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轉化醫學與精準醫學范文第1篇

【關鍵詞】精準醫學；血液病；靶向治療

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）03-0029-02

美國總統奧巴馬在2015年國情咨文演講中談到了“人類基因組計劃”（Human Genome Project）所取得的成果，并宣布了新的項目――精準醫療計劃（Precision Medicine Initiative）。精準醫療由個性化醫療（personalized medicine）的概念進化而來。對精準醫學在腫瘤個體化治療中的應用，以助于對這一新概念的更好認識和應用。

1 什么是精準醫學？

美國“精準醫學”計劃主要體現為：啟動“百萬人基因組計劃”；做好隊列（cohort）及對照，建立與臨床有關的“史無前例的大數據”；尋找引發癌癥的遺傳因素，繼續美國已經開始的癌癥基因組研究計劃；建立評估基因檢測的新方法，保護知識產權與有關版權的管理和保證精準醫學和相關創新的需求；制定一系列的相關標準和政策，保護個人隱私和各種數據；PPP（Public-Private-Partnership，公私合作）模式：企業家和非盈利組織參加。上述內容又可以概括為三方面，即科學內容（百萬美國人測序與癌癥基因組）；政府功能的相應改變及法規標準的建立，以及公私合作，社會參與。白宮科學技術辦公室科學部副主任Jo Handelsman1將精準醫學描述為“一種考慮人群基因、環境和生活方式個體差異的促進健康和治療疾病的新方法”。事實上，在20世紀80年代后期，不同機構的研究人員就已經發現了一種過表達HER2蛋白的侵襲性乳腺癌亞型。1998年美國食品和藥物管理局（FDA）批準的曲妥珠單抗是首個癌癥分子靶向治療，用于治療HER2過表達的轉移性乳腺癌患者，但當時沒有考慮影響療效的分子和遺傳因素。

2 精準醫學在血液病治療中的應用

慢性粒細胞白血病（CML）是一種骨髓中干細胞DNA異常引起的造血干細胞疾病，9號和22號染色體片段易位產生的異常蛋白酪氨酸激酶稱之為BCR-ABL，可引起白細胞無限制地增殖，凋亡減少，最終導致白細胞數目的急劇增加。伊馬替尼（imatinib） 2是一種酪氨酸激酶抑制劑，對B CR-ABL酪氨酸激酶有特異性抑制作用，已成為CML一線治療。早期在伊馬替尼治療慢性髓細胞白血病的臨床試驗研究中發現，一部分患者對靶向治療原發耐藥，或逐漸反應不佳，進一步基因檢測發現存在T315I突變。迄今為止，發現耐藥突變尤其是T315I突變的患者占Bcr-Abl突變的10%-20%，目前被批準為CML的酪氨酸激酶抑制治療包括：伊馬替尼、尼羅替尼、和達沙替尼，根據患者基因檢測選擇能覆蓋耐藥基因的治療，可促進臨床療效。因此，目前提出的精準醫學，主要是對腫瘤基因譜測序，進而研發靶向特異性生物標志的治療，用于具有特異性生物標志陽性的敏感腫瘤患者。

腫瘤的另一種精準醫學應用是根據腫瘤基因或分子譜替代腫瘤類型，對患者采用個體化治療策略。諾華公司最近推出了一項名為 “Signature” 的臨床試驗計劃3，根據遺傳學分類選擇靶向新藥進行治療，而不考慮患者是乳腺癌，肺癌還是其他腫瘤類型。諾華公司描述這項試驗為“患者方案”試驗，因為是根據識別患者的分子標志物進行的新藥治療。這些試驗正在研究的治療包括buparlisib，dovitinib，binimetinib，encorafenib和sonidegib。Sloan Kettering紀念癌癥中心（MSKCC）的“籃子試驗”也是類似的概念4，將具有相同的分子靶點的不同腫瘤患者進行同一種靶向藥物治療。

