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【關鍵詞】 生活飲用水; 衛生監測; 管理; 模式
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.061
良好的飲用水是人類生存的基本條件,是反映農村居民生活質量的重要標志之一[1]。然而,水中的某些化學成分和微生物指標不良時,還可能引起疾病。據世界衛生組織調查,80%的疾病和50%的兒童死亡與飲水水質不良有關,所以水也是疾病傳播的重要媒介[2]。目前,農村生活飲用水消毒、監測、管理等方面還不到位[3],存在明顯的飲水安全隱患,極易引起水源性突發公共衛生事件[4],所以必須加強農村生活飲用水水質監測管理。寧陽縣位于山東省中部,總面積1125平方公里,轄3鄉9鎮,566個行政村,人口80.6萬,其中農村人口71萬人。全縣農村集中式供水426處,集中式供水覆蓋人口645313人,供水方式有12處飲水點采取消毒措施,其余均為直供水。采樣點分布全縣12個鄉鎮,水源類型均為地下水,深井259處,覆蓋人口51.9萬人,淺井167處,覆蓋人口19.1萬人。于2008年實施了多部門共同參與的水質監測管理工作機制,達到了保證農村生活飲用水衛生安全的目的,現匯報如下。
1 材料與方法
1.1 監測管理范圍 寧陽縣426處集中式供水進行枯水期和豐水期的出廠水、末梢水。
1.2 管理方法 寧陽縣“農村生活飲用水衛生監測管理模式”。
1.2.1 統籌規劃 寧陽縣從實際出發,對農村水資源全面安排、分步實施。在農村建設移民等引起的農村用水人口變化,與新農村和小城鎮建設規劃相銜接,近期與遠期相結合,統籌考慮其他用水需求。
1.2.2 防治結合 寧陽縣特別重視防治采礦、工業等引起的水源污染和破壞,同時引導農民科學施用化肥、農藥,減少面源污染,加強農村污水、垃圾、糞便處理,做好農村環境衛生綜合整治。寧陽縣加強了水污染的源頭治理,落實“誰污染、誰破壞、誰付費”的政策,在農村供水工程建設管理中,應根據水源水質等情況,采取適宜的水質凈化措施。同時加強水質檢驗,建立水質監測體系,保障供水安全。
1.2.3 因地制宜,跨村鎮集中供水 農村供水工程建設,要根據當地的自然、社會、經濟、水資源等條件以及發展需求,采取資源節約型的建設方式,合理選擇飲用水水源、工程型式、供水規模和水質凈化措施,做好區域供水工程規劃。寧陽縣采用適度規模跨村鎮的集中供水,供水到戶。
本縣自2007-2010年對不合格水源分別采取了水井加蓋、水井密閉等一般措施112處,對水源進行沉淀、過濾、消毒127處,借用水源或水源改址等措施75處,見表1。
1.3 監測方法 按照《全國愛衛辦關于下發2007年中央補助地方公共衛生專項資金農村改水改廁項目技術方案的通知》(全愛衛辦函[2008]5號)中調查表格內容要求,采取查閱資料、現場調查等方式。每個監測點分別在枯水期(3~4月份)和豐水期(7~8月)各監測1次,每次采集出廠水、末梢水水樣各1份。水樣采集、保存、運輸、檢測分析按照《生活飲用水標準檢驗方法》(DB/T5750-2006)進行。
1.4 評價指標和標準 感官性狀和一般化學指標為色度、渾濁度、臭和味、肉眼可見物、pH、鐵、錳、氯化物、硫酸鹽、溶解性總固體、總硬度、耗氧量、氨氮;毒理學指標為砷、氟化物、硝酸鹽;細菌學指標:菌落總數、總大腸菌群。按照《生活飲用水衛生標準》(GB5749-2006)進行評價。
