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康復訓練的好處

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康復訓練的好處范文第1篇

【關鍵詞】護理;干預;社區;偏癱患者

隨著社會的進步,人民生活水平的不斷提高,社會老齡化是一個普遍的問題,腦血管意外的發病率也逐年上升,偏癱患者也逐年增多,護理干預偏癱患者迫在眉睫,對患者進行心理護理、預防性護理、藥物治療觀察患者肢體功能情況,科學、合理的康復訓練,使中樞系統的可縮性得以提高。改善肌肉的張力,建立神經系統的新組合,改善患者的功能障礙,對患者早日康復至關重要。

①心理疏導:患者由于偏癱的原因,易產生孤獨、焦慮、悲觀、失望、怕給子女增加負擔等情緒,常常因偏癱產生自卑、消極的心理,這種狀態往往使病情加重,護士應給予關心、照顧,主動與其交談,給予精神上的安慰和鼓勵,切忌言語刺激,消除其心理負擔,從思想上開導患者,同時向患者介紹康復好的病例,增強其戰勝疾病的信心,保持良好的心理素質,樂觀態度,積極配合治療和進行康復訓練,促其早日康復。偏癱造成患者生活質量下降,心理狀態有極大影響,早期成功康復護理,可大大減少肌肉萎縮,關節攣縮畸形、足下垂或內翻等,這一點是沒有任何藥物可以代替的[1]。

②向患者宣傳康復身體的信息,教患者監測身體狀態、管理行為的變化及情感方面的反應,因偏癱患者的管理需要自己主動參與,其最終目的是使患者進行有效的自我管理。做好日常生活活動能力的評定,加強康復知識的學習和不斷進行康復訓練,是社區護士的職責,不斷提高廣大民眾的康復理念,促進患者早日康復。

③提高認知行為的能力:偏癱患者在進行管理時要積極參與,主動提出自身存在的問題與社區護士共同探索解決問題的辦法,讓患者和家屬掌握偏癱康復的基本知識和技能、癥狀監測,努力提高治療的依從性,讓偏癱患者自己制定目標和解決問題的方法,建立完成目標的信心,通過行為改善和情緒控制,進行自我效能訓練,從而提高自我管理和健康結果[2]。使其達到改善健康狀況,預防并發癥的發生,提高生活質量。

④努力提高功能鍛煉,正確指導患者和家屬掌握正確的康復訓練技術,康復治療方案必須在患者參與下制定,并在經治醫生指導下,患者主動參加來完成,社區護士在康復過程中與患者進行有效溝通。討論教育,向患者及家屬提供醫療信息知識,幫助患者理解康復治療方案,使患者能積極主動實施康復訓練,有目的進行功能訓練,在醫生護士的指導下,進行功能訓練,有計劃、有步驟,循序漸進地進行訓練,不能盲目地進行,運動量不宜過大,否則適得其反。最后達到其康復的目的。

⑤對患者進行健康宣教,健康宣教應以患者和家屬為主要對象,采取個別和集體教育相結合的方法,應采取詳細了解患者家庭情況、文化程度、生活習慣、所處的環境以及家庭的經濟狀況等,以此制定出教育計劃內容,根據其具體情況制定出語言、書面示范等方面進行教育。肌肉萎縮的預防和健康教育向患者和家屬講解功能鍛煉的重要性,指導家屬每日定時督促患者進行功能練習、關節活動、肌肉按摩、活動上肢,做力所能及的生活和自理工作,預防肌肉萎縮。

⑥學習在偏癱的情況下自己如何解決問題,了解、掌握在現有家庭的情況下進行康復訓練。首先自己會監測病情,熟悉并發癥的預防方法,學會偏癱病人的自我管理方法,以便及時發現問題,自己及時解決,使患者在長期偏癱的情況下,能獨立生活,回歸社會。

⑦幫助患者樹立戰勝疾病的信心,偏癱患者康復是一個長期的較辛苦過程,所以在康復過程中,社區護士要充滿關心和愛護,努力幫助患者,使他們樹立戰勝疾病的信心,積極主動的配合,在指導中要耐心的講解、鼓勵,調動起患者的積極性,克服康復中的所遇到的困難和苦惱,提高主動鍛煉的意識,積極地配合護士進行訓練,提高治療的依從性,有效地管理疾病。

