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醫療安全隱患及措施范文第1篇

【關鍵詞】腦外科；安全隱患；防范措施

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0312―01

醫院腦外科所收治的患者基本上都 是急性顱腦損傷患者，絕大多數的患者都需要進行手術治療[1]。因為腦外科患者的病情較為嚴重和危機，再加上手術類型較為復雜，手術部位非常特殊，所以患者的機體都有較大的創傷，術后患者普遍缺乏自我保護能力[2]，因此腦外科患者的意外發生率相對較高。護理安全是指在護理實施的全過程中，患者不發生法律和法規規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[3]。進入二十一世紀以來，我國人民的健康意識和法律意識逐漸增高，隨之而來醫院的醫療糾紛事件在全國各地也屢見不鮮。因此醫療護理已成為一種高風險的行業[4]。在手術住院期間的護理過程當中 ，護理人員應當盡可能地將護理過程中所存在的不安全因素降低，這對患者預后的改善有著十分重大的意義。

1 資料與方法

1.1基本資料 我院腦外科2011年至2013年開展護理安全隱患分析及防范措施以來發生的醫療糾紛事件，將記錄下發生的醫療糾紛事件的所有臨床數據來。

1.2方法

1.2.1研究方法 研究我院腦外科2011年至2013年開展護理安全隱患分析及防范措施以來的醫療糾紛事件，對其進行統計和分析，尋求有效的腦外科安全隱患的防范措施。

1.2.2安全隱患分析

患者因素：腦外科患者的病情較為嚴重和危機，再加上手術類型較為復雜，手術部位非常特殊，所以患者的機體都有較大的創傷，術后患者普遍缺乏自我保護能力，且患者和家屬缺乏醫療護理常識，對自身疾病認識不充分，不配合治療和護理。

管理因素：醫院往往由于編制的調整等原因導致人員流動性較大，且目前大多數基層醫院的護理隊伍多為地方院校的應屆護理畢業生所組成，學歷較低，業務知識缺乏，操作水平不高，理論知識不全面，臨床經驗不足，對疾病的觀察、護理缺乏預見性，不能及時發現病情變化。對新技術、新業務的應用不夠靈活，缺乏對危重患者的搶救應急能力

護理人員因素：低年資的、應屆畢業生的護理人員對護理過程中的醫療糾紛認識不足護理人員在護理過程中只重視患者的健康問題，而忽視了患者的權益，沒有及時履行告知義務，忽視患者的知情同意權。操作時隨意暴露患者的軀體，不注意保護患者的隱私。護理過程中無法進行有效溝通，不注意談話的方式和語氣，解釋不到位，忽視了患者和家屬的心理需要，不能達到患者和家屬的要求。責任心不強，執行制度不嚴格，很少巡房觀察病情不到位，工作交接不到位，查對制度不嚴，加錯藥、配錯液等。

1.2.3防范措施 加強臨床護理人員的法律知識教育，同時認識到哪些屬于侵權行為，哪些是必須履行的義務。加強與患者和家屬的溝通，做好健康知識宣傳。加強護理人員職業道德教育，培養護理人員嚴謹的工作作風和態度。嚴格落實各項規章制度，對違反規章制度的人員進行批評和教育，并按情節的輕重進行處罰。加強專業知識和技能的培訓，提高專業護理水平，建立鼓勵制度鼓勵護理人員學習，樹立良好的學習氛圍。實行彈性排班機制，對于就診人員高峰期及輸液高峰期，加強值班人員數量，避免護士出現超負荷工作，減少患者的等候時間。

1.3統計學方法 對所有的數據都采用SPSS15.0軟件進行統計和分析。計數資料的數據采用X2檢驗。差異顯著，具有統計學意義（P

2 結果

自從開展安全隱患分析及相應防范措施的臨床實踐活動以來，醫療事故明顯減少?；顒娱_展前后醫療糾紛的比較結果見表1。

3 討論

因為腦外科患者的病情較為嚴重和危機，再加上手術類型較為復雜，手術部位非常特殊，所以患者的機體都有較大的創傷，術后患者普遍缺乏自我保護能力，因此腦外科患者的意外發生率相對較高。護理安全是一般患者對臨床治療的基本需求，更是一所醫院生存之根本。在日常護理工作中，護理人員應不斷加強專業知識、技能的學習，時刻保持工作的警惕性，做到防患于未然，以高標準的護理質量為患者提供護理服務，確保安全開展護理工作。通過開展安全隱患分析和相應防范措施的臨床實踐活動，我院腦外科的醫療糾紛明顯減少。

總之，隨著人們法律意識的提高，護理工作的安全隱患也逐漸增加，有效的防范措施可減少醫療糾紛事件，對于保護護理工作人員及提高患者的治療效果均具有著重要的意義。

參考文獻：

[1] 王雪梅，萬海霞.腦外科護理安全隱患分析及防范措施研究[J].護理實踐與研究，2012，07：94-95.

