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呼吸系統疾病的治療范文第1篇

方法：選擇于2009年1月～2010年1月在我院治療的120例慢性呼吸系統疾病患者，給予穴位貼敷治療，貼敷藥膏由細辛、白芥子等制成，貼敷于背俞穴，并給予全面護理干預，3年為1個療程，貼敷1個療程后觀察臨床效果。

結果：貼敷1個療程后，120患者顯效49例，有效63例，無效8例，總有效率為93.3%（112/120）。

結論：穴位敷貼治療慢性呼吸系統疾病臨床效果良好，值得臨床推廣。

關鍵詞：穴位貼敷呼吸系統疾病護理干預

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.340

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0239-02

隨著對中醫療法的發掘，穴位貼敷以其效著價廉的優點受到了廣泛關注，各醫院也紛紛將穴位貼敷用于呼吸系統疾病的治療中，并取得了良好的反響。“扶正祛邪”能改變患者內環境，中藥穴位貼敷治療呼吸系統疾病能夠取得滿意的療效[1]。我院對120例慢性呼吸系統疾病患者實施穴位貼敷治療，并給予全面護理干預，取得了良好的效果，現做報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇于2009年1月～2010年1月在我院治療的120例慢性呼吸系統疾病患者，其中男74例，女46例，年齡9～85歲，平均43.2±11.9歲。疾病類型：慢性支氣管炎47例，過敏性鼻炎30例，哮喘29例，阻塞性肺氣腫14例。排除標準：①伴有嚴重心、肝、腎臟疾病者，皮膚感染者及過敏體質者；②糖尿病患者，使用激素治療者及部分疾病發作期者如存在咳喘、發熱等；③妊娠或哺乳期婦女慎用“冬病夏治”療法。

1.2治療方法。

1.2.1藥膏貼敷。采用我院自制的貼敷藥膏，成分為細辛、白芥子等，研磨成粉，用姜汁調制成藥膏，敷貼于背部俞穴，包括心俞、膈俞及雙側肺俞。貼敷前擦凈背部汗液，保持皮膚干燥清潔，避開損傷出，按摩5～6秒，待患者出現麻脹感后貼敷在穴位上。貼敷時間為每年夏季初伏、中伏與末伏的第一天，連續貼敷3年為1個療程。

1.2.2護理方法。①貼敷前護理，告知患者冬病夏治與穴位貼敷治療的方法、原理及注意事項，告知患者貼敷后出現的麻、癢等感覺時正常的，即使出現水泡也不會影響治療效果；②貼敷護理，嚴密觀察患者病情，采取無菌操作，根據患者的體質、年齡及對貼敷藥膏的耐受性采取相應措施；③貼敷后護理，告知患者若貼敷后出現瘙癢感、灼熱感，拿下藥物即可，若燒灼疼痛明顯且出現水泡，切勿直接用手抓，使其自行吸收小水泡，直徑較大的水泡可在消毒后用無菌注射劑吸出滲出液，并用止癢粉、濕潤燒傷膏涂抹在患處；④日常護理，告知患者以清淡飲食為主，禁食腥、辣食物，戒煙戒酒，禁食生冷，貼敷后5h內不要洗澡，注意保暖，治療原發疾病，加強鍛煉。

1.3療效評價標準。分為顯效、有效及無效。顯效：臨床癥狀完全消失或明顯減輕。有效：臨床癥狀減輕，冬季發作明顯減少。無效：未能達到以上治療效果。

1.4統計學方法。所有數據均使用SPSS14.0統計軟件包分析處理，計數資料采用百分率（%）表示。

2結果

貼敷1個療程后，120患者顯效49例，有效63例，無效8例，總有效率為93.3%（112/120），見表1。

3討論

貼敷是傳統中醫的特色療法，冬病夏治是一大特色。呼吸系統疾病患者中冬重夏輕者多為陽虛體質[2]。夏秋季之交，人體陽氣血脈最為旺盛，三伏養陽能夠逐步改善患者的陽虛體質，使患者機體重新恢復陽氣。

夏季伏天，外界陽氣盛而人體陽氣泄，是以陽盛于外而虛于內，宜養內虛之陽助生長之能[3]。冬病夏治講究治療時辰，午時是1天之中的陽中之陽，此時辰人體各穴位毛孔充分張開，能使藥物最快的透過體表到達經絡、內臟，產生放大效益。

