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[關(guān)鍵詞] 焦慮癥;中學(xué)生;青少年;電子問卷調(diào)查;北京市
[中圖分類號(hào)] R395.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616(2016)20-141-05
The online-survey of prevalence of anxiety in middle school students in Beijing
YUE Peilin1 HUANG Zitong1 WEI Yanyu1 ZHAO Maoyu2 LUO Jun1
1.Beijing No.171 High School,Beijing 100013,China;2.Beijing Hospital,Beijing 100730,China
[Abstract] Objective To investigate the status of anxiety disorder in middle school students in Beijing. Methods All Data was obtained via electronic questionnaire of WenJuanXing in WeChat platform,of which all the IP address came from Beijing. Results A total of 226 electronic questionnaires were collected including 38 junior school students and 188 senior high school students aged from 12 to 18.About 96.9%(219/226) students heard about anxiety while 3.1% (7/226) students didn’t.79.6% (180/226) students thought themselves to have anxiety while 20.4% (46/226) didn’t.13.3% (30/226) students were diagnosed with anxiety (SAS≥50).The SAS of all the students ranged from 25 to 76 with a mean (39.43±0.65).The mean SAS of Junior school students was (39.11±1.88),and the mean SAS of senior high school students was (39.49±0.68).There were no significant differences between the two groups (P>0.05). Conclusion Anxiety disorder is the most common psychological disorders in middle school students.Academic stress is the main cause to anxiety disorder in middle school students,and other causes include excessive self-esteem or inferiority,family environment etc.The society should pay more attention to the adolescent anxiety disorder.
[Key words] Anxiety disorder;Middle school students;Adolescent;Electronic questionnaire;Beijing
焦慮癥是全世界患病率最高的心理疾病,不同年齡段的人群均可能發(fā)生,總體人群的大約16%一生中可能會(huì)患焦慮癥[1]。所有種類的焦慮癥患者都有很大可能合并功能障礙,不僅使得個(gè)人遭受痛苦,還往往給社會(huì)及家庭帶來動(dòng)蕩和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。許多成人焦慮癥是從青少年時(shí)期開始起病的,一些青少年時(shí)期患焦慮癥后未得到重視和治療,結(jié)果病情遷延至成年期;另一些人在青少年時(shí)期未得到系統(tǒng)和徹底的治療,殘留下部分隱患以至于在未來某個(gè)時(shí)段發(fā)作[3]。焦慮癥的防治對(duì)于提高全民健康很有必要[4],所以,青少年時(shí)期就作為焦慮癥首要預(yù)防和治療時(shí)期。本調(diào)查主要針對(duì)北京市地區(qū)中學(xué)生人群進(jìn)行,其目的是:(1)了解北京市中W生患焦慮癥的情況;(2)了解北京市中學(xué)生患焦慮癥的原因;(3)引起社會(huì)及家庭對(duì)中學(xué)生焦慮癥的重視。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究對(duì)北京市中學(xué)生進(jìn)行了對(duì)青少年焦慮癥情況的調(diào)查。包括初中生38人與高中生188人,共計(jì)226人。年齡由12~18周歲。調(diào)查期限從2016年5月8日~5月13日。
1.2 調(diào)查方式
本研究利用微信“問卷星”問卷調(diào)查平臺(tái),對(duì)北京市地區(qū)中學(xué)生人群進(jìn)行了調(diào)查研究,所有226份問卷IP地址均來自北京市區(qū)內(nèi)。
1.3 評(píng)估方法及標(biāo)準(zhǔn)
本研究采用焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale,SAS)進(jìn)行評(píng)估,其采用4級(jí)評(píng)分,包括20個(gè)
相關(guān)癥狀條目,主要評(píng)定出現(xiàn)的頻度:包括(1)完全沒有或很少時(shí)間有;(2)有時(shí)有;(3)大部分時(shí)間有;(4)絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間有。正性詞陳述的按上述1~4順序評(píng)分;負(fù)性詞陳述的,按4~1順序反向計(jì)分。將20個(gè)相關(guān)癥狀條目選項(xiàng)的各個(gè)得分相加,即得粗分,用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分即得到最終的標(biāo)準(zhǔn)分。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分,≥50分即表示存在焦慮狀態(tài),其中50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,70分及以上為重度焦慮。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS22.0軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)各問題的人數(shù)進(jìn)行頻數(shù)、頻率統(tǒng)計(jì)計(jì)算;SAS評(píng)分為連續(xù)型變量,對(duì)SAS進(jìn)行均值、中位數(shù)等描述變量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)方法,對(duì)初中組與高中組間SAS均值進(jìn)行顯著性差異分析,P