[2] 陸靜.腦外科護理安全隱患的分析及防范對策[J].求醫問藥（下半月），2013，05：198-199.

醫療安全隱患及措施范文第2篇

關鍵詞：護理安全；隱患；對策

護理安全是指患者在接受護理過程中，不發生法律和規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全成為衡量護理服務水平的重要質量指標，其最終目標就是患者安全。因此，護理人員應不斷加強自身安全知識學習，正確評估、分析護理工作中可能出現的安全隱患，促進護理安全?，F將自身的體會總結如下：當前，由于社會醫療事業的快速發展，使得人們享受到了良好的醫療和護理服務。

1鄉鎮醫院護理安全隱患存在的問題及分析

由于鄉鎮醫院長期以來忽視了醫院護理的發展，造成了醫院護理的投入比較少，導致了護理設施和護理人員的匱乏。與此形成鮮明對照的是醫院的醫療水平不斷提高，而護理制度建設、護理人員的職業培訓都很滯后，這在一定程度上限制了鄉鎮護理事業的發展。護理人員的文化水平還比較低，護理制度還不完善，護理工作還存著不規范問題。由于護理人員的專業能力有限，鄉鎮醫院在對患者的護理教育與醫療咨詢方面還有待改善。鄉鎮醫院對農村醫療衛生事業具有支撐作用，因此，農村地區的廣大患者就很關注護理工作的安全管理。

1.1鄉鎮醫院護理人員導致的安全隱患因素 ①鄉鎮醫院護理人員流動性比較大，這嚴重影響了鄉鎮醫院的護理工作的安全問題。由于護理人員的流動性，造成了鄉鎮醫院護理水平不能有效提高，容易存在安全隱患。鄉鎮醫院的護理人員不但在待遇方面低于他們的期望，而且鄉鎮醫院在護理人員的職業培訓方面、晉升空間比較狹小，這些因素導致護理人員尋求去城市的公立醫院發展。②護理人員的專業素質和護理技能還比較差。一些鄉鎮醫院的護理人員學歷很低，大部分是中專學歷，在臨床護理經驗方面也很缺乏，護理專業技能缺乏指導和培訓，這造成護理人員不能及時有效地發現護理工作中的問題，容易給患者帶來安全隱患，出現護理事故。③鄉鎮醫院護理人員在溝通方面還比較缺乏。護理人員需要進行必要的護理告知時，對護理告知的意義不清楚，不予告知，留下了護患糾紛的隱患。

1.2鄉鎮醫院管理不規范導致的護理安全隱患的因素 鄉鎮醫院在護理制度建設方面還不完善，對于護理人員沒有進行嚴格的崗前培訓，護理管理制度執行情況不徹底，這些因素造成了護理安全隱患問題，也造成了醫療糾紛的發生。一些鄉鎮醫院沒有護理的規范化急救搶救流程，缺乏應急預案流程及護理質量控制標準。鄉鎮醫院護理工作中繁重，但是，醫院配備的護理人員數量不足，難以滿足現代醫療的護理服務要求，對于護理質量和護理安全都有隱患。

2鄉鎮醫院護理安全對策

2.1提高鄉鎮醫院護理人員的專業素質 鄉鎮醫院要加強護理人員的崗前培訓，要增強護理人員的責任感，讓他們樹立崇高的行為準則。要加強對護理人員的護理技能培訓，提高鄉鎮醫院護理質量，更新護理人員的護理觀念和知識結構。醫院要聘請專家為護理人員講授醫療法規，加強對醫療護理隱患糾紛的學習，自覺地維護醫院的形象和護理人員的利益，樹立以人為本的服務理念。醫院還應制定定期培訓制度，要加強護理人員對護理質量和案例學習，考核護理人員的護理技術操作能力；醫院要組織護理人員進行進修和護理經驗技能的交流和研討；要提高護理人員的溝通能力，護理人員要能夠積極與患者及其家屬進行溝通，維護患者的各項權利。

