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基礎(chǔ)護理常識范文第1篇

醫(yī)生對于患兒的數(shù)據(jù)波動的原因要及時進行查找，根據(jù)患兒具體臨床表現(xiàn)進行對癥處理，保證患兒的生命體征維持在一個穩(wěn)定的水平。

1.1降溫處理

護理人員對于患兒的體溫變化情況要進行密切監(jiān)控，當(dāng)體溫出現(xiàn)較大變化時要及時采取措施進行處理，當(dāng)患兒出現(xiàn)體溫上升情況時，護理人員要使用生理鹽水對其進行清潔灌腸處理，使得患兒直腸所吸收的內(nèi)毒素盡量減少，如果患兒的降溫效果不佳，要適當(dāng)讓患兒服用一些退熱類藥物，但對于用藥劑量要進行嚴(yán)格的控制，防止出現(xiàn)因用藥過量患兒出汗過度，出現(xiàn)脫水的情況。

1.2驚厥處理

當(dāng)患兒出現(xiàn)驚厥情況時，護理人員首先要對患兒的呼吸情況進行檢查，保證患兒的呼吸通暢，并立刻建立起相應(yīng)的靜脈通道，通過輸入安定藥物的方法對于患兒的驚厥情況進行控制，如果手邊沒有抗驚厥類藥物，可以采用疼痛刺激的方法達到緩解驚厥的目的。患兒在出現(xiàn)驚厥情況后可以會出現(xiàn)咬傷自己口舌的情況，為避免這種情況的發(fā)生，要對于患兒及時進行靜脈注射地塞米松進行治療，減輕患兒的腦損傷程度。在對于患兒進行藥物的基礎(chǔ)上還需進行氧療治療，保證患兒呼吸道的暢通。

1.3心理護理

護理人員要積極主動與患兒家屬進行交流，讓其對于驚厥的基本情況以及處理方法有一個初步的了解，對其心理進行及時的疏導(dǎo)，消除其過度緊張的情緒，配合醫(yī)生進行對于患兒的治療。同時護理人員對于患兒的合理飲食搭配要向患兒家屬進行講解，使得患兒獲取充足的營養(yǎng)，以增強自身免疫力，緩解病情的惡化。

2療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患兒的臨床癥狀和體征消失，體溫恢復(fù)正常水平，各項生命指標(biāo)恢復(fù)正常并趨于穩(wěn)定；好轉(zhuǎn)：患兒的臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，體溫有所下降，生命體征各項數(shù)據(jù)接近于正常值；無效：患兒病情處理加重的情況，對于其生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。

3統(tǒng)計學(xué)分析

對所有患兒的年齡、性別等指標(biāo)進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。對兩組患兒的護理結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

4討論

熱性驚厥是小兒急性驚厥中最為常見的一個類型，其發(fā)生與患兒體溫突然快速升高具有密切聯(lián)系，通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)體溫超過38.5℃后出現(xiàn)驚厥的幾率要明顯高于低熱患兒。夏季是腸道感染的高發(fā)季節(jié)，5歲以上的患兒為主要發(fā)病人群，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)腸道感染的情況，要及時前往醫(yī)院進行治療，避免病情進一步惡化出現(xiàn)驚厥等并發(fā)癥。

基礎(chǔ)護理常識范文第2篇

【關(guān)鍵詞】袋鼠式護理；極低出生體重兒；保溫箱護理；日增體重

近20年的實驗和研究顯示袋鼠式護理（Kangaroo mother care，KMC）可能是穩(wěn)定型低出生體重兒，或是替代保溫箱護理的一個選擇[1]。盡管KMC有一定的優(yōu)勢，但它仍未被廣泛應(yīng)用于低出生體重兒的護理，且無足夠的數(shù)據(jù)證實KMC對極低出生體重兒（very low birth weight，VLBW）的生長參數(shù)、袋鼠式護理的可接受性和長期預(yù)后的影響。有報道指出與標(biāo)準(zhǔn)保溫箱護理相比，KMC可使極低出生體重兒的體重增加，縮短住院時間及提高嬰兒母乳喂養(yǎng)率[2]。本研究的目的是確定在過渡監(jiān)護病房中使用KMC穩(wěn)定極低出生體重兒是否是一種有效的替代傳統(tǒng)護理的方法。

1資料與方法

1.1一般資料本研究所選患者均來自漯河市中心醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護室，告知患者監(jiān)護人書面知情同意書。篩選標(biāo)準(zhǔn)：極低出生體重兒（出生體重

