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更年期骨質疏松的表現范文第1篇

雌激素缺乏導致骨吸收大于骨形成而引起骨質疏松，稱為絕經后骨質疏松，故絕經后女性是骨質疏松癥的高發人群。由于雌激素缺乏是絕經后骨質疏松的首要病因，所以雌激素替代療法應運而生。只要給婦女補充雌激素，便可明顯改善更年期癥狀，在改善骨質疏松的同時，還可提高生活質量，故激素替代療法是延緩衰老和提高生活質量的重要措施之一。但激素替代療法又是一把雙刃劍，有致乳腺癌和子宮內膜癌的風險，使得人們陷入恐慌，害怕使用激素類藥物。

為了避免藥物性雌激素帶來的副作用，人們開始關注植物性雌激素――大豆異黃酮。大豆異黃酮是大豆生長中形成的一類次級代謝產物，可從植物中提取，與雌激素有相似結構，因此大豆異黃酮又稱為植物雌激素。它是從非轉基因大豆精制而成的生物活性物質，是一種具有多種重要生理活性的天然營養因子，容易被人體吸收，能迅速補充營養。

大豆異黃酮可防治一些和雌激素水平下降有關的疾病，當婦女絕經階段雌激素水平降低時，異黃酮能起到替代作用，可防治骨質疏松、有效改善更年期癥狀、延緩女性衰老。對于高雌激素水平者，表現為抗激素活性時，大豆異黃酮能結合到細胞表面的雌性受體，同時激活其他抗癌機制，降低婦女乳腺癌、子宮內膜癌的發生率。大豆異黃酮的抗癌特性十分突出，能阻礙癌細胞的生長和擴散，且對正常細胞無影響。大豆異黃酮還是一種有效的抗氧化劑，能阻止氧自由基的生成，而氧自由基是一種強致癌因素。

更年期骨質疏松的表現范文第2篇

關鍵詞：更年期 婦女 健康問題 保健

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.279

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0197-02

更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態逐漸衰退到完全消失的一個過度時期，包括絕經和絕經前后的一段時間。在更年期，婦女可出現一系列的生理和心理方面的變化。多數婦女能夠平穩地度過更年期，但也有少數婦女由于更年期生理與心理變化較大，被一系列癥狀所困撓，影響身心健康。因此每個到了更年期的婦女都要注意加強自我保健，保證順利地渡過人生轉折的這一時期。

1 更年期婦女常見的健康問題

1.1 血管功能失調：陣發性潮紅及潮熱，即突然感到胸部、頸部及面部發熱，出汗、畏寒，有時伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀，收縮壓升高，且波動較大。

1.2 月經紊亂：月經周期延長或縮短，經血量增多甚至發生功能性子宮出血。有些婦女經血量漸減少，淋漓不凈漸致閉經。

1.3 精神、神經癥狀：常有憂慮、抑郁，易激動、失眠、好哭，記憶力減退、思想不集中等，有時喜怒無常，類似精神病發作。

1.4 腫瘤：更年期為常見腫瘤的高發年齡，常見的有子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢腫瘤、乳腺癌等。如能早發現、早診斷、早治療，可提高治療效果及患者生存率。

1.5 骨質疏松：骨質疏松主要是指骨小梁減少，最后可能引起骨骼壓縮、體積變小，嚴重者導致骨折。婦女絕經后易發生骨質疏松，是由于骨質吸收速度快于骨質生成所致，使骨質丟失而變為疏松，其發生與雌激素下降有關。此外，飲食中缺乏蛋白質、鈣、磷和維生素D以及活動過少，也是導致發生骨質疏松的重要因素。

1.6 肥胖：婦女進入更年期后，其代謝機能降低，更年期婦女的基礎代謝率比青年人低15%～20%，體內脂肪組織隨年齡增加而增加，肌肉萎縮。如果更年期婦女沒有及時合理調整營養，不注意節制熱量的攝入，不重視適當運動和進行體格鍛煉，極易發生肥胖。而肥胖者發生多種病癥的機會大大增加。這些病癥包括高血壓、冠心病、缺血性腦卒中、糖尿病、乳腺癌、直腸癌、睡眠呼吸暫停綜合征、痛風，血脂異常、下肢浮腫、腰腿關節疼痛及骨質疏松等。

