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[關鍵詞]口腔醫學 專科 就業 去向
伴隨著社會的進步人民生活水平的提高,人們對口腔健康問題越來越重視,公立醫院已經無法滿足人們的需要,社區口腔醫院、口腔診所有如雨后春筍般出現,對口腔醫學人才需要量也增大,但是每年畢業的口腔專科生、本科生、研究生數量仍然是供大于求,同等應聘下,用人單位多數會把專科生放在最后,導致很多口腔專科生出現就業難、只能吃“殘羹冷炙”的問題。
那么口腔醫學專科生難就業的原因有哪些?如何解決?暫時不就業又有哪些去向呢?
一、口腔醫學專科生就業困難的原因
1、口腔醫學專科生基礎知識底子薄弱:雖然不能用高考的成績來衡量一個學生學習的好壞,但是確實存在多數專科生學習能力弱,基礎知識差的問題。而用人單位先入為主,招聘時對應聘者最先了解的多數是學歷,認為專科生知識功底較弱,將來在工作中接收新知識和新技術的能力可能也較差。
2、口腔醫學專科生的教育時間短、質量差:口腔醫學專科生的大學時間為3年,而本科生的大學時間為5年。這就使得原本五年的課程需要專科生在三年的時間內學習完畢,所以專科生的教材內容難度降低、縮短對重點難點內容的講解時間,因而教學的質量相較于本科生有所降低。
3、高校的擴招造成找工作難:高校每年都在擴招,從原來的一部分能上大學到現在基本都能上大學,醫學院校也緊跟擴招的步伐,但是這種擴招過快特別是對本科生的擴招,使得人才市場中供大于求,本科生本身學歷還高于專科生,因此造成專科生特別難就業。
4、口腔醫學專科生找工作時心理較自卑:口腔醫學專科生由于在學校期間學習時間短、知識底子薄弱,學歷不如本科生和研究生,在學習期間有些學生對未來產生無助感,學習的時候心不在焉、自暴自棄,在找工作的時候難免也會有自卑心理、對自己不自信,因此容易給用人單位留下不好的印象。
5、對工作環境的要求過高:雖然口腔醫學專科生知道就業困難,但是在找工作時難免會有心理落差,在投簡歷和應聘時還是希望能去公立醫院和高端口腔診所,而忽視一些起點稍低的社區醫院和小規模的口腔診所,因此容易應聘失敗更加有挫敗感。
二、解決口腔醫學專科生就業難的問題及就業去向
1、提高口腔醫學專科生自主學習的能力:既然高考已經過去,在嶄新的大學環境中,應該多增加學生能夠自主學習的機會,多開設幕課教學、開展口腔知識競賽、翻轉課堂讓學生自己學習為同學講課,教會學生怎么學習并且能夠自己主動學習,發現不會的問題自己主動查閱和探索,提高學生自主學習的動力和興趣。雖然這一過程可能漫長,但長此以往堅持下去,學生必將受益匪淺。
2、提高專科學生的動手能力:從學習知識量和基礎方面,專科生多數拼不過本科生和研究生,因此我們為了解決專科生就業難的問題就要從動手能力方面入手,提高專科生動手操作的應用實踐能力。增加口腔醫學專科生來醫院課間實習的次數和時間,適當延長最后一年的實習期,使我們培養出的口腔醫學專科生能夠在眾多競聘者中脫穎而出。
3、鼓勵專科學生升本:在日常的教學中,教師應該掌握升本考試的知識點,在學習的過程中滲透給學生。教師在日常的教學中也應當鼓勵學生認真學習,爭取在升本考試中取得成功,為將來繼續學習打下堅實的基礎,一方面提高學歷后更容易找到工作,另一方面也可以避開找工作的高峰。
1人才培養現狀
1.1學生現狀
(1)生源狀況。
目前高職院校主要招收五年制大專以及三年制大專口腔醫學技術專業學生。五年制大專學生多數初中畢業,年齡小,基礎知識薄弱,自主學習能差。三年制大專學生高中畢業,經過高中階段學習,基礎知識較好,自主學習能力較強。但多數學生為獨生子女,動手能力較差,開始學習實踐性較強的口腔醫學技術專業時有些吃力。
(2)專業認同。