⑧社區護士對偏癱患者進行建檔,有計劃、有步驟地進行宣傳教育、指導,隨時督促患者進行康復訓練和自發管理掌握監測病情變化方法,設計好恰到好處的運動動作和運動量,并進行強化,對患者的坐姿,臥姿、站姿,進行正確的指導,根據患者的具體情況進行修改運動模式。同時進行心理護理、心理疏導、行為矯正,幫助患者樹立生活的勇氣,按部就班地、有計劃、有目的進行功能鍛煉,使患者掌握了自我管理能力,提高了偏癱患者的生活質量,使之早日回歸社會。

⑨訓練指導。鼓勵和幫助患者進行自我護理,每天定時完成日常生活活動,包括穿衣、洗臉、梳頭等基本動作能力訓練,鼓勵自己養成獨立生活的習慣,避免依賴他人,增強其鍛煉的信心,使其自食其力。將日常活動化繁為簡,分解成一個個簡單的動作,便于患者掌握,護理人員可根據患者的不同情況逐步加以訓練,使患者能夠逐漸自行完成日常的生活活動。并逐漸進行生活相應能力訓練(包括家務、房間整理、購物等)及作業勞動訓練(撿黃豆粒、發撲克牌、手工等活動訓練)。這不僅有利于患者日后康復,而且有利于增強患者的自尊和自信。對消除自卑具有重要意義。偏癱病人行走困難,護理人員應根據患者的活動耐受力、協調性、平衡性定位能力確定其需要幫助的類型。為患者準備無障礙環境,移開地面所有的障礙物,保持地面干燥和清潔,設立休息的地點等等。在患者走路時給予提供幫助和身體支持,指導其正確使用輔助器。協助程度取決于患者的年齡,活動的時間,活動時要控制好時間。到戶外活動要在良好的天氣情況下進行,避免受涼,室外活動能增加與他人溝通,改善患者情緒,減少各種心理問題的產生。文體活動,能改善平衡和運動協調能力,還可增強病人的信心,使其得到娛樂,改善病人的心理狀態。社區護士要主動指導偏癱病人開展文體活動,促進其身心健康,提高生活質量。

⑩進行站立步行訓練,患者由家人和輔助器進行站立、步行訓練,運動量由小到大,循序漸進,行走時腿要高抬,最好不要拖地,從而達到最佳訓練結果,鍛煉時要保持好心情,性情不要急躁,社區護士要定期進行指導和幫助,使其達到健側和患側相結合,全身和局部相結合,主動運動和步行訓練相結合,健側和患側相結合,護理人員和家屬相結合,有目的,有針對性的采取心理狀態和肢體運動相結合,進行有規律、有計劃的康復訓練,患者和家屬、醫務人員共同協同幫助偏癱患者恢復。最大程度的恢復肢體功能,減輕疾病負擔,防止不適當訓練和加重訓練,消除急躁心理,激發患者與疾病作斗爭,尊重和支持患者訓練,早期促進心理、生理障礙盡快康復,保證患者生活質量,提高康復治療效果。

實踐使我體會到:促進健康,協助康復,減輕病痛是社區護士義不容辭的任務,通過社區護士的宣傳、指導,有計劃、有目的合理的對患者進行康復訓練,使偏癱患者得到科學的康復治療,偏癱肢體功能恢復較快,減少了并發癥,縮短了療程,患者和家屬學會和掌握了康復的知識和訓練本領,能借助器械自己進行功能練習,提高了生活質量。

參考文獻

康復訓練的好處范文第2篇

王東時隔5年之后再次回到了醫院,這次他是因為嚴重心衰而入院的,醫生說他的心臟已經衰退到無法繼續工作的地步。王東20多歲的時候突發心肌梗死,當時搶救及時,幸運地存活下來。但家人覺得大病之后需要靜養,所以一直讓他臥床休息,什么重活也不敢讓他干,連一般的家務事也都由家人代勞。靜養并沒有讓他回到健康時的活蹦亂跳,反而讓他的身體一再地衰弱下去。

當年和他同天八院的另一名心肌梗死的患者――現年59歲的司機李師傅,現在已經重新干起了老本行。李師傅做了支架手術后5天開始運動,在醫生的指導下進行康復運動,剛出院時的幾天只能走50米,現在完全恢復了正常生活。同樣的疾病、同樣的治療、同樣經過了5年的時間,卻是截然不同的結局。

專家說法:

在經過對上千例病人的臨床觀察研究,專家們發現康復治療不僅可改善病人的心臟功能,延緩動脈硬化的進展,而且對血糖、膽固醇等指標的控制也有明顯好處。心臟康復體系的建立,可提高病人的生存率,降低心臟不良事件發生,如心臟性死亡。心肌梗死和再住院等。在臨床研究中,發現心臟的保護信號轉導通路在運動訓練下被顯著激活,運動確實可以改善心臟纖維化和能量代謝,刺激血管再生。對于很多心臟病患者來說,該是改變觀念的時候了。

“動以養心”的心臟康復治療是指在規范的專業治療基礎上,對患者進行運動訓練,生活方式,精神和心理上的綜合指導,以安全有效地克服心臟病的一些并發癥,減少心臟病惡化的危險性。這是是一個綜合性長期治療過程,而不僅指健身運動。國內外臨床實踐已證實,以運動為基礎的心臟康復治療是安全的,有指導的運動鍛煉令心臟病患者的死亡風險僅為1/100000。

“動以養心”適合10種人

下列10種人,在經過治療,度過急性期后病情穩定的情況下,就應該開始康復治療。

1.急性心肌梗塞

2.穩定型心絞痛

3.冠心病介入治療后

4.心臟起搏器植入術后

5.高血壓病,高血脂,糖尿病

6.慢性心衰穩定狀態

7.冠心病患者

8.心力衰竭患者

9.心室肥厚者

10.房顫患者

“動以養心”技巧大講堂

A“動”有總原則

心臟病專科醫生對患者的治療主要是兩個方面,一是延長壽命,二是提高生活質量,做導管,放支架可以挽救病人的生命、緩解癥狀,但只有這些是不夠的,必須還要有康復治療,心臟康復治療同放支架一樣重要。心臟病患者靜養,補養,缺乏積極有效的心臟康復,生活質量就會下降,心臟再次出危險的情況也很多。

B“以動為養”大不同

經過臨床實踐,心內科的專家認為:在藥物治療,支架或手術治療的同時,可以讓患者做些簡單活動如從床上坐起,基本的自我照顧;之后慢慢發展到步行、有限度地爬樓梯等;在病情允許時由心臟科醫生和康復師或專科護士對病人進行運動測評和指導。出院后,在醫護人員的指導下,患者的康復鍛煉可以采取快走,騎自行車,健身操,游泳等運動方式。

根據這一規律,醫生們制定了一套心臟病康復計劃。當病情穩定后,康復醫生就會根據患者的具體病情,制定適合患者本人的運動處方,包括:運動的方式、具體時間、強度、頻率等內容。在康復的過程中,隨著患者體能的恢復,逐漸調整運動處方,使他們能安全地進行康復治療。同時向患者介紹醫學知識,危險因素的預防等。

“以動為養”4步走

1 住院后的第5―7天,待病情基本穩定后,指導患者逐漸在病房和樓梯上活動。

2 出院后,一般從出院后1周開始,共8周,每周兩次。要求患者回到醫院,醫生會組織患者接受小組教育,先上課,然后一起做運動。醫院組織物理治療師,營養師,心理咨詢師、藥師等人安排不同的內容進行講解,并對具體操作進行指導。

技術關鍵:

①先開運動處方

同樣都是心臟病,因為心肌受損程度不同,治療及時與否,采取不同的治療方案等差別,患者病情穩定期具備的運動能力有很大的不同,康復訓練方案是不同的。每一個患者在進行康復訓練之前,必須請心臟專科醫生先開一個“處方”。這個處方的內容包括兩個方面的內容:一方面是運動強度,主要監測指標是心肺功能測定,醫生會在患者康復訓練開始時以及出院前分別進行心肺功能測定,用心肺功能數值來作為指導運動強度的主要標準。另一方面是運動方式,心臟病患者運動量不宜大,必須是有氧運動,具體方式可以按照個人意愿,比方說有人愿意爬山,有人愿意步行,有人喜歡打球……選擇自己喜歡的運動方式,或者幾種運動結合進行,這樣更容易堅持下去。因為具體到每個人的運動量和運動方式的選擇不同,心臟病患者的運動康復方案其實是一種個體化的“單人單方”的治療方案。

②建立運動量評價標準

心臟病康復訓練是一種個體化的訓練,需要特別注意的一個技術指標是:運動量必須達到一定的標準,如果運動強度不夠,則患者康復的速度就比較慢;而如果運動超量,則不僅不能達到康復的目標,反而是由于超量運動而給心臟帶來負擔。因此,進行心臟病康復訓練的患者,必須自我監測運動心率。首先就需要配備一個運動心率表,它可以隨時顯示心率。心臟科醫生推薦的目標心率值是170減去患者的年齡,例如:60歲的患者,目標心率就是110次/分,在運動的時候就要隨時注意不要超過這個標準。心臟病患者康復訓練需要注意的另一個數值是運動頻率,醫生推薦的運動頻率一般是每天30分鐘左右。這30分鐘可以次完成,也可以分成3次練,每次10分鐘,隨著康復的進展,可以逐漸增加到每天45分鐘。