1.7 減退：雌激素水平下降后，衰退，陰道分泌物減少，時出現疼痛感，繼而導致性生活次數的減少或厭惡性生活的情緒的發生。陰道炎、月經紊亂等影響性生活的質量，對性生活缺乏興趣和，有意識地壓抑性沖動，影響夫妻之間的感情溝通，容易產生婚姻危機。

1.8 慢性疲勞：更年期婦女正處于社會、家庭、工作、生活的多重壓力中，家務和職業的雙重負擔，是婦女們長期處于慢性疲勞的狀態之中，慢性疲勞是一種普遍存在卻被人忽略的社會病。

2 更年期婦女保健

2.1 健康教育：針對更年期保健服務對象數量多、年齡大、個體差異大和大部分已返回社區的特點，開展社區婦女更年期保健服務，通過健康講座、咨詢、指導和隨訪等，使進入更年期的婦女甚至其家屬了解此期的生理變化、心理特點及更年期常見病的早期癥狀和防治知識，以便順利度過這個特殊的生理時期。

2.2 飲食和運動：①均衡合理的飲食：養成良好的起居習慣。做到生活有規律，勞逸結合。同時合理安排飲食，保證蛋白質，維生素，碳水化合物的合理攝入，推薦食物常有豬肝，瘦肉，骨頭湯，豆制品，奶制品，紅棗，蓮子，新鮮水果，蔬菜等，以滿足和維持人體正常代謝的需要。②加強體育鍛煉：加強體育鍛煉及娛樂活動 提高自身素質及健康水平，減少更年期的并發癥，延緩組織器官功能的退化，減緩體力的下降。但鍛煉應循序漸進，持之以恒。

2.3 注意個人衛生：盡量穿寬松及容易加減的衣服，內衣以純棉為宜。因為更年期生殖器官發生萎縮和組織松弛，宮頸粘液及陰道上皮分泌減少，易發生陰道炎、子宮脫垂和尿失禁等，故應特別注意保持外陰清潔，勤換內褲，內衣內褲在陽光下晾曬。

2.4 維持和諧的性生活：正確面對絕經后的性生活，消除社會心理因素對性生活的影響，并積極治療影響性生活的疾病。有規律、和諧的、適當的性生活可以刺激女性卵巢及腎上腺分泌雌激素，彌補因卵巢功能減退而引起的機體內雌激素不足，對更年期婦女不但可以預防陰道炎、子宮內膜炎等多種婦科疾病的發生，而且還可以減輕精神恐懼、神經衰弱、失眠及心理障礙等更年期中的不適癥狀。

2.5 心理干預：更年期婦女由于處于特殊的年齡階段，極易由于生理的改變引起心理的異常，而心理異常又會加劇軀體癥狀的表現。通過開展心理咨詢活動，讓婦女能及時得到心理疏導，避免或消除不利于健康的社會文化心理因素的影響，調節更年期婦女的心理狀態；并指導更年期婦女學會有意識控制自己的負性情緒，幫助其順利度過更年期。

2.6 定期檢查：敦促更年期婦女每年常規體檢，包括血糖，血脂，肝，腎功能以及和婦科檢查。

2.7 藥物治療：①激素替代。使用激素替代治療前，全科醫生應全面了解該婦女的病史和家族史。有下述情況者禁用激素替代治療：近期患乳腺癌，子宮內膜癌，急性肝病，現患栓塞性疾病，不明原因的陰道流血。對患有子宮肌瘤，子宮內膜異位癥，偏頭痛，靜脈曲張，膽囊。胰腺疾病，慢性肝病或有栓塞史，乳癌史，乳癌高危因素，子宮內膜癌史的更年期婦女，如確需使用，全科醫生應權衡利弊，慎重使用激素替代治療。②其他藥物治療。對于HRT有禁忌或不愿應用HRT者，可選用三合劑（維生素E100mg、維生素B210mg、谷維素10mg），每日2次，早晚飯后30min，可連續服4周，癥狀好轉可停藥。如有必要，建議部分更年期婦女加用中醫藥調理。

總之，更年期是一個特殊的時期，其生理心理變化大，易患各種疾病。我國更年期婦女數量多，問題多，更年期持續時間長，而且大部分更年期婦女已回歸社區，需要加強以社區為基礎、以家庭為單位的綜合性衛生服務。開展更年期婦女社區保健和康復服務，對婦女更年期癥狀的改善和預防更年期疾病，并提高老年生活質量有著重要的意義。