專業認同影響學生對所學專業的認可程度。專業認可度高,學生學習興趣濃厚,接受容易專業知識,有利于職業發展。專業認可度低,學生學習興趣低,接受專業知識吃力,影響職業發展。本專業學生專業認同度普遍較低。部分學生想學習口腔醫學專業,畢業后考取口腔醫師資格證,從事口腔臨床工作,但在填報志愿時把口腔醫學技術專業等同于口腔醫學專業。部分學生是專業調劑后學習的本專業。學生整體專業認同度低。專業認同影響著學生的學習積極性、擇業意向以及對未來工作的態度等,從長遠角度來看,甚至影響著該專業的遠期發展。
1.2師資狀況
師資力量決定高校的教學質量。口腔醫學技術專業起步較晚,任教老師專業多為口腔醫學。導致高職院校口腔醫學技術專業師資狀況存在問題,包括年齡不合理,“雙師教師”少,兼職教師配備不合理。
(1)年齡結構。
大部分學校是學科帶頭人年紀偏長,大多數老師均為青年教師,缺乏中堅教學力量,年齡結構不合理。
(2)“雙師教師”。
95%專職教師既具備教師資格證又具備口腔修復工證書,但具備口腔技師的老師較少。專職教師本科階段學習的是口腔醫學專業,對于口腔醫學技術專業中工作模塊不熟悉,需要長時間再學習、練習后才能熟練。96%專職教師不在義齒加工廠兼職,所以大部分教師修復體制作能力不能達到義齒加工廠的要求,影響實踐課程的教學水平。
(3)兼職教師。
兼職教師多數來自口腔臨床,這部分教師授課時偏口腔臨床知識較多,影響學生實踐操作的學習。來自加工廠的口腔技師制作義齒精美,但部分老師學歷較低,影響授課質量。
1.3課程設置
隨著生活水平的提高,人們對美的要求越來越高,這就口腔技工有較高的美學素養以及與醫生、患者良好的溝通能力,以滿足患者對美的追求。然而在課程設置環節,多數學校只注重技能的訓練,開設了職業基礎模塊、專業技能模塊、拓展技能模塊、臨床實踐模塊,忽略了美學知識的學習以及職業素養的培養,不利于口腔技工職業生涯的發展。
1.4教學模式
傳統教學模式是章節授課,講授基礎知識再到實訓室練習。實際生產工序的內容涉及多本書,傳統章節授課將實際生產工序割裂開來。導致學生畢業后不能迅速適應工作崗位。
1.5實訓基地
多數實訓基地的建設不能體現真實的職業環境,只是作為學生的技能操作練習場所不能與企業生產保持同步性。以至于學生在上學階段不能了解真實的義齒操作流程,不利于學生對本專業了解,不能提高學生對本專業的認同。
1.6就業環境
義齒加工廠專業技術人才缺口很大,然而口腔醫學技術專業畢業生就業后一年內、兩年內離職率分別高達20%、10%。一方面由于而國家對本行業的管理制度不完善,不規范的義齒加工企業進入市場,企業間不良競爭多。技術熟練的老員工多數是通過短期培訓或通過“師傳身授”的方式學習,文化程度低,技術上“傳、幫、帶”效果差。另一方面企業管理制度不規范,初級員工待遇差,工作時間長,工作性質單一,發展空間小,再加上口腔技工人才流動性大,使得義齒加工企業在人才培養方面投入少,造成惡性循環。
2人才培養對策
2.1加強職業生涯規劃,提高專業認同度
首先高考招生宣傳工作要做好,要從源頭抓起,切實做好高考招生工作,讓學生明明白白入學。其次,大學階段加強學生職業生涯規劃。讓學生了解口腔醫學技術專業國外及國內發展前景及工作性質,讓學生從內心喜歡口腔醫學技術專業,提高學生對本專業的認同度。學生在學校階段能認認真真學習,在工作崗位兢兢業業。
2.2培訓再學習,加強“雙師型”師資隊伍建設
鑒于本專業專職教師所學專業基本是口腔醫學,對義齒制作流程不熟悉,動手操作能力差。不能完成指導學生實踐的任務,講課流于紙上談兵的尷尬境地。這將對學生學習以及今后的職業生涯產生不利影響。教師入職后應接受口腔醫學技術專業系統培訓、再學習,到正規義齒加工廠學習義齒制作的各個流程,利用課余時間到加工廠掛職上班。每位老師既能在課堂出色完成授課任務又能在加工廠制作出精美義齒。學校應建立“雙師型”師資隊伍建設的制度,使得每位口腔醫學技術專業老師都能接受系統培訓,迅速適應教學崗位要求,提高教學質量。使學生從老師的工作中能看出本專業的性質及特點,提升學生對本專業的認同感。
