老年人口腔健康知識
前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇老年人口腔健康知識范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。
老年人口腔健康知識范文第1篇
口腔疾病嚴重影響老年人的健康和生活，許多老年人存在著由口腔狀況不良引起的咀嚼困難、言語不清、社交能力下降等問題。幫助老年人提高生活質量已成為口腔臨床研究的重要課題〔1〕。因此，了解老年人口腔健康狀況和口腔保健行為狀況，進而有針對性地進行健康教育，對于延長老年人牙齒使用壽命乃至提高老年人全身健康均具有重要意義〔2〕。本文對來我院健康體檢的老年人進行了口腔狀況調查。
1 資料與方法
1.1 調查對象
對2008年7月至2010年7月來我院進行健康體檢的784例老年人進行調查，其中男481例，女303例;年齡60～87歲，平均72歲(佩戴全口義齒的不在統計范圍)，其中60～69歲317例(40.4%)，70～79歲396例(50.5%)，80～89歲71例(9.1%)。
1.2 調查方法
依照全國牙病防治技術指導組制定的第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查標準。由口腔科醫生進行常規口腔檢查及病史詢問，詳細記錄結果。調查項目包括：牙缺失、齲齒、楔狀缺損、牙結石、牙齦炎、牙周病等。
1.3 診斷標準
所有口腔疾病診斷均依據《牙體牙髓病學》、《牙周病學》、《口腔黏膜病學》中的診斷標準。
1.4 統計學分析
所有數據采用spss13.0統計軟件進行處理，組間比較采用t檢驗。
2 結 果
2.1 老年人口腔疾病
調查顯示，多數體檢老人有各種口腔疾患，前三位是牙齒缺失、牙周病、齲齒，牙齒缺失是老年人口腔疾患中的主要疾病。并且隨年齡增長，各種口腔疾患的發生率(除口腔黏膜病)不斷提高。見表1。
2.2 老年人口腔保健行為
使用保健牙刷43例(5.48%)，定期更換牙刷635例(80.99%)，堅持飯后刷牙29例(3.70%)，每日刷牙2次462例(58.93%)，每日刷牙1次309例(39.41%)，未刷牙13例(1.66%)，定期口腔檢查373例(47.58%)，使用過牙線9例(0.14%)。絕大多數老年人堅持每天刷牙，且大多數人定期更換牙刷，但定期口腔檢查、使用保健牙刷、使用牙線率不高，說明老年人口腔保健知識缺乏。表1 784例老人口腔疾病調查表
3 討 論
老年人整體口腔健康狀況不容樂觀。本次調查發現，在口腔疾病中牙齒缺失率最高，達91.96%，與徐洪權〔3〕報道結果一致。說明牙缺失是影響老年人口腔健康的主要因素之一。齲病和牙周病是影響老年人群口腔健康乃至全身健康的兩大疾病，也是造成老年人失牙的主要原因。隨著年齡的增長，各種口腔疾患發生率亦不斷提高，一方面由于口腔疾病的進展性和累加性，隨著年齡的增長，牙齦萎縮愈加嚴重，加上食物嵌塞，導致齲病發生率不斷升高〔4〕;另一方面，隨著機體的衰老，老年人因受全身慢性疾病(如高血壓、冠心病、糖尿病等)的影響，使老年人不能及時處理殘根牙、拔牙、修復缺牙等。
本次調查研究發現，老年人口腔保健知識缺乏，僅有少數人(5.48%)知道并應用保健牙刷，幾乎沒有人使用過牙線，定期進行口腔檢查的人亦只有47.58%。老年人楔狀缺損的發生除與年齡有關外，與刷牙方法、牙刷質量密切相關，因此，養成正確的刷牙方法很重要〔3〕。與其他慢性疾病不同，齲病和牙周疾病的預防和控制很大程度上取決于個人的口腔健康行為〔5〕。不重視口腔保健，沒有良好的口腔衛生習慣，不定期潔牙和進行牙周治療，導致口腔衛生狀況較差，加速了牙周病發展。有的人認為“人老必定掉牙”，因此不能及時就醫，其實缺失牙如不及時修復，以后可出現鄰牙移位。很多人認為，口腔即使出現問題，對于全身影響不大，殊不知，口腔是消化系統的門戶，營養豐富的食品需要經過牙齒的咀嚼，才容易消化吸收，不良的口腔衛生和慢性牙病常引起全身疾病。影響老年人口腔健康的主要因素有口腔衛生習慣、就醫行為和生活習慣等。
口腔健康狀態是反映生命健康質量的一面鏡子。牙缺失、齲齒等如不及時治療，會影響老年人的進食，影響生活質量〔6〕，可引起咀嚼困難、言語受限、疼痛和其他癥狀，以及由此帶來的社會交往不便、日?；顒邮芟薜?。牙齒的缺失直接影響了老年人的咀嚼和消化功能，進而影響了老年人的正常飲食和各種營養素的攝入;牙周病可加劇牙齒的松動、脫落，進而導致缺失牙的增加〔7〕，同時也影響進食，且牙周炎是最主要的感染灶，對全身許多疾病均有影響，關系到心臟、肺和腎等重要臟器的功能，成為某些危重疾病發生的重要誘因。齲齒如不及時治療可發展為慢性根尖周炎，牙齦出現瘺管，反復流膿，成為“病灶”，可引起遠隔器官和組織的疾病，如關節炎、心內膜炎、腎炎、虹膜炎、視網膜炎和神經炎等。
基于老年人口腔健康知識缺乏的現狀，因此應采取口腔健康促進措施，加強口腔衛生保健知識的宣傳與普及，提高老年人口腔健康知識的知曉率，轉變態度，從根本上改變其個人口腔健康行為〔8〕，提高老年人口腔疾患的就診率。此外，老年口腔健康狀況與生活習慣密切相關，吸煙、飲酒是導致牙周病與口腔癌發生的危險因素之一。臨床研究表明，飲酒與口腔癌的發生成正相關，因此應建議老年人糾正不良習慣與生活方式，如戒除煙酒嗜好，嚴格限制各種甜食。定期口腔檢查，可早期發現疾病，早期治療，減少治療費用，維護老年人的口腔健康。提倡正確的刷牙方法，提供口腔潔治等預防保健服務。
總之，口腔疾病是威脅我國老年人身體健康的重要公共衛生問題，口腔健康教育是一項長期艱巨的任務，本次調查提示必須以健康教育的手段把口腔衛生科學知識普及到廣大老年群眾之中，喚起老年人對維護自我口腔衛生的自覺意識，使其掌握自我口腔保健的方法和技能，從而建立良好的口腔健康行為〔8〕，倡導良好的生活行為方式，提高老年人的健康水平〔5〕。
【參考文獻】
1 周曉玲，張 暉.老年人口腔健康狀況調查分析〔j〕.中國臨床醫藥研究雜志，2008;183：434.
