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憂郁的心理疏導方法范文第1篇

【關鍵詞】心理治療；患兒；脊柱側彎；康復

脊柱側彎是一種病理狀態，即脊柱在某一段或幾段出現了側方彎曲。脊柱側凸畸形不但造成患兒形體不端，更主要的是側凸逐漸加重，可累及胸廓，影響到心肺功能，甚至累及脊髓造成截癱。使其在精神、心理上受到壓抑，影響青少年的心理人格發展。而且女性發病率占男性的1/3，所以嚴重的脊柱側彎患兒在成人后更可能在懷孕生育方面有障礙[1]。因此對這類疾病的健康宣教將對其生理心理發育有著極其重要的意義。

1 對象與方法

1.1 對象：2012年1月—2013年7月在我院康復科進行康復治療的患兒50例；男12例，女38例，年齡12±1.41歲，經脊柱CT或MRI檢查確定有脊柱的結構異常改變，Cobb氏角20-40度不需手術治療的均符合脊柱側彎的臨床診斷標準患兒。

1.2 方法：治療組25例，對照組25例 。

1.2.1 采用隨機分組法，將第一次就診時Zung憂郁自評量表測定的病人心理狀況無明顯差異的50例病例隨機分為實驗組和對照組。

1.2.2 兩組病例入院時、治療后三個月，患兒回醫院復查時用Zung憂郁自評量表（SDS）各測量患兒的憂郁程度一次。

1.2.3 用Zung憂郁自評量表測定的病人心理狀況后兩組病例均予配帶矯形器、指導醫療體操訓練方法及脊柱側彎的相關知識宣教。實驗組除以上方法外加認知療法進行心理疏導。

1.2.4 心理護理方法：根據各年齡階段病兒進行心理疏導，疏導內容包括為給患兒講解脊柱側彎的有關知識，注意事項及現在治療目的，在治療中情緒的穩定對疾病恢復的影響，以健康教育加通俗易懂的交談手段來引導鼓勵病兒表達自己的情感和看法。對情緒低落孤僻、離群、個性內向者，護理人員以愛心和關懷獲得患兒的信任，讓患兒多看歡樂、喜悅的電影、電視片，多聽優美動聽的音樂，以陶冶身心。引導患兒多參加集體活動，做集體游戲，使其注意力轉移、情感發泄，興趣轉移，應用疾病恢復的成功病例及名人故事來鼓勵病兒積極配合康復訓練。在進行心理輔導時創造良好的溝通環境進行交談，緩解其緊張的心理狀態。

患兒因形體不端，周圍人群異常的眼光和對自身病情的不了解，更加重患兒的心理壓抑，易出現自卑情緒，這時要盡量撫慰患兒，使其有安全感。在進行心理輔導前，要做好父母工作，分析該病病因、病理，使其父母及患兒對脊柱畸形和康復手段有充分理解，減輕不必要的焦慮，調動患兒的積極參與，主動配合康復治療，說明家庭教育的重要性。行為療法：在家庭和學校的日常生活、學習中，家長和老師引導患兒采用正確的坐位學習、游戲，正確的臥位休息，達到保護脊柱關節的目的；對患兒的優點及進步及時予鼓勵，減輕患兒抑郁、自卑，達到配合治療的目的。在進行醫療體操訓練，增強背部、腰部、腹部及臀部肌力量和脊柱協調的運動訓練時，配合音樂放松心情，使患兒能跟隨音樂節奏主動參與運動，同時執行者在這過程中要給予充分的肯定和鼓勵，增強患兒的信心和耐力，以達到最好療效、縮短病程。

1.2.5 對兩組病例的SDS評分結果采用t檢驗。

2 結果

兩組病例初次測量SDS結果無差異性（P >0.05），三個月后兩組病例的SDS評分均有下降，實驗組患兒的心理狀況改善優于對照組（結果見表1），經統計學分析，有顯著性差異（P

