呼吸道疾病治療
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呼吸道疾病治療范文第1篇
[中圖分類號] S858.23 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2013）10-0194-01
在相當一段時間內，我國許多省份以及地區頻發牛呼吸道疾病，這一現狀嚴重地沖擊了我國的養牛業，并且造成了巨大影響。而根據有關部門對這一疾病的調查顯示，這種疾病多是以從外地引進而來的犢牛為病原載體。另外，還加上養殖戶對于已引進犢牛的錯誤處理，從而導致了疾病的蔓延，給自己帶來了十分嚴重的經濟損失。在呼吸道疾病初發階段，由于其病發癥狀與牛肺疫看上去比較類似，因此，導致了許多養殖戶與獸醫站將此病誤診為牛肺疫來進行草率治療。雖然此病傳播廣泛，較為罕見，但是如果能及時發現與預防，這并不是不可以治療的。
一、牛呼吸道疾病是如何產生的
通過有關專家對我國牛呼吸道傳染疾病的研究，發現這種疾病的病原體主要是牛支原體與牛巴氏桿菌、牛呼吸道合胞體病毒混合感染。牛的上呼吸道在受到牛支原體的感染后，其牛呼吸道粘膜抵抗力下降，促使了牛呼吸道疾病的發生。
專家發現這種疾病主要是在犢牛的長途運輸中，其抵抗力降低，機體產生應激反應，從而引發牛呼吸道傳染疾病。
二、牛呼吸道疾病的預防
由于這種疾病是新發的，我國目前針對這種疾病的治療手段還不是很完善，因此，主要還是以預防為主。那么如何才能達到最好的預防效果呢，本人提出以下幾點建議：
1.堅持自繁自養，不擅自引進外地可能攜帶致病因子犢牛
在養殖場對于肉牛的養殖中，養殖戶應該盡量減少年幼犢牛的直接引進，采取自繁自養的手段與方法，以此來減少來自外地的疾病傳入率。因為在某種程度上來說，牛呼吸道疾病的傳入直接證明了犢牛引進的危險性，而如果當地養殖場確實需要引進犢牛，那么養殖戶就必須要在事先對引進地采取充分的調查手段，并且對其有足夠的了解和信心，能夠很好地、有效地確保犢牛源地的疫情安全，其次，在運輸途中，相關人員應該要注意對犢牛的全程保護，而且要采取相關措施，盡量將運輸途中犢牛的疾病感染率降到最低。另外，在犢牛引進后，飼養主不可立即將其混入牛群中混養，應該先將其單獨飼養，觀察其狀態，大約為期三個月之后，飼養方在確定所引進的犢牛健康安全的情況下方可放入牛群進行混合喂養，從而減少新進犢牛對已有牛群的傷害。只有這樣，才能充分地保護養殖戶的養殖利益，減少相關疾病的傳入概率。
2.應第一時間發現問題，并且采取措施預防與治療
新引進犢牛后，飼養方在對其進行隔離飼養的過程中，應對其所有的健康狀態仔細地進行觀察，而對犢牛所表現出來的一些輕微癥狀，例如咳嗽等不可輕視。對于出現這一類型癥狀的犢牛，通常飼養方可以先采取正常藥物治療的手段，比如使用“恩諾沙星”、“林可霉素”等藥物，而除上述所提及方式之外，在治療的過程中，所使用的抗生素一定要嚴格按照治療情況并考慮各種意外情況及時地補充藥量，保證藥量的充足，避免出現藥量不夠的情況。
3.當發現治療失敗之后，飼養方應該如何對病體進行處理
一般情況下，考慮到牛呼吸道疾病是一種新型疾病，同時伴隨著諸如傳染性、不穩定性等特點，飼養方一旦治療失敗，并且發現犢牛因呼吸道疾病死亡時，千萬不可以擅自用土掩埋或者用火焚化等方式來進行處理，而是一定要向當地獸醫部門報告，并且在第一時間取得聯系，保存好犢牛遺體與現場環境，另外，如果有條件設備和手段，飼養方可以率先采取犢牛肺臟、血清、胸水等樣品進行研究以對犢牛死亡原因進行確診，并由相關部門處理病原體，以最大限度地將疾病的傳播可能性降到最低。
三、牛呼吸道疾病的治療
目前我國對牛呼吸道疾病的研究處在開始階段，對呼吸道疾病的危害認識不夠充足，因此，國內暫時還沒有針對這一疾病的預防與治療疫苗。從目前來看，在牛呼吸道疾病發生時，大多數還是采用抗生素治療的方法，但由于其藥物的限制性，治療結果不如人意，浪費了大量的人力物力，耽誤了治療時間，造成養殖戶的大量經濟損失。
