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護理實踐教學范文第1篇

1.1完善實踐教學組織管理

社區衛生服務中心成立由社區衛生服務中心主任和學校社區護理老師共同擔任組長的社區護理實踐小組，小組成員由技術業務嫻熟、大專以上并具有豐富社區護理和全科醫學經驗的護士和醫生組成。帶教人員定期接受四川大學華西臨床醫學院護理系組織的教學能力與技巧方面的指導和臨床醫學理論和技術的培訓，并接受教學小組組長的社區實踐教學質量的督導，及時發現教學中存在的不足，提出整改意見。

1.2制定完善的教學管理制度和教學計劃

完善的教學管理制度和合理的教學計劃是高質量教學的必要前提。護理系根據教學大綱的原則要求，結合社區衛生服務中心實際，制定了相應的社區實踐教學管理制度和實習作息時間、帶教工作計劃和實行進度安排表。社區衛生服務中心嚴格執行護理系制定的一系列制度和計劃，必要時進行調整。

1.3社區護理實踐教學計劃

社區護理本科生實習的時間共3周，分為兩步進行：①進社區實習前一周在學校進行，由護理系社區護理教學老師完成，為護理本科生進入社區護理實踐前進行崗前培訓。主要內容包括社區護理與臨床護理的工作內容及方法的不同之處，初步了解護理本科生對社區護理的認識程度并給予相應的指導；②護理本科生進入社區醫院后，由帶教老師完成的醫院環境、實習內容、社區臨床操作技術方法等方面的介紹和培訓。安排于各科室對護理本科生的理論講課和技術操作帶教，盡量安排于實習第一周完成。護理本科生進入社區護理實踐后，實行分組、交叉輪轉各科，并在實習第二周末進行集中交流，提出實習意見，第三周進行強化和鞏固。第三周末全部實習完成后進行社區實習小結。

2社區護理實踐教學內容

2.1全科護理

社區護理實踐教學的內容參照袁莉[2]的研究，包括全科護理、居家護理等。其中全科護理教學主要是進行基礎護理技術的鞏固，學習和實施換藥操作，掌握犬傷的處置方法和相關知識。學習全科護士與患者的溝通技巧，并嘗試對門診患者進行健康教育。

2.2居家護理

跟隨社區帶教老師到社區居民家中遵醫囑進行護理操作和健康教育。護理本科生要求掌握出診流程、技巧和注意事項。每一組護理本科生選取一位患者按護理程序進行病歷的收集，提出護理措施，進入患者家中進行健康指導，后期進行護理評價，并將病案、護理措施等內容總結，以書面形式上交帶教老師。

2.3健康教育

每組護理本科生須完成一次社區居民健康教育和一次黑板健康宣傳報。健康教育由帶教老師聯系時間、地點和人員，每組護理本科生完成一次社區居民健康教育。教育的內容可為飲食、運動、疾病康復和預防等方面的知識。實施方法可為制作幻燈片現場授課、現場演示、現場咨詢等。另外，由醫院提供宣傳展版，每組制作一次黑板健康宣傳報，內容和形式由護理本科生自由發揮。

2.4社區中醫康復

通過聽取中醫醫生的示范講解，觀察中醫醫生的實例操作，了解中醫推拿按摩、針灸、拔罐等中醫技術的適應癥、禁忌癥、注意事項和護理要點。

2.5產后訪視

訪視人員在區婦幼保健院領取訪視卡，在訪視護士帶領下，到產婦家中進行新生兒和產婦的訪視。主要掌握訪視的流程、訪視的內容和技巧，學習產婦和嬰幼兒的營養指導和注意事項等。

2.6兒童保健和預防免疫

護理本科生須掌握兒童保健和預防免疫的相關知識。了解兒童保健的程序和內容，掌握嬰幼兒頭圍、身高等測量方法并進行實踐，了解不同年齡段嬰幼兒的營養指導方法。通過免疫接種護士的講解和示范掌握計劃免疫程序以及常用生物制品的種類、接種方法、不良反應及處理，熟悉和了解兒童預防免疫的預約登記。

2.7婦女保健

了解社區婦科手術（安環、取環、人流等）常規器械的名稱、用法、手術流程、配合做手術時的注意事項，并對手術患者進行術前術后的健康教育。

2.8社區慢性疾病患者的管理

掌握高血壓、糖尿病等慢性病病人的健康檔案的建立的方法和訪視的安排。在社區護士的指導下對慢性疾病患者進行訪視，掌握訪視的方式、技巧和訪視內容；同時了解居民健康檔案的收集方法和注意事項，熟悉居民健康檔案建立流程。

3授課形式

3.1傳統教學中應用人本原理

以人本原理為指導，創造一種以學生為中心的環境，建立良好的師生關系，是教學中充分發揮師生的積極性，實現最佳效果的有利保證[3]。在社區實踐教學中，社區帶教老師言傳身教，將與患者及家屬交談的方式、內容以及觀察病情的要點教給護理本科生。護理本科生每完成一個指定的事件后，社區帶教老師將應用賞識教育肯定其做得好的部分，并共同找出需改正和需提高的地方。當學生熟悉工作流程和規范以后，在適當范圍內讓學生單獨操作。