2.2提高鄉鎮醫院護理管理的科學化和規范化水平 鄉鎮醫院要重視護理工作，提高護理人員的福利待遇，給予護理人員應有的尊重。要針對出現過的護理糾紛與安全隱患問題，采取積極的防范措施。醫院要建立護理安全隱患事故上報制度，促使鄉鎮醫院的工作人員都參與到護理安全管理。醫院要完善護理管理規章制度，制定護理緊急風險預案等護理管理流程，加強對護理工作的監督檢查，杜絕護理糾紛或事故的發生。鄉鎮醫院要加強護理風險識別工作，認真分析護理風險事件的過程，采取相應的防范措施。醫院還應優化護理人員的人力資源配置，建立專業素質高的護理人員隊伍，促進護理團隊的結構合理，更好地位患者提供良好的護理服務，減少護理安全隱患。

3結論

對于鄉鎮醫療事業的發展，社會應多給予支持，特別是對鄉鎮醫院的護理工作來說，要提高護理安全，消除醫療護理的不安全因素，制定科學的護理制度，妥善建立與積極執行護理風險防范應急預案，維護護理人員的工作穩定，創造良好的護理環境，提升鄉鎮醫院的醫療護理服務形象，為當地農民提高較好的醫療護理服務。

參考文獻：

[1]楊俊芳.基層醫院護理安全隱患及防范措施[J].中國藥物經濟學，2013，（06）.

[2]孫和平.民營醫院護理安全管理隱患與對策[J].中國醫藥指南，2012，（10）.

醫療安全隱患及措施范文第3篇

【關鍵詞】婦產科護理；安全隱患；臨床護理措施；服務質量

在新時期，現代人們的物質生活水平不斷提升，由此開始越來越重視自身的健康狀況，從而也就對醫療服務水平提出了全新的要求。這樣的要求，也就成為了現代醫療機構的競爭力所在。護理科室，是服務患者的一線科室，不僅要求護理人員具有著基本的專業技術能力，還應當具備良好的服務意識和較強的實踐護理能力[1]。婦產科患者具有著特殊性，尤其是孕婦，更是處于脆弱時期，通過改進臨床護理措施提升臨床護理質量進而保證婦產科患者安全隱患的最小化完全是醫院婦產科工作的重中之重。本文基于此展開研究，以期能夠為進一步明晰婦產科護理存在的安全隱患，以此來尋找更有效的臨床護理措施，從而為提升院內患者滿意度提供參考依據。

1婦產科護理存在的安全隱患

1.1護理人員方面

1.1.1護理人員專業能力不足：根據本院多年實踐經驗發現，很多婦產科臨床醫患糾紛和醫療事故都是由護理人員專業水平不足所致，出現這類問題的原因主要是因為護士的專業知識掌握程度不夠，護理經驗不足、技能不達標等[2]。諸多護理人員自身因素的影響導致在護理過程中面對一些突發事件反應不及時，延誤了患者最佳的治療時間，從而提升了院方的治療難度，諸多安全隱患也就因此生成。

1.1.2護理人員責任意識缺失：當前，各醫療機構收治的婦產科患者數量均呈現逐年遞增趨勢，大眾對醫療技術水平和服務質量等各方面要求均越來越高，護理人員的工作量也隨之增大。尤其是婦產科護理人員，更需要每天面臨繁重的工作任務，快節奏的工作使護理人員需要時刻處于高度緊張的工作狀態，身心俱疲也就成為事實[3]。護理人員具有著個體性差異，少數人員綜合素質不強導致并不具備應有的責任意識。而婦產科患者又需要護理人員給予密切的關注和照顧，一些先兆性癥狀只有護理人員具備高度的責任意識才能被發現。因此一旦護理人員責任意識缺失則可能因為工作的疏忽大意而致使患者安全隱患增加。

1.2患者方面：婦產科所具有的特殊性毋庸置疑，母嬰健康的維系涉及到諸多方面，諸多注意事項要想讓患者充分悉知具有著極大難度，患者家屬的重視程度也相對更高，因此對護理人員的關注度也就更高[4]。不同的患者具有著不同的情況，然而接受治療和護理的目標卻一致，都希望能夠順利分娩并確保母嬰健康，然而不同的患者勢必具有不同程度的復雜性和所需要面臨的風險，一旦患者及家屬方面對此認識不清，則醫患糾紛也就難以化解。

