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精準醫學分析范文第1篇

這是賈瓦迪博士開展精準醫療的一個成功例子，類似這樣的范例有很多，僅2014年就有25例。很多已經被知名癌癥治療中心放棄治療的晚期癌癥患者，在采用了精準醫療三個月之后，比預期的生存時間加長了，大部分患者的癌細胞消失40%到60%，個別患者的癌細胞消失了90%。

精準醫療真的如此神奇嗎？精準醫療是怎么回事兒？這種醫療方式對于普通大眾有什么意義？筆者就此采訪了哈爾濱醫科大學附屬第三醫院賈云鶴教授。

據賈教授介紹，精準醫療是運用現代遺傳技術、分子影像技術、生物信息技術等，結合患者臨床數據以及生活環境，實現精準的疾病分類診斷，制定出個性化的治療方案。精準醫療的誕生是近年的新鮮事兒，誕生的契機有三，分別是人類基因組測序技術的革新、生物醫學分析技術的進步和大數據分析工具的出現，這三大契機決定了它和以往醫學模式大不一樣。

精準醫療之所以名聲大噪，與美國人是分不開的。2015年初，美國提出“精準醫學戰略”，時任美國總統奧巴馬在國情咨文中首次提及精準醫療計劃。由總統親自出面提倡，自然引人注目。于是，精準醫療成為全世界醫學界新的共識，成為當下國內外醫學界最受關注和熱議的話題。在我國，動作不比美國慢，2015年2月就成立了中國精準醫療戰略專家組，將精準醫療迅速上升到國家戰略層面，計劃在2030年之前投入600億科研經費。專家認為，精準醫療將帶來醫療模式的全新變革。

以前，患者去醫院看病，醫生往往是從經驗出發，根據患者出現的體征，比如是否發熱、疼痛以及疼痛部位，做出診斷，即所謂的第一代醫學――“經驗醫學”。有關統計顯示，“經驗醫學”的誤診率達到50%以上！即使是經驗豐富的醫生也難免出現診療失誤。而今，醫生看病的手段除了查體、問診以外，主要依據影像學、化驗室檢查結果，做出相應診斷，這就是第二代醫學――“循證醫學”。“循證醫學”比“經驗醫學”似乎進了一大步，但它的誤診率也達到30%以上，癌癥的誤診率更是高達40%。在傳統“經驗醫學”、“循證醫學”程式下，醫療遭遇了“不確定性”瓶頸，造成醫療資源的浪費及療效的不理想。美國醫學研究機構的數據表明，美國醫療系統每年因不必要的診治、無效醫療、預防失誤等原因而造成的浪費高達7500億美元，相當于美國醫療總開支的30%。而在我國，在醫療行業不規范、不健全、醫療資源不共享、以藥養醫的逐利機制盛行等情況下，不合理醫療耗費更為嚴重。

而精準醫療屬于第三代醫學，它可使誤診率大幅度下降。M行精準醫療時，醫生先通過基因測序等新型檢測技術，得到患者的DNA信息、代謝產物、微生物、蛋白質組等生物大數據信息，再通過云技術把患者的數據與大數據結果進行比較分析，找到疾病原因和治療靶點，并對一種疾病的不同狀態和過程進行精確分類，最后通過靶向治療，“精準打擊”病灶。

有專家認為，精準醫療至少有三大優點：第一，提高治療的有效性；第二，降低不必要的藥物副作用；第三，節約醫療費用。通過基因測序技術預測未來可能會患有哪些疾病，從而更好地預防；一旦患上了某種疾病，可以早期診斷；治療針對性也更強，用藥會在最佳劑量和最小副作用，以及最精準用藥時間的前提下進行。如能做到以上幾點，就避免了臨床治療中的盲目用藥，去除無意義甚至有害的治療，從而極大降低醫療費用。用奧巴馬的話來說，就是“在正確的時間，給正確的人以正確的治療，而且次次如此”。

其實，在精準醫療方面，我國開始的較早，且早有實踐應用。早在2006年，我國著名肝膽外科專家、北京清華醫院肝膽胰外科中心的董家鴻教授在國際上率先提出“精準肝臟外科”理念，并在他工作的肝臟外科付諸醫療實踐。近10年的臨床實踐證明，“精準肝臟外科”理念在顯著提升外科治療效果的同時，降低了醫療成本并提高了醫療效率。以大范圍肝切除治療肝癌為例，與傳統手術相比，接受精準手術的患者術中輸血量降低近一半，術后肝功能不全的發生率降低了一半，術后平均住院時間縮短25%，術后3年生存率提高了22%。精準醫療的效果確實非同一般。

