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口腔醫學方向

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口腔醫學方向范文第1篇

【關鍵詞】學齡前兒童 健康教育方式 口腔衛生

1 對象與方法

1.1 研究對象:采取隨機抽樣的方法在文化里幼兒園由家長填寫完整合格調查問卷的幼兒220人,將其隨機分為兩組。

1.2 研究方法:自設調查問卷,分為3部分:①一般資料包括家長年齡、文化程度、工作單位 ②家長及孩子口腔衛生習慣、刷牙起始時間、刷牙次數、刷牙方法、刷牙時間 ③相關口腔保健知識:幼兒齲危害、幼兒齲預防方法、口腔保健知識獲取渠道等。

1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數檢查并做記錄:根據Quigley和Hein(1962年)提出,并由Turesky改良的牙菌斑指數記分標準記分,所有檢查全部由同一位檢查者完成。

0=牙面無菌斑;1=牙頸部齦緣處有散在的點狀菌斑;2=牙頸部連續薄帶狀菌斑,寬度不超過1mm;3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過1mm,但在牙面1/3以下;4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過牙面1/3,但不超過2/3;5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。

菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。

牙周病流行病調查中每位受試者均檢查6個指定牙齒(即16、11、26、36、31、46),每個牙的記分為4個牙面記分平均值,每個人的記分為6個受檢牙記分平均值,其為衡量口腔衛生狀況指標。

1.2.3 干預措施及資料收集方法:①對220名幼兒進行口腔衛生宣教和牙菌斑指數檢查(世界衛生組織牙周病流行性調查標準)記錄菌斑指數,矚其刷牙后再次進行牙菌斑指數檢查并記錄,全部調查工作由同一檢查者完成,期間無一人退出。

1.3 統計學處理:將口腔健康教育前后所得到的數據做t檢驗、x2檢驗。

2 結果

一般情況:家長年齡:25-35歲;母親161人,父親59人;國企職員125人,私企49人,自由職業46人;文化程度:大學本科以上63人,大專74人,中專以下83人,他們所受教育不同,家長口腔衛生習慣、口腔保健意識各異,隨之幼兒口腔衛生狀況出現顯著差異。

2.2 健康教育前后牙菌斑指數比較:

表1 口腔衛生習慣調查表[n(%)]

表2 口腔保健知識

表3 健康教育前后牙菌斑指數

3 討論

3.1 正確有效的刷牙方法對學齡前兒童口腔衛生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預防口腔疾病,正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法,刷牙給予牙周組織適當的接觸刺激,促進牙周組織的血液循環,提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1],研究表明學齡前兒童牙齦上皮薄、角化差,受細菌感染后易發生炎癥[2]。 

3.2 學齡前兒童更需要保持口腔衛生:學齡前兒童所進食物精細,粘稠性強,含糖量高,易于發酵產酸;加之學齡前兒童睡眠時間長,唾液分泌少,自潔作用差,牙齒鈣化程度低,齲齒發病率為71.97%,87.73%兒童有不同程度睡前進食不良習慣。

 3.3 學齡前兒童口腔衛生狀況提高有賴于家長口腔保健意識的增強:調查發現保健牙刷知曉率只有29.09%,家長為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%,存在刷頭過大、刷毛過軟、刷毛過尖等誤區:只有15.90%家長知道自孩子出牙起開始刷牙。

3.4 應加強學齡前兒童家長口腔宣教:我科口腔醫師每半年到甲級幼兒園做一次免費口腔檢查,調查結果顯示幼兒齲齒發病率為72.66%,而就診率只有13.38%,說明廣大家長對乳牙齲認識程度不夠。 

4 結論

健康教育涉及到醫學、社會學、心理學、行為學、教育學、傳播學等多學科領域的科學,兒童口腔健康教育應采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復強化等措施,另一方面健康教育需要家長及幼兒園老師的配合及監督,加強城市貧困家庭及進城務工家庭幼兒口腔保健[3],但他們絕大部分沒有任何社會醫療保證,衛生保健完全靠自費[4]。建議政府提供適當的優惠政策,增加一些城市貧困家庭及進城務工農民家庭社會福利項目。

參考文獻

[1] 卞金有 預防口腔醫學 人民衛生出版社,2004,2(4)177-178

口腔醫學方向范文第2篇

關鍵詞:口腔醫學;雙師型;師資隊伍

我國現行的口腔醫學教育體系沿用的是前蘇聯二十世紀五十年代的教育體系[1],隨著社會的發展,用人單位對于口腔醫學畢業生要求越來越高,原有的教育體系顯示出了局限性.口腔醫學專業具有獨立操作能力要求高的特點,怎樣提高教學質量,適應社會需求是口腔醫學教育研究的核心問題.現階段,我國應用型大學建設的改革浪潮已經興起[2],口腔醫學作為一門應用型學科,更應該順應時代的潮流,培養出合格的應用型人才.要想培養出合格的口腔醫學人才,就必須擁有一支合格的“雙師型”專業教師師資隊伍.本文將初步探討口腔醫學“雙師型”專業教師師資隊伍建設的問題.