3.2以問題為基礎的學習方法（PBL教學法）

PBL教學法是1969年由美國的神經病學教授Barrow首創，采用“先問題后學習”多種學習途徑相結合的教學策略，是一種跨學科的學習方式[4]。在社區護理本科生實踐教學過程中，護理本科生將老師根據社區護理特點提出的具有一定代表性或學生實踐中發現的問題作為需要解決的問題及學習目標，讓小組成員各自分析、收集資料后再與帶教老師進行探討和學習。從問題出發尋找原因的思路，既有利于評判性思維的發展，也有利于知識的理解和綜合應用，全面提升學生的綜合素質能力[5]；讓學生獲得解決問題的技能，提高其自主學習能力。

4持續改進的教學方法

在社區護理本科生實踐教學的過程中，學校與社區帶教老師一直堅持教學方法的持續改進。小組于社區護理實踐結束時，由護理系老師和主帶教老師共同組織護理本科生進行討論和總結，總結在實踐中取得的收獲，提出存在的問題，并上交一份實習小結。每位護理本科生填寫一份由護理系設計的《社區護理實踐教學質量調查表》，主要內容包括：實習內容量化表、實習的收獲與不足、對帶教老師的評價、對護理系的評價以及實習的建議等條目。護理系老師對護理本科生意見反饋表進行分析和總結，于每學期實習前與社區衛生服務中心進行溝通和交換意見。

5結果分析

歷屆護理本科生共560人填寫的《社區護理實踐教學質量調查表》反映，對社區護理實習整體的滿意度為65%以上，70%以上的護理本科生認為在社區實習有各種收獲并對社區護理工作有一定的認識，在社區實習中有一定的收獲；還有部分護理本科生認為社區的實習，可鞏固理論知識，提高專業實踐技能，調動學習的積極性，充實人生經歷和社會工作能力，增加職業自豪感。然而，也有同學認為社區社區帶教老師總體存在理論知識欠缺、帶教能力不足等問題，對此，學校應通過加強社區帶教師資培訓來解決。

6討論

社區護理是21世紀護理發展的重要方向，實踐能力的培養是目前高等教育的主要目標之一。社區護理實踐能培養和提高護理本科生社會實踐能力，激發護理本科生從事社區護理工作的愿望，為他們將來從事社區護理工作奠定堅實的基礎。

6.1社區護理實踐教學對護理本科生的影響

社區-學校合作性的社區護理實踐教育模式是對護理本科生有利的合作方式。社區實踐教學對護理本科生可產生多方面的影響：護理本科生參與社區服務，能早期接觸社會，并深刻體會到人際溝通的重要性和迫切性，體會到良好的人際關系是實施護理并取得成效的前提，從而使護理本科生自覺地加強溝通知識、技能的學習；通過社區護理與護理教學相結合，護理本科生將書本上學到的知識學以致用，提高了其分析問題、解決問題的能力[6]；通過中醫針灸和換藥技術的觀摩、實踐，拓寬了知識面；通過社區的健康教育、健康咨詢工作，提高了護理本科生口頭表達能力和組織管理的能力；通過入戶家訪讓護理本科生積累了更多人際交往溝通方面的經驗；在家庭護理的過程中，讓護理本科生明確了服務態度，增強了服務意識，對實踐中遇到的實際問題提出疑問，對社區中遇到的問題進行進一步的分析、討論，并與國外的護理方法比較，對我國現階段的社區護理進行更深一步的思考，加強了學生的科研能力，在這個過程中，充分發揮了護理本科生的培養、歸納、分析問題的能力，提高了評判性思維能力[7,8]。社區護理實踐還培養了護理本科生應用整體護理觀念進行社區護理的能力，提高與患者、家屬、居委會等各種不同人際關系的協調能力，加強宣傳教育和各種工作場合的無菌觀念，增加了對社區護理的認識。

6.2社區護理實踐教學提高了社區護理質量和教學質量

社區護理實踐教學也為社區衛生服務中心帶來許多正面影響，提高了社區護理質量。我國現階段社區護理普遍存在護理人員理論水平偏低，本科護理實習生來到社區，為社區帶來先進的護理知識和技能，為社區護理注入了新生力量。主要體現在三個方面：①實習生給社區帶教老師的信息反饋可促進老師自身的進步，由此教學相長，從而把社區護理人員鍛煉成為具備高尚的思想道德品德、全面的業務知識和護理技術、以及靈活的溝通能力的高素質人才；②實踐教學過程中，社區和學校帶教老師間有很多機會進行溝通交流，這將有利于老師間教學經驗的分享，以更好指導護理本科生社區實踐學習；③護理本科生在社區的實踐還可在一定程度上減輕社區帶教老師的護理工作負擔。最后，社區護理實踐教學有利于學校帶教老師了解社區護理工作現狀，便于老師對知識進行更新，從而提高學校老師自身知識水平和教學能力。

