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手術(shù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案范文第1篇

一、領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

組 員：

1、辦公室設(shè)在護(hù)理部：

電話：

急救站設(shè)在急診科和醫(yī)院急救站：

急救電話：120

一部急診室電話：

二部急診室電話：

急救站電話：

主要職責(zé)

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)：

（1） 負(fù)責(zé)審定突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案；

（2） 負(fù)責(zé)應(yīng)急救護(hù)方面的重大問題決策，包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動(dòng)等；

（3） 負(fù)責(zé)組織應(yīng)急小組成員對(duì)需救治人員的現(xiàn)場(chǎng)處理及進(jìn)一步治療措施的指導(dǎo)；

（4） 負(fù)責(zé)向上級(jí)有關(guān)部門及時(shí)報(bào)告事件情況，并請(qǐng)求指導(dǎo)及幫助；

（5） 負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案在實(shí)施過(guò)程中發(fā)生的變化和問題進(jìn)行及時(shí)調(diào)整、修訂和補(bǔ)充；

（6） 負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查各科室的急救演習(xí)，以確保搶救的及時(shí)、準(zhǔn)確。

3、突發(fā)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組人員分工如下：

（1） 總指揮由院長(zhǎng)擔(dān)任。發(fā)生事故時(shí)，負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)工作的組織和指揮。

（2） 副總指揮由各位副院長(zhǎng)擔(dān)任。協(xié)助總指揮按預(yù)案涉及部門的日常分工，負(fù)責(zé)急救的具體指揮和實(shí)施。

（3） 領(lǐng)導(dǎo)小組成員的職責(zé)：

①護(hù)理部主任負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理人員的調(diào)動(dòng)及搶救中護(hù)理疑難問題的解決。

②門診部護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診室的搶救工作，確保搶救室的設(shè)備、藥品、人員、車輛的齊備。確保接到報(bào)警后迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。

二、工作規(guī)范：

（一）、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定 ：

1、報(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局。

2、對(duì)重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。

3、啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。

4、重大意外傷害急救程序

4.1.1 院內(nèi)急救程序

（1）傷病員來(lái)院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。

（3）急診科護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。

（4）由護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。

（5）門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助組織搶救。

4.1.2 院外救援程序

（1）接到院外救援通知的單位（院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、行政總值班）立即組織協(xié)調(diào)。需要護(hù)士時(shí)，呼叫護(hù)理急救小組第一梯隊(duì)人員到急診科待命。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。

（3）護(hù)理部根據(jù)上級(jí)指示組建第二救援小分隊(duì)。

（二）、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。

(2)突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。

(3)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。

(4)加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。

【程序】

接到停電通知 備好應(yīng)急燈 準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案

突然停電后 采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn) 開啟應(yīng)急燈 與電工班聯(lián)系 查詢停電原因 加強(qiáng)巡視病房 安撫患者 防火、防盜。

（三）、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。

(2)住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。

(3)呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突況時(shí)能正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無(wú)變化。

(4)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速 將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。

(5)突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)情況。

(6)立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。

(7)停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。

(8)護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。

(9)遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來(lái)電 后,重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。

(10)護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。

【程序】

突然斷電 使用簡(jiǎn)易呼吸器 通知值班醫(yī)生 調(diào)整患者呼吸 觀察病情變化 立即聯(lián)系有關(guān)部門 盡快恢復(fù)通電 隨時(shí)處理緊急情況 遵醫(yī)囑給藥 來(lái)電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī) 準(zhǔn)確記錄

（四）、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。

(2)加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。

(3)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。

(4)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。

(5)通知保衛(wèi)科或者總值班，協(xié)助做好偵破工作。

【程序】

對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問 做好安全工作 向患者介紹安全知識(shí) 保管好貴重物品及現(xiàn)金 發(fā)生失竊 做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作 通知保衛(wèi)科或者總值班 協(xié)助做好偵破工作。

（五）、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查庫(kù)房、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。

(2)住院患者不允許私用電器。

(3)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

(4)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。

(5)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。

(6)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

(7)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

(8)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。

(9)如室內(nèi)無(wú)人,也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。

(10)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。

(11)發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警， 并告知準(zhǔn)確方位。

【程序】

做好病房安全管理 消除隱患 緊急疏散患者 立即通知保衛(wèi)科或總值班 極積極撲救 盡快撤出易燃易爆物品 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 火情無(wú)法撲救立即撥打“119” 告知準(zhǔn)確方位

（六）、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。

(2)當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。

(3)對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。

(4)對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

(5)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

(6)對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

(7)加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。

(8)準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。

(9)向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。

【程序】

患者突然摔倒 立即通知醫(yī)生 檢查患者摔傷情況| 將患者抬至病床 進(jìn)行必要檢查 嚴(yán)密觀察病情變化 對(duì)癥處理 加強(qiáng)巡視 觀察效果 寫護(hù)理記錄 認(rèn)真交班 做健康教育

（七）、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

(2)對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

(3)在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

(4)對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

(5)教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，陪護(hù)人員及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

(6)一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

(7)配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

(8)加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

(9)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

【程序】

做好安全防范 發(fā)生墜床時(shí) 護(hù)士立即趕到 通知醫(yī)生 查看受傷情況 判斷病情 采取急救措施 加強(qiáng)巡視 嚴(yán)密觀察病情變化 準(zhǔn)確記錄 做好交接班。

（八）、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急使用。

(2)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。

(3)各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急使用。

(4)全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。

(5)工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。

(6)按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長(zhǎng)和科主任統(tǒng)一指揮。

(7)敷料護(hù)士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術(shù)間。

(8)巡回護(hù)士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等，同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

(9)洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。

(10)根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。

(11)同時(shí)安排1～2名工人負(fù)責(zé)專門取血，送標(biāo)本等外出工作，保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。

(12)各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。

【程序】

平時(shí)做好準(zhǔn)備 熟悉搶救技術(shù) 按傷情合理安排 盡快手術(shù)搶救 密切配合 做好記錄及時(shí)報(bào)告。

（九）、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(1)在手術(shù)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

(2)如果是一個(gè)手術(shù)間停電，通知電工班立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問題，針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)行解決。

(3)如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)性發(fā)電，若無(wú)蓄電池裝置的儀器，可行手工操作。

(4)停電期間，本手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。

(5)將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來(lái)電時(shí)損壞儀器。

(6)來(lái)電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。

(7)護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上，或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。

(8)每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。

(9)儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)， 定期檢查，以保持應(yīng)急使用。

【程序】

查找原因 啟用蓄電池維持 觀察病情 關(guān)閉各儀器參數(shù) 來(lái)電后重新調(diào)整各參數(shù) 記錄停電過(guò)程及患者情況并上報(bào) 蓄電池充電備用。

（十）、供應(yīng)室對(duì)發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序

(一)停電

【應(yīng)急預(yù)案】

1 .消毒員每日檢查電源開關(guān)及線路，高壓滅菌前仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即通知電工班。

2.高壓滅菌過(guò)程中突然停電時(shí)，當(dāng)班人員立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)聯(lián)系電工班或總務(wù)科，來(lái)電后及時(shí)消毒滅菌，保證供應(yīng)。

3.若臨床急用物品，應(yīng)手動(dòng)打開高壓鍋取出物品，聯(lián)系手術(shù)室?guī)椭邏簻缇?/p>

【程序】

立即查找原因 通知電工班 急用物品 聯(lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌

(二)泛水

【應(yīng)急預(yù)案】

1 .各班人員每日檢查水、電、氣管道。

2.發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。

3.當(dāng)班人員或護(hù)士長(zhǎng)立即通知維修班，及時(shí)維修。

【程序】

每日檢查 發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng) 通知維修

(三)消毒鍋遇到冷氣團(tuán)

【應(yīng)急預(yù)案】

1 .消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常運(yùn)行。

2.若發(fā)生冷氣團(tuán)情況立即停止高壓，仔細(xì)查找原因，通知器械維修人員，及時(shí)維修。

3.重新啟動(dòng)程序，及時(shí)高壓滅菌。

【程序】

立即停止高壓滅菌 通知器械維修人員 重新高壓滅菌

(四)突發(fā)事件

【應(yīng)急預(yù)案】

1 .供應(yīng)室按規(guī)定準(zhǔn)備各種一次性醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。