3 未來發展方向

個體化醫學在全球風起云涌，基因測序技術也相應的蓬勃發展，尤其是個體化用藥基因檢測與無創產前DNA檢測，形成了個體化診療的重要基礎。個體化診療或個體化醫學是以每個患者的信息為基礎決定治療方案，從基因組成或表達變化的差異來把握治療效果或毒副作用等應答的個性，對每個患者進行最適宜的藥物療法治療，如癌癥的藥物有效率為25%，風濕性關節炎的藥物有效率為50%，而同一藥物在不同個體內的效果差異最高可達300倍。著名遺傳學家賀林院士表示，轉化醫學 = 精準醫學 = 個性化醫療，轉化醫學是口號， 精準醫學是標準，個體化醫學是目標，而遺傳咨詢是紐帶，貫穿始終。在血液學腫瘤的研究和學習中，個體化治療的理念由來已久，新的靶向藥物甚至對傳統化療以及移植提出挑戰，有望取代傳統治療，進一步改善療效。隨著國內醫學發展與國際的迅速接軌，相信未來基于靶向藥物的個體化治療策略將使更多腫瘤患者獲益。

參考文獻：

[1]Handelsman J. Precision medicine： improving health and treating disease. http：//whitehouse.gov/blog/2015/01/21/

precision-medicine-improving-health-and-treating-disease. Published January 21， 2015. Accessed January 21， 2015.

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[3]Slosberg ED， Kang B， Beck JT， et al. The Signature program， a series of tissue-agnostic， mutation-specific signal finding trials. J Clin Oncol. 2014；32：5s（suppl；abstr TPS2646）.

[4]Memorial Sloan Kettering Cancer Center. 2013 Annual report： traditional clinical trials versus basket trials. http：//

/annual-report/2013/traditional-clinical-trials-versus-basket-trials. Published February 2014. Accessed January 22， 2015.

轉化醫學與精準醫學范文第2篇

隨著《“健康中國2030”規劃綱要》的出臺，包括健康、醫療、養老等在內的多個產業正迎來重大發展契機。尤其是，“精準醫療”被列入重點發展方向，這讓國內以細胞與基因為核心的生命科技產業再次站到風口之上。

國內“精準醫療”發展的賽道上，中源協和細胞基因工程股份有限公司無疑是領跑者，歷經多年精心布局，其戰略目標及產業框架已經逐步清晰。最近一段時期以來，中源協和動作不斷，更是釋放了加速領跑的積極信號。

領投泛生子、在美國成立公司、購買CAR-T技術、牽手碳云智能……曾以干細胞存儲為主業的中源協和，內生增長、外延擴張的步伐不斷加快，從細胞治療技術研發、癌癥精準檢測預防、檢測臨床試劑生產到生命大數據整合，一個具有前沿性、包容性、創新性的“精準醫療”平臺正初具雛形。

在中源協和總裁吳明遠看來，中國的精準醫療雖尚處于科學研究階段，但整個行業的發展日新月異，任何一個環節的缺位對企業來說都可能失掉制勝發展的先機。因此，提前布局至關重要。

“我們最大的理想，是做成一家聚焦‘精準醫療’的平臺型公司。“吳明遠說，中源協和正致力于將最新鮮的技術、最一流的人才、最有潛力的公司和項目，聚集到一個開放、包容的平臺上來，讓前沿科技成果造福大眾。

切下的蛋糕“越大越好”

縱觀近年來中源協和發展路徑，外延式擴張成為其快速發展的重要推動力：公司除了在傳統業務――干細胞、臍帶血存儲上擴大規模外，還在基因測序、細胞藥物、生命大數據等領域加大布局。

在細胞領域，僅在2016年，中源協和就收購了主打免疫細胞產業設備制造的浙江賽尚醫藥科技有限公司，購買中國醫學科學院血液病醫院的兩項CAR-T技術、與Eureka合作成立研究生物治療實體瘤的頤昂生物科技有限公司。與此同時，還在美國成立生物技術轉化中心，致力于細胞技術的研發及孵化。

在基因領域，中源協和的動作同樣不小。北京泛生子基因科技有限公司、深圳碳云智能科技有限公司，均在其投資清單之列。

其中，碳云智能系華大基因原CEO王俊于去年10月下旬注冊成立，致力于搭建中國人群全息全程健康醫療數據庫（包括基因、蛋白、腸道微生物等），打造一個基于互聯網、搭建人工智能系統的全民健康平臺。中源協和以1億元入股，不僅意味著其在原有細胞存儲業務的基礎上，又開啟了一個基因樣本存儲的全新市場，同時在生命大數據整合方面，也擁有了“先天優勢”。