4 討論

由于患兒的心理發育不成熟，情緒易受外界因素影響，同時，在治療中，保持情緒穩定對提高患兒的治療依從性，促進疾病恢復有直接的影響，所以讓患兒及其父母對脊柱側彎的康復治療要有充分理解，了解醫療體操鍛煉的重要性和配帶矯形器的注意事項，加強行為訓練可以幫助患兒減輕心理壓抑和軀體并發癥。在進行心理治療中要全面評估患兒情況，包括患兒的不適感、生活自理能力，患兒及父母對疾病的態度，情緒反應及運用一些技巧去阻斷患兒的負面影響，對各年齡階段患兒有針對性地進行心理護理，幫助患兒認識疾病，認識自我，提高其社會環境適應能力，使其明白治療的長期性、艱苦性，建立信心，持之以恒，積極參與，并主動配合，才能使康復治療獲得滿意效果。

憂郁的心理疏導方法范文第2篇

【關鍵詞】產后憂郁癥;心理問題;護理對策

作者單位：650224云南省精神病醫院1資料與方法

對2009年7月至2011年7月住我院104例產后憂郁癥患者，年齡在19～41歲，孕29～40周，排除心身疾病，采用日常護理觀察表、行為觀察表、自評抑郁量表和抑郁狀態問卷，對患者心理狀態進行評估，發現約93%的患者存在恐懼、焦慮、緊張、失落、過度敏感、自責自罪等心理問題，少數患者甚至有厭世自殺、殺嬰等嚴重心理問題及行為。

2產生心理問題的相關因素

21恐懼感產生的因素雖然現階段產科技術、護理水平不斷提高，但由于產婦分娩方式、分娩時疼痛、產后手術切口及宮縮疼痛、哺乳方式不當造成疼痛、新生兒早產或缺陷、新生兒疾病等、母嬰不能同室等，患者從生理、心理上發生一系列改變，產生恐懼感。

22緊張、焦慮感產生的因素產后生理上的一系列改變，體力消耗、疲勞、睡眠不足、原有生活狀態改變、擔心身體康復、是否能較好照顧嬰兒及育兒知識缺乏、面臨社會和精神壓力較大、顧慮問題多等因素，使患者心情、情緒發生較大波動，從而產生或加重緊張、焦慮感。

23失落感、過度敏感產生的因素大多發生于獨生子女，因平時家人都以她們為中心，懷孕期間又過多的關心、照顧，使她們常處于自我為中心的狀態。新生兒出生后家人的注意力大多集中于嬰兒身上，對產婦造成冷落，產婦不能順利轉換角色，發生角色沖突和適應不良，有些高收入女性生產時辭職、原來的生活狀態和目標散失等是發生的因素。

24自責自罪感產生的因素大多發生在生活環境差、收入低、文化低、夫妻關系差、再婚再孕、過多關注嬰兒性別、受傳統思想影響、新生兒長的不夠理想，生產女嬰后家人性別歧視對產婦冷漠、甚至刺激譏諷患者，未婚單親女性可以依賴的家人和朋友少等因素。

3護理對策

31恐懼感讓患者知道生產是正常的生理過程，產生的疼痛是一個正常的反應，有利于身體的恢復，必要時讓其丈夫隨時陪護，正確指導哺乳，指導母乳喂養的意義和方法，如患者服用某些藥物要及時退乳并做好護理。及時讓患者知曉嬰兒的狀況，定時探望、撫觸、擁抱嬰兒，以減輕或消除患者的擔心及恐懼心理。

32緊張焦慮感營造一個相對安靜、安全、溫馨的環境，保證睡眠，必要時可以進行暗示、松弛療法來改善失眠情況，以利于體力恢復，情緒穩定。緊張焦慮比較嚴重時可以進行生物反饋療法2次/周，持續4周，以減輕癥狀，護士應通過重建自我認知的心理護理技術幫助患者建立正確的觀點，用積極的心態處理問題，提升患者的成就感，但應讓患者知道適度的緊張、焦慮對個體的發展有益。

33失落、過度敏感給予心理支持，鼓勵患者傾訴，主動關心她們，幫助其進行角色轉換，認同母親的角色，適時進行心理疏導，讓家人給予情感支持，關心、體貼、愛護患者，幫助其樹立自信心。讓其順利渡過這一特殊時期。

34自責自罪加強對家屬性別觀點等的健康教育，取得社會支持系統的幫助、家人及丈夫的理解，不過多關注嬰兒的性別，應關心照顧患者，加強相關知識的宣教，提高患者的心理素質，學會以積極樂觀的態度看待問題，讓患者通過與她人交流獲得一些育兒知識經驗。