為加快精準醫療理念的推廣和應用，2013年初，就有專家建言：在我國構建和應用精準醫學理論和技術體系；建議設立精準醫療國家重大科技專項，整合優勢資源，針對我國常見病和疑難病的診斷治療，進行系統的理論和技術創新性研究。專家還建議，應該將精準醫療作為提升國家醫療品質和效益的重要戰略，納入國家醫療行業的發展規劃，組織專家制定精準醫療理念指導下的疾病診療規范、臨床實踐指南、臨床路徑、醫療質量和效益評價體系，全面推動精準醫療在縣級以上醫療機構的普及和應用。還建議加快精準醫療器材的自主研發。建立一批具有專業特點的國家級精準醫療器材研發中心和健康科技孵化器，組建理工醫結合、產學研一體化研發團隊，加速研發以數字化、智能化、高精度為特征的新一代醫療器材，如高精度能量外科器械、微創外科器械、數字外科系統、組織工程和生物材料技術、醫學分子影像技術等，開創我國醫療器械研發制造的新局面。

專家認為，隨著精準理念向臨床醫學各個專業的迅速推廣，在不遠的將來，以最小損害和最低耗費去獲得最佳療效的醫療模式將涵蓋整個醫療體系，讓整個社會群體獲益。

精準醫學分析范文第2篇

一、人類基因組計劃與基因組學

在榮膺1962年諾貝爾生理學醫學獎的沃森(JamesDeweyWatson)、克里克(FrancisHarryComp?tonCrick)和威爾金斯（MauriceHughFrederickWilkins),于1953年發現DNA雙螺旋結構之后。相繼于1958年和1980年罕見地兩次榮獲諾貝爾化學獎的桑格（FrederickSanger),先后完整定序了胰島素的氨基酸序列和發明很重要的DNA測序方法，這些劃時代的杰出成就于20世紀后半葉完全“打開了分子生物學、遺傳學和基因組學研究領域的大門”。于是20世紀80年代形成了基因組學，在隨后20世紀90年代人類基因組計劃實施并取得很大進展后，基因組學取得了驚人的長足進展。

基因（gene)是DNA(脫氧核糖核酸）分子上具有遺傳特征的特定核苷酸序列的總稱，系具有遺傳物質的DNA分子片段。基因位于染色體上，并在染色體上呈線性排列。基因不僅可以通過復制把遺傳信息傳遞給下一代，還可以使遺傳信息得到表達。例如不同人種之間頭發、膚色、眼睛、鼻子等不同，是基因差異所致。基因是生命遺傳的基本單位，不僅是決定生物性狀的功能單位，還是一個突變單位和交換單位。由30億個堿基對組成的人類基因組，蘊藏著生命的奧秘。

基因組（genomes)是一個物種的完整遺傳物質，包括核基因組和細胞質基因組。即基因組是生物體內遺傳信息的集合，是某個特定物種細胞內全部DNA分子的總和。顯然原先只關注單個基因是遠遠不夠的，應當深入研究整個基因組，于是產生了基因組學。

基因組學（genomics)是專門從分子水平系統研究整個基因組的結構（以全基因組測序為目標）、功能（以基因功能鑒定為目標）以及比較（基于基因組圖譜和序列分析對已知基因和基因的結構進行比較）的分支學科。基因組學著眼于研究并解析生物體整個基因組的所有遺傳信息，突出特點是必須以整個基因組為研究對象，而不是只研究單個基因；同時還要研究如何充分利用基因在各個領域發揮作用。基因組學概括起來涉及基因作圖、測序和整個基因組功能分析的遺傳學問題。這門分支學科交叉融合了分子生物學、計算機科學、信息科學等,并以全新視角探究生長與發育、遺傳與變異、結構與功能、健康與疾病等生物醫學基本問題的分子機制，同時提供基因組信息以及相關數據系統加以利用，進而解決生物、醫學和生物技術以及相關產業領域的有關問題[3]。基因組學的主要目標包括認識基因組的結構、功能及進化規律，闡明整個基因組所涵蓋遺傳物質的全部信息及相互關系，為最終充分合理利用各種有效資源，以提供預防和治療人類疾病的科學依據。