當然,還有一個簡易的辦法,具體操作標準是:運動時微微出汗,跟別人交流不喘氣最好,運動后稍感疲勞,如果一點都不疲勞,說明運動量不夠,如果非常疲勞,就說明運動超量了。這種方式只適合出院的患者。

注意事項:住院期間的康復治療需要在心電圖監測下進行,運動強度由小到大,根據個體情況酌情進行。

3 患者轉到社區,在社區中心做運動,由社區醫師指導進行運動。也可以去公園里,請物理治療師帶他們一起做。

4 患者自主活動。這是一種患者自己組織的活動群體,醫生會定期參加活動,給予指導。香港最大的心臟病人組織“關心你的心”,成員都是心臟病患者,他們會定期組織一些義工參與到其他患者的康復訓練中去,通過群體性的康復活動,可以獲得更好的康復效果。

技術關鍵:

①群體康復效果強于單打獨斗

心臟病患者康復訓練的效果很大程度上在于能否堅持,養成運動習慣后更容易堅持下去,這樣達標會更快。研究顯示,如果堅持運動兩三個月,就會養成習慣。因此,一方面,幾個患者結成小組,互相交流、互相鼓勵,一起活動會更容易堅持下去;另一方面,由醫生帶著患者一起“玩”效果更好。在社區醫院把心臟病人集合起來一起運動,對患者的情緒也很有好處,當運動變成了“玩”,而且有醫生的輔導,患者會更有安全感,也就更愿意參加運動。

②和家人在一起效果更好

心臟康復專家建議家人也參加康復訓練培訓,因為患者生病時對整個家庭都有影響。而且,要照顧好患者,家人也需要知道怎樣安排飲食,怎樣照顧起居,怎樣安排活動等等有關康復信息。根據患者情況進行科學安排,在家里安排一些健身器具,隨時運動也是一個不錯的主意。

常見問題啦Q&A

Q 心臟康復運動危險嗎?

A 一般來說非常安全,因為運動導致死亡,心肌梗死發生,心臟停跳等,需急救的概率都是非常小的,死亡的風險為每百萬分之1.3。

Q 年紀大能參加心臟康復嗎?

A 與年輕的心臟病患者相比,65歲以上的患者有更高的發病率和死亡率,所以更需要參加心臟康復,只不過目標值不一樣。對年長的病人來說,康復的目標是回到最佳體能狀況、能自己照顧自己,能夠應付日常生活,享受娛樂活動。

康復訓練的好處范文第3篇

【關鍵詞】 腦血栓;飲食;康復訓練

文章編號:1004-7484(2013)-02-0604-02

腦血栓是一種老年常見病,其恢復期是一個較長的過程。在這個期間,在康復訓練和飲食方面尤其要講究科學。筆者結合在日常工作中的實踐,對于腦血栓患者恢復期的康復訓練和飲食,進行了一些簡單但富有成效的總結,將這些經驗分為兩部分在本文中予以探討。

1 腦血栓患者恢復期的飲食調養

1.1 對脂肪的攝入要限量 腦血栓患者在每日的飲食中對脂肪的攝入要嚴格控制,尤其是動物脂肪要少吃,可以適當增加多不飽和脂肪酸。在烹調食物時不要使用動物油,而要使用植物油,油量也不宜過多,每天25g,每月不超過800g最好。含膽固醇高的食物要少吃,每天的限量為300mg。

在遵循上述的飲食規律調節大前提下,醫學理論上認為對于食療或者保健,需要更為辯證的眼光。腦血栓患者本身由于體制的差異,在食物的控制上,應當以辯證的觀點來看待。比如,有些患者的體制屬于屬于陽虛或寒證的患者,禁用生冷寒涼食物。而屬于陰虛或熱證的患者,則禁用辛辣溫熱性質的食物。因此,筆者所要強調的是,脂肪作為人體能量的最直接來源,提供人體的熱量,對于腦血栓患者的康復治療而言,是最為重要的。但是這種關鍵的食物攝入成分,一定要結合患者個人體質考慮,而不能夠盲目的控制數量的多少或者某一方面的脂肪攝入量。