憂郁的心理疏導方法范文第3篇

關鍵詞：先兆流產；孕婦；心理因素

        妊娠期婦女的心理以焦慮、抑郁為特征，其中妊娠早期最高［1］。了解妊娠早期先兆流產病人的焦慮、抑郁心理，為開展針對性的心理護理提供科學依據。因為先兆流產不僅會增加胎兒的危險，同時對母親身體健康的影響很大。我們針對先兆流產孕婦的心理因素進行分析，重視在早期給于心理支持，現報道如下

        1資料與方法

        1.1臨床資料:2010年6月～2011年6月我院住院治療的34例先兆流產孕婦，年齡20歲～40歲，住院天數最長者45天，最短16天，平均28天。臨床表現少量陰道出血伴下腹癰者16例，少量陰道出血而無下腹疼痛及腰酸者11例，其中感下腹痛而無陰道流血的6例。

        1.2方法

        1.2.1心理因素分析方法

        1.2．1.1焦慮和憂郁:  孕婦由于擔心預后問題，頻繁的詢問自己相關的治療和檢查結果，是否能繼續妊娠等問題，如果得不到及時答復會坐立不安，尤其我們地處少數民族地區，文化層次差別較大，并且缺乏相關知識，出現了陰道流血現象誤認為自己妊娠終止沒有繼續妊娠的希望了，有部分孕婦恐懼害怕加重了陰道出血量，不敢下床，不敢大聲講話，缺乏語言交流而導致焦慮和憂郁。

        1.2．1.2恐懼和緊張: 孕婦多數因有陰道流血而感到害怕，尤其是年齡較大不易懷孕的孕婦，習慣性流產的患者，這種心理更加嚴重。不易懷孕的孕婦由于受孕困難；年齡較大的患者因為年齡的問題，懷孕后出現流產現象會感到非常緊張。而習慣性流產的孕婦由于有過流產的經歷，心理反映更為嚴重，均會出現不同程度的恐懼和緊張心理。

        1.2．1.3羞澀和膽怯: 由于未婚先孕者不符合中國人民傳統觀念，孕婦一旦出現先兆流產癥狀后更容易產生恐懼心理，住院期間他們不愿與醫護人員交流，為了保護自己的隱私，不愿說出其病因，甚至拒絕治療，使出血加重，給診斷帶來困難。

        1.2.2針對性心理護理方法

        1.2.2.1溝通宣教化解焦慮和憂郁心境:  醫護人員針對孕婦焦慮和憂郁，應對孕婦做好病情進展的相關告知工作，通過講座或溝通交流耐心細致講解先兆流產的預防、治療、預后等相關知識。醫務人員也要與家人、親友、同事之間默契配合，關心理解孕婦，給予愛的支持，減輕思想上的壓力。

心理的負擔對女性各生理、內分泌狀態、及腹中胎兒都會帶來不利的影響，應將不良的后果詳情告知孕婦，要啟發她們自覺地調節心境，充分調動自身的主動因素改善其心理狀態，只有這樣才能達到保胎的效果。以堅定孕婦戰勝疾病的信心和決心，以此消除心理因素的影響，以最優心理狀態積極配合醫務人員的治療和護理工作。

憂郁的心理疏導方法范文第4篇

筆者自2002年1月至2007年9月，采用中藥痤瘡方內服及心理疏導等方法治療膿皰型痤瘡患者200例，并與采用西藥治療的200例對照，取得了較好的療效，現報告如下。

1　一般資料

按《皮膚病學>>Ell中有關診斷標準，臨床確診為膿皰型痤瘡患者，性別不限，年齡16～35歲；病程均發生在2周以上，且至少在1周內未用過各種內外藥物治療。全部病例均為門診患者，隨機分為治療組和對照組。治療組200例，男116例，女84例；年齡17～35歲，平均25歲。對照組200例，男109例，女91例；年齡18～34歲，平均26歲。