1.2方法將篩選患兒隨機分成兩組，即袋鼠式護理組（KMC）和傳統(tǒng)護理組（conventional method of care，CMC）。KMC組進入KMC病房，提供舒適的椅子和床，母嬰共室，由受過訓(xùn)練的護士對患兒護理進行監(jiān)督；母親將嬰兒頭朝上直立位或60度角貼于胸前，手臂托于患兒臀部及背部，能使患兒肢體微屈曲，并用衣服或毯子覆蓋患兒，隨時注意患兒呼吸道是否通暢及不舒適征象；KMC期間，由護理人員觀察患兒的生命征象，并評估患兒的耐受程度；結(jié)束KMC后，護理人員協(xié)助父母將患兒放回保溫箱；鼓勵母親盡可能執(zhí)行KMC，每天不少于8h[2]。CMC組接受傳統(tǒng)保溫箱常規(guī)護理。主要觀察在校正胎齡（40周）時，兩組患兒日增體重的變化及純母乳喂養(yǎng)的嬰兒比例。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，進行t檢驗、卡方或Fisher’s精確檢驗及意向性治療分析，P

2結(jié)果

共有151例VLBW患兒進入本研究，平均出生胎齡31.2±3.1周，男女比例87：64，平均出生體重1182±193g，兩組間出生胎齡、性別比、出生體重及一般情況無明顯差異。如表1所示，到達校正胎齡（40周）時，兩組患兒的體重、日增體重、身長及頭圍無明顯差異（P>0.05），且母乳喂養(yǎng)比例未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05）。研究期間，KMC組出現(xiàn)2例敗血癥和1例低體溫患兒，CMC組出現(xiàn)2例敗血癥，2例呼吸暫停和1例低血糖患兒，終止當(dāng)前護理轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室治療。經(jīng)意向性治療分析后，兩組患兒的各測量值之間仍無明顯差異（P>0.05）。未發(fā)現(xiàn)死亡病例。

3討論

目前，護理人員在臨床護理中逐漸認識到KMC的重要性，實施KMC對母嬰產(chǎn)生有利影響，可促進患兒生長發(fā)育，降低發(fā)病率。我國活產(chǎn)嬰兒中低出生體重兒的出生率呈逐年上升趨勢，其常會伴隨不同程度的器官發(fā)育不成熟、機體功能較差、營養(yǎng)儲備不足等，早期專業(yè)的護理影響極低出生體重兒的遠期生長發(fā)育及健康狀況[2]。

從這項研究中，我們發(fā)現(xiàn)袋鼠式護理是一種有效的管理穩(wěn)定型VLBW患兒的方法，可替代傳統(tǒng)保溫箱護理；KMC組嬰幼兒的生長參數(shù)、母乳喂養(yǎng)率和發(fā)病率與其他護理結(jié)果相似。這與以往的研究結(jié)果相似[2-3]。有研究對KMC在VLBW患兒中的作用進行了評估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)KMC組平均增重1-3g/d，高于傳統(tǒng)保溫箱護理[3]。我們研究也顯示KMC組日增體重略高于CMC組，但無明顯差異。這可能是由于KMC在短期內(nèi)對VLBW患兒的生長參數(shù)影響較小。有研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)母乳喂養(yǎng)率較低時，KMC可影響母乳喂養(yǎng)率[3]。KMC護理模式中強調(diào)母嬰共室及母嬰皮膚-皮膚接觸，為母乳喂養(yǎng)提供了便利，有效促進母乳使用率。本研究中，CMC組由于采取了間隔定時給予患兒母乳，結(jié)果其母乳喂養(yǎng)率與KMC組相似。

總之，袋鼠媽媽式護理在穩(wěn)定型極低出生體重兒的護理中與常規(guī)護理同樣有效，且不會增加發(fā)病率和死亡率。但KMC對VLBW的長期影響仍需進一步的臨床護理實踐。

參考文獻

[1]張敏敏，劉曉丹，趙妍妍.袋鼠式護理國內(nèi)外研究現(xiàn)狀[J].護理研究，2011，25（12）：3211-3212.

基礎(chǔ)護理常識范文第3篇

中圖分類號：TP308文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-9416（2012）04-0000-00

互聯(lián)網(wǎng)在我國的飛速發(fā)展，引起了與互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)領(lǐng)域的快速發(fā)展。比如說我國的計算機教育，信息技術(shù)等。計算機教育現(xiàn)在已在各大高校普及，成為了教學(xué)活動中不可缺少的環(huán)節(jié)。現(xiàn)在高校不但注重理論知識的學(xué)習(xí)，更注重實踐，所以學(xué)生的上機練習(xí)成為學(xué)習(xí)的一個重要部分，因此計算機實驗室承擔(dān)著比較重要的教學(xué)任務(wù)，然而計算機的性能好壞直接影響著教學(xué)質(zhì)量，所以對機房的計算機進行科學(xué)的安裝、管理與維護，顯得非常重要。本文就將如何使實驗室內(nèi)計算機安全、正常、可靠的運行，根據(jù)本人的實踐經(jīng)驗做相關(guān)介紹。