人類基因組計劃（humangenomeproject，HGP)的確立和實施極大地促進了基因組學的發展。人類基因組計劃的提出，可追溯到尋求新方法解決日本廣島長崎原子彈幸存者及其后代的基因突變率檢測低于預期問題。1984年12月美國能源部資助召開的環境誘變和致癌物防護國際會議,第一次提出測定人體基因和全部DNA序列，并檢測所有的突變,計算真實的突變率。1985年6月，美國能源部正式提出了開展人類基因組測序工作，形成了“人類基因組計劃(HGP)”的初步草案。歷經幾年醞釀與論證，1988年美國國會批準撥款，支持這一被譽為完全可以與“曼哈頓原子彈計劃”、“阿波羅登月計劃”并列相比美的宏偉科學計劃。1990年正式啟動后，陸續擴展成為美國、英國、法國、德國、日本和中國共同參加的國際性合作計劃。2000年人類基因組工作框架圖（草圖）完成，是人類基因組計劃成功的標志。

HGP這項規模宏大，跨國家又跨學科的大科學探索工程。旨在測定組成人類染色體（指單倍體）中所包含的30億個堿基對所組成的核苷酸序列，從而繪制人類基因組圖譜，并且辨識其載有的基因及其序列，達到破譯人類遺傳信息，解碼生命奧秘，探索人類自身的生、老、病、死規律，揭示疾病產生機制以提供疾病診治的科學依據。截至2005年，人類基因組計劃的測序工作已經完成，但基因組學等研究工作一直在不斷深人和擴展。例如，2006年啟動了腫瘤基因組計劃力求揭示人類癌癥的產生機制以及癌癥預防與治療的新理念。當下已經邁進后基因組時代，從揭示生命所有遺傳信息轉移到在分子整體水平上對功能的研究（功能基因組學）。21世紀的生命科學以新姿態和新方法闊步向著縱深發展，同時有力推進了基礎與臨床醫學、生物信息學、計算生物學、社會倫理學等相關學科的蓬勃發展。為促進這些相關學科及其應用的更好發展，尤其推動在人類健康與疾病、個性化醫療、農業、環境、微生物等諸多領域的廣泛應用，自2006年以來巳經召開了十屆國際基因組學大會（ICG)。第10屆國際基因組學大會于2015年10月在中國深圳舉行,特別就臨床基因組學、生育健康、癌癥、衰老、精準醫療、人工智能與健康、農業基因組學、合成生物學、生命倫理和社會影響、相關組學及生物產業等熱點問題進行深人研討，展現了相關組學的旺盛活力。

二、轉錄組學、蛋白質組學、代謝組學等與基因組學相輔相成

基因組學作為研究生物基因組的組成，組內各基因的精確結構、相互關系及表達調控的科學，又必須從系統生物學角度與方法，著眼于整體出發去研究人類組織細胞結構、基因、蛋白質及其分子間相互作用，并通過整體分析研究人體組織器官的功能代謝狀態，從而才能更有效地探索解決人類疾病發生機制及其診治與保健問題。

雖然人類基因組圖揭示了人類遺傳密碼，而對生命活動起調節作用的是蛋白質。基因組研究本身不能體現蛋白質的表達水平、表達時間、存在方式以及蛋白質自身獨特活動規律等。因此，自從基因和基因組學問世以后，分子生物學的組學大家庭中，不斷延伸分化形成了相互密切關聯的轉錄組學（tmnscrip-tomics)、蛋白質組學（proteomics)、代謝組學（metabo-lomics),以及脂類組學（lipidomics)、免疫組學（lmmu-nomics)、糖組學（glycomics)、RNA組學（RNAomics)等,這些相互密切關聯的組學構成豐富的系統生物學以及組學生物技術基礎。

轉錄組學是一門在整體水平上研究細胞中基因轉錄情況以及轉錄調控規律的分支學科。也即轉錄組學是從RNA水平研究基因表達的情況。轉錄組即一個活細胞所能轉錄出來的所有RNA的總和，是研究細胞表型和功能的一個重要手段。可見在整體水平上研究所有基因轉錄及轉錄調控規律的轉錄組學，乃是功能基因組學研究的重要組成部分。

蛋白質組（proteome)是指一個基因、一個細胞或組織所表達的全部蛋白質。而蛋白質組學研究不同時間、空間發揮功能的特定蛋白質及其群體;從蛋白質水平上研究蛋白質表達模式和功能模式及其機制、調節控制及蛋白質群體中各個組分。蛋白質組本質上指的是在大規模水平上研究蛋白質的特征，包括蛋白質的表達水平，翻譯后的修飾，蛋白與蛋白相互作用等，由此獲得蛋白質水平上的關于疾病發生，細胞代謝等過程的整體而全面的認識。基因組相對穩定，而蛋白質組是動態的概念。研究蛋白質組學是基因組學研究不可缺少的后續部分,也即生命科學進人后基因時代的特征。