6.3社區護理實踐教學存在的不足

社區護理實踐主要存在以下三個方面的不足：①社區護士人數少、從業時間短、專業素質不高、缺乏教學經驗，且流動性較大，帶教內容為日常工作內容，社區護理工作繁重，使得教師對護理本科生的指導不到位，護理本科生通常只能被動地跟老師做事，其主動性和獨立性得不到足夠的發揮，社區實踐教學質量的提高受到限制[9]；②社區護理工作內容多，范圍廣，但實習時間短，護理本科生在很多方面只有表淺的了解；③學校社區護理理論教學內容與社區實習內容存在一定程度脫節，護理本科生不能很好地將理論應用于社區實踐。

6.4小結

護理實踐教學范文第2篇

關鍵詞：護生；護理；軟技能；教學

軟技能又被稱為非技術技能，是相對于硬技能提出的概念[1]。是指在工作和生活中解決問題、處理問題的思維能力[2]。它包括護理人員的的智能、情商、人際溝通、觀察、判斷、表達、分析解決問題的能力等，是人文素養底蘊的外顯，由于沒有指令性的范圍和尺度，難以量化，以定性為主[3]。

在過去對護生的培養中，各種院校都重視硬技能的培養，輕視軟技能[4]。據調查，當前護患糾紛投訴中，患方不滿意的地方不是技術的問題，而是護士缺乏耐心，解釋簡單，溝通不良等[5]。隨著社會的進步，軟技能已和專業技術一樣重要，并應用于各種領域。各個用人單位在選拔人才時，也很注重護士的軟技能。為了讓學生進入臨床能夠盡快適應護士的角色，在護理教學實踐中，除了加強護生硬技能的培養外，更應加強軟技能各個方面的培訓，提高其綜合素質和就業競爭力。我科對護生進行軟技能的培訓，取得了較好的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取來我科實習同學35名為實驗組，另外30名同學為對照組。兩組年齡和成績均相當。兩組均在我科實習的第2w開始學習急診急救的知識，內容完全相同，由同一個老師授課，進度相同。

1.2方法

1.2.1實驗組采用護理軟技能教學實踐法 實驗組在急救護理實踐技能教學中，除了培養他們的過硬的實踐技能外，還要他們主要從觀察力、心理素質、溝通能力、團隊協作精神等幾個方面對學生進行軟技能的培養。

1.2.1.1修訂教學計劃 為了將枯燥的知識變得更加生動具體，為了提高學生的學習興趣，將理論教學變成實踐教學，根據最新的急救理念，及時調整教學內容，并與時俱進。比如：學習心肺復蘇指南時，以往的2005版心肺復蘇程序從"氣道、呼吸、胸部按壓"而改變為2010版的心肺復蘇程序"胸部按壓、氣道、呼吸"。CPR操作順序的變化：A-B-CC-A-B。

1.2.1.2改革業務學習法 老師第1w就將第2w要學習的內容及視頻告訴給學生，讓他們提前預習并模仿視頻操作。學習時，讓學生自己先按照視頻的內容操作一遍，發現他們的優點及時給予表揚，增加他們的自信心，同時糾正不足之處。在同學做完之后，老師最后示范一遍，并講解動作要領。在操作訓練時，每一步驟均按照情景模擬訓練，根據患者的不同身份、年齡、文化程度、經濟狀況采用不同的語言及溝通方式。

不論是上什么內容的課程，都要求學生儀表端莊、大方，舉止文明，著淡妝。

去年，我院進行了大規模的急救演練，包括：雙人心肺復蘇、氣管插管、無菌技術等。我們在學習的同時，也將這些知識及操作相關技巧交給學生們，并要求學生充當老師的助手，以便更客觀地學到知識的同時，鍛煉了觀察力及團隊協作精神。在課后自主訓練時，每組推選一名學生擔任小組長，在組長的協調指揮下進行，然后互相評價，找出不足，立即改正。

1.2.2對照組采用傳統教學方法。

1.3考核方法

1.3.1理論知識考核內容一樣。均采用閉卷考試，總分100分。

1.3.2操作技能考核 均采用我院自編的技能考核項目及評分標準，由相同老師評分。評分標準中，操作程序及軟技能各占50%。

1.3.3臨床實習評價 在我科實習完后由帶教老師填寫實習鑒定和患者滿意度評價。

2 結果

對兩組學生理論成績、操作考核，臨床實習老師進行實習鑒定，實驗組成績高于對照組；患者滿意度比較，實驗組明顯高于對照組。

3 討論

實施護理軟技能培訓，提高了護生的綜合素質。通過情景模擬、課后分組訓練、充當老師助手等方式，培養了護生的溝通能力、觀察力、團隊協作能力；推選1名小組長，鍛煉了護生的協調指揮能力。第1w同學們在急診科有了感性認識之后，明白了急診科在緊張的氣氛中突出的"急、快、緊"的特點，要求我們必須做到"穩、準、快"，讓學生們深刻感受到急救護理的職業場景。通過這一系列軟技能的培訓，讓學生們能夠從容地面對各種患者。在實施護理過程中，能因人施護，科學、靈活地將所學的理論知識、自身技能和臨床實踐相結合。這有利于建立護患信任關系，拉近距離，促進各項護理操作、治療的順利完成。在一定程度上彌補了護生臨床經驗的不足，明顯減少了誤解性糾紛[6]。

總之，通過軟技能的培訓，有利于學生們能夠在畢業后盡快地完成從學生到護理人員的角色轉換；更有利于護理人才的選拔和培養，能夠提高就業競爭力和患者滿意度。

參考文獻：

[1]付艷芬，鄭顯蘭，李平.軟技能的研究進展[J].中華護理雜志，2008，3（1）：74-76.