2 結果
寧陽縣2007-2010年農村飲用水源監測及農村飲用優質水源變化情況見表2、表3。
表3 寧陽縣2007-2010年農村飲用優質水源變化情況
2.1 農村飲用水源合格率逐年提高 寧陽縣2007年農村飲用水源合格率較低,只有38.26%,主要為感官性狀和一般化學指標和細菌學指標不合格,合格率分別為46.48%、48.59%。2008年以后農村飲用水源合格率逐年提高,尤其是2008年寧陽縣農村飲用水源有了大幅提高,合格率上升了25.8%,各項指標都有了不同程度的提高,總合格率上升了39.52%。
2.2 優質水源的比例逐年提高 由2007年的11.97%提高到2010年的29.0%,提高了17.09%。
3 討論
我國農村飲水衛生安全問題多,問題復雜,安全飲水是人類健康的基本需要和有效保護健康的基本需求要素,改善農村飲水水質則是首要任務。農村飲水水質衛生監測是為及時掌握農村飲水水質及其動態變化、提高農村飲水衛生管理水平和政府制定實施農村改善規劃提供重要依據[3-7]。目前該項工作作為疾病預防控制工作的重要內容之一,已經納入國家健康危害因素監測系統。
寧陽縣實施“農村生活飲用水衛生監測管理模式”,對農村飲用水開展持續監測,采取防止供水水源受到污染和人為破壞[8-9]、跨村鎮集中供水、對不合格水源采取整改等方法,解決了農村飲水安全問題,大大提高了農村飲用水的合格率,效果顯著,值得在廣大農村推廣。
參考文獻
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[6] 任紹娟,王艷秋.北京市海淀區農村生活飲用水衛生現狀調查[J].環境與健康雜志,2008,25(8):675.
[7] 李維光.麗江市古城區農村飲用水工程水質衛生檢測結果分析[J].公共衛生與預防醫學,2010,21(2):110.
[8] 鄂學禮,王麗.安全飲用水的基本要素及其科學依據[J].中國衛生監督雜志,2007,14(5):336-337.
飲水衛生安全關系到廣大師生的身體健康和生命安全,關系到教育事業的健康發展和社會的穩定。今年上半年,市衛生局、市教育局對全市學校生活飲用水衛生狀況進行了聯合督導檢查,結果表明,我市學校(尤其是農村學校、幼兒園)學生生活飲用水存在著較大的衛生安全隱患。為進一步加強學校生活飲用水衛生管理,有效預防學校介水傳染病等突發公共衛生事件的發生,確保廣大師生飲水衛生安全,現將有關事項通知如下:
一、加強領導,提高認識
各級教育、衛生部門要高度重視學校飲用水衛生工作,將學生生活飲用水衛生管理工作納入學校考核項目,實行目標管理。加強學校飲用水衛生安全狀況的督導檢查。全市各類學校、幼兒園迅速采取措施,按照有關法律法規標準的要求,全面加強學校生活飲用水衛生管理,消除衛生安全隱患,切實保障廣大師生的飲用水衛生安全。
二、健全制度,落實責任
學校負責人是學生生活飲用水衛生安全的第一責任人。學校應明確專人負責學生的生活飲用水衛生安全工作,建立健全有關衛生管理組織、制度,建立飲用水衛生檔案,制定飲用水突發事件應急預案。完善水污染事件報告程序公示、飲用水衛生監督信息公示、飲水安全制度和飲水安全責任制等,建立健全飲用水衛生安全管理檔案。對不重視學生飲用水工作,未積極采取改進措施,監督檢查不到位,導致學生發生介水傳染病事件,將按規定追究學校及相關單位部門責任,對責任人進行嚴肅處理。