代謝組學的概念源于代謝組，代謝組是指某一生物或細胞在一特定生理時期內所有的低分子量代謝產物。代謝組學則是對某一生物或細胞在一特定生理時期內所有低分子量代謝產物同時進行定性和定量分析的一門新分支學科。代謝組學以組群指標分析為基礎，以高通量檢測和數據處理為手段，以信息建模與系統整合為目標的系統生物學的一個分支。繼基因組學和蛋白質組學之后新發展起來的代謝組學，是借助基因組學和蛋白質組學的研究思想，對生物體內所有代謝物進行定量分析，并尋找代謝物與生理病理變化的相對關系。基因組學和蛋白質組學分別從基因和蛋白質層面探尋生命的活動，而實際上細胞內許多生命活動是發生在代謝物層面的。因此有研究者認為“基因組學和蛋白質組學告訴你什么可能會發生，而代謝組學則告訴你什么確實發生了”。所以，代謝組學迅速發展并滲透到諸多領域，例如疾病診斷、醫藥研制開發、營養食品科學、毒理學、環境學、植物學等與人類健康密切相關的各領域。

三、放射組學在交叉融合中應運而生

2015年是倫琴發現X射線120周年，正如簡明不列顛百科全書所評價：X射線的發現“宣布了現代物理學時代的到來，使醫學發生了革命”W。近40多年來計算機科學技術的交叉融合，以X射線透射開始并不斷拓展許多種類型的醫學成像技術，又經歷了數字化革命而呈現出跨越式發展。數字化醫學影像學已經成為現代醫學不可或缺的重要手段和必不可少的組成部分。醫學影像學在保健査體、疾病預防、疾病篩査、早期診斷、病情評估、治療方法選擇、康復療效評價等，以及生命科學研究方面發揮了越來越大的不可替代作用。隨著多排螺旋CT、雙源CT、能譜CT、磁共振成像（MRI)、單光子和正電子計算機斷層顯像（SPECT與PET)、圖像融合一體機成像(PET/CT等等）諸多影像醫學新設備、新技術、新方法層出不窮，醫學影像學巳經從結構成像發展到功能成像，又邁向分子影像學的新階段。尤其進人21世紀后，分子影像學方興未艾地蓬勃發展，已經成為分子生物學的重要手段。當前數字化醫學影像學所形成的大數據又密切關聯到相關基因組學，應運而生了放射組學（radiomicsV）。如果說20世紀驅動醫學影像學的發展主要是依靠物理學和計算機科學技術、電子工程科學技術等，而21世紀則迫切需要與醫學、分子生物學（包括基因組學等諸多組學）等相關學科進一步深人交叉融合相輔相成。

放射組學（亦有稱之為影像組學）、分子影像學完全是與基因組學、蛋白質組學等相關組學彼此關聯并相互促進而不斷發展的。整合各種技術實現運用影像學手段顯示人體組織水平、細胞和亞細胞水平的特定分子,并能反映活體狀態下分子水平變化，從而對其生物學行為在分子影像層面進行定性和定量研究，無論在人體保健與疾病的診斷治療，或者在藥物研究開發，以及在基因功能分析與基因治療研究等方面，都凸顯了巨大優勢和良好前景。

包含分子影像學的數字化醫學影像學迅速發展，可提供越來越豐富的多層次醫學影像數據資料，顯然必須加以深度發掘并充分利用這些極其龐大的數字化信息。通過放射組學研究，解碼隱含在醫學影像信息中的因患者的細胞、生理、遺傳變異等多因素共同決定的綜合影像信息，并客觀且定量化將其內涵呈現在臨床診治、預后分析的整個過程，這無疑會成為臨床醫學具有重大意義的革命。應運而生的放射組學，就是致力于應用大量的自動化數據特征化算法將感興趣區域（regionofinterest,R0I)的影像數據轉化為具有高分辨率的可發掘的特征空間數據。數據分析是對大量的影像數據進行數字化的定量高通量分析，得到高保真的目標信息來綜合評價腫瘤的各種表型（phenotypes),包括組織形態、細胞分子、基因遺傳等各個層次。例如近期文獻報道，放射組學可揭示腫瘤預測性的信號，能夠捕獲腫瘤內在的異質性，并與潛在的基因表達類型相關聯。

美國的國家癌癥研究所（NationalCancerInstitu?te,NCI),已經建立量化研究網絡（quantitativere?searchnetwork,QIN)，旨在共享數據、算法和工具，以加速影像信息量化的合作研究網絡U5]。他們將放射組學的建設及應用框架分為5部分:①圖像的獲取及重建;②圖像分割及繪制；③特征的提取和量化；④數據庫建立及共享；⑤個體數據的分析。當然這些均是很有挑戰性的工作。