2.每日檢查，及時(shí)補(bǔ)全，以備急用。

3.若發(fā)生重大突發(fā)事件，應(yīng)保證供應(yīng)，并及時(shí)通知本科無(wú)菌發(fā)放人員及消毒員到崗，將急救物品送到應(yīng)用科室，若供應(yīng)物品不足，立即高壓滅菌， 1 h內(nèi)保證供應(yīng)。

【程序】

備齊種滅菌物品(一次性物品) 及時(shí)送的急用科室。

（十一）、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序

1. 立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。

2. 發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

3. 用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制）局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴(kuò)散，又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配置。

4. 外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。

5. 避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷。

6. 加強(qiáng)交班，密切觀察局部變化。

【程序】

發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，立即停止輸入，回抽漏于皮下的化療藥物通知主管醫(yī)生及護(hù)士

局部封閉治療局部冷敷根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步治療做好交接班，密切觀察局部變化

（十二）、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】：

1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào)

2.通知主管醫(yī)師

3.做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外

4.通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如果需要離開患者時(shí)，應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員

5.詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。

【程序】：

發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí) 向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，通知值班醫(yī)師 通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù) 做好必要的防范措施 每班重點(diǎn)交接班，掌握心理狀態(tài)

（十三）地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

1、主要準(zhǔn)備

（1）護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)地震的知識(shí)，掌握自救、救護(hù)方法。

（2）護(hù)理人員熟悉本科室電源位置。

（3）病區(qū)的走道、安全通道，無(wú)雜物堆放，保持暢通狀態(tài)。

【應(yīng)急預(yù)案】：

1、發(fā)生地震，值班護(hù)理人員應(yīng)鎮(zhèn)定；

2、關(guān)閉電源、大聲呼叫。

3、盡快將患者疏散到廣場(chǎng)、空地。

4、不能撤離時(shí)，囑患者和在場(chǎng)人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下。

5、告訴患者保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。

6、維持病區(qū)秩序，盡量保護(hù)患者的生命安全。

【程序】

手術(shù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案范文第2篇

1 總 則

l.1 編制目的

保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行，提高衛(wèi)生部門應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

l.2 編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《核電廠核事故應(yīng)急管理?xiàng)l例》和《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，制定本預(yù)案。

1.3 適用范圍

本預(yù)案適用于突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

1.4 工作原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)；屬地管理、明確職責(zé)；依靠科學(xué)、依法規(guī)范；反應(yīng)及時(shí)、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈；加強(qiáng)協(xié)作、公眾參與。

2 醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級(jí)

根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。

2.1 特別重大事件（Ⅰ級(jí)）

（1）一次事件出現(xiàn)特別重大人員傷亡，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，事件發(fā)生地省級(jí)政府或有關(guān)部門請(qǐng)求國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。

（2）跨省（區(qū)、市）的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

（3）國(guó)務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。

2.2 重大事件（Ⅱ級(jí)）

（1）一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)5例的突發(fā)公共事件。

（2）跨市（地）的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

（3）省級(jí)政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。

2.3 較大事件（Ⅲ級(jí)）

（1）一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)3例的突發(fā)公共事件。

（2）市（地）級(jí)政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。

2.4 一般事件（Ⅳ級(jí)）

（1）一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過(guò)1例的突發(fā)公共事件。

（2）縣級(jí)政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。

3 醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要在同級(jí)政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下，與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件，做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機(jī)構(gòu)包括：各級(jí)衛(wèi)生行政部門成立的醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)［指各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)療急救中心（站）、綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、化學(xué)中毒和核輻射事故應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)］、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部。

3.1 醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署特別重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)日常工作。

省、市（地）、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門成立相應(yīng)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，承擔(dān)各類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調(diào)任務(wù)，并指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常工作。

3.2 專家組

各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)組建專家組，對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。

3.3 醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)。其中，各級(jí)醫(yī)療急救中心（站）、化學(xué)中毒和核輻射事故應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷員轉(zhuǎn)送；各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)各自職能做好突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。

3.4 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部

各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際工作需要在突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

4 醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止

4.1 醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急分級(jí)響應(yīng)

4.l.1 Ⅰ級(jí)響應(yīng)

（1）Ⅰ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)

符合下列條件之一者，啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅰ級(jí)響應(yīng)：

a.發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。

b.發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門啟動(dòng)國(guó)家突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件（Ⅰ級(jí)）級(jí)別的突發(fā)公共事件。

（2）Ⅰ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估，組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援，指導(dǎo)和協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療救治等措施，并根據(jù)需要及時(shí)派出專家和專業(yè)隊(duì)伍支援地方，及時(shí)向國(guó)務(wù)院和國(guó)家相關(guān)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告和反饋有關(guān)處理情況。凡屬啟動(dòng)國(guó)家總體應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動(dòng)工作。

事件發(fā)生地的省（區(qū)、市）政府衛(wèi)生行政部門在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的指揮下，結(jié)合本行政區(qū)域的實(shí)際情況，組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援。

4.1.2 Ⅱ級(jí)響應(yīng)

（1）Ⅱ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)

符合下列條件之一者，啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅱ級(jí)響應(yīng)：

a.發(fā)生重大突發(fā)公共事件，省級(jí)政府啟動(dòng)省級(jí)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。

b.發(fā)生重大突發(fā)公共事件，省級(jí)有關(guān)部門啟動(dòng)省級(jí)突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

c.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件（Ⅱ級(jí)）級(jí)別的突發(fā)公共事件。

（2）Ⅱ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)

省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估。同時(shí)，迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍和有關(guān)人員到達(dá)突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)，組織開展醫(yī)療救治，并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢(shì)，提出應(yīng)急處理工作建議，及時(shí)向本級(jí)政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告有關(guān)處理情況。凡屬啟動(dòng)省級(jí)應(yīng)急預(yù)案和省級(jí)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動(dòng)工作。

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門對(duì)省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進(jìn)行督導(dǎo)，根據(jù)需要和事件發(fā)生地省級(jí)政府和有關(guān)部門的請(qǐng)求，組織國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍和有關(guān)專家進(jìn)行支援，并及時(shí)向有關(guān)省份通報(bào)情況。

4.1.3 Ⅲ級(jí)響應(yīng)

（1）Ⅲ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)

符合下列條件之一者，啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅲ級(jí)響應(yīng)：

a.發(fā)生較大突發(fā)公共事件，市（地）級(jí)政府啟動(dòng)市（地）級(jí)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。

b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件（Ⅲ級(jí)）級(jí)別的突發(fā)公共事件。

（2）Ⅲ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)

市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估。同時(shí)，迅速組織開展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，并及時(shí)向本級(jí)政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告有關(guān)處理情況。凡屬啟動(dòng)市（地）級(jí)應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動(dòng)工作。

省級(jí)衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件報(bào)告后，要對(duì)事件發(fā)生地突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進(jìn)行督導(dǎo)，必要時(shí)組織專家提供技術(shù)指導(dǎo)和支持，并適時(shí)向本省（區(qū)、市）有關(guān)地區(qū)發(fā)出通報(bào)。

4.1.4 Ⅳ級(jí)響應(yīng)

（1）Ⅳ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)

符合下列條件之一者，啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急的Ⅳ級(jí)響應(yīng)：

a.發(fā)生一般突發(fā)公共事件，縣級(jí)政府啟動(dòng)縣級(jí)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。

b.其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件（Ⅳ級(jí)）級(jí)別的突發(fā)公共事件。

（2）Ⅳ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)

縣級(jí)衛(wèi)生行政部門接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共事件的現(xiàn)場(chǎng)處理工作，組織專家對(duì)傷病員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和評(píng)估，同時(shí)向本級(jí)政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告有關(guān)處理情況。凡屬啟動(dòng)縣級(jí)應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定啟動(dòng)工作。

市（地）級(jí)衛(wèi)生行政部門在必要時(shí)應(yīng)當(dāng)快速組織專家對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