四、結語
通過實踐證明，在對病原的研究上，研究人員大多數只是考慮了牛巴氏桿菌與牛支原體的感染，卻忽略了病毒的感染途徑研究。在治療上，對病原的準確快速的診斷顯得尤為重要，在發現犢牛發病時，要及時向當地獸醫部門報告，及時采樣，對病原進行診斷，確保及時科學治療，病發后期，病毒隱藏較深，無法及時檢測到，對牛呼吸道疾病的治療是不利的。在確診呼吸道疾病后，不能僅僅依靠抗生素治療，除了抗生素外，還要結合適當的抗病毒藥物及其他有利于本病的治療方法進行對癥治療，以提高療效。
參考文獻
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呼吸道疾病治療范文第2篇
關鍵詞：豬呼吸道疾?。灰榜R追克喘散；療效
中圖分類號：S858.28 文獻標識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20160532072
1 豬呼吸道疾病
呼吸道疾病是養豬場最常見的疾病，多發于秋末、冬季、春初季節，危害性非常大，尤其是近年來發病率呈上升趨勢，如何防治豬呼吸道疾病成為養殖業普遍關注的問題。豬呼吸道疾病可由多種病原微生物引起，感染對病原微生物不同，其引起的疾病也不一樣，此類傳染性疾病很少由單一的傳染因子引起，通常發生于環境應激（豬群過度擁擠、通風不良、溫度過低等）和多種傳染因子的相互作用。常見的豬呼吸道疾病有豬流行性感冒、豬氣喘病、豬繁殖與呼吸綜合征、豬肺疫、豬偽狂犬病等。豬呼吸道疾病主要表現為咳嗽、氣喘以及呼吸困難等癥狀，感染的疾病種類不同，具體的癥狀表現也有所差異，一般情況下，各種豬呼吸道疾病的癥狀比較相似，在臨床診斷過程中很容易混淆，如何診療不準確極易導致大批豬死亡，不僅會給豬養殖戶造成極大的經濟損失，如果疫情得不到有效控制還會對人類的身體健康造成威脅，所以做好豬呼吸道防治工作非常重要。在以往的豬呼吸道疾病治療中，多依賴于實驗室檢測，治療效果并不理想。
2 野馬追克喘散
野馬追是生于濕潤山坡、草地或溪旁的一種中藥材，性平，味苦，具有化痰止咳平喘的功效，是化痰止咳平喘藥下屬分類的止咳平喘藥。野馬追中的黃酮類成分用羧甲基纖維素配成混懸液，具有一定的鎮咳作用，10%濃度對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、甲型鏈球菌有抑制作用，臨床上，能使白細胞增加、血壓下降，并抑制腺體分泌。野馬追克喘散的藥物成分包括桔梗、連翹、野馬追、黃芩、甘草等，均為純中藥制劑，藥物副作用小，在止咳平喘、 清熱解毒等方面有較好的預防和治療作用[1]。另外，野馬追克喘散藥性穩定，藥效維持時間長，能夠有效控制疾病蔓延，具有極大的應用價值。
3 野馬追克喘散治療豬呼吸道疾病
本研究以當地某養豬場180頭呼吸道疾病感染病豬為研究對象，180頭豬均為表現出不同程度的咳嗽、氣喘、呼吸困難、精神萎靡、食欲差等癥狀，均被確診為豬呼吸道疾病，且均實驗要求，癥狀典型、自然感染。將180頭病癥隨機分為A、B、C3組，每組60頭。A組病豬均給予野馬追克喘散治療（早、晚灌服1次），B組病豬均給予金花平喘散治療（早、晚灌服1次），C組病豬均給予泰樂菌霉素治療（每天肌肉注射2次）。3組病豬的治療療程均為1個月，治療期間密切關注病豬的病情變化。治療結果顯示，3組病豬經治療后均得到不同程度好轉，咳嗽、氣喘、呼吸困難、精神萎靡、食欲差等有所減輕，且均未發生嚴重不良反應。將咳嗽、氣喘、呼吸困難、精神萎靡、食欲差等疾病癥狀明顯改善以及停藥物一周后無復發視為有效，其中A組病豬的治療有效率為98%，B組病豬的治療有效率77%，C組病豬的治療有效率為42%，A組病豬的治療有效率明顯高于B組和C組。由此可見，相對于金花平喘散和泰樂菌霉素，野馬追克喘散治療豬呼吸道疾病的療效更顯著，該結論與許靜、朱仁民等人[2]的研究結果相一致。