2.3完善課程體系設置
口腔醫學技術專業課程體系中除了開設職業基礎模塊、專業技能模塊、拓展技能模塊、臨床實踐模塊外,應加設人文模塊,如美學基礎課、基礎雕塑課,提高學生對美的認識,為以后制作出精美修復體打下基礎。還應加設職業素養模塊,如職業道德方面、言語交流技術方面。一方面本專業學生多為中專生、大專生,畢業年齡偏小,獨生子女多,缺乏團隊合作意識。而義齒制作是流水線工作,要求團隊合作。另一方面,口腔技工與口腔醫師交流溝通至關重要,否則影響義齒制作的質量,導致物力、人力浪費,還影響患者滿意度。所以加強職業素養方面的培訓對于口腔醫學技術專業學生非常重要。
2.4引進“工序化”教學模式
傳統章節授課將實際生產工序割裂開來,不利于學生學習整個義齒制作流程。將實際生產工序引入到課程的教學中。在學習每個工序時,挑選與此工序相應的知識點學習,這樣既節省時間、強化技能、增加學習興趣,同時達到了工作過程與學習過程的一致。
2.5建設“生產性”實訓基地
職業學校以校內師資技能為依托,以實訓基地的設施、設備為基礎創辦企業,按企業經營管理的方式、方法來經營管理實訓基地。校內實訓基地不僅發揮了專業教師的特長,更為專業教師提供了實踐鍛煉的場所。建設“生產性”實訓基地,重要的是提高了實踐課的教學效果,讓學生不出校門就能體驗真實的工作環境,提高他們學習專業的興趣,提高用人單位滿意度,有利于學生的職業發展。
2.6政府主導,改善就業環境
在衛生部2012年9月11日召開的例行新聞會上,疾病預防控制局口腔衛生處處長王維真指出,中國口腔衛生服務的能力和口腔醫生的數量不足,每11000人僅有一個口腔醫師,我國口腔科醫生與人口比例是1:40000,而國際公認的比例應為1:2000。這跟世衛組織所設定的五千人一個牙醫的目標還有一定的差距。我國口腔醫生的數量遠遠不能滿足患者的要求。
然而,還是有很多不了解這個專業的人會禁不住提問:有的學生為讀完這一專業要獻上五年、八年的校園時光,小小的口腔咋有那么多學問?光學習就這么長時間,醫生的數量何時才能增長?俗話說,一“口”系全身,慢工出細活,很多口腔頜面疾病表現正是全身疾病表現的一部分,因此,口腔醫生的專業素質就非常重要了,也難怪它的學習時間會這么長了。下面我們一起看看,這個關系人體健康的重要部位,究竟有多少有趣的學問。
科目繁多的口腔醫學專業
老百姓常說的“補牙”,要到醫院找牙體牙髓科;鑲牙則是口腔修復科的杰作;拯救“地包天”“大齙牙”和箍牙套,就需要到口腔正畸科;而洗牙就必須到牙周科;拔牙得到口腔頜面外科,鮮有人知道兔唇、唇癌甚至舌癌治療竟也屬于這個科。
聽起來這么復雜的口腔醫學,在專業設置上也是講究專業的次第的:首先要學的是大基礎醫學,然后是大臨床基礎、大臨床醫學、專業基礎和專業課等,每一部分都是作為以后口腔科臨床工作的基礎和必備。同時,口腔醫學也絕對不是一個獨立的學科,在臨床工作中會發現很多時候治療前都要選擇適應癥,在鑒別診斷的時候,廣泛的大臨床醫學基礎知識更是非常必要的。
從口腔醫學專業的開設院校來看,排名前十位的口腔專業開設院校有:四川大學、上海交通大學、北京大學、武漢大學、中山大學、第四軍醫大學、同濟大學、中國醫科大學、南京醫科大學、吉林大學。其中,四川大學華西口腔醫學院擁有國內最先進的口腔診療技術和基礎研究設施,在圈內聞名遐邇。而其他開設口腔專業的學校也均是“985工程”“211工程”院校,可見口腔醫學已在國內高校專業設置中占有舉足輕重的地位,是國家投入教育力度頗大的專業之一。
口腔醫學專業:厚積、務實才能一鳴驚人
采訪對象: 天津市總醫院口腔科楊鴻斌醫師
想從事口腔醫學的學生,最重要的一點,是要問自己是否做好了準備。許多高考學子懷揣著對治病救人的美好憧憬邁進大學門檻,假如你選擇了口腔醫學七年制,你是否已經做好了身穿白大褂的準備?