參考文獻

更年期骨質疏松的表現范文第3篇

【關鍵詞】

更年期婦女；保健

婦女更年期是指婦女從成年進入老年期所必須經過的階段，是介于生育期和老年期之間的一段時期，亦是婦女從有生育能力到無生育能力的過渡階段。一般指45~55歲，也有指40~60歲這段時期［1］。大量的醫學研究和觀察證明，雌激素是維持婦女健康的重要激素，婦女進入更年期后，隨著卵巢功能的逐漸衰退，雌激素水平的逐漸下降，會導致生理和心理功能的失調，所引發的低雌激素水平的相關疾病，還會影響到更年期婦女的健康和生活質量。

1 更年期婦女保健的必要性

更年期綜合征是婦女常出現的問題。主要是由于卵巢產生雌激素的功能逐漸衰退。主要表現為:①植物神經功能紊亂的表現：如潮熱、潮紅和出汗，有些人在潮熱發作時還伴有頭昏、耳鳴、頭痛、頭部壓迫感或胸部緊迫感。血壓波動，以收縮壓升高為主。還可出現假性心絞痛;②神經精神癥狀：情緒易激動、急躁、易怒、緊張不安、抑郁多疑、焦慮、失眠、記憶減退、注意力不集中，神經衰弱等;③泌尿、生殖方面：尿頻、夜尿增多，排尿困難、尿失禁、分泌物減少、月經紊亂、陰道萎縮、痛、降低、閉經等;④感覺異常，疲倦乏力，肌肉關節痛，皮膚干燥、瘙癢、彈性下降、蟻走感等;⑤與代謝有關的改變，如老年性陰道炎，骨質疏松等。多項研究采用Kupperman評分法進行更年期綜合征癥狀評分發現：單一癥狀發生率高達93.9%；抑郁癥狀的發生率為3.65%［2］；骨質疏松的發生率為64.84%［3］；心血管發生率明顯增高。上述癥狀發病率隨年齡的增長而增高，嚴重程度隨年齡的增長而明顯加重。多項研究表明更年期婦女保健知識知曉者在40%左右，婦科檢查率60%左右，檢查率僅為27.6%。因此迫切需要利用各種途徑，采用不同健康教育形式來提高更年期婦女的保健意識和能力。

2 更年期婦女保健的主要內容

2.1 雌激素補充療法 適量、合理地補充雌激素，以調整過渡時期女性性激素的減少，以改善更年期綜合征的表現，延緩骨質疏松癥的發生，降低心血管疾病的危險性，減少老年疾病的患病率是有益處的。

2.2 補充足夠鈣量 婦女在絕經前、后，每日需鈣量為1200~1500 mg。國內資料統計，我國婦女每日自飲食中攝入的鈣量僅為400~500 mg,遠未達到標準，故應多食用含鈣量多的食物并可適量補充鈣劑和維生素D。

2.3 合理營養和飲食 飲食上應選用低熱量、低脂肪的食物。少吃肥肉葷油食物，多吃牛奶、瘦肉、魚、禽、豆制品等蛋白質含量高類食物和蔬菜、水果，另外常吃些海帶、香菇、洋蔥等食物。養成良好的飲食習慣。

2.4 進行適度鍛煉 適度鍛煉在這一時期是必不可少的，可以保證充分睡眠和正常體態。但不能過分，不能太劇烈和緊張，要量力而行。

2.5 維持心理平衡 WHO用“三良”來定義精神健康，及“良好的個性”、“良好的處事能力”、“良好的人際關系”。因此要注意勞逸結合，正確地對待各種矛盾沖突，以樂觀的態度對待身體上出現的暫時性不適，學會自我調節，自我疏導，必要時進行心理咨詢。

2.6 學會定期進行自我監測和記錄 自我監測內容包括：①健康的自我評定：WHO衡量健康的標準即五快(食、便、睡、說、走)和三良(良好的個性、良好的處事能力、良好的人際關系)，要經常以“五快三良”的標準來對照衡量；②記錄月經卡：以及時發現異常；③定期測量體重和腰圍；④常見婦科疾病早期癥狀的識別和記錄：了解更年期綜合征的癥狀，及時就診；⑤定期進行婦科檢查和自查。

普及更年期保健知識，要使本人、家庭、社區、醫療保健部門都能認識到更年期保健的意義和內容，共同為更年期營造一個良好的環境，使之順利渡過更年期。

參 考 文 獻

［1］ 樂杰.婦產科學.人民衛生出版社,2004:349350.

