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【關(guān)鍵詞】 經(jīng)營績效; 時空分異; 影響因素; 電力
【中圖分類號】 F234.3 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1004-5937(2017)14-0093-07
一、引言
電力作為重要生產(chǎn)、生活要素對區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。全球經(jīng)濟再平衡與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)再調(diào)整的大背景下,中國經(jīng)濟下行壓力明顯。經(jīng)濟發(fā)展的停滯本質(zhì)上是供給不足引起的[ 1 ],供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革日益成為黨和國家關(guān)注的重點。效率提升是推動供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的有效手段與重要途徑。如何通過提升區(qū)域經(jīng)營績效,提高產(chǎn)業(yè)核心競爭力,在促進電力行業(yè)自身發(fā)展的同時增強區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的動力與活力是中國電力行業(yè)的重中之重。
目前,學(xué)術(shù)界針對電力效率的主題進行了大量研究,成果豐碩。效率測度與效率影響因素研究是學(xué)術(shù)界關(guān)注的重點。Fare et al.從純技術(shù)效率、規(guī)模效率與投入要素?fù)矶碌确矫鎸?975―1979年美國伊利諾斯州22家發(fā)電企業(yè)的績效進行了研究[ 2 ]。Jones基于現(xiàn)狀―原因―策略的研究范式對英倫地區(qū)的電力企業(yè)效率差異、企業(yè)技術(shù)無效率的原因與政府管制放松政策對效率的影響進行了研究,并提出效率提升與管制放松政策的改進建議[ 3 ]。Lam etal.測算了1995―1996年中國各省(市、區(qū))熱電部門的生產(chǎn)效率[ 4 ]。Yu et al.在電力效率指搜襠轄運營費用、顧客損失、電網(wǎng)損失納入指標(biāo)體系,且被證明對電力企業(yè)效率有顯著影響[ 5 ];同時價值型指標(biāo)也被納入電力績效測評的指標(biāo)體系[ 6 ]。電力效率研究更多地關(guān)注電力企業(yè)的生產(chǎn)效率,而對更為系統(tǒng)的經(jīng)營績效缺乏關(guān)注。Sueyoshi et al.將經(jīng)濟效益納入電力企業(yè)的生產(chǎn)效率測算中,研究表明經(jīng)營效益、生產(chǎn)效率與企業(yè)價值存在協(xié)同效應(yīng)[ 7 ]。在效率影響因素方面,經(jīng)濟發(fā)展被認(rèn)為是電力績效的重要影響因素[ 8 ],并且經(jīng)濟增長與電力消費存在協(xié)整關(guān)系[ 9 ]。經(jīng)濟體制改革釋放的改革紅利也被證明對電力行業(yè)的增長有積極作用,市場競爭、產(chǎn)權(quán)改革、管制政策3個維度均對電力行業(yè)績效起正向促進作用[ 10 ];同時電力企業(yè)的所有權(quán)結(jié)構(gòu)與環(huán)境規(guī)制也對行業(yè)績效產(chǎn)生顯著影響[ 10 ]。電價對電力績效有正向作用,而要素價格則作用相反[ 11 ];同時電力企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)規(guī)模對績效產(chǎn)出也有顯著影響[ 12 ]。電力自足率反映的電力貿(mào)易狀況也是電力績效的重要影響因素[ 13 ]。在研究方法上DEA與隨機前沿生產(chǎn)函數(shù)是電力效率測度的主要方法,DEA方法包括NSBM-ML模型[ 13 ]、Malmquist指數(shù)[ 14 ]以及傳統(tǒng)的BCC模型與CCR模型等。DEA方法被廣泛運用可見其在效率測度上有一定的優(yōu)越性,但是在電力績效測度中超效率DEA方法運用尚不普及,超效率DEA相較傳統(tǒng)DEA模型更能反映樣本的效率差異。現(xiàn)有研究為后來研究奠定了堅實的基礎(chǔ),但是也存在需要后來研究者繼續(xù)努力之處。當(dāng)前研究效率測度較多但是對效率時空分異規(guī)律的關(guān)注相對缺乏,缺乏從空間視角去探索電力績效問題。
鑒于此,本文基于電力行業(yè)發(fā)展數(shù)據(jù),綜合運用多種DEA模型對中國電力區(qū)域經(jīng)營績效進行測評,并運用ESDA-GIS技術(shù)對其時空分異特征進行分析。利用2005―2014年中國電力省級面板數(shù)據(jù)構(gòu)造計量模型對中國電力區(qū)域經(jīng)營績效的影響因素進行研究,并嘗試提出改善建議,以期為中國電力發(fā)展的科學(xué)決策提供參考。
二、中國電力區(qū)域經(jīng)營績效核算與評價
(一)研究方法和數(shù)據(jù)來源