1.2 膳食結構中要增加蛋白質 我們都知道,蛋白質(protein)是生命的物質基礎,沒有蛋白質就沒有生命。腦血栓病人的機體,需要大量的蛋白質與其他有機物質結合,完成身體所必須的能量活動。可以說,生命運動的每一個細胞都與蛋白質有著密切的關系,甚至,蛋白質參與了每一個細胞的運作。尤其是腦血栓等心腦血管病的患者,血液流通不暢或者循環系統的問題,導致血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高,然后,凝血因子在管腔內凝集成塊,形成血栓,使血管閉塞,血流中斷,進而導致機體功能外形上的喪失,對于機體內部而言,蛋白質參與生命活動的過程也由此終斷或者受到負面影響。因此,我們醫學臨床上認為,由于在膳食中限制了脂肪的攝入,為了保證腦血栓病人的營養,就必須相應地增加蛋白質,如適當吃瘦肉。尤其要多吃海魚,每天要吃一定量的豆類食品,如豆腐、豆干,這些食品都能降低血液中的膽固醇以及降低血液粘稠度。

另一點需要簡單提出來的是,我們要考慮到腦血栓病人,從食物中攝取吸收蛋白質的能力。從常識而言,一個60kg重的成年人其體內約有蛋白質9.6-12kg,而其每天的蛋白質攝入量,大約是1.5g×60kg。但是考慮到腦血栓病人的腸胃吸收消化能力,筆者建議攝入量應當適當的提高,當然這種提高是在科學的整體膳食構成之中完成的。

1.3 限制糖的攝入量 腦血栓患者在恢復期間要據對限制精制糖和含糖量高的甜食的攝入,尤其是糖果和飲料要絕對控制。糖在體內容易蓄積,并轉化為脂肪,這勢必導致體重增加,血糖高和血脂增多和血液粘滯度高,對老年腦血栓患者的康復極為不利。

盡量增加自然食物之中的糖攝入量,滿足身體對于糖成分的需求。而有些患者家屬急于治療后的滋補,往往從市場上選購大量的工業制造品,而這種產品正如市場上低糖食品和飲料很多的種類一樣,最多在尤其注意的情況下,可以適當食用或者飲用,以防止血糖降低。

1.4 多飲水 腦血栓患者在清晨和晚間要多飲水。在清晨飲水可以使得水分進入血液里,并在隨后的活動中隨著汗液和尿液排出體外,到達沖洗腸道、沖淡腸胃道的目的。在晚間飲水,可以稀釋血液,使得血液不會形成血栓栓塞。

1.5 注意烹飪方法 腦血栓患者在恢復期間,不能過多地攝入食鹽,如果腦血環患者認為烹飪好的菜肴味道太淡,可以通過增加醋、番茄醬、芝麻醬來增強口味。其中,醋不但是好的調味品,還能對脂肪的溶解起到促進作用,便于消化和吸收;芝麻醬可以補充人體所需要的鈣,同時鈣離子還能增加血管內皮的致密性,對于腦血栓患者來說,是最需要的防止腦出血的食物。

總的來說,腦血栓的病人平時宜吃清淡、細軟、含豐富膳食纖維的食物,少吃葷腥類的食物,尤其是脂肪含量高的肥肉。在飲食中要增加膳食纖維和維生素C的食物。其中包括粗糧、蔬菜和水果。在烹飪時最好采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調方法,要避免采用煎、炸、爆炒、油淋、烤含油量大的方法,造成腦血栓患者攝入過高的熱量高和油脂[2]。

2 腦血栓患者恢復期的康復要求

2.1 對語言不利的康復訓練 語言不利會使得腦血栓患者煩躁、痛苦,不利于恢復。因此,要讓患者始終保持心情舒暢,為病人減壓,使得他們沒有緊張的心理。同時,要誘使病人多說話,即使病人只能發出簡單的音節,也要對病人進行鼓勵。

2.2 肢體康復訓練 肢體訓練的目的是要提高肌體的張力,讓肢體能自由運動,防止關節出現攣縮。訓練時不可急于求成,要從簡單的動作開始,逐步提升難度。訓練肩關節時,可以先訓練手臂的抬升,然后讓手臂向不同的方向移動。在坐著的時候,讓手臂江南西伸直向前舉或者向上舉。活動肘關節時,要訓練肘關節的屈伸,要讓掌指關節向各個方向伸展,要多進行抓拳和舒展手指的訓練。訓練手指的靈活、協調和精細可以借助訓練器械。器械很簡單,一個小皮球就可以了,這樣可以鍛煉手指的屈伸、并攏和分開;其他的諸如匙、筷等器物都可以當做訓練手指的器具,寫字、梳頭、扣扣子等簡單動作也可以訓練手指的功能[3]。