更年期骨質疏松的表現范文第4篇

營養學家如是說――

大豆異黃酮：天然的植物雌激素

中國農業大學食品學院副教授 范志紅

大豆異黃酮屬于類黃酮物質，它是一種雙酚活性成分。因為它的結構和性質與動物性雌激素相似，又具有與人體內雌激素受體相結合的能力，故有“植物雌激素”之稱。東方人患心血管疾病、骨質疏松癥等慢性疾病的比例明顯少于西方人，經大量研究發現，原因之一就是東方人常吃豆類，特別是大豆，而大豆中的大豆異黃酮發揮了關鍵作用。

衰老是女人最擔心的問題，而衰老與激素平衡密切相關。特別是進入更年期后，體內雌激素水平明顯下降，引發內分泌紊亂，導致一系列身體不適癥狀。同時，雌激素的減少降低了鈣的吸收和利用率，使骨質密度下降陡然加快；對女性健康產生長遠的影響，導致更年期后的女性更容易衰老。

此時，女性特別需要有利于穩定體內雌激素水平的食物，而大豆正是最佳的選擇。大豆中大豆異黃酮含量最高，可以幫助調節體內雌激素的水平，從而預防骨質疏松癥的發生，同時也會減輕一些與雌激素水平降低有關疾病的癥狀,如更年期綜合征等。

動物實驗證明，如果給實驗動物切除卵巢，就會發生類似女性更年期的快速骨質流失。此時如果給動物補充大豆異黃酮，或者是富含大豆異黃酮的大豆食物，就能明顯降低骨丟失的速度。這在人體試驗當中，也獲得了同樣的效果，證明大豆異黃酮確實具有類似雌激素的作用。

很多女性一聽“雌激素”就心懷顧慮，因為過高水平的雌激素有引起乳腺癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤、子宮出血的危險。然而，大豆異黃酮之所以優于藥物雌激素，是因為它對女性體內雌激素水平具有"雙向調節作用"，而不會引起雌激素水平的異常升高。也就是說，如果女性體內雌激素水平較高，大豆異黃酮反而能使其下調，避免過高水平雌激素帶來不利的生理效應，從而預防多種生殖系統癌癥的發生。

除了預防骨質疏松、減輕更年期不適外，大豆異黃酮還有多方面的保健作用，包括預防腫瘤發生，提高機體免疫功能，抗炎作用，降膽固醇、調節血脂和抑制血栓形成等作用，對預防心血管疾病很有幫助。

最新研究發現，大豆異黃酮還是一類天然降血糖成分，它能起到降低血糖反應的作用。這對于糖尿病患者和糖耐量受損人群來說具有重要意義。因此，國內外營養學家都推薦糖尿病患者和糖尿病發病高危人群多多食用豆類，特別是大豆和大豆食品。

手機、電腦等電子產品的輻射作用可能引起身體組織機能衰退，代謝紊亂，甚至會引起多種疾病。在享受電子產品便利的同時，如何能預防輻射的損傷，是現代人共同關心的問題，而大豆異黃酮正是現代人抵抗輻射作用的有效食物因素。

此外，大豆異黃酮還是一種有效的抗氧化物質。它能清除體內自由基，防止肌膚的老化，保持肌膚水分，改善皮膚的營養供應機能。美容醫學研究發現，大豆異黃酮對于女性的皮膚彈性和光澤度等指標有顯著的改善效果。

婦科內分泌專家質疑――

大豆異黃酮能否代替激素替代療法

北京協和醫院婦產科教授 何方方

絕經是一個生理過程，每一個婦女都要經歷這個過程。然而絕經后由于雌激素水平降低，又會產生各種各樣的癥狀，臨床上稱為絕經期綜合征(又稱更年期綜合征)，影響婦女的生活質量。更年期癥狀一般在絕經過渡期開始出現，可持續1～10年。我國婦女目前平均絕經年齡約為51.2歲，故婦女一生中有1/4 ～ 1/3時間會在絕經后度過。由此而引發的老齡婦女的健康問題日益受到關注，激素替代療法便應運而生。