魯迅曾用“書厚如板磚,人人能防身”來形容醫學生的辛苦,口腔醫學專業學生的主旋律就是不停地念書。除了要掌握廣泛的大臨床醫學基礎知識之外,良好的英語水平也至關重要,因為很多的醫學文獻都是英文版的。而活學活用醫學統計學,則對論文撰寫以及設計實驗有極大的幫助。
醫學是融會貫通的,僅僅“頭痛醫頭腳痛醫腳”是不可取的。只有按部就班地系統學習每一門學科,并且掌握廣泛的臨床醫學知識,加以大量的實踐,才能夠將口腔這個領域研究透。
醫學專業的學生在校期間應該腳踏實地地讀書,繁忙的學習之余,閱讀不同領域的書籍,增加人生財富,為日后成為真正的醫學家打基礎。而將自己的專業與奉獻和助人的理念聯系起來,則又能夠讓大學生們產生崇高的追求。除了書本的黑白文字,經常參加志愿者活動,如參與口腔醫院導診、進入社區義診、愛牙日口腔宣講、獻血知識講座等,也會為單調的生活帶來多姿多彩的旋律。如果平日里注重在這些方面的積累,就會給未來從業、求學之路添光加彩。
從業人員素質:技術重要,醫德至上
采訪對象:天津醫科大學口腔醫學院牙體牙髓科主治醫師賈智
口腔醫生的素質因人而異,基本上學歷和行業閱歷高的醫生,從業素質就相對較高。這個行業的從業人員有一些共性的地方。口腔醫生需要具備以下四個基本素質。
首先,扎實基礎必不可少。賈智這樣教導過學生:口腔醫生作為一個特殊的職業,最重要的是不能成為牙匠—只干活,卻忽略知識基礎。只有在校期間專業基礎強,理論牢固,在臨床過程中才能避免錯誤,由專到精,由精到廣,多專多能。
其次,溝通能力日益重要。醫生不僅是一種技術層面的職業,還是一種與形形的人打交道的職業,而醫患人際關系處理則至關重要,所謂“小勝技巧,中勝態度,大勝人格”。大學生在校期間應多多和社會接觸,鍛煉語言表達能力。而溝通好,了解就好,病人的配合度也高,能讓治療事半功倍。
再次,必須要熱愛自己的事業,把它看作是實現社會價值的平臺,要清楚地對職業進行定位。
最后,也是重中之重,良好醫德從心修起。天津醫科大學的校訓就是“知行合一,德高醫粹”。良好的醫德,不僅是作為醫生的基本要求,更是一筆長期的財富,能讓你的人脈積累。賈智常常教導他的學生:“你面對的是一顆牙,不管它是誰的牙!”牙科醫生,便是要把病人的牙病治好,幫助他們解除痛苦。要尊重患者,不卑不亢,一視同仁,有過硬的職業技術,堅持自己的職業操守。
職業發展通道:領域廣泛,從基層打起
口腔醫學的學制有三種:本科(五年制),本科碩士連續培養(七年制),本碩博連續培養(八年制)。相比較于大內外科臨床醫生而言,口腔醫生精神壓力小,還能免受夜班的煎熬,再加上收入穩定,從另一個角度來講,它是無數從醫人員的夢想。即將邁出校門的學子會面臨深造、科研及就業的三重選擇,更多的口腔醫學專業的學生則選擇了就業。據有關數據顯示,口腔醫學專業的學生就業對口就業率高達97%。
而美國及很多西方國家的牙醫培養模式是獲得基礎大學教育后,申請牙醫學院學習牙醫,畢業后往往被稱為醫學博士,仍需參加國家或州的醫師考試后才能具有行醫資格。
口腔醫學專業的就業領域也較為廣泛,畢業生既可在醫院的口腔科工作(包括口腔專科醫院、綜合醫院口腔科、私營/外資口腔診所三類),也可以去美容院從事相關的面部整容、美容工作。只要不是擠往大城市、大醫院,就很難形成就業難的局面。