[2]Joy J. Soft skills and syllabus；the need fof convergence[J].IndianJournal of Open Learning，2008，17（2）：95-101.

[3]付艷芬.護理軟技能測評工具的構建研究[D].重慶：重慶醫科大學，2008：75.

[4]喻穹.高職教育應注重學生"軟技能"[J].培養世界教育信息，2008，1：48.

護理實踐教學范文第3篇

關鍵詞：婦產科 護理 實踐教學 改革

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.21.155

《婦產科護理學》作為護理學的一個重要組成部分，具有實踐性強的特點。鑒于婦產科的特殊性，臨床見習通常很難實施臨床教學，也無法提供標準化的病人供教學使用，再加上婦產科護理操作關系到病人的隱私而且存在較大的風險，由于婦產科病人自我保護意識進一步提高，孕產婦通常不希望見習的學生在她們身上進行操作練習，從而使得臨床教學過程更加困難。怎樣進一步提高實踐性教學效果，提高學生的實踐操作技能，對于護理專業教學就顯得至關重要。

1 在婦產科護理課程教學中融入德育及人文精神

婦產科護理學作為臨床學科中的一門較為特殊的課程，涵蓋了生命理念、醫學倫理、醫學道德、健康價值等諸多內容，具有較強的醫學人文教育意義，因此，在教學過程中必須融入人文資源。比如課程中的妊娠劇吐及與妊娠有關的疾病，孕婦妊娠期間承受的各種痛苦，說明母愛不僅是無私的，更是偉大的；通過胎盤模型給學生講解胎盤的功能的有關知識中，母親給胎兒提供氧氣和營養物質，并吸取胎兒的二氧化碳以及代謝廢物，更加說明了母親的偉大；通過分娩機轉模型的演示，學生可以了解宮縮造成的陣痛是所有母親最痛苦同時也是她們最幸福的時刻。課程中的這些知識都融入了人文精神，有助于激發學生學習婦產科護理學的積極主動性和熱情。

2 充分利用現代化教學手段，提高學生學習興趣

婦產科護理學中的部分內容較為抽象難懂，如果采用傳統的課堂理論教學方法，教學效果不理想，不利于學生正確理解和掌握。學生在上課過程中容易分散注意力，從而喪失學習該課程的興趣。充分利用現代化教學手段，利用錄像、動畫等多媒體課件，使得這些生動、形象、直觀的畫面呈現在學生面前，不僅能營造良好的課堂氣氛，更能進一步提升學生的學習興趣。比如教師在給學生講解分娩期的護理相關知識的時候，通過多媒體課件的演示，學生能夠了解并掌握外陰清潔與消毒順序、接生的正確步驟等；同時通過模型訓練，學生能夠進行腹部四步觸診手法、演示胎方位、婦科檢查等模擬訓練，為了讓學生的操作更加規范，在進行模型訓練之前，教師首先應引導學生回憶相關知識點，然后給學生演示并同步進行講解各步驟的操作要點，對于學生比較難理解的知識，演示動作要放慢一些，甚至反復演示，只有學生掌握了基本功，才讓他們開始進行分組練習，教師在一邊進行指導，當所有學生都完成操作練習之后，選出一名學生，或者學生自愿進行課堂操作，由學生對其進行評價，最后由教師進行分析和總結。

3 改進實踐課教學方法，提高教學質量

3.1 設計情景模擬教學，提高課堂教學效果

教師在進行某項操作演示時，通過設計一個模擬情景，由教師充當操作者進行操作演示。婦產科護理是一門理論性、實踐性都比較強的課程，教師如果僅僅講解理論知識的話，學生很難理解和記憶，其教學效果也較差。如果運用情景模擬教學方法，有助于學生更好地理解和記憶理論知識。比如教師在給學生講解“正常分娩產婦的護理”相關內容時，運用分娩全程情景模擬教學方法，充分利用模型對產婦分娩過程進行模擬演示，讓學生更好地理解和掌握分娩機制、外陰清潔消毒、接產、助娩與檢查胎盤胎膜、新生兒護理（斷臍）、產后觀察等正確步驟和相關知識，同時還能讓學生盡快掌握環境布置、用物、操作過程等，這種教學方法十分逼真，能提高實踐教學效果。