為什么要行激素替代療法？

更年期的典型癥狀是潮熱和出汗，它的發作次數、嚴重程度及持續時間在個體之間差異較大，嚴重者頻繁發作，影響情緒、工作和睡眠。其次是精神神經癥狀，主要表現為憂郁、焦慮、多疑、情緒煩躁、易激動、失眠、注意力不集中、甚至驚慌恐懼、缺乏自信、行動遲緩，嚴重者可能發展成抑郁癥。

另外，絕經后的老年婦女常常發作泌尿生殖系統感染，臨床表現為尿頻、尿急、尿失禁以及白帶多，外陰癢、陰道灼熱感等，而且用抗菌素治療效果不明顯。由于雌激素缺乏，還會出現陰道萎縮，分泌減少，造成性生活疼痛，影響性生活質量。

除此而外，雌激素缺乏可導致絕經后骨量丟失加快，進而出現骨質疏松。骨質疏松癥早期可無特殊癥狀，也可出現全身及腰背部疼痛，嚴重時則可發生骨折。因此預防絕經后骨質疏松癥尤為重要。激素替代療法就是給絕經后婦女補充外源性性激素，以緩解更年期癥狀和泌尿生殖道癥狀，預防骨質疏松的發生。這一方法目前是得到公認的。

當然，激素替代療法也有一定的副作用。有研究證實，使用雌激素可能引起乳腺癌、子宮內膜癌。但是，任何藥都會有副作用。因為世界上任何事物都是一分為二的，有利就有弊。舉一個簡單例子來說，人要吃飯，然而吃飯也可引起某些疾病，比如：胃腸炎、痢疾、血脂異常、急性胰腺炎等，那么能因為吃飯有可能得病而不吃飯嗎？顯然是不行的。關鍵是‘利’大于‘弊’還是‘弊’大于‘利’，如何盡量減少‘弊’而增加‘利’。因此，更年期婦女在治療之前應到正規醫院咨詢醫生，醫生可以就個人的具體情況綜合分析，權衡利弊后，確定是否需要用激素替代療法。原則上，有嚴重絕經癥狀，或反復泌尿生殖道感染，或骨質疏松癥高危人群，若無禁忌癥可考慮激素替代療法。至于用什么藥物、多大劑量，如何服用等要在醫生的指導下進行，并要在醫生的指導下嚴密監測、子宮、肝腎功能及血脂等情況。

使用大豆異黃酮能夠完全代替常規的激素替代療法嗎？

目前，由于還沒有大樣本前瞻性隨機研究來對照大豆異黃酮和激素替代治療的優缺點，我們認為在治療更年期綜合癥方面現今還沒有任何方法可以完全代替激素替代療法。

首先，大豆異黃酮的準產證號為：“衛食準字……”，也就是說大豆異黃酮像蔬菜水果一樣只是食品，還算不上保健品，更不是藥品，國家有關部門規定，保健品不能標明有治療作用，何況大豆異黃酮是食品，更不能代替藥品來治療某些疾病。不過，也有一些更年期癥狀比較輕的婦女，服用大豆異黃酮后癥狀有所緩解，但這并不說明大豆異黃酮能代替激素替代療法。要知道，有些人服用安慰劑后癥狀也可有所緩解。臨床上見到很多更年期婦女服用大豆異黃酮后癥狀仍不緩解，又來要求激素替代治療。

其次，大豆異黃酮的安全性有待證實。有人說，大豆異黃酮是植物雌激素，而植物雌激素是安全的，是這樣嗎？從理論上講，既然有雌激素的作用，也就應該具有雌激素的副作用。有報道說，意大利研究人員發現食用大豆保健品5年以上可以增加子宮內膜增生的風險，而子宮內膜增生正是雌激素的副作用之一。

值得說明的是，如果用激素替代療法，醫生因為了解雌激素的副作用，就會對服用雌激素的婦女（少數做了子宮全切術或次全切術的婦女除外）加用孕激素以對抗雌激素刺激子宮內膜增生，并在服藥期間定期監測子宮內膜的厚度。但是，服用大豆異黃酮的婦女因受“植物雌激素是安全的”觀念的影響，不去加用孕激素，也不到醫院去監測子宮內膜的厚度，這樣長期下去，是危險的。

