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【關(guān)鍵詞】計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息安全 區(qū)域醫(yī)療信息共享 問(wèn)題和建議
在區(qū)域醫(yī)療的建設(shè)中,因?yàn)閲?guó)家人口集中、地域覆蓋范圍大、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)參差不齊等因素的影響,有必要高效的應(yīng)用覆蓋在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的網(wǎng)絡(luò)信息,為我國(guó)醫(yī)療和諧統(tǒng)籌的計(jì)劃起到推動(dòng)作用。因此,區(qū)域醫(yī)療的網(wǎng)絡(luò)信息安全對(duì)實(shí)施醫(yī)療政策和保障患者的個(gè)人信息隱私有不可或缺的影響,建立安全的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)是區(qū)域醫(yī)療順利開(kāi)展的最重要的環(huán)節(jié)。
一、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息安全對(duì)區(qū)域醫(yī)療信息的影響
目前,區(qū)域醫(yī)療是醫(yī)院推動(dòng)全院現(xiàn)代信息化發(fā)展的熱點(diǎn),區(qū)域醫(yī)療信息共享除了傳統(tǒng)的醫(yī)囑處方和化驗(yàn)檢查的報(bào)告等常見(jiàn)的醫(yī)療信息外,像對(duì)患者的病程記錄的檔案內(nèi)容的共享也有一定的要求。隨著現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速崛起,區(qū)域醫(yī)療信息也需要通過(guò)電子檔的方式共享在區(qū)域醫(yī)療的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)當(dāng)中,包括常見(jiàn)的電子病歷、電子處方等網(wǎng)絡(luò)信息。各個(gè)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之間構(gòu)建的區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息體系是區(qū)域醫(yī)療信息共享進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)。這些寄存在網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)療信息的正確歸檔、安全的存放成為當(dāng)下區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息體系最需要關(guān)注的內(nèi)容,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息安全的有效保障是區(qū)域醫(yī)療更好發(fā)展的前提,當(dāng)病人的病歷信息和醫(yī)院的技術(shù)信息被非法的竊取和篡改之后,對(duì)患者來(lái)說(shuō),個(gè)人隱私和安全得不到保障,會(huì)造成生活的困擾和精神的壓力;對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō),醫(yī)院的關(guān)鍵性醫(yī)療技術(shù)和大量患者信息的丟失和篡改,不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益的損失,而且一定程度上阻礙了我國(guó)區(qū)域醫(yī)療信息化前進(jìn)的腳步。所以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息安全對(duì)區(qū)域醫(yī)療信息的穩(wěn)定、和諧、統(tǒng)一的發(fā)展起著重要的作用,區(qū)域醫(yī)療信息的安全離不開(kāi)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息的有效保護(hù)。
二、我國(guó)區(qū)域醫(yī)療信息共享在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的問(wèn)題
(一)計(jì)算機(jī)病毒
計(jì)算機(jī)病毒是一種人為編制的計(jì)算機(jī)指令和程序的編碼,能夠由木馬文件和網(wǎng)絡(luò)域名等形式侵入計(jì)算機(jī)中,并在計(jì)算機(jī)原有安全的數(shù)據(jù)和程序中插入自己的程序,來(lái)進(jìn)行竊取個(gè)人數(shù)據(jù)信息或者破換安全程序的運(yùn)行,對(duì)計(jì)算機(jī)造成嚴(yán)重的后果。在計(jì)算機(jī)病毒侵入的初期,計(jì)算機(jī)并無(wú)其他非正常的反應(yīng),直到計(jì)算機(jī)病毒開(kāi)始工作時(shí)才會(huì)讓計(jì)算機(jī)處于危險(xiǎn)的狀態(tài)。病毒能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上的任何載體進(jìn)行傳播,能破壞計(jì)算機(jī)的資源,是區(qū)域醫(yī)療信息共享中計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的最大的安全隱患。
(二)惡意修改信息
區(qū)域醫(yī)療的信息比較注意準(zhǔn)確性和完整性,當(dāng)一些不法計(jì)算機(jī)黑客熟悉了個(gè)人信息的布置規(guī)律和布局以后,惡意的篡改區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)里的各種信息,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的各種渠道和技術(shù)手段對(duì)區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)中的靜態(tài)信息進(jìn)行惡意修改和竊,之后再把信息返回原目的地,一般會(huì)出現(xiàn)信息的不規(guī)范、信息整體不完整、信息內(nèi)容不正確、信息內(nèi)容增多等現(xiàn)象。這種惡意修改信息的后果是導(dǎo)致醫(yī)療信息的不完整和信息錯(cuò)誤,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)錯(cuò)誤的信息做出錯(cuò)誤的決策和判斷,使區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)不能順利進(jìn)行。
