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精神病人康復指導范文第1篇

我院是2004年被確定為殘聯救助精神病人定點單位，與白城三個縣市區殘聯以及社區共同組成了精神病防治管理體系。定期到各縣市區篩查精神病人并建檔立卡，重性精神病人隨時送入本院住院治療，不需要住院的病人，由各縣市區醫院定期發藥，新發病人及時到本院填卡登記，得到及時治療，出院后的精神病人轉回殘聯康復科或社區進行鞏固治療和監護。用藥病人我們定期隨訪，根據病人病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育、指導患者服藥，防止復發，鼓勵和幫助病人進行生活功能訓練，指導患者參加社會活動，接受職業訓練。但是由于政府缺乏統籌管理，加之殘聯或社區在服務方面缺乏專業人員，對精神病人監護不能到位，使精神衛生工作缺乏協調性。2009年國家把重性精神疾病管理納入促進公共衛生服務，使重性精神疾病管理工作在全國范圍內全面鋪開，并建立重性精神疾病管理治療網絡，真正使精神病人重癥送醫院，康復在社區管理。

要做好社區精神衛生工作，必須有專人負責，由經過培訓的社區醫療衛生機構中的醫護人員為主，對重性精神疾病患者開展基礎管理工作（建檔立卡及隨訪），必須有衛生、教育、民政、公安、殘聯和勞動部門密切配合，還要動員病人家屬、鄰居、單位、街道以及基層保健組織，福利機構等形成一個完整的服務網絡，才能使有限的人力和資源發揮最大的效益。

社區精神衛生工作不僅單純治療精神疾病，消除癥狀，更重要的是應用精神病學，流行病學，社會心理學及其他行為科學的理論和技術，在一定區域生活的社會人群中，一是開展精神衛生知識的宣傳，加強公重對精神衛生的重視，二是預防和治療精神疾病，促進精神疾病的康復，三是開展精神衛生的調查研究，了解社區對精神衛生服務的需求，四是利用各種社區資源，滿足人們對精神衛生的需求，五是參與精神衛生政策的制定，評價和管理。

精神病人康復指導范文第2篇

[文獻標識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)07-0261-01

一般認為,精神病人經過治療不打不鬧就算康復了。事實上精神病人的康復目標并不僅僅是消除精神癥狀,而是要通過各種綜合康復措施,使患者能像正常人一樣生活、學習和工作。目前,在醫療單位尤其是社會上,對精神疾病的認識不夠,則是產生錯誤的原因。

1醫護因素

1.1精神科醫生在進行精神檢查時,往往過于注重觀察患者癥狀轉歸,只注意藥物品種、劑量的選擇,較少對患者生活、工作、家庭及其患者內心體驗加以了解,例如,抑郁癥在精神藥物治療的同時,輔以適宜的心理治療,同時有良好的社會支持系統,患者的生活質量有可能會大大提高。

1.2精神科的護理人員則過于強調病區的安全、管理、打針、發藥等最基礎的護理操作。目前由于治療的需要病區色彩單一,環境單調,生機不足,信息量少。大多數精神病人在院少則數年,他們逐漸變得被動、懶散、無所追求,在醫護人員的照顧下,過著“衣來伸手、飯來張口”的生活,這就是精神病人的“長期住院綜合癥”,使患者在住院期間倍感孤獨和苦悶,想方設法逃離“牢籠”,可以想像,即使是正常人,長時間封閉在病房中,要想重新面對復雜多變人際紛爭的外部世界,也需要相當長的適應過程,更何況是一位精神病患者[1]。所以病人在不良環境刺激下,與外界與社會隔絕,行為受到限制,失去往日自由,從而增加恐懼、不安和煩悶感,整個身心處于不良的狀態中,久而久之,形成“住院綜合癥”,這是當前精神領域中亟待解決的課題。

2患者家屬的因素

患者家屬的認識主要表現在兩個方面,一是對患者過度關心事事包辦代替。其實,康復期患者并不像患了軀體疾病那樣需要靜養,相反家人為他們做得越來越多,他們的主動性就越差,依賴心理越強,越難以走出家門進入社會。家屬應鼓勵患者自己料理生活,主動與他們交流情感,并適當參加社會活動。

家屬的第二個認識是多過于急躁,對患者做什么都不滿意,經常指責患者“有病”。精神康復是一個漫長的過程,家屬要有足夠的耐心,如何與患者平等地交談也是家庭需要學習和探索的。如對患者說話帶有指令性,不給患者充分表達自己意愿的機會,結果患者變得愈發沉默寡言,自我封閉。

