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專科護理教育與本科護理教育的起點基本相同,這對專業技術的培養奠定了良好的基礎,但由于培養周期較短,課程多,時間緊,所以,在專業教育上與本科有明顯的差異,但是,這種差別應是對不同崗位的適應能力的不同,應是這一崗位所需要的知識和技能與另一崗位所需的知識和技能在結構方式上的區別,而不是這一崗位和另一崗位所需知識和技能單純地按比例地增加和減少。根據護理實踐的需要,確定出專科護理人員適合的工作崗位,再根據這些崗位的實際需要,培養出能夠獨擋一面的專門人才,這種在護理實踐專科化的基礎上定向化和專門化的培養,應是專科護理教育的主要特征。進行分科培養,這就使專科護理人才既在專業知識和技能上達到了較高水平,同時也解決了專科教育培養周期短與課程多、時間緊的矛盾,并且使培養的人才有了針對性,便于更有效地促進臨床護理技術的發展。
那么,護理專科專業如何設置呢?我們認為,醫療和護理服務的對象是同一個人,它們只是根據不同的實踐范疇,按照自己的學術體系,采用不同的服務措施而己,所以,醫療和護理的專業設置應基本對應,才能在臨床實踐中分工協作,默契配合.目前,我國臨床醫療人才的培養,采取基本參照醫院臨床和醫療技術科室劃分設置專業的力、法,今年八月國家教委頒布的修訂后的《全國普通高等學校醫療本科目錄》中,臨床醫學類專業共11個,除了護理專業外,還有醫療技術專業4個。臨床醫療專業6個,在6個臨床醫療專業中,除去營養學專業,目前實際迫切需要護理專業配合的專業只有5個,根據這種情況,當前設立四個臨床護理專業,基本可以滿足臨床護理實踐的需要,這四個臨床護理專業和它們適合從事的工作崗位與臨床醫療專業。
2、專科護理教育的培養目標要突出技術性的特點。
專科護理教育和本科護理教育都屬于高等護理教育層次,但是,本科護理教育的目標主要是為本專業培養“通材”和骨干,特別是在我國現階段本科護理教育基地還很少,并且.在短時期內不可能較快發展的情況下,本科教育的力量,應主要放在培養護理管理、護理教育和護理科研的骨干力量上。而專科護理教育的目的,是要為臨床培養一大批能夠獨立從事專業技術工作的臨床護理人員,所以,專科護理教育,就不象本科護理教育那樣,要求學生具有全面深厚寬廣的理論基礎,而要求學生具有較強的工作能力,‘成為臨床護理的骨干護理學本身就是一門應用科學,其理論知識實質也是實際操作的原理,從初級護理到高級護理教育的各個護理教育層次中,其中固然有基本理論和操作技術面擴大的因素,但其中很大的成份,還是操作原理的不斷加深和操作熟練程度的不斷提高。所以,如果按照操作加理論設計各個護理教育層次的教學內容結構比例,。
從操作加理論的示意圖中可以看出,初級護理教育,對操作和理論的要求都較低,但相對來說要求操作素質比較高,必須具備一般的護理操作能力;本科護理教育,注重基礎理論知識,當然對操作素質的要求也同時提高,但在對操作加理論的結構比例上,與初級護理教育是基本一致的;中級、專科護理教育既要求掌握一定的基礎理論知識,又要掌握基本的操作技能,操作加理論素質的結構比例,基本應該相等。
考慮到專科護理人員還要作為高級護理人員去管理和指導中級以下的護理人員,所以,專科護理教育必須在護理基本知識和技能上,特別是在“專科”的護理知識和技能上,要達到和超過本科水平,才能適應崗位工作的需要,可見,專科是實踐和理論并重,在“專科”上具有專長的一個高等護理教育層次。在專科課程內部結構的比例上適當地處理好本專業知識和本科知識的關系,處理好理論知識和操作技能的關系,是專科教育需要首先解決的關鍵問題。
假如我們將護理人員的知識結構設計為基本理論知識,基本操作技能和管理、教學科研能力三種水平,各個護理教育層次的知識結構和應達到的水平可用圖2表示。從這個示意圖中可以進一步說明專科護理教育,以“專科”定向能力培養為主,并要求較全面地掌握護理基本理論知識和具有一定的護理管理、教學、科研能力。總之,專科要突出“專才”,這是專科的主要特征,專科護理教育應以“專科”定向實際操作能力培養為主,這是專科護理教育的主要培養目標。