考慮到筆者在上文中的論述,關于患者從膳食之中對于糖的攝入需要嚴格控制,有一個重要的問題就在于糖容易在體內堆積。而導致糖成分的堆積一大原因就在于患者自身機體運動的缺乏。運動的缺乏導致大部分的糖被分解之后作為脂肪儲備在身體之內,增加身體的額外負擔,最終更加不利于心腦血管患者的康復。因此,要重視肢體康復訓練,不僅是為了恢復患者的運動能力,同時筆者認為這也是為了最大可能的保證機體對糖的分解和吸收。

2.3 按摩護理 按摩的好處在于能促進血液循環和淋巴液回流,同時,按摩還能使皮膚和皮下組織血運豐富,改善皮膚營養狀況。按摩的次數不宜過多,一天按摩2次就可以了,按摩的次數維持在半小時左右。按摩的范圍是上肢是從手指到前臂,包括肩關節;下肢從腳趾開始,包括大腿、小腿和髖關節,按摩要持續一周,不可間斷,按摩時力度要適中,節奏要緩慢。

2.4 站、立、走的指導 腦血栓患者病情減輕時,要開始進行深度訓練,先開始坐姿訓練,適應后再讓患者站在床邊。當患者能使身體保持平衡后,就可以訓練患者進行行走了。

筆者要強調一點。訓練“坐”是很重要的一步。臨床上認為,恢復的第一步就是能夠成功的保持正確的坐姿。能保證正確的坐姿就說明,小腦對于身體平衡的掌控,已經收到了初步的治療成效。對于很多患者而言,保持平衡坐起來是一件痛苦而不愉快的事情。患者無法保持自身的平衡,因此很容易急躁,不利于氣息的調養,甚至有可能又發病情的反轉。因此,在鍛煉坐姿的時候,需要家屬異常小心,并且要照顧到患者的情緒所在。在鍛煉之后,并不能急于將患者進行到下一步的康復訓練之中,而是要在醫生的觀察知道配合之下,進行適當的糾正或者采取保護措施的肢體力量斷糧——下肢力量的鍛煉尤為重要。

2.5 康復訓練注意事項 在對腦血栓患者進行康復訓練時,不能操之過急,要注意勞逸結合,不要讓患者過度疲勞。如果在訓練過程中發現病人有不適現象,要立即讓病人休息,防止出現其他病候。在訓練時要加強對患者進行保護,防止病人受傷。只有確定病人能完全進行獨立活動后才能讓病人單獨進行鍛煉。對于腦血栓患者來說,在康復期早上醒后要停留個4、5分鐘后再起床,要注意心態平和,防止情緒過于激動,要多和大家聊天溝通、說說笑笑,不要獨自生悶氣,吃飯后要適當走到,活動身體,以身體微微出汗為限。

3 結語

對于腦血栓患者的護理,除了要采取科學的態度意外,護理人員還需要有耐心,只有想病人所想,才能讓病人加快康復進程。

參考文獻

[1] 常麗春.腦血栓形成患者的護理[J].《中外健康文摘》,2010:35.

康復訓練的好處范文第4篇

日子紅紅火火的晉城人有很多興致勃勃的話題,談到康復,當首推在全市率先開展康復工作的晉城市康復醫院,談起康復,會津津樂道奮斗不已無私奉獻的郭院長和德藝雙馨真情服務的白衣天使們。康復人用汗水、智慧和愛心先后榮膺“先進單位”、“康復之家”、“殘疾人之家”、“全省殘疾人康復集體”等光榮稱號,羸得了社會各界的廣泛贊譽。

十五年崢嶸歲月,康復人憑借拓荒者的意志,現代經營者的眼光和魄力,把康復醫院這塊蛋糕越做越大。康復醫院呈現花草相映、清新整潔的環境,配置偏癱康復器等當前最先進的康復設施,依托學習、競賽、座談會、助殘義診等多種形式,煉就一支敬業上進、康復實踐水平信得過的醫療隊伍。迄今200多名偏癱、腦癱、截癱、骨折后關節攣縮等患者在這里重塑生命,找回了人格和尊嚴。