2婦產科降低安全隱患的臨床護理措施

針對以上方面的問題，本院進行了不斷的反思，將解決問題的方式按照如下幾方面開展，經實踐證實，已經取得了良好的成效：

2.1加強對護理人員的培訓：加強對護理人員的培訓工作主要包括兩個方面，一方面是專業技能的培訓，另一方面是相關法律法規的培訓。在日常工作中，根據本院的實際情況建立并完善“外部培訓、內部帶領”的崗位培訓機制，將當前的婦產科護士隊伍進行細分，根據護理人員的差異性尋找技能培訓的側重點，以此來提升護理人員的專業能力，并通過崗位一對一帶教模式的應用使護理人員在實際工作中不斷積累更豐富的經驗[5]。在此基礎上，將相關法律法規知識的普及貫徹到日常工作的培訓當中，使護理人員充分悉知責任意識不到位的重要危害，從而由內而外提升責任感，為婦產科護理安全隱患的降低提供最基本的意識保障。

2.2對護理人員的工作進行合理化安排：婦產科護理工作的復雜性無須贅述，護理人員一旦工作量巨大，則必然會導致其工作狀態受到嚴重的不良影響，進而降低工作質量。對此，本院婦產科試行彈性工作制，根據患者的實際需求和護理人員的規模數量對護理人員的工作時間進行合理安排，調整工作制度的靈活性，原則上應當盡最大可能使護理人員能夠以飽滿的工作熱情開展工作，如此能夠有效降低安全事故的發生率。

2.3強化院方的管理：婦產科安全隱患的存在，直接因素固然出自于護理人員自身能力不夠和責任意識的淡薄，但院方管理措施的不到位亦是一個不容卸責的深層次根源[6]。對此，本院婦產科管理層特針對存在的問題制定出了相應的管理方案，將護理人員的績效考評同患者滿意度直接掛鉤，對患者滿意度高的護理人員給予適當的激勵，包括精神激勵和物質激勵；對患者滿意度較低的護理人員給予通報批評，并適度處罰。這樣一來，能夠有效調動起護理人員的工作積極性，以更高的熱情投入到工作當中，對于患者滿意度的提升能夠起到積極的推動作用。

2.4加強醫患之間的有效溝通：長期以來，醫患關系糾紛始終都是社會熱議的話題，諸多醫患糾紛事件已經為醫療服務質量的提升敲響了警鐘。而總結既往醫患糾紛的根源發現，很多糾紛產生的原因均是因醫患雙方溝通不暢所致[7]。對此，本研究認為護理人員作為醫患關系的主體，具有著主導地位，因此應當從專業視角同患者及家屬做好有效溝通。具體而言，應當提升服務熱情，從主觀意識上進一步加強對患者實際感受的關注，避免過于專業化的晦澀說教，切實貼近患者的生活，以良好的服務態度和通俗易懂的話語對患者及家屬進行必要的健康教育，講解相關知識，并注意保護患者的隱私。所有治療方案的執行都需要在使患者充分了解的前提下，如此才能逐漸建立起彼此之間更高的信任。

3討論

綜上所述，在現代社會經濟條件日益提高的新時期，醫療行業的競爭態勢也在不斷加劇，患者對護理要求的提高儼然成為了大勢所趨。婦產科護理質量的提升直接作用于更好地保證母嬰的安全和健康，在當前醫療行業技術水平相差無幾的新時期，提升護理的人性化成為了提高患者滿意度的有效舉措。本研究基于新時期的新形勢為出發點，結合本院婦產科多年實踐對該科室護理存在的安全隱患進行了分析，主要原因出自于護理人員的專業能力、責任意識以及患者方面。對此，醫院婦產科護理人員應當重新提升對護理質量的重視程度，對婦產科護理安全隱患進行追根溯源，加強對護理人員的培訓、對護理人員的工作進行合理化安排、強化院方的管理、加強醫患之間的有效溝通，從而通過有針對性的整改確保婦產科護理安全隱患的防范和杜絕。只有護理人員充分明確婦產科護理存在的安全隱患和法律責任，才能不斷提高對護理質量提升的重視程度，進而保證護理質量的提升，進一步提高婦產科工作的安全性和工作效率，提升患者滿意度。

參考文獻

[1]莊君.婦產科護理中存在的安全隱患及臨床護理措施[J].醫院管理雜志,2014,21(9):872-873.

[2]陳玉真.婦產科護理中存在的安全隱患及處理措施[J].中國衛生產業,2013,10(17):54-55.

[3]官翠華.婦產科護理存在的安全隱患及臨床護理措施分析[J].中外醫學研究,2013,11(25):89-90.

[4]劉禮梅.婦產科護理中不安全隱患的現狀分析及對策[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(24):2776-2777.

[5]王忠平,李巖,鄭永梅.婦產科護理安全隱患原因分析及防范措施[J].中國傷殘醫學,2015,23(2):147-148.