目前,我國的高等護理制度剛剛恢復,要真正把專科護理教育辦好,對專科護理教育的教學計劃和課程設置也要做認真細致的研究和探討。我國現行的中等護理專業的教學計劃,一直是按照生物醫學的模式設置課程,分為普通課,基礎課和臨床課三段,與現代護理科學的發展水平相比,差距很大,很不適應當今臨床護理實踐的需要,如臨床課的名稱就是某科學及護理,一與之相對應的內容,只不過是某科學的“壓縮本”加上幾條護理條文而已。根據統計;現在中等護理專業使用的《內科學及護理》中的系統內科疾病及護理,全篇約33.8萬余字,涉及護理的內容僅有5.7萬余字,占全篇內容的17%,而且內容的編排,也只是在充分講述每一系統疾病的診治措施后,才在該系統末尾附了一些護理要點和方法,象這樣教材的內容構成比和內容編排,顯然是不適合護理專業使用的,所以,教材內容改革的幅度和難度就更大。
課程設置,必須和培養目標相適應,教材內容,必須和護理實踐的特點相符合,這是課程改革最根本的指導思想和必須遵循的基本原則。根據現代護理科學的發展水平和護理實踐對一個“專科”護理人員的要求,我們擬定了內科護理專業的培養目標和相對應的課程設置(見表2),試以此為例,探討專科護理教育的課程設置和教學計劃等問題。
根據這個計劃的設想,專科護理教育的課程設置可分為四類,①人文社會學科。②自然科學。③醫學基礎課、④專業課。這就比現行中等護理專業的課程設置計劃增設了人文社會科學類課程,這是現代厭學模式轉變,護理教育觀念更新的必然結果。因為現代的生物、心理、社會醫學模式認為,人不僅是生物的人,更重要的是社會的人,它依據人的社會習性,認為人類疾病的因素不僅有生物的因素,而且有社會的因素,文化的因素,生態因素,人是生物、心理.社會交織而成的一個整體,所以,現代醫學要解決的問題已不再局限于個體疾病問題,而涉及到更廣泛的健康問題,因而現代護理學術體系有了更深入的內涵和更廣泛的外延,它要求護理人員不僅要掌握基礎醫學,臨床醫學,預防醫學的基本知識和技能,而且必須要有社會醫學,心理學,倫理學等廣泛的知識,通過整體的心身護理,使病人以最佳的心理和生理狀態克服應激與病理狀態,這樣,人文社會科學理所當然地成為護理專業的基本教學內容。
自然科學作為護理科學重要的組成部分,其比重也越來越大,由于人體的研究,不斷由整體一一系統—組織一一細胞一一分子向更微細的結構發展,需要的自然科學知識也將越來越向縱深深入,特別是高級護理人員還要具科學研究的初步能力。需要掌握先進的科研手段和技術,這就使護理教育中自然科學的知識面增寬了,比重增大了。至于醫學基礎課與臨床課改革的要點,是要想方設法使這些課程的內容更符合護理專業的實際需要,即改變以醫學模式的課程設置為護理模式的課程設置。強調以護理模式設置專業課程,是由于醫療和護理具有各自完整的學術體系、實踐疇和具休內容,盡管它們對疾病的發生、發展和轉歸上的認識應該是一致的,但在促進疾病的轉歸的具體措施和方法上具有各自鮮明的特色,所以將兩者徹底割裂開來或者把一者附屬于一者的做法都是錯誤的。
什么是護理模式呢?我們認為,護理模式就是護理實踐的方式與方法的總的概括,是護理理論產生和發展的客觀條件和依據,是護理學術體系的核心和靈魂。由于人類社會總是不斷地由低級到高級運動著、變化著、發展著,因而護理模式也在隨著人們對護理實踐經驗的積累和社會文明的進化經歷了一個不斷改進、發展和完善的過程,正是由于這種變化,才使傳統的功能制護理方式發展為現在的責任制護理方式,簡而言之,與傳統的護理模式相比較,現代護理模式就是改變過去以“病”為中心的護理方式為以“人”為中心的護理方式。具體到臨床護理方面,就是要在充分認識社會、心理、生物、諸因素對人體心理、生理功能的影響及發展變化規律的基礎上,通過綜合分析得出護理診斷,提出護理措施,通過護理方案的實施,使病人處于接受治療最佳的心理和生理狀態.圍繞培養學生這樣的知識和能力的課程設置和教學內容編排,就是以護理模式辦護理教育的正確方式。