慢性呼吸系統疾病以咳、痰、喘為主要臨床表現，病程長，纏綿難愈[4]，而大量抗生素的使用易導致耐藥菌產生及增加霉菌的發病率，極大的增加了患者的經濟負擔和肉體痛苦。冬病夏治蘊含了祖國醫學的精華，采用內服外治相結合的辦法，綜合物理治療與藥物治療，具有安全性高，不良反應少的明顯優勢。

從本次治療的結果來看，120例患者的治療總有效率為93.3%，效果較為理想，因此，我們認為穴位敷貼是治療慢性呼吸系統疾病的有效方法，值得臨床推廣。需注意的是，貼敷治療也需注意以下幾點：①嚴重心肺功能不全者、肺部感染急性期者不宜貼敷；②貼敷期間要清淡飲食，避免空調、風扇直吹，保持心情舒暢；③貼敷治療過程中出現的發癢、發熱是正常現象，若出現大體積水泡，可請專科醫生處理，有研究認為，存在局部反應的患者治療效果更佳；④貼敷治療是治本方法，起效較慢，短期內若療效不明顯，還應當耐心等待。

參考文獻

[1]葉志偉.冬病夏治穴位敷貼治療支氣管哮喘臨床觀察[J].湖北中醫雜志，2012，34（09）：73-73

[2]李娜，徐曉紅，王瑩.四子散熱敷治療慢性支氣管炎病人的護理[J].全科護理，2010，8（09）：789-790

呼吸系統疾病的治療范文第2篇

關鍵詞 鹽酸氨溴索注射液 呼吸系統疾病 療效觀察doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.043

兒科呼吸系統疾病是一種常見的兒科疾病，主要病癥為咳嗽、喘息、呼吸困難等[1]。對鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統疾病效果進行研究，現總結如下。

資料與方法

2010年2月～2012年2月收治呼吸系統疾病患兒86例，A組53例，男34例，女19名，年齡3.6～9.1歲，病程6～13個月；B組33例，男19例，女14例，年齡4.1～8.5歲，病程1.3～2.5年。

研究方法：①A組（治療組）患者治療方法：采用鹽酸氨溴索注射液治療。靜滴，>6歲兒童：2次/日，18mg/次。<6歲兒童：3次/日，8mg/次。<2歲兒童：2次/日，7.9mg/次[2]。因而呼吸窘迫綜合征的治療：每天用藥總量以嬰兒體重計算30mg/kg，分4次給藥。應使用注射泵給藥，靜脈輸注時間≥5分鐘。②B組對照組治療方法：采用布地奈德藥物治療。<6歲：180～310μg/日，分2～4次使用[3]；>6歲兒童：230～750μg/日，分2～4次使用。以2周1療程，堅持使用3個療程。

療效判斷方法：①顯效：患者咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀消失，病情恢復正常，不良反應發生率<5%；②有效：患者病癥有一定程度改善，接近正常，不良反應發生率<10%；③無效：患者病癥無改善，病情無恢復。

統計學處理：本次研究所得有效數據，均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理，計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

結 果

對86例患者進行為期9～14個月跟蹤隨訪，患者恢復較好，治療效果不佳患者經第2次治療，恢復良好，無復發狀況。經統計，A組53例患者，評定為顯效37例，有效15例，無效1例，有效率98.1%，患者出現上呼吸道感染1例，不良反應發生率1.9%；B組33例患者，評定為顯效16例，有效11例，無效6例，有效率81.8%，患者出現上呼吸道感染2例，心跳絮亂2例，不良反應發生率12.1%。見表1。

討 論

兒科呼吸系統疾病的病因一般為氣管或肺部病變所引起，病情較輕患者病癥主要為咳嗽、胸悶等，病情較重患者[4]，則有可能威脅到患者生命危險。在城市的死亡率第3位，而在農村則占首位。更應重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，使國內外的慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病）、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質纖維化，以及肺部感染等疾病的發病率、死亡率有增無減。

鹽酸氨溴索是治療兒科呼吸系統疾病的常用藥物之一，能有效的清楚呼吸道黏痰，促進分泌物溶解[5]，從而使呼吸系統順暢，促進排痰，改善呼吸狀況，從而起到治療患兒呼吸系統疾病，促進肺功能和呼吸系統功能恢復的目的。對鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統疾病效果進行研究，并以傳統布地奈德藥物治療為對照，患者咳嗽、喘息等病癥恢復較快，病情改善效果較好，患者不良反應發生率相對于對照組較低，有效率98.1%，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻

1 生公略.氨溴索止咳化痰療效觀察[J].臨床肺科雜志，2009，14（9）：1175.