本文擬采用BCC-DEA模型、CCR-DEA模型與超效率DEA模型[ 15-16 ]對2005―2014年我國各省(市、區(qū))的電力區(qū)域經(jīng)營績效進行測度。其中CCR-DEA模型用于測度技術(shù)效率(TE),BCC-DEA模型測度規(guī)模效率(SE),根據(jù)TE=PTE×SE測算純技術(shù)效率(PTE)。本文借鑒已有研究成果,結(jié)合電力行業(yè)屬性并綜合考慮數(shù)據(jù)的可獲得性,選取平均用工人數(shù)(萬人)、線路長度(km)、發(fā)電/供電標(biāo)準(zhǔn)煤耗(g/kWh)、裝機容量(萬kW)、發(fā)電設(shè)備利用小時數(shù)(億kWh)作為投入指標(biāo),用電量(億kWh)、貢獻稅收(萬元)作為產(chǎn)出指標(biāo)。本文所用數(shù)據(jù)均來源于相應(yīng)年份的《中國電力年鑒》、《中國工業(yè)統(tǒng)計年鑒》和《中國稅務(wù)年鑒》。
(二)核算結(jié)果與評價
運用MyDEA軟件對2005―2014年中國31個省(市、區(qū))電力區(qū)域經(jīng)營績效進行測算,測算結(jié)果表明中國電力區(qū)域經(jīng)營績效有待提升,其中21個省(市、區(qū))綜合技術(shù)效率低于0.65(表1);2005―2014年中國電力區(qū)域經(jīng)營績效中平均綜合技術(shù)效率、平均規(guī)模效率均呈現(xiàn)大敞口“U”型分布,其中平均綜合技術(shù)效率值圍繞0.65波動,平均規(guī)模效率值圍繞0.7波動;平均純技術(shù)效率值在0.9―0.95之間波動(圖1)。
總體而言,2005―2014年中國電力區(qū)域經(jīng)營績效三大效率均值均未有明顯提升,平均純技術(shù)效率始終高于平均綜合技術(shù)效率和平均規(guī)模效率,可以推斷規(guī)模效率較低是中國電力區(qū)域經(jīng)營績效難以得到提升的重要原因。
為進一步對中國電力區(qū)域經(jīng)營績效的整體差異進行分析,對中國31個省(市、區(qū))2005―2014年電力區(qū)域經(jīng)營績效的綜合技術(shù)效率、純技術(shù)效率與規(guī)模效率進行均值處理并排序,分東、中、西三個區(qū)域進行比較。中國電力區(qū)域經(jīng)營績效區(qū)域差異明顯,綜合技術(shù)效率、純技術(shù)效率與規(guī)模效率均呈現(xiàn)由東向西遞減的態(tài)勢。東部地區(qū)的北京、上海、江蘇、廣東綜合技術(shù)效率、純技術(shù)效率、規(guī)模效率均達到最大值1。綜合技術(shù)效率東部地區(qū)遠(yuǎn)高于中西部地區(qū),中部地區(qū)略高于西部地區(qū),位列前10位的省(市、區(qū))有9個位于東部地區(qū);純技術(shù)效率東、中、西部差距相對較小,東部地區(qū)純技術(shù)效率值分別高出中、西部0.059、0.074;規(guī)模效率東部地區(qū)也遠(yuǎn)高于中、西部,位列前9位的省(市、區(qū))均處東部,但中、西部差距相對較小。4個省市超效率值大于1,最大值為北京的2.078,最小值為的0.269,極差率達到672.49%(表1)。
2005―2010年中國電力區(qū)域經(jīng)營績效呈現(xiàn)大面積下滑趨勢,安徽、吉林、天津等19個省(市、區(qū))電力經(jīng)營績效出現(xiàn)不同程度的下降,其中安徽綜合技術(shù)效率值下降0.472,降幅達到47.2%;北京、上海、江蘇、廣東4個發(fā)達省(市)依然維持在最高水平;浙江、江西、海南、重慶、、青海、新疆7個省(市、區(qū))的電力經(jīng)營績效有所提升,其中浙江綜合技術(shù)效率值提升0.102,漲幅達到12.1%。2010―2014年中國電力區(qū)域經(jīng)營績效狀況相對有所改觀,海南、青海、江西等20個省(市、區(qū))的電力經(jīng)營績效有所提升,其中海南綜合技術(shù)效率值提升0.245,漲幅達到52.69%;北京、上海、江蘇、廣東4個發(fā)達省(市)綜合技術(shù)效率值依然為1;但是四川、甘肅、云南等7個省電力區(qū)域經(jīng)營績效有所下降,其中四川效率下降最為嚴(yán)重,降幅達到21.61%(圖略)。
三、中國電力區(qū)域經(jīng)營績效的時空分異特征
(一)全局空間自相關(guān)分析
在對中國省域電力區(qū)域經(jīng)營績效進行綜合測度的基礎(chǔ)上,進一步運用ESDA-GIS技術(shù)中的全局空間自相關(guān)與局域空間自相關(guān)分析研究對中國電力區(qū)域經(jīng)營績效的時空分異特征。
運用Geoda1.2.0軟件計算2005―2014年中國電力區(qū)域經(jīng)營績效全局空間自相關(guān)系數(shù)Moran's I(表2)。2005―2014年間中國電力區(qū)域經(jīng)營績效的Moran's I指數(shù)值均為正數(shù),且通過了1%的顯著性水平z驗,表明中國電力區(qū)域經(jīng)營績效呈現(xiàn)強空間自相關(guān)性,具有空間集聚特征,也稱“空間俱樂部”特征,即高績效省(市、區(qū))與高績效省(市、區(qū))鄰接,低績效省(市、區(qū))與低績效省(市、區(qū))鄰接。其中僅有2011年Moran's I指數(shù)值低于0.4,為0.3427,表明空間集聚特征有所減弱,而2013年Moran's I指數(shù)值高達0.5031,空間集聚特征達到最大化。
(二)局域空間自相關(guān)分析