可見,護士應是多面手的專業人才,他們應該受到生物學、行為科學和臨床護理技術多方面的教育和培訓,現代護理已成為人文社會科學,白然科學,生物醫學相互滲透的一門綜合性科學,人文社會科學,自然科學,生物醫學基礎,都是護理專業知識的基礎,所以專科護理專業的課程設置可歸納為公共基礎課,醫學基礎課,專業課三類(見表2)。經過對美國、日本等國家和國內現設護理系的十多所高等醫學院校護理專業教學計劃的研究分析,并根據設想的專科護理教育的培養目標和相對應的課程設置方案,我們制定了內科專科護理專業的教學計劃。
總結
1、本文分析了世界護理教育的現狀和發展趨勢,認為由于護理模式由單純的生物模式向生物一一心理一一社會醫學模式的轉變,使護理的知識面大大地擴大了,且護理的學術體系更加成熟和完善,在此基礎上的護理實踐專科化是現階段護理發展的必然趨勢,要求護理教育要適應這種趨勢,由職業教育觀念轉向普通教育,并要加強高等護理教育在護理教育中的比重。
2、闡述了我國護理事業和護理教育的現狀,認為我國現在護理人員數量少,素質差,護理教育落后于現代護理學發展的狀況是非常嚴重的。
育嬰師是適應我國社會發展和需求應運而生的新興職業。0~3歲是嬰幼兒身體和大腦發育最快速的時期,對人的智力發展、性格培養起著十分重要的作用。據調查,很多孩子在長大后碰到的心理障礙、學習障礙等,大部分與嬰幼兒期沒有得到較好的教育引導有關。育嬰師就能夠提供有關嬰兒生理、心理、營養、保健、動作技能、智力開發、行為培養和人格培養等諸多方面的科學指導。
我國每年新出生人口2,000萬左右,據調查,有90%以上的0~3歲的嬰幼兒是在家中由父母、祖父母和保姆照料。現行的國家政策只允許生一個孩子,家長對獨生子女的成長格外關注。當年輕的爸爸媽媽們面對發出第一聲啼哭的孩子,正是他們學習做父母的開始。他們希望得到成熟的、科學的、系統化的喂養及教育指導。
因此,順勢產生的育嬰師在這樣的背景下,可謂是“適逢其時”。
育嬰師前景陽光明媚
一方面,我國的學歷教育機構至今還沒有開設專門對0~3歲嬰兒學前教育的專業,使得這個年齡段的教育人才出現空白。在龐大的嬰兒護理市場上,只有為數不多的一些接受過正規培訓的高級育嬰師。
而另一方面,我國政府已經認識到高度重視0~3歲嬰幼兒教育是提高國民素質的捷徑。育嬰師作為一項新增職業,已被勞動和社會保障部正式列入中國職業大典。勞動和社會保障部從社會發展的實際需要出發,要求從事0~3歲嬰幼兒生活照料、護理和教育的人員必須經過系統化、規范化培訓,掌握相應的職業技能,經考試合格后取得國家職業資格證書,做到“持證上崗”,逐步建立比較規范的育嬰職業增設與認證體系。
可見,嬰幼兒早期教育市場迅猛發展和國家的支持,都是育嬰師發展的強大動力。育嬰職業的光明前景和巨大的就業潛力,無疑給畢業生提供了一個施展自己才華,實現自我價值的廣闊天地。取得育嬰師職業資格可以從事幼教、親子教育、兒童研究所、社區嬰幼兒服務機構、家庭等方面的工作,并可提供全方位的咨詢服務,諸如嬰兒護理指導、產婦護理指導等。通過日臻完善的社區網絡,育嬰師既可進入家庭進行指導,也可靈活就業,自辦親子園,自己做老板。此外,高級育嬰師還可以給嬰幼兒提出個別化教育的建議,設計嬰幼兒全面發展成長方案。這是一個巨大的市場,育嬰師作為一門新興職業,就業前景一定是陽光明媚的。
育嬰師的基本狀況
1.職業定義:育嬰師是針對0~3歲嬰兒的生長發育特點和規律,了解和熟悉嬰兒生活照料、護理及教育等相關知識,能夠運用科學的方法對其飲食、睡眠、動作技能、治理開發、社會行為和人格發展進行訓練,提供全方位指導和咨詢等一系列服務的人員。
2.職業等級:本職業共設三個等級,分別為:育嬰員(國家職業資格五級)育嬰師(國家職業資格四級)、高級育嬰師(國家職業資格三級)。
3.職業能力特征:有愛心、耐心和責任感;口齒清楚、會講普通話;表達能力和溝通能力強;動作協調、靈活;有一定的學習能力。
4.就業方向
育嬰員
a.面對家庭和社區,緊密幫助家長做一些針對孩子的全方位指導。
b.直接進入0~3歲嬰兒家庭進行喂養和護理或對撫養人進行適當的操作指導。
c.在幼兒園、早期教育機構中承擔適當喂養、護理和教育方面的訓練。
育嬰師
a.進入早期教育機構、親子園、幼兒園的托幼班任主課老師。
b.以社區為單位,對數個家庭提供教育。
