物醫學工程專業人才為目標,從培養模式、專業課程設置、實踐教學、本科生導師制等多個方面,深入開展了教學改革與嘗試,并成功探索出“以項目為中心的課程設計”本土化實踐教學方法,取得了較好的效果。“以項目為中心的課程設計”是一種開展“學習+研究”的教學模式,引進了合作方荷蘭埃因霍溫科技大學DesignCenteredLearning(DCL)教學模式,基于問題進行研究、面向實踐探索學習,在教學中研究、在研究中教學,把學生的科技能力培訓列入教學計劃,校企合作,發揮資源優勢。它是以學生為主體、教師為主導,以學為中心,采取學生分組合作、查閱資料、調查研究、討論、交流等方式學習設計方法的課程。以培養能力為宗旨,以項目為載體,基于問題研究,以課題研究和問題解決為核心,學思結合、知行合一的教學活動,注重方案設計、過程訓練,激發學生科學研究興趣,培養學生自主學習能力、團隊協作能力,以及提出問題、分析問題、解決問題的能力,讓學生提前了解企業運作機制,為學生就業乃至創業搭建一個良好的平臺。

3DCL在研究中教學,在教學中研究——以“老年人摔倒測試”案例教學過程為例

3.1案例的選擇和設計——整合各類知識、解決實際問題

“老年人摔倒檢測”是本科生第6學期進行的DCL項目。這個案例針對當今老齡化社會的熱點問題——獨居老人的健康智能監護,在生物醫學工程專業領域是非常有實際意義和研究價值的課題。當今獨居老人逐年增多,老人的健康問題已經成為一個社會問題。摔倒是威脅老年人健康的一個惡性殺手。如何利用生物醫學工程的專業知識,研發可以對老年人行為動作進行實時監控的儀器設備,設計有效的摔倒檢測的算法,能夠在老人發生摔倒危險的第一時間,通知家屬和社區醫院,從而最大程度的減輕傷害,正是這個課題需要解決的關鍵問題。而這個課題也是在學生已經學習了信號與系統和數字信號處理兩門前序課程的基礎上展開的,讓學生們能夠直接理論聯系實際,學以致用,對知識有更加感性的認識。總之,從案例的選擇和設計上,首先變以教為主為以學習研究為主[6]。教師根據教學和科研經驗,提煉出能夠涵蓋本課程主要知識內容的項目或研究設計課題。選擇提煉項目的原則是項目知識化、知識問題化、問題層次化。然后成立由中外教師和企業專家組成的教學小組,編寫該案例的教案、提煉項目、講授工程案例,選擇可以引導學生對此項目和問題開展自主學習、合作探索研究的問題作為主要教學任務和目標。

3.2案例進行過程中——提高團隊協作精神、自主學習能力

教師通過案例描述的形式提供給學生信息,通常是這樣的描述:介紹一些簡單的關鍵詞、主要目標(可以是簡單的建議),并給出案例方面的一些暗示。學生需要在小組里(最多不超過8人)完成這個案例。為此,他們需要在助教的協助下每周進行一次會議,每個案例持續10周。與傳統課程不同的是助教的職責是作為一名觀察者為學生提供改善方案的建議,而不是傳統意義上單純地傳授知識。在每次會議期間,學生需要確認自己欠缺的知識、明確自學作業中自己需要完成的任務。每個學生都需要做這些任務并且需要在下次會議中向整個小組匯報自己做的結果。除了專業知識部分的任務,學生還會討論到各自的進步,如由于在小組里擔任討論組長、會議記錄秘書和板書等角色而學會的相應技巧。總的來說,DCL主要是鼓勵學生自主學習,鼓勵組員之間進行團隊合作,鼓勵學生獨立思考如何組建實驗、如何做報告、如何開展一次有效的會議以及如何成為領導者[7]。

