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小手的教案范文第1篇

片斷(一)

師：今天早上，風和日麗，老師帶你們到操場上語文課好嗎？

生：“好!”（小朋友們個個歡呼雀躍，手舞足蹈。）

（師生一起來到綠樹環(huán)抱的操場上，沐浴著燦爛的陽光，沐浴著和照的春風。）

師:小朋友們，你們站在陽光下，站在春風里，有什么感覺嗎？

生A:我感到風吹到臉上不冷。

生B:這風吹來與冬天的風不一樣。我不會縮脖子。

生C：風輕輕地吹，樹校輕輕地搖動。

生D:我還有補充，這風輕輕的，吹到臉上很舒服。

師:形容春風用“柔柔的”更準確。

（還有一些小朋友想說，老師讓他們在自己組合的小組中交流，老師巡視、傾聽、點撥。）

師:小朋友們都講得很好。春風就是那樣，輕輕的，柔柔的。讓我們把臉轉到迎風的

這一面，再露出你們的小胳膊，讓春風吹一吹好嗎？

（小朋友們有的仰起臉，有的伸出小胳膊，有的扭扭腰說：“真爽!”）

師:我們在春風中覺得神清氣爽。讓我們看看操場四周的花草樹木在春風吹拂下有什么變化？

（小朋友們自由結合紛紛散開，各自觀察，然后交流。）

生A:我們這組的同學發(fā)現操場四周的樹上都長出嫩葉。有的是青青的，有的是嫩黃黃的，有的是嫩紅紅的。

生B：我們小組的同學發(fā)現墻角下的小草冒出來了，草芽是淺黃的，幾片草葉是淺綠的。

生C：我們小組的同學欄桿外、草地上開著粉紅的、淡黃的小花。

（還有其他小組的代表說觀察到圍欄外木棉樹開出火紅的花，銀樺樹開著黃褐色的花，批把樹結出小果子……）

師:同學們都觀察得很仔細。春風一吹，樹兒綠了，草兒青了，花兒開了，把大地打

扮得五彩繽紛。在這美麗的春光中誰快活地唱起歌來？

（小朋友們靜下來，頃刻間又七嘴八舌地說是小鳥在叫。）

生A：聽“瞅……瞅瞅……”

生B：“還有，還有，嘰喳，嘰喳，嘰……喳喳……（小朋友歡快地學鳥叫）

評析:

英國科學家洛克說：“兒童學習任何事情，最合適的時機是他們興致高的時候。”老師根據教材的特點讓孩子走進自然，充分感受春風的溫暖輕柔:春色多姿多彩:春聲悅耳動聽。小朋友們個個眉飛色舞，爭先恐后地向老師、同學傾吐自己的觀察所得，自己的體驗。師生互動、交流、共享沐浴在春風中的喜悅，又領悟了春回大地、生機勃勃的景象。這為同學們進一步學習課了很好的鋪墊。