c.提供全方位的服務,通過日臻完善的社區網絡,進入家庭進行指導,或者靈活就業,像國外的私人律師、家庭醫生一樣彈性就業,或者在社區嬰幼兒服務機構工作。
高級育嬰師
a.對育嬰師和育嬰員提供培訓。
b.對孩子提出個性化的指導意見和教育支持,為嬰幼兒家庭提供“成長計劃”。
c.在幼兒園和親子園進行管理工作。
d.在早期教育機構進行課程體系的開發和指導。
e.對0~3歲嬰兒家庭或親子園等早期教育機構提供全方位專業和系統服務。
5.薪資情況:在一些發達城市育嬰師的薪水在4,000~5,000元之間,一般的育嬰師的薪水在2,000~4,000元之間。
育嬰師職業資格考試
申報條件
育嬰員(具備以下條件之一者)
1.經本職業育嬰員正規培訓達到規定標準學時數,并取得結業證書。
2.在本職業連續見習工作2年以上。
育嬰師(具備以下條件之一者)
1.取得本職業育嬰員職業資格證書后,連續從事本職業工作3年以上,經本職業育嬰師正規培訓達到規定標準學時數,并取得結業證書。
2.取得本職業育嬰員職業資格證書后,連續從事本職業工作5年以上。
3.連續從事本職業工作6年以上。
4.取得經勞動保障行政部門審核認定的、以中級技能為培養目標的中級以上職業學校本職業(專業)畢業證書。
高級育嬰師(具備以下條件之一者)
1.取得本職業育嬰師職業資格證書后,連續從事本職業工作4年以上,經本職業高級育嬰師正規培訓達到規定標準學時數,并取得結業證書。
2.取得本職業育嬰師職業資格證書后,連續從事本職業工作7年以上。
3.取得高級技工學校或經勞動保障行政部門審核認定的、以高級技能為培養目標的高等職業學校本職業(專業)畢業證書。
4.取得本職業育嬰師職業資格證書的大專以上本專業或相關專業畢業生,連續從事本職業工作2年以上。
育嬰師和保姆、
一 五年制與三年制高職護理教育的比較
1.培養目標比較
五年制與三年制高職護理教育同屬于高職教育,培養目標非常相似,都堅持高職教育的培養目標,即“培養能在各級醫療、預防、保健、康復機構,衛生服務機構等單位從事護理工作,具有良好的職業道德、人文修養、實踐能力和創新意識的高素質技能型專門人才”。這也從根本上決定了五年制與三年制高職護理教育具有某種天然聯系,五年制與三年制高職護理教育在辦學理念、教學總體指導方法等方面具有很多相似性。
2.專業適應性比較
2002年3月,教育部下發《教育部關于進一步辦好五年制高等職業技術教育的幾點意見(教職成[2002]2號)》,明確提出“五年制高職的專業設置應定位在一些特殊行業的相關專業,注意設置專業能力培養要求年齡小、專業技能的掌握要求反復訓練、培養時間較長、復合性教學內容多的專業”。而護理專業與其他專業相比,涉及專業課程多、專業技能要求較高、專業技能要求反復訓練、復合性教學內容多,因此,五年制與三年制高職護理教育相比更適應專業技能培養需求。
3.課程設置比較
五年制高職護理教育,入學時為初中畢業生,與三年制高職相比,五年制高職護理教育涵蓋了中等職業教育和高等職業教育兩個階段,可以根據高職護理專業培養目標統籌安排和整體設計知識能力、素質結構,專業課程銜接合理,較好地解決了中等和高等職業教育的銜接,有效地提高了教育效益。而三年制高職,在校學習時間只有2年,專業課程銜接上往往不盡合理,導致學生學習困難(見表1)。
4.實踐教學比較
五年制和三年制高職護理教育都十分重視實踐教學環節,重視行業、企業對教學的參與,注重學生動手能力的培養。但在實際操作上有巨大區別,比較而言,五年制高職實施實踐教學的可能性和效果更大。教育部文件明確指出:“要加強五年制高等職業教育的實踐教學,在5年學習期限內,實踐教學應占有較大的比重,貫穿于人才培養工作的始終。”因為五年制高職招收初中畢業生,學生入學年齡小,雖然抽象思維還不成熟,但行動思維卻異常活躍,與三年制高職相比,五年制高職學生更易接受行動教學法,對護理技能的培養更為有利。三年制高職招收高中畢業生入學,學生身心相對成熟,善于抽象思維,在理論學習上具有優勢,由于學制較短,雖然同樣重視實踐教學,但實踐教學課時較少、比例較低,實踐教學效果難以保證(見表2)。
二 五年制高職護理教育的優勢