2 戴麗學.影響老年人口腔保健的相關因素研究〔j〕.護理研究，2008;22(8)：2178.
3 徐洪權，趙文峰，陳增力，等.816名離休干部口腔健康調查初步報告〔j〕.中華老年口腔醫學雜志，2009;7(3)：154.
4 馬力揚，李曉玲，雷 濤，等.甘肅省城鄉中老年人口腔衛生服務需求和利用分析〔j〕.中國老年學雜志，2010;30(5)：6802.
5 鐘圣純，陳文玉，劉思清.湖南省中老年人口腔健康行為抽樣調查報告〔j〕.醫學臨床研究，2009;26：(1):202.
6 馬力揚，楊 蘭，聶紅兵.甘肅省老年人口腔健康狀況分析〔j〕.中國老年學雜志，2009;29(1)：902.
老年人口腔健康知識范文第2篇
總結了健康教育對老年人戴用可摘義齒護理知識及行為的影響。主要包括針對佩戴義齒前后不同的健康教育。通過健康教育使老年人義齒的護理行為及口腔衛生保健得到明顯改善。本文通過126例需佩戴可摘義齒的老年人進行健康教育取得了明顯的效果，認為健康教育有助于改善老年人對可摘義齒的護理行為及口腔衛生狀況。
關鍵詞：
健康教育;老年人;可摘義齒;護理
隨著社會經濟的迅猛發展，中國人口壽命普遍延長，并提前進入老齡化國家，老年人的健康問題備受關注。由于老年人的生理變化及器官功能的減退，牙齒缺失成為老年人常見的口腔疾病之一，不僅影響咀嚼功能的正常發揮，久而久之會導致消化系統的一系列問題，出現營養不良及吸收障礙，對身體健康造成負面影響。佩戴可摘義齒，可修復牙列缺失，恢復嚼功能，保證營養的攝入?？烧x齒具有適應范圍廣，磨除牙體組織少，摘戴方便，易于清潔和價格較低等優點，目前是老年牙缺失者首選的牙齒修復方法［1］。對已接受治療的老年人，保持良好的口腔衛生和正確的義齒清潔方式，對可摘義齒戴用者具有重要意義。不正確的義齒護理，不僅達不到義齒修復的目的，還會引起許多口腔疾病的并發癥，如義齒性口炎、牙周病、牙齦炎等?？谇唤】到逃墙】到逃闹匾M成部分，其目的是使人們認識到并能終身保持口腔健康［2］。現實生活中老年義齒戴用者缺乏基本的口腔保健知識，不知道義齒清潔對健康的影響，因此，如何保持口腔衛生，維護口腔健康顯得尤為重要。本文對老年人可摘義齒戴用者進行幾方面的健康教育，現總結如下。
1臨床資料
1．1一般資料
本科2015年5月～2016年4月接診需佩戴可摘義齒的老年人共126例，包括生活不能自理10例，年齡65～80歲。其中男性7例，女性55例。
1．2結果
126例老年戴用可摘義齒者普遍缺乏口腔健康知識，經統計，68%(86例)者不戴義齒時不知道將義齒浸泡在冷水中，42%(53例)者吃完飯后不漱口，46%(58例)者將義齒放入口中后咬著安放，60%(76例)者睡前忘記摘下義齒等。健康教育后老年人對義齒護理知識明顯提高，比例超過健康教育前，改變了不良習慣。總之，健康教育有效提高了老年人的義齒護理知識，改善了護理行為。
2方法
2．1佩戴前健康教育
2．1．1
關心安慰患者
醫院首先提供整潔、明亮、舒適、安全的環境，創造開放式的談話場所。患者來就診時，護士熱情接待，根據不同患者產生的應急反應進行有針對性的心里護理，以親切的語言，真誠的關懷，恰如其分的解釋取得患者的信任，鼓勵和安慰患者，減輕患者焦慮及恐懼心里，了解患者病情，詢問病史及藥物過敏史，了解有無治療禁忌證，并給患者漱口以清潔口腔。
2．1．2取得患者配合
以通俗易懂的語言向患者講解局部義齒戴入的步驟及治療時間、預后、并發癥、治療費用;告知佩戴中可能出現的情況，尤其對于聽力下降及反應遲鈍的老年人應反復交代。指導患者在治療過程中不要用口呼吸，避免誤吞，如有不適則舉手示意，不能隨意講話及轉動身體，以防導致口腔軟組織意外損傷。
2．2佩戴后健康教育
2．2．1義齒取戴方法
指導患者正確取戴義齒，不宜強力摘戴。安裝義齒時注意好金屬翼環和套用翼環的牙齒，雙手左右平衡放入口中，不能將義齒放入口中后咬著安放，不宜用舌將義齒頂出，防止損傷自己原有的牙齒、口腔組織或損壞義齒。初戴義齒如有疼痛應及時到醫院就診修改;在修改前不能耐受的疼痛，應摘下義齒放入冷的清水中浸泡，不要干置，待來醫院前1～2h戴上義齒以便準確查明原因，得到正確修改。切忌忍耐戴用，以免壓傷牙槽粘膜或損傷牙周支持組織。
2．2．2義齒的處理