“擴張并不是豪賭，拿資本換時間、換空間都是為了占得先機，整個行業發展速度太快，錯過任何一個布局可能失掉企業發展的先機。”吳明遠表示，企業的擴張一直緊緊圍繞細胞和基因兩條橫線，細胞存儲、基因檢測以及細胞治療臨床研究三條縱線。

企業如此多領域大規模布局，與國內當下炙手可熱的精準醫療大背景密不可分。

“目前國內外政策均指向精準醫療，而精準醫療的核心是治療，治療的核心是再生醫學，再生醫學的核心即為‘細胞+基因’。”吳明遠說，2020年全球干細胞產業市場將達4000億美元，2025年免疫細胞產業將達740億美元；其中，中國將拿下至少20%的市場份額。而中源協和的目標是，切下的蛋糕“越大越好”。

雖前景廣闊，但不可忽視的事實是，不論是碳云智能還是泛生子，抑或新成立的細胞基因公司，均屬新興行業，政策、技術發展預期尚不明朗。

“縱觀諸多新興產業的發展路徑，‘產業走在政策之前‘已成為一種常態。”吳明遠也坦言，在企業擴張的道路上，一定會遇到諸多困難和風險，“但我們不會因為風險就止步原地。”

吳明遠表示，經過前三年的大規模布局，未來中源協和或將采取更加穩健的擴張路徑，盡可能地規避風險。

打造“精準醫療”全產業平臺

外部擴張延伸產業鏈的同時，中源協和內部的精耕細作也在深度并行。

“內生增長方面，我們的重點是確保細胞基因的核心競爭力，這兩個方面我們絕對要在行業內占據主導地位。”吳明遠對《財經國家周刊》記者表示。

在他看來，目前國內精準醫學依然處于科學研究階段，遺傳學、藥物基因組學、新的靶向治療方案等尚在探索當中，并且“精準醫療”在目前階段還沒有形成清晰而成熟的商業模式，為此大力開展細胞治療藥物的研發對于精準醫學商業化、產業化至關重要。

“國內干細胞第一個新藥一定會落戶到中源協和。”吳明遠透露，不久前公司旗下北京三有利和澤生物科技有限公司研發的“人牙髓間充質干細胞注射液”是國內首個牙源干細胞藥物，注冊申請已經獲得北京市藥監局受理。除此之外，公司另一款新藥“間充質干細胞抗肝纖維化注射液”也在申報當中。

據了解，為進一步拓展海外市場，搭建全球研發平臺，今年9月份，中源協和在美國成立了兩家子公司：中源協和（美國）有限責任公司以及中源協和（美國）生物技術轉化中心。前者將致力于細胞及免疫治療兩個領域的投資及并購，后者則側重于臨床轉化過程中各個階段的項目評估和科研工作。

同時，中源協和新聘陳列平等5位生命科學領域世界頂尖科學家擔任科學顧問，進一步強化人才技術優勢。

經過多年布局，內生增長外延擴張并行，在吳明遠看來，中源協和已經成為一個全產業鏈型的公司了。

但他的雄心不止于此。

轉化醫學與精準醫學范文第3篇

【關鍵詞】教育；轉化醫學；醫學研究生；培養模式；人才培養；基礎研究；臨床應用

轉化醫學是一種循環式科學，強調把基礎研究的最新成果快速有效地轉化為解決臨床實際問題。其實質是從“實驗臺到臨床”和從“臨床到實驗臺”的雙向過程，是建立在基礎研究和臨床應用間的雙向轉化通道，簡稱為“B-to-B或B2B”[1-5]。醫學理念的發展與醫學技術的革新在為醫學工作者指引方向的同時也帶來了諸多要求與挑戰。目前醫學研究生接受的是以學科為中心的教育模式，缺乏對于學科新技術、新知識的需求，導致科研成果不能延伸進展，理論與實踐相對獨立，無法將臨床中涉及的問題縱向連接[6]。對于承載著醫學衛生事業希望與未來的醫學研究生教育，培養具備臨床應用和基礎實驗能力的復合型人才至關重要[7]。本文對內蒙古某三甲醫院研究生培養現狀進行了調查與分析，以期對培養具有轉化醫學理念的醫學研究生教育模式進行探索，提出合理方案。