(三)網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的漏洞
一般來(lái)說(shuō)網(wǎng)絡(luò)協(xié)議有應(yīng)用層、網(wǎng)絡(luò)層、數(shù)據(jù)鏈路層和傳輸層這四個(gè)基本的層次布局。而非法的黑客會(huì)根據(jù)這四個(gè)層次結(jié)構(gòu)中的任何一個(gè)沒(méi)有來(lái)得及更新補(bǔ)丁的漏洞加以分析從而進(jìn)行非法的入侵和攻擊,比如黑客可以利用網(wǎng)絡(luò)協(xié)議漏洞來(lái)盜取用戶的口令和密碼來(lái)對(duì)設(shè)備進(jìn)行非法的操作和使用客戶的系統(tǒng)資源。
三、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息安全在區(qū)域醫(yī)療信息共享中的應(yīng)用
(一)加密計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)
區(qū)域醫(yī)療信息共享系統(tǒng)中電子檔案是計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)安全保護(hù)的主要對(duì)象,計(jì)算機(jī)信息的加密對(duì)醫(yī)療信息的保護(hù)起著重要的作用。計(jì)算機(jī)信息的加密方法有對(duì)稱和非對(duì)稱的密鑰加密、特用的密鑰加密和公開(kāi)的密鑰加密方法,許多電子網(wǎng)商對(duì)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)保護(hù)采取公開(kāi)的密鑰系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)加密體系的穩(wěn)定性和效率性,較好的解決了區(qū)域醫(yī)療信息出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)信息安全得不到保障的難題。
(二)建立計(jì)算機(jī)防火墻
防火墻是計(jì)算機(jī)中最重要的一扇數(shù)據(jù)信息保障的大門,防火墻可以主動(dòng)過(guò)濾和清除非法數(shù)據(jù)和程序的運(yùn)行,對(duì)計(jì)算機(jī)的全方面的安全狀態(tài)進(jìn)行定時(shí)的檢測(cè)。防火墻對(duì)計(jì)算機(jī)狀態(tài)的檢測(cè)和基于服務(wù)方式的兩種方法保障區(qū)域醫(yī)療信息的安全。計(jì)算機(jī)上的軟件防火墻實(shí)際上是對(duì)狀態(tài)的檢測(cè)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中專門使用的特定檢測(cè)體系的防火墻技術(shù)來(lái)組織非法分子對(duì)計(jì)算機(jī)客戶的非法攻擊和篡改信息等非法的操作。計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)中的防火墻方法也有一定的局限性,對(duì)于一些不可識(shí)別的數(shù)據(jù)信息和來(lái)路不明確的信息內(nèi)容也會(huì)采取程序編碼的方式來(lái)進(jìn)行區(qū)分信息是否正常,或者計(jì)算機(jī)的防火墻對(duì)這些數(shù)據(jù)信息直接采取隔離刪除的方法,對(duì)客戶的信息歸類和區(qū)分還不能夠做到分辨的十足準(zhǔn)確和正確。這個(gè)時(shí)候,智能化的防火墻應(yīng)運(yùn)而生,智能化防火墻能夠做到對(duì)操作者的使用習(xí)慣和決策的分析導(dǎo)出一定的規(guī)律從而比較智能的對(duì)一些不明數(shù)據(jù)進(jìn)行算法分析,來(lái)智能的辨識(shí),使用統(tǒng)計(jì)和概率的使用手法來(lái)達(dá)到調(diào)整訪問(wèn)的要求和目的。智能化的防火墻較以往傳統(tǒng)的防火墻來(lái)說(shuō)有了質(zhì)的改變,在自身安全性能發(fā)面有了很大的提高,能夠?qū)崿F(xiàn)防火墻占用系統(tǒng)資源的最小化、網(wǎng)絡(luò)性能的高效使用、系統(tǒng)的全面優(yōu)化等防火墻技術(shù)。
四、構(gòu)建計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)身份識(shí)別系統(tǒng)
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中的身份識(shí)別也可以叫做鑒別或者是確認(rèn)系統(tǒng),是網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)里面一個(gè)重要的內(nèi)容,身份識(shí)別是對(duì)使用者的身份進(jìn)行一系列的確認(rèn)來(lái)分辨對(duì)象是否符合要求的過(guò)程,身份識(shí)別系統(tǒng)的廣泛構(gòu)建對(duì)互聯(lián)網(wǎng)使用對(duì)象的隱私保護(hù)和數(shù)據(jù)的安全輸送起著保護(hù)盾的作用,能夠較大程度的防止黑客的非法侵入和篡改個(gè)人信息等。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的身份識(shí)別技術(shù)相對(duì)其他計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)來(lái)講比較有效。每個(gè)人的生理特征是不同的,比如說(shuō)像虹膜識(shí)別和指紋識(shí)別的參數(shù),這些生理特征在進(jìn)行身份識(shí)別和認(rèn)證時(shí),安全性相對(duì)比較高,但是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的身份識(shí)別技術(shù)存在一些問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)起來(lái)相對(duì)比較困難,而且身份識(shí)別技術(shù)成本比較高,現(xiàn)在一般采用的身份識(shí)別的參數(shù)有口令、標(biāo)識(shí)符、隨機(jī)數(shù)、密鑰等。