片斷〈二〉

師：請同學們打開課本，讀一讀課題，想一想，春天的手指的是什么？

生:（紛紛搶答）是春風。

師：你們怎么知道的？

生:因為春風吹過，我覺得就像一只手輕輕地摸著我的臉。

師：是嗎？請每一位同學用手輕輕地摸著小伙伴的臉。

生:互相做撫摩的動作。（小朋友都笑了）師:感覺如何？

生:溫暖輕柔。

師:請一位同學把這首兒歌的第一句讀一讀。

生A:（響亮地讀）春天的手，溫暖輕柔。

生B:我有意見，剛才＊同學讀得不夠輕柔。

師：請你讀一讀，好嗎？

生B:（用舒緩的語調輕輕地讀）

師:讀得真好，讀出自己真實的感受。

（全班同學鼓掌）

師:小朋友們，你們能像林同學一樣繼續(xù)讀兒歌中的其他句子嗎？一邊讀，一邊想，讀出感情。

（學生在四人小組中各選自己喜歡的句子來讀。他們有的商量，有的爭議，有的請教老師。師生一起沉浸在課文描寫的情景中）

小手的教案范文第2篇

摘 要 目的：探討氯胺酮與丙泊酚在小兒外科短小手術中麻醉的安全性。方法：根據小兒外科手術時間短的特點，設計使用氯胺酮或丙泊酚進行麻醉的方法并比較，探討兩者之間的優(yōu)越性。結果：氯胺酮較丙泊酚在小兒外科短小手術中，具有麻醉鎮(zhèn)痛作用強、誘導時間短，對呼吸、循環(huán)干擾較小的優(yōu)點。結論：通過對氯胺酮與丙泊酚在小兒外科短小手術中的應用比較，氯胺酮具有鎮(zhèn)痛作用強、誘導時間短，對呼吸、循環(huán)干擾較小、可使小兒平穩(wěn)度過手術期的優(yōu)點。

關鍵詞 氯胺酮 短小手術 安全

Compare the application of ketamine and propofol in pediatric short surgery

Yang Pingzhu，Cheng Yongli

Department of Anesthesiology of Women and Children Hospital in Lanka，Henan Province，475300

Abstract Objective：To evaluate the anesthesia safety of use ketamine and propofol in pediatric short surgery.Methods：According to the pediatric surgery time is short features，designed for use ketamine or propofol anesthesia were compared，and to explore the advantages between the them.Results：ketamine compared with propofol in pediatric surgery short surgery，with a stronganalgesic effect，inducing a short time on the respiratory，circulatory disturbances smaller advantages.Conclusion：Based on the compare of ketamine and propofol in pediatric surgery short surgery，ketamine has a strong analgesic effect，inducing a short time，respiratory，circulatory disturbance is small，can make smooth through the advantages of pediatric surgery.

Key words Ketamine；Minor surgery；Security

在短小的小兒外科手術中，既要保證患者的生命安全、麻醉徹底，又要使得患兒能夠較為平穩(wěn)地度過整個手術過程，這些都對麻醉醫(yī)師是一個較為嚴峻的考研。此次試驗比較氯胺酮和丙泊酚在小兒短小手術中的應用效果，現報告如下。

資料與方法

一般資料：選擇擬行腹股溝斜疝、隱睪、鞘膜積液手術患兒1046例，年齡0.5～8歲，男825例，女221例。所有患兒無呼吸，循環(huán)和神經系統疾病，隨機均分為氯胺酮組和丙泊酚組。

麻醉方法：術前常規(guī)肌注東莨菪堿，計量按照0.01mg/kg的標準進行。患兒進入手術室以后對ECG、SPO2、NIBP等指標進行檢測。丙泊酚組誘導采用靜注丙泊酚1.0～1.5mg/kg，若術中麻醉轉淺，可靜注追加一次丙泊酚1.0～1.5mg/kg。氯胺酮組誘導采用靜注氯胺酮1.0～1.5mg/kg（稀釋成10mg/ml），待患兒進入睡眠狀態(tài)以后開始手術，術中如麻醉轉淺，患兒出現或體動，可追加10～20mg氯胺酮靜注，加深麻醉。

檢測指標：記錄兩組患兒麻醉誘導時間以及持續(xù)時間、生命體征、清醒時間。另外還要密切觀察并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括：①呼吸抑制：SPO2下降≥5%，持續(xù)時間≥2分鐘；②嚴重低血壓：SBP下降≥20mmHg；③缺氧發(fā)作：SPO2下降≥10%，持續(xù)不緩解，喉痙攣；④心跳驟停；⑤躁動、惡心、嘔吐等。

統計學處理：所有數據均采用SPSS10.0統計軟件包進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗或Fisher精確概率法。