3.3案例完成效果考核方式——顛覆死記硬背的傳統方式、改善被動抄襲的學習態度

教學模式、目標改變了,成績考核方式也改變了——小組、教師評價學習研究成果。因此評價學生的學習研究成果時要用新的方法來評價。要從學習知識轉向學習能力轉變,從關注結果向過程與結果并重轉變。要重點考核自學能力、研究能力、實踐能力、創新能力、學習研究的態度和學習研究的成果。小組和教師要結合個人在項目中完成任務的情況、工作量的大小、難易程度、貢獻大小、自主學習與研究的態度、創新等情況給出該門課程的成績。值得注意的是教學觀念轉變的體現標準是:只要經過學習和研究學會了知識,收獲了能力,不看成果和貢獻大小,都在合格以上。考核評價方法的改革,就是要解放學生,讓其輕松快樂地學習,使學習成為一種有趣的研究活動。就“老年人摔倒檢測”這個案例來說,最終的考核結果來源于多個方面,包括指導教師根據平時學生的表現、每周的自學報告、會議記錄、會議日程完成的情況給定的分數,小組中期答辯的分數,期末答辯時評委根據小組儀器設備展示以及PPT講述情況給定的分數,其他小組評價的分數,組員之間互評的分數等多個方面,從不同維度對學生成績進行評估,使考核方式脫離傳統,更加科學合理,更有效地調動學生們的積極性[8]。實踐表明,這門課程很受學生喜愛,“老年人摔倒檢測”這個案例也取得了比預期更好的成效。學生們普遍反映,對前序的信號與系統和數字信號處理的課程理論知識的理解更加深入,而對怎么分工合作完成項目也有了初步的了解,對未來的工作或者繼續深造都有很多益處。

4實踐效果

經過多年的中外校企合作、學研產醫結合,利用教學資源和優勢,實施以項目為載體、基于問題的研究,學研一體,在研究中教學,在教學中研究的DCL教學改革,使教學得到了真正意義上的回歸,變以教為中心為以學為中心,學生回歸了學習的主體地位,教師變成了主導的角色。把學習和研究集合于項目之中,學習知識與收獲能力共生并進,用新的考核評價方式評價學生的學習,減輕了學生的學習負擔,使學習變成了一種積極快樂的研究活動。東北大學中荷生物醫學與信息工程學院本科生大學4年中除基本實驗實踐類課程外,主持并實際參與的項目案例達10余項,共計2400余學時,學生的英語能力、動手能力及創新能力得到顯著提高。幾年來本科生的就業率達到100%。在實習與實訓考核中,絕大多數學生被東軟集團一類的企業納入人才儲備庫。這種研究型的教學模式的優勢越來越凸顯,正在改變著教學的水平和質量,也在改變著教師的教學觀念,同時也改變著學生的學習觀。

5結語

生物醫學工程的定義范文第3篇

關鍵詞 數組;二叉樹;建立

中圖分類號:TP311 文獻標識碼:A 文章編號:1671-7597(2013)22-0162-02

數據結構課程是計算機相關學科必須學習的知識之一,通過數據結構的學習與使用,能培養學生的算法設計和分析能力以及邏輯思維能力。我校是醫學院校,在醫學院校并沒有計算機專業,我校的計算機課程除計算機基礎課程和VB程序設計課程外,其他的計算機類課程面向生物醫學工程專業和信息管理與信息系統專業開設。由于專業不同,兩個專業的計算機課程開設并不相同。在面向生物醫學工程專業的學生時,數據結構課程是《計算機軟件技術基礎》課程的一部分,課時有限。但數據結構知識非常重要,所以對數據結構知識的學習與理解,顯得尤為重要。

數據結構指的是相互之間存在一種或多種特定關系的數據元素的集合,主要研究三方面內容:數據的存儲結構、邏輯結構和基于結構的計算。數據的邏輯結構分為線性結構和非線性結構,樹形結構是非線性結構的代表,樹形結構能夠清楚的描述結構的層次特性,在計算機科學中的應用十分廣泛。本文主要對用數組模擬隊列建立二叉樹的算法進行分析。算法如下:

……

#define NULL 0

#define N 10 //定義二叉樹最大節點數

typedef struct treenode {

int data;

struct treenode *lchild, *rchild;

} TREENODE, *TREENODEPTR, *BTREE;

結點結構為:

//建立二叉樹的算法

01 void CreateTree(BTREE *root) {

02 int value ,front ,rear;

03 TREENODEPTR t, q[N];

04 scanf(“%d”,&value);