1一般資料和方法

1.1一般資料

本研究收集了2018年5月—2019年8月內蒙古某三甲醫院人才隊伍建設情況，對2015—2019年碩士研究生畢業論文進行統計。發放調查問卷230份，回收有效問卷230份（問卷內容主要包括基本信息、是否有文獻閱讀習慣、每日閱讀文獻數量等）。被調查人員年齡為23～29歲，其中男性104人，女性126人，均為內蒙古某三甲醫院在讀碩士研究生。根據準備好的提綱向有多年帶教經驗的碩士生導師進行訪談提問，對訪談資料進行整理分析。

1.2研究方法

對內蒙古某三甲醫院的人才隊伍建設情況以及近5年碩士研究生畢業論文情況、230份在讀研究生有效問卷、碩士生導師訪談提問等進行統計、整理與分析，找出當前研究生培養存在的問題。

1.3評價方法

對醫院收集的人才隊伍建設以及畢業論文情況進行多次反復查驗，確保數據真實有效。對回收的所有問卷進行檢查，剔除空白、無效作答的問卷。對訪談收集到的到的各種信息進行整理檢查，保留有效內容，對其歸類整理[8]。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0軟件，計量資料用（x±s）表示。計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1人才隊伍現狀

該醫院目前有衛生專業技術人員3236人，在讀學生2525名，研究生412人。從年齡層次來看該院55歲以下的衛生專業技術人員占全院衛生專業技術人員的87.33%；從學歷來看，該院博士學歷的衛生專業技術人員只占9.52%，學歷層次比較集中在本科和碩士。從職稱來看，青年衛生專業技術人員居多，人才梯隊配置合理。見表1。

2.2研究生畢業論文情況

從2015年到2019年該醫院研究生畢業情況看（表2），論文質量不高而且沒有上升趨勢。

2.3研究生科研能力

（1）閱讀文獻的習慣。根據調查結果，在被調查的230名研究生中，有80名表示自己有閱讀文獻的習慣，每月閱讀文獻數1～6篇，可以看出只有34.78%的研究生有閱讀文獻的習慣，而且閱讀篇數較少，閱讀中文文獻居多，說明研究生的閱讀習慣較差。（2）科研方法的培訓。根據統計結果，在被調查的230名研究生中有86名曾經參加過臨床科研方法的培訓，以是否參加過臨床科研方法培訓為分組條件，比較對醫學科研方法學的熟悉情況。可以看到是否參加過臨床科研方法學培訓對研究生熟悉科研方法具有影響（P＜0.05），見表3。（3）研究生科研活動參與情況。通過統計分析230名在校研究生讀研期間參加過哪些科研活動，可以看出被調查的研究生普遍參加過的科研活動較少，只有“資料的收集、整理與分析”與“協助導師負責項目的研究”超過了50%。見表4。

2.4專家訪談

本次訪談對象為該醫院資深碩士研究生導師5名，工作年限都大于15年，且為正高級職稱。結合訪談提綱對訪談對象談話內容進行整理如下：（1）研究生在校期間有輪轉任務，講座和科研時間不夠充分，后期工作、規培或讀博不定向，成果轉化有限。（2）研究生應向臨床科研復合型人才的方向發展，注重科研思維的鍛煉。（3）醫院領導者應轉變觀念，改革人事、科研相關政策，積極利用醫學院校附屬醫院現有資源，借助學校平臺發展轉化醫學。