私營/外資口腔診所中,目前發展比較成熟的公司有瑞爾齒科、佳美口腔、愛齒口腔等,成為近些年來不斷吸納高學歷應屆畢業生的又一新興力量。相比于國營醫院,這些診所的就診患者量相對要少一些,患者的數量與質量和口腔醫生的收入直接掛鉤,因此需要醫生用一定的方法來擴大患者群。從患者類型來看,有將近50%的患者是以洗牙或者口腔檢查為目的而來的,這部分人是有一定經濟實力,卻沒有時間成本去醫院排隊,挖掘這類人群作為客戶就會涉及營銷學的學問,對于一名口腔醫生來說是一種很好的歷練。最后,口腔診所工作強度小,在職期間科研方面沒有嚴格的要求,和收入掛鉤不大。
一般口腔科醫生的職業發展通道是:醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師。進入醫院后,一般都要從醫師干起,其培養要求輪轉三年,經過在各科、各醫院的積累和沉淀,對于綜合能力的提高非常有幫助。
薪資行情:收入與閱歷直接掛鉤
從國營醫院的現狀看,口腔醫生的收入由兩部分組成:基本月薪與獎金,月薪一般在1000~3000元之間。口腔醫生的等級不同,收入也有區別,住院醫師、主治醫師、副主任醫師和主任醫師,相對應工資分別大致在1200元、1800元、2400元和3000元四檔間浮動,通常級別高的醫生,獎金會比較高,所以總體收入也較多;口腔醫生的收入與醫院的等級有很大關系,醫院等級越高,醫生收入自然會高;地區不同,口腔醫生的收入差別也很大,一般來講,如果是專門的口腔醫院,大夫收入也會很高。隨著口腔保健業、美容業的發展,口腔醫生的薪水仍在不斷提高;另外,每家醫院的年終獎都不一樣,這跟醫院的等級和醫院的效益有關,具有中級職稱的醫生的年終獎大概在7000元到1萬元左右。
從業者說:恪守職業道德是做牙醫的本分
采訪對象:武警天津總隊醫院 口腔科醫師周廣磊 (原天津醫科大學口腔醫學院05級畢業生)
每天與病人和患者打交道,一天下來一直端著器械抬著胳膊,最大的感受就是:累!雖然我個人在國營醫院的口腔科工作,但我卻發現,國營醫院和私人診所的區別不大,無論從病人客流量還是病種類型上都沒有顯著的差別。只不過,在一些私人診所,診療儀器與設備比國營的更好,因為在私人診所患者的數量與質量和口腔醫生的收入直接掛鉤,更多的設備是用來進行牙齒保健的,比如洗牙、牙齒美容等等。因此,雖說去私人診所看病更貴,但相對的服務質量和環境也會更加令人滿意。
如果硬要說私人診所與國營醫院的口腔科有什么差別,那就在于大夫自己的工作態度,以及對自己從業的要求,如果對自己要求高,平時就要多看文獻多看書,多多積累牙醫方面的信息。好的牙醫還非常注重與患者之間的溝通,有時候溝通得好,會達到事半功倍的效果,病人也會好得更快。這方面,歐美等國家的從業人員要比國內做得好,他們的行業門檻普遍很高。中華口腔醫學會一個會長曾說,歐美地區口腔技術的今天,就是中華口腔技術的明天。
除了專業知識,我覺得作為一個年輕醫生,尤其是作為一名有職業道德操守的醫生,當你面對生命的時候,更應該有的是醫德。牙齒面前人人平等,面對國外的超前行業標準和國內私人診所的競爭壓力,我們這些年輕的醫生只有加強自身的職業素質,才能夠在今后有更廣闊的發展空間。今天的努力,是為了自己的未來,也是為了病人全家的未來!