結 果

兩組患兒性別、年齡、體重等差異無統計學意義。兩組患兒麻醉誘導時間和麻醉持續(xù)時間差異無統計學意義，氯胺酮組患兒清醒時間顯著長于丙泊酚組（P

氯胺酮組有3例患兒發(fā)生呼吸暫停，經面罩吸氧以及手控人工呼吸等搶救措施之后癥狀緩解。2例發(fā)生躁動，囑患者家屬密切觀察患兒病情變化，有變化隨時向負責醫(yī)生匯報，未進行任何處置，患者在1～2小時后開始變得逐漸平穩(wěn)。丙泊酚組有10例發(fā)生呼吸抑制，經面罩加壓給氧緩解，7例發(fā)生嚴重低血壓，經給予0.1～0.2μg/kg阿拉明針，有5例出現嚴重缺氧發(fā)作，血壓低至80/50mmHg，經給予面罩加壓吸氧，同時2次給予阿拉明劑3μg，10分鐘后緩解，該患兒未出現其他并發(fā)癥。

討 論

兩組在麻醉誘導和持續(xù)時間差異無統計學意義，清醒時間丙泊酚組明顯較氯胺酮組用時縮短，這主要是因為兩種藥物的作用機制不同而導致的[1]。異丙酚雖用于小兒并非禁忌，并有個案應用報道，但目前尚未有成熟與可靠的經驗，并且藥物處方資料明確規(guī)定異丙酚不宜用于3歲以下小兒。一旦發(fā)生意外，難以澄清[2]。

本次試驗結果顯示，氯胺酮的鎮(zhèn)痛作用比較強，起效時間迅速，對呼吸和循環(huán)系統所造成的不良影響較輕，禁忌證少，非常適合短小的小兒外科手術，為防止不必要的意外事件的發(fā)生，有以下幾點值得關注：①氯胺酮并非對呼吸系統不造成影響，有研究顯示在靜脈給藥過快或者劑量過大（≥2mg/kg）的情況下也可能造成一定程度的呼吸抑制[3]，但是肌注給藥發(fā)生呼吸抑制的情況罕見，是一種較為安全的給藥方式；②靜脈給藥起效時間短、作用迅速，這樣能夠使得患兒由于父母的離開造成的哭鬧情況盡快得到控制，然后在進行肌注給藥，這種方式能夠盡可能地減少手術給患兒造成的心理創(chuàng)傷；③為了防止患兒清醒后哭鬧等情況的發(fā)生或是更為嚴重的譫妄狀態(tài)的發(fā)生，可以給予小劑量的苯二氮卓類藥物來預防此種情況的發(fā)生[4]；④氯胺酮能夠使得咽、氣道的分泌物增多，這非常容易導致患兒惡心、嘔吐甚至窒息等，所以術前一定要囑患兒禁食水，并在術前肌注東莨菪堿0.01mg/kg，能在一定程度上減少該不良反應的發(fā)生。

氯胺酮為苯己環(huán)哌啶的衍生物，主要對大腦聯絡徑路和丘腦-新皮質系統造成一種選擇性的抑制作用，興奮邊緣系統，很少對腦干網狀結構造成影響，有較明顯的鎮(zhèn)痛作用。對呼吸的影響較輕，但用量過大及注射過快時，可引起顯著的呼吸抑制，應引起注意。具有興奮交感神經作用，可使心率增快、血壓及肺動脈壓升高。而丙泊酚具有明顯的鎮(zhèn)靜、催眠作用，但鎮(zhèn)痛作用較輕。對心血管系統有明顯的抑制作用，表現為明顯的血壓下降、心率減慢、外周阻力和心排出量降低。對呼吸系統的抑制作用較為顯著，嚴重情況下甚至導致呼吸暫停，該抑制程度與藥物的使用劑量關系密切。

綜上所述，在小兒外科短小手術中，氯胺酮具有鎮(zhèn)痛作用強、誘導時間短，對呼吸、循環(huán)干擾較小、可使小兒平穩(wěn)度過手術期的優(yōu)點。

參考文獻

1 廖萬東，黃桂明，鐘寶琳.丙泊酚復合小劑量氯胺酮用于小兒無痛腸鏡檢查的麻醉[J].臨床麻醉學雜志，2009，25（2）：174-175.

2 唐志國.新編麻醉用藥與麻醉實施質量管理手冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：58.