2 結(jié)果
2.1 對(duì)焦慮癥的了解程度
接受問卷調(diào)查的226名北京市區(qū)中學(xué)生中,219人(96.9%)聽說過焦慮癥,其中146人(64.6%)部分了解,73人(32.3%)充分了解;7人(3.1%)從未聽過焦慮癥,見圖1。
2.2 對(duì)自身是否患焦慮癥的認(rèn)識(shí)
226名北京市區(qū)中學(xué)生中,180人(79.6%)認(rèn)為自己有焦慮癥,其中157人(69.5%)認(rèn)為自己有輕度焦慮癥,23人(10.1%)認(rèn)為自己有重度焦]癥;46人(20.4%)認(rèn)為自己沒有焦慮癥,見圖2。
2.3 焦慮癥自評(píng)結(jié)果
226名北京市區(qū)中學(xué)生中,SAS>70分的人數(shù)為4人(1.8%),在60~69分的人數(shù)為4人(1.8%),在50~59分的人數(shù)為22人(9.7%)。存在焦慮癥的人數(shù)為30人,占調(diào)查總數(shù)的13.3%。全組調(diào)查學(xué)生的SAS評(píng)分范圍25~76分,平均(39.43±0.65)分,中位數(shù)37.50分。接受問卷調(diào)查的初中生組,SAS平均得分(39.11±1.88)分;高中生組SAS平均得分(39.49±0.68)分。兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。
中學(xué)生初中組與高中組SAS獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)表。
2.4 對(duì)待焦慮癥的看法
在接受問卷調(diào)查的初中生中,31%認(rèn)為有焦慮癥很正常,27%認(rèn)為需要進(jìn)行自我調(diào)整,14%認(rèn)為需要得到他人的關(guān)心和尊重,10%認(rèn)為需要及時(shí)進(jìn)行心理或藥物治療,18%認(rèn)為無所謂。在接受問卷調(diào)查的高中生中,36%認(rèn)為有焦慮癥很正常,22%認(rèn)為需要及時(shí)進(jìn)行心理或藥物治療,18%認(rèn)為需要得到他人的關(guān)心和尊重,16%認(rèn)為需要進(jìn)行自我調(diào)整,8%認(rèn)為無所謂,見圖3。
2.5 焦慮癥原因
46.1%的初中生認(rèn)為學(xué)習(xí)壓力是產(chǎn)生焦慮癥的主要原因,28.2%為過度的自尊及自卑心理,15.4%為家庭不合或單親環(huán)境等因素,10.3%為其他原因。52.4%的高中生認(rèn)為學(xué)習(xí)壓力是產(chǎn)生焦慮癥的主要原因,28.8%為過度的自尊及自卑心理,17.0%為家庭不合或單親環(huán)境等因素,1.8%為其他原因,見圖4。
3 討論
焦慮癥是最常見的青少年心理疾病。青少年焦慮癥最常見的原因是不良學(xué)習(xí)成績、藥物-心理性疾病及功能。青少年焦慮癥根據(jù)美國精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)第五版DSM-5分類分為7類:廣泛性焦慮、社交焦慮、伴有或不伴有環(huán)境恐怖的急性焦慮癥、無急性焦慮癥史的環(huán)境恐怖癥、特定性恐怖癥、離別焦慮癥和選擇性緘默癥[5]。美國一項(xiàng)調(diào)查研究表明在中學(xué)年齡段的青少年最長見的焦慮癥類型為社交焦慮[6]和恐怖癥[7]。
青少年焦慮癥的表現(xiàn)多樣化,最常見的表現(xiàn)為:(1)回避行為,通常會(huì)逃避學(xué)習(xí)活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)及人際交往等;(2)睡眠障礙,失眠或不明原因的半夜醒來;(3)軀體癥狀,例如頭痛、肚子痛或其他部位的疼痛;(4)過度依賴及缺乏安全感,通常會(huì)在日常生活中過度依賴他人,或者過度擔(dān)心壞結(jié)果的發(fā)生;(5)學(xué)習(xí)成績不良,上課注意力無法集中;(6)強(qiáng)烈的逆反心理;(7)飲食問題,食欲不振或暴飲暴食。青少年焦慮癥具有一個(gè)特點(diǎn),雖然青少年群體中存在普遍的焦慮狀態(tài),但通常由于某一因素的突然發(fā)生,導(dǎo)致青少年焦慮癥的發(fā)生,例如某次考試成績發(fā)揮不良,父母的離異,親人的離世,青春期問題等等。據(jù)美國NCS-A(National Comorbidity Survey Replication Adolescent Supplement)在2010年一項(xiàng)對(duì)于13~18歲青少年心理疾病患病率的大樣本(總樣本量為10 123人)流行病學(xué)調(diào)查顯示,青少年焦慮癥為最常見的青少年心理疾病,患病率為31.9%,焦慮癥合并功能障礙的青少年約占8.3%。焦慮癥是青少年發(fā)病年齡最早的心理疾病,最早可于6歲出現(xiàn)[8]。
對(duì)于青少年產(chǎn)生焦慮癥的機(jī)制不清,通常認(rèn)為青少年焦慮癥受生物-心理-社會(huì)環(huán)境因素的共同影響,其具體因素大致如下:(1)發(fā)育因素。有研究提到在學(xué)步期的具有行為抑制的兒童具有較高風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展為臨床表現(xiàn)型焦慮癥[9],而青少年時(shí)期出現(xiàn)行為抑制的有較高風(fēng)險(xiǎn)在成年后進(jìn)展為焦慮癥[10]。(2)認(rèn)知因素。焦慮癥患者在對(duì)于周圍環(huán)境所代表的意義的認(rèn)知存在偏差,對(duì)于標(biāo)志代表危險(xiǎn)還是安全的認(rèn)知存在偏倚,社交焦慮型的患者往往只能識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)[11]。(3)神經(jīng)生物因素。人類和動(dòng)物的皮質(zhì)-杏仁核通路對(duì)于恐懼的學(xué)習(xí)起到了重要作用,杏仁核腹側(cè)前額葉皮層(VPFC)網(wǎng)狀通路功能的失衡會(huì)產(chǎn)生同焦慮癥相同的功能障礙表現(xiàn)[12]。(4)遺傳因素。有研究顯示患焦慮癥的父母其孩子具有更高的患焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)[13]。(5)社會(huì)環(huán)境因素。社會(huì)環(huán)境因素被認(rèn)為是形成焦慮癥的最重要因素。焦慮癥最核心的非特異性特點(diǎn)為不可控性,即當(dāng)面對(duì)具有急迫性或威脅性的具體任務(wù)或挑戰(zhàn)時(shí)表現(xiàn)出的無法控制行為,這些都來產(chǎn)生于外界環(huán)境[14]。