2 陸再英，鐘南山.內科學[M].北京：人民衛生出版社，2008：62.

3 李為春.鹽酸氨溴索注射液治療慢性阻塞性肺病療效觀察[J].臨床肺科雜志，2008，13（11）：1486.

呼吸系統疾病的治療范文第3篇

關鍵詞：桑杏湯（散）；呼吸系統疾病；臨床效果

桑杏湯（散）藥方中主要成分包括一錢桑葉、象貝、香豉、梔皮、梨皮，一錢五分的杏仁，二錢沙參。桑杏湯（散）在臨床上主要針對呼吸系統疾病患者進行治療，且具有非常顯著的療效。相關研究資料表明，桑杏湯可促進起到黏膜分泌及增加起到LgG-R的作用[1]。本次試驗研究分析桑杏湯在治療呼吸系統的臨床效果，詳細內容如下文報告。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2011年1月期間收治的呼吸系統疾病患者120例，其中患有慢性支氣管炎40例、穩定期慢性阻塞性肺疾病患者40例、咳嗽變異性哮喘40例；呼吸系統疾病患者年齡范圍在28歲-65歲之間，平均年齡為（46.2±3.2）歲；男性患者為72例，女性患者為48例；將120例患者按照抽簽方法分為觀察組和對照組，對照組給予針對性西藥治療，觀察組患者則給與桑杏湯加減治療，每組患者均為60例，兩組患者在性別、年齡、疾病等一般資料方面比較無顯著差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2治療方法 1錢=3g

對照組中慢性支氣管炎患者給予0.5g阿莫西林、0.3g羅紅霉素，一天2次，使用古方甘草合劑10ml，一天3次；穩定期慢性阻塞性肺疾病患者給予異丙托溴銨粉吸入膠囊（18μg）進行治療，一天1次；咳嗽變異性哮喘患者給予酮替芬進行治療，1.0mg/次，一天2次。10天為一療程，連續治療2個療程。

觀察組患者則給予桑杏湯加減治療。①慢性支氣管炎：使用桑杏湯進行主治，處方為10g桑葉、桔梗、杏仁，8g當歸、黃芪、浙貝、豆豉，5g炙麻黃、生甘草、象貝、梔皮、梨皮；有黃色粘痰者給予魚腥草、黃苓，痰濕重者給予蘇子、白芥子、橘紅，血瘀重者加桃仁，脘痞者給予藿香、厚撲。②穩定期慢性阻塞性肺疾病：使用桑杏湯進行主治，處方為10g桑葉、桔梗、杏仁，8g當歸、黃芪、浙貝、豆豉，5g炙麻黃、生甘草、象貝、梔皮、梨皮；外邪犯肺、肺濕宣肅者加細辛、桂枝，肺氣虛弱者加冬花、黨參、紫蘇、丹參，腎陽虛弱者加山藥、五味子，痰熱壅肺者加黃苓、浙貝母。③咳嗽變異性哮喘：使用桑杏湯進行主治，處方為10g桑葉、桔梗、杏仁，8g當歸、黃芪、浙貝、豆豉，5g炙麻黃、生甘草、象貝、梔皮、梨皮；燥邪犯肺型患者加枇杷葉、紫蘇、金銀花，肺熱型患者加魚腥草，陰虛加沙參、蘆根、麥冬，風寒束肺型患者加紫蘇、荊芥、白芷[2]。

觀察組患者均為1天1劑量，每劑分2次服用，7d為一個療程，連續使用4個療程。

1.3療效判定

慢性支氣管炎：顯效是指3天內患者的癥狀基本消失，或偶爾伴有輕度咳嗽或咳少量痰，雙肺底無哮鳴音；有效是指7天內患者的癥狀消失，或偶爾伴有輕度咳嗽或咳少量痰，雙肺底無哮鳴音；無效是指經治療7天后患者的臨床癥狀才消失，雙肺底哮鳴音減弱、消失，或癥狀無緩解。