小手的教案范文第3篇

關鍵詞：甘露醇；七葉皂苷鈉；聯合；治療；手部腫脹

手是我們人體的重要器官，在日常生活中，手部受到外界撞擊極易發(fā)生損傷，從而導致手部腫脹的現象發(fā)生。受傷后，患部位置常由于炎癥以及血液不循環(huán)發(fā)生疼痛、腫大。在醫(yī)學臨床治療中，我院常采用單用甘露醇或者是七葉皂苷鈉對其進行治療，但是經過大量的研究及相關報道[1]，過量應用甘露醇極易對患者身體造成不良損害，且聯合兩種藥物不但能抑制不良現象發(fā)生，更能縮短患者消腫時間，具有良好的治療效果。本文對2014年5月～2015年6月期間來我院就診的112例手外傷患者進行研究，現將具體研究資料整理如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

患者納入標準：1.患者手部有明顯外傷，且為閉合型；2.患者未患有血管以及神經科室的其他疾病；3.患者在手部受傷后的9個小時之內來我院進行治療；4.患者手部腫脹的指數分為2～3級。此外，年齡小于18歲以及超過66歲的患者、有骨折及開放型傷口、有心臟、腎功能等疾病以及資料不全患者排除此次研究。

選擇我院自2014年6月～2015年6月期間所收治的手部創(chuàng)傷腫脹患者112例，按照就診時間平均分為兩組，研究組（n=56）行甘露醇進行治療，對照組（n=56）采用甘露醇以及七葉皂苷鈉兩種藥物聯合治療。其中，研究組患者中有男性病人40例，女性病人16例，年齡為20～64歲，平均年齡為（19.32±63.12）歲；腫脹指數2級患者35例，3級患者21例；對照組患者中男性患者35例，女性患者21例，年齡為24～65歲，平均年齡為（23.56±65.12）歲；腫脹指數2級患者37例，3級患者19例。三組患者在性別及腫脹程度資料統計上不存在差異性（p>0.05），可以進行比較。

1.2方法

我院對照組患者采用靜脈滴射甘露醇，在16～21分鐘以內，灌注含量大約為250毫升，且每隔6小時重復灌注一次。我院對照組患者應用七葉皂苷鈉以及甘露醇進行聯合治療，一天一次，另外，需特別注意的是，在兩種藥物聯用時，減少甘露醇的含量，兩種藥物含量相等。此外，兩組患者患部位置均用石膏進行固定，觀察兩組患者是否有不良反應發(fā)生，并密切關注患者消腫情況。

1.3療效判定標準

痊愈：患者的腫脹情況消除，且消腫時間小于3個半小時；好轉：患者的腫脹明顯減輕，且消腫時間小于7個小時。無效：患者的腫脹未減輕或超過7個小時。

1.4統計學處理

本院所采用的數據均使用SPSS19.0軟件進行統計研究，并確保準確無誤。計數資料采用卡方檢驗，當p

2結果

對照組患者（n=56）中，痊愈人數有25人，好轉人數有20人，無效人數為11人，治療的總有效率為80.35%。研究組（n=56）中，痊愈人數有30人，好轉人數有25人，無效人數為1人，治療總有效率為98.21%。χ2=9.3333，p

3 討論

當患者手部受到傷害，引起疼痛以及腫脹時，手部的血液以及炎癥將有極大可能由手部轉化到血管內，引起血液流動失衡。手外傷腫脹治療的最佳周期應為傷后的7個小時內，治療時間越早，其消腫程度就越快。在早期治療手外傷時，如用藥物對其進行治療，則可以最大程度促進手部血液流動以及加強營養(yǎng)的供給，從而促進手部創(chuàng)傷好轉。然而，如果在治療手外傷時，治療時間延誤，處理不及時將很可能進一步加大腫脹程度，最嚴重者將導致截肢。所以，在治療手外傷以及后期的消腫時要極其重視。