1“雙師型”專業教師的提出

我國“雙師型”專業教師的提出是在二十世紀90年代,當時我國職業教育飛速發展,但是專業授課教師中大多缺乏專業實踐經歷和專業實踐能力,造成職業教育水平不高,與發達國家相比差距明顯,因此提出了建設“雙師型”專業教師師資隊伍.“雙師型”教師這一概念發軔于天津職業技術師范學院的教學改革[3],而最早提出這個概念是在國家教委的文件中《國家教委關于高等職業學校設置問題的幾點意見》(教計[1997]95號).此后在行政力量的推動下,“雙師型”教師師資隊伍建設成為我國職業教育的一個重要實踐課題,也是評價學校職業教育水平的一個重要方面.

2“雙師型”專業教師的概念和內涵

2.1“雙證”不一定是“雙師”

不能簡單的將“雙師型”教師認為就是持有“雙證”(教師資格證加職業資格證)的職業教育教師[4],之所以這樣,主要原因在于我國目前職業資格證書制度還不健全,資格證書與實際能力不符,“雙證”并不能夠保證就具有“雙師型”教師應該具有的能力,因此不必強調“雙師型”資格,而要強調“雙師型”能力.

2.2“雙師型”口腔專業教師不能簡單理解為口腔醫師和教師的疊加

口腔醫師與教師相比并不是一個重實踐,一個重理論的區別,而是行業或職業的不同,這就是兩種職業,需要兩種職業技能.2.3口腔醫師需要學習教育學規律如果口腔醫學教師能夠在臨床醫療中看好病,這就表明他們具備了醫師的職業能力,但是口腔醫學專業教師還要能夠按照教育教學的規律,將掌握的專業理論和專業實踐技能傳授給學生,并收到良好的教學效果,這樣才表明他們具備了教師的職業能力,他們才達到了“雙師型”教師的職業技能要求.因此口腔醫師需要學習教育學規律.

3口腔“雙師型”專業教師的培養方式

口腔醫學專業“雙師型”教師隊伍建設可以采取引進“雙師型”人才,聘請兼職教師,培訓現有教師等多種方式進行.然而無論采取何種方式,都必須堅持“醫教研”結合的辦學思路.現代醫科大學的基本職能是人才培養與醫學研究,大學教師如果對某一領域問題缺乏深入的研究和實踐,就不可能有自己的見解,在課堂教學和臨床教學上也就只能照本宣科,學生接觸不到醫學前沿,無法推動醫學的發展.所以科學研究和臨床實踐工作能夠支撐教師自身的知識與時俱進,完成培養醫學接班人的任務.醫學教育應當走“醫教研”結合的辦學路子[5].口腔醫學教育的“醫教研”結合,要求教師做到“科研”、“教學”和“臨床”三軸聯動,才能夠實現由知識型教師向技能型教師的轉變,實現教學重心由理論教學向實踐教學傾斜的轉變,才能培養出合格的應用型人才.這樣培養的畢業生走上工作崗位后才能夠結合臨床實踐,去探索、去研究、去創新、最后能夠把研究成果轉化到治病救人上,才能推動口腔醫學的發展,而不僅僅只會“拔補鑲”.

4口腔“雙師型”專業教師的未來發展方向

口腔“雙師型”專業教師隊伍不是我們的終極建設目標,它只是現階段我國職業教育教師隊伍建設的目標而已.醫學專業技術人才培養有其規律(表2).習慣上認為,學習與練習造就了一名醫學專家,但實際上,是臨床問題造就了專家,其絕大部分的知識是來自于臨床實踐.專家不僅是技術熟練,而且能夠將疾病出現的情境作為一個整體來把握,能夠系統的解決醫療問題.例如在面對一個疾病時,專家除去關注疾病本身,還能夠進一步思考為什么這個疾病發生在這個病人身上,是否相同人群會出現該種疾病.所以醫學實踐對醫學教育至關重要.醫學實踐離不開醫院,需要思考如何把醫學教育的場所合二為一,也就是將醫院與學校融合在一起.傳統的醫學教育是“雙元制”體系,將理論教學和臨床教學場所分離,一方面學校中的專職教師欠缺經驗,導致理論教學枯燥,另一方面醫院中的醫師欠缺理論講授能力,導致臨床教學效果不理想,只有將理論知識和實踐能力二者整合為一體,追求“醫教協同發展”才能滿足當今醫學教育的需要[6].所以“雙師型”教師還不是理想的口腔醫學教師,未來理想的口腔醫學專業教師應該在專門技術上呈現整合的“一”,而不是目前我們所強調的“雙”,這也是口腔醫學專業教師隊伍建設的方向.

參考文獻:

〔1〕孫慧玲.日本口腔醫學教育簡介[J].西北醫學教育,2007,15(3):434.

〔2〕柳貢慧,徐靜妹,鮑潔,唐少清.應用型大學建設發展之實踐[J].北京聯合大學學報(人文社會科學版),2008,6(2):109-113.

〔3〕王憲成.實行“雙證書制”培養“一體化”職教師資[J].中國培訓,1997(9):23-28.

〔4〕姚桂平.解讀職業教育“雙師型”教師[J].中國職業技術教育,2002(6):30-31.

〔5〕李軍紅,周建國,陳禮達.醫教研一體化建設特色鮮明的高水平醫科大學—專訪溫州醫學院院長瞿佳教授[J].中國高校科技,2013(3):6-9.