原陽城一中校長衛溫信,20**年,因車禍導致高位截癱,在康復醫院接受康復訓練一年多,真真切切地感受到“康復”帶給他的好處,在出院座談會上,滿懷深情地寫下了這幅對聯“廣布恩澤雪化甘霖潤大地,冬去寒意日照神州暖人心”,充分表達了他對康復的感激之情。

康復醫學是以功能障礙為主。康復醫學是醫學的重要分支,是醫學的第四方面,它與保健、預防、臨床共同組成全面醫學。著重于提高生活質量,恢復患者獨立生活、學習和工作的能力。由于人們對康復醫學的認識與了解尚不足,甚至其它專科的醫務人員也知之不多,也由于一些客觀的社會原因,生了病,只找相對應的科室,很少會想到康復醫學科,甚至有很多人并不知曉醫院里有這個專業科室。因此,臨床上經常會遇到因未及時康復治療而出現一些原本可以預防的功能障礙,有的甚至留下終身殘疾。有些患者雖然早期進行了鍛煉,但由于進行得不正確或不全面而達不到理想效果,甚至有時使問題更復雜。為此,康復醫院不斷提升康復醫療水準,堅持“重視康復、減少殘疾”這個理念,與時俱進,投資50萬元引進pt、ot等康復訓練器械,架構起現代意義的康復體系,應用醫學和康復工程技術,研究有關功能障礙的預防、評定和處理,針對病、傷、殘者的功能障礙,通過合理訓練,盡可能發展患者的潛能,最大限度恢復軀體、心理、社會、職業等功能,恢復或改善患者獨立生活、學習和工作能力,以更好適應環境,提高生活質量,最終回歸社會,使患者在輕松舒心的理療體系中走向康復,為殘疾人放飛希望插上寬展的翅膀。

康復訓練的好處范文第5篇

【關鍵詞】腦卒中;康復;護理

腦卒中時威脅人類健康的三大疾病之一,它的發病率相當的高千分之一到千分之三左右,死亡率也是相當的高,即使有了存活的患者也留下了嚴重的后遺癥,都存在著不同程度的殘疾,例如出現不同程度的意識障礙、認知障礙、偏癱,給家庭和社會帶來了沉重的家庭負擔。在出現了腦卒中后,一般都是以臨床搶救為主,此時手術時很重要的,但是大多數人都忽視了后期康虎護理的重要性,所以要確定患者生命體征健康的情況下,及早的對患者進行康復的訓練,最佳的訓練時間一般是在手術后的48小時之內進行,這時候是最佳也是最關鍵的時期,這樣做可以預防腦卒中的并發癥,同時為下一步的訓練爭取了有利的時間。

1目的

在臨床試驗中,適合患者用的是交替充氣床的使用,這樣可以最大限度的預防并發癥,防止呼吸道感染、泌尿系的感染。

2方法一

2.1患者在病情穩定后就要進行一定的訓練了,當然必須一步一步來,當早期,此時患者病情還不嚴重此時建議盡量臥床休息,并且幫助病人的肢體處于一個良好的姿勢,這樣就可以避免了因為長時間的臥床造成關節的變形。病情穩定后就要進行康復訓練了,當患者具有坐位平衡能力,就要做一些移動能力的訓練,然后再逐步過渡到步行、上肢功能鍛煉和日常生活能力的訓練,這樣就可以為日后站立打下良好的基礎。

2.2上肢活動上肢的運動可以按照以下幾個動作:在靜坐或靜躺的情況下,讓患者兩手握住,手臂處在伸直的狀態,然后慢慢的舉到頭頂,然后堅持做上幾分鐘。肘關節屈曲、伸直;兩手相握,將患手帶向面部,手腕左、右、上、下運動;健手握患手腕,將患手帶向健側肩的方向,再慢慢放下來至對側腰部;幫助病人活動肩胛骨和上肢,防止過度牽拉關節,以免引起關節疼痛。當出現肩痛、肩關節半脫位時,患肩在各種練習活動中前屈、外展不要超過范圍;在運動時家人可給予手法協助。如果是在家中,患者可以運用家里的道具,進行隨時的訓練。例如:健身球、棍棒、易拉罐、杯子等等,只要是在合理的范圍之內,都可以幫助患者的上肢得到一定的訓練,身體慢慢的恢復。