告知患者飯后及睡前應將義齒取下即時清洗?？烧植苛x齒與牙齦和粘膜之間有間隙存在，進食后可有食物殘屑存留，每次進食后應取出清洗漱口，以維護口腔組織的健康。夜間睡眠也不宜戴活動性義齒，以免造成誤吞，同時可緩解牙槽骨壓力。義齒清洗時在流水中用普通牙刷清洗干凈，再浸泡于冷的清水中，禁止浸泡在熱水或酒精等有機溶劑中，以免造成義齒基托樹脂老化而影響使用壽命。義齒磨光面用軟毛刷輕輕刷洗，組織面由于較粗糙可用硬毛刷仔細清洗。對口腔無病變及損傷者告知經常戴用義齒，以防余留牙位置改變或牙槽骨吸收變形而導致義齒摘戴困難，甚至無法戴入。
2．2．3加強口腔衛生
老年人佩戴的義齒和余留牙之間會產生新的滯留區，進食后可有食物殘屑存留，同時減弱了唾液沖洗或緩沖作用，利于細菌附著，加之老年人口腔自潔能力和抵抗力下降，為細菌的繁殖提供了有利條件，容易引發義齒性口炎、牙周病及吸入性肺炎等并發癥［3］。應告知患者每次進食后及時取出清洗、漱口，以維護口腔組織健康。
2．2．4飲食指導
初戴義齒應先吃軟的小塊食物，盡量少用前牙切咬大塊食物，根據情況逐漸增加食物硬度，最好不吃較硬的食物，適應以后也不要吃堅硬食物，以免弄壞義齒。
2．2．5不適復診
初戴義齒時口內會有異物感，語言不清晰，惡心，唾液增多，咀嚼功能差，一般1～2周后即可緩解。若余留牙和粘膜的疼痛、義齒松動、摘戴困難、咬頰舌、咀嚼肌和顳下頜關節不適，或義齒損壞等應及時就醫檢查、調改和修理，不要自己修改義齒。正常半年到醫院復診1次義齒，即便活動義齒沒有出現問題，也應該五年左右到醫院更換一次。
3討論
可摘義齒體積大，帶入口腔后影響牙齒的自潔能力，降低口內生存環境，同時義齒周圍容易滯留食物，促進細菌繁殖，導致佩戴可摘義齒老年人口腔衛生狀況較差，加之老年人自理能力減退，反應遲鈍，科學保健觀念淡漠，認為老年人不需要口腔保健。因此，需要護士充滿人性化的關懷，向老年人講解相關口腔疾病和防治的保健知識［4］。通過健康教育，使老年人的口腔保健意識明顯增強，提高了義齒護理知識，改善了義齒護理行為，達到良好的義齒衛生狀況，培養了老年人良好的口腔衛生習慣，進一步提高了老年人生活質量。
參考文獻
［1］馮崇錦．口腔科疾病臨床診斷與治療方案［M］．北京:科學技術文獻出版社，2010:571－638．
［2］賈曉青．健康教育在口腔科門診中的應用［J］．世界最新醫學信息文摘(電子版)，2015，15(52):144－145．
［3］應巧燕，杜靚，張維，等．社區健康教育對可摘義齒戴用老年人義齒護理知識及行為的影響［J］．護理研究(中旬版)，2015，29(6B):2092－2093．
老年人口腔健康知識范文第3篇
關鍵詞：老年人；齲齒；口腔衛生保健
Abstract：Objective To understand the status of dental caries and oral health care in the elderly in Haikou City，and to provide basic data for the prevention and treatment of dental caries and oral health care in the elderly.Methods A total of 875 elderly people aged 65-74 years were collected from four districts of Haikou City by stratified random sampling method.The oral health examination was carried out.Results The crown caries detection rate，caries filling rate，tooth loss due to caries rate，DMFT rates were 48.10%，21.00%，38.30%，70.70%.Between male and female crown dental rate and DMFT rate difference was statistically significant（P
Key words：The elderly people；The dental caries；Oral Health Care