近幾十年來，豬呼吸道疾病在國內外范圍內頻繁爆發，傳播迅速，往往引起暴發，發病率和死亡率較高，嚴重威脅養殖業的發展，是養豬業疫病防制中比較棘手的問題。呼吸道疾病可由病毒、寄生蟲、細菌等多種病原體引起，并在各種環境作用下爆發，由于感染的病原體多在2種以上，所以又可稱為豬呼吸道疾病綜合征。豬呼吸道疾病病情復雜，病程較長，傳染性極強，可以通過空氣傳播，并可以根據環境的變化而發生變化，對人畜均可造成嚴重危害。所以為了避免發生接觸性傳染病，需要采用綜合性措施進行防治，以便將損失降到最低。野馬追克喘散是目前用于治療豬呼吸道疾病的常用藥物，具有化痰止咳平喘、殺菌消炎、清熱解毒的功效，藥物成分為多種純中藥，副作用小，能夠迅速控制疫情的蔓延。本研究中3組病豬的治療效果顯示，野馬追克喘散的治療有效率最高，治療效果明顯優于金花平喘散和泰樂菌霉素，可見野馬追克喘散治療豬呼吸道疾病整體效果理想，實用價值高，值得推廣應用。
參考文獻
呼吸道疾病治療范文第3篇
【關鍵詞】鹽酸氨溴索注射液 急慢性呼吸道疾病 療效評定
鹽酸氨溴索注射液為一祛痰劑，臨床用于急慢性支氣管炎、肺部炎癥、支氣管擴張等急慢性呼吸道疾病伴痰液分泌不正常及排痰功能不良的病人。我院于2007年1月-2008年10月應用鹽酸氨溴索注射液治療急慢性呼吸道疾病52例，療效佳，現報道如下。
1 對象與方法
1.1 病例選擇:一共98例，隨機分為兩組。治療組 52例，男28例，女24例，年齡 23 - 78 歲，平均56.8 歲。其中急性支氣管炎 20 例，慢性支氣管炎急性發作26 例，肺炎 4 例，支氣管擴張2 例。對照組46 例，男 25例，女 21 例，年齡 24 -79 歲，平均57.6 歲。其中急性支氣管炎 18例，慢性支氣管炎急性發作24 例，肺炎 3例，支氣管擴張 1例。根據癥狀由輕到重，分別以（-）―（+++）記錄，包括：①咳嗽（-）：接近正常；輕度（+）：間斷咳嗽，不影響正常生活和工作；中度（++）：介于輕度和重度之間；重度（+++）：晝夜咳嗽，頻繁或陣咳，影響工作和睡眠。②痰量：（-）正常；少量（+）：晝夜痰量10-15ml；中度（++）：晝夜痰量50-100ml;重度（+++）晝夜痰量100ml以上。③咳痰容易程度 （-）正常；（+）痰易咳出；（++）痰咳出稍難；（+++）痰難咳出。
1.2 治療方法:兩組同時給予常規抗生素，在此基礎上治療組給予鹽酸氨溴索30mg+生理鹽水20ml靜脈注射，一天兩次，連用5-7天，治療期間均不用其它止咳藥物。觀察治療前后咳嗽、痰量、咳痰容易程度的改變。
2 結果
兩組主要癥狀改善情況與臨床療效比較治療組明顯優于對照組，見表1、2
表3 討論
鹽酸氨溴索作用于氣道分泌細胞，調節粘液性及漿液性分泌，使漿液分泌增加，纖毛活動空間增加，同時纖毛擺動頻率及強度增加，運輸能力增強，痰液因而更易排出⑴?？商岣呖股卦谥夤芊置谖镏械臐舛?，并具有抗氧化和抗炎作用。鹽酸氨溴索注射液治療咳嗽的機制一方面是由于咳嗽易化和痰量減少，另一方面可能是由于接受鹽酸氨溴索注射液治療后，受損的氣道粘膜重新被增厚的漿液層所覆蓋從而接受外界的刺激因素減少而致。因此鹽酸氨溴索注射液具有起效快，給藥方便，安全性高，無明顯不良反應的特點，值得臨床廣泛應用。
參考文獻
呼吸道疾病治療范文第4篇
[主題詞] 矽肺并發癥;呼吸道感染;治療;護理
矽肺是塵肺中最為常見的一種類型,是由于長期吸入大量含有游離二氧化硅粉塵所引起,以肺部廣泛的結節性纖維化為主的疾病。長年反復呼吸道感染,咳嗽,胸痛,嚴重時影響呼吸功能,喪失勞動能力[1～3]。2009年01 月～2009 年 12月來我科住院的矽肺并呼吸道感染病人 32 例,現將治療和護理體會總結如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組均符合全國職業病診斷標準,并確診為矽肺合并呼吸道感染, 32例,均為男性,年齡65～91(平均72歲), 其中Ⅰ期矽肺17例,Ⅱ期矽肺13例,Ⅲ期矽肺2例,都有直接粉層接觸史, 接觸時間 5～10年。