運用Geoda1.2.0軟件繪制2005年、2010年、2014年中國電力區(qū)域經(jīng)營績效局域空間自相關(guān)LISA集聚圖(圖略)。2005年中國電力區(qū)域經(jīng)營績效高―高型集聚區(qū)域主要位于環(huán)渤海與長三角地區(qū),2010年河北、山東退出了高―高型集聚區(qū)域的版圖,2014年天津進入了高―高型集聚區(qū)域,2005―2014年高―高型集聚區(qū)域面積不斷縮減,側(cè)面表明中國電力區(qū)域經(jīng)營績效的規(guī)模效應(yīng)不充分,空間溢出效應(yīng)較弱。2005年中國電力區(qū)域經(jīng)營績效低―低型集聚區(qū)域由新疆延伸至中國西南部的云南,形成西北―東南走向的低―低型集聚區(qū)域走廊,2010年青海省退出低―低型集聚區(qū)域,2014年新疆也退出了低―低型集聚區(qū)域,低―低型集聚區(qū)域為四川、云南組成的西南板塊。高―低型、低―高型區(qū)域通過顯著性水平檢驗的省(市、區(qū))較少,沒有形成顯著的集聚態(tài)勢。
四、中國電力區(qū)域經(jīng)營績效影響因素的實證分析
(一)模型設(shè)定與數(shù)據(jù)來源
本文所用數(shù)據(jù)中工業(yè)化水平、城市化水平、GDP數(shù)據(jù)直接來源于《中國統(tǒng)計年鑒》,或根據(jù)《中國統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)整理得出;人口密度數(shù)據(jù)來源于《中國人口年鑒》;電力自足率、環(huán)境規(guī)制強度分別根據(jù)《中國電力年鑒》、《中國環(huán)境統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù)整理得出。由于、臺灣、港澳的相關(guān)變量數(shù)據(jù)缺失較為嚴(yán)重,因而將、臺灣、港澳樣本剔除,保留其余30個省(市、區(qū))樣本。主要變量的計算方法、描述性統(tǒng)計與預(yù)期影響方向如表3所示。
(二)計量分析
運用Stata13.0軟件對中國電力區(qū)域經(jīng)營績效影響因素進行實證檢驗,為緩解交互項與多重共線性對估計結(jié)果的不良影響,提升回歸的穩(wěn)健性水平,將7個自變量依次放入模型,逐步向后回歸。回歸結(jié)果顯示隨著變量的加入,模型的擬合優(yōu)度大幅提升,因而選擇全部變量放入模型中的回歸結(jié)果進行解釋(表4模型1)。為充分體現(xiàn)時間因素與區(qū)域因素對電力區(qū)域經(jīng)營績效的影響,分別在模型2、模型3中依次加入時間固定效應(yīng)與區(qū)域固定效應(yīng)。因為東、中、西三大區(qū)域在區(qū)位條件、資源稟賦、社會經(jīng)濟發(fā)展水平等諸多方面存在較大差異,電力區(qū)域經(jīng)營績效的影響因素也可能存在差異,因而,本文利用前文的模型與回歸方法分別對東、中、西三大區(qū)域的電力區(qū)域經(jīng)營績效進行回歸(模型4―模型6)。具體結(jié)果如表4所示。
在全國層面,地區(qū)生產(chǎn)總值一次項系數(shù)為負(fù)數(shù),二次項系數(shù)為正數(shù),且分別通過了5%、1%的顯著性水平的檢驗,表明地區(qū)生產(chǎn)總值對中國電力區(qū)域經(jīng)營績效存在“U”型曲線特征。隨著地區(qū)生產(chǎn)總值的增長電力區(qū)域經(jīng)營績效會呈現(xiàn)下降趨勢,一旦跨過臨界值,電力區(qū)域經(jīng)營績效會隨地區(qū)生產(chǎn)總值的增長而增長,本次研究的地區(qū)生產(chǎn)總值臨界值為6.526。原因可能在于地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展初期電力行業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施投資較大,且電力資源利用效率較低,導(dǎo)致經(jīng)營效率較低;隨著地區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展,用電需求增多,用戶網(wǎng)絡(luò)化特征凸顯,經(jīng)營效率也隨之提升。對比東、中、西地區(qū)回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有中部地區(qū)的地區(qū)生產(chǎn)總值對電力區(qū)域經(jīng)營績效的影響呈“U”型曲線特征,但中部地區(qū)的臨界值要高于全國層面的臨界值。東、西部地區(qū)生產(chǎn)總值一次項系數(shù)為正,二次項系數(shù)為負(fù),表明東、西部地區(qū)的地區(qū)生產(chǎn)總值對電力區(qū)域經(jīng)營績效呈倒“U”型曲線特征,并且東部地區(qū)的臨界點遠(yuǎn)高于西部地區(qū),但均未通過顯著性水平的檢驗。
區(qū)域經(jīng)濟的發(fā)展需要發(fā)揮規(guī)模效應(yīng)與集聚效應(yīng),人口密度的大小某種程度上能夠體現(xiàn)區(qū)域的規(guī)模效應(yīng)與集聚效應(yīng)。人口密度變量系數(shù)為正且通過了1%的顯著性水平檢驗,表明人口密度對電力區(qū)域經(jīng)營績效具有正向影響。中國電力普及率較高,人口密度越大,電力用戶越多,電力基礎(chǔ)投資的邊際成本越低,經(jīng)營績效越高。人口密度變量在東部地區(qū)系數(shù)為正,且通過1%的顯著性水平檢驗,但在中、西部地區(qū)均未通過顯著性水平檢驗,可能是東部地區(qū)人口密集,人口的集聚效應(yīng)更為明顯。