口腔醫學方向范文第3篇

[關鍵詞]口腔醫學技術 畢業生 工作現狀

[中圖分類號]G647.38 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349(2013)08-0179-02

我校口腔醫學技術專業開辦于2007年,于2010年確定為學校重點建設專業。2007級學生(指大專,下同)為28人,2008級學生為94人,2009級學生為39人,2010級學生為91人,2011級學生為60人,2012級學生為106人,截至2013年3月,已畢業的學生總數為161人。共對重慶、珠海等我校口腔醫學技術專業畢業生工作較多的八家義齒公司進行了調研,發放調研問卷180份,回收166份,與義齒公司、醫院檢驗科領導、員工座談三次,共12人參加了座談。

一、口腔醫學技術專業畢業生工作中好的方面

(一)絕大多數同學留在城市工作

口腔醫學技術專業作為口腔修復學的分支學科,在我國起步較晚,但就業形式良好,市場需求量較大。對口腔醫學技術專業工作單位調查情況反映,絕大多數畢業生都留在城市工作。口腔醫學技術專業畢業生,“你工作單位所在地方?A:城市89.2% B:鄉鎮10.8%”。相對于專科的臨床醫學、中醫學等到鄉鎮就業較多的狀況,口腔醫學技術專業學生普遍能留在城市就業。

(二)口腔醫學技術畢業生普遍對薪水定位較準確

口腔醫學技術專業學生在工作中對薪水有著較準確的定位,并不盲目攀比,口腔醫學技術,“對你來講,你覺得剛畢業的同學應該每月拿多少薪水?A.1500元以下7.2% B.1500~3000元68.7% C.3000~4000元16.9% D.4000元以上7.2%”。這充分體現了我校對學生素質教育的重視,學生對薪水有著正確的認識。

(三)口腔醫學技術專業畢業生普遍對工作環境較滿意

目前,我校口腔醫學技術專業畢業生普遍集中在北京、珠海、深圳、重慶等幾個城市中的義齒公司,對學生調研結果顯示,口腔醫學技術專業學生普遍對工作壞境較滿意。口腔醫學技術,“你對現在工作環境感到?A.非常滿意9.6% B.較滿意51.8% C.不滿意14.5% D.一般24.1%”。

(四)用人單位對口腔醫學技術專業畢業生職業道德素質較滿意

加強學生職業道德教育,對提升整個社會的文明程度起著巨大的作用,我校十分重視學生的職業道德教育,在整個教育教學過程中,始終把職業道德教育作為重點來抓。在調研中,義齒公司領導大力贊揚了口腔醫學技術專業學生在工作中體現出的較高職業道德素質,同時,義齒公司也十分重視學生的職業道德素質,經常對員工進行職業道德教育。口腔醫學技術,“你所在單位是否對員工進行職業道德教育?A.經常進行25.3% B.偶爾進行48.2% C.非常少19.3% D.從沒有7.2%”。

二、口腔醫學技術專業畢業生工作中不好的方面

(一)口腔醫學技術專業對口程度較低

口腔醫學技術專業雖然名稱上帶有醫學兩字,但是,其職業走向是口腔技師而不是口腔醫生,這與很多最初報這個專業學生的理想是有很大出入的,雖然在入校后,經過專業老師的教育等原因,很多學生留下來讀口腔醫學技術專業,但畢業后從事口腔醫學技術方面的學生不多,口腔醫學技術專業對口程度較低。口腔醫學技術專業畢業生工作單位,“A.醫院28.9% B.工廠31.3% C.公司19.3% D.其他20.5%”,口腔醫學技術專業“你現在的工作與你所學專業是否一致?A.完全一致27.7% B.較一致21.7% C.不一致50.6%”。

(二)人才培養與崗位需要存在脫節

口腔醫學技術專業應用性極強,技術要求高,各種先進設備更新快,這對學生的基本功是個巨大的考驗,在校期間,若沒有掌握較好的口腔醫學技術專業能力,到企業是很難立刻勝任工作的。在我們的調研中,畢業后立刻就能夠勝任工作的學生很少,有近一半的學生需要在企業培訓一段時間才能勝任,有三分之一學生不能勝任公司交給的工作。口腔醫學技術,“面對企業的飛速發展,在校所學知識能否勝任現在的工作?A.完全能應對9.6% B.可以勝任12.0% C.不能勝任28.9% D.需在企業培訓一段時間才能勝任49.4%”。

(三)部分口腔醫學技術學生不適應企業的管理模式

在調研中,有部分學生反映不適應企業高強度的工作,對企業工作時間長、工作枯燥、單調、管理較嚴很不適應。在口腔醫學技術專業學生實習期間,也有部分學生反映此類問題,如何使學生在校期間能夠逐漸熟悉和適應義齒公司的管理模式,是學校必須認真解決的問題。