4.2 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮

醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍在接到救援指令后要及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過(guò)程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護(hù)，確保安全。

為了及時(shí)準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場(chǎng)情況，做好現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作，使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進(jìn)行，有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，主要或分管領(lǐng)導(dǎo)同志要親臨現(xiàn)場(chǎng)，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進(jìn)程。現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)處置指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)與現(xiàn)場(chǎng)各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。

4.2.1 現(xiàn)場(chǎng)搶救

到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。

4.2.2 轉(zhuǎn)送傷員

當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境處于危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí)，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：

（1）對(duì)已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。

（2）認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。

（3）在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必須在醫(yī)療倉(cāng)內(nèi)密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。

（4）在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷。

（5）合理分流傷病員或按現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。

4.3 疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作

突發(fā)公共事件發(fā)生后，有關(guān)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員，開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評(píng)價(jià)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，采取有效的預(yù)防控制措施，防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保大災(zāi)之后無(wú)大疫。

4.4 信息報(bào)告和

醫(yī)療急救中心（站）和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報(bào)告后，在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時(shí)，立即將人員傷亡、搶救等情況報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每日向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等，重要情況要隨時(shí)報(bào)告。有關(guān)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)向本級(jí)政府和突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)告有關(guān)情況。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息工作。

4.5 醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止

突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治，經(jīng)本級(jí)政府或同級(jí)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，或經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

5 醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障

突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè)，是國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系建設(shè)的重要組成部分，各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則，加強(qiáng)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊(duì)伍建設(shè)，組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)方案，保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。

5.1 信息系統(tǒng)

在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間，以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息共享。

5.2 急救機(jī)構(gòu)

各直轄市、省會(huì)城市可根據(jù)服務(wù)人口和醫(yī)療救治的需求，建立一個(gè)相應(yīng)規(guī)模的醫(yī)療急救中心（站），并完善急救網(wǎng)絡(luò)。每個(gè)市（地）、縣（市）可依托綜合力量較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急救機(jī)構(gòu)。

5.3 化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)

按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，依托專業(yè)防治機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院建立化學(xué)中毒醫(yī)療救治和核輻射應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)機(jī)構(gòu)，依托實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院建立化學(xué)中毒、核輻射應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)科室。

5.4 醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍

各級(jí)衛(wèi)生行政部門組建綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作隊(duì)伍的穩(wěn)定，嚴(yán)格管理，定期開展培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救治能力。

醫(yī)療衛(wèi)生救援演練需要公眾參與的，必須報(bào)經(jīng)本級(jí)政府同意。

5.5 物資儲(chǔ)備

衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測(cè)器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備計(jì)劃建議。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)組織應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲(chǔ)備和調(diào)運(yùn)，保證供應(yīng)，維護(hù)市場(chǎng)秩序，保持物價(jià)穩(wěn)定。應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充。

5.6 醫(yī)療衛(wèi)生救援經(jīng)費(fèi)

財(cái)政部門負(fù)責(zé)安排應(yīng)由政府承擔(dān)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經(jīng)費(fèi)，并做好經(jīng)費(fèi)使用情況監(jiān)督工作。

自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡，各級(jí)財(cái)政按照有關(guān)規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用或給予補(bǔ)助。

安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡，事故發(fā)生單位應(yīng)向醫(yī)療急救中心（站）或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生救援過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用，有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。

社會(huì)安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡，由有關(guān)部門確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用，有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。各級(jí)財(cái)政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或本級(jí)政府的決定對(duì)醫(yī)療救治費(fèi)用給予補(bǔ)助。

各類保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對(duì)參加人身、醫(yī)療、健康等保險(xiǎn)的傷亡人員，做好理賠工作。

5.7 醫(yī)療衛(wèi)生救援的交通運(yùn)輸保障

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍要根據(jù)實(shí)際工作需要配備救護(hù)車輛、交通工具和通訊設(shè)備。

鐵路、交通、民航、公安（交通管理）等有關(guān)部門，要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援人員和物資運(yùn)輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行，確保運(yùn)輸安全暢通。情況特別緊急時(shí)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)及相關(guān)通道實(shí)行交通管制，開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”，保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。

5.8 其他保障

公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)維護(hù)突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)治安秩序，保證現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利進(jìn)行。

科技部門制定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)研究方案，組織科研力量開展醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)科研攻關(guān)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測(cè)技術(shù)及藥物研發(fā)和應(yīng)用中的科技問題。

海關(guān)負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援急需進(jìn)口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關(guān)驗(yàn)放工作。

食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備的監(jiān)督管理，參與組織特殊藥品的研發(fā)和生產(chǎn)，并組織對(duì)特殊藥品進(jìn)口的審批。

紅十字會(huì)按照《中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)自然災(zāi)害與突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》，負(fù)責(zé)組織群眾開展現(xiàn)場(chǎng)自救和互救，做好相關(guān)工作。并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況，向國(guó)內(nèi)外發(fā)出呼吁，依法接受國(guó)內(nèi)外組織和個(gè)人的捐贈(zèng)，提供急需的人道主義援助。

總后衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織軍隊(duì)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員和力量，支持和配合突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

6 醫(yī)療衛(wèi)生救援的公眾參與

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援知識(shí)普及的組織工作；中央和地方廣播、電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要擴(kuò)大對(duì)社會(huì)公眾的宣傳教育；各部門、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體要加強(qiáng)對(duì)所屬人員的宣傳教育；各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識(shí)的基礎(chǔ)上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。

7 附 則

7.1 責(zé)任與獎(jiǎng)懲

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門，對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

7.2 預(yù)案制定與修訂

本預(yù)案由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織制定并報(bào)國(guó)務(wù)院審批。各地區(qū)可結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案。

本預(yù)案定期進(jìn)行評(píng)審，根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行修訂和補(bǔ)充。

7.3 預(yù)案實(shí)施時(shí)間

本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案（二）

一、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及程序

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生。

2、檢查患者病室內(nèi)的環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險(xiǎn)物品給予沒收；鎖好門窗，防止意外。

3、告知家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù)，不得離開。

4、詳細(xì)交接班，密切注意患者心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。

5、查找患者自殺原因，有針對(duì)性的做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。

6、發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場(chǎng)，判斷患者是否有搶救價(jià)值，如有可能立即搶救。

7、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，包括病室及自殺處。

8、通知醫(yī)務(wù)處或總值班，聽從安排處理。

9、做好家屬的安慰工作。

二、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

1、患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。

2、加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)。如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。

3、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，通知主管醫(yī)生。

4、通過(guò)患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。

5、必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班。

6、患者的確外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。

三、失竊的應(yīng)急預(yù)案

1、維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。

2、加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。

3、介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品與現(xiàn)金。

4、一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。

5、通知保衛(wèi)科或總值班，協(xié)助做好偵破工作。

四、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案

1、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。

2、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護(hù)患者及公物，盡量減少不必要的損失。

3、注意觀察暴徒的特征。

4、設(shè)法通知保衛(wèi)處，夜間通知總值班，由總值班視情況撥打110。

5、暴徒逃走，注意方向，為破案提供線索。

五、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案

1、做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。

2、住院患者不允許私自用電器。

3、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

4、當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。

5、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。

6、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

7、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

8、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。

9、如室內(nèi)無(wú)人，也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。

10、關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。

11、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

六、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案

1、檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。

2、當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。

3、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。

4、對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

5、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

6、對(duì)于皮膚出現(xiàn)淤斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

7、加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。

8、準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。

9、向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。

七、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案

1、對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

3、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

4、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康宣教，告訴患者不做突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

5、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適應(yīng)狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給以必要的處理措施。

6、一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

7、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

8、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

9、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

八、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案

1、接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間，做好停水準(zhǔn)備。

2、做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時(shí)間盡量?jī)?chǔ)備水源，以備使用和飲用。

3、突然停水時(shí)，白天與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)情況，查詢?cè)颍灰归g通知總值班，匯報(bào)停水情況。

4、患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來(lái)的不便。

九、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案

1、通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。

2、突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。

3、與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡量排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。