工業(yè)化化水平不僅反映一個地區(qū)的發(fā)達程度,某種程度上也反映該區(qū)域的用電結(jié)構(gòu)。在全國層面,工業(yè)化水平系數(shù)為正且通過1%的顯著性水平檢驗。工業(yè)是“用電大戶”,其他條件不變情況下,工業(yè)化水平越高,電力需求越大,可能使得電力產(chǎn)出的邊際成本下降,進而經(jīng)營績效提升。對比東、中、西三大區(qū)域的回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn),中部地區(qū)系數(shù)為正,且系數(shù)大于全國層面的系數(shù),表明工業(yè)化水平對中部地區(qū)電力經(jīng)營績效的正向作用超過全國平均水平。東部地區(qū)系數(shù)通過了10%的顯著性水平檢驗但是系數(shù)為負(fù),原因可能在于東部地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平較高,第三產(chǎn)業(yè)比重較大,第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展對電力區(qū)域經(jīng)營績效的拉動作用較第二產(chǎn)業(yè)更強。而三產(chǎn)比重之和為1,工業(yè)化水平越高,對于第一產(chǎn)業(yè)比重本身很低的東部地區(qū)而言意味著擠壓了第三產(chǎn)業(yè)比重,因而工業(yè)化水平太高反而會使得電力區(qū)域經(jīng)營績效下降。西部地區(qū)工業(yè)化水平系數(shù)為正,但未通過顯著性水平的檢驗。
在全國層面,城鎮(zhèn)化水平系數(shù)為正且通過1%的顯著性水平檢驗,表明城鎮(zhèn)化水平對電力區(qū)域經(jīng)營績效的提升具有促進作用。城鎮(zhèn)地區(qū)相較鄉(xiāng)村地區(qū)人口密度、經(jīng)濟密度更大,用電需求更大,并且電力投資的單位成本更低,經(jīng)營績效會更高。城鎮(zhèn)化水平對電力經(jīng)營績效的影響呈明顯的區(qū)域異質(zhì)性,對東部、中部具有負(fù)向影響,不過東部未通過顯著性水平檢驗,對西部則呈正向影響。
無論是在全國層面還是東、中、西三大區(qū)域?qū)用妫h(huán)境規(guī)制強度的系數(shù)均為正,且系數(shù)較大,表明環(huán)境規(guī)制強度對電力區(qū)域經(jīng)營績效提升具有較為明顯的正向促進作用,這與變量的預(yù)期影響方向相反。原因可能在于環(huán)境規(guī)制強度迫使電力企業(yè)更多關(guān)注企業(yè)生產(chǎn)過程中的非效率問題[ 13 ],促使電力企業(yè)創(chuàng)新以提升全要素生產(chǎn)率,以緩解環(huán)境規(guī)制產(chǎn)生的成本壓力。同時,環(huán)境規(guī)制強度有利于構(gòu)建電力行業(yè)的“優(yōu)勝劣汰”機制,使得環(huán)境污染大、生產(chǎn)效率低的電力企業(yè)退出行業(yè)競爭,優(yōu)化了行業(yè)結(jié)構(gòu),有利于促進電力行業(yè)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,繼而提升行業(yè)經(jīng)營績效。
電力自足率反映的是區(qū)域電力貿(mào)易狀況,用電力生產(chǎn)與消費比衡量。電力自足率大于1,意味著區(qū)域電力生產(chǎn)能力過剩存在電力出口。回歸結(jié)果顯示電力自足率對電力區(qū)域經(jīng)營績效呈顯著負(fù)向影響,電力自足率越高,電力經(jīng)營績效越低。目前,中國電力跨區(qū)域貿(mào)易最為典型的是“西電東送”工程,電力的輸送不同于一般商品,需要大量的高壓電纜等基礎(chǔ)設(shè)施投資,在電力跨區(qū)域貿(mào)易相對較小時,電力貿(mào)易收入可能難以抵銷其成本。故而,可能使得當(dāng)前電力自足率與電力區(qū)域經(jīng)營績效之間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。
五、結(jié)論與政策建議
(一)結(jié)論
本文運用多種DEA方法對中國電力區(qū)域經(jīng)營績效進行了測評,運用ESDA-GIS技術(shù)對其時空分異規(guī)律進行了研究,并建立面板計量模型研究了中電力區(qū)域經(jīng)營績效影響因素的異質(zhì)性,得出以下結(jié)論:
(1)中國電力區(qū)域經(jīng)營績效有待提升,21個省份的綜合技術(shù)效率均值低于0.65,2005―2014年中國電力區(qū)域經(jīng)營績效的綜合技術(shù)效率、純技術(shù)效率、規(guī)模效率均值均未有明顯提升,但平均純技術(shù)效率始終高于平均綜合技術(shù)效率和平均規(guī)模效率。
(2)中國電力區(qū)域經(jīng)營績效區(qū)域差異明顯,綜合技術(shù)效率、純技術(shù)效率與規(guī)模效率均呈由東向西遞減的態(tài)勢。2005―2010年中國電力區(qū)域經(jīng)營績效呈大面積下滑趨勢,2010―2014年中國電力區(qū)域經(jīng)營績效狀況相對有所改觀。
(3)2005―2014年間中國電力區(qū)域經(jīng)營績效的Moran's I指數(shù)值均為正數(shù),且通過了1%的顯著性水平檢驗,表明中國電力區(qū)域經(jīng)營績效呈強空間自相關(guān)性,具有空間集聚特征,2013年空間集聚特征達到最大化。中國電力區(qū)域經(jīng)營績效高―高型集聚區(qū)域主要位于環(huán)渤海與長三角地區(qū),2005―2014年高―高型集聚區(qū)域面積不斷縮減,側(cè)面表明中國電力區(qū)域經(jīng)營績效的規(guī)模效應(yīng)不充分,空間溢出效應(yīng)較弱;低―低型集聚區(qū)域主要集中在中國西北、西南地區(qū)。