[6]王煥琴,冀新紅.婦產科護理安全隱患原因分析及防范方法[J].大家健康(學術版),2014(11):211-212.

醫療安全隱患及措施范文第4篇

[關鍵詞]醫院移動醫療網絡；網絡安全；安全隱患；風險管理

目前，隨著信息科學技術的飛速發展、無線網絡技術的日趨完善，移動醫療、智慧醫療和遠程會診已成為醫院信息化建設完善與否的重要指標。移動醫療系統在傳統醫院信息管理系統上增加了無線網絡以及配套的醫療軟件系統、無線終端設備及移動應用程序(applicationprogram，APP)等設施，為患者提供更加便捷的醫療服務。同時，無線網絡的開放性為傳統醫院醫療信息系統增加了新的安全風險因素，為醫院信息系統的安全管理帶來了新的挑戰。移動醫療在傳統醫院信息系統(hospitalinformationsystem，HIS)基礎上完成了對醫療工作流程的閉環管理，通過移動查房系統使醫護人員的工作流程更加高效、安全，對患者的門診、住院治療過程中的信息處理更加完善、準確[1]。移動查房系統解決了傳統HIS的使用中醫生在病區日常工作中查看患者病例、獲取化驗結果和下發醫囑不及時等問題[2]。移動護理系統避免了護士在執行醫囑過程中抽血及用藥錯誤等問題。移動APP為廣大患者提供了在線預約掛號、查詢檢查結果及健康咨詢等功能。然而，移動醫療系統在實際使用中對提高醫療效率、醫護質量控制管理有顯著作用的同時，也不容忽視隨之而來的數據安全性風險。為此，本研究針對移動醫療系統網絡安全問題進行分析，提出醫療信息網絡安全管理措施。

1移動醫療系統網絡安全現狀分析

移動醫療系統的網絡通常由移動終端、移動APP、工作站、接入訪問節點(accesspoint，AP)、交換機、防火墻以及服務器等設備連接而成。典型網絡拓撲如圖1所示。

1.1移動醫療的接入方式

移動醫療的網絡接入具有開放性和隱蔽性，不能直觀從物理上發現隱患。無線接入分為無線廣域網、無線城域網、無線局域網、無線個域網和無線體域網[3]。醫院本地局域網基于成本和維護效率通常選擇無線局域網接入。醫院本地區域內的移動醫生終端、移動護理終端Internet等設備通過分布在樓道或病房的無線AP接入醫院網絡[4]。AP通過百兆局域網線接入到樓層交換機，樓層交換機通過光纖連接到匯聚交換機，再經過核心交換機、防火墻連接到中心機房。在連接過程中，無線AP的接入方式具有開放性和隱蔽性，任何一個移動終端都可能接入，并不能從物理上直觀發現。這是移動網絡的特點，是可能導致網絡非法接入和網絡攻擊的重要環節。

1.2移動醫療網絡的安全隱患

移動醫療網絡的開放性導致破解容易，存在接入安全隱患。移動APP在IOS和安卓系統上運行，通過Internet接入到醫院外網防火墻，再接入醫院Web網絡服務器。外網防火墻能夠過濾非法IP地址、防止有安全風險的服務協議報文通過，如網絡信息服務(networkinformationservice，NIS)和網絡文件系統(networkfilesystem，NFS)等。但存在終端外部攻擊的安全風險，如果被攻擊者通過防火墻訪問，就有可能使內部網絡文件失竊。目前，AP上應用最廣泛的無線傳輸協議有802.11b/a/g/n。802.11系列協議因其使用便捷給網絡部署帶來了方便，同時又由于其開放性導致存在服務集標識符(servicesetidentifier，SSID)可視、密碼中國醫學裝備2016年6月第13卷第6期移動醫療醫院信息網絡安全分析及措施*-羅宇紅等簡單、無線路由器WEP破解等安全隱患。(1)SSID可視是指無線WiFi的SSID廣播處于打開狀態，可以被任何移動終端搜索到，即為攻擊者提供了找到網絡入口的便捷途徑。(2)密碼簡單是指網絡管理員設置WiFi接入時使用了規則簡單、長度過短的數字、字母及常用詞作為密碼。由于WiFi連接可以隨時接入，所以很容易被暴力破解或字典攻擊破解。(3)無線AP接入通常會選擇有線等效保密(wiredequivalentprivacy，WEP)算法安全機制進行的認證和加密。WEP算法通過認證請求、挑戰、響應和確認認證成功4個步驟進行用戶認證。但WEP算法存在完整性校驗值(integritycheckvalue，ICV)被篡改、RC4算法缺陷、密鑰管理機制缺失及用戶密鑰過短等風險問題[5]。由于這些風險點，已經有多種軟件工具能夠破解WEP密碼。