4、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。

十、泛水的應(yīng)急預(yù)案

1、立即查找泛水的原因，通知其他人員，積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。

2、不能自行解決者，立即通知總務(wù)科或總值班。

3、協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。

4、告戒患者，不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，必要時(shí)放置醒目標(biāo)識(shí)，防止跌倒。

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案（三）

為進(jìn)一步做好汛期災(zāi)害防御和安全生產(chǎn)工作，保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，確保在災(zāi)情發(fā)生后，醫(yī)院急救和應(yīng)急搶險(xiǎn)工作高效、有序進(jìn)行，制定我院洪澇災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。

一、醫(yī)院高度重視防汛安全工作，完善抗洪救災(zāi)組織機(jī)構(gòu)：

（一）成立災(zāi)害事故應(yīng)急小組：

總指揮：楊成虎

組長(zhǎng)：胥敏

副組長(zhǎng)：賀建軍、蔣久富、馮峰、蒲昭謙、羊明

成員：楊淦、文陸林、林春華、任春洪、楊緒、楊烈、楊柳、余燕

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與衛(wèi)生局、所屬各相關(guān)部門及醫(yī)院內(nèi)各科間的關(guān)系，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療救援工作所需的人員、醫(yī)療救援設(shè)備、救援藥品、醫(yī)療器械，負(fù)責(zé)指揮抗洪救災(zāi)醫(yī)療工作。

（二）成立醫(yī)療救護(hù)隊(duì)：

一隊(duì)：隊(duì)長(zhǎng)：蔣久富

隊(duì)員：寧小洪、譚永、李啟、喻雙文、祝仁兵、林玉萍、陳峰

二隊(duì)：隊(duì)長(zhǎng)：馮峰

隊(duì)員：許海彬、杜華、胥智勇、岳鵬程、呂明波、李莉

醫(yī)療救援工作隊(duì)負(fù)責(zé)為需要救援提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援工作，保障醫(yī)療救援綠色通道的暢通。

（三）成立防災(zāi)搶險(xiǎn)隊(duì)：

隊(duì)長(zhǎng)：胥敏

隊(duì)員：楊淦、楊柳、楊烈、楊緒、任春洪、余燕

防災(zāi)搶險(xiǎn)隊(duì)成員負(fù)責(zé)醫(yī)療救援設(shè)備、救援藥品、醫(yī)療器械的保障。

醫(yī)療及搶險(xiǎn)隊(duì)成員須服從醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，服從醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院總值班的緊急調(diào)集，任何人不得以任何理由拒絕。

二、醫(yī)院各科提高防災(zāi)救災(zāi)的警惕，做到防災(zāi)救災(zāi)救護(hù)隊(duì)專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，做到搶救設(shè)備、設(shè)施齊備、完好，人員相對(duì)固定，提高對(duì)災(zāi)害事故的應(yīng)急能力。

三、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科、供應(yīng)室、手術(shù)室等有關(guān)科室作好物資、資金、設(shè)備、藥品、器械、車輛、通訊等準(zhǔn)備工作，確保抗災(zāi)搶險(xiǎn)救護(hù)工作順利進(jìn)行。

四、根據(jù)搶險(xiǎn)工作情況，隨時(shí)組隊(duì)變更出發(fā)隊(duì)員，各科室負(fù)責(zé)人和抽調(diào)人員必須按指令派出人員，并安排候補(bǔ)人員接替其院內(nèi)工作。

五、凡參加搶險(xiǎn)人員，均須將聯(lián)絡(luò)電話，統(tǒng)一登記交醫(yī)務(wù)科備查。院總值班、救護(hù)車班，總機(jī)班必須嚴(yán)守工作崗位，保證通訊暢通。緊急情況立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。

六、應(yīng)急物資

1、配備急救車2輛。

2、急救包：存放于急診科。

3、急救藥品：存放于門診藥房。

4、搶險(xiǎn)人員裝備包（包括：電筒、電池、雨衣、毛巾、被子、雨靴、蚊帳、水壺）。存放地點(diǎn)：物資庫(kù)房。

七、應(yīng)急通訊

1、應(yīng)急人員應(yīng)保證24小時(shí)通訊暢通。

2、急救車輛配備“120”電臺(tái)及GPS衛(wèi)星定位系統(tǒng)。

3、車班值班人員配備電話1臺(tái)。

手術(shù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案范文第3篇

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院，江蘇南京 210042

[摘要] 依據(jù)皮膚病專科醫(yī)院的特點(diǎn)，從突發(fā)事件的分類、預(yù)防、應(yīng)急反應(yīng)、善后處理等方面，探討皮膚病專科醫(yī)院院內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急管理模式，認(rèn)為強(qiáng)化法律意識(shí)、保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，是專科醫(yī)院生存與發(fā)展的基本要求與條件，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理是立足防范的重要舉措，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方的共同努力。

[

關(guān)鍵詞 ] 專科醫(yī)院；突發(fā)事件；應(yīng)急管理

[中圖分類號(hào)] R197.3　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）08（a）-0068-02

院內(nèi)突發(fā)事件是指在醫(yī)院內(nèi)突然發(fā)生的威脅生命健康與安全，需要院方立即采取干預(yù)措施的緊急事件。院內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急管理是指圍繞突發(fā)事件展開的預(yù)防、處置、恢復(fù)等活動(dòng)。某皮膚病專科醫(yī)院采用“立足防范、有錯(cuò)必糾、快速反應(yīng)”的院內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急管理模式，收到了明顯的效果。

1 皮膚病專科醫(yī)院院內(nèi)突發(fā)事件常見類型

根據(jù)某皮膚病醫(yī)院近20年來(lái)遭遇的院內(nèi)突發(fā)事件，歸類如下。

1.1 突發(fā)內(nèi)科急癥

門診患者在門診就診過(guò)程中突然癲癇發(fā)作、注射得寶松注射液后突發(fā)過(guò)敏性休克各1例；住院患者在住院過(guò)程中突發(fā)急性心肌梗死1例。

1.2 外傷

門診患者跌倒后導(dǎo)致骨折、高空墜落物墜落傷人事件各1例；老年住院患者墜床后導(dǎo)致骨折、熱水使用操作不當(dāng)導(dǎo)致局部輕度燙傷各1例。

1.3 離院出走或院內(nèi)自殺

住院患者住院期間因家庭及個(gè)人原因，在夜班交接班之際突然離院出走失去聯(lián)系及突然跳樓自殺事件各1例。

1.4 醫(yī)療糾紛

近年來(lái)，患者因?qū)︶t(yī)療服務(wù)不滿或?yàn)榱双@取更多補(bǔ)償采取在醫(yī)院吵鬧，或以粗暴語(yǔ)言辱罵醫(yī)務(wù)人員，或以暴力毀壞公物，或阻礙醫(yī)務(wù)人員正常工作擾亂醫(yī)療秩序，甚至暴力襲醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生。

2 院內(nèi)突發(fā)事件的預(yù)防

加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理，把應(yīng)急管理作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，成立醫(yī)院應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組與工作小組，組織制訂與落實(shí)院內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括員工培訓(xùn)、應(yīng)急流程、組織分工等，做到職責(zé)明確、責(zé)任到人。

2.1 加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，防范于未然

對(duì)80歲以上的老年患者及一般情況較差的門診候診患者，根據(jù)情況給予提前優(yōu)先就診，并做好其他候診患者的解釋工作。對(duì)空腹抽血的患者，注意觀察其精神狀態(tài)，如有精神緊張即給予適當(dāng)安慰與鼓勵(lì)，幫助其消除緊張心理。患者抽血后如出現(xiàn)頭暈、心慌等不適，立即給予平臥、吸氧，空腹者及時(shí)給予進(jìn)食糖果、葡糖糖注射液，必要時(shí)靜脈推注葡糖糖注射液，以防發(fā)生暈厥。青霉素類藥物注射前必須做皮膚敏感試驗(yàn)，得寶松類藥物注射前需詢問有無(wú)同類藥物過(guò)敏史，并在注射后觀察20 min方可離院。