(四)口腔醫學技術專業畢業生對工作滿意度不高

口腔醫學技術主要是從事口腔頜面部修復體設計、加工制作和修補等工藝過程的一門學科,口腔醫學技術專業的目標是培養精通口腔工藝制作的專業實用性人才。口腔醫學技術專業不僅在學習內容上和口腔醫學專業有很大的出入,而且在職業方向、晉升的職稱系列等方面有著巨大的區別。口腔醫學技術學生畢業后參加的是國家衛生部統一組織的口腔技士(或技師)資格證書的考試,從事的職業是口腔技師,晉升的職稱是技師系列,學生的畢業去向主要是各口腔醫院下屬的口腔技工室和社會上其他各種私營的義齒制作公司;而口腔醫學專業學生參加的是口腔職業醫師資格的考試,從事的職業是口腔醫生,晉升的職稱是衛生系列,畢業去向是各醫院的口腔科或口腔專科醫院。目前,國內義齒加工業蓬勃發展,各種義齒加工廠、修復體制作公司紛紛崛起,并逐漸規模化、企業化和行業化。但是,口腔醫學技術專業畢業生轉行率卻很高。[1]很多人對口腔義齒行業滿意度不高。口腔醫學技術,“你對目前的工作感到?A.非常滿意12.0% B.較滿意25.3% C.一般45.8% D.不滿意16.9%”。

三、口腔醫學技術專業畢業生工作中存在問題的對策建議

(一)增強學生對專業的學習興趣,提高學生對該專業的認可度

大學階段是專業認同形成的關鍵時期,口腔醫學技術專業認同是高校學生對口腔醫學技術專業目標、性質、內容、社會價值及評價、個人意義以及對他人或群體的有關專業方面因素的心理感知,主要包括對自己將會成為口腔技師這一專業群體成員身份的明確認識;對口腔醫學技術專業,口腔技師群體的態度和情感以及相應的行為表現。[2]為了提高學生的學習興趣,提高專業認同度,高校和企業都必須肩負起責任來。高校在宣傳教育方面,要把該行業的廣闊前景告知學生,在不斷的學習中,學生認同感不斷提升。同時,口腔醫學技術相關企業也要為該專業畢業生提供良好的施展才華的舞臺,不能僅僅把學生當成賺錢的工具,而應讓學生最終形成“我是口腔醫學技術行業人,我自豪驕傲”的意識。只有這樣,這個專業才能良性發展,口腔義齒行業才能蓬勃發展,畢竟,人才是非常重要的。

(二)加大與企業的校企合作,實現人才培養與崗位需要統一

高職教育就是就業教育,[3]高職較之普教,更應突出應用性、技能型人才培養,更強調為社會提供“零距離”服務,輸送針對性強的各類急需人才。[4]要解決口腔醫學技術專業人才培養與崗位需要存在脫節的問題,就必須選擇國內規模大,效益好的義齒加工中心作為我校的長期實習合作伙伴,加強與實習企業聯合制訂教學內容和實踐計劃,讓教師和學生在校期間就能掌握企業的標準和市場的需求。由企業培養學校的教師和實驗人員,教學人員再將企業的要求帶入課堂。同時,企業與學校共同制訂用人計劃,學校按企業要求對學生進行培養,實現“教學—實習—就業”一體化。[5]

(三)加強學生崗位適應能力培養,促進學生綜合能力提高

學生在校期間,把“崗位成才觀”播種在學生的心中,幫助學生形成一種積極樂觀的心態,以理智、現實、平和的心態走向工作崗位。畢業前,結合學生普遍關心的問題和思想的熱點組織一系列的講座和報告會,邀請用人單位和成功就業的校友來我校,從宏觀和個人的角度促使即將畢業的學生形成“職業道德情感—崗位成才—實現人生價值”的正確人生觀。同時,學校要充分利用實習期來鍛煉學生適應工作崗位,學校要依照企業的要求制訂實習規章,使學生感到工作和實習沒什么區別,盡快幫助學生熟悉所從事的職業環境和職業職責。[6]

(四)加強口腔醫學技術專業建設,提升該專業的知名度

口腔醫學技術專業存在學生轉專業率高,畢業后轉行率高等問題,反映出當前高校學生對口腔醫學技術專業低認同的狀況,這說明加強口腔醫學技術專業建設的必要性和緊迫性。只有口腔醫學技術專業建設得好,為義齒加工企業培養出更多優秀的人才,口腔義齒行業蓬勃發展,口腔醫學技術專業才會更好地發展。促進口腔醫學技術專業建設,讓更多的人了解這一行業,參與義齒加工是非常有必要的,我們必須在口腔醫學技術專業師資力量、實訓條件、專業認同上下工夫,通過與義齒加工企業合作,讓一線教師經常在企業頂崗學習,讓企業的義齒加工廠建在學校,成為學生的實習實訓室,教學與實踐操作融為一體,強化口腔醫學技術專業建設,口腔醫學技術專業認可度一定會越來越高。

【參考文獻】

[1][2]黃彬,陳黃琴.口腔醫學技術專業學生專業認同現狀調查的重要性[專題研討].2012.12.

[3]周濟.以服務為宗旨,就業為導向,實現職業教育的快速健康持續發展——在全國職業教育工作會議上的講話[J].教育部公報,2004(10):3-12.