穩定期慢性阻塞性肺疾病：顯效是指呼吸困難得到明顯的緩解，肺功能也有明顯提高；有效是指臨床癥狀得到改善，呼吸困難和肺功能均有改善；無效是指臨床癥狀無明顯變化，呼吸困難與肺功能等變化不明顯。

咳嗽變異性哮喘：治愈是指臨床全部癥狀全部消失，且持續性咳痰和咳嗽；好轉是指臨床癥狀減輕，咳痰減輕、咳嗽次數減少；無效是指臨床癥狀及體征不見好轉，且咳痰現象無明顯變化[3]。

2.結果

觀察組中各種疾病患者的臨床效果均好于對照組，比較具有顯著差異（P

3.討論

桑杏湯中桑葉具有疏風解表；杏仁、象貝母、化痰止咳；沙參、梨皮、山梔生津潤燥清熱。全方共起疏風清肺、潤燥止咳之功效，因此，在臨床可取得較好的療效。本次試驗充分證明了桑杏湯在治療呼吸系統疾病方面具有非常顯著的臨床效果。

參考文獻

[1] 殷莉波.自擬桑杏止咳湯治療咳嗽變異性哮喘48例療效觀察[C].//第十次全國中西醫結合防治呼吸系統疾病學術研討會論文集.2009：198-200.

呼吸系統疾病的治療范文第4篇

[關鍵詞] 無創機械通氣；鹽酸氨溴索；霧化治療；慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭

[中圖分類號] R563 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）23-0029-04

[Abstract] Objective To discuss the effect of noninvasive mechanical ventilation（NIV） combined with ambroxol hydrochloride nebulizer therapy in treatment of chronic obstructive pulmonary disease（COPD） with type Ⅱ respiratory failure （RF）. Methods Clinical materials of 98 patients with COPD+type Ⅱ RF treated in our department from March 2014 to October 2015 were analyzed， and divided based on different therapies into routine therapy group （48 cases） and combined therapy group（50 cases）. The clinical symptoms， results of blood gas analysis and pulmonary function were observed before and after treatment， as well as the clinical efficacy in both groups. Results There were no significant differences in respiratory rate（RR）， heart rate（HR）， pH value， PaCO2， PaO2， FEV1， FEV1/FVC， and FEV1% between two groups before treatment （P>0.05）. After treatment， the RR and HR were lower than before treatment in both groups， and FEV1， FEV1/FVC， and FEV1% were higher than before treatment in both groups. After treatment， the RR and HR were lower in the combined therapy group than in the routine therapy group， and FEV1， FEV1/FVC， and FEV1% were higher in the combined therapy group than in the routine therapy group. At 3 h， 12 h， and 72 h after treatment， values of PaCO2 in both groups were lower than those before treatment， while values of PaO2 were higher than those before treatment. At 3 h， 12 h， and 72 h after treatment， values of PaCO2 were lower in the combined therapy group than in the routine therapy group， while values of PaO2 were higher in the combined therapy group than in the routine therapy group. The overall response rate was significantly higher in the combined therapy group than in the routine therapy group（P

[Key words] Noninvasive mechanical ventilation； Ambroxol hydrochloride； Nebulizer therapy； Chronic obstructive pulmonary disease； Type Ⅱ respiratory failure

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是臨床常見危重癥之一，其主要的臨床特征是出現進行性慢性氣流阻塞，如慢性阻塞性肺氣腫和慢支，若患者病情加重，氧分壓50 mmHg，提示患者可能出現Ⅱ型呼吸衰竭[1，2]。鹽酸氨溴索是臨床上常用的祛痰劑，同時也是一種黏液溶解劑。無創機械通氣可以有效地改善患者缺氧狀態，提高血氧濃度。資料顯示[3，4]，目前關于無創機械通氣聯合鹽酸氨溴索霧化治療慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的報道較少，本研究通過對我院慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者臨床資料進行分析，旨在探討無創機械通氣聯合鹽酸氨溴索霧化治療慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院內一科2014年3月～2015年10月收治的慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者臨床資料98例進行分析，依據患者治療方式不同進行分組，常規治療組48例，男25例，女23例，年齡60～81歲，平均（66.9±7.5）歲，心功能分級：Ⅲ級30例，Ⅳ級18例。聯合治療組50例，男30例，女20例，年齡62～80歲，平均（67.8±7.9）歲，心功能分級：Ⅲ級33例，Ⅳ級17例。納入標準：（1）慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者參照2007年《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的診斷標準進行確診[5]；（2）心功能分級參照美國心臟病協會制定的分級標準[6]。（3）患者出現呼吸困難、頸靜脈怒張、下肢水腫、紫紺等臨床表現，肺部聽診有對稱性音；（4）動脈血氣分析結果：二氧化碳分壓（PaCO2）>50 mmHg，氧分壓（PaO2）0.05），具有可比性。