3.2 利用角色扮演教學法，提高操作能力

針對婦產科護理學中的部分實踐課的教學內容，比如產前檢查需要詢問孕婦的病史、測量骨盆等項目，這些實踐教學內容是不可能運用模型進行的，要求真人進行實踐，而臨床見習期間，教學醫院通常是無法滿足學生的見習要求，加上大多數的孕婦不會配合。因此，這部分內容的實踐教學就需要利用實驗室，教師在講解和演示相關知識要點之后，開展角色扮演教學，將學生每兩人分成一組，輪流扮演孕婦和護士的角色開展練習，從而讓學生提高操作能力。

3.3 模型演示與訓練教學

婦產科護理的部分操作內容事關病人的隱私，并且有較大的風險。這就要求學生首先應在模型上訓練嫻熟之后才能在病人身上進行實踐操作，比如婦科檢查、陰道擦洗、新生兒斷臍等實踐內容。為了讓學生的操作更加科學規范，教學過程中應采用集中演示與個別操作有機結合，主講教師首先進行集中演示，在演示的過程中向學生講解各步驟的動作要領以及注意事項，然后讓學生分組進行練習，學生在練習過程中教師應進行指導，及時糾正學生實際操作過程中存在的錯誤糾正。

3.4 綜合性臨床思維訓練

在實踐教學過程中，充分利用多功能教學模型，同時在將一些常見案例引入到操作練習中，提高學生的臨床思維能力。比如，在講解產前檢查腹部相關知識時運用觸診模型進行訓練。又比如在學生進行胎位檢查和胎心聽診練習的訓練過程中，學生在掌握胎位檢查四步手法的基礎上，能夠對胎心有一定的感性認識，從而提高學生的綜合臨床思維能力。綜合性臨床思維訓練內容主要有如下幾個方面：第一，充分運用模型變換胎兒位置讓學生對胎位進行判斷，并設計臨床問題（胎位的異常、分晚期的處理等）讓學生自己思考。第二，利用變換胎位讓學生判斷聽診胎心的準確位置，從而更好地掌握胎心聽診的理論依據。第三，利用對胎心率變化的調整，讓學生掌握數胎心率，并判斷胎心率是否正常，設計胎心率異常的原因以及處理方法等臨床問題。

4 增強學生防范醫療糾紛的教育

隨著全民普法的深入和對醫學知識的普及，人們健康意識的進一步提高，越來越多病人通過法律途徑維護自己的權益。因此，近年來護患糾紛呈明顯上升的趨勢，這就要求教師在護理實踐教學中融入臨床護理工作過程中所涉及的相關法律問題，提高學生的法律意識，防范醫療事故盡量減少護患糾紛，不斷提升護理實踐課教學效果。

參考文獻：

[1]張英華，顏君，高玲玲等.婦產科護理實踐課教學改革與實踐[J].現代臨床護理，2005，4（5）：54.

護理實踐教學范文第4篇

關鍵詞：社區護理學；實踐教學；教學目標；教學模式；綜述文獻

國家衛生計生委、國家中醫藥管理局在《社區衛生服務提升工程實施方案》（2015）中指出，國家將持續推動社區衛生服務發展，使更多社區居民能夠享受到優質的服務［1］。《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》中指出，推行國家基本公共衛生服務項目是我國公共衛生制度建設的重要組成部分［2］。由此可見，社區衛生服務機構受國家政策的支持，也肩負全民保健的重任。社區衛生服務的發展需要人才的支撐［3］，護士是開展社區衛生服務的重要人力保障，但目前社區護士配置不足［4］。因此，加強社區護理教學、培養應用型社區護理人才是當今高校護理教育面臨的任務。社區護理實踐教學是保障人才質量的重要途徑［5］，雖然社區護理學已作為我國本科護理教育的一門必修課，但其實踐教學（包括實訓課、見習、實習）尚缺乏系統的研究。基于此，借國家推動應用型高校轉型的契機，筆者系統檢索并閱讀相關文獻，總結我國社區護理學實踐教學的研究進展如下。