精神病人康復指導范文第3篇

主題詞 慢性精神病社區護理

中圖分類號：R471 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）06-0170-01

本文將2008年1月―2009年1月對開展社區護理的慶華社區與人口及病人人數相當的未開展社區護理的健康社區進行對照，開展慢性精神病社區護理收到良好效果。

統計資料慶華社區有慢性精神病人23人，一年之中維持工作生活17人，復發住院3人，復發門診指導治療維持家庭生活3人。健康社區有慢性精神病人21人，維持工作生活5人，復發住院10人，復發門診治療維持家庭生活6人。

護理方法

1 勤走訪勤觀察

社區護士要做到對區內的病人病情心中有數，善于觀察，及時發現病情變化，不能完全依賴家屬的觀察結果，往往家屬并不能及時觀察到患者的病情細微改變。

2 做好與家屬的溝通工作

慢性精神病人家屬的細心照顧非常重要，做好家屬的溝通工作，以減少對患者的各種不良刺激，并通過家屬及時得到患者信息。對家屬要耐心的指導，家庭的安靜、和諧、舒適、關懷照顧、消除劣性刺激，改善人際關系，特別是能夠正確認識和對待患者在病態中的言行，以及監護堅持吃藥，是穩定病情的關鍵。社會的照顧和家庭的溫暖對于預防復發，防止精神衰退有積極意義。

3 堅持維持用藥

慢性精神病患者抗精神病藥物仍維持用藥，因精神疾病中有相當數量的病人，雖然進入慢性期，不等于癥狀消失，病情穩定，相反某些癥狀仍然活躍，是病人不能適應新的生活，不善于處人交際，有的睡眠也難以改善。實踐也證明了這一點，慢性病人的常年服藥，并未見到顯著效果，給人們的印象是多年服藥不見效，吃不吃藥沒有多大用處，結果停藥幾天，病情明顯加重，再次投藥后又復同前。所以說，慢性期精神病的藥物維持在有效鞏固量。

4 開展社區康復護理

對慢性精神病人回歸社區，邊服藥，邊接觸社會，增強適應社會的能力。與家人共同生活，培養對家庭及社會的樂趣，進行一定的工作、學習、勞動，將藥物與康復措施相結合，即控制了疾病，又不會造成與社會的脫離。同時進行宣傳和交談，讓他們懂得精神疾病的性質和長期性。經過此方法護理的病人，緩解的較為穩定，復發率低，鞏固時間較長。

5 心理護理

應用一般的醫學心理學知識，去的病人的信任，細心觀察與分析病人的言行舉止，以及針對其病態心理和現實的心理負擔進行心理護理，并且要要掌握其復雜的內心活動，鼓勵病人談出自己的病情、病因、疾病發展及今后的打算，設法進行誘導、啟發、鼓勵、幫助、解釋、安慰等支持性的護理，指點他們生活中存在的不良行為，必要的給與獎勵制度，啟發及增強病人戰勝疾病及生活信心。

6 做好生活訓練

病人從起床到晚上睡眠整天的生活要嚴格要求，家屬對病人的每一個細節密切觀察，及時糾正他們的不良行為，合理安排整天的工作勞動，逐步訓練其獨自生活，養成一種有規律的飲食起居習慣，在變生活懶散，然后訓練其社會交往勞動技能，并豐富病人的文化生活，適當娛樂活動，盡力使病人整天有一種輕松愉快的感覺。

綜上所訴，社區護理是護理衛生事業發展的需要和必然，是慢性精神病人穩定病情減少復發的有效途徑，符合社會發展，避免和減少疾病的復發和致殘，提高患者生命質量。同時減輕社會和家庭的經濟負擔。

精神病人康復指導范文第4篇

【關鍵詞】精神病人;健康教育;心理狀態。

護理健康教育是健康教育的一個重要分支,是主要由護士執行的,針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動,它主要是為患者提供必要的醫療護理知識,指導促進疾病復發和預防疾病發作的有關知識,疾病發作作為一種慢性易復發的疾病,病人在發作期間,缺乏自知力,自我反省能力和自制力,思維,情感,行為方面也存在著異常,此期,很難對其進行健康教育,在精神病人的預后中,有三分之一的病人情況惡化,走向衰退和精神殘疾,對這部分病人和健康教育也存在著很大的困難,這就使得這一特殊疾病人群的健康教育,很大一部分應在病人家屬方面進行實施。