3討論

本研究從該院近五年研究生畢業論文情況、參與科研活動情況等可以看出，研究生科研轉化意識欠缺，缺乏總結臨床問題的能力。而研究生導師也因為自身學歷、擔負諸多臨床任務而精力受限等原因未能將科研成果進一步深入研究，并轉化為解決臨床實際問題的有效成果。轉化醫學作為一種強調實驗室基礎研究與臨床應用研究雙向轉化的醫學研究新模式，不僅僅需要學生具有較強的臨床實踐能力，同時也需要扎實的基礎科研能力。傳統的教育模式下，研究生多以學習、模仿科研方法以達到按照導師要求完成論文畢業的目的。尚未養成從臨床實踐活動中發現問題，并帶著問題進行基礎科研實驗的意識[9]。無論對導師還是研究生而言，將科研實驗的結論深入研究，并把研究結果實踐于臨床都是最有意義的研究。如何調動研究生的主動學習和探索的熱情，培養學生從臨床中獲得基礎實驗的靈感和運用基礎知識解釋臨床問題，實現醫學轉化的良性循環，促使基礎指導臨床、臨床尋找實驗室證據，密切溝通基礎研究和臨床實踐，努力培養學生創新型思維意識，使其成為具有轉化醫學意識的跨學科復合型人才，實現拓展轉化醫學根本性變化[10-11]，是當下擺在研究生教育的一道門檻。轉化醫學研究涉及基礎研究、臨床研究、開發研究，往往需要跨部門、跨單位、跨專業甚至跨行業合作[12]，作為大型綜合三甲醫院應該建立自己的中心實驗室，為醫院的科學研究提供高水平、現代化、體系完善的科研基地，醫院應積極加入并響應轉化醫學平臺的構建[13]，尤其是我們所屬的西部地區，轉化醫學平臺構建還不夠完善，應向中心沿海城市看齊，提升對轉化醫學平臺的重視程度，共同促進轉化醫學的發展。醫院與醫院之間也應建立良好的溝通共享通道，加快轉化醫學事業的發展。一方面，可以對導師采取定期培訓的方式，深化理解轉化醫學的內涵，重視轉化醫學理念的培養教育工作。另一方面，在構建以研究課題為中心的轉化型團隊中，加強研究生對問題的思考部分，培養其轉化理念，使其對課題的設計、實施與后續進展有一定了解，最終實現臨床醫生不僅是醫學成果的應用者，也是醫學問題的發現者和研究者[14-15]。在醫學技術日益更新不斷發展的今天，社會迫切需要新型復合型醫學人才，而轉化醫學理念下的醫學研究生教育與培養就顯得頗為重要。構建良好的轉化醫學模式培養醫學研究生，必將給未來醫學科學發展提供源源不斷的動力。

參考文獻

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[12]申艷偉，楊謹.精準醫學時代背景下轉化醫學教育模式在腫瘤學研究生培養中的應用[J].醫學教育研究與實踐，2017，25（3）：385-388.

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轉化醫學與精準醫學范文第4篇

提高并按質量與規范化管理病案使病案信息有效開發利用的基礎,病案系統能夠對患者從就診到治愈的全部病情和診療狀況,真實的反應了疾病從發生在發展演變的全過程。充分體現了診療的經過以及最終治療效果。能夠為醫學研究、教學工作提供充分的依據與材料。病案信息的作用,不僅僅是用于醫學論文的撰寫,同時還能作為課題申報的佐證材料,能夠驗證臨床研究成果。尤其是對疑難疾病的臨床研究和高新技術的應用,病案信息能夠輔助確定科研項目,制定、實施可行性方案。為醫學研究提供真實可信的數據。病案信息與科學研究二者緊密聯系,者同時要求病案管理的質量和病案信息開發程度與科研水平相適應,進而為科學研究提供更有利的支撐。

2病案信息數字化資源庫的建立為科研工作提供基礎

2.1將病例檔案由紙質版轉換為電子版有助于病案的科學管理與高效利用

病案關系部門應該逐層將紙質病案轉化為數字化病案,并且將電子檔案設置成只讀模式,防止病案的任意打印復制。這樣做不僅能夠使得病案實現資源共享,還可以防止病案信息的濫用、丟失與破壞。對病案信息起到了切實的保護作用。這樣一來,病案信息能夠充分的發揮、利用,鋼架便捷的為樂顏、教學事業服務。是病案信息的價值惠及全社會。

2.2醫院網絡系統信息的利用

并按信息資源庫中的數據能夠以多種途徑、多種手段將醫療過程中的各種信息轉化為電子病案信息,其中包括通過HIS、LIS、PAS系統數據的提取,這能夠充分保證所采集的病案信息高效、精準、完整、安全的被病案信息使用者所利用。