05 if(value==0) { *root=NULL; return; }

06 *root=(TREENODEPTR) malloc (sizeof(TREENODE));

07 (*root)->data =value;

08 rear=front=0;

09 q[front]=*root;

10 while(front

11 t=q[front];

12 front++;

13 scanf(“%d”,&value);

14 if (value==0) { t->lchild =NULL; }

15 else {

16 t->lchild =(TREENODEPTR) malloc (sizeof(TREENODE));

17 t->lchild->data =value;

18 rear++;

19 q[rear]=t->lchild;

20 }

21 scanf(“%d”,&value);

22 if (value==0) { t->rchild=NULL; }

23 else {

24 t->rchild=(TREENODEPTR) malloc (sizeof(TREENODE));

25 t->rchild->data=value;

26 rear++;

27 q[rear]=t->rchild;

28 }

29 } /* while */

30 } /* CreateTree */

上述算法中,01……30為語句所在行號。以輸入如下二叉樹為例,對算法分析:

圖1 二叉樹

語句02、03分別定義變量value存放要插入的結點值,front、rear為隊頭隊尾的下標,用數組q模擬隊列,數組中最多存放10個元素。指針t指向結點。

語句04、05,開始創建根結點,輸入根結點的值“a”;對a值判斷,如果值為0,則根結點為空,二叉樹為空二叉樹,程序返回,建立二叉樹結束。

語句06、07,若a值不為0,則生成新結點,將輸入的a值存入生成結點的data域。

語句08、09,front、rear值為0,指向數組下標為0位置,存入根結點a。

從語句10開始,二叉樹的結點入隊操作。當front

語句11、12,t指向隊列的第一個元素a,front向右移動一位,如圖2所示。

圖2

語句13、14,輸入新的結點值“b”;如果b值為0,t結點沒有左孩子。如果b值不為0,則執行語句16-20。

語句16、17,生成新結點,并將b值存放到新結點的data域中;新生成的結點是t指向結點a的左孩子;

語句18、19,rear右移一位,剛生成的結點放入數組,如圖3所示。

生物醫學工程的定義范文第4篇

目的:開發一套管理信息系統,以適應國家衛生部對大型醫院的最新要求,實施現代化醫院對醫療設備進行科學管理的理念。方法:結合自身醫院醫療設備的管理實際經驗,利用可視化編程語言Delphi進行軟件開發,并在院內進行試用。結果:系統能在醫院醫療設備的論證、采購、驗收、入庫、維修、保養、調撥、計量、報廢等全生命周期內實施精確、高效的管理。結論:醫院醫療設備管理信息系統涵蓋了固定資產管理、維保管理、效益分析、質量控制、風險管理各個方面,是醫院領導決策部門、醫療設備管理部門、生物醫學工程部門、設備使用部門的強力工具和助手。

[關鍵詞]

醫療設備管理;信息系統;數據庫

0引言

在現代化醫院的發展模式中,醫療設備發揮著越來越重要的作用。以我院為例,400張左右的床位數規模就擁有上億元的醫療設備,這些醫療設備在醫院運營中起著舉足輕重的作用。現代化醫院的科學管理與信息化的應用是分不開的,隨著醫院信息系統(hospitalinformnationsys-tem,HIS)及網絡技術的發展,醫院逐漸步入了信息化管理階段[1]。醫院醫療設備的管理有了信息化的配合和支持,就可以優化醫院管理流程、全面提高醫院的工作效率。醫院傳統的設備科大部分的工作只是做好醫療設備購置及維修工作,現代的醫學工程部門除此以外同時也要做好醫療設備的調配、保養、維護、質量控制、風險管理、成本效益評估等多方面工作。傳統的手工記錄方法及第一代的軟件已無法滿足醫院信息科的動態管理需求,新一代信息系統的開發與應用已迫在眉睫。