1.2方法

常規治療組：鼻導管吸氧，氧流量1.5～2 L/min，根據臨床癥狀給予抗炎、解痙、糾正酸堿失衡的基礎治療。聯合治療組：在常規治療組的基礎上給予無創通氣治療，采用BiPAP呼吸機，連接口鼻面罩進行輔助呼吸治療，調整呼吸頻率參數為14～18次/min，吸氣壓力初始設置為6～8 cmH2O，然后逐步調整到14～18 cmH2O，呼氣壓力初始設置為0～2 cmH2O，然后逐步上調到4～6 cmH2O，保持氧飽和度達90%以上。鹽酸氨溴索注射液（沈陽新馬藥業有限公司，生產批號：H20131215） 30 mg+生理鹽水10 mL，霧化吸入治療，30 min/次，2次/d，連用霧化吸入5 d。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者治療前后臨床癥狀情況：觀察患者治療前后呼吸頻率、心率的變化。（2）觀察兩組患者治療前后血氣分析結果：主采用日本Bayer Rapidlab 850血氣分析儀分別測定患者治療前、治療后3 h、12 h、72 h pH值、氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）情況。（3）觀察兩組患者治療前后肺功能的變化情況：采用肺功能分析儀分別測定肺功能各項指標，包括1 s用力呼吸容積（FEV1）、用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、FEV1占預計值的百分比（FEV1%）。（4）觀察兩組的臨床療效：效果評價標準[7]：顯效：慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸困難等臨床癥狀得到緩解，精神狀態明顯好轉，紫紺消失，血氣分析結果恢復正常。有效：慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸困難等臨床癥狀得到改善，精神狀態有所好轉，紫紺明顯減輕，血氣分析結果得到改善。無效：患者的臨床癥狀、精神狀態、紫紺和血氣分析均無明顯改善，甚至有惡化傾向。總有效率=顯效+有效。（5）觀察兩組患者不良反應情況：主要包括口干、頭暈、頭痛、惡心嘔吐等。

1.4統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件分析進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，多組間比較采用方差分析，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1兩組患者治療前后呼吸頻率、心率改善情況比較

見表1，兩組慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治療前呼吸頻率、心率均無明顯差異，治療后常規治療組和聯合治療組呼吸頻率、心率均低于治療前，聯合治療組患者治療后呼吸頻率、心率均低于常規治療組，差異均有統計學意義（P

2.2兩組患者治療前后血氣分析結果比較

見表2，兩組慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治療前pH、PaCO2、PaO2均無明顯差異，治療后3 h、12 h、72 h常規治療組和聯合治療組PaCO2均低于治療前，PaO2均高于治療前，聯合治療組患者治療后3 h、12 h、72 h PaCO2均低于常規治療組，PaO2高于常規治療組，差異均有統計學意義（P

2.3兩組患者治療前后肺功能變化情況比較

見表3，兩組慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治療前FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均無明顯差異（P>0.05），治療后常規治療組和聯合治療組FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于治療前，聯合治療組患者治療后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于常規治療組， 差異均有統計學意義（P

2.4兩組臨床療效比較

見表4，聯合治療組患者臨床治療總有效率高于常規治療組，差異有統計學意義（P

2.5 安全性觀察

兩組患者治療后均無不良反應發生，整個治療過程均順利完成，鹽酸氨溴索應用后無過敏反應發生，安全性較高。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統的慢性常見病、多發病，其發病原因復雜，主要是患者呼吸系統感染、吸煙、機體異常的炎性應激反應、自身抵抗力低下等多種因素共同作用，對蛋白酶/抗蛋白酶系統平衡狀態造成破壞，產生大量的氧自由基和氧化鹵素，損傷肺泡表面活性物質，打破肺內蛋白酶平衡狀態，進而誘發炎性反應和細菌的進一步感染[8-10]。