S著社會老齡化，老年人的口腔健康問題比較突出。第三次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，我國城鄉老年人齲齒患病率分別高達88.1%和98.4%、齲病和牙周病是公認引起失牙的最常見原因[1]。失牙導致咀嚼功能減弱或喪失，降低營養物質的吸收率，影響全身健康，進而降低生活質量。口腔衛生保健行為是預防齲病的關鍵。秦立芳等對老年人口腔健康行為對口腔常見疾病發病率的影響研究表明，口腔健康行為良好組齲病、牙周病及牙齒缺損發病率比口腔健康行為不良組低[2]。本研究采用多階段分層隨機抽樣的方法，共抽取875老年人進行口腔健康檢查，分析海口市老年人齲齒和口腔衛生保健狀況，為?？谑欣夏耆她x齒的防治及口腔衛生保健工作提供基礎資料。
1 資料與方法
1.1一般資料 海口市65～74歲在當地居住達6個月以上的常住老年人口。
1.2方法 采用分層隨機抽樣的方法，在海口市四個區隨機抽取4個居委會作為調查點。每個居委會隨機抽取65～74歲老年人200人。為保證足夠的有效樣本量，避免出現廢卷影響結果，每個調查點增加5%的樣本量，即共需抽取840人，實際抽取875人。
1.3檢查工具 便攜式牙科檢查椅和便攜式照明燈；平面口鏡，鑷子以及WHO推薦使用的的CPI探針（探針的頭部為球形，直徑0.5 mm，在3.5 mm和5.5 mm之間是一段黑色區，在8.5 mm和11.5 mm之間是另一段黑色區）。
1.4檢查方法 參照全國第三次口腔流行病學調查方法由經過培訓的口腔醫生對受試者進行檢查，統一檢驗標準，明確檢查目的。使用人工光源、平光口鏡和CPI探針檢查，以探診結合視診，完成口腔臨床檢查。
1.5齲病評價指數及計算公式 齲齒指口腔中檢查出發生齲病的牙數；失齒指口腔中因為齲病而引起缺失的牙齒數目，補齒指做過充填治療的牙數或牙面數。齲失補指數為個體口腔中發生齲病的牙（面）數、因齲病缺失的牙（面）數與因齲病做填充治療的牙（面）數的總和，用來表示個體患齲情況。DMFT指數指受檢人群中平均每個個體罹患齲病的牙數，即齲、失、補牙之和/受檢人數，反映人群齲病嚴重程度。齲均指每個患者所患齲齒的均數，包括正在發展的患牙，已填充過的齲齒，齲已拔除的牙?；箭x率指在調查期間某一人群中患齲病的頻率，人口基數以百人計算，故常以百分數表示，即患齲病人數/受檢人數，患齲率主要用于齲病的流行病學研究，如對比和描述齲病的分布，探討齲病的病因和流行因素等。
1.6統計學分析 采用SPSS16.0軟件進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用Z檢驗，計數資料采用百分比，組間比^采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1一般情況分析 參與口腔健康檢查的老年人共875人，其中70歲及以下461人，占52.70%，70歲以上414人，占47.00%；男性368人，占42.10%，女性507人，占57.90%；小學及初中639人，占73.10%，高中125人，占14.30%，大專64人，占7.30%，本科及以上47人，占5.40%。
2.2海口市老年人冠齲及根齲情況 目前牙冠有齲檢出率為48.10%（421/875），總體牙冠因齲填充率為21.00%（184/875），總體牙冠因齲失牙率為38.3%（335/875），總體冠齲失補率為70.7%（619/875）。男女間牙冠補齒率和齲失補率差別有統計學意義，男女間牙冠患齲率和失齒率差別均無統計學意義，見表1。368例男性牙冠齲均是0.96，507例女性牙冠齲均是1.35，不同性別人群冠齲均差別有統計學意義（Z=-2.759，P=0.006），冠齲均女性比男性高。男性牙冠充填均數為0.32，女性牙冠充填均數為0.51，不同性別人群牙冠充填均數差別有統計學意義（Z=-2.953，P=0.003），女性牙冠充填均數高于男性。不同性別老年人冠齲失齒和齲失補差異均無統計學意義，見表2。目前牙根現患齲的人數有193人，檢出率為22.10%，牙根填充人數是21人，牙根充填率為2.40%，牙根齲失補率為56.70%?？傮w齲病檢出率79.10%，其中男性78.00%，女性齲病檢出率為79.90%，不同性別老年人牙列齲病檢出率差異無統計學意義（χ2=0.462，P=0.497）。
2.3?？谑欣夏耆丝谇恍l生保健情況 73.80%的老年人有飯后漱口的習慣，66.40%的老年人會早/晚刷牙，65.80%的老年人會借助牙簽來維護口腔衛生，見表3。