(4)人口密度、工業(yè)化水平、城鎮(zhèn)化水平、環(huán)境規(guī)制強度對中國電力區(qū)域經(jīng)營績效具有顯著正向影響,電力自足率則呈負(fù)向影響,地區(qū)生產(chǎn)總值具有“U”型曲線特征。中國電力區(qū)域影響因素具有明顯的區(qū)域異質(zhì)性,分區(qū)域回歸結(jié)果顯示只有電力自足率對各大區(qū)域均具有負(fù)向影響,地區(qū)生產(chǎn)總值僅對中部地區(qū)通過顯著性水平檢驗,而人口密度僅對東部地區(qū)具有影響,工業(yè)化水平、環(huán)境規(guī)制強度對東部、中部具有一定程度的影響,而城鎮(zhèn)化水平則對中、西部通過了顯著性水平檢驗。
(二)政策建議
基于本文研究結(jié)果,提出以下提升中國電力區(qū)域經(jīng)營績效的政策建議:
關(guān)鍵詞:四億年來 中國陸地生物群 陸地生態(tài)系統(tǒng) 植物和脊椎動物登陸
Initial Report: Evolution of Chinese Terrestrial Biotae in Relation to Environmental Changes Since 400 Million Years Ago
Zhou Zhonghe
(Institute of Vertebrate Paleontology and Paleoanthropology)
Abstract:The Earth’s terrestrial ecosystem was initiated since 400 million years ago and underwent times of significant changes, where many critical evolution events took place. Big geological environmental changes brought significant impacts on each and every terrestrial biotae. China has abundant paleontological resource and well cropping out strata, representing various types of continental and paralic facies deposits, which spanned over 400 million years. Two 973 programs in paleontology have been accomplished and made a great well-known achievements in paleontology and related frontiers. This new program application will focus on comprehensive analysis of the terrestrial ecosystem and paleontology. Our team consists of outstanding specialists from different fields, and this interdisciplinary cooperation will be fully exploited. Based on the richness of terrestrial fossils and strata, and previous studies, we concentrate on how Chinese major terrestrial biotae evolved after the plants and vertebrate invasion of land. Firstly, we decide to continue traditional paleontological and stratigraphical studies to improve the chronological framework of Chinese continental strata, which is fundamental for precise local and global correlation. Secondly, we combine the paleoenvironment information contained in paleontology, isotope geochemistry and sedimentology to reconstruct paleoenvironment where those ancient plants and animals lived. Lastly, based on these aforementioned studies, we will go further to perform comprehensive studies regarding the relationship between environment and evolution; we will address issues such as how the global and local geological events brought influence on plant and vertebrate invasion of land, origin and evolution of the major Mesozoic clade, evolution of Cenozoic terrestrial ecosystem, and the formation and changes of Cenozoic floras and fauna.