1.3移動醫療網絡與接入安全隱患

移動醫療網絡受到免費WiFi軟件干擾，存在接入安全隱患，通過在局域網的計算機上非法安裝免費WiFi軟件或隨身WiFi可以提供非法的無線接入。未經授權允許的終端設備通過非法接入，可能會訪問內部保密數據引起數據泄露，或者用戶通過手機、平板電腦訪問視頻網站、下載數據，大量占用可用帶寬而影響網絡系統正常工作。此類行為對網絡管理帶來負面效果，存在嚴重的安全隱患。目前，可隨身攜帶的移動WiFi設備，通過USB口插到接入局域網的工作站或筆記本電腦上便可提供WiFi連接。這些設備可以關閉WiFi廣播發送信號，很難通過檢測無線信號的方式發現。此產品通過介質訪問控制(mediumaccesscontrol，MAC)地址克隆技術和網絡地址轉換協議轉換(networkaddresstranslation-protocoltranslation，NAT-PT)技術可以繞過目前IP和MAC綁定的安全機制，具備一定的管理難度。這種方式下的非法接入終端繞過了用戶認證、安全密碼甚至防火墻等安全機制。從局域網內部打開了一個訪問通道，存在很高的安全風險。

1.4管理措施執行與外侵安全隱患

在日常工作中疏于網絡安全管理，對管理措施執行不嚴，帶來外侵安全隱患。(1)醫生移動站和護士移動站等移動終端通常采用安卓或IOS操作系統，在使用中存在被安裝第三方軟件、植入病毒木馬的可能性。(2)網絡中的樓層交換機設備放在每層的樓道網絡間或樓道處，通常不會有專人看管，存在非法接入的風險。(3)中心機房通常部署門禁和視頻監控系統，安全等級較高，但可能存在門卡盜用、監控系統未正常運行等風險。(4)Web服務器是移動醫療系統中提供Web服務的重要角色。在提供強大的醫療服務功能的同時，由于web服務的開放性非常容易受到各種攻擊，包括Ddos攻擊、URL攻擊及緩存區溢出攻擊等，一旦受到惡意攻擊會直接導致使用Web服務器的醫療系統功能失效。移動醫療系統中除了服務器外，還包括大量的工作站和使用不同版本的操作系統。日常工作中訪問外部網絡，或者工作人員需要在醫院內、外拷貝數據，這些行為均會帶來感染病毒的風險。系統中感染病毒后會占用網絡帶寬導致數據傳輸變慢，占用CPU處理時間導致工作站和服務器運行變慢，甚至會泄露或破壞醫療工作數據，因此需要有完善的病毒防護策略和機制。移動APP運行在IOS和安卓系統下存在被反編譯，加入惡意代碼攔截密碼的安全風險。

1.5通用性與非法攻擊安全隱患

移動醫療操作系統的通用性可導致非法攻擊的安全隱患，系統主要使用WindowsServer作為服務器。WindowsServer系統作為通用的操作系統提供了友好的操作界面，減少了操作維護成本。由于其易用性導致網絡黑客可以進行全面而深入的研究，并利用發現的系統安全漏洞進行攻擊。移動醫療系統通常使用大型數據庫系統如Oracle存儲數據，隨著系統運行會產生大量的醫囑、病歷、CT圖像及MRI影像等大量醫療數據。這些數據需要長期保存，而數據庫服務器在長期運行中可能由于軟件、硬件故障而導致數據丟失。

2移動醫療系統網絡安全措施

2.1網絡設備安全措施

(1)對于SSID可視、密碼簡單等可以通過設備簡單操作進行消除的風險點，通過在HIS設備安全部署規范中納入針對性的操作要求條例，建立日常安全風險控制工作規范操作流程消除風險。在某醫院系統日常管理中規定了AP設備必須關閉SSID廣播設備部署要求、密碼復雜度要求，并設定分層負責的例行檢查制度，由分管設備安全維護的負責人定期對其進行設置檢查，對于發現的不符合安全規范的情況進行風險排除和通報[6]。(2)WEP密碼由于風險性偏高，可選擇更高安全性的加密算法，如WPA和WPA2加密算法[7]。這兩種加密算法具備嚴密的安全性，具有極高的安全強度。因此，在AP上優先選擇使用WPA或WPA2加密算法。