1.年齡優勢
職業意識、職業能力的養成和培養需在一定的環境下、一定的職業性接觸下才能完成。五年制高職學生與三年制相比,初中畢業即入學,年齡小,可塑性強,是接受技能訓練的最佳年齡段,加之其有較強的求知欲,只要引導正確,很容易形成健康的人生觀和良好的職業道德。其次,五年制高職學生不僅比三年制高職學生早接觸護理專業知識,進行專業能力的培養和職業道德教育;而且,五年制高職護理教育全程貫穿于學生的青春成長期,教師、家長可以更好地了解學生的個性特征,較好地實現學生從未成年人到成年人和護生到護士的轉變,因此,五年制高職畢業生專業思想牢固,上手快,下得去,專業歸屬強。
2.學制優勢
五年制高職學制長,首先保證了充裕的專業技術教育的時間,五年一貫制統籌安排,以爬坡式的漸進、可持續原則進行教學,課程間銜接合理,實踐性教學所占比例高,保證了五年制高職學生的技能操作能力、綜合應用各種知識解決實際問題的能力、解決現場技術問題的應變能力的培養。陳衛對北海職業學院機電類專業五年制高職和三年制高職學生進行跟蹤研究,結果表明五年制高職的課程教學質量明顯優于三年制高職。
3.效率優勢
五年制高職學生比高中畢業后入學的三年制高職學生少1年培養時間,而且,初中畢業入校后就明確就業方向,中間沒有再次升學或擇業,可以更早地開始自己的職業生涯規劃;此外,根據嚴雪怡對不同高職學制教學時數的研究,五年制高職由于中、高職直接銜接,“五年一貫制”,不存在重復學習等問題,“有效教學時數”高于三年制高職。
4.社會效益優勢
五年制高職與三年制高職都培養大專層次的學生,在護理人才緊缺的前提下,總體培養時間短,消耗社會資源少,工作時間長,對社會的貢獻更大。五年制高職學生比三年制高職學生總體培養時間少1年,工作早1年,無疑可以說五年制高職教育對社會的貢獻更多,社會效益更具優勢。
三 三年制高職護理教育的優勢
1.心理優勢
三年制高職學生是通過高考招收的,學生自我感覺和親友都認同“上了大學”,在心理上有一種優越感;而五年制高職是初中畢業即入學,沒有經過高考,即使最終能拿到同樣的大專文憑,但按照傳統文化和習慣,很難有上大學的自豪感。三年制高職學生的心理優勢,有利于他們的心理健康和學習。
2.生源優勢
隨著社會上“普高熱”的興起和高考錄取率的節節攀升,五年制高職的生源質量較試辦之初有所下滑,盡管三年制高職高招的分數也不高,但經過了高中的初步篩選,生源質量相對較好。生源質量優勢有利于三年制高職的日常教學管理和學生管理工作的有序開展。
3.管理優勢
三年制高職教育屬于高職、高專系列,教學管理、學籍管理、辦學經費等有一整套規范,便于對照執行。五年制高職是分段管理的,在前期執行中職教育有關規定和計劃,后期按高職、高專管理,而前期和后期要求的變動勢必導致管理上的不便和管理成本的損耗。
四 思考與建議
第一,五年制高職是我國高等教育的組成部分,是高等職業教育中獨具特色的一種辦學模式,但社會對其認識不及三年制高職。建議首先對五年制高職的地位、性質、規格、培養目標、承辦學校資質等正式發文加以明確;其次,進一步加大對五年制高等職業教育的宣傳力度,以促進五年制高職健康發展,端正社會對五年制高職的認識。第二,五年制高職的分段管理模式,導致管理上的不便。建議有關部門針對五年制高職特點,制定相應的配套政策及管理制度,推進五年制高職教育健康有序發展。第三,五年制和三年制高職教育各具特色,建議組織專題調研組,根據各自特點,研究制訂五年制和三年制高職教育專業設置細則,進一步明晰各自發展的重點專業,充分發揮五年制和三年制高職的優勢,多出人才、快出人才、出好人才。
參考文獻
[1]嚴雪怡.提高銜接效益 增加有效教學時數[J].機械職業教育,1998(09):4~5
【關鍵詞】 衛校學生;生活質量;WHOQOL-BREF
【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)02-0658-02