1社區護理學實踐教學目標和內容

教學目標具有方向性的作用，指導教學內容的設定。但李煥等［6］調查國內社區護理方向碩士的培養目標發現，培養目標存在籠統、指導性和可操作性不強的問題。《護理學本科專業規范》［7］提到本科《社區護理學》教學目標為：在帶教老師的指導下，完成本階段的臨床實踐后，學生能夠進行社區評估和家庭健康評估，參與社區慢性病患者的管理工作，進行社區健康教育。該實習目標較具體，具有較好的指導性和操作性，但是未提及實訓和見習的教學目標。《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》指出，國家基本公共衛生服務項目包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿病）、重性精神疾病患者管理、結核病患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理［2］。因此，《社區護理學》實踐教學目標應為通過系列的實訓、見習和實習，使學生基本具備獨立完成上述11個項目中的護士角色工作內容的能力。關于實踐教學內容，《護理學本科專業規范》［7］要求實習的內容應包括參與社區評估、家庭訪視、社區慢性病管理、預防接種、社區健康教育5個項目各至少1次。然而這些實習內容相較于《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》［2］的11項內容存在不一致。筆者認為實習內容應囊括國家基本公共衛生服務的11個項目，使學生基本具備完成上述11個項目的能力。而關于實訓和見習的教學內容，我國尚無統一的文件或教材給出具體的意見［8］，教學內容多為教師根據現有客觀條件、技能項目的重要性自行決定，主要為健康教育、家庭訪視、預防接種。因此，相關教育者有必要編寫一部符合護理學本科專業認證要求，并配套于《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》［2］的社區護理實踐教材，為護理專業教師和學生提供參考。因對社區護理實踐教學的重視度不足，社區護理學實踐課課時普遍較少，如南京中醫藥大學社區護理學實訓學時為8學時（社區護理學總學時為36學時）［9］。《護理學本科專業規范》［7］給出的參考學時是實踐教學最低6學時（理論學時18學時），最高27學時（理論學時27學時），實習1～4周。而西方國家院校的社區護理實踐學時往往與理論學時相當［10－11］。我國社區護理實踐教學內容多而學時少，學生的見習和實習只能蜻蜓點水，不能深入了解社區護理服務項目。鄭桃云等［12］研究比較了傳統的28個理論學時加2個實踐學時的對照組與10個理論學時加20個實踐學時的觀察組學生的考核成績，結果兩組理論成績無統計學差異，而觀察組實踐技能成績優于對照組。孔令磷等［13］的研究結果同樣支持增加實踐學時。因此，多位學者呼吁增加社區護理實踐課學時［9－12］。

2教學模式

我國社區護理教育者已開展較多社區護理實踐教學模式的研究，比較成熟的有教學做模式、多位一體模式。

2．1教學做模式

教學做模式即先進行理論教學，然后學生確定具體項目、自主學習，再行實踐。有2項研究探討了該教學模式［14－15］，認為可以激發學生學習主動性，提高健康教育能力。如針對“健康教育”這一技能，教師經理論授課后，在縮減理論教學的基礎上，給出學生自學的時間，引導學生確定一個健康教育的主題，如社區高血壓患者的健康教育、校園同學的健康教育，引導學生自行分解任務、查找資料，確定講稿，然后開展實際的健康教育活動，完成任務，最后師生共同總結。教學做模式對學時、學生能力的要求較高，學生需要具備文獻檢索能力、活動的組織策劃能力，這樣才能“學”、“做”，另外還需要給予學生充分的學時，否則占用學生大量課余時間會影響積極性和教學效果。此外，在開展每一個教學內容的“做”環節之前，教師需要提前準備好實踐條件，如與實踐基地協商準備。

2．2多位一體模式

多位一體模式即對學習、實踐、科研、服務進行整合，使學生通過連貫的訓練獲取技能。多所院校實施多位一體的實踐教學模式［16－17］。學習－實踐－科研－服務四位一體教學模式的運行方法為：學生在校內接受必要的理論和實訓學習，然后去社區教學基地見習，再利用課余時間進入社區進行科研訓練，并以志愿者的形式，利用課余時間進入社區、學校、養老結構為不同人群服務。田玉梅等［17］的“四位一體”實踐教學體系由4個實踐平臺，即學校、醫院、社區衛生服務中心以及社會福利機構，以及4大實踐模塊，包括校內實訓、校外見習、社區實習及社會服務組成，研究結果表明這種“四位一體”社區護理實踐教學體系可提高學生的溝通能力、團隊合作能力、健康教育能力、分析問題和解決問題能力、科研能力等社區護理綜合能力，同時，還可以彌補傳統單一的見習模式固定時間段、對社區了解不深入的缺點，有助于完善社區護理教學體系。林梅［8］也指出學校和社區的緊密合作實現了理論緊密聯系實際的教學要求，有助于造就貼合崗位需求的應用型人才。多位一體教學模式要求有足夠數量的、成熟的實踐基地，能夠提供給所有學生充分的見習機會和進行科研調查、志愿服務的社區人群。另外，對教師的能力和數量要求也較高，在學生的課外科研訓練和志愿服務活動中提供輔導。此外，該模式需要教師設計出合理的學生成績評價體系與之配套。

3實踐教學方法

3．1情景模擬教學法

情景模擬教學是按照教學內容，教師限定主題，給出案例，讓學生設計劇本并扮演。期間，學生需要翻閱教材、文獻或網絡資源，組內探討后形成劇本，間接促進學生掌握學習內容；同時在角色扮演的過程中，學生操練了技能［18－19］。盧小春［20］研究表明，在社區實踐基地條件薄弱的欠發達地區，實施情景模擬教學可以克服客觀條件的不足，提高教學質量。通過情景模擬開展實訓教學，可以讓學生深入了解和學習社區服務項目，但對學時要求高。