1、我院計算機基礎(chǔ)實驗的基本情況

南京大學(xué)金陵學(xué)院信工院計算機基礎(chǔ)實驗室目前擁472臺計算機，這些計算機分別放置在六個專門的計算機機房中進行集中管理。本實驗室承擔(dān)了全校學(xué)生的計算機信息技術(shù)基礎(chǔ)實驗、計算機基礎(chǔ)語言實驗（VFP、VB、VC等）、信工院計算機專業(yè)課程實驗、其它院系計算計實驗室不能承擔(dān)的專業(yè)實驗課程以及固定每年春、秋各兩次的全國和江蘇省計算機等級考試和外語小語種等級考試等。同時基礎(chǔ)計算機實驗室還全天為學(xué)生開放，學(xué)生可以自由上網(wǎng)。實驗室的全天開放，為學(xué)生自由上機提供了很大的空間，解決了同學(xué)們?yōu)闋帗層嬎銠C而產(chǎn)生的矛盾問題。但是實驗室的全天開放又會帶來另一個問題，就是增加了計算機出現(xiàn)故障的頻率。導(dǎo)致計算機出現(xiàn)故障的原因包括以下操作：“同學(xué)們的游戲光盤、U盤、收發(fā)電子郵件等（不排除有人對計算機系統(tǒng)的故意、惡意攻擊）”這些操作隨時會給實驗室內(nèi)計算機帶來病毒，使系統(tǒng)癱瘓。計算機實驗室的電腦軟件都是按照各科老師要求安裝的，必須得保證軟件的正常運行。在任何情況下保證計算機的正常運行是機房管理人員的必要工作。這就要求管理人員對計算機必須采取有效、高效、科學(xué)的管理。如何進行此項工作是值得我們研究和探索的。

2、計算機軟件維護

軟件維護就是使操作系統(tǒng)的穩(wěn)定和各種教學(xué)軟件的正常使用。

2.1軟件的規(guī)劃和安裝調(diào)試

在進行軟件的安裝與調(diào)試之前通過“計算機教學(xué)環(huán)境需求調(diào)查表”搜集各授課教師對所授實驗課需要的軟件和系統(tǒng)環(huán)境，接下來就是機房人員結(jié)合機房現(xiàn)有的資源和老師對計算機的要求配置計算機。最后經(jīng)過多次的調(diào)試，使其性能最優(yōu)。

2.2利用ghost備份c盤數(shù)據(jù)

若要實現(xiàn)復(fù)制整個盤的內(nèi)容或?qū)⒄麄€盤的內(nèi)容復(fù)制為映像文件，“克隆(GHOST)”技術(shù)是必不可少的，他能幫你實現(xiàn)此功能，他是一個非常實用的硬盤對拷工具。

克隆就是將文件和數(shù)據(jù)復(fù)制一份保存起來，這個克隆工具就是將系統(tǒng)盤Ghost作為一個備份文件保存起來，當(dāng)原文件出現(xiàn)問題或者被病毒攻擊等導(dǎo)致文件損壞，此時備份文件就起作用了。

具體的系統(tǒng)備份操作步驟是：執(zhí)行Ghost軟件---選擇local一>Partition一>To Image---選擇源盤和需備份的分區(qū)---選擇保存的路徑及映像文件名---按照提示做一些選擇---等待備份指示條完成----Ghost備份成功。

恢復(fù)過程是：選擇local一>Partition一>Form Image---選擇備份所在的盤符、路徑和文件名----選擇系統(tǒng)欲恢復(fù)的分區(qū)----恢復(fù)成功。

Ghost軟件優(yōu)點是：軟件拷貝所需要時間短并且速度快，最大限度地減少安裝軟件所花費的時間。

Ghost備份的不足：存放在硬盤上有一定的不安全性。有可能導(dǎo)致在使用Ghost備份時出現(xiàn)錯誤，最終導(dǎo)致不能正常恢復(fù)文件和數(shù)據(jù)。Ghost備份時出現(xiàn)錯誤的原因有：“對硬盤的反復(fù)讀寫、反復(fù)刪除、進行碎片整理”等。若要使系統(tǒng)恢復(fù)更加快捷有效，用光盤保存是最有效的，只需將將Ghost備份用刻錄機刻錄下來即可。

2.3利用還原卡提高機房維護效率

為了提高維護效率，減少維護人員的工作量，可以在維護過程使用一些技術(shù)，在這里向大家推薦一種叫做還原卡的技術(shù)。計算機基礎(chǔ)實驗室機房除了承擔(dān)繁重的教學(xué)任務(wù)還時常用于各類計算機考試，這就要求設(shè)備長時間超負荷運轉(zhuǎn)，并且不出現(xiàn)故障。但是由于設(shè)備老化、長時間工作，會導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)這樣、那樣的故障；除此之外就是一些專業(yè)實驗課需要安裝很多專門的軟件才能完成教學(xué)任務(wù)，這時常會出現(xiàn)安裝軟件和系統(tǒng)的問題。如果這時仍然采用常規(guī)的維護方式，必然導(dǎo)致維護工作量成倍提高。還原卡技術(shù)是一種可以在使用的過程中保護系統(tǒng)和硬盤免遭受外界破壞的技術(shù)，它不但可以有效防止病毒的侵害，還能可靠降低因用戶的錯誤操作而對系統(tǒng)產(chǎn)生的破壞。另外它還提供同時安裝和更新整個機房系統(tǒng)的功能，而不需要管理人員一臺一臺的處理。