3數字化病案信息庫能夠影響醫學科學研究

3.1綜合檢索及資源利用

病案信息資源庫的建立解決了傳統紙質版病案查閱困難的缺陷,通過病案信息資源庫,可以對單條的病案進行檢索,也可以對組合條件的病案信息進行綜合搜索,這樣能夠大大提高病案信息的使用效率,同時提高了科研資料的準確性。病案信息的高效全面利用,為科學研究與教學提供了有價值的一手資料。在病案信息資源庫的已有搜索和閱讀模式基礎之上,病案信息使用者還可以根據自己研究的需要,對病案信息資源庫中的檢索內容進行個性化的自定義,對于病案首頁上已經顯示出來的數據直接讀取,而病案首頁上并未顯示的數據可自行摘錄。對于并按信息資源庫的利用,實現了在不涉及病案原件的基礎之上查找、使用完整的病案資料,這樣能夠有效防止病案原件丟失損毀,起到了保護病案原件的作用,還能夠快速、準確的為病案信息使用者提供相關資料[2]。

3.2方便醫療科研隨訪

在需要進行跟蹤隨訪的科研項目中,對于一些極具科研價值的病例,對患者病情進行跟蹤隨訪是非常有研究價值的,在現有條件下,對患者的隨訪方式只要包括電話、郵件、、家訪等[3]。而通過計算機發送短信的方式不僅可以為患者提供詳盡的出院指導、提醒患者復診,還能夠讓患者對病情及時反饋。確保了隨訪結果的及時、準確。為科研人員提供了寶貴的跟蹤隨訪信息。

轉化醫學與精準醫學范文第5篇

【關鍵詞】科研促教學；骨科；精準醫學

臨床實習教學是培養醫學生把書本上學到的相關專業知識應用于臨床實際，提高其專業技能和解決臨床病例的一個重要環節。這是培養臨床醫學生臨床思維模式形成的一條必由之路，通過臨床實習可完成由醫學生向臨床醫生的過渡。因此，如何提高臨床醫學生的臨床實踐能力以及解決臨床實際問題的能力，是現代高等醫學教育應該關注的一個重要問題。

作為高等醫學院校的兼職臨床教師，我們必須面對著臨床實習帶教與臨床科學研究的雙重任務，二者相互制約又相互促進。專職教師在學校期間的主要任務是教學，而圍繞教學開展科研也是現代臨床教師的一項重要任務。但不同的學科特點不同，應有針對性的開展適合自己專業的科研促教學模式。

作為骨科的臨床大夫，為了能讓學生更好地理解骨科學的知識，并培養學生可以獨立分析問題和解決問題的能力，我們會在日常的帶教過程中把科研當中涉及到的相關學科的科研進展，布置給學生，以科研進展及科研中涉及的問題為導向，鼓勵學生課后多查閱相關資料，多復習相關知識，有效的把相關內容有機的聯系到一起，加強學生發現問題和解決問題的能力。但目前的臨床實習教學過程仍存在以下問題：

1）基礎理論只是與臨床實際相脫節

目前， 我國有很多的醫學院校采用的教學方式仍然是采用“三段式”課程設置模式，即基礎理論課、臨床專業課、臨床實習三個階段。該種教學模式要求學生學完所有的基礎理論課、臨床專業課后，在大四開始見習，大五步入R床進行實習。這種分段式的教學模式最大弊端是學科與學科之間的橫向聯系不夠緊密，各科之間的知識不能有效的融會貫通，導致基礎知識與臨床實際脫節。當遇到具體的復雜一點的病例，就往往束手無策、不知所措。這種重理論、輕實踐的“填鴨式”教育，造成我們的醫學生思維模式單一，綜合知識匱乏，不能有效的從整體上來分析具體病例情況，病號也得不到更為有效的治療。這種教育模式必然存在著重視理論知識的灌輸， 而忽視學生去獨立自主的思考問題、發現問題及運用所學知識解決實際問題能力的培養。在此種教學模式下， 學生大多處于被動接受知識，學習的主動性和積極性以及同學之間的團隊協作能力不足。因此，如何調動學生學習的能動性，激發他們的學習興趣，是臨床教學當中一個急需解決的問題。