3．2任務驅動教學法

王娟等［21］在其社區護理見習教學中采用任務驅動法，分步驟完成教學。第一步，教師給出總任務和要求；第二步，教師設置不同情境，要求學生完成子任務，如為完成“掌握兒童預防接種的方法”這個子任務，教師安排學生進入社區醫院預防接種室的真實情景現場觀察；第三步，小組匯報任務完成情況，教師總結點評。研究顯示該方法學生認可度高，知識掌握程度好。任務驅動教學讓學生帶著明確的不同的任務或目標去實踐，學習目標明確，節省時間，可應用于見習和實習教學。但是由于學生的任務不同，其實踐學習的重點也就不同，也就是說，學生會僅局限于學會自己的小任務，而對其他的內容不甚了解。因此，運用此種教學方法時，教師要采用有效的教學策略讓學生進行組內、組間交流，在最后的總結中，強調讓學生學習其他同學的任務匯報，保證所有學生掌握所有的實踐內容。

3．3體驗式教學法

李玉霞等［22］介紹了體驗式教學在《社區護理學》實踐教學中的應用，分為5個階段，分別為感知階段、體驗階段、分享交流階段、整合階段、實踐與應用階段，其中，感知階段為理論學習，體驗階段是讓學生依據所學知識，在節假日對朋友的家庭進行一次規范的訪視。韓愛敏等［23］進行了社區護士崗位體驗教學，收到較好的效果。體驗式教學方法中“體驗階段”是關鍵，而為了保證學生“體驗”順利，教師應提前審核學生的“體驗”計劃，或者在學生“體驗階段”有教師隨從指導，解決學生遇到的問題。

3．4PBL教學法

PBL教學法已廣泛應用于高校教學，部分教師也將其引入到社區護理實踐教學，效果良好。但陳曉容等［24］總結在實施社區護理的PBL教學中，案例應該貼合教學內容、貼合實際，提供重要的數據信息；教師除有充分的知識儲備外，還應有調動學生積極性、巧妙引導學生的能力。另外，開展PBL教學需要學校提供足夠的網絡信息資源和教室。

3．5“標準化病人、標準化家庭”教學法

路陶生等［25］培訓學生為“標準化病人”，用于社區護理實習教學，對開展情景模擬教學和技能考核提供了支持和便利。培訓“標準化病人”、在社區家庭中建立“標準化家庭”，如新生兒家庭、慢性病患者家庭、空巢老人家庭，將極大便利于實訓、見習和實習教學開展［26］。但是建立這些“標準化家庭”僅靠教師的力量不夠，實施起來可能會存在居民不愿配合的困難，需要學校層面和社區層面相互協作，逐步建立起多類“標準化家庭”。

3．6反思性教學法

侯睿等［27］在社區醫院實習教學中應用反思性教學法，護生每周記錄1件最有感觸的事，并分析自己的得失對錯，每周末帶教老師組織小組討論，研究發現，學生成績有所提高。但該方法對教師的帶教水平，尤其是總結、點評能力有較高的要求，同時學生記錄的1周內最有感觸的事，應提前予以限定為與社區護理專業技能相關，否則可能會偏離教學目標。另外，此種教學方法雖已普遍應用，但尚缺乏可量化的、易于操作的評價方法，需要教師應用此法前進行設計。

4實踐教學基地及帶教管理

實踐教學基地是開展實踐教學的基礎。為培養高素質應用型社區護理人才，必須開辟多類型的實踐基地。國外的社區護理實踐基地囊括社區衛生服務站、康復中心、各級學校或企業的醫務室、社區養老機構、疾病控制機構，可以滿足各類實踐教學需要。目前我國社區護理實踐基地多為單一的社區醫院，因此積極構建多類型的社區實踐基地，為學生實踐教學提供平臺，是教育者的工作方向之一。社區實踐基地的帶教管理對保證教學質量同樣重要。韋秋燕等［28］介紹其所在社區醫院的帶教管理，具體措施包括專人負責實習生的接收分配、遴選優秀的帶教老師、制定具體的實習計劃、靈活實施教學和階段性進行總結交流，通過這些帶教管理措施，高質量地完成了社區實踐教學。但湯豐榕等［29］指出社區護理實習中存在教學計劃執行不充分、其他部門配合不佳、帶教教師教學經驗欠缺等問題。分析原因，一方面，社區護理實習管理未得到主管部門的重視，相應的人財物支持不夠；另一方面，社區帶教老師雖工作經驗豐富，但學歷相對低，教學能力較弱。因此可多與學校的專業教師加強交流，集體備課，相互學習，提高教學水平。

5社區實踐教學的考核和評價

評估教學效果、督促師生學習，考核和評價是教學過程中必不可少的環節。向燕卿等［30］引入發展性評價，即針對知識、技能、學習態度、創新能力、學習能力、交流合作能力、責任心、組織協調能力8個方面對學生進行評價，知識和技能分別采用試卷和技能評分標準量化評分，其他方面均采用5等級評價，然后量化；評價者由帶教老師、社區人群代表、學生自己組成，評價時間為每個月1次（實習時間不詳）。此評價方法注重過程，讓學生參與評價，注重學生能力的提高，值得同行借鑒。孔令磷等［13］在其教改項目中縮減《社區護理學》的理論學時，增加實踐學時至16學時，實踐能力評價由學校教師和社區帶教教師共同完成，對每名學生的出勤情況、實踐表現、書面作業質量三方面給予評分，比例為1∶5∶4。實踐表現主要包括學生的溝通能力、技能操作能力、團隊合作能力，書面作業包括幻燈片、實驗報告、健康教育計劃書、居民健康檔案。此評價方法也是一種過程性評價。目前社區護理實踐教學的考核還沒有具體的可操作性強的方案。筆者認為在實踐教學中，發展性評價可以全面評價學生的能力，并對其量化，但過程略繁雜，如果學生數量大，實施起來存在困難。因此，需要制定一套切實可行的具體的社區護理實踐教學考核辦法。