甘露醇主要有兩種工藝制成，其一是以海帶為主要原料，其二則主要以葡萄糖為主要原料。甘露醇為脫水性物質，它能使血漿迅速轉移，產生脫水作用。另外，甘露醇還具有增加尿量的作用，這在一定程度上可以迅速消腫。但是在醫(yī)學治療研究上，發(fā)現甘露醇有一定副作用，且消腫持續(xù)時間短，有極大可能引發(fā)患者腎部功能衰竭，從而導致不良反應的發(fā)生。此外，甘露醇藥物只能從人體腎臟中排出，然而近年來發(fā)現大幅度使用甘露醇可能導致患者腎臟排毒功能下降。并且減少甘露醇用量其治療效果與全劑量治療效果相同。

七葉皂苷鈉為天然純植物，其消腫效果明顯。現如今經研究普遍認可七葉皂苷鈉可迅速降低血管通透程度，從而起到抵抗炎癥，減少腫脹的效果。另外，七葉皂苷鈉吸收進入人體后，從膽部排進腸道，所以，相對于甘露醇來說，其治療副作用小。但是如果亂用藥物也有可能引發(fā)患者血管擴張，造成患者手部位置腫脹、發(fā)紅。

本次研究中，我院研究組（n=56）行甘露醇進行治療，對照組（n=56）采用甘露醇以及七葉皂苷鈉兩種藥物聯合治療。經過對比研究發(fā)現，研究組的治療效果明顯好于對照組，且消腫時間也要明顯高于對照組。由此可見，小劑量的甘露醇聯合七葉皂苷鈉治療手部外傷有明顯的效果。我院對照組患者（n=56）中，痊愈人數有25人，好轉人數有20人，無效人數為11人，治療的總有效率為80.35%。研究組患者痊愈人數有30人，好轉人數有25人，無效人數為1人，治療總有效率為98.21%。

綜上所述，應用甘露醇聯合七葉皂苷鈉治療手部創(chuàng)傷后的早期腫脹具有良好的治療效果，值得臨床推廣。

小手的教案范文第4篇

【關鍵詞】 七氟醚吸入麻醉； 氯胺酮靜脈麻醉； 小兒手術

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.016

由于小兒腹腔容積小，腹膜吸收CO2，對外科手術缺氧的耐受性差，且不能配合手術，多數小兒手術選用全麻的麻醉方式，麻醉的要求為鎮(zhèn)痛完全、術后清醒早、生理干擾少、安靜，安全、有效、簡單地處理小兒麻醉一直是麻醉的目標，麻醉方式受到人們越來越多的重視[1-2]。本研究就小兒手術采用七氟醚吸入麻醉和氯胺酮靜脈麻醉的臨床效果進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年6月-2011年8月收治的125例小兒手術患兒，美國麻醉師協會（ASA）分級Ⅰ～Ⅱ級，所有患兒均ECG正常，無肝、腎功能異常，排除心、肺疾病的患兒。按照隨機數字表隨機分為觀察組62例及對照組63例。觀察組男39例，女23例，年齡3～9歲，平均（5.3±2.7）歲，體重（20.1±5.9）kg，手術分類：普外科31 例、骨科19例，泌尿外科12例。對照組男34例，女29例，年齡3～8歲，平均（5.7±2.4）歲，體重（19.8±6.2）kg，手術分類：普外科29例、骨科17例、泌尿外科17例。

1.2 麻醉方法 所有患兒術前均常規(guī)禁食6 h，禁飲4 h。觀察組：采用七氟醚吸入麻醉方式，術前應盡量幫助患兒消除恐懼情緒，肌注阿托品0.01 mg/kg。麻醉誘導前吸入純氧，氧流量為2～4 L/min，七氟醚以2%開始吸入，每呼吸1～3次增加1%的吸入濃度，保留患兒自主呼吸，針刺疼痛反射消失后建立靜脈通路，術中呼氣末七氟醚濃度控制在2%～3%，持續(xù)吸入以維持麻醉[3]。對照組：手術前，靜脈注射氯胺酮2～3 mg/kg進行麻醉誘導，術中用氯胺酮6 mg/（kg?h）持續(xù)微泵靜注維持麻醉，根據患兒具體情況可酌情調整劑量，持續(xù)面罩供氧。