2 治療與護理
2.1常規護理保持呼吸道通暢 指導患者有效深部咳嗽,結合叩擊后背、翻身等活動,使黏附于呼吸道的分泌物得以松動排出痰多者盡量將痰液咳出,尤其是清晨,不要害怕咳嗽;痰液粘稠者,適當服用祛痰藥或霧化稀釋痰液,可協作翻身或輕拍背部幫助排痰。叩擊方法兩手呈杯型,以腕力叩擊,每次叩擊5～10min,力量要適中,安排在餐后2h或餐前30min完成。
2.2 用藥指導矽肺急性加重多與感染有關, 矽肺合并呼吸道感染主要病原體是細菌,其中革蘭陰性桿菌最常見,占總病原體的60%～90%,主要包括銅綠假單孢菌、肺炎克雷伯菌、不動桿菌屬、大腸埃希菌、腸桿菌屬;革蘭陽性球菌約占20%。使用抗菌藥物為主要措施,但療程要短,一般3～5天?？蛇x用頭孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦,也可以根據藥敏結果選用頭孢霉素、氨基糖苷、氟喹諾酮類抗生素。在緩解期無明顯感染征象時不必應用抗生素,以免增加抗藥性。若需要服用糖漿類藥不要馬上飲水,以防沖淡藥液,影響療效。
2.3氧療指導合理用氧,目的是使患者在靜息狀態達到氧分壓>60mmHg,以維持重要器官功能,保證周圍組織供養。有研究表明,每天持續吸氧有可能提高存活率。指導患者正確操作方法,需要每天更換濕化瓶內液體,一般采用鼻導管持續吸氧,吸氧流量為1～2L/min。
2.4 呼吸功能的健康康復指導
2.4.1呼吸肌功能訓練:指導患者正確腹式呼吸,胸廓保持不動,用鼻吸氣用嘴呼氣,呼吸慢且深,吸氣時間短,呼氣時間長;同時指導患者訓練時思想集中,肩背放松淺呼深吸,不可用力。指導縮唇呼吸:呼氣時口唇縮起如吹口哨狀,氣流從齒縫或唇間呼出,目的使呼氣延長,通氣阻力加大氣管內壓,使肺泡至支氣管的壓力逐漸降低,有益于氣體由肺泡呼出,關鍵在于緩慢,即通過延長呼氣時間,改善呼吸的深度,使二氧化碳有效排出體外,吸呼比例為1∶2～5,并逐漸養成呼吸習慣。
2.4.2 指導患者間斷訓練間斷訓練方式是適用于運動耐力嚴重下降的患者,一些患者因產生呼吸困難等難以完成20～30min的預定訓練計劃,而間歇訓練可以防止呼吸困難的發生和乳酸在肌肉中聚集,因此被認為是矽肺患者提供高強度訓練的一個有前途的方法。間歇訓練通常運動和休息時間為1∶1,運動訓練原則應遵循對個體特異性的運動強度,例如太極拳、散步、保健體操,以及做些力所能及的家務勞動,指導患者在日常生活活動中不要摒住呼吸,彎腰活動時先吸氣,這樣既可增加通氣量,又有利于恢復。
2.5心理康復有研究表明矽肺合并呼吸道感染患者因病程長,呼吸道癥狀反復出現,導致精神、體力均處于持續緊張狀態,因此訓練患者放松是康復內容之一。同時生活上對患者給予更多關心,使他們主動接受治療,可以增強患者信心,健康教育,包括脫離粉塵工作、限制飲酒、加強營養、心理指導、藥物知識宣教等。
3結果
本組32例患者經過短期抗感染治療,長期心理護理,呼吸功能訓練,間歇運動訓練等治療與護理,全部觀察患者反應痰易咳出,活動量有所增加,呼吸道感染率有所降低。
4 討論
筆者通過臨床觀察,對矽肺合并呼吸道感染患者康復早期介入,針對呼吸訓練,將其運用于職業病防治領域,使患者正確地配合治療和護理,有效地幫助患者預防并發癥,延緩了矽肺患者疾病的發展。我們對32例患者進行短期抗感染治療治療,長期心理護理,呼吸功能訓練,間歇運動訓練,患者的呼吸功能逐漸得到了改善,運動耐力時間明顯提高,生活自理能力得到一定改善,住院次數減少,生活質量明顯提高。
參考文獻
[1] 彭欣.矽肺合并肺內感染的護理體會[J].中國職業醫學,2005,32 (2):51-52.