總之，大豆異黃酮類保健品不能代替常規的激素替代療法，尤其是有嚴重絕經癥狀、反復泌尿生殖道感染，或骨質疏松癥高危人群；而且需要注意的是，長期服用大豆異黃酮保健品也不是絕對安全的。因此，更年期婦女還是應該到正規醫院，請醫生為你的情況進行全面的分析，并在醫生的指導和監測下進行必要的激素治療。

公共衛生學家建議――

服用大豆異黃酮，劑量要合適

哈爾濱醫科大學公共衛生學院副院長、教授、博士生導師崔鴻濱

大豆異黃酮是一種弱植物雌激素，對女性體內激素具有雙向調節作用，這在眾多研究中已經得到證實。據科學實驗和臨床觀察，人體每日攝取純大豆異黃酮80～120毫克，即可達到弱雌激素作用。我們在黑龍江省立醫院曾作過這樣的實驗觀察，選擇80名45～55歲的中老年婦女，將她們分為兩個組，其中一組每日給95毫克純大豆異黃酮，為實驗組，另一組為對照組。實驗前分別進行了更年期綜合癥癥狀的詢問，如潮熱出汗、失眠、煩躁易怒、憂郁多疑、困難、心悸、眩暈，同時又都進行了骨密度測定。3個月后再進行詢問和檢測，發現實驗組人群更年期綜合癥癥狀均有所緩解，少部分人骨密度有所增加；6個月時，實驗組人群不僅更年期綜合癥癥狀緩解，多數人骨密度都增加。結合其他人進行的實驗和臨床觀察，我們認為，每人每天服用80～120毫克純大豆異黃酮就可達到補充雌激素、緩解或清除更年期綜合癥癥狀的作用。

一般來說，女人到30多歲就應補充少量植物雌激素。到40～45歲時，補充植物雌激素可為80～120毫克。我們認為每天補充純大豆異黃酮120毫克就完全足夠了，無需更多的補充。另外，我們還通過研究發現，每日如果服用純大豆異黃酮240～360毫克，對血脂有調節作用，能夠預防心血管疾病。至于有關大豆異黃酮副作用的報告目前不多，而且在臨床觀察中只要劑量合適，我們如今還沒有發現任何副作用。

很多人問：“既然大豆中含有大豆異黃酮，而大豆異黃酮又有雌激素的特性，那么進食大豆對男性有沒有影響？”實際上，對雄性動物毒害的實驗研究極少。我們曾進行過大豆異黃酮對雄性動物毒害作用的研究，在進行大鼠實驗時發現，當大豆異黃酮達到正常攝入量的300倍時，雄性大鼠發生了萎縮，但是，一般飲食中很難達到這么高的量。所以，男性食用大豆，在正常食用量時，完全沒有憂慮的必要。

由于大豆異黃酮對女性有多方面的保健功效，市場上已經有多種大豆異黃酮保健產品出售。那怎樣才是攝入大豆異黃酮的最佳方式呢？

營養學家認為――

最好選擇食品，合理烹調

中國農業大學食品學院副教授 范志紅

雖然目前市面上有多種大豆異黃酮保健產品出售，然而，人們獲得保健成分的最佳方式仍是天然食品和日常飲食。在食用大豆類食品的時候，大豆中的蛋白質、膳食纖維和多種礦物質可以使大豆異黃酮發揮更有效的保健效果。

在膳食中，大豆異黃酮的來源主要是大豆類食品。其他豆類食品雖然也含有大豆異黃酮，但含量較低，難以起到有效的補充作用。

在大豆食品當中，以全豆制作的食品最佳，如整粒大豆、豆粉、豆漿、豆豉、酸豆乳等，因為它們中的大豆異黃酮基本上沒有受到損失。在日常三餐當中，豆漿、豆腐、豆腐干、豆皮、腐竹等豆制品也是貢獻較大的大豆異黃酮來源。由于大豆異黃酮屬于水溶性物質，故而豆油中幾乎不含大豆異黃酮。

發酵豆制品如醬油、腐乳、豆豉、酸豆乳中的大豆異黃酮量不會損失，并且經過發酵后，其生理活性還會有所提高。同時，發酵豆制品中還含有更多的B族維生素和活性肽類，因此經常吃發酵豆制品是有益保健的膳食習慣。