霧化吸入治療是目前治療呼吸系統疾病常用的治療方法，本研究通過霧化器將鹽酸氨溴索以氣體射流的形式變成懸浮在氣流中微小顆粒，作用于呼吸道而促進呼吸道局部濕化，從而起到消炎、化痰的效果[11，12]。本研究中聯合治療組采用的霧化鹽酸氨溴索屬于黏液溶解劑，霧化吸入可以將鹽酸氨溴索變成3～6 μm的顆粒，直接作用于局部，需要鹽酸氨溴索劑量更小，霧化時間5～10 min即可，患者呼吸配合性更好[13，14]。鹽酸氨溴索到達支氣管后，促進支氣管擴張、消炎、解痙、祛痰，其可以作用于分泌細胞，充分地調節于漿細胞和黏液分泌，增強呼吸道黏膜漿液腺分泌，降低黏液腺分泌，進而降低痰液的黏稠度，增加肺表面活性物質的分泌，增強黏液動力和氧自由基的清除，提高支氣管纖毛運動能力，降低痰液和纖毛的黏著力，有利于痰液有效的排出，從而改善呼吸道狀態[15，16]。

無創機械通氣通過面罩進行無創性給氧治療，在吸氣相予較高的吸氣正壓，呼氣相予相對較低的低壓，促進吸氣相和呼氣相有機的結合，共同作用下輔助通氣，改善肺泡通氣和氧合，克服氣道阻力，提高Ⅱ型呼吸衰竭患者的通氣質量，降低自主呼吸作用和消耗氧氣量，避免了小氣道和肺泡塌陷，從而有效的緩解肺水腫，從而有利于二氧化碳的排出，繼而提高氧分壓和降低二氧化碳分壓[17，18]。本研究中，治療后常規治療組和聯合治療組呼吸頻率、心率均低于治療前，聯合治療組患者治療后呼吸頻率、心率均低于常規治療組，說明無創機械通氣聯合鹽酸氨溴索霧化具有很好的協同作用，促進了痰液的吸收和稀釋，改善了患者臨床癥狀。另外治療后3 h、12 h、72 h常規治療組和聯合治療組PaCO2均低于治療前，PaO2均高于治療前，聯合治療組患者治療后3 h、12 h、72 h PaCO2均低于常規治療組，PaO2高于常規治療組，提示無創機械通氣聯合鹽酸氨溴索霧化降低了呼吸機相關性肺炎和呼吸道黏膜損傷的發生，改善通氣不良的肺部內氣體的分布狀態，消除氣道痙攣，改善通氣和血流的比例狀態，提高了患者機體的血氧供應，降低了二氧化碳潴留，從而改善了患者的血氧濃度。肺功能檢查是診斷和治療慢性阻塞性肺疾病的重要觀察指標，慢性阻塞性肺疾病患者氣道和肺泡壁有不同程度的損傷，造成FEV1和FVC明顯降低，患者出現氣促、呼吸困難甚至呼吸衰竭的臨床癥狀。本研究通過對兩組患者肺功能指標的觀察，結果表明，治療后常規治療組和聯合治療組FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于治療前，聯合治療組患者治療后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%高于常規治療組。鹽酸氨溴索可以提高抗生素藥物在痰液中的濃度，提高抗菌、抗炎的效果和呼吸道黏膜修復能力，降低超氧化物歧化酶陰離子和過氧化氫對于肺的氧化性損傷。因而無創機械通氣聯合鹽酸氨溴索霧化治療的有效率得到了明顯的提高。另外兩組患者均無不良反應發生，提示鹽酸氨溴索是目前國內外常用的臨床治療呼吸系統疾病藥物，其安全性較高，幾乎無不良反應，此結果與以往研究基本一致[19-24]。

綜上所述，無創機械通氣聯合鹽酸氨溴索霧化治療慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者臨床癥狀改善明顯，血氣分析和肺功能得到恢復，療效良好，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 裴晶，高燕. 大劑量鹽酸氨溴索注射液對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床療效[J]. 中華全科醫師雜志，2013，12（5）：402-403.