呼吸道疾病治療范文第5篇
李瑋研究認為目前小兒易感的發病病因與以前有很大的不同，多是食積內熱導致衛表不固引起外感。徐麗總結郭教授的經驗認為由于飲食結構和社會環境等的改變，導致氣機郁滯，陽熱不能發泄，郁久化火，火勢上炎，腠理疏松，外邪反復侵襲而發病。
2、內治法
2.1清熱助運法
胡淑萍等運用清熱通腑為主、健脾助運為輔治療本病68例，藥用黃芩、連翹、梔子、蒼術、厚樸、陳皮、茯苓各10g、蘆薈1g、防風6g、黃芪6g。結果顯示：有效94.74%，顯效70.05%，治療后測定的T細胞亞群CD4、CD8及CD4/CD8基本恢復正常。李瑋運用保和丸（山楂、神曲、陳皮、萊菔子、地骨皮各9g、連翹10g、半夏、梔子各6g、茯苓12g）以調脾和胃、消食清熱治療42例RRTIs的患兒，總有效率為95.23%。
2.2健脾益肺法
龔勤運用玉屏風散合四君子湯化裁（黨參10~15g、黃芪10~20g、白術6~10g、防風6~10g、茯苓10~15g、川貝母3~9g、甘草3g，余熱未退加金銀花、連翹各9~15g，鼻塞流涕加辛夷花、蒼耳子各6~10g，自汗加五味子3~9g，納少加雞內金3~6g，谷芽、山楂10~15g，便溏加薏苡仁9~30g，便秘積滯加生大黃3~6g，枳殼3~9g）治療56例門診病人，有效率為37.5%，顯效59%。李娟等運用補中益氣湯免煎劑（黃芪、黨參、當歸、白術各10g，升麻、柴胡、陳皮各6g，甘草3g）治療反復呼吸道感染患兒200例，治療后其血清CD3、CD4、CD4/CD8比值免疫指標升高，總有效率為90%。陳茂偉等觀察在運用西藥的基礎上加用復方參蘇顆粒（太子參、蘇葉、葛根、前胡、橘皮、半夏、枳殼、淡豆豉、神曲、蔥白，顆粒為其本院制劑每包3.09g）治療本病60例患兒，治療顯示治療組明顯優于對照組，總有效率為95%，其作用可能是通過中藥的補肺健脾功效以調節機體的免疫功能和抗病能力，從根本上控制了疾病的發生。薛征等運用肺脾雙補法治療RRTIs患兒120例，其感染期基本方：太子參、炒白術、茯苓各3~10g，炙甘草1.5~6g，風熱重合用銀翹散，發熱喘促合用麻杏石甘湯，咽喉腫痛加牛蒡子、山豆根，熱重加柴胡、黃芩、板藍根、大青葉），恢復期用感染期基本方加黃芪6~15g、防風5~12g，納差加焦三仙，盜汗加龍骨、牡蠣，治療前后檢測免疫球蛋白、T細胞亞群并且隨訪3個月，治療結果顯示有效率為92.6%。
2.3健脾固腎法
槐杞黃顆粒（槐耳菌質、枸杞子、黃精）具有補益脾腎的功效，宋敏用槐杞黃顆粒治療RRTIs恢復期患兒51例，測定治療前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平，并隨訪半年，結果顯示槐杞黃顆?？梢蕴岣逺RTIs小兒的免疫力并減少患兒的發病次數。黃可丹在對照組的基礎上用槐杞黃顆粒治療RRTIs患兒50例，有效率為86.00%，通過測定藥物能降低血Th17細胞，顯示藥物具有增強患兒機體的免疫力的作用。李根區運用槐杞黃顆粒治療RRTIs患兒50例，治療后實驗組癥狀明顯改善，總有效率為94.0%，免疫球蛋白、CD3、CD4、CD4/CD8明顯高于對照組。以上三個實驗可以認為槐杞黃顆粒具有顯著增強RRTIs患兒免疫力的功能。
2.4補腎固表法