醫(yī)院定期聘請(qǐng)專家對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行常見內(nèi)科急癥現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn)，組織模擬病例現(xiàn)場(chǎng)急救技能演練及急救技術(shù)操作考核，成立由醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人員及科主任、護(hù)士長(zhǎng)等專業(yè)管理人員為成員的醫(yī)療急救小組，隨時(shí)做好現(xiàn)場(chǎng)急救的應(yīng)急準(zhǔn)備。

2.2 加強(qiáng)制度建設(shè)，消除安全隱患

病區(qū)、門診大廳由物業(yè)指派專人定時(shí)巡視與打掃，及時(shí)清理地面水漬，要求保持地面干燥、過(guò)道通暢；廁所、樓梯等有臺(tái)階的地段設(shè)立“小心臺(tái)階”等醒目字樣的警示標(biāo)志，以防患者跌倒。病區(qū)病床配備床邊護(hù)欄，對(duì)老年、兒童、重癥患者養(yǎng)成使用床邊護(hù)欄的習(xí)慣，以防患者墜床。開水器設(shè)在開水房?jī)?nèi)，并標(biāo)有“開水房”等醒目標(biāo)志，病區(qū)淋浴器冷、熱水龍頭標(biāo)明“熱水”與“冷水”，淋浴器的使用指導(dǎo)列為病區(qū)入院宣教內(nèi)容之一，并對(duì)老年及文化水平低的住院患者給予重點(diǎn)指導(dǎo)，患兒淋浴規(guī)定需有家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)，以防發(fā)生燙傷事件。

室內(nèi)裝潢盡量使用新型輕質(zhì)裝飾材料，后勤人員每日巡查診療區(qū)墻面及天花板的完好情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告與記錄，并立即給予地面圍擋、安全警示，督促施工方盡快做好修復(fù)工作，以防發(fā)生高空墜落物墜落傷人事件。

2.3 加強(qiáng)人文關(guān)懷，做好安全防范

病區(qū)安裝視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常巡視病房，對(duì)病重、病情反復(fù)或親情缺失的住院患者給予重點(diǎn)關(guān)注。注意觀察患者的心理動(dòng)態(tài)，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，傳播積極的生活理念，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，如發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，及時(shí)給予心理干預(yù)并立即聯(lián)系家屬，要求家屬陪護(hù)，告知家屬親情關(guān)懷的重要性，督促家屬積極配合，防止發(fā)生離院出走、自殺等意外事件。

2.4 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，防范醫(yī)療糾紛

加強(qiáng)專業(yè)人才梯隊(duì)建設(shè)，認(rèn)真做好傳幫帶工作，對(duì)新入職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)，定期組織院內(nèi)學(xué)術(shù)講座、病例討論、疑難病例會(huì)診等學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高學(xué)術(shù)氛圍，保證醫(yī)療質(zhì)量，避免發(fā)生誤診誤治。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)與提高醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心和醫(yī)患溝通能力，以適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言幫助患者調(diào)整心態(tài)，建立醫(yī)患誠(chéng)信。嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，在診療過(guò)程中認(rèn)真做好查對(duì)工作，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。認(rèn)真履行告知義務(wù)，手術(shù)、激光等特殊治療的患者常規(guī)簽署書面治療知情同意書，藥物治療的患者告知用藥方法及劑量、用藥注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間等健教內(nèi)容。對(duì)發(fā)生藥物不良反應(yīng)的患者提供免費(fèi)咨詢綠色通道，根據(jù)引起不良反應(yīng)的原因及反應(yīng)程度，指導(dǎo)患者及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理或提供優(yōu)先復(fù)診，對(duì)情緒波動(dòng)的患者耐心給予解釋與安慰，以增進(jìn)醫(yī)患之間的理解，防止矛盾激化。

醫(yī)院定期聘請(qǐng)專家開展法律知識(shí)講座，對(duì)典型醫(yī)療糾紛進(jìn)行案例分析，幫助醫(yī)務(wù)人員提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，自覺做到依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)。建立立足防范、有錯(cuò)必糾的良性循環(huán)，醫(yī)院通過(guò)接待投訴、行政查房、醫(yī)療質(zhì)量檢查等多種途徑，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和查找醫(yī)療安全隱患，以周會(huì)及郵件的形式及時(shí)向科室與個(gè)人進(jìn)行反饋，并督促整改。

3 突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)

緊急啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照應(yīng)急流程與組織分工，由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)緊急牽頭組織實(shí)施。

3.1 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與緊急報(bào)告

根據(jù)患者的病情或鬧事方的人數(shù)、態(tài)度、要求等情況，對(duì)患者的病情或事態(tài)的嚴(yán)重程度迅速作出初步評(píng)估，并據(jù)此立即進(jìn)行逐級(jí)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)急癥病例逐級(jí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)醫(yī)師、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處及應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組。發(fā)生醫(yī)療糾紛，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處和保衛(wèi)處。發(fā)生暴力傾向及傷醫(yī)事件立即報(bào)請(qǐng)110，情節(jié)嚴(yán)重者及時(shí)報(bào)告相關(guān)衛(wèi)生行政主管部門。

3.2 應(yīng)急處理

患者突發(fā)內(nèi)科急癥或意外受傷，首先由所在科室的當(dāng)班醫(yī)師、主治及主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）、科主任等組成的科室團(tuán)隊(duì)先行緊急現(xiàn)場(chǎng)救治，護(hù)理人員積極參與配合。如科室處理不了，由醫(yī)務(wù)處及時(shí)抽調(diào)醫(yī)療搶救工作小組進(jìn)行緊急現(xiàn)場(chǎng)救援。突發(fā)內(nèi)科急癥者，現(xiàn)場(chǎng)救治同時(shí)緊急報(bào)請(qǐng)120援救；意外受傷者現(xiàn)場(chǎng)救治后如需后續(xù)治療，立即報(bào)請(qǐng)120，及時(shí)送往綜合醫(yī)院或?qū)趯？漆t(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。

發(fā)生醫(yī)療糾紛，根據(jù)事態(tài)由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)接待處理，或由醫(yī)務(wù)處會(huì)同保衛(wèi)處及警民辦公室駐院民警一起協(xié)同處理，或請(qǐng)求警方共同協(xié)調(diào)解決。

3.3 善后處理

轉(zhuǎn)院患者無(wú)家屬在場(chǎng)時(shí)，醫(yī)院派遣醫(yī)務(wù)人員參與患者的轉(zhuǎn)院護(hù)送，將患者安全移交至救治醫(yī)院，并幫助患者聯(lián)系家屬。外傷患者注意做好安撫工作，幫助其解決外院就診過(guò)程中遇到的困難，增進(jìn)醫(yī)患之間的相互理解，使患者及其家屬能夠理性對(duì)待和解決突然發(fā)生的意外事件。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，相關(guān)部門及時(shí)召開案例分析會(huì)，對(duì)事件發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)及處理過(guò)程與結(jié)果等相關(guān)因素進(jìn)行多視角的分析與總結(jié)，并整理記錄歸檔，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，加強(qiáng)針對(duì)性的防范措施，防止同類事件的再次發(fā)生。如有醫(yī)務(wù)人員在糾紛中受到暴力傷害，醫(yī)院及時(shí)給予傷情處理及精神安慰，并利用法律武器維護(hù)受害人員的正當(dāng)權(quán)利。

4討論

4.1強(qiáng)化法律意識(shí)

加強(qiáng)法制教育[1] ，建立健全醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，用制度來(lái)約束工作，用法律來(lái)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，防范于未然，既是患者安全的需要，也是保障醫(yī)務(wù)人員自身安全的需要，是專科醫(yī)院生存與發(fā)展的基本要求。

4.2 保障醫(yī)療質(zhì)量與安全

醫(yī)療安全是保障醫(yī)療工作正常有序進(jìn)行的前提[2]，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)的靈魂和基礎(chǔ)[3],，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全是專科醫(yī)院生存與發(fā)展的基本條件。專科醫(yī)院在某一學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)具有其優(yōu)勢(shì)，但缺乏綜合醫(yī)院跨科會(huì)診及轉(zhuǎn)診的便利條件則是其局限所在。