放射組學通過標準化的圖像獲取以及自動化的圖像分析等,能為疾病的診斷、預后及預測提供有價值的信息。近期的研究還提示放射組學能有效預測不同患者中的腫瘤基因異質性等，可見放射組學有著廣闊應用前景。四、發展相關組學更好共促精準醫療

從基因組學、轉錄組學、蛋白質組學、代謝組學等2直到新形成的放射組學，均是在相關學科交叉融合中，當條件與時機發展到一定程度而瓜熟蒂落催生。

這些相互關聯的組學全部都兼備著學科分化以及整合的特色。學科交叉融合根據發展需要分化催生出4新分支，而所有這些組學分支學科又都從系統生物學角度出發，注重對形成的分支學科自身整體開展研I究。正是如此辯證統一的現代科技發展特點，如同DNA的螺旋結構一樣在不斷深化中而螺旋式上升，7推動科學技術向更深層次和更高水平發展。

精準醫學分析范文第3篇

關鍵詞：精準扶貧；志愿服務常態化；對策建議

一、十堰市高校精準扶貧志愿服務開展現狀調研

十堰較其他地市州有豐富的高校資源，省屬2本院校兩所、省屬3本獨立院校四所、省屬高職院校一所，7所高校近10余萬師生，十堰高校志愿服務作為一種重要的社會力量可以積極的參與并助力十堰市精準扶貧發展戰略。以2016年高校暑期社會實踐為例，十堰市4所高校共組建10余支精準扶貧專項志愿服務隊，涉及精準扶貧內容的志愿隊達40余支，他們走進村鎮，走進百姓家，調研、訪談、開展結合專業特色的力所能及的慰問活動，將收集到的數據科學分析，通過調研報告、撰寫論文、實時新媒體跟蹤報道等多樣形式向相關部門提供數據，向外界傳遞消息，同時通過走訪慰問，支教支醫支農。湖北醫藥學院彩虹災害醫學救援志愿服務隊育蕊小分隊連續3年開展關心幫助留守兒童志愿服務活動，今年也結合精準扶貧，到貧困地區開展活動，向官山鎮土臺村捐贈圖書100余冊，與該村留守兒童同吃同住，支教并普及常見病預防和相關急救知識。同時對十堰市四所高校為研究參考對象，通過問卷調查、訪談等形式，了解十堰市四所高校志愿服務特色品牌和優勢志愿服務項目，調研數據顯示十堰市高校師生志愿者對精準扶貧志愿服務的興趣度和熱情很高，與此同時十堰市各高校也依托學校專業特色優勢對精準扶貧志愿服務持肯定態度并大力支持。但通過調研也發現了，十堰市高校志愿服務活動中存在的普遍困難和短板，最顯著的短板是各校資源尚未整合，存在隊伍很多，優勢隊伍很少，規模不大，常態化不夠，對輻射地區的實際幫扶作用有待提供。此外，各自為陣，沒有牽頭，導致志愿服務項目重復率高，沒有將各高校的專業化功能發揮出來。通過此次調研建議團市委應該將十堰市高校志愿服務資源進行整合，發揮各自特點，成規模，成常態，成品牌的助力十堰精準扶貧。

二、高校志愿服務常態化助力十堰精準扶貧工作的具體舉措

（一）資源整合，建立精準扶貧“大數據”平臺，完善高校志愿者信息管理機制。暢通志愿者精準扶貧服務渠道，由團市委有效整合志愿者資源，提高高校志愿者服務管理水平，建立完善的志愿者注冊、申報、分類、審批制度，統計服務時長，反饋志愿者服務質量，有針對性地精準扶貧志愿的招募信息。利用大數據分析志愿者服務信息，有針對性地合理分配志愿者資源或發起符合高校志愿者專業特點的精準扶貧志愿活動，廣泛吸納社會公益組織和校友資源定期組織參與精準扶貧志愿服務，進一步豐富管理手段與宣傳載體，營造充滿活力、卓有成效的精準扶貧志愿者服務文化。

（二）知創合一，打造專業化精準扶貧品牌活動，建立高校志愿者項目管理機制。高校志愿者管理與活擁淖ㄒ禱是高校志愿者服務常態化的重要保障。高校應創建專業化的精準扶貧志愿服務活動項目和科研項目，將精準扶貧志愿服務項目與專業教育相結合，廣泛發動專業教師的力量，做好需求評估和調研、戰略規劃等前期的準備工作，對志愿者崗位進行崗位描述、廣告宣傳，制定招募戰略、提取志愿者數據庫信息。