本次調(diào)查的226名北京市區(qū)中學(xué)生中,約96.9%的中學(xué)生聽說過焦慮癥,3.1%從未聽過焦慮癥。79.6%認(rèn)為自己有焦慮癥,其中69.5%認(rèn)為自己有輕度焦慮癥,10.1%認(rèn)為自己有重度焦慮癥。通過SAS評(píng)分自評(píng)的結(jié)果,接受調(diào)查的中學(xué)生中約有13.3%的人患有焦慮癥。在認(rèn)為自身有焦慮癥的180人中學(xué)生中,其SAS評(píng)分達(dá)到診斷焦慮癥的標(biāo)準(zhǔn)(SAS≥50分)的人數(shù)為29人,占16.1%,即約有83.9%的中學(xué)生認(rèn)為自己有焦慮癥,但實(shí)際上是無焦慮癥的。而通過SAS評(píng)分診斷焦慮癥的30人中學(xué)生中,有1人(3.3%)認(rèn)為自己沒有焦慮癥。
從上述數(shù)據(jù)分析可以看出,北京市中學(xué)生無論初中生還是高中生,都普遍認(rèn)為自己存在焦慮狀態(tài)。學(xué)習(xí)壓力,過度的自尊或自卑心理,家庭環(huán)境因素分別為產(chǎn)生中學(xué)生焦慮癥的三大主要因素,這與幾項(xiàng)美國對(duì)于青少年焦慮癥的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果相符合[15-18]。美國青少年不良的學(xué)習(xí)成績及家庭經(jīng)濟(jì)條件是導(dǎo)致青少年焦慮癥產(chǎn)生的主要因素。而在中國教育大環(huán)境下,課業(yè)壓力、升學(xué)壓力及家庭對(duì)個(gè)人的過高期望往往使得中學(xué)生承受著巨大的壓力,一旦出現(xiàn)學(xué)習(xí)不良情緒,同時(shí)繁重緊湊的學(xué)習(xí)安排導(dǎo)致學(xué)生沒有足夠時(shí)間精力習(xí)成績波動(dòng),很容易產(chǎn)生厭煩感或情緒低落感,另外在中國家庭普遍存在成員之間的溝通不良,存著負(fù)性情緒的學(xué)生大多無法通過與父母有效的溝通來釋放這些來進(jìn)行自我疏導(dǎo)與調(diào)節(jié),如此負(fù)性情緒的日積月累,為焦慮癥的產(chǎn)生形成了主要基礎(chǔ)條件。日后生活中出現(xiàn)的某一困難或挫折極易可能成為焦慮癥的導(dǎo)火索。
患焦慮癥的青少年,不僅無法進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)和社會(huì)活動(dòng),不利于健康身心和健全人格的培養(yǎng),而且如果不能及時(shí)糾正,對(duì)今后的人生也會(huì)產(chǎn)生不良的影響。有研究報(bào)道,一個(gè)既往診斷青少年焦慮癥的人在成年后再患焦慮癥或抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的2~3倍[19]。雖然目前成年人焦慮癥與青少年焦慮癥之間關(guān)聯(lián)的原因還不清楚,但既往青少年時(shí)期患有焦慮癥是一個(gè)強(qiáng)有力的患成人焦慮癥的危險(xiǎn)預(yù)測因素[20]。一個(gè)系統(tǒng)Meta分析也提到早期的x別焦慮癥與之后的恐懼癥有顯著相關(guān)性[21]。
所以,青少年焦慮癥需要得到社會(huì)各界的高度關(guān)注和重視。學(xué)校在注重學(xué)生文化成績及思想品德教育的同時(shí),更不能忽略學(xué)生的身心健康,應(yīng)積極為學(xué)生搭建心理輔導(dǎo)平臺(tái),及時(shí)發(fā)現(xiàn)及關(guān)注具有焦慮癥傾向的群體,并及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),避免進(jìn)一步發(fā)展為疾病。家庭也應(yīng)該了解青少年焦慮癥的表現(xiàn)和產(chǎn)生的原因,盡可能為中學(xué)生營造一個(gè)健康的成長環(huán)境,最大限度地降低導(dǎo)致焦慮癥的危險(xiǎn)因素。對(duì)于青少年個(gè)人而言,在注重德智體等各方面均衡發(fā)展的同時(shí),需要更多了解焦慮癥,了解自身心理狀態(tài)和掌握一定的自我調(diào)節(jié)能力,建立良好的人際交往圈,培養(yǎng)強(qiáng)大的心理素質(zhì),為將來的人生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
焦慮癥是中學(xué)生最常見的心理疾病,學(xué)習(xí)壓力是中學(xué)生產(chǎn)生焦慮癥的主要原因,其他原因包括過度的自尊及自卑心理,家庭環(huán)境等因素。社會(huì)各界需要更多關(guān)注青少年焦慮癥。在國內(nèi),中學(xué)生焦慮癥受關(guān)注度不夠,對(duì)于全國中學(xué)生焦慮癥的大型流行病學(xué)調(diào)查資料很有限,由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)情況存在差異,所以不同地區(qū)中學(xué)生焦慮癥的患病情況也不盡相同。目前,尚缺乏針對(duì)中學(xué)生焦慮癥系統(tǒng)有效的指南給社會(huì)提供指導(dǎo)意義。這些都有待進(jìn)一步的研究和探索。
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長期以來,人們對(duì)青少年的關(guān)心僅限于身體健康。而對(duì)心理健康卻置若罔聞。教師對(duì)學(xué)生的心理問題往往視而無睹,致使青少年心理問題大量存積。初中階段是一個(gè)人從兒童期向青春期過渡的重要時(shí)期。初中學(xué)生思想活躍,富于幻想,感情豐富而極不穩(wěn)定,是一個(gè)半幼稚、半獨(dú)立、半依賴、半自覺、錯(cuò)綜復(fù)雜的階段,焦慮、自卑、抑郁、交往障礙等問題在初中生群體中突出存在。面對(duì)現(xiàn)實(shí),我們必須更新觀念,高度重視學(xué)生的心理健康教育。筆者認(rèn)為,應(yīng)從以下幾方面努力。
一.以課堂教學(xué)為主渠道,進(jìn)行全面的心理指導(dǎo)
課堂是學(xué)校教育教學(xué)的主陣地,也是進(jìn)行心理教育的主渠道。師生平等交流是素質(zhì)教育的民主性特征。課堂教學(xué)中的民主性體現(xiàn)在師生之間的相互尊重,師生在人格、地位上的平等。課堂上的民主、平等型師生關(guān)系能拉近師生間的心理距離。心理教育不能靠強(qiáng)制,要靠疏導(dǎo),而只有師生之間建立起相互理解、相互尊重的和諧關(guān)系,才能有助于這一教育取得預(yù)期的效果。
二.開展豐富多彩的活動(dòng),促進(jìn)人際交流,培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)