【關鍵詞】口腔醫學生;實踐教學;實踐操作能力
口腔醫學是一門專業覆蓋面廣,操作內容繁多,動手性極強的臨床學科,在醫療服務行業中主要以臨床操作為主,這就決定了口腔實驗教學是口腔醫學教育的重要環節和主要手段。而實踐教學是培養學生的操作能力、創新能力和良好職業素質的重要途徑,是實現由口腔醫學生到口腔醫生的不可替代的最為關鍵的環節[1]。因此安徽醫學高等專科學校自2004年開辦“口腔醫學”專業十多年以來,在不斷進行摸索改革,結合學校的實際情況,我校口腔醫學系研究了多種切實可行的實踐教學方法,做到將基礎理論學習與操作技能鍛煉有機結合。具體方法包括:實驗實訓課的改革、實驗實訓室的開放、口腔醫學技能大賽的舉辦、臨床見習與實習共4個部分,下面筆者就這4個部分進行具體闡述:
1實驗實訓課的改革
在口腔醫學專業教學中理論教學和臨床實踐教學構成了完整的教學體系,口腔醫學專業是一個要求理論知識與臨床實踐、操作技能密切結合的學科,因此我系在實驗實訓課的改革中保證理論課時不變的情況下增加實驗實訓項目和實驗實訓課時,加大實驗實訓課時比例,這樣不僅增加了學生實踐操作的項目和時間,還使學到的技術得到及時的練習和強化。同時我們在實訓材料上也進行了改革,例如在《口腔解剖生理學》牙體雕刻實驗實訓課中,學生先通過視頻演示學習石膏牙體雕刻技術,然后再加上老師的進一步示教和分步指導,學生掌握了牙體的解剖形態后,需要自己動手進行石膏牙體的雕刻,為了讓初學的學生在課余時間可以反復練習牙體的雕刻,我們把石膏換成了肥皂,由于肥皂取材方便、質地較軟,還可以回收利用,這樣不僅降低了學習成本,還有利于激發初學者的雕牙興趣,學生經過反復練習有了一定的雕牙技術后,再換回石膏牙的雕刻,這樣學生就會有種得心應手的感覺,在這學習的過程中,不僅增強了學生學習的信心和興趣,同時也提高了他們的實踐操作能力。
2實驗實訓室的開放
高等教育改革的一個重要內容就是為社會培養“實用型”人才,并深化教學改革,提高教學質量。因此,實驗教學不再單純是驗證和鞏固課堂理論知識的手段,而是重在培養學生的實踐操作能力[2]。借此,我系結合實際情況進行改革,采取了每周定期在課余時間開放實驗實訓室,并安排教師進行輔導的方法,這樣不僅增加了學生在實驗實訓室實踐操作的時間,還緩解了實驗實訓室短時間內集中上課的壓力。
2.1過去學生只有在上實驗實訓課時才能進入實驗實訓室進行操作,按照實驗實訓授課計劃,學生集中在很短的時間段內上實驗實訓課,實驗實訓室設備超負荷運轉,如牙科綜合治療椅、牙科高速手機等,極易造成設備損壞。而大部分時間學生進行理論課學習,實驗實訓室資源閑置,造成資源的浪費。通過每周定期開放實驗實訓室,顯著的提高了實驗實訓室的使用效率。在實驗實訓室里,由于課堂時間有限,學生往往會出現操作時間不夠,無法完成實驗實訓項目的情況,例如口內的Ⅱ類洞型制備、口修的全口義齒制作等,由于受設備的影響學生又不能帶出實驗實訓室進行制作,往往出現學生為了盡快完成實驗操作而導致實驗作品差強人意。實驗實訓室開放后,學生就可以在課余時間到實驗實訓室完成實驗實訓項目的操作內容,學生還可以在課余時間重復實驗實訓項目的內容,加強練習,提高熟練程度,為以后進入臨床奠定堅實的基礎。