口腔醫學方向范文第4篇

[關鍵詞]3D打印;口腔醫學;材料

1材料種類

1.1金屬材料

口腔醫用金屬產品要求金屬材料具有良好的機械性能,化學特性,生物相容性和耐腐蝕性等等。對原料的要求也很高,包括純度高、含氧量低、粉末粒度細、可塑性好、流動性好等特點。目前主要應用于口腔醫學領域的3D打印金屬粉末材料包括:鈦、鈦合金、鈷鉻合金、不銹鋼等。其中,鈦及鈦合金材料具有密度小、精確度高、強度大的優點,并且該種材料有較好的生物相容性,被口腔醫學領域視為比較理想的3D打印金屬材料。尤其是在口腔頜面部位的修復、牙體組織的修復以及有關種植體制造[6]等領域廣泛使用。由于純鈦的一些性能的缺陷,例如純鈦的強度不如鈦合金大,而且純鈦的彈性模量比骨組織的要高,很容易導致鈦種植體和骨組織兩者產生不相融和的機械應力。對于此,很多研究者都試圖采用各種方式來改善純鈦的性能,例如在其表面增加涂層或者氧化純鈦的表面等[7]。3D打印的鈷鉻合金也是口腔醫學領域常用的修復材料。利用3D打印技術制造出,再采用修復技術將人工牙添加上去,這樣的修復體進入口腔后便具有良好的密合性。由于使用的鈷鉻合金義齒支架與添加的人工牙采用了不同的材料,根據現階段的技術設施,基本上不可能一次性打印出完整修復體。Traini等[8]成型了梯度化Ti-6Al-4V鈦合金多孔牙科種植體,具有更加優化的理化性能,抗拉強度、斷面收縮率及延伸率均達AMs4999(美國材料協會的關于3D打印鈦合金的相關標準)。Figliuzzi等[9]使用激光燒結個性化鈦合金(Ti-6Al-4V)種植體,拔除患牙后即刻種植修復,隨訪顯示個性化種植體及美觀效果良好。Traini等[8]激光燒結鈦合金試件,然后分別測量試件表面多孔層和內部致密層的彈性模量,前者接近骨皮質,后者接近機械加工的鈦金屬,表明這種方法加工鈦合金種植體能減小表面應力,有利于種植體的長期穩定。Mangano等[10]將激光燒結的窄直徑種植體用于患者的后牙種植修復治療,37例種植體隨訪2年后存留率為100.0%,成功率為94.6%。在物理機械性能、生物抗腐蝕性及相容性等方面,需要深入研究3D打印的有關金屬產品是否與傳統工藝制造的產品相同,是否按照國家的標準。目前,新興金屬材料在口腔醫學領域依然處在體外研究的狀態,尤其作為口腔植入材料的性能仍有很大的研究空間[11]。目前,3D打印技術不斷發展,不斷優化的設備性能和多樣的金屬打印材料,金屬3D打印技術也會更加廣泛的運用到口腔醫學的各個領域中。

1.2高分子材料

高分子材料已成為目前3D打印領域中基本的成熟的打印材料,塑料作為高分子材料的代表,具有較好的熱塑性、流動性與快速冷卻粘接性以及其迅速固化的性能[12-14]。另外,由于高分子材料具有良好的粘接性,可以使其能夠與陶瓷、玻璃、纖維、無機粉末、金屬粉末等形成新的復合材料[15,16],在口腔醫學中,聚乳酸、聚己內酯、聚富馬酸二羥丙酯等屬于比較常見的3D打印材料。聚乳酸(PLA)是一種具有良好的生物可降解性的環保材料,能在特定條件下被自然界中微生物完全降解,最終生成二氧化碳和水,不會造成環境污染,對環境保護非常有利,是公認的環境友好材料。其還具有半透明性和光澤質感,是口腔醫學領域3D打印的理想材料。聚醚醚酮(PEEK)是一種熱塑性聚合物,目前用于制作3D打印衛星、3D打印汽車零件,開始在3D打印行業發揮真正的影響。PEEK材料的優點包括,①PEEK材料彈性模量和人體骨骼相近,修復后顱骨的應力完整;②X射線透過性能好,不會產生金屬偽影,不影響醫學影像,方便檢測術后恢復情況;③使用3D打印PEKK材料制成的結構比用傳統的PEEK具有更好的抗菌性能,可以高溫消毒再用;④PEEK本身具有很強的惰性,對頭皮刺激非常小,排斥性低,穩定性高。目前用于制造義齒零件。從3D打印技術的發展狀況而言,光固化立體成形屬于發展最早也是最成熟的技術,并且得到了廣泛的運用。3D打印光敏樹脂即光固化樹脂、UV樹脂,是口腔醫學領域應用廣泛的高分子材料。對于口腔醫學領域而言,液態樹脂材料需要有優良的穩定性、較低的黏度、固化迅速且程度高等[17]。有研究發現[18],液態光敏樹脂可以打印成可生物降解組織工程支架,利用光固化快速成型技術制造形成的支架與人松質骨有比較相同的機械性能,并且具有促進成纖維細胞黏附與分化的作用。迅速發展的光固化樹脂材料不斷促進口腔醫學的進步,有利于口腔醫學更加個性化和精準化。

1.3陶瓷材料

口腔醫學領域的陶瓷材料要求具有良好的美觀性和生物相容性,具有低密度、高強度、高硬度、耐高溫、耐腐蝕、化學穩定性好等優良的物理化學特性,其廣泛應用于機械制造、航空航天、生物醫療等行業。因其優良的機械性能和美觀性能,目前也用作口腔修復材料。氧化鋯陶瓷用切削技術進行加工時會有很多材料被切除掉,造成浪費,導致全瓷冠的價格昂貴,而且還可能在義齒中有切削力造成的內裂。3D打印氧化鋯陶瓷義齒對材料利用率可達90%以上,相對來說成本較低。3D打印氧化鋯可減少材料浪費和環境污染,并可通過打印特殊內部結構來實現硬度等力學性能的仿生性。早期的氧化鋯3D打印制造主要以激光燒結的方法為主,但存在制件致密度及成形效率低,表面粗糙和裂紋等問題[19,20]。光固化成形陶瓷具有良好的表面質量和結構精度可控性[21],并迅速成為研究熱點。目前,氧化鋯材料3D打印過程中仍存在一些問題,如內部應力大、燒結后容易產生裂紋以及體積收縮大等,這些可能會影響其機械性能和臨床適合性,陶瓷材料及其加工工藝仍需進一步研究。