還原卡提供強大的數(shù)據(jù)還原功能，用戶只需要方便設(shè)置自己要保護的硬盤分區(qū)，那么在使用的過程中只要重啟計算機，系統(tǒng)就會默認還原到用戶設(shè)置的時間節(jié)點上，并且用戶可以自行選擇還原方式。

還原卡提供給用戶選擇的還原方式：重啟后系統(tǒng)自動還原和設(shè)定一定的時間還原。通過這兩種方式的靈活使用就可以實現(xiàn)對機房系統(tǒng)全面的保護，同時方便學(xué)生安裝自己需要的軟件和儲存文件。具體方法為：首先，管理員根據(jù)用途將硬盤分為幾個區(qū)，比如我們把硬盤分為C、D、E三個區(qū)。然后，在C區(qū)上安裝系統(tǒng)軟件和一些常用的軟件，D、E盤可以對學(xué)生開放，可用于存儲學(xué)生文件等。最后，將C盤的還原方式設(shè)置為重啟系統(tǒng)就自動還原，而將D、E盤的還原方式設(shè)置為定時系統(tǒng)還原。通過這樣操作，C盤上數(shù)據(jù)在每次重啟之后都會被還原，D、E盤則不會，所以學(xué)生可以根據(jù)自己的需要在D、E盤上進行新建、修改、刪除相關(guān)文件的操作而不用擔(dān)心因重起計算機而丟失自己儲存的文件。

隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，還原卡除了具有上述功能外，它還具有強大的網(wǎng)絡(luò)復(fù)制功能，通過這項技術(shù)機房安裝系統(tǒng)和相關(guān)軟件時不再需要管理員一臺一臺逐次安裝，而是可以在一臺電腦上完成所有電腦的操作，這就大大的減少了工作，使管理員的工作更加輕松。操作步驟：第一步，在機房中任意挑選一臺電腦做母機，并在其上安裝相應(yīng)的系統(tǒng)、軟件。第二步，將母機和其他電腦通過內(nèi)部的局域網(wǎng)連接在一起，這樣就可以利用還原卡的網(wǎng)絡(luò)拷貝功能將母機上的操作系統(tǒng)等相關(guān)內(nèi)容發(fā)送到連接在局域網(wǎng)中的機房的其他電腦之上，并完成復(fù)制，復(fù)制速度也是相當(dāng)迅速，因為這個過程可以只會復(fù)制那些不同的內(nèi)容，相同的內(nèi)容則不會被復(fù)制這就減少的傳送量提高速度。

除此之外，機房內(nèi)的所有電腦都可以通過一臺母機的還原卡設(shè)置其IP。通過這一技術(shù)的運用，機房原先大量的維護工作，現(xiàn)在就只需要對這一臺母機進行相關(guān)維護，所以這就大大減小了管理員的工作量，提高效率，對于大型的機房擁有還原卡技術(shù)將會達到事半功倍的效果。

2.4通過機房管理軟件的使用提高機房維護效率

安裝機房管理軟件實現(xiàn)機房現(xiàn)代化管理之后，只要學(xué)生擁有一張校園卡就可以實現(xiàn)自主上機和下機。

(1)進入機房時要求學(xué)生必須刷卡。

一旦學(xué)生在機房的刷卡終端刷卡，數(shù)據(jù)就會馬上傳輸?shù)叫@卡控制中心，系統(tǒng)會自動分配機房和機位號給學(xué)生，學(xué)生只有根據(jù)系統(tǒng)分配的座位號對號入座輸入自己的學(xué)號才能進入機房上課或自由上機；通過管理系統(tǒng)可以清楚地顯示當(dāng)前機房電腦的使用情況，哪些機器已經(jīng)有同學(xué)使用，哪些還沒有同學(xué)使用可以讓其他同學(xué)使用。所以說，當(dāng)進入機房時首先弄清現(xiàn)在是否有空閑電腦，若有學(xué)生可以通過刷校園卡進入機房到指定的位置上機；若無則無法實現(xiàn)上機。當(dāng)學(xué)生輸入自己的學(xué)號以及對應(yīng)的密碼時，系統(tǒng)會自動保存其上機的相關(guān)信息。

(2)在下機時通過刷卡收費。當(dāng)學(xué)生在電腦上完成下機操作并完成關(guān)機后，通過在刷卡終端刷卡，這時系統(tǒng)就根據(jù)之前記錄的上機時間和設(shè)定費率進行收費，收費的相關(guān)信息將在電腦上顯示以方便學(xué)生本人核對。同時可以根據(jù)需要任意設(shè)置免費上機，也可以方便調(diào)整上機費率。

(3)對學(xué)生機進行必要的監(jiān)控，并可以實現(xiàn)自動關(guān)機。系統(tǒng)可以方便監(jiān)控機房中任意一臺電腦的使用情況，如果發(fā)現(xiàn)異常情況管理員可以通過服務(wù)器操作關(guān)閉機房內(nèi)的某一臺可疑電腦。