2.4口腔衛生保健對齲病的影響分析 以目前牙冠有齲與否為Y（有=1，無=0），P1-P10（有=1，無=2）為自變量，采用forward（wald）法進行非條件Logistic回歸分析，結果顯示進入回歸模型的有會借助牙簽來維護口腔衛生和每3個月更換牙刷，見表4。
3 討論
?？谑欣夏耆丝傮w冠齲失補率為70.70%，牙根齲失補率為60.20%，總體齲病檢出率79.10%低于全國第三次的平均水平[1]，高于甘肅省、河南省、東北三省老年人及蘭州市敬老院老年人患齲率水平[3-6]，也高于意大利研究結果[7-9]，原因可能是海南的水質氟離子含量低有關，也與老年人文化程度不高，經濟水平差，口腔健康知識知曉率低、不重視口腔疾病治療和預防有關。不同性別人群冠齲齲均差別有統計學意義，恒牙冠齲均女性高于均男性，這可能因為女性在生理上發育早于男性，恒牙萌出較早，接觸口腔環境及遭遇齲蝕的時間長于男性，女性還要經歷懷孕這一特殊時期，孕期激素及口腔衛生習慣的改變都會引起患齲率增加。不同性別人群牙齒充填均數差別有統計學意義，女性牙齒充填均數高于男性，可能是由于女性齲均比男性更高，同時女性比男性更加注重外表及口腔衛生健康，因此女性因齲填充均數及填充率都要高于女性。本次研究結果表明不同性別人群恒牙冠失牙率差別無統計學意義，與拉丁美洲國家的調查研究男女失牙率無統計學差異相符合[9]。
刷牙是控制菌斑的基本方法，同時給予牙周組織以適當的按摩刺激，增強牙齦組織的抵抗力[10]。66.40%的?？诶夏耆藭缤硭⒀?，均低于全國同年齡組（75.00%）[1]。會借助牙簽來維護口腔衛生的占65.80%，不正確的使用牙簽易造成牙及牙周組織微血管的破壞，引起口腔感染，甚至造成全身性感染，使要引起注意。
非條件Logistic回歸分析，結果顯示進入回歸模型的有會借助牙簽來維護口腔衛生和每3個月更換牙刷。海南人習慣借助牙簽來維護口腔衛生，特別是有齲齒的患者，常用牙簽清理齲洞中的殘留食物。而有齲齒的患者每3個月更換牙刷可能是為了刷凈齲洞，刷牙時會很用力，損耗牙刷，這種不正確的方式會加重牙齒的損耗。
總之，海口市老年人患齲率較高，口腔衛生保健欠佳。要幫助老年人掌握口腔衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式。
參考文獻：
[1]齊小秋.第三次全國口腔鍵康流行病學調查報告[M].北京：人民衛生出版社，2008：92-111.
[2]秦立芳，李濟功，吳雪林，等.老年人口腔健康行為對口腔常見疾病發病率的影響[J].口腔醫學，2013，33（08）：546-547.
[3]馬力揚，楊蘭，聶紅兵，等.甘肅省老年人口腔健康狀況分析[J].中國老年學雜志，2009，29（01）：90-92.
[4]張穎，程敏，李巖，等.東北地區65～74歲老年人群口腔健康狀況的抽樣調查[J].上?？谇会t學，2008，17（06）：582-585.
[5]K少晨，祁濤，王建林，等.蘭州市敬老院326名老年人口腔健康狀況調查[J].中國老年學雜志，2010，30（11）：1562-1564.
[6]趙樹娟，熊均平，楊旭，等.河南省漯河市65～74歲老年人口腔健康狀況調查[J].現代預防醫學，2014，41（03）：500-501，504.
[7]Yotat M L，Agbor A M，Ntumba H，et al.Oral Health Status of the Elderly at Tonga，West Region，Cameroon[J].International Journal of Dentistry，2015，2015（1）：1-9.
[8]Coccia E，Santarelli A，Ponzio E，et al.Oral health conditions of the elderly in Ancona：a population-based study[J].Minerva Stomatologica， 2015，64（5）：241.
老年人口腔健康知識范文第4篇
【關鍵詞】老年 抑郁癥 護理
1 臨床癥狀
1.1 老年抑郁癥的臨床特點
老年抑郁癥除具有抑郁癥的“三低”（即情緒低落、思維活動緩慢、行為動作減少）癥狀外，還表現為癥狀的非典型性，即情緒異常和軀體主訴呈混合狀態。主要的臨床表現有：抑郁心境，缺乏愉，體驗不到快樂，無原因的持續疲勞感，約80%患者有睡眠障礙，約70%存在食欲減退，說話、思維和運動遲緩，大多主訴軀體不適疼痛等，并有自我評價低（約75%的患者常變態地夸大自己的缺點，自卑，自責、有內疚感），自殺觀念及行為。