（三）開設微課堂培訓平臺，加強高校精準扶貧志愿服務培訓機制。自主化的碎片化課程培訓方式，逐漸受到學生的歡迎，依托微信平臺，開設微課堂，學生可以運用零散時間閱讀、觀看、傳播精準扶貧志愿培訓的內容。首先，志愿者招募與培訓之間的關系是密不可分的，實現線上互動交流。其次，在培訓方面，應以提升服務質量為終極目標推進志愿者服務常態化發展，與精準扶貧服務對象充分溝通，掌握服務需求，制訂志愿服務培訓計劃，包括志愿者價值觀、禮儀、應急事件處理、醫學知識、法務知識、精準扶貧知識等內容。

（四）校企合作管理模式，拓展社會化、多渠道的精準扶貧志愿服務眾籌和共建機制。高校精準扶貧志愿服務工作僅依靠學校的力量是有限的，還應充分利用全社會的力量為大學生精準扶貧志愿服務創造更廣闊的舞臺。通過簽訂合作協議或掛牌授旗的形式與精準扶貧地區的城鄉社區、福利院、敬老院、少管所、農民工子弟學校、紀念館以及博物館等公共服務機構共建大學生精準扶貧志愿者服務基地。

參考文獻：

[1]趙雪.大學生志愿者管理長效機制研究[J].經濟與社會發展，2013（3）.

精準醫學分析范文第4篇

關鍵詞：自動化儀器；醫學檢驗；應用方式

1自動化儀器在醫療系統中的構建

1.1優化配置自動化儀器的使用率

自動化儀器在醫療機構中的大量應用，得到了較為普遍的診斷效率提升。尤其在醫學檢驗過程中，針對特殊病情和癥狀不明顯的案例，在使用自動化儀器的基礎上，加強了主治醫師對于病情概況的基本判斷，從而制定出可行性更高的治療計劃。我國醫療機構不能僅停留在對目前應用效果的滿意程度上，應當重視整體自動化水平的提升，進而為醫學檢驗的整體效果創造更高的現實價值。因此需要在整體醫療系統中，構建自動化儀器的應用體系，保證每一科室和臨床上都能得到廣泛推進，從而促進我國醫療機構的全面自動化發展[1]。一方面，需要對現有的自動化儀器做出細分，包括尿液分析儀、血氣分析儀、免疫分析儀、生化分析儀、血液分析儀、細菌分析儀等，要求所有儀器在統一的操作流程與規范下，達到所有自動化儀器的最高使用率，以便實現醫療資源的優化配置。另一方面，需要進一步提升自動化儀器在應用上的技術水平和科研能力，包括熒光分析、質譜分析、色譜分析、流式細胞術、激光技術、以及DNA擴增技術等。在技術提升與資源配置的基礎上，構建現代醫療機構應用自動化儀器的實用性和使用效率，為我國醫療機構在醫學檢驗的發展上建設強大的推動力[2]。

1.2全實驗室儀器自動化建設

“TotalLaboratoryAutomation”全實驗室自動化TLA，是我國急需發展的自動化儀器系統化構建，主要是構建臨床實驗室相關自動化儀器的串聯，構成整體流水線作業，進而在系統內實現大規模檢驗過程全自動化標準。全實驗室自動化需要通過以下流程構建整體系統：前處理系統、樣本分析系統、標本運送系統、實驗數據處理系統、樣本保存系統、LIS檢驗分析系統、以及相應計算機硬件和軟件支持。檢驗人員僅需將標本移至傳送帶,相關的分析儀器以自身的工作程序進行分布檢測。在此過程中檢驗人員并不需要再次接觸標本,因此也減少了人為操作的失誤。通過自動取樣和自動報告，也降低了操作人員被動感染疾病病毒的發生幾率,對于醫學檢驗工作效率的提升，具有現實價值。我國在未來十年的自動化構建主要以TLA的功能實現為主，進而為多數醫療機構提供完整的醫學檢驗儀器全自動化處理方式[3]。目前已經有少數醫療機構進行了初步試驗，在應用效果上對于醫學檢驗的成效具備較強的實踐效果。

2自動化儀器在醫學檢驗上的應用

應用自動化儀器對我院129例患者進行針對性檢驗，有126例患者與臨床診斷一致，準確率高達99.25%。與以往手工操作檢驗相比，檢驗流程便捷度更高，準確率也十分穩定，對于臨床醫學檢驗縮短了實際時間，提升了醫學檢驗的現實工作效率。對自動化儀器的有效應用，勢必在傳統醫學檢驗基礎上，強化精準度與效率，對醫學檢驗的未來發展具備現實意義，而在具體應用上應采取以下方式[4]。