衛校學生作為一個特殊群體, 必須具備良好的生理、心理和社會適應能力,才能更好地適應學習、工作的需要。世界衛生組織 ( WHO) 的定義,生活質量是指不同文化體系和價值體系中的個人對于他們的目標、期望、標準以及與其所關心的事情有關的生存狀況的體驗。它涵蓋了個體的生理健康、心理狀態、獨立能力、社會關系、個人信仰與周圍環境的關系[1],適應了現代生物-心理-社會( 環境) 醫學模式。隨著醫學模式的改變,傳統的健康評價方法受到挑戰,與健康有關的生活質量的探討也逐漸成為研究熱點。為了了解鎮江衛校學生的生活質量,我們嘗試使用世界衛生組織生存質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF量表),以期從不同角度評價衛校學生生活質量狀況。
1 對象和方法
1.1 對象 采用隨機抽樣方法, 抽取鎮江衛生學校護理專業2010級6個班,共計324名衛校學生作為研究對象進行測試,剔除無效問卷后,共有有效問卷296份,有效回收率為 91.35%。其中男生31人,女生265人。
1.2 方法與內容 采用WHOQOL-BREF量表中文版[1], 該量表由26個條目組成, 包括生理、心理、環境、社會關系領域 4 個維度的總的生存質量及總的健康狀況,每個條目分別按 1~5 級計分,得分越高,說明生存質量越好。其中第21條“您對自己的性生活滿意嗎?”不適合衛校學生, 依據高中生生活質量評價辦法[2]改為“您對自己青春期的變化適應嗎?”。調查由經過統一培訓的預防醫學老師擔任, 在調查員的指導下, 由被測學生自行填寫, 調查人員復核, 檢查, 及時補漏, 確保問卷合格。
1.3 統計分析 經調查人員核實評分后, 所有數據錄入計算機, 用SPSS16.0統計軟件進行分析。
2 結果
2.1 性別對衛校學生生活質量的影響 從表1可見,男生社會關系領域得分高于女生,在心理領域、環境領域得分均低于女生,但差別在統計學上無意義(P>0.05)。
2.2 不同來源衛校學生生活質量的比較 結果見表2。來自城市的衛校學生在社會關系領域得分高于農村衛校學生(P
2.3 自述健康狀況對衛校學生生活質量的影響 結果見表3。自述健康衛校學生生活質量各領域及總的生存質量和總的健康狀況高于自述非健康狀態的衛校學生(P
3 討論
自南丁格爾開創現代護理專業以來,以女性為主角的護理學得到了迅速發展,形成了獨特的研究和活動領域,具備了相應的護理理論體系。隨著醫學科學的發展及社會的進步,護理技術不斷發展,人們對護理專業的觀念也在更新。護理不再被看作是女性的專屬,全球每年男性護士的數量在逐漸增加[3]。近幾年,我國的護理觀念也發生了很大變化,據我校近4年護理專業招生情況看,選擇護理專業的男生越來越多。為了了解他們的生活質量,筆者對其中31名男護生進行了問卷調查,并與265名女護生進行了對比。
不同性別衛校護理專業學生生活質量研究表明,男生在社會關系領域得分高于女生,這可能與男生生性活潑、好動、喜交際有關。女生在環境領域得分高于男生說明女生對環境的適應能力強于男生。
男生在心理領域得分低于女生,分析原因,男護生最大的壓力是來自社會各界的偏見,病人不接納他們,還擔心女性護士的歧視。應對他們進行適當的心理干預,使他們認識到從事護理工作男性比女性有著更大的發展潛力,特別是在能體現男性優勢的手術室、急診科、外科等科室工作。以激發他們的工作激情,使他們看到護理工作的價值和發展前景。
來自城市的衛校學生在社會關系領域得分高于來自農村的衛校學生,說明城市衛校學生在社交能力方面強于農村衛校學生,這與他們在成長過程中接觸不同人群有關。來自農村的衛校學生在心理領域、環境領域得分高于城鎮學生,這與來自農村的學生從小參與了更多的勞動有關,他們的生活自理能力較強,對環境的適應能力較好。
自述健康的衛校學生在總的生活質量、總的健康狀況及其它各領域得分均高于自述非健康的衛校學生,說明衛校學生心理健康狀況不容忽視,提醒我們需要對衛校學生加強心理健康教育。
根據以上分析,我們呼吁有關部門應重視衛校學生的生活質量狀況,有區別地針對不同性別、不同來源、健康狀況的衛校學生加強教育,提出一些針對性措施改善衛校學生的生活質量。
參考文獻:
[1] 方積乾.生存質量測定方法及應用[M].北京:北京醫科大學出版社,2000,1.