2）分析問題及解決問題的能力欠缺

目前的很多醫學院校，特別是臨床醫學專業，缺少科研訓練。學生不能有效的把學到的知識運用的實際的臨床當中，遇到臨床稍微復雜一點的病例，就無從下手，不知所措，這一點在我們骨科專業表現的尤為突出。因為骨科學為一種綜合的交叉學科，此學科的專業性非常的強，專業中除了需要用到我們內外科的專業知識，還需要用到人體解剖學、病理學和病理生理學、醫學影像學以及生物力學和力學生物學等專業的知識，來進行疾病的診斷和治療。而科研訓練應該恰恰是大學中必不可少的一個環節，因為科研訓練確實能訓練學生的科研能力，創新意識和創新能力。經歷過科研訓練的學生，在日常的科研工作當中，自然而然的就養成了逐步分析問題，找出病因所在，然后想辦法解決問題的能力。這和我們在臨床看病有異曲同工之妙。因此，應多鼓勵學生參與到科研當中來。我們在日常的帶教過程中也應該多引用科研相關的知識。通過科研訓練激發學生的專業激情和學習興趣，并培養學生的科研組織能力和對專業知識的綜合運用能力，提高綜合素質。

3）科研促教學的應用

（1）教師適當傳授自己的科研心得和科研體會，激發學生的學習興趣

在科學研究中，通過所掌握碩士及博士研究生階段學到的科研知識，例如如何促進骨的形成防止骨的破壞？讓學生課后查找相關骨的形成和破壞的基礎理論知識，如何通過實驗的方法來驗證骨的形成和破壞？讓學生自己設計一個小的實驗，幫助他們分析實驗的可行性，可能出現的問題，以及對應的解決方案等。在實施科研課題的過程當中，學生自然而然的掌握了知識的獲取技巧，也逐步培養了他們分析問題和解決問題的能力。當在臨床實習過程中養成這種能力之后，以后再遇見復雜的病例或沒有接觸過的病例的時候，他們就可以利用這種能力去解決臨床實際問題。除此之外，大學生教材一般五年更新一次，其內容自然就會落后現代醫學技術的發展，因此在臨床帶教過程中，我們也應該適當的傳授一些新的現代技術的理論和方法，開拓學生的視野和眼界，有利于其正式步入臨床開展工作。

（2）鼓勵學生積極參與科研活動

參與臨床實習的學生主要是本科五年級的畢業班學生，他們面臨著上半年備戰考研、下半年尋找工作的現狀。為改變這種現狀，我們更應該鼓勵學生積極參與到我們的科研活動當中。帶教醫生利用自身優勢，將自己研究生階段的心得體會毫無保留的告訴學生。同時，把自己申請的課題及具體的實施方案跟學生一起探討、一起分析，最終一起實施。在整個科研過程中，學生也是受益匪淺，一方面培養了他們的醫學科研思維， 另一方面也緩解了部分學生實習和考研之間的矛盾。帶教教師有意識引導學生參與科研活動中，既激發了學生的學習興趣，又鍛煉了學生主動獲取知識的能力，為他們畢業論文書寫、考研及以后工作中科研能力的培養奠定了基礎。

（3）將骨科領域的前沿知識及前沿技術應用于臨床教學

近年來，骨科理論和技術發展迅速，我們帶教醫生需要不斷地學習新知識，新理論和新技術；給學生介紹精準醫療的由來、現狀和未來發展方向。不僅使他們深入了解精準醫療，還應該深刻體會與以往醫學理念相比，精準醫療既有生物大數據的整合性，也有個體化疾病診療的針對性和實時檢測的先進性。同時，充分利用當前基礎研究成果，積極轉化，做到疾病的精確診斷和精準治療。一個優秀的醫生不僅要醫術精湛，還要醫德高尚、注重對醫學人文的思考。作為優秀的帶教醫生，更應該將這種責任潛移默化的傳遞給實習學生。當然，像時下熱點的微創骨科、創傷救治、骨科常見醫療糾紛等大家關注的熱點問題也應該適當的向學生講解。

（4）科研與教學互動有利于提高教學質量