1現狀分析

目前,醫院在用的醫療設備管理信息系統的來源主要有以下3種方式:(1)直接采購市場上的醫療設備管理軟件。這種方式最為便捷,但存在諸多問題。如價格昂貴,更重要的是很多功能不符合各個醫院的實際工作需求。因為軟件開發人員很多只具有計算機專業相關知識,不熟悉醫院的管理流程,在設計理念上有欠缺。(2)醫院的工程技術人員和信息技術服務商進行合作開發醫療設備管理信息系統。這種方式也存在一些問題,如合作的技術服務商有技術保留,不愿將源代碼進行共享;服務商的人員隊伍不穩定,經常換人,造成核心人才不斷流失,且軟件中后期的維護更離不開他們,所以這種合作式的開發方案也不是很可靠。(3)醫院自行開發醫療設備管理信息系統。充分發揮信息科與設備科專業人員的技術能力,緊密與領導理念、臨床需求、醫院流程、患者需要相結合開發系統。這種方式最具可持續發展力,但需要本單位的人員具備較強的技術能力。

2系統創新點

與目前各醫院在用的醫療設備信息系統相比較,本系統的主要創新點如下:(1)在設備維修方面,增加了售后服務商的資料記錄、維修單記錄,并可據此進行醫療器械工程師的工作績效評定及領導決策支持。(2)提供使用率及效益分析數據供院內領導部門對醫療設備的新購、報廢等程序的決策。(3)在設備保養方面,增加了保養內容、重要配件有效期、保修合同的自動跟蹤提醒,以防止人為失誤造成損失。(4)新增法定的計量局(所)來院進行年檢及院內自行進行質量控制工作記錄的功能,并進行統計及周期性提醒。(5)新增對全院醫療設備的不良事件上報記錄及監測、統計功能。

3實現方法

3.1系統結構分析

本信息系統針對醫院醫療設備使用中全生命周期內的管理,主要分為以下5個模塊:(1)基本信息模塊。主要包括:固定資產編號、設備名稱、品牌、型號、購置日期、使用科室、經銷商、價格等方面。基本信息的準確性、可靠性及安全性在信息系統中是至關重要的,它涉及到醫療設備采購、驗收、入庫、固定資產清查、報廢等各個環節[2]。系統還支持設備管理部門與使用科室間雙向通信,方便在設備論證、采購、驗收、報廢等環節的溝通及存檔。(2)維修保養模塊。主要包括2個部分:①維修檔案記錄。包括售后服務商名稱、聯系方式,每次重大維修的日期、停機時間、所更換重要配件、維修人員、費用等[3]。②保養檔案記錄。包括保養日期、實施人員及保養效果等,對購買廠方或第三方保修的設備,在保修期即將到期的用戶自定義時間系統會自動彈出提示,提示用戶及時續保。維修檔案的作用:一是對大型設備在一定時期內的維修歷史有個匯總清單,可考查近期是否有重復故障、所產生費用總計,可監測重要消耗品及配件壽命對是否購買保修或第三方維保提供決策支持[4];二是對生物醫學工程部門工程師的維修指數進行統計,通過每位工程師的工作數量及質量客觀記錄作為其績效評定的參考依據。保養檔案的作用:記錄設備的歷史保養情況,在重要配件即將到預定使用壽命及保修合同即將到期時系統自動提示管理部門采取相應措施,做到預防性維保[5]。(3)效益分析模塊。主要包括2個部分:①設備使用率記錄。對于自身有此功能的設備,通過設計接口程序自動轉換傳輸到信息系統數據庫;對于無此功能的設備,則由收費系統提取數據或由手工定期錄入系統數據庫。根據設備的不同類型,統計的方法分為時間和人次2種。對比醫院設定的參考值,即可測算該設備是否達到使用率標準,并以此作為領導決策使用科室申購新設備時的參考[6]。②效益分析。以醫療設備單價值100萬元為界,分為2個標準,即貴重和普通設備。對于每種標準,用戶均可自行定義效益評估用使用年限,比如5和8a。由設備購置費結合評估使用年限即可得出該設備月度經濟效益標準值,從醫院收費系統取得當前月度實際經濟效益值后,對比標準值即可得出是否合格[7]。醫院管理部門可據此定出支出比例及獎懲制度。大型貴重設備是耗能大戶,且維保費用高,在精算時需將用電費用(可取平均耗能數計算)及維保費用(取自系統維保模塊)計算在內,得出合理結果。(4)質量控制模塊。主要包括2個部分:①計量管理。對衛生部門規定強制檢定的醫療設備,由專人手工錄入計量執行日期及合格證書編號備查,系統并可在下次需計量周期到來前自動彈出提示信息,此時間提前量可由用戶定義。對于輻射源設備及壓力容器設備,還設有專窗記錄。②醫院內部質控。醫院醫學工程部門在巡查或維修過程中利用自行采購的計量裝備對重要醫療設備進行質量控制,其完成日期、是否合格、質控操作者等信息也將由工程師及時錄入信息系統備案[8]。(5)風險管理模塊。主要包括2個部分:①醫療設備巡查記錄。醫學工程部門工程師實行每月對重點設備現場巡查,對設備運行狀態、潛在風險進行評估,對有可能產生風險的設備,通知科室停用及下一步維修,并將結果反饋至信息系統。②不良事件記錄。由設備使用人員或工程師上報至信息系統存檔。