2.5通過多媒體電子教學(xué)軟件提高教學(xué)效率與質(zhì)量

多媒體教學(xué)軟件是一款先進的教學(xué)軟件，集電子教室的同步教學(xué)、控制、管理、音視頻廣播、網(wǎng)絡(luò)考試等功能于一體，不僅能實現(xiàn)所有傳統(tǒng)課堂教學(xué)的功能，而且眾多新增的電子教學(xué)的功能大大提高了教學(xué)的質(zhì)量和效率。

3、機房電腦硬件維護

機房的維護除了軟件維護當(dāng)然還有對其硬件的維護，再好的軟件沒有硬件的支持同樣不能使用，所以說硬件維護對于機房電腦的正常運轉(zhuǎn)相當(dāng)重要。硬件維護中經(jīng)常使用到的方法主要有觀察法、替換法和插拔法等這幾種。為了保證機房電腦正常工作以下幾種措施不可少：第一，為了防止電腦因為長期沒有使用而有可能導(dǎo)致的潮濕氧化，所以在每一次長假結(jié)束之前，機房管理員應(yīng)當(dāng)對機箱進行除塵操作，檢查內(nèi)存等有無異常；第二，仔細檢查機房內(nèi)電腦的散熱風(fēng)扇是否正常工作，若失效必須進行維修否則不允許開機；第三， CMOS密碼的保存，系統(tǒng)時間是否正常，要及時更換CMOS電池保護系統(tǒng)設(shè)置。第四，對實驗室網(wǎng)絡(luò)定期進行測試，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

4、機房安全管理

4.1用電安全

機房設(shè)備眾多，用電功率較大，加之線路十分復(fù)雜，所以機房的電源這一塊需要有專人進行負責(zé)。國內(nèi)外有許多因為用電不慎而引發(fā)的災(zāi)難，輕則造成財產(chǎn)損失，重則造成人員傷亡，而作為學(xué)校這樣一個特殊的環(huán)境，應(yīng)當(dāng)定期對學(xué)生和管理員進行安全教育，樹立安全用電意識，防治結(jié)合，預(yù)防為主，將隱患消滅在萌芽之中。養(yǎng)成良好的用電習(xí)慣下機時隨手關(guān)閉電源。

4.2設(shè)備安全

設(shè)備安全主要就是指計算機和其他相關(guān)的一些配套設(shè)備的安全，機房應(yīng)當(dāng)具有足夠的防盜能力，管理員應(yīng)當(dāng)有足夠的防盜意識。在平時機房對學(xué)生開放時，要對學(xué)生進行相關(guān)教育，防止一部分學(xué)生有心或無心所造成的設(shè)備損壞或遺失。管理員應(yīng)當(dāng)加強電腦設(shè)備安全管理，經(jīng)常巡視并及時制止不正當(dāng)?shù)牟僮鞅Ｗo機房設(shè)備不受損壞，以確保其正常運轉(zhuǎn)。實驗結(jié)束應(yīng)及時檢查實驗室發(fā)現(xiàn)問題利用機房管理軟件準(zhǔn)確找到該機器的使用人，以確保設(shè)備完好無損。

4.3人員安全

機房管理員不僅要注意財產(chǎn)安全，最重要的是要將學(xué)生的生命安全放在首位，上機前檢查機房是否存在安全隱患，確保學(xué)生的安全。如有緊急情況，應(yīng)當(dāng)及時通知學(xué)生，并做好相關(guān)的后續(xù)處理措施。

5、結(jié)語

基礎(chǔ)護理常識范文第4篇

中圖分類號：R248　文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1007-2349(2009)05-0078-02

隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，護理隊伍也迅速增大，本院于2003～2007年采用競聘上崗方式新聘6名護士長。這些護士長作為護士，無疑是優(yōu)秀的，但要成為一個新時期的合格管理者，還存在很大差距。她們在管理工作和病房運作方面缺乏相應(yīng)的知識和能力的準(zhǔn)備。管理是一門藝術(shù)，管理者的行為方式和個人綜合素質(zhì)直接經(jīng)關(guān)系到被管理者的滿意度和團隊凝聚力，影響被管理者的情緒、工作效率和部門業(yè)績。護理部在培訓(xùn)新護士長、提高護士長工作能力，防范護理糾紛發(fā)生，如何形成一個有凝聚力的護理團隊進行了一些探討。

1　護士長的管理技巧

1.1 自身素質(zhì)、政治素質(zhì)　護士長是醫(yī)院最基層的管理者，必須具備崇高的思想素質(zhì)，有強烈的事業(yè)心和責(zé)任感，有高尚的道德修養(yǎng)，明確自己的職責(zé)。不要認為自己是領(lǐng)導(dǎo)，高人一等，發(fā)號施令。