[中圖分類號] R473.73 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2018)2(b)-0176-03
Effect of postoperative early activities combined with psychological intervention on rehabilitation in patients with laparoscopic myomectomy
ZHU Ying-yan1 LI Shu-ying2 ZHANG Shu-juan2
1.Department of Gynecology and Obstetrics,People′s Hospital of Raoping County,Guangdong Province,Raoping 515700,China;2.Department of General Surgery,People′s Hospital of Raoping County,Guangdong Province,Raoping 515700,China
[Abstract]Objective To explore the effects of postoperative early activities combined with psychological intervention on the rehabilitation in patients with laparoscopic myomectomy.Methods A total of 158 patients with laparoscopic myomectomy were selected from March 2015 to March 2017 and randomly divided into observation group(81 cases) and control group(77 cases) according to random number table method.Patients in the control group were received routine postoperative care,while patients in the observation group were received early activity and psychological intervention on the basis of the control group.The pain score,gastrointestinal function recovery time,complication incidence and patients′satisfaction were compared between the two groups.Results The pain score of the observation group was lower than that of the control group 3 days after surgery,the anus exhaust time and first feeding time were earlier than that of the control group,the incidence of postoperative complications was lower than that of the control group,the patients′satisfaction was higher than that of the control group,Differences were statistically significant (P
[Key words]Early activity;Psychological intervention;Laparoscope;Myomectomy;Rehabilitation effects
子?m肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,多發(fā)于育齡期女性,給患者的生殖健康帶來嚴(yán)重影響[1-3]。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血少等優(yōu)點,在子宮肌瘤手術(shù)治療中得到廣泛應(yīng)用[4-5]。由于受到術(shù)中二氧化碳?xì)怏w及麻醉藥物的影響,術(shù)后患者往往存在胃腸功能紊亂、肩部及膈下疼痛等問題[6-7]。部分患者由于缺乏相關(guān)疾病知識,擔(dān)心肌瘤復(fù)發(fā)或影響生育,影響患者術(shù)后康復(fù)。研究顯示,術(shù)后早期活動有利于促進腹腔內(nèi)殘留的二氧化碳排出,從而減輕腹脹和疼痛,促進胃腸功能的恢復(fù)[8-9]。本研究將早期活動與心理干預(yù)相結(jié)合,對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者進行護理,取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
采用便利抽樣法,選取2015年3月~2017年3月在我院住院行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的158例患者為研究對象,本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)[10],并行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療;②患者意識清楚,能用語言或文字溝通交流;③自愿加入本研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①患有精神疾病者;②患有嚴(yán)重的心、肝、腎或惡性腫瘤患者。采用隨機數(shù)字表將其分為觀察組81例和對照組77例。觀察組患者年齡28~57歲,平均(37.6±3.5)歲;文化程度:初中及以下5例,高中或中專23例,大專或本科49例,碩士及以上3例。對照組患者年齡30~61歲,平均(38.2±4.3)歲;文化程度:初中及以下6例,高中或中專27例,大專或本科40例,碩士及以上4例。兩組患者在年齡、文化程度、疾病情況等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
兩組患者在術(shù)前護理、手術(shù)實施、麻醉方式等方面均無差異。對照組患者術(shù)后按照腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)護理常規(guī)進行,??患者進行病情觀察、治療護理以及相關(guān)健康宣教。觀察組在此基礎(chǔ)上實施早期活動,并進行針對性心理干預(yù)。具體措施如下。
1.2.1術(shù)后早期活動 術(shù)后常規(guī)給予患者去枕仰臥位6 h,當(dāng)患者下肢逐漸恢復(fù)感覺時,幫助患者行床上踝泵運動和抬腿運動,每小時2~3次,5 min/次,以患者不感覺疲勞為宜。6 h后協(xié)助患者翻身并拍背,并指導(dǎo)患者行雙上肢活動,并逐步鼓勵患者坐起。術(shù)后第1天鼓勵患者床邊站立,適應(yīng)后可床旁活動,循序漸進,注意加強監(jiān)護,避免患者跌倒。告知患者早期活動對減輕疼痛和促進康復(fù)的意義,以提高患者的依從性。