1 住院期間患者家屬的健康教育

1.1 封閉病房患者家屬的健康教育精神病人由于癥狀支配常表現為興奮,少眠,傷人,毀物,自殺,自傷,他殺等過激行為,社會危害性較大,所以有相當一部分病人必須住在封閉病房內,一部分患者家屬表現為緊張,恐慌,又存在著一定份額的自感內疚和疼愛心理,在這種心理的作用下,家屬總想著探視患者。針對這種情況,首先工作人員應做到儀表端正,態度和藹,真誠的對待教育所提的各種問題,合理要求盡可能滿足,為下一步工作的順利開展奠定基礎,其次讓家屬了解疾病的性質,發生發展過程及臨床特點和癥狀表現,消除其緊張心理,讓家屬理解過頻探望和照顧病人會導致病人病情加重,當病情穩定時探視,才能誘導病人安心住院,配合治療,同時,指導家屬對患者進行有效的支持,避免對其過分遷就,溺愛或訓斥,責備等。還有一部分患者家屬對病人較冷淡,抱怨,這主要是由于精神疾病復發率高,損害性大,給家庭造成的經濟負擔過重引起,護理人員應針對對疾病的特點,主要在促進康復,縮短病程,預防復發方面進行宣教,切實幫助家屬解決后顧之憂。

1.2 開放病房患者家屬的健康教育精神科陪伴人員承擔著患者的部分監護任務,在患者自知力喪失或缺損的情況下,護士必須加強與陪伴人員的溝通,提高其防范意外的警惕性,建立和諧,互動,信任的護患關系,從而提高患者的依從性,防范護患糾紛,促進患者健康,可采用講解,印發健康教育手冊等多種形式讓家屬了解精神疾病的相關護理知識,藥物副反應的觀察與處理,如何與患者溝通等,幫助陪伴人員制定具體的行為干預措施:如指導陪伴人員幫助患者制定作息時間表并督促執行;特殊行為的干預;指導陪伴人員利用心理學知識正確使用強化法及消退法[1]。對患者行為進行干預。

2 出院后對家屬進行健康教育

對精神病人家屬實施健康教育不能一蹴而就,要有計劃地進行系統性教育,精神疾病由于其特殊性,服藥時間一般較長,部分患者甚至終身服藥,因此,健康教育性工作不是一次性工作,應是一個追蹤的過程[2]。護理人員不僅要做好患者住院期間家屬的健康教育,也要堅強出院后的隨治教育,鞏固治療效果。

2.1 首次發病患者家屬他們對、精神疾病知識了解不夠,對監護缺乏足夠的認識,每月由一名醫師和主管護師到患者加重或以電話聯系的方式進行家庭健康教育一次,每次0.5小時,主要內容:(1)耐心解答患者家屬的提問,幫助其學會處理和應對因為疾病造成的各種生活困難,減少心理壓力,對患者的安全康復提供針對性指導。(2)向家屬講解藥物的不良反應,復發先兆及應對方法。(3)妥善保管好家庭中的精神藥物,定時按置給病人服藥,并注意病人是否服下,嚴防超量服用抗精神病藥物自殺行為的發生。

2.2 多次住院患者家屬許多家庭都不堪人力,物力及經濟的負擔,精神病人家屬因長期與病人相處,所以受影響較重。表現在家庭物質生活低,生活事件多,娛樂活動少,可存在心理障礙,生活滿意度低,針對這種情況除了做好上述的健康教育外,還要指導家屬樹立生活信心,改善心理狀態,采取積極的生活態度,改善生活質量。

2.3 衰退和精神殘疾患者家屬大部分家屬存在厭煩情緒,以冷漠,甚至旁若無人的態度對待患者,此時,做好家屬工作的同時,做好社區和工作單位有關人員的教育工作,使他們接納病人,并多與溝通,給予感情支持,從而提高患者的生活質量。

總之,對精神病人家屬的健康教育,對精神病人的治療,轉歸及預后復發起著至關重要的作用,它能夠提高病人治療的依從性,縮短病程,減少復發,改善病人的心理狀態,從而提高病人的生活質量。

【參考文獻】

精神病人康復指導范文第5篇

【關鍵詞】康復期；精神病人；健康教育

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0273-02

隨著社會的發展，科學的進步，人們身邊的瑣事和家庭負擔逐漸加重，精神疾病的發病率越來越高，精神衛生問題越來越突出。在精神科護理中開展健康教育，已被患者廣泛接受。康復期精神病人隨著病情的改善，自知力的恢復，將要面臨許多社會和家庭方面的實際問題。總結多年臨床經驗，根據各種精神疾病特點，我們將健康教育應用于康復期精神病人的護理當中，通過改變患者的行為和生活方式，培養其適應社會的生活能力，提高患者認知功能、集體觀念和競爭意識，促進患者社會功能的恢復，為患者重返社會和家庭創造條件。