2.2定期更新檢測軟件

對于非法接入的設備可通過部署檢測軟件進行探測分析。此類軟件通過分析報文IP頭特征、應用層數據內容特征來檢測是否存在私自接入的隨身WiFi或者無線路由器。由于無線路由和隨身WiFi設備不斷更新，所以也需要定期更新檢測軟件以減少系統風險。外網防火墻上可以部署最新的WEB防火墻產品，該產品工作在超文本傳輸協議(hypertexttransferprotocol，HTTP)層以及更高協議層，通過增強驗證、HTTP狀態管理以及增強的HTTP層防護技術，能夠有效識別假冒終端情況，降低攻擊風險。2.3數據庫安全解決方案(1)服務器WindowServer、linux操作系統與無線終端統一安裝防病毒和防木馬軟件，并由管理員負責定期升級最新系統補丁、病毒數據庫，最大程度減少軟件系統風險。(2)采用oracle數據庫以提高數據庫的穩定性。(3)數據庫服務器部署采用雙機熱備、磁盤容錯作為標配，可以極大提供數據可用性。具備條件的情況下可以考慮對數據庫進行異地備份，進一步減少數據丟失的可能性。2.4終端安全解決方案(1)制定嚴格的無線終端使用管理制度，對于醫院無線網絡的使用者進行必要的安全技術培訓。(2)嚴格認證無線終端使用者賬號和密碼的使用，并對密碼進行定期強制修改。(3)對無線終端進行嚴格管理，每日對使用者發放和收回登記[8]。(4)嚴格禁止無線終端被用作其他用途，如上網、游戲等，防止病毒的入侵。(5)在手持終端工作站中安裝查殺病毒軟件，并定期進行升級。安裝第三方軟件將MAC地址與IP地址進行綁定。(6)盡量使用基于Android系統的平板電腦和PDA，保證手持工作站對多種軟件有良好的兼容性。(7)移動APP使用基于PKI簽名的防篡改技術、防止ROOT權限下運行技術、自定義鍵盤、防止窺探技術以及RSA高強度機密技術，提高客戶端安全性[9]。

3結語

醫療安全隱患及措施范文第5篇

【摘要】：隨著我國醫療護理形式的日趨復雜以及人們法律和自我保護意識的不斷增強,病人在接受治療的同時也面臨著各種各樣的安全隱患，其中護理安全隱患是引起護患糾紛和護理事故的重要因素。雖然對于護理安全事故的責任追究不能單純的歸咎于某一個人的失誤或粗心，但是盡可能的加強護理安全管理，提高護理水平和控制質量缺陷是避免發生糾紛或投訴的重要手段。本文在簡單介紹護理安全的定義以及其重要性的基礎上，就產生護理安全隱患的原因及如何進行避免和改進的對策進行了簡單的分析，并就相關問題進行了討論。

【關鍵字】：護理；安全隱患；護理對策

1 引言

隨著護理活動的復雜多樣化以及護理過程中不安全因素的不斷增加，導致患者在就醫時可能面臨著更多來自環境和診療過程的安全隱患，而這也是造成醫患矛盾不斷加深的重要原因。護理安全隱患不僅直接影響著護理的最終效果同時也影響著患者的健康，在增加物耗成本和患者經濟負擔的同時也給醫院在公眾中的形象造成了不可逆轉的損害。因此提高護理工作的安全性，消除影響護理安全的不良因素，已經成為促進醫院進一步發展和緩解醫患糾紛的重要手段。

2 護理安全的定義及其重要性

護理安全是相對于護理安全隱患的定義，是指在實施護理的全過程中避免病人發生心理、機體結構或功能、損害或死亡等法律及相關規章制度允許范圍外的癥狀。而護理缺陷按照情節的嚴重程度又分為護理事故和護理差錯等兩類，事故是指在護理過程中由護理人員過失直接導致的病人組織器官損傷、殘廢或死亡等，差錯則是指由于護理人員責任心不強或者違規操作影響了護理工作的順利進行并給病人帶來了精神或肉體上的痛苦。

護理安全的重要性首先表現在能夠使患者的疾病得到盡早的好轉或康復，相反一些護理安全隱患則會使患者的病情朝著壞的方向發展，嚴重時還有可能出現功能障礙或死亡，由此可見安全可靠的護理不僅是高水平護理的體現同時也是患者快速、順利康復的保證。其次護理安全在給護理人員以及患者帶來利好的同時還可以在一定程度上增加醫院的社會和經濟效益，如果因為護理安全事故導致醫院的信譽和口碑受到負面影響，還會增加相關醫療成本與物資消耗的支出。最后是就醫院本身而言護理安全也是衡量其護理管理水平和整體安全性的重要指標，其不僅代表著單個醫護人員的技術水平和工作態度同時也是整體護理人員綜合素質的表現。