1.2 老年抑郁癥的發生率
據調查顯示：全世界有85%的老年人或多或少存在著不同程度的心理障礙問題，如抑郁、焦慮、老年癡呆癥等。就抑郁而言，全世界有3％的老年人患有嚴重抑郁癥，10％～15％則患有輕度抑郁癥。而我國北京市老年抑郁癥的發病率為14％，上海則高達20.8％。根據我國民政部統計，中國已成為世界上老年人口最多的國家，老年人口已達1.34億，已超過全國總人口的10%，并以每年3.2%的速度增長，預計到2050年將達到4億，占總人口比例的25%。而抑郁癥是老年人常見的精神障礙，年發率達1.28%。
2 相關因素
老年人抑郁癥狀受到來自身體、心理、經濟、家庭和社會等諸多方面的綜合影響，導致老年人抑郁的因素 (1)衰老(生理功能減退);(2)疾病(健康的喪失);(3)社會地位的改變(人生目標的喪失);(4)家庭狀況的影響(家庭地位、經濟地位的喪失);(5)喪偶;(6)死亡的臨近(生命的喪失);(7)營養缺乏(如VitC缺乏抑郁、意識障礙;Vit B 12 缺乏神經、精神癥狀)。
3 護理對策
3.1 生理方面
3.1.1 建立一個良好的家庭環境 低自尊、無用，無價值感時抑郁患者的主要特征，患者可能出現自殺、自傷行為，因此，家人必須為患者創造一個安全的家庭環境。
3.1.2 監督繼續藥物治療 家人必須監督患者服藥，了解藥物的作用和副作用，并加強觀察，有不良反應或病情反復，應立即送醫院就診。
3.1.3 維持適當的營養、排泄、睡眠、休息活動與個人生活上的照顧。食欲不振、便秘是抑郁患者常出現的腸胃系統方面的問題。應選擇患者平常較喜歡的食物且富含纖維；可陪伴患者用餐或少量多餐等都是一些可采取的護理措施。若患者因認為自己沒有價值，不值得吃飯時，可讓患者從事一些為別人做事的活動，如此可以協助患者接受食物。若患者堅持不吃，或體重持續減輕，則必須采取進一步的護理措施，如喂食、鼻飼、靜脈輸液等，以維持適當的水分及營養。若水分、活動仍無法解決便秘的問題，則需給予緩泄劑或灌腸以解除患者排便的痛苦。
患者大部分時間臥床不動、不易入睡、睡眠淺、易醒或早醒。護理人員應主動陪伴和鼓勵患者白天參加多次短暫的工娛活動，如打球、下棋、唱歌、跳舞等；晚入睡前喝熱飲、熱水泡腳或洗熱水澡、避免看過于興奮、激動的電視節目或會客、談病情。為患者創造一舒適安靜的入睡環境，確保病人睡眠。必要時夜間給以藥物助眠，注意病人言行，定期檢查病人及病人單位有無存留的危險物品或字條。每次服藥后檢查了、口腔，嚴防病人藏藥一次吞服自殺。
3.2 預防自殺
3.2.1 環境管理預防意外將患者安置在監護病房，注意室內環境的布置，應安靜、舒適、陽光充足、顏色調和，利于提高病人的情緒?？拷o理站，便于觀察護理。避免刺激與干擾，排除一切危險物品，以防患者利用作為自殺工具。切不可將病人安置于單人間，急性期由專人看護。
3.2.2 實行監護注意交流技巧對嚴重嚴重抑郁患者，或加強定時巡視。無論患者的反應如何，護理人員不應持冷漠態度，要主動熱情、關心體貼，主動接觸患者。交流時要注意技巧，言語恰當，加深理解患者消除自卑和無能的心理狀態，化解內心矛盾。鼓勵患者樹立對生活的信心和勇氣，克服對疾病的困惑。
3.2.3 做好基礎護理要加強對患者的基礎護理，滿足身心需求，保證舒適與安全。以防患者因身體虛弱發生合并證，或處于衰竭狀態。對拒食患者要勸告喂飲食，或給鼻飼飲食。必要時按醫囑靜脈點滴輸液，以保證營養入量。
3.2.4 善于觀察嚴防意外要嚴密觀察患者的言語、動作和行為表現，以及非言語的情感反應，早期發現病情動態先兆。如患者的消極談論，衣袋里的遺書墨跡等，要做到心中有數，抑郁狀態有晝重夜輕的規律，尤應注意在清晨，或工作忙碌的時刻，不給患者可乘之機，要加強護理，嚴防自殺行為。
3.2.5 警惕反常的情感變化洞察患者反常的情感變化，是十分重要的啟示。如某抑郁患者，一反常態，情緒突然開朗，積極主動與他人交往，在病室里表現活躍。這種突變可預示患者的企圖，用以蒙騙他人的伎倆，實現其自殺的目的。對此，決不能掉以輕心，要及時報告主管醫生并交班。這種情況，尤其可能發生在病情緩解時，此時患者的精神運動性抑制減輕，患者較有能力去實現其自殺計劃，因此要掌握關鍵時刻，加強護理。
3.2.6 在病情緩解期，要加強心理護理，促使患者宣泄內心積郁，并指引積極的行為。如問：“你為什么想自殺?如何實現自殺的計劃?你如出現這種想法時，請和我交談?！比绱酥苯釉儐枺议_面紗，其目的是想動搖患者的自殺企圖，淡化自殺意念，從而引導正確的人生社會行為，化消極為積極。