2.1生物芯片分析儀的醫學檢驗應用

生物芯片分析儀在醫學檢驗中是針對微型生物化學分析系統，通過對細胞、蛋白質、核酸、以及其他生物組織的精準分析，明確檢測信息的準確性。并對早期診斷具備疾病篩查的優勢，也是我國在臨床醫學檢驗中廣泛應用的主流自動化儀器。在基因芯片的全新技術下，針對細菌耐藥分析以及細菌檢測，已經達到了較高的檢測水平，在糖尿病、腫瘤、高血壓、以及傳染性疾病的監測和篩查方向上日臻成熟。英國RANDOX公司生產全自動蛋白芯片分析儀，在我國已經應用一段時期，其應用效果也較為良好。結合免疫學原理，在化學發光技術與蛋白芯片技術的基礎上，可以對具體細節檢測得到較高的數據支持。需要首先在9mm×9mm的固態基質表面添加檢驗實品，在通過有機金屬硅烷化芯片對表面進行處理，配合納米分配技術，對檢驗做出25個分散獨立的精確分布，以DTR獨立測試區作為抗體和細胞做出分析，從而得出細胞因子或者多種腫瘤蛋白質的檢測結果。此類自動化儀器在心肌標志物、腫瘤標志物、載脂蛋白、性激素、藥物殘留、變態反應原、以及藥物濫用的檢驗水平依舊得到共識[5]。

2.2即時臨床自動化檢驗儀器的應用

近幾年來，我國在自動化儀器和臨床應用的大量實踐，為即時臨床自動化檢驗儀器的應用提供了加高的使用基礎。專業操作人員可以在更短時間內，獲得醫學檢驗的具體信息，對于快速診斷和醫療方案的落實都有較高的技術支持。首先，以Abbott公司生產的FreeStyleCone血糖自動監測儀為例，僅需要臨床采集0.3mL血液樣本，就能夠在15s以內得到相應的檢驗結果。其次，對于血氣分析通常情況下是決定臨床搶救危重病人的重要標準，PHILIPS公司生產的IRMA臨床快速血氣分析儀，能夠快速提供有效信息。對于麻醉后病人、手術中患者、重癥監護等都需要較高較快的血氣分析結果，只有在節約臨床判斷時間的基礎上，才能提高診斷效率，將患者的重要血氣狀態信息提供給醫師以作判斷，因此在準確治療決策上，血糖自動監測儀的實用效果極高。最后，Roche公司的cobash232心肌標志物檢測儀，能夠對心肌標志物進行現場快速檢測。例如肌鈣蛋白T、CK-MB、N-末端腦尿鈉排泄肽、肌紅蛋白和D-二聚體等方面的檢驗，已經到達了較高的應用水準，在百例病情調查中臨床信息準確無誤。自動化儀器cobash232在現場提供診斷信息的基礎上，對心血管的狀況做出基礎評估，包括心衰已經急性冠脈癥等情況進行初評，在胸痛等臨床癥狀的檢驗中具有較高的實用價值，并且能夠快速判斷栓塞狀態和位置，對于臨床應用提供了重要的信息支持。

參考文獻

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[2]馬雪峰.自動化在臨床免疫檢驗中的應用進展[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,(11):2046+2048.

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精準醫學分析范文第5篇

25個春秋后的今天，廣西醫科大學第一附屬醫院核醫學科已不再神秘――在甲亢、甲亢性突眼、甲狀腺癌、皮膚血管瘤、骨轉移瘤的治療中，他們成了家喻戶曉的“妙手神醫”。從“無名”到“聞名”，25年來，那些關乎人民健康的點點滴滴所映射出的，是以科室主任韋智曉教授為首的核醫學人對事業的無限忠誠和熱愛――

懷揣夢想，勇攀高峰

1964年，韋智曉教授出生在廣西貴港市平南縣。平南古稱“龔州”，山清水秀，人杰地靈，文化氛圍濃郁。生于斯長于斯，他深受讀書風氣的熏陶，自幼刻苦讀書。

在青少年時期，韋智曉就對醫學產生了濃厚的興趣。1988年7月，他以優異的成績畢業于廣西醫科大學臨床醫學專業。1991年，懷揣發展核醫學的夢想，他調入廣西醫科大學第一附屬醫院核醫學科工作。回首往事，韋教授不勝感慨：“以前的核醫學力量很薄弱。雖然1959年就已建科，但因缺乏專業核醫學人才，科室只有幾名工作人員和簡陋的儀器設備，僅能開展甲狀腺激素、性激素等簡單的檢測項目，處于可有可無的尷尬地位。”那時，他本可以選擇到別的大科室工作，但出于對核醫學的熱愛和濃厚的使命感，他最終選擇了核醫學專業。他深信，只要耕耘就有收獲，小學科會有大發展。