4.3 細(xì)節(jié)決定成敗

健全應(yīng)急管理制度及組織管理體系，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)與演練，加強(qiáng)人文關(guān)懷與細(xì)節(jié)管理，規(guī)范診療行為，提高診療效果，是立足防范的重要舉措。舒適的就診環(huán)境[4]、合理的就診流程、明確的指示路標(biāo)、周到的便民設(shè)施、便捷的醫(yī)療咨詢與投訴通道等細(xì)節(jié)服務(wù)，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。

4.4 醫(yī)患和諧需要社會(huì)的理解與支持

醫(yī)患關(guān)系的改善僅僅依靠醫(yī)療主體加大自身完善是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的[5]，同時(shí)依賴于輿論導(dǎo)向、社會(huì)法治、醫(yī)療體制改革、國(guó)家衛(wèi)生資源投入等多措并舉，需要醫(yī)患雙方的共同努力。

[

參考文獻(xiàn)]

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手術(shù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案范文第4篇

總結(jié)了大批車禍傷員院內(nèi)急救的護(hù)理管理工作經(jīng)驗(yàn)。主要包括:啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置應(yīng)急預(yù)案;成立護(hù)理管理救護(hù)小組，合理安排人力資源;預(yù)檢分診、快速分流;重傷救護(hù)、有序配合;做好陪檢轉(zhuǎn)運(yùn)，保證物資供應(yīng);加強(qiáng)心理疏導(dǎo)等措施。認(rèn)為有效的護(hù)理管理是保證成批傷員院內(nèi)急救搶救成功的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞:

大批車禍;院內(nèi)急救;護(hù)理管理

大批車禍?zhǔn)侵竿蝗话l(fā)生、涉及受傷人數(shù)多、危重患者多、病情變化大、需要立即采取應(yīng)急處理措施以應(yīng)對(duì)的事故災(zāi)難［1］。本院是一所三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，經(jīng)常承擔(dān)各種大型車禍的救治，如何在最短的時(shí)間內(nèi)讓突發(fā)性大批車禍傷員得到及時(shí)有效的救治，把事故造成的危害降到最低，有效的護(hù)理管理是搶救工作取得成功的關(guān)鍵。現(xiàn)將2016年5月15日13點(diǎn)29分在沈海高速鹽城東臺(tái)段一輛大型客車發(fā)生側(cè)翻，造成車內(nèi)50名乘客受傷的院內(nèi)救治護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)介紹如下。

1臨床資料

1．1一般資料

本組男34例(68%)，女16例(32%);年齡3～72歲;顱腦傷14例(28%)，腹部傷8例(16%)，胸部傷6例(12%)，脊柱傷3例(6%)，骨盆傷1例(2%)，四肢傷5例(10%)，多發(fā)傷10例(20%)，其他傷3例(6%)。其中危重傷員12例(占24%)，患者在急診搶救時(shí)間5～15min搶救成功后轉(zhuǎn)入病房。參與搶救護(hù)理人員共34人，其中N410人、N316人、N28人，急診急救及危重癥專科護(hù)士8人。1．2結(jié)果所有傷員均得到及時(shí)有效的救治，整個(gè)搶救過(guò)程緊張有序，忙而不亂，搶救成功率98%。50名傷員中死亡1人，為多發(fā)性損傷、雙側(cè)血?dú)庑亍?yán)重創(chuàng)傷性休克;收住專科治療45例;急診留觀4例。

2方法

2．1啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，開放“綠色通道”

2．1．1接到大批車禍報(bào)警電話后立即啟動(dòng)《東臺(tái)市人民醫(yī)院護(hù)理部突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置應(yīng)急預(yù)案》、《急診科突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、各相關(guān)涉及科室《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。2．1．2對(duì)車禍傷員所有的檢查、化驗(yàn)、用藥全院開放“綠色通道”，一切檢查治療費(fèi)用暫免，保證傷員在最短的時(shí)間內(nèi)得到最有效的救治。2．1．3成立護(hù)理管理救護(hù)小組。成立人力資源組、分診組、救護(hù)組、信息組、陪檢組、協(xié)調(diào)組、供應(yīng)組、后勤服務(wù)組小組。人力資源組由護(hù)理部副主任和急診科護(hù)士長(zhǎng)分別擔(dān)任救護(hù)組組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)整個(gè)搶救的護(hù)理人員調(diào)配。緊急抽調(diào)院應(yīng)急小組成員10名、危重癥小組成員10名、急診科全體護(hù)士(14名)立即到位準(zhǔn)備救護(hù);各科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士在各自科室待命，準(zhǔn)備接待患者。分診組由平時(shí)二組增加至五組，由急診科5名N2護(hù)師和5名院應(yīng)急小組成員擔(dān)任。救護(hù)組由平時(shí)三組增加至五組，由經(jīng)驗(yàn)豐富的急診科高年資護(hù)士和院應(yīng)急、危重癥小組護(hù)士組成。信息組由應(yīng)急小組成員負(fù)責(zé)傷員編號(hào)、登記、錄入，做好腕帶和標(biāo)識(shí)。陪檢組由醫(yī)生、急診科護(hù)士和物業(yè)工人組成。協(xié)調(diào)組由門診護(hù)士長(zhǎng)、2名導(dǎo)醫(yī)護(hù)士組成，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)檢查秩序，防止傷員堆積一個(gè)檢查科室影響搶救。供應(yīng)組由供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)及科室所有成員組成，負(fù)責(zé)各種物資供應(yīng)及上收下送。后勤服務(wù)組由志愿服務(wù)隊(duì)成員組成，負(fù)責(zé)傷員的生活照料。

2．2搶救分區(qū)分室、安排人員到位

搶救分區(qū)分為紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū)三區(qū)和清創(chuàng)室1室。紅區(qū)(搶救室)主要負(fù)責(zé)救治重癥及危重傷員，搶救室內(nèi)設(shè)搶救用品、藥品、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等，共設(shè)5個(gè)救護(hù)組，每組3人，由急診科1名N3護(hù)士、1名應(yīng)急小組成員、1名危重癥小組成員組成，急診科N3護(hù)士任組長(zhǎng);黃區(qū)(搶救室門外部分)1名護(hù)士負(fù)責(zé)1名患者，由急診科N2護(hù)士和院應(yīng)急小組成員負(fù)責(zé);綠區(qū)(診室及診室外部分)1名護(hù)士負(fù)責(zé)2～3名患者，由院應(yīng)急小組成員負(fù)責(zé)。

2．3預(yù)檢分診、快速分流

信息組負(fù)責(zé)登記傷員就診時(shí)間、姓名、年齡、家庭住址、初步診斷、去向、聯(lián)系人姓名、電話，身份不明者按無(wú)名氏登記，做好腕帶標(biāo)識(shí)。分診組護(hù)師采取一看(看面色、看表情、看呼吸、看瞳孔、看傷口)，二摸(摸脈搏、摸肢體的感覺);三聽(聽血壓、聽受傷經(jīng)過(guò)、聽患者的痛苦)，全面觀察傷員，迅速判斷病情，邊觀察邊分流，確保防止病情遺漏和延誤，爭(zhēng)分奪秒搶救傷者［2］。在大批受傷患者送來(lái)時(shí)，不要只注意到那些大聲呼叫者，更要注意到那些無(wú)聲者，因?yàn)槲Ｖ貍颊呖赡芫驮谄渲校?］。根據(jù)病情輕重緩急，在患者胸前用不同顏色做好標(biāo)記:Ⅰ類紅色(進(jìn)入紅區(qū)，立刻將患者送入搶救室搶救);Ⅱ類黃色(進(jìn)入黃區(qū)，立即監(jiān)護(hù)生命體征)，Ⅲ類綠色(進(jìn)入綠區(qū)，安排患者順序就診);需止血、包扎、清創(chuàng)縫合的送清創(chuàng)室處理;診斷明確的盡快護(hù)送收住相應(yīng)科室，盡快分流緩解急診室壓力。