開展生動(dòng)活潑的集體活動(dòng),可促進(jìn)人際交往,建立團(tuán)結(jié)合作、友愛互助的人際關(guān)系,體驗(yàn)集體生活的樂趣,顯示才能和愛好,促進(jìn)身心和諧發(fā)展。活動(dòng)形式可以多樣化,如體育比賽、知識(shí)競賽、游戲、小組登山、課前演講、交友聯(lián)誼會(huì)、給“希望工程”募捐等等。在教學(xué)中,我發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生性情孤僻,獨(dú)來獨(dú)往;有的學(xué)生自高自大、自以為是、唯我獨(dú)尊。這些學(xué)生與班集體和其他同學(xué)的關(guān)系很緊張,任其發(fā)展是很危險(xiǎn)的。針對(duì)這些問題,我組織了一次“回歸集體”的游戲,讓兩名脫離集體的學(xué)生站在圈外,其他學(xué)生手拉手圍成個(gè)圈,不能松手,不停地轉(zhuǎn)動(dòng)。圈外兩名學(xué)生要想辦法加入其中,其難度可想而知。通過這次活動(dòng),教育學(xué)生感知脫離集體容易,回歸集體很難。幫助學(xué)生正確處理個(gè)人與集體的關(guān)系,學(xué)會(huì)如何接納自己,如何與老師、同學(xué)友好相處,如何接納自己的學(xué)校,加強(qiáng)自信、自立,減少對(duì)同伴的依賴或?qū)ν榈目刂疲瑴p少學(xué)生的自我中心意識(shí),鼓勵(lì)學(xué)生克服困難,積極參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中。
三.人人爭當(dāng)“心理醫(yī)生”,探討心理狀況及對(duì)策
對(duì)于部分初中生存在的缺乏自信、自卑、意志薄弱等心理問題,在授課過程中經(jīng)常讓學(xué)生扮演患者與醫(yī)生,針對(duì)存在的問題,開出“診斷書”或“藥方”。如學(xué)過《意志堅(jiān)強(qiáng)的表現(xiàn)》之后,我組織學(xué)生進(jìn)行了一次“意志堅(jiān)強(qiáng)的診斷與治療”。讓學(xué)生制作“診斷書”或“藥方”,教師和學(xué)生對(duì)“專家”開出的“診斷書”或“藥方”進(jìn)行評(píng)價(jià)或補(bǔ)充,使學(xué)生進(jìn)一步明確了如何把自己培養(yǎng)成為一個(gè)意志堅(jiān)強(qiáng)的人。這樣的活動(dòng)既培養(yǎng)了學(xué)生分析問題的能力,又煅煉了他們的心理品質(zhì)。
四.榜樣激勵(lì),促進(jìn)學(xué)生自我發(fā)展
初中階段是兒童向青少年過渡的重要時(shí)期,學(xué)生帶著美好的理想隨時(shí)在生活中尋找模仿的榜樣,所以這一時(shí)期又可稱為尋求榜樣的年華,他們常常借助榜樣自我激勵(lì)。依據(jù)這一年齡特征,在心理輔導(dǎo)中適時(shí)利用榜樣的力量,促進(jìn)他們自我發(fā)展。如利用櫥窗、校園廣播、共青團(tuán)之聲、班會(huì)等形式大力宣傳感動(dòng)中國“十大”人物先進(jìn)事跡,或本地區(qū)先進(jìn)人物、模范人物事跡,或本校埋頭苦干、兢兢業(yè)業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的老師,或品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生等等,讓這些榜樣無處不在、無時(shí)不在。借用榜樣激勵(lì),大部分學(xué)生能夠自覺糾正心理和行為偏差,促進(jìn)自我發(fā)展。
(一)調(diào)查方式
本次調(diào)查采取團(tuán)體問卷方式以教學(xué)班為單位進(jìn)行,要求學(xué)生先后獨(dú)立完成兩份問卷,測試人員統(tǒng)一宣讀指導(dǎo)語,并對(duì)學(xué)生提出的疑問加以解釋。學(xué)生答完后統(tǒng)一交卷,并記錄回收情況,本次調(diào)查發(fā)放問卷的回收率為100%,有效率在98.5%以上。
(二)調(diào)查結(jié)果:影響學(xué)生心理問題的主要生活事件
將“心理問題成因問卷”的家庭、學(xué)校、社會(huì)、個(gè)體四個(gè)方面中各生活事件進(jìn)行百分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì),取其排序前位的生活事件作為主要影響事件,分析比較各方面的主要影響因素。
調(diào)查顯示,對(duì)學(xué)生心理健康影響較大的生活事件,家庭方面主要有四件,主要是父母的教養(yǎng)方式、父母的文化水平、父母的期望以及家庭經(jīng)濟(jì)情況。學(xué)校方面主要有三件,主要是學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和考試成績,學(xué)習(xí)環(huán)境也有一定的影響,但相對(duì)較弱。社會(huì)方面主要有兩件,主要是各種傳聞信息和各種生活事件,前者影響最大。個(gè)體方面主要有三件,主要是生活能力、心理承受力和幼年經(jīng)歷,其中個(gè)體自身的心理承受力影響最大。從主要生活事件的影響排名來看,對(duì)心理健康影響最大的具體因素分別是傳聞信息、考試成績、父母期望、父母文化水平、父母的教養(yǎng)方式及學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),表明影響學(xué)生心理健康是多種因素綜合作用的結(jié)果。
二、解決學(xué)生心理問題對(duì)策
學(xué)生心理問題的成因與家庭因素、學(xué)校因素、社會(huì)因素及個(gè)體因素息息相關(guān),想要有效地解決學(xué)生的心理問題,必須將這四個(gè)方面統(tǒng)一起來,家庭與學(xué)校密切溝通,營造和諧的社會(huì)環(huán)境,增進(jìn)學(xué)生心理壓力的耐抗性。
(一)家庭對(duì)策
引導(dǎo)家長拋棄陳舊的育子觀念,尊重子女的自由意志和獨(dú)立人格。學(xué)校應(yīng)定期組織家長學(xué)校,幫助家長充分認(rèn)識(shí)孩子心理健康,組織家長學(xué)習(xí)家長教育行為規(guī)范,讓他們了解學(xué)校教育的內(nèi)容以及青少年身心發(fā)展的基本規(guī)律,掌握科學(xué)教育方法,使家庭教育與學(xué)校教育密切配合,構(gòu)成有機(jī)整體,共同促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展。
1. 更新教育觀念,關(guān)注學(xué)生心理問題
學(xué)校要更新教育觀念,取消“快慢班”設(shè)置,停止雙休日補(bǔ)課,積極開展豐富多彩的課外活動(dòng)等。學(xué)校要采取切實(shí)措施,減輕學(xué)生心理負(fù)擔(dān)。一是變教師灌輸為學(xué)生吸收,把教師所教的知識(shí)轉(zhuǎn)化為學(xué)生自己的知識(shí)和技能。二是變學(xué)生被動(dòng)接受為主動(dòng)思考,逐步變“教師中心”為“學(xué)生中心”,形成學(xué)生質(zhì)疑、教師解惑的教學(xué)局面。三是變片面追求升學(xué)率為追求學(xué)生整體素質(zhì)的提高,從而使學(xué)生在教學(xué)過程中不僅獲得知識(shí)和技能,而且獲得人格力量和堅(jiān)定的生活信念。
2. 開展心理健康教育研究
心理健康教育工作的良性發(fā)展,必須以正確的理論為指導(dǎo)。要開展調(diào)查研究,具體分析本校學(xué)生心理健康現(xiàn)狀;及時(shí)組織經(jīng)驗(yàn)交流,擴(kuò)展教師成功經(jīng)驗(yàn)。只有這樣,農(nóng)村初中的心理健康教育才能有理論、有針對(duì)、有方法,才能發(fā)揮實(shí)效。
3. 增強(qiáng)教師意識(shí),培養(yǎng)專職心理教師