以上各種豆制品雖然含有大豆異黃酮，但是對大豆烹調處理方式不同，也會對大豆異黃酮造成不同程度的損失，如浸泡可損失16％的大豆異黃酮；燉煮可損失28％的大豆異黃酮；油炸可損失36％的大豆異黃酮。

這三種方式造成損失的原因還不相同，浸泡和燉煮主要是因為大豆異黃酮本身易溶于水，造成溶水流失；而煎炸則是造成大豆異黃酮的分解破壞。另外，烘烤也會大量破壞大豆異黃酮的有效成分，降低其功能活性。

通過比較，我們不難發現高溫烹調造成大豆異黃酮的損失較大，所以豆制品最好不用煎炸等方式進行烹調，而且加熱程序可以適當縮短。浸泡大豆的水應當利用起來，因為其中溶解了部分大豆異黃酮成分。而發酵豆制品不僅食用方便，而且其有效成分含量高。因此，合理烹調，才能最大限度地保留大豆中的有效成分。而每天一杯豆漿，或是一份其他豆制品，對每個家庭來說都很方便。只要長期堅持，把豆制品作為每日飲食的必備食品，把豆漿作為日常飲料，就會有顯著的保健作用。

公共衛生學家認為――

食物攝取有限，建議適當補充純大豆異黃酮

哈爾濱醫科大學公共衛生學院副院長、教授、博士生導師 崔鴻濱

大豆異黃酮僅僅在大豆、葛根、三葉草、紅車軸草、亞麻籽等幾種植物中存在，而食物中只有大豆才含有。我們認為每人每天服用80～120毫克大豆異黃酮就可達到補充雌激素、緩解或清除更年期綜合癥癥狀的作用。但是，這個劑量指的是純大豆異黃酮，而要達到這個劑量，一個人每天至少得吃100克（二兩）大豆。不管采用何種方式烹調，這在生活中，都是很難做到的。

一方面，我們當然還是可以通過食物攝取。大豆異黃酮的分子是由甙元和糖甙組成，如將大豆發酵，甙元和糖甙會分離，甙元游離出來，這樣補充大豆異黃酮會更充分、發揮作用更明顯。像日本人愛喝的醬湯，非洲人有一種常見食品叫作丹貝，它們都是發酵食品，游離甙元較多，對婦女更年期綜合癥有更好的預防和治療作用。

另一方面，我建議有更年期不適的婦女可以適當服用純大豆異黃酮，以補充食物攝取的不足。

編后：大豆異黃酮有類似雌激素的作用，有較好的保健功能，已得到醫藥學家的共識，但對其能否代替雌激素用來治療更年期綜合征、預防骨質疏松，尚有不同的看法。本刊將不同意見一起刊出，是出于客觀反映不同專家的見解，并期待這一課題的研究取得新的成果。讀者若需服用大豆異黃酮，最好事先向醫生咨詢。

專家簡介

范志紅，中國農業大學食品學院副教授，食品科學博士，中國營養學會會員。從事食品營養方面研究。擅長教學工作，經常參加大眾教育和科普活動。1998年主講中央電大《食品營養學》電視課程，出版《青少年考試期的營養與食譜》等5本食品營養科普著作，參加編寫《食品營養學》等6本食品營養方面的教材和專著，以及一本譯著，20多篇。

更年期骨質疏松的表現范文第5篇

攝影／小徐

骨質疏松是一種中老年人常見的骨代謝疾病，隨著年齡的增長，發病率明顯升高。特別是目前，隨著人口的老齡化，骨質疏松癥已成為常見的慢性病之一。它的主要并發癥——骨折，嚴重地威脅著老年人的身心健康。

既往我們一提到骨質疏松，大家的腦海里想到的都是絕經后女性。因為大量的宣傳教育都在提醒大家：女性隨著更年期的到來，雌激素水平的下降，會面臨骨質疏松的困擾。但大家忽略了另一群體——老年男性，他們也會面臨骨質疏松的問題，同樣要引起大家的關注。2014年10月20日“世界骨質疏松日”的主題，就是“關注男性骨健康”。

男性骨質疏松應引起重視

美國國家骨質疏松基金委員會估計，目前美國約有200萬男性患有骨質疏松，占美國總骨質疏松人數的20%。2003-2006年我國全國性大規模流行病學調查顯示，50歲以上人群男性骨質疏松總患病率為14.4%。與女性相比，男性骨質疏松診斷率低，發生骨折后常常不能進行積極有效的治療，從而導致男性骨質疏松性骨折的死亡率高于女性，這種現象日漸受到臨床醫生的重視。