三、突出重點,規范整改
自備集中式(自備水井)供水、二次供水學校要按規定辦理供水衛生許可證,存在問題的學校要積極采取措施,按衛生部門的要求進行整改,使供水衛生條件和水質達到有關衛生規范和衛生標準的要求。自備供水、二次供水學校(尤其是寄宿制學校)要按要求定期對供水設施進行清洗消毒和維護,定期對供水水質進行化驗,確保符合《生活飲用水衛生標準》的要求。
(一)加強水源衛生防護,防止水源污染
加強對水源的防護,落實相應的水源保護措施。學校自備水取水點周圍30m范圍內不得設置廁所、滲水坑、糞坑或化糞池,不得堆放垃圾、糞便、廢渣和鋪設污水管道。水井口應建高出地面20cm以上的井臺,井口必須加蓋、上鎖確保水源水安全。
(二)學校自備水源的水質必須符合國家《生活飲用水衛生標準》
學校新建、改建、擴建集中式供水時,必須按照《生活飲用水衛生標準》的要求對水質進行全面分析,水源水質監測合格后,方可作為供水水源,并有具備資質的檢測機構出具的水質本底檢驗報告。對在水質無明顯變化、無新增污染源等正常情況下,由縣(區)衛生監督所按照有關規定結合實際情況確定監測項目和頻次,每學期至少一次。
(三)加強飲用水的消毒和供水設施設備的管理,確保水質衛生安全
各學校要加大飲水消毒設施、設備的投入,配備有效的水質凈化和消毒設施。嚴格執行飲用水消毒管理制度,按規范要求開展飲水消毒和消毒效果的監測,并對消毒情況做好記錄。
采購和使用的凈化消毒設施設備、凈水劑、消毒劑和輸水管等各種涉水產品,必須選擇省級以上衛生行政部門批準的產品并符合衛生安全要求,同時要向廠家或商家索取產品衛生許可批準文件的復印件。
加強供水設施的清洗消毒和維修管理。對水井、蓄水池、水塔以及其它的供水設施要定期進行清洗、消毒和檢修,并將清洗消毒和檢修情況做好登記。
(四)桶裝飲用水的管理
進入校園的桶裝飲用水必須具備下列條件:①已取得食品生產許可證、工商營業執照的生產經營企業提供的產品。②產品質量、標識等符合國家標準的產品,桶裝飲用水標識上標注QS標志。③必須具備出廠檢驗合格證的產品。對進入學校的桶裝飲用水實行統一招標采購。各學校應落實專職人員進行管理,安排封閉式場所單獨存放,并對索證情況和檢驗報告情況進行專門記錄。
學校必須定期對桶裝飲用水飲水機進行清洗、消毒。飲水機的清洗消毒必須由專業人員進行,并在清洗消毒后抽檢飲水機龍頭水,同時按清洗消毒操作規程做好相關記錄。在學校春秋季開學前必須對飲水機進行統一清洗消毒,檢測合格后方可使用。凡發現桶裝水標簽不全、顏色異常、氣味不正、口感不純或已啟封的,不得繼續使用,應立即封存。
(五)嚴格健康檢查
各學校配備的專(兼)職供水員必須持有效健康證上崗,每年進行一次身體健康檢查,一旦發現患有有礙飲用水衛生的疾病時,要立即調離工作崗位,并查明病因,待排除有礙飲用水衛生疾病或治愈后,持有效的健康證明方可重新上崗。
(六)加強宣傳,培養學生良好的飲水衛生習慣
各學校要開展多種形式的飲用水衛生安全教育,增強學生的自我保護意識和能力。要在校內醒目位置設置飲用水安全知識專欄、板報,告之學生飲水安全須知,包括不宜飲用生水、提倡喝開水、一旦發現水質出現異色異味等現象應及時報告,使學生養成良好的飲水衛生習慣。
一、學校衛生:
本次監督檢查工作按照《關于開展20__年秋季學校衛生安全監督檢查工作的通知》文件內容要求,結合本縣實際情況進行。以轄區內各類學校食堂、自備水及二次供水設施、傳染病防治及學校周邊餐飲單位、小賣部為重點,所有學校全部列入檢查范圍。共檢查各類學校21所(中學5所、小學8所、職校1所、托兒機構7所)學校食堂8家,學校周邊小餐館11家,食品銷售店及攤點13家。15所使用集中式供水,6所為自備水或底下水。從檢查情況看,學校衛生整體情況良好。7所學校食堂均推行了食品衛生監督量化分級管理制度,辦理了衛生許可證,建立了食品衛生組織管理機構,配備了專(兼)職衛生管理人員,有健全的食品衛生管理制度,并能夠認真檢查落實,沒有發現小餐桌現象;大部分使用自備水的中、小學校制定了飲用水衛生管理制度,設立了專(兼)職飲用水衛生管理人員,并能給學生提供開水;絕大多數學校高度重視傳染病防控工作,傳染病疫情報告渠道暢通,有傳染病疫情報告制度,有因病缺勤病因追查與登記制度,近年來未發生傳染病爆發與流行。但學校有正式校醫的不多,學校的傳染病防治管理上存在一定的不足。
二、食品、飲用水和公共場所衛生:
為切實保障我縣的食品、公共場所和生活飲用水衛生安全,預防食物和飲用水中毒事件的發生,縣衛生監督所于20__年5月4日至6月5日對轄區內20家賓館(飯店)的食品、公共場所衛生及我縣自來水廠進行了監督檢查。在對賓館(飯店)的食品、公共場所衛生檢查中,重點監督檢查了賓館(飯店)的餐飲和客房的衛生條件是否與衛生許可內容相符,衛生檔案及從業人員健康體檢培訓情況,承辦100人以上大型宴席的備案登記情況,粗加工間、涼菜、水果等專間的設置情況,以及客房清洗消毒制度及記錄等。檢查情況反映,賓館(飯店)都能認真貫徹《食品衛生法》、《公共場所衛生管理條例》和有關衛生標準、規范,能夠全面落實各項衛生管理制度。但在檢查中也發現有個別賓館(飯店)使用無衛生部許可批件的消毒藥,沒有設立專門的水果間,冷藏(凍)柜標識不清,客房清潔用具未按用途分開放置且無明顯區分標志等。針對存在問題我所作出了限期整改,否則不得進行與其相關的經營活動等監督意見。生活飲用水衛生監督有針對性地重點抽查了蒙山供水有限公司,檢查的主要內容包括:水源防護帶是否設立標志,水源防護帶內有無生活及工業污染源,水廠衛生管理狀況,水廠環境衛生狀況,水廠供管水人員健康體檢及衛生知識培訓情況,水廠凈水劑、消毒劑的儲存、投加是否規范,水廠檢驗設施及檢驗記錄情況,現場監測水廠出廠水及末梢水二氧化氯含量等。從現場檢查的情況來看,供水公司的水源防護帶狀況良好,對飲用水衛生安全高度重視,各項管理措施到位,設備運行情況良好,出廠水及末梢水二氧化氯含量現場監測合格。通過這次檢查,督促并提高了賓館(飯店)對食品衛生、公共場所衛生安全工作和供水單位對生活飲用水衛生安全重要性的認識,為節日期間的食品衛生、公共場所衛生和生活飲用水衛生安全提供了切實可靠的保障。
三、醫療機構放射衛生防護:
為了保證生活飲用水符合衛生標準,保障人體健康,根據國家和本市有關規定,制定本辦法。
第二條(定義)
本辦法所稱的生活飲用水二次供水(以下簡稱二次供水),是指通過儲水設備和加壓、凈水設施,將自來水轉供用戶生活飲用的供水形式。
第三條(適用范圍)
本市范圍內二次供水及其衛生管理,適用本辦法。
第四條(管理部門)
*市衛生局是本市二次供水衛生管理的主管部門。區、縣衛生行政管理部門負責本區域內二次供水的衛生管理工作。
第五條(設計、施工的衛生要求)
二次供水設施的設計必須符合國家或本市的衛生要求。二次供水設施必須按設計進行施工,不得與非生活飲用水管網相連接。
二次供水設施與水接觸的材質、涂料應當符合國家《生活飲用水衛生標準》。