1.3 觀察指標 檢測患兒進入手術室后心率（HR）、呼吸頻率（RR）及呼吸末二氧化碳（PETCO2）；記錄患者睫毛反射消失時間、疼痛反射消失時間、睜眼或體動時間；觀察患兒在麻醉過程中的不良反應。

1.4 統計學處理 采用SPSS 12.0統計軟件對數據進行處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用 字2 檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患兒誘導、蘇醒及出室時間 對照組睫毛反射消失時間及疼痛反射消失時間均顯著少于觀察組（P

表1 觀察組及對照組患兒誘導、蘇醒及出室時間（x±s） min

組別 疼痛反射

消失時間 睫毛反射

消失時間 睜眼或

體動時間 出室

時間

觀察組（n=62） 2.27±0.29 1.17±0.25 3.56±1.57 5.19±2.52

對照組（n=63） 2.05±0.22* 1.06±0.19* 31.98±6.71* 37.79±4.13*

*與觀察組比較，P

2.2 兩組患兒HR、RR、PETCO2情況 入室時兩組患兒HR及RR無顯著差異（P>0.05）；誘導5 min至術畢，對照組患兒HR顯著高于觀察組（P

2.3 兩組患兒不良反應情況 觀察組一過性呼吸抑制、惡心嘔吐、精神癥狀、蘇醒期躁動及分泌物增加的不良反應發(fā)生率均低于對照組（P

3 討論

氯胺酮靜脈麻醉方式是小兒小手術的常規(guī)選擇，無需深度麻醉，便能達到鎮(zhèn)痛作用[4]，但靜脈穿刺會增加小兒對手術的恐懼感，患兒常哭鬧不止為手術帶來不利影響，而七氟醚吸入麻醉方式的特點為蘇醒快、血氣分配系數低、氣味芳香，兒童易于接受，近年來，在臨床被廣泛接受[5]。麻醉劑量的氯胺酮能促成體內兒茶酚胺的釋放，導致心率和血壓升高，呼吸加快，還可引起唾液分泌增多和手術后精神副作用，術后惡心、嘔吐發(fā)生率較高[6-7]。七氟醚是近年來用于臨床的新型吸入，具有血氣分配系數低、無嗆咳、吸收恢復快和刺激性小等優(yōu)點[8-9]，七氟醚吸入麻醉誘導易為患兒所接受，誘導和蘇醒時間短，且可預測患兒麻醉蘇醒時間，具有較強的可調節(jié)性，同時七氟醚能夠減輕內毒素誘導肺組織氧化應激反應的影響[10]。有報道指出，七氟醚吸入麻醉誘導與維持于小兒外科手術中應用是有效和安全的[11]。本實驗結果顯示，對照組患兒不良反應發(fā)生率及HR均顯著高于觀察組（P

參考文獻

[1] 李淑敏，呂紅杰.小兒腹腔鏡手術瑞芬太尼復合麻醉與七氟醚吸入麻醉效果的比較[J].中國醫(yī)藥指南，2009，7（24）：108-109.

[2] 郭衛(wèi)平，田凱.七氟醚復合氯胺酮靜脈麻醉在小兒斜疝手術中的應用[J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志，2010，9（7）：519-520.

[3] 孫衛(wèi)，劉紅霞.七氟醚吸入麻醉在小兒短小手術中的應用[J].中外醫(yī)學研究，2010，8（14）：136.

[4] 王紅偉，任愛紅.氯胺酮臨床作用的研究進展[J].河南科技大學學報：醫(yī)學版，2009，27（3）：236-238.

[5] 余合.七氟醚吸入麻醉和氯胺酮靜脈麻醉用于小兒小手術麻醉效果的比較[J].中外醫(yī)學研究，2011，9（2）：14-15.

[6] Frizelle H P，Durantean J，Samii K parison of pmpofol with a propofol ketamine combination for sedation during spinal anesthesia[J].Anesth Analg，1997，85（6）：1318.