2．4重傷救護(hù)、有序配合

三人一組，組長(zhǎng)指揮。組長(zhǎng)位于患者的床頭，負(fù)責(zé)呼吸道管理和心電監(jiān)護(hù);治療護(hù)士位于患者左腰位，負(fù)責(zé)輸液、采血、配血，準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行搶救醫(yī)囑，配合醫(yī)生實(shí)施各種搶救措施;巡回護(hù)士位于患者右側(cè)，站在急救車旁，負(fù)責(zé)隨時(shí)傳遞所需藥物和搶救物品，備藥、備物，做好特護(hù)記錄，包括記錄搶救中的各項(xiàng)措施、給予的藥物及時(shí)間、患者的病情變化等;搶救后及時(shí)核對(duì)和補(bǔ)開口頭醫(yī)囑，完善病歷和護(hù)理記錄，所有搶救記錄6h內(nèi)完成。

2．5護(hù)送陪檢轉(zhuǎn)運(yùn)、做好物資供應(yīng)

重患者病情穩(wěn)定后由責(zé)任護(hù)士與主治醫(yī)生一同護(hù)送患者做輔助檢查，護(hù)送途中嚴(yán)密觀察患者的病情變化，備好急救藥品和簡(jiǎn)易皮囊等，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救［4］。轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者取中凹位，推車要平穩(wěn)，平車兩旁要加護(hù)欄，防止患者墜落。保持液體點(diǎn)滴通暢，防止血液回流堵塞針頭或輸液管脫落［5］。將患者送到手術(shù)室或病房，需將搶救用藥、病情向護(hù)士詳細(xì)交班，填寫轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單，嚴(yán)防差錯(cuò)。輕患者可由急診科低年資護(hù)士和物業(yè)工人一同護(hù)送。供應(yīng)室、后勤管理科做好醫(yī)療、生活用品的供給，醫(yī)院志愿者做好傷員的生活照料。

2．6清創(chuàng)配合、心理疏導(dǎo)

由應(yīng)急小組護(hù)士配合醫(yī)生做好傷口清創(chuàng)、縫合、止血、包扎等工作。患者在經(jīng)歷車禍后會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼心理，由本院心理咨詢師負(fù)責(zé)做好傷員及家屬的安慰、解釋和心理疏導(dǎo)。

2．7及時(shí)反饋、持續(xù)改進(jìn)

搶救結(jié)束后第2天，由護(hù)理部召集所有參與搶救的護(hù)理人員召開“5．15大型車禍應(yīng)急救援反饋會(huì)”，聽取多方意見，分析此次搶救中存在的問題和不足，采用PDCA循環(huán)管理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理［6］，進(jìn)一步修改、完善應(yīng)急預(yù)案和流程，達(dá)到進(jìn)一步持續(xù)改進(jìn)的目的。

3討論

大型車禍?zhǔn)鹿拾l(fā)生后，情況緊急、傷員多、變化快、病情危重，如果救護(hù)組織不合理，會(huì)耽誤患者搶救［7］。因此，在最短最快的時(shí)間里組織相應(yīng)人員到位救治是大型車禍搶救成功的重點(diǎn)，為此，我們配備完善的各級(jí)護(hù)理救治小組，職責(zé)分明，各負(fù)其責(zé)，建立各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，每次搶救結(jié)束后進(jìn)行質(zhì)量反饋，制定整改措施，進(jìn)一步優(yōu)化搶救程序。做好護(hù)理人員管理，如在此次搶救中我們發(fā)現(xiàn)應(yīng)急救護(hù)和危重癥救護(hù)小組成員因?yàn)榧业结t(yī)院距離遠(yuǎn)近不一，接到電話后，距離較遠(yuǎn)的人員不能在規(guī)定時(shí)間到崗，為此，我們將救護(hù)人員信息進(jìn)一步細(xì)化，按照距醫(yī)院的距離遠(yuǎn)近，分為第一、第二梯隊(duì)，并將外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人員及時(shí)標(biāo)注，保證救援人員在最短時(shí)間到達(dá)醫(yī)院參加救護(hù)。平時(shí)經(jīng)常組織大規(guī)模應(yīng)急預(yù)案演練和危重癥患者搶救演練，保證遇到突發(fā)事件時(shí)護(hù)理管理組織得力，全院護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，通力合作，緊張而不慌亂。在搶救大批車禍傷員時(shí)，護(hù)士在搶救中起著至關(guān)重要的作用［8］。因此，具備相關(guān)急救知識(shí)技能是大型車禍搶救成功的難點(diǎn)。我們首先加強(qiáng)急診科護(hù)士的三基訓(xùn)練和急救知識(shí)技能培訓(xùn)，使其具備較高的專業(yè)理論知識(shí)水平和熟練的搶救技術(shù)，才能在大批車禍的搶救中做到忙而不亂，得心應(yīng)手［9］;其次，護(hù)理部抽調(diào)全院各科室2～4名優(yōu)秀護(hù)理人員成立院“護(hù)理應(yīng)急救護(hù)小組”和“危重癥救護(hù)小組”，每年相應(yīng)課程理論學(xué)習(xí)后參加急診、ICU各3個(gè)月院內(nèi)進(jìn)修并通過(guò)理論和實(shí)踐考核合格后獲得結(jié)業(yè)證書，作為應(yīng)急人力和技術(shù)儲(chǔ)備，保證搶救時(shí)能拉得出、打得響。

參考文獻(xiàn)

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［2］許玉冰，馬春．成批車禍患者搶救中的護(hù)理優(yōu)化管理［J］．西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，33(6):688－689．

［3］呂軍，袁慧軍，馬凌．重大交通事故傷521例院前和院內(nèi)的急救［J］．中國(guó)誤診學(xué)雜志，2002，2(6):888－889．

［4］黃向紅．成批車禍傷員院前急救的護(hù)理配合［J］．福建醫(yī)藥雜志，2004，26(6):223－224．

［5］劉選英．大型車禍的急救與護(hù)理［J］．護(hù)理研究，2003，17(8):457．

［6］管水萍．PDCA管理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用［J］．當(dāng)代護(hù)士(上旬刊)，2016，(9):105－107．

［7］余志華，何滿紅，黎小群，等．優(yōu)化急救接診程序在嚴(yán)重多發(fā)傷患者中的應(yīng)用［J］．中華護(hù)理雜志，2005，40(4):295－296．

［8］呂麗萍，項(xiàng)玉蘭，毛小媛．搶救成批車禍傷的護(hù)理管理［J］．護(hù)理雜志，2006，23(12):75．

手術(shù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案范文第5篇

大家好。感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次與各位交流的機(jī)會(huì)，說(shuō)不上經(jīng)驗(yàn)，談點(diǎn)感受和做法。

，醫(yī)務(wù)科緊緊圍繞我院“深化六項(xiàng)措施，營(yíng)造精神家園，創(chuàng)建品牌醫(yī)院”活動(dòng)，堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，牢固樹立“質(zhì)量立院、科技興院、人才強(qiáng)院”的戰(zhàn)略意識(shí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，盡職盡責(zé)，知難而進(jìn)，開拓創(chuàng)新，不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入。我從四個(gè)方面匯報(bào)如下：

一、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，創(chuàng)建醫(yī)院品牌

1、積極選派中青年業(yè)務(wù)骨干、優(yōu)秀人才外出學(xué)習(xí)，打造堅(jiān)實(shí)合理的人才梯隊(duì)。已與北京、上海、天津等地多家知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期廣泛密切的聯(lián)系，目前在外進(jìn)修人員8人，擬外派學(xué)習(xí)人員8人，自3月進(jìn)修學(xué)成歸來(lái)人員12名，他們都在各自的工作崗位上發(fā)揮著積極作用，極大地促進(jìn)了業(yè)務(wù)人員素質(zhì)的提高。

2、定期舉辦院內(nèi)、科室業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和外出學(xué)習(xí)歸來(lái)經(jīng)驗(yàn)交流，尤其注重培養(yǎng)年輕醫(yī)師三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強(qiáng)總住院醫(yī)師的管理和培訓(xùn)。進(jìn)修歸來(lái)人員踴躍開展多種經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，活躍了學(xué)術(shù)氣氛，提升了技術(shù)理論水平。