1.4生物組織材料

使用3D打印材料和技術生產具有良好生物性功能的人體細胞、組織以及器官等,是眾多學者一直的追求。學者們不斷探索3D打印技術,并且緊密結合了生物組織工程技術,制造具有生物功能性的人造細胞、組織和器官來替代需要修復的人體缺損組織。水凝膠是一種水溶性的高分子聚合物,其利用化學或物理的交聯而產生,是一種3D網絡結構[22,23]。水凝膠有優良的生物相容性,可以構建組織工程支架,并且可以加工形成可控型釋放藥物的載體[24,25]。但目前,3D繪圖生物寫入制造的水凝膠具有較低的硬度,可能導致結構崩潰或限制形狀的復雜性,因此3D打印生物材料的最新進展將推進3D打印生物材料領域的進步和發展[26,27]。在口腔醫學領域中,不論是患者個性化定制的生物組織材料,還是現有的成品,3D打印產品在牙科和口腔手術[28,29]中都發揮了重要作用。目前,3D打印技術基本上實現人牙髓細胞(humandentalpulpcells,hDPCs)的生物打印,這奠定了3D生物打印技術更廣泛的應用于牙體組織的基礎。再者,人工骨材料羥基磷灰石與光敏高分子相融合可以用于制造含生物活性的骨組織工程支架。在種植學方面,3D打印個性化種植體成為即刻種植的趨勢,對鈦種植體表面進行修飾,可促進成骨細胞的生長分化,種植體具有更優良的特性。由于3D打印技術生成的微米表面的粗糙程度更容易被特定的細胞識別出來。具有微納復合結構的種植體促進了細胞的增殖和延展,同時更利于細胞向成骨方向分化。在微納復合結構提供的生理三維的仿生環境中,更利于細胞的伸展,從而更好地增殖與分化。

口腔醫學方向范文第5篇

關鍵詞:醫學教育;口腔臨床醫學

自1917年加拿大牙科醫師林則博士創建華西口腔以來,中國現代口腔醫學教育的發展已經歷了逾百年的歷史,形成了具有中國特色的口腔醫學教育體系并培養了大批優秀的口腔臨床醫生和科研人才,為中國口腔醫學事業的發展做出了重要貢獻。但是,隨著知識經濟全球化、信息化及現代醫學技術的不斷拓展,全球性的醫學教育改革趨勢和日趨國際化的醫療衛生服務標準,對我國的口腔醫學教育提出了更高、更新的要求。作為一名接受了中國正規口腔醫學教育、從事口腔本科教學工作數年的基層醫務工作者來說,我對近年來我國口腔醫學教育改革的豐碩成果深有體會,澳大利亞牙科學院為期一年的訪問學習使我對未來我國口腔醫學教育的發展有了更深的理解。

1口腔醫學專業人才的特點

口腔醫學是一門實踐性、操作性及治療個體化極強的學科,是非常注重臨床實踐經驗的學科,它要求未來的口腔專業人才在具備扎實的理論基礎、嫻熟的臨床技能及分析與解決問題能力的同時,要具備較高的職業素養,人際溝通、技術管理能力和創新水平。我國目前的口腔醫學教育發展很快但口腔衛生人力資源仍然匱乏,現有的教育質量和培養模式很難適應越來越高的社會需求,亟需建立更加有效的培養機制以適應口腔衛生保健實際需求和國際競爭的雙重需要。

2我國口腔醫學事業發展現狀

目前,我國口腔醫生與人口的比例大約為1∶40000,而國際公認的合理比例應為1∶2000,人才匱乏及比例失衡的現狀很嚴重。而且我國職業牙醫師主要集中在大中城市,更加重了口腔醫療資源的“貧富兩極分化”。此外,我國大部分口腔院校自建立以來一直沿襲前蘇聯20世紀50年代的教育模式,在學制、課程設置、實踐教學等方面與西方國家明顯不同。雖然隨著近年來國際交流合作的日益頻繁,我國的口腔醫學教育體制發生了很大改變,但學生的主動思考能力、創造性思維能力及動手能力仍未得到充分鍛煉和提高。同時,我國目前的學制設置參差不齊,有專科的三年制到本科的五、六、七年制,獲得碩士學位,也有七、八、九年制,獲得博士學位。學位類型有臨床型,也有科研型,考核機制及考核標準不統一,缺乏嚴格的淘汰機制,有的機構以發表文章數量和科研水平作為評價醫生能力的主要標準,導致了“學歷高,技術低”,“重科研、輕臨床”,“文章多所以職稱高”以及“大規模考研考博”等怪現象的出現,忽視了其作為臨床醫生的專業基本技能培訓。我國大部分口腔醫學專業本科生的課程設置均為第一、二及第三學年上半年,完成約50門公共基礎課和醫學基礎課程的學習,第三學年下半年到第四學年進行口腔專業課程的學習,直至第五學年才安排學生進入口腔臨床實習,而每個專業(包括口腔內科學、口腔外科學、口腔修復學、口腔正畸學)只有各約3個月的學習時間,學生無法真正完成臨床常見病、多發病的系統診斷和治療,加上許多醫院沒有配備單獨的學生診室和專業臨床帶教老師,更有患者拒絕學生治療的現象出現,導致學生僅有的1年臨床實習最終也流于形式,無疾而終。醫學教育的終極目標是為社會培養醫療服務所必需的優秀醫生,以保障社區人民大眾的健康,守護生命,造福人類。其檢驗的最終標準不應單單是他們知道什么,而是他們真正能做些什么。如何結合我國現代口腔醫學教育的現狀和發展趨勢,選擇和更新適合我國國情的教育機制,建立以人為本的教育理念,明確融通式、滲透式和突出專業特色的教學模式,注重學生綜合素質、實踐能力和創新精神培養,形成新的人才培養方案將成為我們亟待思考和解決的問題。