五、強(qiáng)化計(jì)算機(jī)中電子簽名
計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)中的電子簽名是現(xiàn)代醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)中不可缺少保障醫(yī)療信息安全的步驟之一,電子簽名也可以稱為數(shù)字簽名,它涉及到對(duì)數(shù)字信息的準(zhǔn)確性、身份確認(rèn)和不可否認(rèn)性、隱藏性等方面的安全保障,電子簽名能夠在非對(duì)稱的加密和數(shù)字的摘 要技術(shù)中結(jié)合的使用,可以幫助原始報(bào)文的準(zhǔn)確鑒別和接受。
參考文獻(xiàn):
一、建立呼吸科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的目的
呼吸科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室,老年病人多、病情重。如何體現(xiàn)以病人為中心,提高護(hù)理質(zhì)量,預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)、事故、減少糾紛發(fā)生,保證醫(yī)院正常工作秩序,一直是護(hù)理管理者需要解決的重要課題。病人在醫(yī)院接受診斷、診療、護(hù)理的同時(shí),也面臨一定的不安全風(fēng)險(xiǎn),如環(huán)境中的生物理化因素,治療護(hù)理過(guò)程中的技術(shù)、藥物、食物、心理等因素可能造成的影響和損傷。
醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在醫(yī)療過(guò)程中不確定性有害因素直接或間接導(dǎo)致病人死亡或傷殘的可能性[1]。通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別發(fā)現(xiàn)護(hù)理中可能存在的危險(xiǎn)因素,確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì),獲得有關(guān)數(shù)據(jù),制定應(yīng)急預(yù)案。科室的全體護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序》,明確各類危險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)間、環(huán)節(jié)、人員等,各項(xiàng)護(hù)理工作的流程是否合理,根據(jù)呼吸科的特點(diǎn)制定應(yīng)急預(yù)案。
二、應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容
1、病人安全:制訂病人發(fā)生墜床/摔傷應(yīng)急預(yù)案、發(fā)生針刺傷應(yīng)急預(yù)案、病人誤吸應(yīng)急預(yù)案、人工氣道突然拔除應(yīng)急預(yù)案、病人發(fā)生精神癥狀應(yīng)急預(yù)案、病人擅自離院及病人自殺傾向應(yīng)急預(yù)案等。
2、環(huán)境安全:火災(zāi)及突然停電應(yīng)急預(yù)案。
3、氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序,肺心病合并呼吸衰竭患者的應(yīng)急預(yù)案及程序,重癥哮喘患者的應(yīng)急預(yù)案及程序,住院患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序,自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序.
例如:突然停電護(hù)理應(yīng)急預(yù)案:①日常工作中按常規(guī)備好搶救器材,簡(jiǎn)易呼吸囊、心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)、微量泵的充電工作,使之處于完好備用狀態(tài)。準(zhǔn)備簡(jiǎn)易照明設(shè)備,如手電筒、蠟燭、火柴等;②停電后,安排好病人和家屬,使其不慌亂;③查找原因,嘗試恢復(fù)供電;④按輕重緩急分類照顧病人,做好解釋工作,若病人正處于器械搶救中立即啟用備用電源,如蓄電池等直流電,吸痰時(shí)可采用注射器抽吸.⑤使用呼吸機(jī)病人立刻分離機(jī)器,用簡(jiǎn)易呼吸囊輔助人工呼吸、同時(shí)通知值班醫(yī)生,觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)情況,并立即通知電工維修。⑥電力恢復(fù)后查看病人情況,檢查儀器工作狀況。
例如:氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序:
①立即用血管鉗撐開(kāi)氣管切口處,同時(shí)通知醫(yī)師,進(jìn)行處理。②當(dāng)患者切開(kāi)時(shí)間超過(guò)1周,竇道形成時(shí),更換套管重新置人,連接呼吸機(jī),氧流量調(diào)至100%,然后根據(jù)病情再調(diào)整。
對(duì)于頸部短粗的患者,應(yīng)使用加長(zhǎng)型氣管套管,并牢固固定。
對(duì)于煩燥不安的患者,給予必要的肢體約束,或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。在為患者實(shí)施各種治療(如翻身、拍背、吸痰等)時(shí)應(yīng)專人固定套管,在病情允許的情況下,盡量分離呼吸機(jī)管道,以防套管受呼吸機(jī)管道重力作用而致脫管。更換固定系帶時(shí),應(yīng)兩人操作,一人固定套管,一人更換。
例如:自發(fā)性氣胸的應(yīng)急預(yù)案及程序①發(fā)生氣胸時(shí)立即給予氧氣吸入,通知其他醫(yī)護(hù)人員。
②用12~16號(hào)無(wú)菌針頭于鎖骨中線第二肋穿人胸膜腔,簡(jiǎn)易放氣。首次放氣不要過(guò)多、過(guò)快,一般不超過(guò)800m1。③建立靜脈通道,準(zhǔn)備胸腔閉式引流裝置。④遵醫(yī)囑,給予鎮(zhèn)咳劑和鎮(zhèn)痛劑。⑤觀察病人呼吸困難改善情況、血壓的變化。