老年男性骨密度每年約降低1%，50歲以上男性約20%的人在他以后的人生中會發生骨質疏松性骨折。但男性與更年期女性不同，他們的骨量流失是漸進式的，骨質疏松的表現更加隱匿，不易引起患者本人和醫務人員的注意。當中老年男性出現不明原因的周身疼痛、身高變矮、駝背及日常活動中發生骨折等常見骨質疏松的臨床表現時，應警惕骨質疏松的發生。男性骨質疏松的危險因素大多和女性相似，50歲以上男性骨質疏松及骨折的風險因素為高齡、吸煙、低體重、制動、缺乏體力活動和既往骨折史，男性雌激素水平降低也是骨折風險的重要預測因子。

如何診斷男性骨質疏松

目前男性骨質疏松的診斷標準是參照女性的標準，通過兩種方法診斷：脆性骨折病史和檢測骨密度。我國骨質疏松診治指南的建議是，對于男性應該從70歲開始進行骨密度檢查，而存在易患骨質疏松的危險因素時，低于70歲的男性也應該進行骨密度檢查。這些危險因素包括：骨折史、低睪酮水平、甲狀旁腺及甲狀腺疾病、慢性阻塞性肺疾病、長期吸煙和酗酒。

當男性發現存在骨質疏松時，還需判斷患者是原發性骨質疏松還是由其他原因引起的繼發性骨質疏松。有一些疾病（如甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病、骨骼腫瘤及腫瘤骨轉移等）和一些藥物（如糖皮質激素等）都可導致骨質疏松。繼發性骨質疏松需同時治療基礎疾病，這對于男性骨質疏松尤為重要。曾有一項研究發現，234名男性因骨密度低考慮為骨質疏松，其中75%的患者為繼發性骨質疏松。故男性骨質疏松患者要及時到醫院去排查出現骨質疏松的原因，以防延誤其他嚴重疾病的診治。

男性骨質疏松的治療

男性骨質疏松的治療有很多觀點和女性骨質疏松是相同的。首先要知曉并接受男性也會有骨質疏松這個理念，對于年齡在60歲至70歲的男性來說，他們丟失骨量的速度和女性大致相同。雖然我們不可能完全扭轉隨著年齡增長骨量會逐漸丟失這個趨勢，但通過適當的方式可以減緩這個進程，減少骨質疏松及骨折的發生。

男性骨質疏松的治療包括一般生活方式的調整和藥物治療。調整生活方式包括：①富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡飲食，確保每天攝取約1200毫克的鈣和800國際單位以上維生素D。②適當戶外活動和日照，進行有助于骨健康的體育鍛煉，包括阻力訓練如俯臥撐、舉重、跳繩等可以幫助提升骨量，低負重鍛煉如慢跑、散步、爬樓梯、跳舞及其他有氧運動也同樣可以使患者受益。這些均有利于增加肌肉力量，保持或增加骨量，增強協調性以及改善一般健康狀況。③避免嗜煙、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物。④采取防止跌倒的各種措施，注意是否有增加跌倒的疾病和藥物。⑤加強自身和環境的保護措施（如良好照明，使用各種拐杖、關節保護器等）。

男性骨質疏松的藥物治療首選抑制骨吸收藥物雙膦酸鹽，與女性骨質疏松治療的用法相同。常用的藥物有口服的阿侖膦酸鈉、利賽膦酸鈉和靜脈用唑來膦酸鈉，根據患者的具體情況選擇不同的劑型。促進骨形成藥物特立帕肽可用于骨折高風險患者，包括重度男性骨質疏松患者和那些不能耐受雙膦酸鹽治療或對雙膦酸鹽治療沒有良好反應的患者。男性激素睪酮的補充治療一般只用于合并有性腺機能減退的男性骨質疏松患者。對于合并骨折的男性骨質疏松患者也可短期使用降鈣素。老年朋友應注意，所有這些藥物治療均應該在醫生的指導下進行。同時要注意，藥物的副作用。雖然雌激素也在男性骨質疏松的發病中起著一定的作用，但目前常用于女性骨質疏松治療的雌激素和選擇性雌激素受體調節劑，并沒有推薦用于男性骨質疏松的治療。