3對口腔醫學教育改革的幾點見解

3.1學制及課程設置改革

建立“5+3”,“3+2”,“七年制”三種適合我國國情的學制培養模式。“5+3”指完成五年制口腔本科醫學教育,取得本科學位后,開始三年住院醫師規范化培訓及科研能力培訓,進而取得臨床住院醫師資格及碩士學位,以達到培養少而精的國際化醫學拔尖創新人才的目的。“3+2”為通過三年制口腔醫學專科教育取得大專學歷的同時加上兩年全科醫生培訓從而取得助理口腔醫生資格,以滿足農村基本醫療衛生服務需求,培養出大批面向鄉鎮衛生院、服務農村醫療的口腔醫生。“七年制”指通過4年基礎理論學習加上3年口腔臨床專科培訓以取得符合基層醫院診療需求的臨床型醫學碩士,它有別于“5+3”模式,是因為這種模式更加注重人文、心理、法律、倫理、美學等有關口腔臨床醫生技術及綜合素質的培養,使其能夠成為優秀的臨床口腔醫學專家。至于博士培養應列入高級人才梯隊的再培養計劃,旨為國家培養高、精、尖的專業科研人才,而不應納入醫院業務績效考核、職稱評審標準之列。至于課程設置,我們更傾向于增設社區醫學、藝術與美學、循證醫學、營養和保健品學、數字化口腔醫學、社會心理學、人文社科和行為科學、醫患溝通學等選修課的學習,同時加大實驗課和臨床實習課的比例,結合學制設置,由原來的1年延長到2年~3年,讓學生盡早接觸臨床案例,自我發現問題并動用所有網絡信息資源查找問題,這樣才能真正激發學生自覺思考、自覺學習及自覺解決問題的能力,為以后開展臨床工作打下堅實基礎。在招生的數量和規模上也應根據學制設置的改革做相應調整,杜絕盲目擴招,將學位培養、臨床技能、住院醫師規范化培訓三大目標有機結合起來,做到真正一體化、合理化、標準化,最大程度地節約國家資源,培養出更多優秀的口腔專業人才。嘗試借鑒悉尼大學從本科生中招收非醫學專業優秀畢業生,進行4年~5年口腔醫學再教育的招生體制,必將會成為我國教改中的一個重大突破,當然以部分優秀一類醫學院校為試點做小范圍嘗試,是為穩妥之舉。

3.2教學模式改革

“師者,所謂傳道、授業、解惑也”,這是千百年來我國傳統教育傳承至今、根深蒂固的教育理念,即當今所謂的LBL教學法(Lecture-basedLearning),仍為目前我國最普遍的一種教學模式。但這種“填鴨式”的教學模式,限制了學生的自我思考能力,學生不由自主變成了被動學習,在催生懶惰、倦怠心理的同時,確實有悖于當今培養創新型人才的美好目標。于是,符合現代醫學教育理念的PBL教學法(Problem-basedLearning),CBL教學法(Case-basedLearning),TBL教學法(Team-basedLearning)等教學模式應運而生。PBL教學法[1],是指把學習設置于復雜的、有意義的問題情境中的一種問題模式教學法,可以培養學生解決問題、自主學習的能力。但這種開放探索性的教學模式,需要學生花費大量時間和精力收集整理所需資料,缺乏對知識整體的縱向把握,適合具有一定臨床實習經歷的高年級學生或研究生教育。CBL教學法[2]是指學生在一個可控環境中模擬醫生,自主進行分析或決策的一種以案例為基礎的學習模式。該方法具有問題相對集中、縱向挖掘知識、節奏易于掌控等特點,在某種程度上可彌補PBL的欠缺,在學生開始臨床見習時實施效果很好,是一種理想的理論與實踐相結合的教學方式。但這種方式對學生的基礎理論知識水平要求較高,同時易受老師主觀導向性的影響,使學生在理解和領悟上出現明顯差異。TBL教學法[3]是2002年Michaelsen提出的一種以團隊協作為基礎,將小組學習和大組講座相融合,提倡以個人測試、小組測試、應用性訓練為主的一種新型階段式教學模式,一定程度上彌補了PBL和LBL的不足,既保證了學生對基礎理論知識的掌握,又培養了學生的臨床技能和獨立思考能力,是我國現階段較為適合的一種教學模式。正像我們之前所說,教學改革不是可以全套照搬的標準化程序,必須根據我國的實際國情、資源和可行性,因地制宜,有的放矢,方能取得好的效果。所以,對于我國目前的口腔醫學教育,我們更愿意根據學生群體的特點和學位設置類型進行相應的教學模式改革,在基礎階段以LBL和TBL教學法為主,在臨床階段逐漸采用PBL和CBL教學法,循序漸進、取長補短、相得益彰。悉尼大學牙科學院招收的均為4年制非醫學專業的本科畢業生,他們設置的是大課(30%)、PBL課程(30%)、臨床教學(30%)、實驗課(10%)的教學模式,而其他三部分都是圍繞PBL展開的。我去旁聽他們授課時發現,學生對老師所講內容知曉很多,而且興趣頗濃,經常在聽課過程中打斷老師的講解并進行提問,而且所問問題確實很有深度,同時不停用電腦記錄并查找問題,課堂氣氛非常活躍。我想這一定與他們所受的本科生基礎素質教育和階段性培養體制有密切聯系。