曹臘梅等整理董幼祺的治療方法的經驗認為，小兒主要的體質特點為肺脾腎不足，臨床應以扶正固腎祛邪為主要治療方法，藥用黃芪、黨參、焦白術、熟地黃、懷山藥、制首烏、五味子、紫河車、茯苓、麥冬、防風、蟬蛻、山楂13味中藥，共奏益氣斂肺、滋陰固腎、祛邪消積、標本兼顧，達到邪去正安、陰平陽秘的目的。
2.5調和營衛法
大多數RRTIs患兒除了呼吸道反復感染外，平素都有不同程度的多汗、動則尤甚、撫之不溫的特點。汪受傳教授認為是由于衛陽不固、營陰外泄的原因所致，張永春等根據這一特征自制金屏湯（炙黃芪、防風、炒白術、炙甘草、煅龍骨、煅牡蠣、桂枝、白芍）加減治療48例患兒，總有效率為89.58%，本方由桂枝龍骨牡蠣湯和玉屏風散加減而成。
2.6化痰祛瘀法
疾病后期和慢性疾病一般存在瘀血的癥狀，朱慧華等認為在本病的發作期、遷延期和緩解期都存在著瘀的征象，如舌質紫黯、瘀斑瘀點、疼痛等。感染期用祛邪藥加用理氣化痰和化痰活血的藥物，以盡快控制感染緩解癥狀；遷延期化痰活血藥配以補益藥和祛邪藥；恢復期臟腑虛弱，化痰活血藥配以補益藥，以標本同治，在臨床運用中取得較好的療效。
2.7肝脾同治法
陳鳳媚等運用健脾清肝扶土抑木的方法（藥用：太子參、白術各12g，白芍、茯苓各10g，防風8g，象牙絲6g，獨腳金10g，甘草6g）治療30例復感患兒，治療后測患兒的血清IgG、IgA明顯增高，總有效率為96.67%。廖若莎總結李宜瑞教授運用疏肝理氣扶脾助運法治療RRTIs，認為調達肝氣是扶脾助運的關鍵，為此提出“肝為脾之樞機”強調疏肝調肝對于脾胃升降氣機的重要作用，選用柴胡、夏枯草、鉤藤、木瓜、白芍分別起疏肝、清肝、平肝、柔肝、養肝的作用。
3、自擬方
楊祥正自擬膏方（基本藥物：黨參、扁豆、陳皮、山藥、桔梗、甘草、五味子、蒼術、防風、制首烏、紫河車、云苓、焦三仙、雞內金各10g，薏仁、生白術、夜交藤、黃芪各30g，浮小麥40g，煅龍骨、煅牡蠣各20g）治療反復呼吸道感染患兒45例，治療結果顯示總有效率為100%，與治療前比較，28例治愈患兒的IgA、IgG、IgM水平明顯升高。秦仁生自擬參萸湯人參、當歸各3~6g，山茱萸、枸杞子、黃芪、白術各6~10g，山楂10g，防風5g，砂仁（后下）2g，生姜2~3片，大棗3~5枚治療RRTIs恢復期的患兒114例，有效率為95.6%，本方即益先天，又補后天，使機體正氣充盛，免疫功能增強。周瑩等運用自制扶正化痰活血煎劑（黃芪20g，黨參、防風、當歸各10g，丹參8g，半夏、南星、甘草各6g，陳皮、白術各12g，云苓15g）以扶正活血為君、化痰為佐使治療88例RRTIs的患兒，分析治療前后血清微量元素、免疫功能、幽門螺旋桿菌、上消化道鋇餐造影、病原學檢測指標的變化，治療結果有效率為78%。李劍瑩自擬益氣固表養陰湯（黃芪、太子參各20g，防風、白術、麥冬、玉竹、茯苓、山藥各15g，白芍、陳皮各10g，咽痛加馬勃15g、牛蒡子10g，咳甚加前胡、紫苑各15g，咽干口渴加天花粉15g）治療71例患兒，總有效率為94.5%。
4、外治法
4.1穴位推拿