例如:病人擅自離院應(yīng)急預(yù)案:①護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人擅自離院后,立即詢問(wèn)同病室其他人員聯(lián)系病人親人是否知道病人去向;②立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、上報(bào)行政值班和保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)安排人尋找病人;③有潛在傷害自己或他人報(bào)警處理;④病區(qū)有專人接聽(tīng)電話,以便及時(shí)將病人的情況進(jìn)行反饋;⑤記錄事件經(jīng)過(guò)相關(guān)人員簽字。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)
三、討論
1、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的建立體現(xiàn)積極預(yù)防的護(hù)理管理原則,提高了護(hù)士對(duì)差錯(cuò)的防范能力,最終目的是保障病人安全,把護(hù)理差錯(cuò)及糾紛降到最低,提升護(hù)理品質(zhì)。
2、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的建立健全了防護(hù)護(hù)理突發(fā)事件處理制度,發(fā)現(xiàn)異常情況后根據(jù)應(yīng)急預(yù)案盡快處理、可避免病人受到傷害。
為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除食品藥品安全事故的危害,指導(dǎo)和規(guī)范我街道重大食品藥品安全事故的應(yīng)急處理工作,按照建立“全街道統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、各方聯(lián)動(dòng)”的食品藥品安全工作運(yùn)行機(jī)制的要求,特制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、基本原則
(一)預(yù)防為主,常抓不懈
各村、社區(qū)和有關(guān)部門實(shí)行屬地和條塊管理,在各自的職責(zé)范圍內(nèi),
對(duì)可能發(fā)生的食品藥品安全事故進(jìn)行分析預(yù)測(cè),及時(shí)采取有效的預(yù)防措施,防止和杜絕食品藥品安全事故的發(fā)生。
(二)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé)
成立街道食品藥品安全事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,由街道主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),下設(shè)辦公室。各村、社區(qū)為本轄區(qū)內(nèi)的食品藥品安全第一責(zé)任人單位,負(fù)責(zé)對(duì)重大食品藥品安全事故的應(yīng)急處理工作,并協(xié)助監(jiān)控和管理。
領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下:
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:
(三)反應(yīng)及時(shí),措施果斷
食品藥品安全事故發(fā)生后,所在地社區(qū)村及有關(guān)部門應(yīng)立即作出反應(yīng),在及時(shí)上報(bào)的同時(shí)迅速協(xié)助做好救助和控制。
(四)依靠科學(xué),加強(qiáng)協(xié)作
要依靠科學(xué)妥善處置食品藥品安全事故。各有關(guān)部門要按照各自的職責(zé),真正做到守土有責(zé)、恪盡職守,各司其職、通力協(xié)作。
二、適用范圍
本應(yīng)急預(yù)案適用于出現(xiàn)下列情況的食品藥品安全事故:
(一)一次食物中毒人數(shù)在20人以上的;
(二)一次食物中毒有人死亡的;
(三)引起中毒食品的擴(kuò)散未得到控制,中毒或死亡人數(shù)在繼續(xù)增加的;
(四)事故原因有可能是新的不明生物引發(fā),或者隱含重大食品藥品安全風(fēng)險(xiǎn),需要實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)的;
(五)其它可能造成社會(huì)嚴(yán)重社會(huì)影響的食品藥品安全事故。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)街道食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全街道重大食品藥品安全事故的應(yīng)急處理工作,其主要任務(wù)是:
1、研究確定本街道重大食品藥品安全事故應(yīng)急處理工作的方針、政策;
2、由組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)宣布食品藥品安全事故應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)的命令;
3、協(xié)助協(xié)調(diào)解決應(yīng)急處理中的重大問(wèn)題。
(二)食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要任務(wù)是:
1、協(xié)助負(fù)責(zé)全街道食品藥品安全事故信息的收集分析;協(xié)助組織建立和管理全街道食品藥品安全事故應(yīng)急處理,聽(tīng)取組織對(duì)食品藥品安全事故的評(píng)估和應(yīng)急處理建議、處理措施;
2、貫徹街道食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的指示,組織應(yīng)急處理預(yù)案的實(shí)施。
3、協(xié)助協(xié)調(diào)解決重大食品藥品安全事故應(yīng)急處理工作中的具體問(wèn)題;
4、協(xié)助匯總事故情況;
5、負(fù)責(zé)完成街道食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它工作。
(三)街道食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)警戒保衛(wèi)、醫(yī)療救護(hù)、后勤保障、事故調(diào)查、善后處理五個(gè)工作小組。
1、警戒保衛(wèi)組:由派出所牽頭,有關(guān)部門配合,組織做好事故現(xiàn)場(chǎng)的安全保衛(wèi)、治安管理和交通疏導(dǎo)工作,預(yù)防和制止各種破壞活動(dòng);配合有關(guān)部門營(yíng)救受害人,阻止無(wú)關(guān)人員隨意進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),協(xié)助有關(guān)部門采取必要的控制措施;開(kāi)展對(duì)事故涉嫌刑事犯罪的偵查、鑒定等工作,依法打擊違法犯罪活動(dòng),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