教師是心理健康教育工作的執(zhí)行者和實(shí)施者,增強(qiáng)老師心理健康教育的意識(shí),培養(yǎng)從事心理健康教育的專職教師,是深入開展心理健康教育的關(guān)鍵。教師應(yīng)該從課堂教學(xué)著手,從教學(xué)方式方法、師生關(guān)系、課業(yè)負(fù)擔(dān)等方面探索有利于心理健康教育的教學(xué)模式。開展心理健康教育,一方面要預(yù)防心理問題的產(chǎn)生,進(jìn)行心理輔導(dǎo),另一方面要對(duì)已出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行合理治療。農(nóng)村初中要深入細(xì)致地開展心理健康教育,通過多種方式培養(yǎng)專業(yè)人員,為進(jìn)一步開設(shè)心理輔導(dǎo)課、建立心理咨詢中心打下基礎(chǔ)。
(三)社會(huì)對(duì)策
社會(huì)應(yīng)制定有關(guān)的法律法規(guī),實(shí)行準(zhǔn)父母心理衛(wèi)生知識(shí)資格認(rèn)證制度;建立和完善青少年心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)。社會(huì)對(duì)初中生的影響既有直接的,又有間接的,而且這種影響是無時(shí)不在的。
一、聯(lián)系實(shí)際談?wù)勚匾曀计氛n提升德育功能的必要性
1.初中生的心理和道德認(rèn)知特點(diǎn)
初中生已開始占主導(dǎo)地位的抽象邏輯思維逐步由經(jīng)驗(yàn)型向理論型轉(zhuǎn)化,因?yàn)樘幵谵D(zhuǎn)折時(shí)期,思想和行動(dòng)還未脫稚氣,所以主觀愿望與客觀現(xiàn)實(shí)常常充滿 矛盾,很容易自以為是。 由于發(fā)現(xiàn)了不同于外部現(xiàn)實(shí)的內(nèi)心世界, 所以初中時(shí)期便產(chǎn)生了自我認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)的 欲望和能力。他們開始較為強(qiáng)烈地關(guān)注自己的相貌、成就、地位等,并據(jù)此確定自己的行動(dòng) 目標(biāo)和方式。
2.當(dāng)前初中生的普遍問題
隨著社會(huì)的發(fā)展,青少年心理健康和道德問題越來越復(fù)雜。擔(dān)心學(xué)業(yè)失敗、人際關(guān)系不良或被老師批評(píng)、被同學(xué)嘲笑 等等。 在人際關(guān)系方面,調(diào)查提示,有 22.45%的中學(xué)生存在問題,主要表現(xiàn)在與同學(xué)、老 師、家庭成員之間的關(guān)系相處不融洽,不善與人交往,與別人合作有困難;其中,有 3.8% 的中學(xué)生人際關(guān)系很差,很難與他人融洽、愉快地相處。這些學(xué)生給人的感覺缺乏熱情、缺 乏耐心,有的甚至喜歡強(qiáng)詞奪理,不合群、孤僻,或者愛發(fā)脾氣、罵人等等。
3.德育方法單一
長期以來, 在道德教育方法上一直主要采用灌輸法, 即把一些具體的相對(duì)固定的道德原則和美德灌輸給學(xué)生,并通過訓(xùn)練、榜樣、懲罰、考試等方式鞏固和強(qiáng)化灌輸法的內(nèi)容,這雖然對(duì)提高學(xué)生思想覺悟和道德水平有一定的作用,但由于方法簡單、生硬,易引起學(xué)生的 逆反心理而影響教學(xué)效果。 思想品德課作為一門育人課程, 如離開了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)、思考和接受是毫無效果的。 由于思品課不受重視,所以老師不講究,不深鉆,苦口婆心、舌干唇燥地硬灌,往往卻 灌出來了學(xué)生的厭學(xué)。因?yàn)樗麄儠?huì)感到,如坐針氈,形同受罪,有的就只好昏昏欲睡或伏案 入夢了。
4.學(xué)校重智輕德嚴(yán)重
由于目前家長“望子成龍”,學(xué)校追求升學(xué)率,社會(huì)要求高學(xué)歷。過高的“期望值”讓 學(xué)生的心理壓力太大,一些學(xué)生越來越厭煩日趨沉重的學(xué)習(xí)生活。 在這樣的社會(huì)背景下,引導(dǎo)學(xué)生疏導(dǎo)心理障礙,提高思想品德課的作用顯得尤為重要。
針對(duì)上述存在的問題,面對(duì)新形勢的要求和中學(xué)德育工作的現(xiàn)狀,我認(rèn)為要強(qiáng)化學(xué)校德育工作針對(duì)性和實(shí)效性,營造良好的校園文化建設(shè)氛圍,在豐富多彩的校園文化活動(dòng)中提高德育的針對(duì)性和實(shí)效性無疑是一條非常好的途徑。校園文化建設(shè)是對(duì)青少年實(shí)施素質(zhì)教育的重要一環(huán),是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要陣地,更是加強(qiáng)學(xué)校德育工作的重要載體。教師要引導(dǎo)學(xué)生為搞好校園文化建設(shè)出力。讓學(xué)生在參與校園文化、班級(jí)文化建設(shè)中從小事做起,從我做起,使學(xué)生在潛移默化中受到教育、熏陶,提高素質(zhì)。
二、校園文化建設(shè)提升德育功能的途徑
1.利用校園物質(zhì)文化德育資源
傳統(tǒng)文化長廊,弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德,讓學(xué)生學(xué)會(huì)做人。其一在教學(xué)樓七、八、九三個(gè)年級(jí)所在樓層墻壁上分別精心設(shè)置“三字經(jīng)”、“弟子規(guī)”和“千字文”等傳統(tǒng)經(jīng)典教育內(nèi)容。其二,以《三字經(jīng)》、《弟子規(guī)》、《千字文》全文為內(nèi)容,分別編寫印制七、八、九三個(gè)年級(jí)的鋼筆字帖,一則作為美術(shù)課和課余時(shí)間學(xué)生練習(xí)硬筆書法用,要求學(xué)生每天練字一張,要求學(xué)生人人熟讀背誦其內(nèi)容。二則作為傳統(tǒng)美德教育校本教材,要求學(xué)生每天早讀課誦讀五分鐘,讀書百遍,其義自現(xiàn)。其三,從《三字經(jīng)》、《弟子規(guī)》、《千字文》中選擇適合初中生思想品德教育內(nèi)容字句,組織人員對(duì)其進(jìn)行解文釋義并印制成校本教材,以便班主任和相關(guān)老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行深入的傳統(tǒng)美德教育并在課間操后通過校園廣播每天解讀一句,讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)精髓、記在心上、落實(shí)到行動(dòng)上。其四,結(jié)合七級(jí)的自律、感恩和責(zé)任教育等主題對(duì)學(xué)生進(jìn)行深入文明禮儀、文明行為,盡孝心、行孝道以及增強(qiáng)家庭觀念和社會(huì)責(zé)任感等傳統(tǒng)美德教育。“狀元文化”長廊,弘揚(yáng)狀元文化,激勵(lì)學(xué)生勵(lì)志成才。
2.利用校園班級(jí)文化德育資源