1.2.2心理干預(yù) 術(shù)后應(yīng)對患者進行心理狀態(tài)評估,與患者親切交談,了解患者目前的心理狀態(tài)和顧慮,而有針對性行心理干預(yù)。擔(dān)心影響生育的育齡期患者,告知在術(shù)后1~2年可妊娠,需根據(jù)具體情況做好孕前檢查。擔(dān)心肌瘤復(fù)發(fā)或惡變的患者,給予相關(guān)疾病知識,并告知子宮肌瘤的預(yù)后良好,術(shù)后加強隨訪可以預(yù)防。還可采用轉(zhuǎn)移注意力等方法幫助患者減輕術(shù)后不適,鼓勵患者積極配合醫(yī)護人員治療,消除患者內(nèi)心的焦慮和恐懼。對患者的丈夫也進行相應(yīng)的疾病知識指導(dǎo),鼓勵患者丈夫給予患者支持和理解,以減輕患者的思想負(fù)擔(dān)。
1.3評價指標(biāo)
評價兩組患者術(shù)后3 d的疼痛情況,胃腸功能恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度。采用數(shù)字評分法(NRS)評估患者的疼痛情況,從0~10分別表示“無痛”和“最痛”,得分越高表明患者的疼痛越劇烈[11-12]。胃腸功能恢復(fù)情況用排氣時間和首次進食時間評價。采用自行設(shè)計的滿意度問卷在出院前1 d對護理質(zhì)量進行評價,共10個條目,各條目從“非常不滿意”、“不滿意”、“基本滿意”、“滿意”、“非常滿意”分別賦予1~5分,得分越高,表明患者的滿意度越高。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗,以P
2結(jié)果
2.1兩組患者術(shù)后3 d疼痛情況的比較
對照組患者術(shù)后3 d的疼痛評估得分均高于觀察組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較
對照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率高于觀察組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.3兩組患者胃腸功能恢復(fù)情況和滿意度得分的比較
對照組患者排氣時間及首次進食時間均晚于觀察組,對照組患者滿意度得分低于觀察組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3討論
子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤,臨床上手術(shù)治療主要采取腹腔鏡行肌瘤剔除術(shù)[13]。由于術(shù)中牽拉膈肌以及殘留二氧化碳形成酸性環(huán)境,患者術(shù)后早期肩部及膈下疼痛發(fā)生率較高[14-15]。加切口疼痛以及術(shù)后臥床,影響了患者胃腸功能的恢復(fù),給患者的身心帶來不利影響。本研究結(jié)果顯示,觀察組患者術(shù)后疼痛得分低于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,排氣時間及首次進食時間早于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
在中秋節(jié)和國慶節(jié)即將來臨之際,為弘揚中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,營造“團圓、和諧、文明”的社會氛圍,增強學(xué)生的
愛
國情感,小學(xué)
開展了
“舉國同慶,情滿月圓”主題文化活動。總結(jié)如下:
一學(xué)校開展了“向國旗敬禮”活動,全校師生整齊列隊,面向鮮艷的五星紅旗,莊嚴(yán)的舉起自己的右手向國旗敬禮。孩子們登陸中國文明網(wǎng)開展“向國旗敬禮”網(wǎng)上簽名寄語活動,表達對祖國深深的祝福。
二是組織一次隊會活動。
以班隊會的形式,組織
同學(xué)
互相交流、討論,開展了“舉國同慶,情滿月圓”為主題的演講比賽;
三是組織了一次“舉國同慶,情滿月圓”主題板報刊、繪畫比賽活動。
各班出一期黑板報專刊,在中、高年級學(xué)生中還進行了手抄報、繪畫比賽。
四是開展征文活動。
學(xué)校開展了“祖國在我心中”的主題征文活動。
此次活動讓學(xué)生在充滿歡樂、競爭、和諧的氛圍中對中國傳統(tǒng)文化進行了一次深入的了解,激發(fā)了學(xué)生強烈的愛國熱情,培養(yǎng)了學(xué)生高尚的愛國品質(zhì),同時豐富了學(xué)生的
校園
文化
生活。
鮮紅的五星紅旗是我們的驕傲,是我們民族的驕傲,在他飄揚升旗的旗桿下,該怎樣來鼓舞這一周同學(xué)們學(xué)習(xí)進步的熱情呢?接下來小編為大家整理了5篇,歡迎大家閱讀!
升旗儀式主持稿1
尊敬的老師,親愛的同學(xué)們:
大家早上好!
四月,一樹一樹花開,南歸的燕在梁間呢喃;四月,乍暖還寒,這個初春的季節(jié)里,在上周我們圓滿的完成運動會,還記得在賽場上我們的運動員,他們沒有虎一樣的強壯,卻有夸父逐日般的執(zhí)著;他們沒有豹一樣的速度,卻有愚公移山般的堅定;他們沒有鷹一般的迅捷,卻有泰山崩于前的沉著。勝不驕,敗不餒,他們是賽場上的亮點。他們有著一份執(zhí)著,有著一份信念。
我宣布:升旗儀式,現(xiàn)在開始!
第一項:唱國歌。(請___同學(xué)上臺指揮)
周公制禮,韓非說法,“沒有規(guī)矩,不成方圓”。在人類的歷史長河中,大凡有成就的人無不奉公守法,明禮誠信。軍令如山的孔明揮淚斬馬稷,他的心中是軍法;鐵面無私的包拯忍痛鍘親侄,他的心中是律法;鞠躬盡瘁的帶頭守法,他的心中是國法。在我們的生活中,法,無時無刻的伴隨著我們,有些是有形的,有些卻是沒有確切規(guī)定的,成長路上,法律一直與我們同行。
第二項:國旗下講話。(請___同學(xué)上臺演講)
同學(xué)們:法制的社會是和諧的,法制的藍天是湛藍而深遠(yuǎn)的。讓我們攜起手來,共同學(xué)法、知法、守法、用法。秉持心中的利劍,共同踏上與法同行的道路!描繪美好的明天吧!
升旗儀式,各班按順序帶回。
升旗儀式主持稿2
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師,親愛的同學(xué)們:
大家好!我們剛剛度過一個充實、愉快而有意義的暑假。今天,我們懷著愉快的心情,精神抖擻地回到學(xué)校,拉開新學(xué)期學(xué)習(xí)和工作的序幕。下面,我宣布:迎春學(xué)校211-212學(xué)年度第一學(xué)期升旗儀式現(xiàn)在開始。第一項:出旗
第二項:升國旗,唱國歌。全體師生行注目禮,少先隊員行隊禮。
第三項:國旗下宣誓。
在過去的一個學(xué)年里,在學(xué)校董校長的帶領(lǐng)下,全體干部和廣大教職員工為實現(xiàn)學(xué)校的發(fā)展而團結(jié)協(xié)作、努力奮斗,取得更加輝煌的成績。新學(xué)期,董校長將再次為全體師生吹響前進的號角。這次講話,董校長做精心的準(zhǔn)備,字里行間寄語一位領(lǐng)導(dǎo)和長者對同學(xué)們健康成長的厚望,希望全體同學(xué)認(rèn)真傾聽。下面,讓我們以熱烈的掌聲歡迎董校長為我們講話。
董校長的講話,對每一名同學(xué)提出殷切的希望!為更好的落實學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的要求,在今天下午的班會時間,全體班主任老師要帶領(lǐng)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)討論董校長的講話精神,就印象最深刻的一點談?wù)勛约旱母邢搿H缍iL在新學(xué)期第一次升旗儀式上做這次講話的目的是什么?在做人、做事、學(xué)習(xí)等方面你該怎樣落實?