2、醫(yī)療救護(hù)組:由市醫(yī)院負(fù)責(zé)牽頭,有關(guān)部門配合,院長(zhǎng)任組長(zhǎng)。協(xié)助建立穩(wěn)定的食品安全事故救援隊(duì)伍,儲(chǔ)備必要的醫(yī)療物資、醫(yī)療設(shè)備和急救場(chǎng)所,指導(dǎo)急救人員搜迅速開(kāi)展搶救工作,力爭(zhēng)將人員傷亡數(shù)量降低到最低程度。食品藥品安全事故發(fā)生時(shí),應(yīng)及時(shí)向街道食品藥品安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告人員搶救工作的進(jìn)展情況。
3、后勤保障組:由街道黨政辦牽頭,有關(guān)部門配合,辦公室主任任組長(zhǎng)。根據(jù)事故情況,協(xié)助協(xié)調(diào),組織事故發(fā)生的社區(qū)居委會(huì)及有關(guān)部門安排應(yīng)急藥品和和物資,統(tǒng)籌調(diào)度,有償調(diào)撥,保證應(yīng)急救援物資的供應(yīng)。
4、事故調(diào)查組:由街道綜合執(zhí)法辦公室牽頭負(fù)責(zé),有關(guān)部門配合。協(xié)助事故調(diào)查發(fā)生原因,作出調(diào)查結(jié)論,為事故處理提供依據(jù),評(píng)估事故影響,提出防范意見(jiàn),并及時(shí)向街道食品藥品安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事故調(diào)查情況。
5、善后處理組:由街道司法所和事故發(fā)生地社區(qū)居委會(huì)負(fù)責(zé),事故所在地社區(qū)居委會(huì)主任為組長(zhǎng)。根據(jù)實(shí)際情況,協(xié)調(diào)民政、勞動(dòng)保障等部門,做好事故傷亡人員處理及家屬的安撫工作,并及時(shí)向街道食品藥品安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告善后處理情況和動(dòng)態(tài)。
6、各工作小組的參加部門,由街道食品藥品安全領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事故性質(zhì)和各成員單位職責(zé)確定。其它街道有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),根據(jù)街道食品藥品安全領(lǐng)導(dǎo)小組的要求,對(duì)重大食品藥品安全事故應(yīng)急處理工作給與支持。
四、應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)
經(jīng)街道食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室研究,并通過(guò)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督防疫部門確認(rèn),對(duì)符合本預(yù)案適用范圍的食品安全事故,由街道食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室向街道食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組提出啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案建議,由街道食品藥品安全領(lǐng)導(dǎo)小組決定啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案的命令。
五、事故應(yīng)急措施
(一)食品藥品安全事故發(fā)生后,在向當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居委會(huì)及有關(guān)部門上報(bào)事故情況時(shí),應(yīng)當(dāng)采取必要的應(yīng)急措施,以控制事態(tài)的發(fā)展。
(二)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,由街道食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、指揮事故應(yīng)急處理工作,接到食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室?guī)讉€(gè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)本預(yù)案所規(guī)定的工作要求,立即履行職責(zé),緊急調(diào)集應(yīng)急處理隊(duì)伍、物資、交通工具以及相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備,組織實(shí)施各項(xiàng)應(yīng)急處理救援措施,并隨時(shí)將事故應(yīng)急處理情況上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門。
(三)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,事故發(fā)生地的社區(qū)居委會(huì)、有關(guān)部門在街道食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,按照有關(guān)要求認(rèn)真履行職責(zé),協(xié)助落實(shí)有關(guān)控制措施;
未發(fā)生事故的社區(qū)居委會(huì),要按照街道食品藥品安全協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)度,參加做好事故發(fā)生地的應(yīng)急處理工作。
(四)各有關(guān)部門和單位必須從全局出發(fā),服從街道食品藥品安全領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮,各負(fù)其責(zé),分工協(xié)作,共同做好事故的搶救和處理工作。
六、信息
重大食品藥品安全事故應(yīng)急處理的信息,應(yīng)征得街道食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的同意后,由街道食品藥品安全辦公室向社會(huì)統(tǒng)一。各有關(guān)部門按規(guī)定及時(shí)報(bào)告上級(jí)部門。