第六條(設施竣工的衛生驗收)
二次供水設施竣工后,建設單位應當對其進行清洗、消毒和調試。房屋竣工驗收時,應當包括對二次供水設施的竣工驗收。
二次供水設施經衛生行政管理部門驗收,符合《生活飲用水衛生標準》的,方可使用。
第七條(設施的日常使用管理)
房屋管理單位、房屋所有權人或其委托的管理單位(以下簡稱房屋管理單位)負責對二次供水設施的日常使用管理,并履行下列職責:
(一)指定專人負責二次供水設施的具體管理;
(二)保證使用的各種凈水、除垢、消毒材料符合《生活飲用水衛生標準》;
(三)每季度對水箱清洗、消毒一次,并建立檔案;
(四)對凈水設施視凈水效果及時更換或者維護;
(五)配合衛生防疫機構抽檢水樣;
(六)保持設施周圍環境清潔;
(七)采取必要的安全防范措施,對水箱加蓋、加鎖。
房屋行政管理部門應當監督房屋管理單位履行前款規定的職責。
第八條(清洗消毒人員的健康檢查)
房屋管理單位對直接從事二次供水設施清洗消毒的工作人員(以下簡稱清洗消毒人員),應每年組織一次健康檢查,合格的,由衛生行政部門發給健康合格證。
清洗消毒人員取得健康合格證的,方可上崗。
發現清洗消毒人員患有傳染病或者屬健康帶菌者,應當立即調離工作崗位。
第九條(水質檢測)
衛生防疫機構每半年應當對二次供水的水質檢測一次。
第十條(禁止行為)
禁止任何人毀壞二次供水設施以及其他有關設施、設備。禁止任何人進行污染二次供水水質的行為。
第十一條(用戶權利)
二次供水的儲水設備和加壓、凈水設施不符合本《辦法》規定的要求或者受到人為和自然災害毀壞的,用戶有權要求房屋管理單位及時處理;房屋管理單位應當在接到請求后的24小時內赴現場處理。
房屋管理單位未及時處理的,用戶有權向房屋行政管理部門舉報。
用戶發現二次供水的水質受到污染的,有權要求衛生防疫機構及時處理。衛生防疫機構應當在接到請求后的24小時內赴現場進行處理。衛生防疫機構未及時處理的,用戶有權向衛生行政管理部門舉報。
第十二條(處罰)
對違反本辦法規定的,由市或區、縣衛生行政管理部門按下列規定予以處罰:
(一)違反本辦法第五條的,責令限期整改,并處以2000元以上10000元以下的罰款。
(二)違反本辦法第六條第二款的,處以1000元以上5000元以下的罰款。
(三)違反本辦法第七條的,責令限期整改,并可處1000元以上10000元以下的罰款。
(四)違反本辦法第八條的,處以300元以上2000元以下的罰款。
(五)違反本辦法第十條的,處以100元以上500元以下的罰款;對二次供水設施造成損壞的,并責令其承擔賠償責任。
第十三條(執法程序)
市或區、縣衛生行政管理部門作出行政處罰決定,應當出具行政處罰決定書;收繳罰款,應當出具市財政局統一印制的罰沒財物收據。
收繳的罰款,按規定上繳國庫。
第十四條(妨礙職務的處理)
對拒絕、阻礙衛生管理人員依法執行職務,違反《中華人民共和國治安管理處罰條例》的,由公安部門予以處理;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第十五條(復議和訴訟)
當事人對衛生行政管理部門的行政處罰決定不服的,可以根據《行政復議條例》和《中華人民共和國行政訴訟法》的規定,申請行政復議或者提起行政訴訟。逾期不申請行政復議,不提起行政訴訟又不履行行政處罰決定的,衛生行政管理部門可以依據《中華人民共和國行政訴訟法》的規定,申請人民法院強制執行。
第十六條(對衛生管理人員的要求)