[2] 李雅芳. 異丙托溴銨聯合鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期35 例[J]. 中國藥業，2013，22（5）：63.

[3] Young J，Donahue M，Farquhar M，et al. Attitudes to using opioids to treat dyspnea in advanced COPD：A qualitative study of family physicians and respiratory therapists[J]. Can Fam Physician，2012，58（7）：401-407.

[4] 劉新艷. 注射用鹽酸氨溴索對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影響[J]. 河北中醫，2013，35（7）：1103-1105.

[5] 中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007修訂版）[J]. 中華內科雜志，2007，46（3）：254-257.

[6] Antman EM，Anbe DT，Armstrong PW，et al. ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST elevation myocardial infarction：A report of the American college of cardiology/american heart association task force on practice guidelines（Committee to revise the 1999 guidelines for the management of patients with a cute myocardial infarction）[J]. J Am CollCardiol，2004，44（3）：E1-E211.

[7] Jung KS，Park HY，Park SY，et al. Comparison of tiotropium plus fluticasone propionate/salmeterol with tiotropiumin COPD：A randomized controlled study[J]. Respir Med，2012，106（3）：382-389.

[8] 勞錦波，劉暉，曾韻萍. 雙水平無創正壓通氣應用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床效果觀察[J]. 中國醫藥科學，2015，（14）：183-185.

[9] Loring SH，Garcia-Jacques M，Malhotra A. Pulmonary characteristics in COPD and mechanisms of increased work of breathing[J]. J Appl Physiol，2009，107（1）：309-314.

[10] 慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）診治專家組.慢性阻塞性肺疾病急性加重診治中國專家共識（草案）[J]. 中國呼吸與危重監護雜志，2013，12（6）：541-551.

[11] 翟秀梅，楊春曉. 無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭療效分析[J]. 中國醫學創新，2011，8（2）：66-67.

[12] 羅進. 沐舒坦聯合舒利迭對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和血氣分析的影響[J]. 中華臨床醫師雜志，2014，8（5）：52-55.

[13] 趙紅濤. 無創機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察[J]. 中外醫學研究，2015，13（22）：35-36.

[14] 丁素春，李明川，丁永波，等. 家兔單肺通氣霧化吸入氨溴索對非通氣肺炎性反應的影響[J]. 中華實驗外科雜志，2013，30（3）：552-553.

[15] 賴建幸，陳小會. 無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的臨床研究[J]. 中國現代醫生，2014，52（4）：7-10.

[16] 章小燕，莊麗萍. 鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病120例心理狀態分析[J]. 中國藥業，2013，22（3）：70-71.

[17] 藍冰，張東偉，袁焱. 鹽酸氨溴索對慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染的臨床療效觀察[J]. 現代生物醫學進展，2013，13（28）：5549-5553.

[18] 方草. 鹽酸氨溴索不同給藥途徑對慢性阻塞性肺疾病急性發作期患者的療效比較[J]. 中國藥業，2014，23（11）：86-87.

[19] 陳錦平. 鹽酸氨溴索對慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能及血清IL-10、TNF-α、CRP的影響[J]. 廣西醫學，2014，36（7）：964-966.

[20] 呂青蘭. 鹽酸氨溴索對急性期慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP、白細胞介素17及白細胞介素18的影響[J].重慶醫學，2015，44（8）：1151-1152.

[21] Malerba M，Ragnoli B.Ambroxol in the 21st century：Pharmacological and clinical update[J]. Expert Opin Drug Metab Toxicol，2008，4（8）：1119-1129.

[21] 鞠濤，周青山. BiPAP呼吸機治療AECOPD合并呼吸衰竭臨床效果觀察[J]. 醫學綜述，2014，20（13）：2436-2437.

[22] 王成連. 無創正壓通氣治療ICU慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果觀察[J]. 中國當代醫藥，2015， 22（31）：21-23.

[23] 劉忠強，王麗娜. 無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭臨床研究[J]. 中國現代醫生，2015， 53（3）：89-91.