在當時，韋教授查閱文獻得知，世界上許多國家已將核射線用于臨床醫學的診斷和治療，而我國在這門新興的學科領域仍存在許多空白。因此，核醫學研究無疑像一塊有強大磁場的磁石深深地吸引著他。他下定決心，要在這個領域學有所成，干出一番事業！“要想強專業、強科室，先要強自身。”韋教授說。通過努力，他系統全面地學習了核醫學，站在了專業最前沿。

作為獨立的臨床學科，核醫學已有幾十年的發展歷史，但仍有相當多的患者談“核”色變，對核醫學的安全性存有疑慮。“核醫學是研究核技術在醫學中的應用及其理論的一門新興學科，分為實驗核醫學和臨床核醫學。后者主要用于疾病的診斷和治療。例如，碘-131既可用于檢查甲狀腺功能，也可用于治療甲狀腺疾病。核醫學診斷、治療的藥物對人體輻射劑量符合國家安全標準。”韋智曉教授如是說。一直以來，他致力于利用核素治療甲狀腺疾病，對完善核醫學診療規范和臨床路徑進行了深入的研究，并取得了突出成果。

由于韋教授學術成就突出、在行業內影響力較大，2014年當選為廣西醫學會核醫學分會主任委員，成為廣西核醫學的學術帶頭人。自2015年起，韋智曉教授擔任廣西醫科大學第一附屬醫院核醫學科主任。從那以后，他帶領團隊不斷開展新技術研究，加強臨床宣傳、科研教學，成功地探索出一條適合廣西核醫學發展的新路徑。在韋教授的帶領下，如今廣西醫科大學第一附屬醫院核醫學科已經發展成為門診、病房、實驗室齊頭并進，“醫、教、研”全面發展，邁入全國先進行列的科室。

學科發展，比肩一流

這些年來，韋教授經常受邀參加全國大型的學術會議做專題講座或會議主持人。2016年6月30日至7月3日，素有“冰城”美譽的哈爾濱迎來了一場醫學盛會。“第十七屆中國心血管核醫學年會暨2016中國核學會核醫學分年會”在這座美麗的城市如期召開。

那次會議邀請了海內外多位著名專家做專題報告與病例討論，可謂群賢畢至。韋智曉教授受邀在會上做了“云克治療Graves眼病的若干問題”的專題報告，得到了與會專家的高度評價。在那次會議上，韋智曉教授當選為中國核學會核醫學分會第九屆理事會常務理事。這既是核醫學行業對韋教授在國內核醫學學術影響力及地位的高度認可，也是對他帶領的整個學科團隊的充分肯定。

成就源于堅持不懈的努力。韋教授深知，醫療質量是醫院的“生命線”。因此，一直以來，他積極強化學科建設，使優秀醫生擔綱的學科快速成長，醫療技術水平不斷提高，逐漸形成了特色專科和優勢學科。在醫院的多項評比中，先后多次獲得“優秀科室”、“先進集體”等榮譽稱號。

韋智曉教授說，少數患者不了解核醫學科，誤以為核醫學科就是拍X光片。其實，核醫學科是現代醫學的重要標志之一，主要內容包括核素顯像、體外分析以及核素治療；其中，核素顯像應用范圍涉及人體所有器官，可用于腫瘤、心血管、神經、呼吸、消化、骨骼、內分泌、造血、泌尿生殖系統等疾病的檢查，反映器官的功能和代謝，是現代精準醫學的重要內容，臨床上有著廣泛的應用價值。核醫學的方法具有“明察秋毫”的作用，特別是對腫瘤良惡性鑒別的診斷。

曾有一位20多歲的小伙子之前在外地醫院被診斷為左臂骨腫瘤，讓一家人陷入痛苦之中。抱著試試看的態度，他來到廣西醫科大學第一附屬醫院核醫學科做了一次核素骨顯像，最終被確診為“異位骨化”，并經病理確診為良性。韋智曉教授說，這樣的例子不勝枚舉，核醫學為廣大患者帶來了福音。很多患者慕名前來廣西醫科大學第一附屬醫院核醫學科就診。