關鍵詞:空巢老人護理器械 自助醫療
當與子女分開之后,面對空蕩的房間和漫長的獨獨居生活,空巢老人在身心健康方面會受到一定的影響,在此情況下,會產生各種心理反應。與此同時,空巢老人也面臨著身體狀況越來越差、患病率越來越高、行為不便等問題。例如,高血壓病、糖尿病、心臟病等都是老年人的常見病,這些疾病一旦形成,則很難治愈,而且常伴有不可逆的并發癥,需要終生治療及護理,既損害老年人的軀體健康,又影響了老年人的日常生活活動能力。
現代社會,居家養老已經成為一種趨勢,雖然現階段老年人的家庭醫療護理方面較過去有了一定的改善,但是對于許多的空巢老人而言,現階段的醫療護理水平仍然不能滿足他們的需求,因此,解決老年人尤其是空巢老人在自助醫療護理方面中面臨的問題將會是未來階段的研究重點。所謂“自助醫療器械”,就是使用者在不借助他人的情況下,僅僅依靠使用者本人一個人的力量,并在可操控范圍之內便可完成治療動作的醫療器械稱之為自助醫療器械。
空巢老人除了具有與一般老年人的共性外,由于其不與家庭和成員或是相關護理人員居住,因此,在產品設計方面應該區別于普通老年人。
一、現階段空巢老人家庭醫療護理器械的發展現狀
近年來,隨著醫療器械的不斷發展,家庭醫療護理器械的種類也在日益更新。老年人的數量急劇增加,導致市場需求不斷擴大。政府和企業對這個特殊群體需求的關注也在的日益增長。即使如此,現階段空巢老人產品市場發展仍面臨著諸多的問題。譬如:
(一)市場發展懈怠性。很多企業認為空巢老人自助醫療產品不同于一般老年
人醫療產品,投入大、資金回收周期長、回報低、風險高等原因,不太涉及此項領域的研發(像空巢老人這一細化的特殊群體的產品開發涉及甚少),從而制約了空巢老人自助醫療器械產品市場的發展。
(二)服務層次單一性。現階段,有關于老年人醫療器械的產品及服務層次單一,而現代老年人醫療器械產品市場尤其是空巢老人涉及的自方面的產品和服務的研究沒有得到很好的進行。
(三)行業標準無序性。目前國家相關部門尚未要求企業對于老年人醫療護理
器械實現規范化和標準化的運作模式,因此,老年人輔助產品中的產品標準、產品質量問題大量存在,可想而知,空巢老人的自助醫療護理器械的相關產品治療更無從談起。
同時,大多數老年人的產品,包括醫療器械產品在內,都是企業在現有產品的基礎之上,冠以“老年人”的名義而牟取暴利,甚至假冒偽劣產品也乘機魚目混珠,導致市場的混亂,尤其會對老年人的身心健康帶來了極大的威脅和傷害。
二、空巢老人對自助醫療器械的要求
(一)生理特征的要求
與一般老年人相同的是,空巢老人由于身體的衰老,感知系統、肌肉骨骼系統和思維系統也逐漸的衰退,并且空巢老人的最大問題就是居家生活中,沒有子女或是護理人員與之相伴,無人照顧他們的日常生活。因此,為空巢老人設計產品原則就是盡量為他們創造無障礙的操作使用環境,這就要求產品的使用和操作必須彌補空巢老人由于衰老產生的生理缺陷,以及身邊沒有照料人員所帶來的不便,盡可能的實現功能明確化、操作自助化。
(二)心理特征的要求
老年人空巢現象,使他們在心理上很容易走入誤區,集中表現為孤獨感、失落感、衰亡感、病態等。空巢老人缺伐親情、缺少與子女間的正常溝通交流而感到精神孤單與無助。調查表明,95%以上的老人表示晚年更需要精神關懷,尤其是對于空巢老人而言,精神關愛更加重要。
大多數空巢老人很少參加室外活動,導致內心更加孤獨。同時因疾病在身,他們很擔心病情突然發作無法控制,因而心情變得焦慮不安。另外,由于怕被人說老,因此有些老年人開始注意自己的形象,他們會設法讓自己顯得更年輕。
空巢老人對于產品的需求,在生理方面是為了解決因年齡增長和孤單而帶來的不便;在心理方面則是要達到調節空巢老人情緒和給予心理安慰的目的。此外,設計空巢老人產品時還必須考慮到他們對于產品價格敏感因素。
三、空巢老人自助醫療器械產品的設計方向
(一)易用性設計