3.2系統模塊說明

結合上面的功能需求,本信息系統操作界面設計的模塊布局。

3.3軟件開發工具說明

利用目前較先進的面向對象的可視化編程語言Delphi進行軟件開發,其核心內容即數據庫系統的開發應用。數據庫系統主要由數據庫管理系統(databasemanagementsystem,DBMS)、數據庫應用程序、數據庫三大部分組成。本信息系統采用客戶機/服務器的多層架構數據庫應用程序。數據庫為遠程數據庫,多個使用部門,例如醫療設備管理部門、醫學工程維修部門、固定資產管理部門、設備使用部門均可在自己本地計算機操作。客戶機/服務器結構包括連接在一個網絡中的多臺計算機。請求另一臺計算機為之服務的計算機稱為客戶機,而處理數據庫的計算機稱為服務器。所有用戶都擁有他們自己的計算機來處理應用程序。采用LocalInterBaseServer數據庫服務器,利用Delphi中的數據庫引擎BDE(BorlandDatabaseEn-gine)、數據庫設計接口IDAPI、客戶機/服務器連接方案SQLLink進行系統開發。

3.4軟件開發工具數據流程說明

根據軟件開發工具及數據特點,本信息系統的數據流程。

4結語

本信息系統根據以上設計理念及方法,已完成初期一些功能的設計與開發。經由我院設備科、相關醫技及臨床科室的試用,大家普遍反應界面友好、功能與實際需求相符合,對醫院的醫療設備管理工作可以起到一定的幫助作用。當然,對于功能的穩定性及數據庫的容錯性,后期還需進一步進行完善。

作者:趙鵬 田永昌 單位:廣東省中醫院珠海醫院設備科 珠海市人民醫院設備科

[參考文獻]

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[3]張展.信息化系統在醫療設備管理中的應用[J].中國衛生產業,2012,9(1):177.

[4]張紅雁.醫療設備管理信息系統的應用[J].中國醫學裝備,2006,3(5):14-15.

[5]喬樺,仝青英,孟曉東,等.應用信息管理提高醫院設備維修服務水平[J].中華醫院管理雜志,2008,24(6):389-390.

[6]胡艷輝,未廣喜.醫療設備效益分析及管理系統的開發與應用[J].中國醫學裝備,2011,8(11):38-40.

生物醫學工程的定義范文第5篇

關鍵詞:2型糖尿病;血清;C肽;胰島素;化學發光免疫分析

2013年全球大約有3.82億人患有糖尿病,而2型糖尿病占據了其中90%[1,2]。我國近年來2型糖尿病發病率也在不斷攀升[3],因此對糖尿病患者進行早期診斷及分型顯得尤為關鍵。而化學發光免疫分析是目前免疫檢驗中技術領先的檢測方法,具有準確性高,污染小,操作方便,檢測速度快等優點,已得到廣泛普及使用[4]。我院采用全自動化學發光免疫測定儀對110例初診為2型糖尿病患者,63例健康體檢者進行了血清C肽和胰島素測定,以期探討更有效更簡便的糖尿病早期診斷檢測方法。

1 資料與方法

1.1一般資料 糖尿病組:收錄2013年10月~2014年3月本院首次確癥的2型糖尿病患者110例,其中男68例,女42例;平均年齡(46.73±8.46)歲。對照組:63例健康體檢者,男37例,女26例;平均年齡(47.16±7.20)歲,63例健康體檢者肝腎功能、血尿常規、血糖血脂水平均正常,且無糖尿病病史。兩組患者在性別、年齡方面無統計學差異(P>0.05)。