1.2　業(yè)務(wù)素質(zhì)　掌握專業(yè)分析能力，相關(guān)護理理論知識，嫻熟的護理技術(shù)操作、各種專業(yè)知識、豐富的其他知識。在危重病人的搶救及臨床護理過程中能指揮并帶頭做好各項護理工作。管理職能：計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制的運用。(1)計劃，就是對組織未來活動景象的一種預(yù)先籌劃。管理者通過制定計劃，可以幫助組織成員根據(jù)所處的環(huán)境和形式，指明其活動的目標(biāo)及實現(xiàn)目標(biāo)的途徑。(2)組織，是落實計劃的行動。決定將要完成的任務(wù)是什么，誰去完成這些任務(wù)，靠什么來維系科室的正常運行等等。如流程再造，首診負責(zé)制等。(3)領(lǐng)導(dǎo)，是指指導(dǎo)和協(xié)調(diào)科室員工，包括激勵下級，指導(dǎo)他們的活動，選擇最有效的溝通渠道，解決員工之間的沖突，增強科室的團隊影響力等。它是利用擁有的權(quán)力去指揮、影響和激勵組織成員為實現(xiàn)組織目標(biāo)而努力工作的一種具有很強藝術(shù)性的管理活動過程。(4)控制，是為了保證科室各環(huán)節(jié)和科室員工按既定的計劃開展工作，從而實現(xiàn)科室目標(biāo)的一項管理活動。包括衡量組織成員的工作績效，發(fā)現(xiàn)偏差，采取矯正措施的3個步驟。各項管理職能不能截然分開的獨立活動，互相滲透并融為一體，管理過程是一個各職能活動周而復(fù)始的循環(huán)過程。

1.3　人際技能　體現(xiàn)出護士長的溝通能力。同上級領(lǐng)導(dǎo)、同級領(lǐng)導(dǎo)、科室員工等的關(guān)系，調(diào)動科室員工的積極性和創(chuàng)造性，指揮科室員工開展工作。

1.4　概念技能　通過獲取醫(yī)院及科室管理的有關(guān)信息，加以分析、判斷、抽象、概括并迅速做出正確決斷的能力。抓住實質(zhì)，從而做出正確的決策。

2　護士長能力的培養(yǎng)

2.1　培養(yǎng)基層組織協(xié)調(diào)能力 管理工作是與人打交道的工作，與人打交道離不開組織工作和協(xié)調(diào)工作。

2.2 良好的表達能力 有較強的語言表達能力。在選拔護士長考核時，設(shè)有演講考核項目。具備出色的語言表達能力，有助于提高和完善醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)的組織、指揮能力，疏通協(xié)調(diào)能力，做好思想工作，增強科室凝聚力。

2.3　上傳下達能力　護士長上有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，下有科室員工，自己起到承上啟下的作用。護士長對上級領(lǐng)導(dǎo)的指令的理解，直接影響科室員工對指令的理解程度。科室員工的工作態(tài)度、工作進度和效果，也與護士長的領(lǐng)導(dǎo)能力有很大關(guān)系。

2.4　內(nèi)外影響能力　影響力是護士長綜合實力的體現(xiàn)，包括辦事能力、交際能力、處理問題的應(yīng)變能力等。辦事要有原則性，處理事情有依據(jù)，影響力就強。

2.5　左右協(xié)調(diào)能力 與其它科室的合作，自己科室的工作，科室員工間的工作分配和進度的協(xié)調(diào)，實施督促與檢查，消除誤會，化解矛盾，是一大工作職責(zé)。

2.6　精誠團結(jié)的凝聚力　不濫用權(quán)力。

2.7　揚長避短的互補能力 一個人的能力是有限的，所謂“智者千慮，必有一失”，巧妙發(fā)揮科室不同性格、不同風(fēng)格，不同思路的思想起到互補作用。

3　培養(yǎng)處理糾紛的能力

護士長作為醫(yī)院最基層的管理人員，在醫(yī)患糾紛的預(yù)防與處理的過程中發(fā)揮良好作用，能使糾紛解決在萌芽狀態(tài)。

3.1　培養(yǎng)預(yù)見能力 護理糾紛多具突發(fā)性，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)章制度的落實，規(guī)范護理操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行上報制度，急救物品的完好備用狀態(tài)是預(yù)防糾紛的必要保障。對糾紛應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早介入、早處理。深入病房，了解洞悉患者及家屬的情緒、性格及要求。有資料表明：護士長在l臨床實際工作中有74％的時間用于交流。把握本科室的護理條件、護士素質(zhì)狀況，讓護士與病人、家屬建立朋友式的關(guān)系，相互理解，取得信任與依賴。預(yù)測可能出現(xiàn)的護患矛盾的因素和環(huán)節(jié)。加強對病情的觀察能力、預(yù)見性護理應(yīng)用和預(yù)見能力的培養(yǎng)避免因病情變化未及時處理貽誤搶救時機而引起家屬不滿而造成的糾紛。

3.2　培養(yǎng)依法維權(quán)的能力　熟悉常用的醫(yī)療法規(guī)，醫(yī)療事故處理條例等，對于小糾紛，通過理智協(xié)商及行政調(diào)解可以解決，對于無理取鬧的一定要付諸法律解決。