3 發生護理安全隱患的因素分析

引發護理安全隱患的因素有很多，下面簡單的概括為由醫院管理不到位、人員技術與素質不強和物資與護理環境等四種安全隱患因素。首先醫院的管理安全隱患是指院方在對護理安全的整體管控不嚴或者失控，具體表現有護理安全制度不全，護理安全責任不明及護理安全監控不嚴等。此外對護理人員的思想教育工作落實不到位或者思想工作薄弱也是護理安全隱患中普遍存在的問題，護理人員對不安全因素的預見性低和處理措施選擇不當也屬于醫院的護理安全管理不到位。

其次從護理人員本身護理技術和素質的角度來說，護理人員應該具備專業的業務知識和經驗，由于護理技術不熟練或者水平低下造成的護理事故和差錯均屬于嚴格避免和控制的方面，具體的表現有對新藥的用途和副作用不明，新的醫療器械認識與使用不當，專業理論知識匱乏不能夠及時、準確、細致的進行病情的觀察和記錄。此外還有可能出現對應急救援設備的熟悉程度不過，造成病患搶救不及時發生死亡或后遺癥的現象。護理人員具備專業的道德素養、心理和身體等素質是確保護理安全的基礎，如果護理人員素質不符合職業要求且通過行為或語言等給患者帶來不安全感和安全隱患，就應該受到相應的懲罰。具體的行為表現有，對病人的護理態度差且護理不周，當發生錯誤時弄虛作假或未及時采取相應的補救措施。

最后是來自于客觀方面物資和環境的安全隱患，所謂的物資隱患是指代表和構成醫院護理能力的相關設備、藥品以及物品等，這些物資質量的好壞直接關系到護理的最終效果以及護理技術的正常發揮等，具體的安全隱患可以表現為藥品數量不足或變質、失效等，護理設備出現電源失靈、不配套及性能不好等現象。環境安全隱患是指病人在接受護理期間所處的整個生活環境安全，具體包括病區物品和基礎設施的配置與安放。此外危險品的使用與存放，病區的治安環境，環境污染等因素也屬于護理安全隱患的環境因素。

4 針對護理安全隱患的對策

下面根據上文中提出的護理安全隱患因素給出幾點改進的對策，首先從改善和加強醫院護理管理的角度來講健全護理管理制度，增強護理人員的法制觀念和護理安全重要性的認識，在整個的護理過程中實行監督獎懲制度，爭取將護理安全隱患從根源處進行控制，對于護理人員的法律與規章教育可以參考《護士管理辦法》和《醫療事故處理條例》等。

其次是重視護理人員的實際技能操作訓練以及專業理論知識的積累，可以指定完善的培訓和考核方案，經常性、正規、高效的對護理人員進行專業技術培訓和技能考核，通過具體的模擬急救訓練來培養護理人員的急救技能和應急能力。除了積極參加醫院組織的專業培訓和考核，護理人員還應該積極主動進行新技術、新業務和新藥品等的了解與學習。在進行護理時真心與患者進行溝通，建立良好穩定的護患關系，主動與患者和家屬進行溝通并及時告知其相關的治療方案、手術并發癥及藥品副作用等情況，充分尊重患者的知情權和選擇權，將因為溝通不暢或失誤引起的護患糾紛控制在初級階段。

最后是改善患者的醫療與居住環境，在保證醫院的整體布局、醫療設施和工作流程滿足國家相關標準與規范的同時，盡量保持醫療環境的整潔和空氣質量的良好。此外將危險品進行合理安全的保管和對相關的治療儀器與設備進行專人的維護和檢修都屬于避免護理環境安全隱患的重要方面。

5 結語

通過上文對護理安全隱患的成因和相關對策的簡單介紹，使我們在一定程度上了解到護理安全對于解決和緩解護患糾紛與矛盾的重要性，同時也給我們如何進行護理安全隱患因素的控制和改進提出了更深的思考。雖然無論是在對安全隱患因素的控制還是護理對策方面仍存在著較多的不足和需要改進的方面，但我們相信隨著先進的護理技術和護理理念的引進與發展，一定能夠使得護理工作更上一步臺階。

參考資料

［1］ 姜英巍.影響護理安全的因素分析及對策［J］.按摩與康復醫學，2012，(11):162-162