1.2儀器與試劑

1.2.1儀器 深圳新產業生物醫學工程股份有限公司生產的邁格魯米(MAGLUMI)2000型化學發光測定儀。

1.2.2試劑 深圳新產業生物醫學工程股份有限公司生產的化學發光測定儀配套試劑,包括C肽測定試劑盒,胰島素測定試劑盒。

1.3方法 173例受試者均于檢測前1晚晚餐后開始禁食,在檢測當天早晨空腹抽取肘部靜脈血5mL。血液采集后均于室溫下靜置后離心,分離血清部分,并于2h內放于Maglumi2000化學發光測定儀檢測血清中C肽和胰島素水平。測定時嚴格按照操作說明執行。

1.4統計學處理 所得數據利用SPSS 19統計軟件進行分析處理,獲得數據以(x±s)表示。采用t檢驗進行組間差異處理。

2 結果

2.1檢測性能檢驗 采用深圳新產業化學免疫分析儀及配套試劑測定C肽、胰島素濃度水平,其中兩項批內變異系數(CV)均≤5%,批間變異系數(CV)均≤10%。C肽分析靈敏度為0.01ng/mL,胰島素分析靈敏度為0.3μIU/mL(見表1)。C肽測定約25min出第一個結果,之后每分鐘完成3個測試果;胰島素則約37min出首個結果,之后每分鐘完成3個檢測。

2.2檢測結果比較 經過SPSS 19數據軟件處理,2型糖尿病組患者基礎C肽平均濃度水平為(3.37±0.89)ng/mL,基礎胰島素平均水平為(22.32±7.18)μIU/mL,而健康體檢組人群基礎C肽平均濃度水平為2.11±0.97ng/mL,基礎胰島素平均水平為(13.50±3.77)μIU/mL。糖尿病組餐前C肽、胰島素水平與健康體檢組相比差異均具有統計學意義(P

3 討論

胰島素是由胰島B細胞合成份泌,分子量5734,半衰期只有5min。胰島素的分泌受各種刺激所影響,如脂肪、蛋白質的代謝產物、胃泌素、胰泌素、抑胃肽等,葡萄糖是最強的刺激物質。而兒茶酚胺、α-腎上腺素、生長抑素、苯妥英鈉對胰島素的分泌起抑制作用[5]。C肽是一種分子量為3018的多肽,半衰期大約為30min。在胰島B細胞中,胰島素原被酶促裂解為胰島素(A鏈加B鏈)和C肽分子,二者同時以等摩爾濃度被分泌入血液中。但由于胰島素半衰期短,直接受肝臟的代謝作用,且血液循環中的胰島素抗體以及外源性的胰島素療法及其他藥物也會干擾人體內胰島素水平,故血清胰島素水平通常并不能代表胰島細胞的分泌功能。而胰島細胞分泌的C肽半衰期較長,含量水平不受體內、體外胰島素等影響,也不被肝臟滅活或代謝,其血清水平能較準確地代表胰島細胞功能。因而,在測定胰島素的同時對C肽進行測定,將獲得更加有效的結果,更能為準確地了解胰島細胞的合成與分泌能力,為臨床2型糖尿病早期診斷提供依據。

本研究結果顯示,化學發光免疫分析方法測定C肽、胰島素靈敏度高,批內變異系數、批間變異系數小,且檢測速度快,有利于早期糖尿病的輔助診斷。對比分析兩組測定結果提示,糖尿病患者空腹測定前,其體內C肽、胰島素均有一定儲備,說明2型糖尿病組受檢者體內存在一定程度胰島素抵抗,機體自身無法有效識別胰島素,而最終造成血液循環中C肽,胰島素基礎含量水平抬高,符合二型糖尿病的基礎定義。

參考文獻:

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[2]"International Diabetes Foundation:Diabetes Atlas"[J].Retrieved,2014.

[3]黃沛隆,血C肽和胰島素測定在2型糖尿病中的應用[J].實用醫學雜志,2005,12(2):336-337.

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