3.3　培養(yǎng)處事不驚的能力　面對突如其來的糾紛，護士長不應(yīng)躲避，在患者要求找領(lǐng)導(dǎo)之前及時出現(xiàn)，防止患者因無人處理而產(chǎn)生過激情緒。穩(wěn)定的心理素質(zhì)是處理糾紛的關(guān)鍵，護士長應(yīng)養(yǎng)成臨危不亂，處變不驚的行為，要心平氣和地接待，耐心傾聽，讓患者的不滿得到宣泄，使患者和家屬的不滿情緒有所緩解。凡因護理工作不周或不到位給病人造成的痛苦，一定要給予真誠的道歉。對發(fā)生的護理缺陷，要采取積極有效的措施來彌補不足，最大限度降低對病人的傷害。

3.4　培養(yǎng)博學(xué)多識的能力　必須有雄厚的知識儲備，認識糾紛t解決糾紛的能力增強，解決問題時就會從不同的側(cè)面角度找出應(yīng)對的根據(jù)，有理有據(jù)地說服患者及家屬。

3.5　預(yù)見性護理的應(yīng)用　跌倒、外傷、有創(chuàng)護理操作可能發(fā)生意外、并發(fā)癥的告知，病人各種檢查路上可能發(fā)生問題的預(yù)見及有效的措施保證等。

4　培養(yǎng)賞識教育

賞識是對別人才能或工作予以重視、贊揚、贊賞、是對他人行為的一種鼓勵和肯定。護士長應(yīng)學(xué)會用賞識的手段去發(fā)現(xiàn)、喚醒、激勵護士身上隱藏的巨大潛能。

4.1　護士長要有健康的心理　護士長要有寬闊的胸懷，甘當(dāng)綠葉的心態(tài)。關(guān)注護士的每一處優(yōu)點，每一個進步，及時鼓勵，激發(fā)潛能，實現(xiàn)自我實現(xiàn)需要，完善自我。凡事主動承擔(dān)責(zé)任，幫助護士分析產(chǎn)生問題的原因，找出解決問題的方法。

4.2　賞識法的具體應(yīng)用 護士長采用賞識教育法指導(dǎo)護士工作，使護士從“你能行”的環(huán)境轉(zhuǎn)化到“我能行”的積極行為。采用的方法：一個信任的眼神，一個鼓勵的微笑，一個贊揚的大拇指，真誠地出現(xiàn)在恰當(dāng)?shù)臅r刻，就是最好的贊賞語言。在賞識的時候要給與具體幫助，如一個新護士因病人多操作不熟練而未完成工作而感到沮喪時，護士長要幫助完成工作，同時鼓勵說：今天確實很忙，你已經(jīng)盡力了。而不是指責(zé)她動作不熟練。讓我們的護士每天都有一個好心情去工作。

4.3　培養(yǎng)團隊凝聚力教育　形成一個高效、快速、專業(yè)的護理團隊是對護士長領(lǐng)導(dǎo)能力的考驗。

基礎(chǔ)護理常識范文第5篇

1 急診科護士長在協(xié)調(diào)、排解醫(yī)患糾紛中的作用

1.1 發(fā)生護患糾紛的原因及特點分析 急診科是一個風(fēng)險程度較高、容易發(fā)生糾紛的部門，如何減少護患糾紛的發(fā)生，需要護理管理者及急診科護士共同高度重視和引起關(guān)注。急診科普遍存在著患者病情急而且危重、病情變化快，病種較為復(fù)雜，死亡率較高的問題，而且患者及其家屬缺乏對急救常規(guī)、急救原則知識的了解，對病情發(fā)生的各種變化難以理解，對發(fā)生突發(fā)事件無法接受。隨著患者法律意識和維權(quán)意識的逐漸加強，護理訴訟也越來越多。糾紛發(fā)生的原因還常常來自于患者及其家屬對護士服務(wù)態(tài)度不滿意、操作技術(shù)不滿意、對護士責(zé)任心不強、護理收費頻繁不滿。

1.2 做法

1.2.1 “急”字當(dāng)先 急診科是一所醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要窗口，其治療和護理質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的聲譽和患者的生命。因此，急診科護士長首先要明確責(zé)任和任務(wù)，突出一個“急” 字，打破就診常規(guī)，疏導(dǎo)分診要做到迅速，注意與醫(yī)生的配合和協(xié)作，做到不拒絕患者，力爭使急救護理方案在重患到院5 min內(nèi)即可落實。我們知道，急診科的工作屬于被動型的工作，在工作中常會碰到各種各樣的復(fù)雜情況，有時是意想不到的。因此，護士長要善于使用恰當(dāng)?shù)摹⒌皿w的話語向患者家屬解釋和加以安慰，使患者在良好的氣氛中得到治療和護理。在交流中避免使用刺激性和嚴(yán)厲的語言，不使用絕對性語言或肯定的語言，以防萬一搶救不成功時不能取得家屬的理解，時刻保持頭腦清醒和鎮(zhèn)定。