衛生管理人員應當遵守法紀,秉公執法。對、或者的,由其所在單位給予行政處分;構成犯罪的,依法追究其刑事責任。
第十七條(應用解釋部門)
【中圖分類號】 R 155
【文章編號】 1000-9817(2008)10-0964-01
【關鍵詞】 飲水;衛生保健質量;學生保健服務;農村衛生
學校的飲用水衛生直接關系到青少年兒童的健康成長,關系到學校和社會的穩定和諧。為了解仙居縣農村中小學校飲用水衛生狀況,保障師生身體健康,及時為政府和相關部門制定學校改水和防制措施提供依據,仙居縣疾病預防控制中心開展了農村中小學校飲用水衛生狀況調查,現將結果報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 仙居縣內所有農村中小學校選取85所(中學15所,小學70所)。85所中小學校均使用自備水源,生活飲用水源有山坑水9所,淺層地下水73所,深層地下水3所,均建成了簡易自來水。
1.2 方法 按衛生部《生活飲用水衛生規范》[1]確定統一的調查方法,對全縣農村中小學校供水狀況、水源情況、水質狀況等進行調查。
水質檢驗由通過省級計量認證的仙居縣疾病預防控制中心檢驗檢測中心負責完成。水樣經過采集、保存、運送后均按國家標準《生活飲用水標準檢驗方法》[2]進行色度、渾濁度、臭和味、肉眼可見物、pH值、總硬度、鐵、錳、氯化物、氟化物、銅、鋅、硫酸鹽、硝酸鹽、揮發性酚類、陰離子合成洗滌劑、溶解性總固體、氰化物、鉛、砷、汞、鉻、鎘、細菌總數、總大腸菌群等25項指標的檢測。按衛生部《生活飲用水水質衛生規范》進行評價,有1項指標不合格,即判定該份水質不合格。
2 結果
2.1 衛生管理情況 農村中小學校均建在村莊周圍的人群生活圈范圍內。15所中學和33所小學有明確的飲用水衛生兼管人員,但均未接受過衛生部門的預防性健康體檢;85所學校對水源水均未進行沉淀、過濾和消毒等任何處理。
2.2 水質檢測
2.2.1 水質檢測合格率 在對85所學校水質檢測中,25項指標均合格的12所,合格率為14.12%。其中中學的水質合格率為26.67%(4/15),小學的水質合格率為11.43%(8/70),差異無統計學意義(χ2=2.446,P=0.118)。
2.2.2 水質檢測不合格項目 85所學校水質檢測不合格的項目有總大腸菌群、細菌總數、鐵、錳、鋅、pH值和渾濁度7項指標,不合格率分別為67.06%,36.47%,10.59%,9.41%,1.18%,30.59%和34.12%。
3 討論
調查結果表明,仙居縣農村中小學校飲用水水質普遍較差,各學校的自備水源均沒有沉淀、過濾和消毒設施,存在嚴重的安全隱患,應引起政府和社會的高度重視。
從水質檢測結果看,不合格指標以細菌學指標為主。表明農村中小學校飲用水水源受到人類活動(人畜糞便、垃圾、污水等)的污染,極易造成腸道傳染病流行。各學校要切實做好飲用水的消毒工作,確保師生的飲水安全。
學生是祖國的未來,學校生活飲用水衛生直接關系到學生的身體健康和生命安全,應給予高度重視和關注。政府和相關部門要加大對農村學校的改水投入力度。各學校的自備水源應加強衛生管理,建造沉淀、過濾和消毒設施,提供衛生合格的飲用水,確保學生飲用水的衛生安全,嚴把進水關,平時應向學生提供開水,防止腸道傳染病在學校的流行,保障廣大師生的身心健康。
4 參考文獻
[1] 衛生部.生活飲用水衛生規范.北京:人民衛生出版社,2001:6.