1　康復期病人健康教育特點

1.1通俗性的特點。即健康教育的語言、形式通俗易懂，易于接受。因精神病人的起病原因不同，情緒多不穩定，加之病人的文化程度、背景不同，健康教育的內容中少用或不用醫學術語，遇有特殊的醫學語言，應細心加以解釋，使健康教育達到最佳的效果。

1.2隨機性的特點。健康教育要因人而異，因地制宜，由于病人的年齡、職業、文化程度及疾病類型不同，我們在開展健康教育時應針對不同病人采取不同的教育形式，教育內容根據病人具體情況而定。

1.3強化性的特點。針對精神病人記憶力差、精神渙散、注意力不集中的特點，我們采取反復強化的宣教的方式，并隨時觀察病人的表情、意識、神態，判斷病人是否清楚、明白。

2　康復期病人健康教育內容

2.1精神衛生知識宣教。包括有關精神疾病的病因、癥狀及藥物治療，了解相關精神科藥物的有效作用。讓患者正確認識精神疾病，樹立戰勝疾病的信心和勇氣。

2.2注重培養患者的生活能力。包括鍛煉患者自己洗衣服、疊被子，洗頭、洗臉，打掃病室內衛生。教育患者要自強、自立，獨立完成力所能及的病房內務。

2.3社會交往技能教育。包括如何與家庭成員、朋友、親屬進行交往，有效溝通，如何向他們傾訴和表達自己的想法和要求。取得他們的信任和幫助。

2.4工娛活動教育。可根據患者的個性特點、興趣愛好，有效利用周圍環境加以選擇。如：打乒乓球、羽毛球，打撲克、下象棋、聽音樂等，這些娛療活動在日常生活中能有效緩解病人的緊張、急躁情緒。

2.5心理健康教育。根據各種類型精神疾病的特點，掌握其臨床主要護理癥狀，因病施治，通過與病人交談，對病人進行心理疏導和健康教育，對患者關注的問題進行解答，消除其不良情緒，逐漸實現角色轉換。

3　康復期病人健康教育方法

3.1集中式健康教育。選擇病情相同、癥狀相近的患者，采集有共性的問題，在規定的時間、地點開展群體健康教育，講授精神疾病的發病機理，早期癥狀，藥物應用，社會功能培養等相關問題，讓患者主動配合護理人員，有效的接受健康教育。

3.2互動交流式健康教育。精神科護理人員通過熱情、誠懇的工作態度對康復期患者進行健康教育。在交談中了解患者的自然情況、經濟狀況、社會地位、治療程度，傾聽患者心聲，與患者進行互動交談，并給予耐心解答，幫助患者消除消極情緒，體諒患者正常的心理活動。在交流的同時注意觀察病情變化，有無情緒波動及隱性癥狀發生。及時對癥處理，減輕病人痛苦，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心和勇氣，促進疾病的康復。對將要出院的康復期病人，護理人員一定要囑咐病人按時服藥，定期復查，避免不良精神刺激，掌握自我調控技巧，保證睡眠。如果患者特別擔心出院后被家人和朋友嫌棄，護理人員要幫助其增強自信心，樹立健康的自我意識。

3.3　個性化健康教育。精神疾病類型很多，癥狀各異，故應因人施教。根據個性化程度如：文化水平，傳統觀念，性格差異，生活方式選擇適宜的教育方法。找準切入點，向患者介紹合適的書籍、娛療活動，引導病人走上正規的生活方向。有針對性的對病人進行個性化教育，深入淺出的講事實、擺道理，誘導其適應健康教育活動。

3.4示范式健康教育。為了使康復期病人能順利走入正常生活軌道，護理人員應對病人在料理生活中的某些不規范行為進行糾正和示范。如：指導患者正確使用病房備品，如何料理病房內務，講解如何使用交通工具及使用家用電器的基本常識等等。同時鼓勵患者主動去幫助別人，傳承家庭美德。成為對社會有用之人。另外，充分調動患者的主觀能動性，積極為醫院提出合理化建議和意見，有利于醫護人員及時改進工作方法。

4　康復期病人健康教育評價方法

4.1與病人交談的方式。責任護士、護士長通過采用與病人日常交談的方式了解和檢查健康教育執行的程度和質量。

4.2晨會交班時重點介紹。在交班時定期請責任護士介紹所屬病人的基本情況，檢查責任護士的掌握程度，工作責任心和工作能力。

4.3發放住院病人滿意度調查卡。定期向住院病人發放有關護理健康教育工作評價的滿意度調查卡，及時收集反饋信息，對存在問題進行分析，制定整改措施、總結經驗，達到促進護理質量提高的目的。