1.2.2 加強預(yù)見性護理 預(yù)見性護理也叫超前護理，是護理人員在準(zhǔn)備護理前以及實施護理的過程中預(yù)測患者可能出現(xiàn)的問題，確定護理重點，及早采取有效防治措施，最大限度減少患者的痛苦，提高護理質(zhì)量，從而實現(xiàn)由被動救治向主動搶救的轉(zhuǎn)變［2］。急診科護士長應(yīng)堅持科學(xué)的思維，執(zhí)行科學(xué)的護理搶救程序，即從患者病情評估、緊急護理救治到配合醫(yī)生診斷，然后達到繼續(xù)進一步救治。在醫(yī)生檢查患者病情時，護理人員應(yīng)立即投入護理搶救，維持患者的生命體征。在未明確病因時搶救是第一位的，然后再配合醫(yī)生做進一步診斷；要認真聽取患者和家屬的訴說，及時處理各種急癥危象。如患者發(fā)生呼吸或心博驟停時要迅速實施心肺復(fù)蘇術(shù)，同時建立靜脈通道，持續(xù)心電監(jiān)護，及時給氧等，并且要密切觀察病情變化。為醫(yī)生提供診斷依據(jù)的同時，盡量采取措施保持患者的生命體征趨于平穩(wěn)，以利于后續(xù)的進一步治療和診斷。因此急診護士長平時要注意加強護士對危重病患者的護理意識，組織好相關(guān)技能的訓(xùn)練，提高救護技能。

1.2.3 合理安排護理人力 利用好護理人力資源與提高服務(wù)質(zhì)量密切相關(guān)。人們傳統(tǒng)的觀念是重醫(yī)輕護，而且個別醫(yī)院護理人員比較少。護士長要做好護理人員的調(diào)配工作，合理安排值班等護理管理工作，安排有經(jīng)驗的年長護士和年輕護士協(xié)同工作，以減少因護理人員安排不合理造成的護患糾紛，確保護理質(zhì)量。

2 應(yīng)對突發(fā)事件的對策

突發(fā)事件的發(fā)生是在事先沒有通知、沒有預(yù)兆的情況下突然發(fā)生的, 具有不確定性。它不僅具有一定的破壞力，而且有一定的影響力。為了應(yīng)對突發(fā)事件, 平時必須預(yù)先制定出一套實用完備的應(yīng)急預(yù)案。

2.1 建立應(yīng)急預(yù)案和學(xué)習(xí)預(yù)案 護士長應(yīng)根據(jù)急診科室的業(yè)務(wù)和技術(shù)特色制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案, 并組織大家反復(fù)認真學(xué)習(xí), 使全體臨床護理人員熟知本部門應(yīng)急處置的程序和預(yù)案的內(nèi)容、流程。平時要做好處理應(yīng)急、突發(fā)事件的思想意識和心理準(zhǔn)備，并具備高度的責(zé)任感。

2.2 加強應(yīng)急的技能培訓(xùn),不斷提高應(yīng)急能力 對于突發(fā)事件的應(yīng)急工作，主張以預(yù)防為主，常抓不懈。突發(fā)事件的早期處置常常關(guān)系到整個事件的最后結(jié)果。因此,要定期加強應(yīng)急處置相關(guān)知識及應(yīng)急技能培訓(xùn)和演練, 不斷提高護理人員的應(yīng)急能力和反應(yīng)速度。現(xiàn)場救護知識培訓(xùn)主要根據(jù)臨床經(jīng)驗，對重傷員特別看護，并設(shè)專人密切觀察病情變化；輕傷員集中管理，并協(xié)助與患者單位或家屬聯(lián)系。突發(fā)事件往往給患者及家屬造成巨大心理傷害，救治時態(tài)度要認真，注意關(guān)心、體貼和安慰患者，體現(xiàn)人性化服務(wù)，如適時幫助患者整理衣衫，輕拍患者以緩解患者緊張情緒和恐懼心理，也有助于減少護患糾紛。

2.3 完善各項制度制定 建立健全各項制度制定有利于護理人員在工作中遇到突發(fā)事件時有章可循，做到急中有序。護士長應(yīng)及時調(diào)動科室內(nèi)護理人員參與突發(fā)事件的處理，為搶救患者和及時處理突發(fā)事件贏取寶貴時間。建議制定各種突發(fā)事件匯報制度、急救物品管理制度、搶救室管理制度等。

3 小結(jié)

急診急救是醫(yī)院重要的臨床學(xué)科，急診科護士長應(yīng)具有敬業(yè)奉獻精神、具備高素質(zhì)、高技能以及扎實的理論基礎(chǔ),合理使用人力資源,疏緩工作壓力,增強法律意識,及時化解各種矛盾,減少或避免醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生，在應(yīng)對突發(fā)事件中要沉著冷靜、頭腦清醒、指揮得當(dāng)，平時要注意搶救技能和應(yīng)急反應(yīng)能力的提高，為傷者贏得寶貴的搶救時間。

參 考 文 獻