七、應(yīng)急保障
(一)人員保障
1、街道食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)應(yīng)急處理工作需要,協(xié)助負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門人員參加事故處理,協(xié)助做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)領(lǐng)域、重大安全危害因素的控制與整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和應(yīng)急處理工作。
2、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)建立應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍和和醫(yī)療救治,加強(qiáng)應(yīng)急
處理相關(guān)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)和組織應(yīng)急事故的處理的演練。
(二)物資保障
街道辦事處保障食品藥品安全事故的應(yīng)急處理所需的設(shè)施、設(shè)備和物資,建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度。本著救死扶傷的人道主義原則,全力搶救事故傷亡人員。
(三)信息保障
街道食品藥品安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)建立健全信息報(bào)告系統(tǒng),確保24小時(shí)信息暢通。
八、其它事項(xiàng)
近年來(lái),****社會(huì)經(jīng)濟(jì)雖然得到長(zhǎng)足發(fā)展,但是全市特別是城區(qū)公共突發(fā)事件安全隱患較多。主要是:自然災(zāi)害種類多;工業(yè)安全生產(chǎn)任務(wù)艱巨;群體性上訪事件、社會(huì)穩(wěn)定工作、交通、火災(zāi)事故處于高發(fā)狀態(tài),嚴(yán)重威脅社會(huì)公共安全;公共衛(wèi)生、動(dòng)物疫病安全形勢(shì)嚴(yán)峻。
一、應(yīng)急管理工作的基本情況
我市十分重視突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作。全國(guó)、全省應(yīng)急管理工作會(huì)議召開(kāi)后,我市按照會(huì)議要求,立即開(kāi)展組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、預(yù)案編制、應(yīng)急演練及應(yīng)急設(shè)施建設(shè)等工作,全市突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作正在穩(wěn)步推進(jìn)。
(一)突出重點(diǎn),抓了應(yīng)急機(jī)構(gòu)建設(shè)和預(yù)案編制工作
一是成立了由市長(zhǎng)陳強(qiáng)同志擔(dān)任主任,市政府各位副市長(zhǎng)任副主任的****市應(yīng)急管理委員會(huì)。應(yīng)急管理委員會(huì)下設(shè)辦公室,與市政府總值班室、市長(zhǎng)熱線辦合署辦公,三塊牌子,一套人馬。應(yīng)急辦的職能、編制等已初步形成意見(jiàn),擬定編制10人,現(xiàn)到崗6人,正在按程序報(bào)批。市應(yīng)急辦的工作經(jīng)費(fèi)已報(bào)請(qǐng)市政府常務(wù)會(huì)議研究同意并納入年度財(cái)政預(yù)算。
二是加快應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)步伐。20****年5月11日,我市印發(fā)了《****市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,按照市應(yīng)急總體預(yù)案要求,各縣區(qū)、各部門也相繼制訂了相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。目前,全市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案已編制就緒,市直部門應(yīng)編制專項(xiàng)預(yù)案25個(gè),已完成13個(gè);72個(gè)部門預(yù)案,已完成26個(gè)。13個(gè)縣區(qū)全部完成了總體預(yù)案,7個(gè)縣區(qū)完成了專項(xiàng)預(yù)案編制工作,對(duì)尚未完成的預(yù)案,有關(guān)部門和縣區(qū)正在抓緊制訂。
(二)積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,積極開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案的演練工作
為切實(shí)搞好我市應(yīng)急管理工作,加強(qiáng)應(yīng)急處置工作能力,我們?cè)谧龊脩?yīng)急預(yù)案編制、機(jī)構(gòu)建設(shè)、應(yīng)急宣傳及信息平臺(tái)建設(shè)的同時(shí),重點(diǎn)做了以下工作。
一是20****年,在市委、市政府的大力支持下,我市已建起了110、119、122“三臺(tái)合一”的報(bào)警救助系統(tǒng)和水、電、氣、防洪、防震、防空等應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