3.3師資隊伍建設

從以上各種新型的教育模式不難看出,我國在實行醫學教育改革的同時,對教師的角色定位和素質要求也提出了新的挑戰,教師不僅要掌握本專業的教學內容,還應有較寬的知識面,較強的英語功底,以及良好的組織技能和經驗積累,要從理念到方法上完成“授人以魚”到“授人以漁”的角色轉換。作為學院,應該更新教育理念,制定適合本學科發展的專業人才培養制度,加大青年教師培養力度,采取“請進來、送出去”等多種培養模式,盡快提高教師的創新思維能力、表達能力、人際溝通能力、團隊協作精神,打造一支具有國際化視野的高素質教師隊伍,使其在實施創新教育的過程中能夠處于主導和決策地位,并始終保持敏銳的生命意識、科學意識、創新意識和終身發展意識,能隨時洞察口腔醫學發展的前沿、動態和命題,要有身先士卒,敢于做“第一個吃螃蟹的人”的激情和勇氣。學院應加強教育資源配置、建設(留)學生教學網站、建立完善的教學質量評估體系、定期舉辦各種學術講座、為教師營造一個國際化的交流與合作平臺。

3.4學生考核體制改革

以往,學校都以考試成績、發表文章數量作為考核學生能力的主要標準,很大程度上違背了醫學教育的目的和初衷,因為任何疾病的診斷和治療都不是靠簡單的書本知識和因果關系能夠解決的,更多的是需要醫生扎實的基本功和解決臨床突發、棘手、多變問題的能力。所以在考核過程中,應更注重考查學生提出問題、分析問題、解決問題的能力,更多地把學生的注意力放在創新意識和創新能力的培養上,從而提升教學效果和技能水平。

3.5臨床實習改革

長期以來,我們一直反復強調“三基”培訓,即基礎理論、基本知識、基本技能在口腔醫學實踐教學中的重要性,但卻忽視了“三早”,即“早期臨床實踐”,“早期科研訓練”,“早期技能訓練”在學生創新能力、心理素養、醫患溝通能力培養方面的關鍵作用[4]。它不僅可以讓學生盡早將理論知識付諸實踐,還可以在早期接觸社會、適應社會的過程中磨練意志,培養出強烈的歸屬感、使命感和社會責任感,這才是醫學教育改革的終極目標和升華。應加大臨床實習的時間和比例,構建完整的實踐教學平臺,將實驗室教學、臨床技能培訓和綜合實習三大模塊有機結合,為提高學生的臨床實踐操作能力提供有力保障。在實習期間,因地制宜采取適合的帶教方案,盡最大可能創造條件讓學生獨立操作、獨立與患者溝通,訓練其應急處理問題的能力。除此之外,應定期組織學生走上街頭、走進社區,進行義診和口腔衛生宣教活動。只有這樣,才能真正培養出優秀的口腔臨床工作者。

3.6加強學術交流

一直以來,我國的學術交流大多是在研究生、教師、教授的層面上進行,很少有本科生參與。應打破這種常規,設立學生專區,給有想法、有成就的年輕人展現和學習的舞臺,讓他們在與頂尖級的教授交流的同時開拓眼界,鍛煉自己,提高自己,為更好地規劃自己的學習目標和人生方向打下堅實基礎。學院、醫院、地區、不同專業、不同領域之間也應加強交流和合作,通過學術研討會、互訪、進修、公派等方式,提高本院學生的理論和業務水平,將先進的臨床技術以最快最好的方式普及開來并使其盡可能向標準化靠攏,這也為醫療糾紛中法律證據的保存提供了一定的佐證和參考。

4結論

“十年樹木,百年樹人”。教育乃百年、千年之大計,沒有教育,就沒有人類文明;沒有教育,就沒有社會進步。口腔醫學作為一門獨立的學科,在我國有著廣闊的發展前景,它的改革和發展必將會推動我國的口腔衛生事業向著國際化的標準邁進。未來,我們必將會順應全球性教育改革的潮流,推動我國的口腔醫學事業向著更高、更快的方向發展,為我國培養出更多優秀的口腔醫學人才。

參考文獻:

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