劉向亮運用四時辨體捏脊法（基本穴：捏脊、摩腹、補脾經、補腎經、揉外勞宮、揉足三里，立春加肝俞、肺俞，立夏加心俞、小腸俞，立秋加肺俞、大腸俞，立冬加腎俞、膀胱俞，痰濕加三焦俞、脾俞，內熱加肝俞、心俞、大椎，氣虛加脾俞，氣陰兩虛加脾俞、肝俞）治療RRTIs200名患兒，治療前后體液免疫指標和細胞免疫指標比較有明顯改善，體質指數變化無臨床意義，感染次數明顯減少。陳秀珍治療組采用調肺健脾推拿法（揉膻中、迎香、二馬、推脾經、推肺經、捏脊），對照組口服玉屏風口服液，臨床療效和免疫指標（IgG、IgA）顯示治療組明顯優于對照組（P<0.05）。陳喆以疏風散寒、健脾宜肺為施護原則，退坎宮、開天門、揉風池、揉太陽、推板門、掐四縫、推三關、揉足三里、揉膻中、揉肺俞、順時針摩腹、捏脊手法治療RRTIs患兒30例，總有效率為90%。何玉華運用推拿治療肺脾氣虛型RRTIs56例患兒，在緩解期單純用推拿治療，部分處于感染期患兒以中西藥對癥處理控制病情，并加用推拿方法促進康復，以預防復感。推拿穴位為：分陰陽、補脾經、肺經、腎經、運內八卦、開天門、推坎宮、運太陽、揉風池、捏脊，治療后總有效率為92.9%。馬融運用自己多年的臨床經驗根據季節、體質、發病特點總結了一整套治療RRTIs的推拿方法，在臨床取得了很好的療效，方法有：①常規捏脊；②四時取穴法；③辨體質取穴法。黃甡28]在患兒非感染期運用單純推拿手法分三步治療60例患兒，第一步，清法：退六腑，清天河；第二步，運法：運內八卦、揉足三里、涌泉、摩腹；第三步，補法：補腎經、揉肺俞、脾俞、捏脊。結果顯示總有效率為95%。
4.2中藥穴位敷貼
梁捷梅等用神闕貼治療復感兒，上呼吸道感染貼神闕、天突、大椎、膻中穴，下呼吸道感染貼神闕、天突、肺俞、膏肓穴，觀察治療后發病次數和癥狀明顯在減少，唾液分泌型IgA的含量升高，總有效率為91.66%，認為神闕貼具有增強免疫功能的作用。秦文等30]運用中藥白芥子、延胡索、甘遂、細辛、黃芪、白術、肉桂、丁香按3∶5∶2∶2∶5∶3∶1∶1的比例研粉姜汁調膏貼附于風門、肺俞、脾俞、關元穴治療后三個月檢測其免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量不同程度升高，總有效率為92.45%。沈秀鳳等運用益氣健脾方加穴位敷貼治療本病，敷貼的藥物含白芥子、延胡、生黃芪、膽南星、生白術、細辛按2∶2∶2∶2∶1的比例研成細粉，貼附于大椎、風門、肺腧穴、脾俞穴并在藥餅的中央放置艾條，對比治療前后體液免疫指標，IgG、IgA及補體C3有顯著改善。劉成全等用艾灸配合中藥穴位敷貼的研究，選用肺俞、心俞、膈腧先用艾條灸再用藥物（白芥子、延胡索、甘遂、細辛、肉桂等分）敷貼，對照組只選用穴位敷貼法，結果顯示治療組的總有效率為91.67%，對照組為76.67%。王利然運用傳統穴位加神闕穴伏貼治療66例患兒，治療組同時貼敷兩方，伏貼Ⅰ號方：白芥子、元胡、甘遂、細辛、麝香貼于肺俞、心俞、膈俞、天突、膻中穴；伏貼Ⅱ號方：丁香、砂仁、蒼術、白術、黑胡椒貼于神闕穴，治療結果顯示總有效率為90.91%。夏以琳等運用冬病夏治穴位敷貼法治療70例患兒，其中1組單純用穴位敷貼，在三伏天用甘遂5g、白芥子、細辛、白芷各3g，貼于天突、大椎、肺俞、膏肓，同時微波照射。治療第2組在第1組的基礎上加用喘可治注射液肌肉注射。治療結果顯示治療1組總有效率為71.43%，治療2組的總有效率為91.43%，分別對治療前后和組間進行比較sIgA的升高均有臨床意義。