二是針對(duì)全市病險(xiǎn)庫(kù)壩多、城市設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)低、降雨集中且來(lái)勢(shì)猛、強(qiáng)度高,破壞性大和人們水患意識(shí)淡薄等不利因素,調(diào)整工作思路,從基礎(chǔ)工作和實(shí)際需要抓起,重點(diǎn)加強(qiáng)防汛預(yù)案的制定工作,嚴(yán)把預(yù)案質(zhì)量關(guān)。相繼完成了《****市防洪應(yīng)急度汛預(yù)案》、《****市城市防洪預(yù)案》、《****市水庫(kù)度汛方案》、《****市延河、洛河度汛方案》、《****市山洪預(yù)案》、《****市防汛搶險(xiǎn)辦法》、《****市通訊應(yīng)急處理方案》、《****市雨水情會(huì)商制度》、《水庫(kù)上下游聯(lián)防方案》、《洪水預(yù)報(bào)方案》和《水庫(kù)不同險(xiǎn)情處理方案》等。防汛預(yù)案的制定,不僅為減小災(zāi)害損失發(fā)揮了重要作用,也為正確應(yīng)對(duì)雨情、水情和實(shí)施搶險(xiǎn)撤離提供了依據(jù)。預(yù)案編制以來(lái),先后在清澗河20****年7月特大洪水中發(fā)揮了重要作用。20****年7月1日,我辦在接到市氣象臺(tái)“重要天氣報(bào)告”后,按照指揮部領(lǐng)導(dǎo)指示精神,迅速啟動(dòng)《****市重要汛情會(huì)商辦法》,組織水文、水利、氣象等部門專家對(duì)重要天氣進(jìn)行會(huì)商后,根據(jù)會(huì)商結(jié)果,在****電視臺(tái)了藍(lán)色預(yù)警信號(hào),成功指導(dǎo)了全市防汛工作,避免了災(zāi)害天氣對(duì)工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和人民生命財(cái)產(chǎn)造成的損失。
三是加快疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大公共衛(wèi)生體系應(yīng)急預(yù)案建設(shè)。按照中、省、市進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力的要求,在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,制定了《****市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。加強(qiáng)群體性突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治工作。20****年6月12日,我市延長(zhǎng)縣交口鎮(zhèn)光華中學(xué)、中心小學(xué)、鄭莊鎮(zhèn)中學(xué)和吳起縣長(zhǎng)官?gòu)R小學(xué)、縣職教中心、城關(guān)小學(xué)部分學(xué)生出現(xiàn)群體性發(fā)熱癥狀。接到報(bào)告后,市衛(wèi)生局迅速啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,組織市疾控中心專業(yè)人員及市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科、兒科專家趕赴延長(zhǎng)縣和吳起縣,與縣上有關(guān)部門一起迅速提出醫(yī)療救治方案,并完善了防控措施、開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和進(jìn)行臨床觀察治療,使延長(zhǎng)、吳起學(xué)生呼吸道傳染病得到有效防治。
四是積極應(yīng)對(duì)突發(fā)安全生產(chǎn)事故。近年來(lái),我市先后成功地處置了子長(zhǎng)20****年“7·4”礦難、20****年“4·28”礦難、20****年“4·11”210國(guó)道液化氣槽車翻車、20****年“8·26”南泥灣采油廠工勤車翻車、20****年“8·14”洛川縣南門外210國(guó)道黃土崩塌地質(zhì)災(zāi)害等數(shù)十起可能造成嚴(yán)重后果的安全生產(chǎn)事故,避免了重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡,受到了社會(huì)各界的普遍好評(píng)。特別是在子長(zhǎng)20****年“7·4”礦難搶險(xiǎn)過(guò)程中,由于救援方案科學(xué)、措施得力,被困井下8天8夜9名礦工被救生還,創(chuàng)造了我國(guó)煤礦救護(hù)史上的一個(gè)奇跡。
1.1編制目的
切實(shí)做好甲型H1N1流感防治藥械安全保障工作,有效預(yù)防、及時(shí)控制甲型H1N1流感在我市的發(fā)生,保障公眾的身體健康和生命安全。
1.2、編制依據(jù)
根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局《藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案》、省政府《突發(fā)公共事件總體預(yù)案》、省食品藥品監(jiān)督管理局《山東省藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》和《山東省食品藥品監(jiān)督管理局甲型H1N1流感防治藥械安全保障工作應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和規(guī)定,制定本預(yù)案。
1.3適用范圍
本預(yù)案適用于高密市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生甲型H1N1流感疫情防治藥品、醫(yī)療器械安全突發(fā)事件,造成或可能造成人體健康嚴(yán)重?fù)p害的應(yīng)急處置工作。
1.4啟動(dòng)條件
高密市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生甲型H1N1流感疫情防治藥品、醫(yī)療器械安全突發(fā)事件。
1.5工作原則
突發(fā)事件應(yīng)急工作,應(yīng)堅(jiān)持以人為本和預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、依法處理的原則。
2、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)。市食品藥品監(jiān)督管理局成立由局長(zhǎng)任組長(zhǎng),有關(guān)分管局長(zhǎng)任副組長(zhǎng),相關(guān)科室、監(jiān)管隊(duì)負(fù)責(zé)人為成員的甲型H1N1流感防治藥械安全突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組(名單附后,以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組),負(fù)責(zé)對(duì)疫情防控工作的領(lǐng)導(dǎo)指揮、協(xié)調(diào)和日常工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)處置應(yīng)急事件的組織、協(xié)調(diào)和日常工作,包括收集、分析和綜合有關(guān)安全檢測(cè)信息,提出預(yù)警建議。