班級(jí)文化是指圍繞班級(jí)的教育、教學(xué)活動(dòng)所建立起來的一整套價(jià)值取向、行為方式、語言習(xí)慣、制度體系、班級(jí)風(fēng)氣等集合體。在教室的布置上,黑板報(bào)、風(fēng)采展示板、活頁板,考慮自然與人文兼顧,活潑與莊重兼顧,有序化與個(gè)性的提倡兼顧。校園班級(jí)文化建設(shè)就是從管理和自我管理角度入手,通過行為的養(yǎng)成教育和學(xué)生自我管理意識(shí)的培養(yǎng),充分發(fā)揮學(xué)生干部的作用,形成良好的班風(fēng)、學(xué)風(fēng)。不同個(gè)性特長的教師,根據(jù)不同的班級(jí),不同的學(xué)生發(fā)展情況,構(gòu)建適合自己操作形式并形成某種類型的班級(jí)建設(shè)模式。
3.利用校園實(shí)踐活動(dòng)德育資源
校園開展形式多樣的校園實(shí)踐活動(dòng)。讓學(xué)生了解中華文化及泰寧文化的歷史悠久,博大精深。泰寧是一個(gè)歷史悠久的古城,人杰地靈。泰寧素有“漢唐古鎮(zhèn)、兩宋名城”之美譽(yù),曾有“隔河兩狀元、一門四進(jìn)士、一巷九舉人”之盛況,歷史上共出了2位狀元、101名進(jìn)士、146位舉人。蘊(yùn)藏著豐富的歷史文化資源,為我們提供了一個(gè)探索研究泰寧歷史文化、對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)文化教育的大舞臺(tái)。挖掘泰寧歷史文明禮儀傳統(tǒng)資源,加強(qiáng)中學(xué)文明禮儀教育。挖掘泰寧梅林戲、大源儺舞等民間音樂資源,培養(yǎng)學(xué)生的音樂情趣。挖掘泰寧節(jié)日民俗風(fēng)情資源,培養(yǎng)學(xué)生的民族自豪感。挖掘泰寧豐厚的文化資源,培養(yǎng)學(xué)生民族文化的鞒幸饈丁
應(yīng)用流調(diào)中心用抑郁量表(CES-D)、特質(zhì)焦慮量表(T-AI)、多維學(xué)生生活滿意度量表 (MSLSS)和Piers-Harris兒童自我意識(shí)量表及相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)合肥市2所中學(xué)初一和 初二學(xué)生4 524名進(jìn)行特質(zhì)焦慮、抑郁、生活滿意度和自我意識(shí)的評(píng)定,描述抑郁、特質(zhì)焦 慮和自我意識(shí)異常的篩查情況,控制社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素后,分析生活滿意度和自我意識(shí)與 心理健康狀況的相互關(guān)系。結(jié)果 肯定有抑郁癥狀的學(xué)生占17.9%, 特質(zhì)焦慮檢出率為5.3%,自我意識(shí)過低的學(xué)生比例為29.1%,自我意識(shí)過高的檢出率為28.6% ,抑郁、特質(zhì)焦慮癥狀和自我意識(shí)異常檢出率的性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。抑郁癥狀評(píng)分和特 質(zhì)焦慮評(píng)分呈正相關(guān),生活滿意度和自我意識(shí)評(píng)分均與抑郁、特質(zhì)焦慮評(píng)分呈顯著負(fù)相關(guān)。 結(jié)論 抑郁和特質(zhì)焦慮水平較高的學(xué)生生活滿意度和自我意識(shí)水平較低, 抑郁和特質(zhì)焦慮水平較低的學(xué)生,生活滿意度和自我意識(shí)水平較高。
【關(guān)鍵詞】 抑郁;焦慮;自我;意識(shí);對(duì)比研究;學(xué)生
【中圖分類號(hào)】 R 179 R 395.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-98 17(2007)07-0611-04
Relationship Between Depression or Anxiety Symptoms and Life Satisfactio n and Self-concept Among Junior Middle School Students/ QUE Min, TAO Fa ng-biao, HE Chun-yan, et al. Department of Maternal and Child Health, School o f Public Health of Anhui Medical University, Hefei(230032), China
【Abstract】 Objective To examine the relationship between dep ression or trait anxiety and life satisfaction, and self-concept among junior m iddle school students. Methods A questionnaire was administere d to 4 524 participants in two junior middle schools in Hefei. This survey inclu ded the Multidemensional Students' Life Satisfaction Scale (MSLSS), Center for E pidemiological Survey-Depression Scale(CES-D), Trait Anxiety Inventory(T-AI), a nd Piers-Harris Children's Self Concept Scale(PHSCS). The distribution of depre ssion, trait anxiety and self concept were described. The relationship between d epression or trait anxiety and life satisfaction and self-concept were analyzed after several society and demography factors being controled. Results Among the students surveyed, the incidence rate of depression and trait an xiety, and lower self-concept and higher self-concept were 17.9%, 5.3%, 29.1% and 28.6%. There were no significant sex differences in depression, trait anxiet y and abnormal self-concept among the students. Depression had a positive corre lation with trait anxiety. Life satisfaction and self-concept had a negative co rrelation with depression or trait anxiety. Conclusion There i s an obviously negative correlation between depression or trait anxiety and life satisfaction, and self-concept respectively among junior middle school student s.