2.2以往有的專業主干課程僅在所學專業理論的學期同時開設,學生在進入實習前往往無法勝任各種臨床實踐操作,因此,在實習前讓學生在開放的實訓室里,互相檢查,將自己的角色融入到醫生和患者中來,使學生學習熱情高漲,態度積極主動,在這活躍的氣氛下,學生反復進行練習,進一步理解和牢記實訓要點,從而有效提高其操作能力。口腔醫學專業在課程設置上有一年的實習期,從學校的實驗室到臨床門診,從學生到醫生的角色轉變是一個非常大的跨越,因此我們安排學生在臨床實習前進入實驗實訓室進行模擬培訓,安排老師為學生具體講解在臨床操作上應注意的問題,在牙科綜合治療椅上進行一系列的口腔技能訓練,如口內的超聲波潔治術、窩溝封閉術,口修的印模制取、牙體預備等訓練,在訓練的過程中針對共同出現的問題統一講解,針對個別學生出現的問題逐個查找原因,使學生逐漸適應醫生的角色,為進入臨床打下扎實的基礎。
3口腔醫學技能大賽的舉辦
近幾年來,我系為促進學生上實驗實訓課的積極性和提高技能水平,每年的上半年都舉辦口腔醫學技能大賽,針對大一、大二學生學習知識內容的不同,比賽分年級進行,大一比賽內容是石膏牙的雕刻,大二比賽內容是26牙Ⅱ類窩洞制備和11牙上頜中切牙金屬烤瓷全冠牙體預備,同時我系還從口腔技能大賽獲得一等獎的選手中選拔出2名學生參加當年舉辦的全國口腔技能大賽。對口腔醫學生開展口腔技能大賽,能夠充分調動學生學習的積極性和主動性,從而提高學生的實踐能力、創新能力和綜合素質;同時,通過技能競賽“以賽促教,以賽促學”,提高學校師資的教學能力,培養符合行業需求的實用型、技能型人才。去年的7月份,在天津醫學高等專科學校舉辦的2015年全國職業院校技能大賽口腔技能表演賽暨第十三屆“日進杯”全國口腔技能大賽中,我校口腔醫學專業2名參賽選手分別獲得全國職業院校口腔技能表演賽牙體制備組個人一等獎、“日進杯”全國口腔醫學技能大賽牙體預備組二等獎、優秀獎,窩洞制備組三等獎、優秀獎;指導教師也獲得優秀指導教師獎的可喜成績。
4臨床見習與實習
通過一年的學習,學生對自己的專業有一個概括性的認識,在這基礎上我系根據教學內容的需要,組織學生到口腔醫院進行課間見習,達到理論教學與實踐教學的有機融合,使學生對于所學理論知識有直觀認識,同時更好地熟悉醫療環境。我校口腔醫學專業在課程設置上有一年的實習期,在實習期間,實習學生既是醫生又是學生,因此我系領導和老師定期到實習醫院走訪,加強與學生和實習醫院的溝通,與實習醫院共同制定實習計劃,建立考核機制,不論在哪一個科室,都有出科考試,以此來提高學生的綜合素質和動手創新能力。去年年底,省教育廳批準我校成為首批安徽省地方技能型高水平大學建設項目,口腔醫學專業現為校級重點建設專業,為了迎合學校發展,我系研究了一系列新的項目建設方案,具體包括:建設校內口腔醫療培訓中心、建設附屬口腔醫院、進行校企合作、設立訂單班培養模式。我們期待這些新的實踐教學方法,會更加有效地激發學生學習的積極性和提高學生的實踐技能。
【參考文獻】
[1]張春慶,劉冰華,韓俊巖.口腔醫學實踐教學體系的研究與構建[J].中國現代醫生,2013,51(1):99-104.