[7] 鄧宏平，王鋒鋒. 丙泊酚復合氯胺酮靜脈麻醉用于小兒短小手術[J]. 浙江臨床醫(yī)學，2010，12（10）：1131-1132.

[8] 王軍，魯振華，鄭斌鵬.七氟醚自小兒吸人麻醉中的臨床應用[J].臨床醫(yī)學，2008，28（7）：105.

[9] 許式恒，侯文蓮.七氟醚和氯胺酮用于小JL-～2小手術麻醉的比較觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2010，17（6）：44-45.

[10]孫艷紅，崔滂，王俊科.七氟醚對內毒素誘導大鼠肺組織氧化應激反應的影響[J].中華麻醉學雜志，2006，26（8）：735-737.

小手的教案范文第5篇

乳腺癌作為臨床當中一種常見的惡性腫瘤疾病，對女性的身體健康和生命安全均造成了十分嚴重的影響，為了有效提高女性生活質量，針對與乳腺癌的研究也日趨增多，目前，臨床當中多采用切除乳腺的方式對女性患者的乳腺癌疾病進行治療，在一定程度上給患者帶來了身體和心理的雙重負擔[1]。本研究將健康教育路徑作為乳腺癌患者治理的方式，現報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年1月進行乳腺癌治療的患者80例，按照隨機數字表法將患者平均分為對照組和觀察組兩組，每組患者40例，其中，對照組患者年齡32～58歲，平均年齡（44.1±9.4）歲，乳腺癌Ⅰ期患者21例，Ⅱ期患者19例，觀察組患者年齡33～60歲，平均年齡（45.2±9.6）歲，乳腺癌Ⅰ期患者18例，Ⅱ期患者22例。兩組患者在一般資料對比中無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者經醫(yī)院倫理委員會認證，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，即護理人員對患者進行常規(guī)的日常護理和心理護理，觀察組患者通過健康教育路徑進行護理工作，患者在入院之后，相關護理人員根據患者的實際情況制定相應的健康教育路徑并實施護理工作，根據健康教育路徑當中的內容對患者進行有效的健康教育。首先，護理人員向患者詳細講解乳腺癌治療過程的相關注意事項、醫(yī)院環(huán)境、作息時間等基本內容，確保患者對入院后的安排有一個初步的了解，然后，患者在進行乳腺癌檢查前向患者講解檢查的目的和方法，患者在進行手術治療前向患者介紹乳腺癌病癥的基本情況、手術相關內容和注意事項，并輔以一定的心理健康指導，有效緩解患者手術前的不良心理狀態(tài)，并能夠積極配合手術治療，最后，患者在手術結束后由護理人員向患者講解手術后的疼痛知識、飲食作息時間，并及時對患者進行功能鍛煉的相關護理內容，告知患者及時有效的預防術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果。

1.3 觀察指標

通過向患者發(fā)放調查問卷的方式調查患者乳腺癌護理的滿意程度，分為滿意和不滿意兩項，根據調查問卷統計患者護理滿意度，然后針對患者的實際病情判斷治療效果，患者治療效果分為有效、顯效和無效三種，總有效率=（顯效率+有效率）×100%。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

乳腺癌患者治療和護理結束后，觀察組患者滿意39例，不滿意1例，總滿意率為97.5%，對照組患者滿意28例，不滿意12例，總滿意率為70%，經統計學對比分析可知，差異具有統計學意義（P

2.2 兩組患者護理效果對比

觀察組患者治療有效25例，顯效13例，無效2例，總有效率為95%，對照組患者治療有效17例，顯效 10例，無效13例，總有效率為67.5%，經統計學對比分析，組間對比差異具有統計學意義（P

3 討論

乳腺是女性皮膚、纖維組織、脂肪和乳腺腺體所共同構成的，乳腺癌就是發(fā)生的乳腺組織當中的一種惡性腫瘤疾病，全球范圍的乳腺癌發(fā)病率高達15%[2]，嚴重威脅到女性的身體健康和生命安全，目前，乳腺癌已經成為了社會普遍關注的重點問題。