2.3下肢和步行活動患者在進行下肢和步行的運動時,可以在床上進行一些簡單的練習,做一些可以熱身的運動。比如:患者在家人的支持下,可以進行一些被動的關節和肢體活動;患者還可以在床上進行一些緩慢的蹬腿練習,這些除了可以提高腿的勁道還可以練習背部,對背部起到一定的拉伸作用,此外還可以練習腹部的肌肉,這個動作一舉多得。此外患者還可以進行一定的起坐訓練、站立訓練和單側的練習。患側給予適當的輔助;進行一定的橋式動作,即仰臥位時,雙側膝關節屈曲立于床上(患側不穩定時給予扶持),讓病人抬高臀部。

2.4步行前站立的姿勢立正位、兩眼朝前看、自身重量平分于雙腳上。

2.5步行開始將重心移放患腿,健腿向前邁一小步,將重心移放健腿,患腿提起、微屈膝、跨向前、腳跟先著地,然后重心移到整個腳掌上。可在患側給予支撐,練習熟練后,逐漸減少支持。

2.6對患者進行身體按摩在醫院或者家人對患者進行一定量的按摩,可以對患者的肢體進行一定的積極的刺激,可以幫助患者血液的流動、淋巴的正常回流,從而一定程度上緩解了患者的肢體浮腫,也縮短了患者的康復時間。在進行按摩時有一定的規律,動作要輕柔、有力。同時可以采用一定的中醫穴位按摩,這樣可以增加按摩的療效,但是避免使用強刺激性手法。針對患者的肌張力高的肌群,則采用安撫性、輕柔、力度較小的按摩的方式,而對肌張力低者如上肢伸肌,則給予按摩和揉捏,使患者身體得到一些的被動的運動,使患者的身心都可以得到放松。

3方法二

3.1語言和吞咽功能的康復練習中風患者語言障礙,吞咽困難,易使患者內心壓抑,情緒異常急躁,因此語言和吞咽功能的康復練習尤為重要。引導患者進行以下幾方面的練習:①呼吸控制;②下頜運動;③口面運動;④舌運動;⑤軟腭運動。同時進行發音、聽覺理解、口語表達等練習。與病人對話時語速緩慢清楚,給病人充分的時間回答問題,可通過寫字、手勢等肢體語言以彌補和完成講話內容。還可利用收聽廣播,閱讀等方式練習病人發音。

3.2反復示范一般講,語言訓練越早越好,首先采用受損最小的交往渠道和患者建立感情聯系。如患者不能講話和閱讀,可用一些患者能利用表達要求的畫片,以后可采用單詞或短語卡片;如患者對口語理解很差,則可采用手勢或視覺信號,配合1-2個意義明確的單詞,避免用復雜的長句。要復誦容易聽懂的語言,同對正常人說話一樣與患者說,特別是老年人對有重要意義事物的記憶和年輕人無明顯差異[3]。充分考慮病人不同的文化教育素質,利用他們原有的經驗和知識,盡可能用病人熟悉的詞語。

4結果

嚴密觀察腦卒中患者有無抑郁、焦慮,它們會嚴重地影響康復進行和功效。中風患者均有紊亂的思維和情緒,對自身疾病的轉歸存有顧慮,故康復護士對患者要耐心開導,對家屬要詳細解釋,并強調康復訓練的好處和不鍛煉的嚴重后果,只有堅持不懈地治療與鍛煉,才能達到康復的目的,并列舉成功的病例,使患者及家屬樹立起信心,密切配合。

5討論

大量資料證實,康復是從疾病發生之時就應開始的,康復與治療同時進行,將會大大提高治愈率,使肢體功能最大限度地得到恢復,減少致殘率。因為卒中后,癱瘓的肢體在功能恢復過程中,多出現痙攣,若在急性期注意保持病人良好肢置,及時做被動運動及其他康復措施,可避免和減輕痙攣的發生,杜絕廢用綜合征出現,縮短康復的時間。

不少的腦卒中患者存在一定的運動狀態,這是因為早期沒有進行科學的康復護理,并不全是癱瘓導致的,患者的運功功能障礙導致的偏癱,早期沒有介入一定的護理日積月累就造成了肌肉萎縮、關節的畸形等狀況。所以如果在早期如果可以進行科學且有效的護理,就可以大大降低腦卒后遺癥,降低運功功能障礙發生的概率,這種治療越早越好,在患者的病情處于穩定的狀態,就可以對其進行一定的康復訓練了,這對病人的較快恢復有著重大的意義。

參考文獻

[1]關驊.臨床康復醫學[J].北京:華夏出版社,2005:22.

[2]鄭誠東.臨床神經病學[M].哈爾濱:黑龍江科學技術出版社,2002:562-570.

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