6小結

護理實踐教學范文第5篇

為了讓護理學生能順利進入臨床實習，開展形式多樣的實習前的教育，使學生做好心理、生理上的準備。

1.1選擇實習基地護理學專業的實踐性很強，規范化的實習基地對于培養基礎理論扎實、動手能力強、職業素質高、具有一定教學和科研能力的護理人才非常重要。我院的實習基地必須是教學醫院或規模較大、科室齊全、設備精良、患者較多、教學經驗豐富的二級甲等以上的綜合性醫院。本著以人為本的教育理念和便于學生就業，我院實踐教學地點是由學校安排和自我聯系相結合的方式進行，為保證實踐教學質量，我院嚴格按照學校《關于畢業實習生自己聯系實習單位的若干規定》進行實習點的審核把關。

1.2重視實習前教育在護生實習前，我院各部門分工合作，密切配合，全方位對護生加強教育，著重對其進行思想品德、組織紀律、職業道德等教育。如開設護理倫理學、護士禮儀訓練、溝通技巧、怎樣當好實習生、如何撰寫護理科研論文、如何防止醫療差錯事故、如何防范臨床醫療糾紛等專題講座；召開實習前動員大會，組織學習學校“實習管理規定”，“實習計劃與實綱”、“本科生學士學位論文管理辦法”、“實習醫院簡介”、邀請附屬醫院的優秀護士介紹愛崗敬業的先進事跡、舉辦往屆優秀實習生的經驗報告會、實會、“做合格實習生”討論會等，使護生消除緊張的情緒，對醫院的工作環境和工作要求有所了解，放下思想包袱，做好實習的充分準備，愉快地進入畢業實習。這些措施對護生圓滿完成實習任務無疑起到了重要作用。

1.3強化護生實習前的技能訓練為了保證護理質量，滿足患者的需求，各家實習醫院都將對實習學生進行上崗前考核。為了讓護生能夠迅速適應臨床實踐。在我校實訓中心對護生實習前進行66學時的強化技能培訓。實訓項目有：血壓測定和記錄、無菌技術基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導尿術、穿隔離衣、戴無菌手套、鼻導管吸氧法、鼻飼法、口腔護理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測量、復蘇術等。在教學中要求學生注意動作的準確與規范、動作的熟練速度、動作的協調性，強化“三查七對”、無菌觀念等醫療護理制度。教師隨時糾正學生的錯誤，必要時進行示范。最后進行逐項考核，合格者才能獲得實習資格，進入臨床實習。

2過程控制

實踐教學過程管理是事關整個護理教學教學的質量的關鍵環節，是重中之中的環節。護理學院領導就如何加強實習生管理多次開會研討，制定了符合本院特點的管理辦法。加強與臨床各實習點聯系是了解學生完成畢業實習情況，掌握實踐教學質量的重要手段，同時也是改進完善理論教學的重要途徑。

2.1與臨床各實習點保持緊密聯系，強化醫院的教學意識，共同完成實踐教學工作在學生進入實習點前由實向實習醫院呈遞我校《普通本專科生實習管理規定》、《實習計劃與實綱》、《本科生學士學位論文管理辦法》、實習學生名單，學校和醫院就共同的責任要達成協議，合作制定出一系列臨床學習環境的標準、輪轉計劃及考核標準，對護生的醫德醫風、工作紀律、護理知識及技能進行嚴格考核，從而為護生在臨床學習階段創造良好的條件。

2.2制定實習醫院的巡查制度我院領導親自帶隊，和教學管理人員及班主任一起到實習醫院走訪醫教科、護理部，到科室對實習生進行檢查和慰問。建立巡查記錄本，記錄各實習醫院學生實習期間的出勤、表現情況和完成實踐教學情況，包括在實習帶教師生間的評價和出現的問題。因我院有大量在外地實習的學生，為了防止實習管理失控，我院對各散在實習醫院通過、電話、個別實習點實地檢查的形式進行跟蹤檢查，了解學生實習情況，確保外地學生保質保量完成實習計劃。

2.3實習情況匯報制度實行實負責制，實每周向醫院護理部進行一次工作匯報；每月向學校進行一次實習工作匯報。各醫院實習指導教師（班主任）組織召開實習生及帶教老師座談會，并向學院教學管理人員匯報實習生的實習情況，使學校能夠及時掌握實習情況，對前段時間的實習情況進行總結，表揚先進，分析存在的問題，針對薄弱環節提出改進意見，讓實習生討論、制訂相應的整改措施。