3.2.7 與家屬合作保證康復要爭取與家屬的合作，使他們理解疾病的特征及家庭護理知識。在出院前，應詳細講明注意事項。注意患者的情緒變化和危機信號，如有異常要及時就診或返院，嚴防意外。
3.3 心理方面的護理
3.3.1 建立良好的家庭氛圍 家人需以和善、真誠、支持、理解的態度，耐心地協助患者，使患者體會到自己是被接受的，不像自己所想象的那樣沒有用、沒有希望。但患者說話時要努力傾聽，不催促患者回答，或打斷患者談話。有時也可采用沉默的方式陪伴患者，讓患者有安全感，以幫助建立良好的護理關系。
3.3.2 家人應重視患者的感受 應鼓勵患者講出自己的想法和感受，使之感到被尊重，并學習自我表達，提升自我價值感。家人的人情、耐心和循序漸進地護理將會成功地幫助患者積極地表達自己的感受。相反，如護士不在意或輕視患者的談話，則會阻礙患者表達他們的感受。
3.3.3 幫助患者提高自尊 抑郁癥患者經常感無用、自卑，患者的這種感受常由于負性的認知、負性的自我評價、失敗的經驗、缺乏正性的反饋和被拒絕造成?；颊弑憩F難于接受正性的反饋、獨立、對自己或他人多指責、害怕失敗、不能明白自己的成就和為自己設立不恰當的目標。
3.3.4 協助患者作出決定 抑郁癥患者因精神活動障礙，使得做決定即開始行動有很大困難?；颊叱Ｊ且蕾嚒㈨槒膭e人，所以要鼓勵患者了解自己的愛和恨，維護自己的權利。在初始，可以暫時替患者做決定，減輕其負擔。以后，應逐漸的讓患者學習獨立做決定和負擔起責任。
3.4 開展健康教育
3.4.1 健康知識宣教
有研究表明：應對方式對抑郁癥的發生具有顯著的調節作用，不良應對方式與抑郁情緒密切相關，患者及家屬對此病相關知識了解不足，缺乏護理知識與技能。因此，對患者及家屬開展針對老年抑郁癥的預防性教育和心理衛生健康教育勢在必行。特別需要加強有關安全措施、控制再發、溝通方式、服藥方法與不良反應等方面的健康知識宣教。護理健康教育能夠提高家屬對疾病的應對能力，同時對疾病的控制和健康促進產生影響。指導老年人的生活安排，應遵循“生命在于運動”的原則，適當做些家務，從事一些力所能及的社會活動，體現個人價值，同時可以根據自身愛好、文化和條件適當選擇一些有益的消遣活動，如琴、棋、書、畫等，以改善其心身健康狀況。
3.4.2 及早干預
及時采取各種干預措施，可以降低抑郁對老年人身心的危害，可以通過及時的抗抑郁藥物治療和（或）心理干預逆轉抑郁癥狀的嚴重化。可以長期對社區的退休抑郁老年人進行以集體健康教育、心理輔導、個體心理治療、日常及社會活動安排和家訪等干預措施，以減輕其抑郁癥情緒，提高生活滿意度。
3.4.3 醫護合作
及時合理治療抑郁癥患者，對盡快恢復其社會功能，降低自殺率及致殘率至關重要。護理人員應盡快適應社會老齡化的需要，自覺完善和豐富老年抑郁癥的相關知識，充分發揮實施健康教育主力軍作用，同時做好心理護理，減輕抑郁情緒及緩解疼痛。為患者及家屬提供情感支持，信息支持，尊重鼓勵患者，主動與患者進行交流，誠懇地回答患者和家屬提出的問題。
3.5 精神護理
3.5.1 接觸病人時要給病人以新鮮而帶有積極意義的語言刺激。加強健康教育及心理護理，增強其戰勝疾病的信心。
3.5.2 要體會病人的心境，給以關心與同情，這往往會使病人從痛苦中解脫出來。特別是當病人即將采取自殺行為的關鍵時刻，醫務人員的幫助會起到挽救病人的生命的決定性作用。因此，要不間斷的與病人相處，誘導啟發病人努力傾訴內心的痛苦，使之感到醫務人員能夠為他分擔痛苦解決問題。
3.5.3 病情好轉時，鼓勵病人參加力所能及的勞動。當病人能夠完成任務時，就會增加信心，感到自己仍是一個有用的人。但某些抑郁病人常用不停頓的勞動自懲及贖罪，須力勸病人休息，防止過度疲勞或發生虛脫。
4 老年抑郁癥
通過整體護理使患者解除心理壓力，配合治療和護理，促使患者早日康復，回歸社會。
參 考 文 獻
[1]呂探云，楊英華，莫育玲.上海市社區老年人的長期護理需要.中華護理雜志，2001，8(36):566.
[2]辜勝阻，郭晉武，李瓊，等.老年人抑郁狀況的調查及比較研究.老年學雜志，1989，9(6):223.
[3]吳文源，俞勤奮，張明圓.老年人抑郁癥狀的影響因素.中國心理衛生雜志，1992，6(6):256.
[4]陳來生，潘建雄，俞云，等.上海農村地區老年抑郁癥的流行病學調查.中國老年學雜志，1994，14(5):270.