呼吸系統疾病的治療范文第5篇

關鍵詞：納洛酮；無創呼吸機；COPD；呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭在臨床中并不少見， COPD導致呼吸衰竭的首要原因是呼吸肌疲勞，在臨床實踐中運用無創雙水平正壓氣道通氣可以早期糾正患者呼吸衰竭，避免病情進一步加重。而納洛酮屬于特異性阿片受體拮抗劑，能夠使患者的呼吸中樞沖動增強，解除呼吸抑制狀態，改善患者的預后。故本文采用了納洛酮聯合呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，取得確切療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于本院2013年1月～2014年2月收治的56例患者中，研究組28例，對照組28例，其中有男性患者39例，女性患者17例，患者的年齡為58～79歲，平均年齡為（63.2±6.7）歲。病程7～21年，平均病程（14.2±3.21）年。入選病例均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準，同時符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準[1]，且具有無創通氣的指征。排除昏迷、自主呼吸微弱、急性心腦血管疾病、感染中毒性腦病、嚴重器質性疾病、上消化道出血者及電解質紊亂者。比較兩組患者的病情程度及基礎資料均無顯著差異，P>0.05差異無統計學意義，有可比性。

1.2方法 兩組患者皆給予抗感染、祛痰止咳、解除痙攣、維持電解質與酸堿平衡等常規治療。對照組在常規治療基礎上給予雙水平氣道正壓無創通氣，選用S/T模式。為避免患者出現不適，吸氣壓從8～12cmH2O開始逐漸上調至合適壓力10～24cmH2O，呼氣壓從4cmH2O開始逐步調整至約4～8cmH2O，吸氧濃度為35%～55%，指脈氧維持在90%以上。治療2～4h/次，3～4次/d，1個療程為3～8d。嚴密監測生命體征，根據病情變化及時調整呼吸機參數，減少通氣治療時間，最終嘗試脫機。在每次通氣治療期間要安排短暫間歇，便于患者咳痰與進食。研究組在對照組治療上加用納洛酮2mg，加入0.9%氯化鈉溶液100ml中，用微量泵約10ml/h速度靜脈泵入，1次/12h。1個療程為3d。

1.3療效判斷標準[2] 顯效的判定標準為無呼吸困難、口唇紫紺，以及精神神經癥狀，動脈血氣分析在正常范圍；有效的判定標準為口唇紫紺、呼吸困難緩解，無精神神經癥狀，動脈血氣分析基本正常；無效的判定標準為無效的判定標準為患者臨床癥狀及體征及動脈血氣分析結果均無改變或者惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學分析 數據應用軟件SPSS 19.0進行處理分析，以數（n）與率（%）表示計數資料，計數資料對比應用t或χ2檢驗，P

2 結果

經治療，從研究組和對照組患者的臨床治療效果上看，兩組比較治療組療效明顯較好，P

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是持續性發展的氣道限制性肺部疾病，肺部小氣道阻力日趨增大，肺部呈過度充氣狀態，無法保證正常的每分鐘通氣量而進展為Ⅱ型呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者普遍年齡較大，加上耗氧量和CO2產量增加，水、電解質紊亂等共同作用引起呼吸肌疲勞。國內外研究證實[3]，慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期應用呼吸機能夠明顯降低氣管插管率和病死率。

納洛酮是一種人工合成的嗎啡樣物質的特異拮抗劑，脂溶性高，易于穿過血腦屏障，阻斷嗎啡樣物質對呼吸中樞抑制作用，興奮呼吸中樞，改善低氧癥和高碳酸血癥。此外，納洛酮有腦細胞保護作用，能夠改善細胞ATP代謝，使細胞內CAMP增多，血乳酸水平降低，減輕腦水腫的作用，這樣就為積極有效的抗感染治療贏得時間，減少了機械通氣的使用。

我院應用納洛酮聯合呼吸機治療COPD并發Ⅱ型呼吸衰竭，結果顯示：研究組治療有效率（89.29%）較對照組（60.71%）明顯較好，P

綜上所述，在對癥支持治療基礎上，早期聯合納洛酮和呼吸機可以顯著提高治療成功率，緩解患者呼吸困難等癥狀，改善預后，提高生活質量。

參考文獻：

[1]朱銀喜，申小青，李為春.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭34例臨床分析[J].海南醫學院學報，2009，15（2）：148-150.