2　治療方法

2.1　治療組：①采用自擬中藥痤瘡方。藥物組成：白花蛇舌草5g，丹皮6g，連翹、丹參、赤芍、制大黃、墨旱蓮、生山楂各10g，黃連、生甘草各3g。每日取免煎中藥顆粒1劑，沸水200ml沖泡，分上下午兩次溫服。②綜合皮膚護理及心理疏導法：常規消毒皮疹處，采用粉刺擠壓器選擇性地對膿皰施挑刺擠壓術，如膿皰周圍炎癥明顯者，僅作挑刺不行擠壓；若膿皰深在，形成膿腫者，擴大挑刺口，盡量放凈膿液，隔3日挑刺排膿1次。耐心疏導和解釋：使患者了解痤瘡發病因素、發展發展和防治方法；樹立信心，消除其影響病情的消極情緒(包括性情急躁、精神緊張、情緒憂郁等)；避免食用辛辣刺激和油膩食品，少吃甜食；忌用油性化妝品，忌接觸易誘發痤瘡物質，如洗滌劑、礦物油等；保持皮膚清潔，每日早晚溫水洗臉，避免熱水過度洗燙及各種有害因子的刺激，養成良好和規律的生活方式。治療6周為1療程。

2.2　對照組：口服維胺脂膠囊，每次25mg，每日3次。治療6周為1療程。

3　治療結果

3.1　療效標準：基本痊愈：皮損完全消退或好轉90％以上；顯效：皮損好轉50～89％；進步：皮損好轉20～49％；無效：皮損好轉不足20％或皮損無明顯改善。

3.2　結果：經上述治療1療程后，治療組200例中，基本痊愈64例，顯效87例，進步45例，無效4例，總有效率為98％。對照組200例中，基本痊愈49例，顯效47例，進步72例，無效32例，總有效率84％。兩組比較經y2檢驗，差異有顯著性意義(P＜0.01)，表明治療組療效優于對照組。

3.3　不良反應：①在治療組患者中均無明顯不良反應，其中僅7例口服中藥有不同程度的胃納不佳感，11例女性患者在皮膚護理膿皰挑刺時感覺疼痛不適，但皆能耐受而不影響治療，共占9％。②對照組因口服維胺脂膠囊有26例(13％)出現口干，8例(4％)發生頭痛等不良反應。

4　體會

現代醫學認為，痤瘡的發病機制通常與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管開口處角化過度、毛囊內微生物感染和局部炎癥反應等因素有關。而痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌繁殖感染則導致痤瘡膿皰的產生。故在治療過程中，當盡早去除郁結的膿液，減少皮損中痤瘡丙酸桿菌等的數量、減輕局部炎癥反應和避免瘢痕形成。膿皰型痤瘡在青年中發病率較高，嚴重影響患者的容貌。

憂郁的心理疏導方法范文第5篇

關鍵詞：高齡孕婦不良心理心理疏通臨床護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0326-01

高齡孕婦在產前往往會存在對母嬰安全的擔憂，對順產或者破宮產的焦慮與恐懼心理，由此產生一系列的過度緊張、憂郁、急躁甚至恐懼等不良心理狀態，這不僅極大地影響孕婦的身體健康，而且還會對胎兒帶來負面效應，因此，對于高齡孕婦產前不良心理狀態的全面認識與梳理并做好臨床護理工作顯得尤為重要。筆者根據自己多年的高齡孕婦護理經驗，針對這些問題提出幾點應對措施，希望能為高齡孕婦營造良好的心理狀態帶來一定的幫助和指導意義。

1高齡孕婦產前的不良心理現象分析

高齡孕婦是第一次妊娠，既缺乏經驗，同時也經常會過度擔心因高齡而發生不測，特別是到快臨產的時候，便越發的緊張、焦慮、急躁、憂郁甚至恐懼，從而極大地增加了她們的心理負擔。這種心理不僅影響到胎兒的健康，而且使得不良妊娠的發生率明顯增高。因此，認識到這種不良心理的表現與根源，是做好高齡孕婦產前護理工作的前提。總體來說，高齡孕婦產前的不良心理現象主要體現在以下幾個方面。

1.1年齡原因。由于年齡較大的原因，而且又是初次分娩，因此，心理會特別緊張，擔心分娩會給自己的生命健康造成什么樣的不良影響：尤其擔心難產，不知道怎樣配合醫護人員完成分娩等，因此，孕婦往往會產生憂郁、煩躁心理，情緒不穩定。

1.2大部分高齡孕婦也會考慮到高齡對胎兒帶來的影響，生怕造成胎兒異常的現象：因此，在分娩前期，她們一方面會過度的進行各種營養的調料，另一方面會頻頻的往來于醫院和家庭之間，進行各種檢查活動。