關鍵詞:口腔醫學;研究生;教學效果
作者:李雅冬,楊凱
中圖分類號:G642.0文獻標志碼:A文章編號:1674-9324(2014)13-0237-02
研究生教育是醫學繼續教育的一種重要形式,是醫生掌握新知識、新技術的重要手段之一,也是大型教學醫院的一項主要工作。為了不斷提高研究生臨床教學質量,我們會及時總結教學經驗,使學生在有限的學習期限內能夠掌握基礎知識,提高臨床診斷及操作技能。下面淺談我們這些年研究生教學的經驗。
一、崗前培訓
崗前培訓課程根據我院和我科的臨床實際需求自行設計,課程內容包括核心制度、醫療保險管理、應急預案、應知應會與病歷書寫質量、規范書寫各種檢查申請單、臨床路徑、常見病的診療規范、合理使用抗菌藥物、臨床基本操作(心肺復蘇、切開引流和氣管切開等)。依靠多年帶教口腔專業研究生的經驗,總結工作中經常出現的問題,比如病歷處方書寫存在漏項、缺項、信息不準確,內容太簡單或不完整而無法體現完整的診療過程,申請單書寫不規范以及臨床急救不及時或處置不當等現象,針對性組織專題講座,以便研究生能在較短的時間內盡快適應新環境。
二、基礎知識的教學
基礎知識是臨床操作的指導思想,基礎理論知識掌握較差,會嚴重影響研究生的臨床診治水平的提高。因此,我們要求研究生認真復習本科教材,參加重慶市舉辦的各種口腔專題講座和學術活動。我科定期舉行講座,重點講授口腔醫學的主要診治病種和規范。分別由擅長腫瘤、外傷、種植等疾病診治或技術操作的副高職稱以上的人員進行專題講座,對該疾病診治進展或該技術的理論基礎及最新發展進行較深入的講解。教師會列舉一些典型的病例,在系統講授基礎知識的同時,將各種口腔病例形象地展示給研究生,激發其對口腔醫學專業的學習興趣,并緩解其從理論學習進入臨床的不適應,為培養研究生的臨床思維打下良好基礎。
三、理論聯系實踐
研究生學習的最終目標絕不僅僅局限于理論知識的提高。臨床操作能力的提高對他們也非常重要。為了達到理論聯系實踐,提高研究生臨床解決問題的能力,我們采取以下做法。(1)在日常臨床工作中,我們為研究生指定專門的帶教老師,使研究生的教學任務落實到人。研究生的日常工作完全在帶教老師的督導下進行,如病歷書寫、下醫囑等工作,一旦發現有不妥當、差錯或不規范之處,審核的上級醫生就能及時糾正錯誤,讓研究生及時知道錯在哪里,并判斷錯誤的原因所在,從根本上杜絕下一次再犯同樣的錯誤,這使研究生以最快的速度去除其身上的毛病。(2)定期病例討論。由研究生選取疑難病例,先由研究生報告臨床病史、檢查結果,通過自己查閱相關文獻,對疑難病例進行分析,提出自己的見解,再由高年資醫師做出點評。這一類似PBL教學法[1]不僅培養了研究生運用知識分析解決問題的能力,鍛煉了學員的臨床診療思維能力,而且也提高了研究生獨立處理問題的信心。(3)提高臨床操作技能、外科手術技能的提高需要在實際手術過程中逐步掌握。在手術中,將每個步驟需要注意的問題向研究生進行詳細講解,并適當給予其親手操作的機會,帶教老師現場糾正其操作手法中存在的問題。研究生具體負責對術后患者的管理,如開術后醫囑、換藥、術后并發癥的處理,等等,讓其體會術后治療亦是一個重要的組成部分。只會做手術,并不是一個合格的外科醫生,術后的處理依然相當重要。隨著研究生的手術技術和術后處理技術的提高,帶教老師逐漸放手但不放眼,這既提高了研究生的技能,又保證了病人的利益和醫療質量。
四、科研能力的培養
研究生教育的重要特點就是培養具有科研創新思維和創新能力的人才[2]。由于本科教育往往并不涉及科研能力的培養,所以研究生的科研能力往往較差[3],獲得信息的途徑有限,缺乏利用專業網站獲得學科進展信息的意識。因此我們先介紹查找資料的網站。國外生命科學最有名的數據庫就是Pubmed(http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/),可提供部分免費全文鏈接服務,基本可以滿足醫學文獻檢索的大部分要求[4]。中文醫學主要數據庫有維普資訊網(http://cqvip.com/),萬方數據資源系統(http://wanfangdata.com.cn/),中國知網(http://cnki.net/),另外還可利用搜索引擎網站google和百度檢索文獻。通過反復增加相關的不同關鍵詞,或者設定限制條件,將文獻數目控制在200篇左右,即可達到較好的檢索與閱讀效果。由易到難,先輔導研究生書寫個案報道,待其掌握查詢資料方法及書寫格式后,再引導其書寫回顧性分析文章,督促研究生在臨床工作中,多注意病案資料的積累,做好病案追蹤,指導其建立臨床科研思路,協助其開展科研工作。
五、醫德醫風教育