3、大力支持科室開展新技術(shù)新項(xiàng)目。截至今年六月，全院上報(bào)新技術(shù)項(xiàng)目計(jì)劃110余項(xiàng)，其中不少突破性進(jìn)展，極大地拓展了技術(shù)空間，推動(dòng)了醫(yī)院品牌創(chuàng)建。

4、全力扶持新建科室建設(shè)。在擴(kuò)建兒科、普外、手足外科等病區(qū)工作中，協(xié)助新建科室的病房籌劃、改建、人員調(diào)配和業(yè)務(wù)開展等多方面工作，取得顯著成效。

二、采取切實(shí)有力措施，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，切實(shí)保障醫(yī)療安全

1、充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)、組織、監(jiān)督、控制功能，增強(qiáng)工作能力，提高管理水平。全院業(yè)務(wù)量加大，人員緊，任務(wù)多，突發(fā)工作層出不窮，醫(yī)療人員的組織，醫(yī)療設(shè)備的調(diào)配，突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)，隨時(shí)考驗(yàn)著醫(yī)務(wù)科的工作能力，我們從未退縮，從未抱怨，時(shí)刻保持高昂的精神狀態(tài)，知難而進(jìn)，奮發(fā)有為，甘愿為一線臨床科室建設(shè)嘔心瀝血，為醫(yī)院的和諧發(fā)展無(wú)私奉獻(xiàn)。

2、認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，完善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。制訂《手術(shù)分級(jí)管理規(guī)定》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度》、《異常醫(yī)療信息請(qǐng)示報(bào)告制度》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)急處理預(yù)案》等制度。將《醫(yī)院突發(fā)及意外事件應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)務(wù)科醫(yī)療規(guī)章制度匯編》整理成冊(cè)，各科發(fā)放，督促學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律法規(guī)意識(shí)，增強(qiáng)監(jiān)督和執(zhí)行力度。

3、狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，重視質(zhì)管小組職能。認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生廳《綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)醫(yī)療工作特點(diǎn)和我院工作實(shí)際，細(xì)化量化醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，定期組織質(zhì)管小組檢查考核，持續(xù)追蹤及時(shí)反饋。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)問題，通過(guò)討論分析問題，通過(guò)整改解決問題，不斷加大核心制度落實(shí)力度，健全完善醫(yī)療質(zhì)量保證和持續(xù)改進(jìn)體系。

4、加強(qiáng)質(zhì)量教育和培訓(xùn)。強(qiáng)化新職工崗前教育和進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的入院教育，狠抓總住院醫(yī)師的法律質(zhì)量培訓(xùn)，端正質(zhì)控心態(tài)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，嚴(yán)格要求，加強(qiáng)自律，防范為主。

5、實(shí)行科室目標(biāo)任務(wù)管理和人文管理。根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo)和規(guī)劃，健全技術(shù)人員崗位目標(biāo)及考核獎(jiǎng)懲(來(lái)源：文秘站 ）機(jī)制，層層落實(shí)，堅(jiān)決貫徹。培養(yǎng)醫(yī)護(hù)員工競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、憂患意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)員工工作積極性和能動(dòng)性，有力地推動(dòng)了各項(xiàng)工作的順利完成。

6、落實(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和糾紛預(yù)警處理機(jī)制。制訂醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警方案，完善管理程序，妥善處理患者投訴，實(shí)行事前管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早介入、早干預(yù)，將大部分醫(yī)療糾紛消除在萌芽狀態(tài)，減輕了醫(yī)療因素對(duì)患者的損害程度，有效地防范了醫(yī)患矛盾的升級(jí)惡化。同時(shí)加強(qiáng)與駐地衛(wèi)生行政部門、公安司法部門的合作力度，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，切實(shí)維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全。

8、完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，探索醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)制度。對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛一律由專家組徹底討論，客觀分析糾紛事件的性質(zhì)、原因、防范措施，及時(shí)通報(bào)安全信息，依據(jù)事實(shí)層層追究責(zé)任，落實(shí)整改提高措施，獎(jiǎng)懲結(jié)合，重在預(yù)防。目前正在與保險(xiǎn)公司合作，探討醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范和保險(xiǎn)機(jī)制。

三、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式，提高醫(yī)療工作效率，營(yíng)造精神家園

1、通過(guò)進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，及時(shí)反饋，指導(dǎo)科室轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，努力爭(zhēng)創(chuàng)零投訴無(wú)糾紛科室。

2、圍繞患者需要開展工作，努力縮短術(shù)前等待日，縮短住院時(shí)間，加快床位周轉(zhuǎn)，減少住院費(fèi)用，方便病人就醫(yī)。

3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提 高醫(yī)患溝通技巧，密切醫(yī)患關(guān)系。

4、倡導(dǎo)“愛崗敬業(yè)、患者至上”的醫(yī)院精神，打造仁心妙術(shù)、博大精深的人文環(huán)境，創(chuàng)建蓬勃向上、昂揚(yáng)奮進(jìn)的濱醫(yī)附院文化。大力宣傳強(qiáng)化院徽、院訓(xùn)、醫(yī)院精神，悉心創(chuàng)造無(wú)形資產(chǎn)和醫(yī)院品牌。

四、努力創(chuàng)建六型科室

1、學(xué)習(xí)型科室。自覺帶領(lǐng)全科學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的頭腦，不斷增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的能力，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅(jiān)定，實(shí)踐上自覺。

2、實(shí)干型科室。醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、頭緒多、壓力大、責(zé)任強(qiáng)，溝通上下，聯(lián)系左右，突發(fā)事件隨時(shí)出現(xiàn)。工作中，我們也曾經(jīng)彷徨過(guò)失落過(guò)氣餒過(guò)，但是領(lǐng)導(dǎo)的信任，科室的支持，職工的理解，使我們充滿了信心，義無(wú)反顧地以飽滿的熱情、昂揚(yáng)的斗志投入工作，恪盡職守，務(wù)實(shí)開拓。

3、創(chuàng)新型科室。抓住機(jī)遇，與時(shí)俱進(jìn)，建章立制，依法管理，積極探索單病種限價(jià)、臨床路徑、卓越績(jī)效管理新方法，努力實(shí)現(xiàn)由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變，由人情管理向制度管理轉(zhuǎn)變。

4、服務(wù)型科室。轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，徹底改變坐等推靠壞習(xí)慣，拋棄生冷硬頂舊作風(fēng)。變被動(dòng)為主動(dòng)，變催著干為搶著干。千方百計(jì)為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。

5、廉潔型科室。不斷強(qiáng)化內(nèi)部約束和外部監(jiān)督機(jī)制，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，清正廉潔，大公無(wú)私，絕不、以醫(yī)謀私。堅(jiān)決與不良作風(fēng)斗爭(zhēng)。

6、團(tuán)結(jié)型科室。團(tuán)結(jié)出凝聚力，團(tuán)結(jié)出戰(zhàn)斗力，“一枝獨(dú)秀不是春，百花齊放春滿園”，醫(yī)務(wù)科一班人，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，互相協(xié)作，大局為重，工作第一，珍惜醫(yī)院大好局面，維護(hù)醫(yī)院團(tuán)結(jié)穩(wěn)定，充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，心往一處想，勁往一塊使，廣泛溝通交流，集思廣益，想方設(shè)法提高工作效率，塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象。

近年來(lái)，我院業(yè)務(wù)量持續(xù)上升，工作人員加班加點(diǎn)，任勞任怨，腳踏實(shí)地，無(wú)私奉獻(xiàn)，勤勞的心血和汗水終于迎來(lái)豐碩成果，技術(shù)水平不斷攀升，服務(wù)質(zhì)量大幅提高，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，新技術(shù)項(xiàng)目層出不窮，經(jīng)濟(jì)效益與日俱增，社會(huì)形象聲名鵲起，我們的生活越來(lái)越紅火，我們的心情越來(lái)越豪邁，我們的明天越來(lái)越精彩！