【Key words】 Depression;Anxiety;Ego;Consciousness;Comparative study;Students
青春早期是生長發(fā)育的關(guān)鍵期,也是心理問題出現(xiàn)比較多的時(shí)期,近年來,初中生心理 健康問題受到越來越多的重視[1]。兒童青少年心理發(fā)育較易受內(nèi)外因素的影響, 自我意識(shí)和生活滿意度對(duì)于心理行為起著重要的調(diào)節(jié)作用[2]。生活滿意度和自我 意識(shí)出現(xiàn)不良傾向則會(huì)對(duì)行為、學(xué)習(xí)和社會(huì)能力產(chǎn)生負(fù)性作用,使人格發(fā)生偏異[3] 。本研究通過對(duì)合肥市初一和初二年級(jí)學(xué)生的問卷調(diào)查,旨在探討青少年心理癥狀與生活 滿意度和自我意識(shí)的相關(guān)性,以期為學(xué)生心理健康促進(jìn)工作提供基礎(chǔ)資料。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 整群抽取合肥市2所中學(xué)初一和初二年級(jí)4 642名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象 ,回收有效問卷4 524份。其中男生2 509名,年齡(13.09±0.80)歲,女生2 015名,年齡 (12.96±0.75)歲;初一年級(jí)學(xué)生2 261名,初二年級(jí)學(xué)生2 263名。
1.2 調(diào)查內(nèi)容和方法 學(xué)生心理癥狀評(píng)價(jià)選用流調(diào)中心用抑郁量表(CES-D )[4]和特質(zhì)焦慮量表(T-AI)[5],CES-D共有20項(xiàng),量表總分越高反映 抑郁水平越高,用以篩查學(xué)生有無抑郁癥狀;T-AI是狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表(STAI)2個(gè)組成部 分之一,包含20項(xiàng),量表得分越高提示特質(zhì)焦慮水平越高。由于尚無國內(nèi)兒童青少年常模, 根據(jù)美國19~39歲正常成人常模,初步判定學(xué)生相對(duì)穩(wěn)定的、作為一種人格特質(zhì)且具有個(gè)體 差異的焦慮傾向。
學(xué)生生活滿意度調(diào)查采用美國學(xué)者Huebner[6]編制的多維學(xué)生生活滿意度量表(MS LSS),并參照田麗麗等[7]對(duì)量表進(jìn)行漢化的研究,該量表共有40項(xiàng),其中有10項(xiàng) 為反向計(jì)分。量表采用6級(jí)評(píng)分:1=十分不同意,2=比較不同意,3=有些不同意,4=有些同 意,5=比較同意,6=十分同意。量表從家庭、朋友、學(xué)校、居住環(huán)境、自我5個(gè)維度進(jìn)行滿 意度全面的評(píng)價(jià),各個(gè)維度中所有項(xiàng)目得分的均值即該維度的單項(xiàng)得分,40項(xiàng)得分的均值即 總體的單項(xiàng)得分,得分越低代表個(gè)體在該領(lǐng)域的滿意程度越低。
Piers-Harris兒童自我意識(shí)量表 (PHSCS)[8]評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)自己在環(huán)境和社會(huì)中所處 的地位的認(rèn)識(shí)以及自身的價(jià)值觀念,包括行為、智力與學(xué)校情況、軀體外貌與屬性、焦慮、 合群、幸福與滿足6個(gè)維度的綜合評(píng)價(jià),分量表得分或者總分過低顯示某方面存在困難,得 分過高反映在某方面對(duì)自己的要求過高。
Cronbach α系數(shù)反映量表的內(nèi)部一致性,CES-D,T-AI,MSLSS和PHSCS的Cronbach α系數(shù) 分別為0.914,0.799,0.905和0.891,生活滿意度5個(gè)維度分量表的Cronbach α系數(shù)范圍為 0.723~0.841,自我意識(shí)6個(gè)維度分量表的Cronbach α系數(shù)為0.590~0.740,4個(gè)量表 及其分量表的內(nèi)部一致性均較滿意。
以班級(jí)為單位,在同一時(shí)間段使用4個(gè)量表和一般社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)問卷對(duì)上述學(xué)生進(jìn)行調(diào)查 。要求被調(diào)查的學(xué)生集中在教室填寫問卷,同時(shí)要求自愿獨(dú)立完成,調(diào)查人員統(tǒng)一講解量表 的正確填寫方法并解答學(xué)生的疑問,問卷完成后由調(diào)查員當(dāng)場收回。應(yīng)用CES-D和T-AI,MSL SS,PHSCS及相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4-9]判斷每個(gè)學(xué)生心理癥狀和情緒狀態(tài)。
1.3 數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析 所有資料先經(jīng)Epi Data軟件建立數(shù)據(jù)庫,采用雙 錄入檢錯(cuò)。使用SPSS 10.0版統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理,主要統(tǒng)計(jì)方法有信度分 析、方差分析、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 抑郁、焦慮癥狀和自我意識(shí)異常的分布特征 調(diào)查對(duì)象中肯定存在抑郁 情緒的有809人(17.9%),女生中有384人,女生抑郁檢出率(19.1%)高于男生(16.9%) ;239名學(xué)生存在特質(zhì)焦慮情緒,女生特質(zhì)焦慮檢出率(5.4%)略高于男生(5.2%);篩查 出839名學(xué)生存在抑郁或特質(zhì)焦慮癥狀,女生中存在抑郁或特質(zhì)焦慮任一癥狀的檢出率(19. 6%)高于男生(17.7%),且女生抑郁和特質(zhì)焦慮情緒同時(shí)存在的檢出率(4.8%)高于男 生(4.5%);篩查出自我意識(shí)偏低學(xué)生1 317人,女生自我意識(shí)偏低的檢出率(27.8%)低于 男生(30.2%),自我意識(shí)偏高的檢出率(30.0%)高于男生(27.6%)。初一學(xué)生的抑郁、特質(zhì) 焦慮、抑郁或者特質(zhì)焦慮任何一項(xiàng)、抑郁和特質(zhì)焦慮同時(shí)存在、自我意識(shí)偏低的檢出率均低 于初二學(xué)生,而初二學(xué)生自我意識(shí)偏高的檢出率(26.1%)低于初一學(xué)生(31.2%),各項(xiàng)的 年級(jí)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。抑郁和特質(zhì)焦慮癥狀的檢出率隨著年齡增加 而加劇,高年齡組自我意識(shí)偏低的檢出率較低年齡組增加,同時(shí)高年齡組自我意識(shí)偏高的檢 出率明顯較低年齡組降低,抑郁、特質(zhì)焦慮和自我意識(shí)異常檢出率在各個(gè)年齡組間差異均有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。見表1。
2.2 不同抑郁和焦慮水平學(xué)生的生活滿意度比較 按照抑郁和特質(zhì)焦慮同時(shí) 評(píng)價(jià)分組,無抑郁或者特質(zhì)焦慮任何一種心理癥狀組的生活滿意度總體評(píng)分和5個(gè)因子評(píng)分 均最高,抑郁和特質(zhì)焦慮同時(shí)存在組較其他2組低,組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000 )。見表2。