1.3在妊娠期間，很多高齡孕婦仍然承擔著工作、家庭等各方面的角色，不僅帶來較大的體力負擔，而且心理疲乏，從而形成嚴重的心理壓力：在當前工作壓力日益增大的情況下，這種現象在高齡孕婦中極其常見。

1.4由于是初次妊娠，而且也有可能是最后一次妊娠，因此，她們往往會非常在意胎兒的性別，重男輕女的思想非常嚴重，這也給她們帶來了一定的抑郁和憂慮的心理：因此，在生活中，她們會找各種借口來撫慰自己，掩飾自己的心理，然而這恰恰體現了她們對這方面問題的在意和擔心。

這些是大部分高齡孕婦存在的不良心理問題，除此之外，各個高齡孕婦在家庭背景、生活經歷、工作職業等各方面存在較大差別，因此，也會產生一些特殊的心理現象，這需要臨床護士根據具體情況，進行深入的溝通和了解，從而采取具體有效的應對措施。

2高齡孕婦產前心理疏導模式分析

2.1產前的心理疏導分析。從保障母嬰安全的角度出發，助產師一方面要進行系統的產前檢查，并采用典型案例、圖片、電視錄像等方式，向其詳細介紹分娩的程序、配合方法以及應注意的事項，分娩過程中以及產后應準備的具體物品等，從而使高齡孕婦對于自己的健康狀況以及產程有一個系統的了解，減輕由于迷茫所帶來的心理負擔和精神壓力，建立良好的戶患關系。另一方面，助產師要有意識、有目的的與孕婦進行溝通，了解她們的背景與心理狀態，有針對性的進行心理疏解，用親切、和藹、溫柔的語言關愛高齡孕婦。

2.2產前正常的護理行為分析。產前正常的護理行為直接關系到高齡孕婦的心理狀態，安靜的居住環境與和諧的人際關系必然可以極大地疏解孕婦的緊張心理。首先，醫護人員要考慮到高齡孕婦的特殊心理，合理安排病房，既要具有完善的設施設備，同時又要保證環境的安靜清潔，從而給孕婦帶來最大的舒適與滿意感。其次，要與孕婦家庭成員進行相應的溝通，讓其做好分娩的前期準備工作，尤其是要讓他們具備參與分娩過程的心理準備，共同鼓勵支持孕婦，從而給其帶來最大的安全感。

最后，要為高齡孕婦之間的溝通創造條件，讓她們相互認識、交流，解決彼此間的疑問，從而增強對自然分娩的信心，減輕產前的焦慮、憂郁的不良心理。另外，助產師還要能夠耐心講解分娩過程中的各種癥狀，使孕婦能有一個提前的心理準備，臨危不亂，在條件允許的情況下，還可以通過觀看視頻的方式，提前感受分娩的過程。

3討論

一般來說，所謂的高齡孕婦是指年齡在35歲以上并且第一次妊娠的孕婦。由于年齡的原因，其坐骨、恥骨、骼骨與骰骨等結合部分已經基本骨化，形成了一個固定的盆腔，所以高齡孕婦最容易發生早產、產程延長、胎盤早期剝離或者難產的現象。這使她們在生理上比其他正常年齡的孕婦要承擔更大的風險，因而在心理上也會造成不同程度的壓力。當前，隨著我國醫學技術的不斷進步，對于高齡孕婦的臨床護理除了關注其生理因素外，更重要的是對其不良心理的全面認識和梳理，隨著我國高齡孕婦數量的日益增多，這一問題顯得越來越重要。高齡孕婦產前的不良心理需要助產師的細心觀察和系統了解，一方面針對她們的心理特征和心理需要，做好健康宣傳和心理疏導工作；另一方面也要細致完成前期的臨床護理活動，為高齡孕婦創造一個良好的環境，從而使她們能夠輕松、愉快的進入分娩前和產褥期。

參考文獻

[1]徐秋蓮.高齡孕婦的妊娠特點分析[J].中國基層醫藥，2009，（11）：2010

[2]曾淑琴.心理護理對高齡孕婦分娩方式和產程的影響[J].中國現代醫生，2011，49（10）：56