大浪淘沙,方顯真金本色,暴雨沖過,更顯青松巍峨。同學(xué)們,有耕耘就有收獲,在你們成長的歷程中所播下的每一粒種子,都將長成參天大樹;你們前進的路途上灑落的每一滴汗水,終將映襯出喜悅的笑臉。最后,祝愿全體同學(xué)在新學(xué)期,有新的進步。升旗儀式結(jié)束,各班按照指定順序帶回
升旗儀式主持稿3
老師們,同學(xué)們,早上好,很榮幸為大家主持今天的升旗儀式。本次升旗儀式由我們五年級(_)班承辦。
隨著時間的推移,五年級五班全體同學(xué)攜手共進已走過五載春秋。沒有什么特別突出的地方,只是眾多班級中普普通通的一個,但我們積極進取,我們團結(jié)友愛,我們以自己的方式散發(fā)光芒。我們是待雕的璞玉,我們是埋藏的寶藏。經(jīng)過精雕細(xì)琢,艱苦磨煉,我們一定能成為晶瑩奪目的美玉,一定能放射出耀眼的光芒。下面,我向大家介紹本次升旗儀式的國旗下講話人和升旗手。
國旗下講話人:
__-_:我們班的班長,“節(jié)氣如竹,品性如蓮。”高雅溫柔的你一直帶給大家這樣的感覺。無論是課堂上的妙語連珠,還是午餐時的彬彬有禮,只要有你的地方,總能聽到贊許的聲音。無論什么時候,她總是我們歡樂的源泉。
升旗手:
__-_:我們班的學(xué)習(xí)委員,她帶給大家的總是春天般的溫暖感覺。她的善良,她的樸實,她的寬容,她對班級所做的一切一切,讓我們永遠(yuǎn)難忘。她高超的組織才能,優(yōu)異的學(xué)習(xí)成績,高尚的人格精神,都堪稱班級的楷模。
__-_:“有志者事竟成。”你是一條龍,卻從來不張揚跋扈,你用沉默的力量征服學(xué)習(xí)中的一座座高峰。“天行健,君子以自強不息。”這句話在他的身上體現(xiàn)地淋漓盡致。
全體立正!升旗儀式 現(xiàn)在開始!
第一項:出旗!
第二項:升國旗,奏國歌!全體立正,少先隊員行隊禮!(敬禮!) (禮畢!)
第三項:唱國歌!指揮:__-_同學(xué)。
第四項:下面請__-_同學(xué)為我們做國旗下講話,大家歡迎!
升旗儀式到此結(jié)束,下周的升旗儀式由五年級__班承辦,請老師先退場,各班同學(xué)有序退場
升旗儀式主持稿4
老師們,同學(xué)們!
經(jīng)過一個祥和、喜慶的寒假,我們又迎來充滿生機與活力的春天。今天是新學(xué)期的第一次升旗,我們帶著對寒假生活的美好記憶、懷著對新一年的憧憬、對新學(xué)期的向往,又回到熟悉的校園中,又站在新的起跑線上。今天又是一個嶄新的起點,就讓我們在新學(xué)期的.第一次升旗儀式上,帶上一份自信、一份勤奮,一同快樂啟程,去暢游這個充滿生機與希望的新學(xué)期吧!下面,升旗儀式現(xiàn)在開始:
第一項:出旗
第二項:升國旗,唱國歌,全體師生行注目禮,少先隊員行隊禮。
第三項:國旗下宣誓:
第四項:對上學(xué)期的優(yōu)秀學(xué)生代表進行表彰:
第一組接受表彰的為學(xué)校優(yōu)秀學(xué)生會干部,請上臺授獎。
第二組接受表彰的為學(xué)校優(yōu)秀檢查值日生,請上臺授獎。
第三組接受表彰的為學(xué)校學(xué)習(xí)標(biāo)兵,請上臺授獎。
第五項:請學(xué)校董校長進行新學(xué)期致辭,并對全校師生提出希望和要求,大家歡迎。
結(jié)束語:
老師們、同學(xué)們,昨天,我們拼搏過收獲過;今天,我們更加穩(wěn)健更加堅定;明天,我們必將超越自我,讓汗水與快樂并存,成功與喜悅共舞!在新學(xué)期的起跑線上,讓我們攜手并肩,以更加飽滿的熱情,迎接新的機遇和挑戰(zhàn),再創(chuàng)屬于我們自己的輝煌!
升旗儀式結(jié)束,各班有秩序的帶回。
升旗儀式主持稿5
尊敬的老師,親愛的同學(xué)們大家早上好:
落花送走春天,黃葉送走夏天,隨著窗外紛飛的雪花和驟降的氣溫告訴我們真正的冬天來。科學(xué)告訴我們,即使在寒冷的冬季,地表3米以下的土壤和夏天一樣仍然保持在1-2攝氏度,所以,當(dāng)我們的根扎得足夠深時便能感受到有深度帶來的溫度。
希望同學(xué)們都能如那樹根,要不斷的積累基礎(chǔ)知識和基本技能,掌握基本方法,基礎(chǔ)要牢,扎根要深,才能茁壯成長。
今天有我們_年級_班擔(dān)任此次升旗任務(wù),他們是出旗手:__-_ __ __-_ __-_,接旗手:__-_,綁旗手:__-_,升旗手:__,主持人:__ 下面我宣布升旗儀式現(xiàn)在開始,
進行第一項:出旗
進行第二項:升國旗唱國歌 敬禮
進行第三項:請老師做國旗下講話
進行第四項:呼校訓(xùn)請舉起右拳,我們的校訓(xùn)是:__-__,__-__請放下右拳
下面我宣布升旗儀式到此結(jié)束!