老年人口腔健康知識范文第5篇
【摘要】目的：研究對老年重癥急性胰腺炎患者的護理治療。方法：總結分析醫院60例重癥急性胰腺炎老年患者的臨床護理。結果：經過護理過的患者，有較好的積極地生活態度，能應對疾病帶來的變化，較好的適應生活。結論：對老年重癥急性胰腺炎患者實施保守治療后的護理是關鍵，做好了護理工作有利于病人的積極恢復，并為他們以后的生理、心理健康奠定了基礎。
【關鍵詞】老年；重癥急性胰腺炎；護理
重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatit, SAP)又叫急性出血壞死性胰腺炎，發病急，死亡率高。重癥急性胰腺炎屬于急性胰腺炎的一種特殊類型的急腹癥，占整個急性胰腺炎的10%~20%。它屬于一種惡性病、并發癥多，早先被稱為不治之癥，雖然近年來醫學水平有了很大的提高，但是這種疾病的總體死亡率仍高達17%左右。尤其是對于老年患者，老年人因為年齡大，身體的各項機能都不同程度的下降，他們身體的器官都或多或少出現老化，因而伴隨著各種并發癥，導致他們病癥復雜、診斷治療困難、預后不良，其治療方法與療效仍是國內外的臨床難點［1］。因而必要的護理治療有利于醫護人員及時了解病人的情況，更有利于醫生做出正確的判斷，從而對病人健康的恢復有著積極良好效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料:選取2008年--2010年在醫院入住的患者60例，58歲~76歲，平均年齡67.9歲。其中男37例、女23例。發病原因：膽結石（膽石性胰腺炎），37例；飲酒過量（酒精性胰腺炎），16例；血脂過高（高血脂性胰腺炎），4例；其他，4例［2］。所有病例均符合中華醫學會外科學會胰腺學組的SAP診斷標準 , 其中重癥I級39例, 重癥II級21例。隨機分成兩組，觀察組30例，對照組30例。兩組患者在病齡病史、性別、年齡方面沒有特別差異，具有可比性，可參與比較。
1.2 護理措施 :（1）禁食、水護理：首先要向患者講解明白禁食的意義和重要性，使患者明白進食會促進胰腺分泌胰液，加重病情的惡化，不利于炎癥的消退。（2）監測生命體征：密切監測血壓、體溫、脈搏、血氧飽和度變化。準確記錄24h出入量、發熱狀況以及并發癥的情況。給予低流量持續的吸氧，用來改善全身器官尤其是病變器官的缺氧狀況。（3）觀察腹痛性質、部位、持續時間：護理人員應該密切注意腹痛性質、部位、持續時間，情況并及時報告給醫生。（4）胰腺減壓管應時刻保持通暢：告知患者胰管減壓的作用，使其明白胰管壓力降低，有利于機體的恢復，以獲得患者的配合。護士一定要注意觀察胰液的質、量、色和性狀，以保持胰管的通暢和有效的負壓，并隨時報告給醫生。發現阻塞要及時用生理鹽水沖洗。（5）口腔護理：每日檢查3~4次口腔黏膜，如發現潰爛、感染，需及時處理，并報告給醫生。（6）心理護理：重癥急性胰腺炎的并發癥嚴重，病程長，加上禁食等的不適會加重病人情緒的惡化，進而導致疾病的反復。所以醫護人員應當適時及時了解病人心理變化，并為其開導講解，分擔他們的痛苦，增強他們恢復健康的信心。（7）健康知識講座：指導患者建立正確的飲食習慣、并告誡患者注意休息，避免情緒激動，減少體力勞動等不利于疾病的行為。
1.3 身體各項機能的評定: 包括心率、收縮壓、舒張壓、肺活量。以正常值為標準（老年人的標準）。心率正常值不低于50次/60s，收縮壓（高壓）在141-159mmHg之間，舒張壓（低壓）在60-90mmHg之間，肺活量無固定標準。
1.4 統計學處理:數據均應用SPSS13.0進行分析, 組間比較均應用t 檢驗, 以P
2 結果
急性重癥胰腺炎來勢急、病情兇險且易導致多重并發癥和多器官的衰竭［3］，尤其是老年人免疫力低下、反應遲鈍，適當的護理對這類病人有著十分積極的意義。據實驗數據觀測到實驗組各項指標均好過對照組（表1）。
3 總結
隨著人口的老齡化趨勢以及飲酒過度、高脂血癥導致發病率的升高。重癥急性胰腺炎發病快、病程長、病情兇險，致死率很高，而且還會導致多種并發癥和多臟器的無法修復的損壞。而老年人是一種弱勢群體，他們隨著年齡增大，免疫力已經很是虛弱，加之其系統修復能力也變得很低下，老年人普遍反應遲緩，對疼痛感知力下降。護理對這類患者來說是一項很重要的工作，而且老年人對疾病了解不深，護理人員可以幫助他們更好地認識到自身所處的狀況以減少他們的恐懼和消極心理，更好地樹立其戰勝疾病的健康心態。譬如說在禁食期間，為患者講述禁食的知識，會使其更好地配合接受治療，也能一定程度上緩解其因禁食帶來的焦慮心情；心理護理會幫助患者樹立戰勝疾病的信心，大大的提高了治療的效率；健康教育，可以糾正患者不良的飲食習慣，會避免疾病的加重也可適當的減少疾病反彈的幾率，而且很多老年人沒有這方面的知識，健康教育也能促進患者進一步了解疾病的本質，幫助他們克服心理障礙，早日恢復健康［4］。
一言以概之，護理對老年重癥急性胰腺炎患者有著十分重要的作用，應重視護理在老年重癥急性胰腺炎臨床患者上的應用。
參考文獻
［1］ CasasM, Mora J, Fort E, et a.l Total enteralnutrition vs. total parenteralnutrition in patientswith severe acute pancreatitis.RevEsp Enferm Dig, 2007, 99(5): 264-269.
［2］ 中華醫學會外科學會胰腺學組. 急性胰腺炎的臨床診斷及分級標準［J］. 中華外科雜志, 1997, 35(10): 773-774.
［3］ 文禮, 趙龍, 金濤, 等. 重癥急性胰腺炎繼發感染的臨床特點［J］. 中國中西醫結合外科雜志, 2010, 16(2): 148.