2.2應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)的組成和職責(zé)
各鎮(zhèn)街、區(qū)要成立相應(yīng)的甲型H1N1流感防治藥械安全突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)。在市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的甲型H1N1流感防治藥械安全突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。
3、突發(fā)事件的報(bào)告
3.1報(bào)告主體
任何單位和個(gè)人有權(quán)及時(shí)向各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)告甲型H1N1流感疫情防治藥械安全突發(fā)事件。各監(jiān)管站獲悉有關(guān)疫情信息時(shí),應(yīng)立即向同級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告。
3.2報(bào)告內(nèi)容
根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢(shì),應(yīng)急報(bào)告分為初次報(bào)告、動(dòng)態(tài)報(bào)告和總結(jié)報(bào)告。
初次報(bào)告內(nèi)容:突發(fā)事件的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、潛在、影響、發(fā)展趨勢(shì)分析、擬采取的措施等。
動(dòng)態(tài)報(bào)告內(nèi)容:根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)展趨勢(shì),及時(shí)報(bào)告突發(fā)事件的發(fā)展、變化以及采取的應(yīng)對(duì)或處理措施。
總結(jié)報(bào)告內(nèi)容:根據(jù)突發(fā)事件的因果分析和應(yīng)對(duì)處置結(jié)果,對(duì)今后類似突發(fā)事件的防范和建議等。
3.3報(bào)告程序
各鎮(zhèn)街、區(qū)食品藥品監(jiān)管站在獲悉有關(guān)疫情突發(fā)信息時(shí),應(yīng)立即向同級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告,不得隱瞞、緩報(bào)或謊報(bào)。
各鎮(zhèn)街、區(qū)食品藥品監(jiān)管站在接到轄區(qū)內(nèi)疫情突發(fā)信息或報(bào)告,應(yīng)立即報(bào)同級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,發(fā)生重大疫情可越級(jí)上報(bào)。
4、應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)
4.1應(yīng)急反應(yīng)原則
接到甲型H1N1流感疫情防治藥械安全突發(fā)時(shí)間報(bào)告后,立即啟動(dòng)本預(yù)案。
4.2應(yīng)急反應(yīng)和處置工作流程
當(dāng)疫情發(fā)生后,局立即組織討論分析,提出解決意見(jiàn),指導(dǎo)辦公室開(kāi)展應(yīng)急處置工作。突發(fā)事件得到有效控制或消除后,將處置情況形成文字資料,于當(dāng)日?qǐng)?bào)市政府和濰坊市食品藥品監(jiān)督管理局。
4.3應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案
接到突發(fā)事件報(bào)告后,局領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室應(yīng)立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài),對(duì)報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行核實(shí),確認(rèn)后下達(dá)指令,同時(shí)報(bào)告市政府和濰坊市食品藥品監(jiān)督管理局。
各監(jiān)管隊(duì)要立即開(kāi)展對(duì)防控用藥械的監(jiān)督檢查,配合有關(guān)部門采取緊急措施,控制事態(tài)發(fā)展。對(duì)有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥械及其證據(jù)材料采取查封、扣押等行政強(qiáng)制措施,對(duì)質(zhì)量可疑的藥械進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)。
局實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)在崗、車輛備勤、通訊暢通,有關(guān)人員都要服從所在單位的統(tǒng)一調(diào)度。
局及有關(guān)科室、隊(duì),加強(qiáng)應(yīng)急值班制度,設(shè)專門值班室,安排雙人24小時(shí)值班電話,做好記錄。局值班人員中須有領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員一名,工作日外須由一名局領(lǐng)導(dǎo)帶班。加強(qiáng)后勤保障工作,要保障交通工具及其它所需物品的及時(shí)提供。
4.4應(yīng)急反應(yīng)指令的下達(dá)
啟動(dòng)預(yù)案由局領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)下達(dá)指令,同時(shí)報(bào)告高密市人民政府。
4.5應(yīng)急反應(yīng)的終止
應(yīng)急反應(yīng)的終止需符合以下條件:突發(fā)事件得到有效控制,安全隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除。
醫(yī)療設(shè)備論文 醫(yī)療衛(wèi)生講話 醫(yī)療設(shè)備維修 醫(yī)療衛(wèi)生方案 醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)療器械論文 醫(yī)療安全論文 醫(yī)療會(huì)議總結(jié) 醫(yī)療糾紛 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