2.4 抑郁、焦慮與生活滿意度、自我意識(shí)的偏相關(guān)分析 為了解抑郁、特質(zhì) 焦慮與生活滿意度和自我意識(shí)水平的關(guān)系,控制性別、年齡、年級(jí)、成績、體形自我評(píng)價(jià)、 家庭經(jīng)濟(jì)水平和父母文化程度后,對(duì)抑郁、特質(zhì)焦慮、生活滿意度各個(gè)因子和總體的評(píng)分、 自我意識(shí)6個(gè)因子和總分進(jìn)行偏相關(guān)分析,結(jié)果見表4。抑郁與特質(zhì)焦慮存在較強(qiáng)的正相關(guān)(r=0.664);抑郁與生活滿意度的5個(gè)因子及總體評(píng)分呈負(fù)相關(guān),其中居住環(huán)境與抑郁的 相關(guān)性較其他4個(gè)因子強(qiáng);抑郁與自我意識(shí)6個(gè)因子及總分均呈現(xiàn)明顯的負(fù)相關(guān),其中焦慮意 識(shí)與抑郁的負(fù)相關(guān)性最密切(P=0.000)。生活滿意度各個(gè)因子及總體評(píng)分與特質(zhì)焦慮 水平均呈顯著負(fù)相關(guān);自我意識(shí)各維度及總分與特質(zhì)焦慮也呈現(xiàn)顯著的負(fù)相關(guān),幸福與滿足 意識(shí)和特質(zhì)焦慮的負(fù)相關(guān)性最強(qiáng)(P=0.000)。生活滿意度的5個(gè)因子與總體評(píng)分、 自我 意識(shí)6個(gè)因子與總分均呈現(xiàn)較強(qiáng)的正相關(guān)性(P=0.000),其中軀體外貌和屬性的意識(shí)與 自我滿意度的相關(guān)性最強(qiáng)。
3 討論
3.1 抑郁、焦慮癥狀和自我意識(shí)異常的分布特征 初中生正處在青春發(fā)育早 期到中期階段,體格生長加速,心理躁動(dòng)劇烈。調(diào)查顯示:隨著第二性征的出現(xiàn)和體格發(fā)育 逐漸成熟,心理壓力加劇,而自我調(diào)節(jié)能力較弱,身心發(fā)育不平衡的矛盾加劇,自我意識(shí)偏 低和偏高兩極分化較嚴(yán)重,自我意識(shí)異常的總檢出率達(dá)到57.7%。女生心理癥狀的發(fā)生較男 生嚴(yán)重,男生的自我意識(shí)整體水平低于女生。初一學(xué)生的抑郁、特質(zhì)焦慮、抑郁或者特質(zhì)焦 慮任何一項(xiàng)、抑郁和特質(zhì)焦慮同時(shí)存在、自我意識(shí)偏低的檢出率均明顯低于初二學(xué)生,而且 初一學(xué)生自我意識(shí)偏高的檢出率顯著較初二學(xué)生高。初一和初二學(xué)生肯定存在抑郁癥狀的檢 出率(17.9%)低于陶芳標(biāo)等[10]對(duì)合肥市重點(diǎn)和普通中學(xué)13~22歲學(xué)生抑郁癥狀 篩查結(jié)果(20.1%和20.7%),抑郁檢出率明顯較黃錕等[11]在中專女生中的調(diào)查結(jié) 果(32.46%)低。提示,隨著升學(xué)壓力的增加,學(xué)生的心理壓力增強(qiáng),抑郁和特質(zhì)焦慮癥狀 的發(fā)生增多。同時(shí),高年齡組學(xué)生的抑郁和特質(zhì)焦慮癥狀均較低年齡組嚴(yán)重,高年齡組的自 我意識(shí)水平低于低年齡組。隨著年齡的增長,知識(shí)和閱歷逐漸豐富,自我意識(shí)不斷發(fā)展;但 較生理發(fā)育相對(duì)遲緩,初中生尚未能夠很好地調(diào)控自身的情緒和認(rèn)知來適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。在青 春發(fā)育期這個(gè)身心快速但不協(xié)調(diào)發(fā)育的關(guān)鍵期,學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)也不斷加重,及早發(fā)現(xiàn)不良心理癥 狀十分重要,尤其是對(duì)于女生。
鑒于特質(zhì)焦慮量表尚無國內(nèi)兒童青少年常模,筆者使用美國19~39歲正常人的常模評(píng)價(jià)學(xué)生 特質(zhì)焦慮狀況,這僅是統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法的應(yīng)用,特質(zhì)焦慮的檢出狀況僅用于人群內(nèi)部的比較 和分析,不適宜直接進(jìn)行人群間的比較。因此,建議深入研究,完善我國T-AI兒童青少年常 模。
3.2 生活滿意度和自我意識(shí)相關(guān)性密切 研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),生活滿意度總體和 家庭、朋友、學(xué)校、居住環(huán)境、自我滿意度分量表評(píng)分與自我意識(shí)總分及行為、智力與學(xué)校 情況、軀體外貌與屬性、焦慮、合群、幸福與滿足6個(gè)因子得分均存在較強(qiáng)的正相關(guān)。自我 觀察、自我監(jiān)督、自我評(píng)價(jià)、自我體驗(yàn)、自我教育和自我控制等方面水平高的學(xué)生,他們不 同領(lǐng)域的生活滿足感和幸福感相對(duì)較高,尤其個(gè)體對(duì)軀體外貌和屬性的意識(shí)與自我滿意程度 的正相關(guān)最密切。生活滿意度和自我意識(shí)在發(fā)育過程易受到內(nèi)外因素的影響,個(gè)體遭遇消極 生活事件會(huì)影響個(gè)體的情緒體驗(yàn)[12]。如果沒有恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)意識(shí),個(gè)體目標(biāo)的定位 和追求的取向會(huì)受到干擾。生活滿意度的下降反過來又影響個(gè)體自我評(píng)價(jià)的價(jià)值觀念,可能 導(dǎo)致人格特質(zhì)的發(fā)育偏差,甚至對(duì)個(gè)體和社會(huì)都產(chǎn)生重要的影響。
3.3 自我意識(shí)、生活滿意度與心理癥狀密切相關(guān) 研究還發(fā)現(xiàn),抑郁和特質(zhì) 焦慮同時(shí)存在者生活滿意度、自我意識(shí)各個(gè)維度的水平均最低,沒有抑郁和特質(zhì)焦慮任何心 理癥狀學(xué)生的生活滿意度、自我意識(shí)評(píng)分均高于其他組。抑郁與生活滿意度、自我意識(shí)各因 子及總體評(píng)分均呈現(xiàn)明顯的負(fù)相關(guān),生活滿意度和自我意識(shí)各因子及總體評(píng)分與特質(zhì)焦慮也 呈現(xiàn)明顯的負(fù)相關(guān)。本結(jié)果與國內(nèi)外研究一致。張玉娟等[13]對(duì)藏族中學(xué)生的研究 提示,自我意識(shí)水平低的學(xué)生容易發(fā)生抑郁、焦慮等心理問題。青少年對(duì)家庭、朋友、學(xué)校 、居住環(huán)境和自我滿足程度的評(píng)價(jià)、幸福感以及自身的價(jià)值觀念與他們心理健康水平密切相 關(guān),沒有心理癥狀學(xué)生的生活態(tài)度更為積極,自我意識(shí)水平高而有利于心理癥狀的緩解 [14]。
在學(xué)生生長發(fā)育階段,教師和學(xué)校衛(wèi)生工作者需要對(duì)他們的生活滿意度和自我意識(shí)給予更多 的關(guān)注,培養(yǎng)學(xué)生積極的生活態(tài)度,引導(dǎo)學(xué)生正確的認(rèn)識(shí)自我和人際交往,及時(shí)疏導(dǎo)學(xué)生對(duì) 家庭和社會(huì)的抵觸情緒,針對(duì)性地給予支持和幫助,可能有助于學(xué)生緩解身心矛盾,改善學(xué) 生的生活質(zhì)量,促進(jìn)身心健康和提高幸福感,保證良好人格特質(zhì)的發(fā)展和形成。
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