針對空巢老人易用性設計,主要著手與兩個方面:一是簡單的操作方法;二是獨立的操控對象。這就要求要把空巢老人系統而準確的考慮進設計中。在醫療設計的產品上,能夠為空巢老人直觀理解相關治療操作及使用方式上面給他們帶來最大的便利,使其在接受醫療器械發出信息的同時準確、快捷的對產品的命令和操作進行理解、接受。在設計過程中,必須考慮到空巢老人的自我獨立使用要求,要使的操控簡單,省力,能夠集中控制。
(二)情感化設計
情感的傳達方式很多,而使用者操作產品時,產品會通過可見的和不可見的設計語言向使用者傳達它蘊含的情感元素,并通過使用者的主觀體驗和認知反應出來。
自主醫療器械的情感化設計是著眼于空巢老人內心情感需求,針對使用者精神層面的設計,在設計產品時融入情感的因素,這是在為空巢老人設計產品時必須考慮到的一個非常重要的方面。通過呆種特定的符號和語義形式或產品的材質、色彩等設計要素將情感傳達給其他們。根據產品的功能進行合理設計,使空巢老人在進行醫療護理的同時也可以獲得精神上的撫慰和愉悅,能夠讓他們的生活充滿樂趣和感動。
(三)無障礙性設計
空巢老人自助醫療器械產品設計的最大目的就是讓使用者享受到產品功能而獲得心理和生理的滿足。設計產品時,必須要從空巢老人實際使用需求設置功能種類,簡化功能,剔除不必要的功能浪費,對重要功能進行優化。
1.人機界面無障礙化。空巢老人作為一個特定的使用群體,考慮其認知能力
和使用行為的特點,設計醫療器械產品的人機界面時,應將老年人的基本人體尺寸、人格特征、健康狀況、行為分析、使用特點、家庭空間運用等考慮在內。人機操作界面設計應該更加美觀易懂、操作更加簡單及具有明顯的引導功能,使空巢老人感到愉快、增強興趣、從而提高使用效率。
2.視覺信息無障礙化。對界面視覺信息進行優化組合,對信息進行分類,利用色塊劃分功能區域,使空巢老人順利方便地認讀界面操作語言,迅速獲取信息。
3.產品尺寸無障礙化。應該考慮老年人特定的身體機能特征:身體尺寸變化、身體各部位力量的變化、造型與人體結構的適應性等,符合人因工學原理,讓產品很好地適應老年人生理和心理特征,達到人機系統的最優化。
(四)安全性設計
由于空巢老人獨自在家居住,身旁沒有人照料的因素,在自助醫療器械產品設計時還要將空巢老人誤操作帶來的安全隱患和風險考慮在內。避免意外傷害的發生。要注意各操作部件是否連接牢固;各組件在安置上能否準確無誤、易于辨識。
從老年人身體機能退化、行動敏捷性降低、認知能力衰退來講,語音識別設計是老年人產品設計的一個發展方向。語音識別能快速方便地幫助老年人完成任務,并能避免老年人手動操作時潛在危險因素的存在。
四、空巢老人自助醫療器械的市場分析
隨著我國經濟的快速發展和醫學技術的進步,人類的年齡越來越長,然而社會壓力的不斷增大,空巢老人口占總人口的比例也在逐年增加。我國人口老齡化的快速發展與家庭小型化的矛盾相伴隨,獨生子女家庭已經累積了一億多戶、老年家庭空巢率已達50%,社會及家庭養老服務供需矛盾成為越來越突出的社會問題。
隨著老年人數量尤其是空巢老人的不斷膨脹,老年產業撲面而來。針對空巢老人的特殊消費需求為他們提供相關的產品和服務,是對醫療衛生和工業設計行業提出的新的挑戰。企業做空巢老人的醫療產品要把關心老人本身擴展到為老人創造歡樂充實的晚年生活中去。讓空巢老人覺得自己不是老無所用、需要照顧,而是“家有一老,如有一寶”。要使他們不但能快樂健康,而且老有所為,更好體現他們的自身價值。
雖然產品價格的降低會對企業的利潤暫時產生負面影響,但是老年人市場的不斷擴大以及市場信息的傳播作用卻是不可忽視的有利因素。他們如果感覺呆種產品的質量好,就會在平常與他人交往過程中將該產品推薦給自己周圍的熟人朋友,這就無形之中為企業品牌和打開了暢銷的大門。因此,只要產品真正符合空巢老人群的需求,那么即使降低產品價格,隨著老年消費群體的不斷擴大,同樣可以使企業獲得豐厚的利潤。更為重要的是,在這一過程中,樹立了企業敬老愛老的良好品牌形象,產生的社會效益不可估量。