楊麗霞等運用益黃散（陳皮37.3g，木香、丁香各5g，訶子、青皮、甘草各18.7g）敷神闕穴治療RRTIs患兒34例，臨床觀察發病次數減少，大便雙歧桿菌（B）數量增加，大腸桿菌（E）減少，B/E比值增加（P<0.05），治療組明顯優于對照組。楊濤36]辨證論治分型治療44例患兒，痰濕內蘊型用白芥子、皂莢各5g選用雙側肺腧穴；氣陰不足型用五倍子10g選用神闕穴；陰虛火旺型用肉桂5g選用雙足涌泉穴，顯效15例，好轉22例，總有效率為84.1%。吳新泉等選取RRTIs患兒68例予以中藥百部、桔梗、膽南星各100g，細辛50g，元胡80g，冰片15g，撲爾敏0.4g，氨茶堿10g，制成貼劑貼敷（肺俞、膈俞、定喘），觀察血清中IgG、IgA、IgM及補體C3含量均升高，T細胞亞群、CD3、CD4和CD8治療前后有顯著差異性。
4.3其他外治法
張一棟運用拔火罐的方法治療RRTIs恢復期30例患兒，對照組用中成藥玉屏風口服液，治療組在對照組的基礎上加用背部督脈及膀胱經走、留罐的方法，治療后發病次數及癥狀明顯下降，治療組免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量增高較多。陳亞杰等應用刮痧療法治療RRTIs60例熱度在38.1~39.2℃的患兒，穴位?。禾?、印堂、天門、大椎、脊柱兩側膀胱經、頸部夾脊穴、三關、六腑、天河水，治療師遵循“掛牽掛后，陰陽對刮”“寧失一穴，不丟一經”的原則。治愈45例，顯效12例，總有效率為95%。王湘茗等研究用佩戴“防感香囊”的方法治療46例患兒，防感香囊由生黃芪600g，炒蒼術、辛夷、白芷、蟬蛻、桑葉、野、魚腥草、桂枝、炒麥芽、砂仁、蘇葉各300g，防風、花椒、川芎、桔梗各200g，柴胡、冰片各100g組成，夜晚放在枕邊，30d更換1次，3個月為1個療程，治療組總有效率為100%。王小平等運用針挑結合艾灸治療53例患兒，針挑、溫和灸選用的穴位：身柱、肺俞、足三里、四縫，治療后顯示發病次數和持續時間減少，發病程度降低，總有效率為84.9%。鮑春等用中藥熏蒸法治療肺脾兩虛型復感兒40例，藥物組成有：黃芪、白術、防風、蒼耳子、辛夷、山楂，通過熱療效能傳遞熏蒸全身起到治療和預防疾病的目的，治療組的有效率為92.5%，唾液分泌型IgA升高的有32例。
5、動物實驗
周亞兵等研究補腎固表方對反復呼吸道感染小鼠模型免疫功能的影響，補腎固表方由補骨脂、生黃芪、生白術、防風、柴胡、黃芩、烏梅按重量比10∶10∶10∶10∶5∶10∶5的比例組成，實驗結果顯示本方有下調CD4+CD25+foxp3+Treg活性，增強輔T細胞1型免疫反應，調節Th1/Th2平衡的作用。陳歡運用扶正固腎祛邪合劑治療RRTIs雄性ICR小鼠60只，扶正固腎合劑的組方為：黃芪、黨參、焦白術、熟地黃、制何首烏、茯苓、五味子、紫河車、茯苓、麥門冬、防風、蟬蛻、山楂、懷山藥。治療組分為三種劑量，結果顯示三種劑量皆能提高小鼠CD4、CD4/CD8水平，降低CD8水平。劉竹云等運用健兒樂顆粒（焦山楂、雞內金、黃芪、黨參、冬蟲夏草、蜂膠、防風、陳皮、五味子、甘草）治療昆明種RRTIs小鼠，治療組按計量不同分三組，實驗結果顯示藥物能增強小鼠巨噬細胞吞噬功能，顯著抑制碳末在脾虛小鼠腸內的推進，提高小鼠氣管酚紅排出量，顯著抑制由二甲苯引起的小鼠耳廓腫脹。結論為藥物具有增強免疫、健脾利氣、抗炎和祛痰的作用。
6、結語
