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對茶藝的認識范文第1篇

[關鍵詞] 心身疾病；綜合性醫院；調查；分析

[中圖分類號] R192 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2011）06（c）-189-01

心身疾病（Psychosomatic disorder）又稱心理生理障礙（Psycho-physiolog ical disorder），是一組綜合征或軀體疾病，它們的發生、發展和防治與心理因素密切相關。現代醫學已由過去單純的生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式，世界衛生組織對“健康”的定義不僅僅是沒有疾病，而必須是身體、心理、社會適應的良好狀態，可見心理因素在健康中占有重要地位。我國過去對心身醫學缺乏重視，只是近30年來才逐漸重視，并在相關的醫務人員中進行培訓。為了解綜合性醫院中醫務人員對心身疾病的認識程度，筆者隨機抽取了上海市中心城區9家綜合性醫院（一、二、三級各三家），對其醫務人員進行問卷調查，結果如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機抽取上海市中心城區9家綜合性醫院（一、二、三級各三家）1 000名醫務人員進行問卷調查。

1.2 方法

采用問卷調查的方法，問卷內容包括：①醫務人員的一般情況（性別、年齡、學歷、所在醫院等級、所從事工作）；②是否了解心身疾病；③在診療過程中是否關注心身疾病；④心身疾病的相關知識。

1.3 統計學方法

對所有數據資料采用SPSS 10.0軟件進行統計分析。

2 結果

共發出調查問卷1 000份，收回875份，有效為809份，有效率為80.9%。

2.1 一般情況

809位有效答卷者中，男178人，女631人；年齡20~30歲307人，31~40歲274人，41~50歲125人，51~60歲98人，60歲以上5人；學歷：中專及以下137人，大專320人，本科322人，碩士及以上30人；醫院等級：三級醫院203人，二級醫院338人，一級醫院268人；工作部門：臨床醫療385人，護理355人，其他（醫技、公衛、管理等）69人。各級醫院間在年齡、學歷、工作部門等方面經統計學處理差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 對心身疾病的了解程度

809位接受調查者中，選擇“是”的551人，占68.1%；選擇“否”的115人，占14.2%；選擇“不確定”的147人，占17.7%。

2.3 臨床診療中對心身疾病的關注程度

809位接受調查者中，選擇“是”的613人，占75.8%；選擇“否”的196人，占24.2%。

2.4 相關知識得分

共有8個選項，每選對一項得1分，滿分為8分，≥5分合格，≤4分不合格。在809位接受調查者中，合格者為260人，占32.1%，不合格者549人，占67.9%。

3 討論

心身醫學是臨床工作中很有用的一門交叉邊緣學科，可以促進所有專科的醫務人員樹立整體醫學觀念，并可轉化為他們的日常工作原則和技術，提高醫療服務的水平和質量，進而提高患者生存質量，改進醫患關系。各科醫師均應結合臨床需要來理解、認同新醫學模式，主動學習、運用這門新型學科的理論和技術[1]。

我國現代心身醫學的起步較晚，隨著醫學模式改變，臨床上心身醫學概念逐漸受到重視，心理生理疾病醫院和綜合性醫院中心身病房亦相繼成立，分別由專科醫生或經過培訓的通科醫生診治，但通科醫生對心身疾病認識遠跟不上人們在其治療上的要求[2]。目前我國綜合醫療機構的對心理障礙的識別能力不高， 普遍存在重視軀體疾病的診治， 忽略精神、心理疾病的現象，大多數非精神和心理專科的臨床醫務人員對心身疾病的認識遠跟不上人們在其治療上的要求。上海市統計結果顯示， 內科醫生對心理障礙的識別率僅為15.9%， 遠低于美國60%和發達國家48.9%的平均水平[3]。

本調查提示，在上海中心城區綜合性醫院醫務人員中，無論是對心身疾病的了解程度，還是對其的關注程度都比較低，而相關知識的合格率則更低。提示上海中心城區綜合性醫院醫務人員的相關知識了解不多， 許多心身疾病患者未獲合理診治。長期以來，我國綜合醫院醫務人員所接受的精神衛生培訓較少，然而隨著社會的高速發展，綜合醫院日益增長的精神衛生需求與能夠提供的服務之間的矛盾，已經成為日常醫療中迫切需要解決的問題。因此，綜合醫院醫務人員與心身醫學相關的基本知識和技能亟需加強和提高。建議相關部門今后應加強對綜合醫院醫務人員心身醫學知識的普及教育，通過搭建學術交流平臺，切實加強臨床宣教，以提高綜合醫院醫務人員對心身疾病的識別和治療能力。

[參考文獻]

[1] 趙旭東.臨床心身醫學服務模式介紹[J].中華全科醫師雜志,2007,6(8):504-505.

[2] 季建林,吳文源,陳福國,等.醫學心理學[M].3版.上海:復旦大學出版社,2005:81.

對茶藝的認識范文第2篇

【關鍵詞】抗菌藥物；就醫人群；認知與使用；用藥指導

作者單位：256606濱州，勝利石油管理局濱南醫院自英國細菌學家弗萊明發明了青霉素，開創了感染性疾病治療的新紀元[1]。幾十年來，挽救了數以千百萬計的生命，為人類建立了不可磨滅的功勛。抗菌藥是指能抵制或殺滅細菌，用于預防和治療細菌性感染的藥物[2]。包括完全人工合成的抗細菌藥和抗生素。抗菌藥物在對控制細菌感染與細菌性傳染病及降低病死率起著非常重要的作用每種抗菌藥物都會根據用藥個體及用藥時間，起到的藥效不同。抗菌藥物具備干擾細菌的重要功能而不影響宿主細胞的特性。合理使用抗菌藥，可以有效地促進患者機體的康復，如果濫用抗菌藥，則易導致患者不良反應增多，機體對抗菌藥產生耐藥性，甚至導致治療失敗[3]。就醫人群對抗菌藥物的認知與使用直接影響著抗菌藥物應用的整體趨勢。本文通過對筆者所在醫院就醫人群開展有關抗菌藥物認知和使用情況的調查，了解就醫人群在抗菌藥物認知與使用方面存在的缺陷和誤區，以便采取必要的干預措施，提高就醫人群對抗菌藥物的認知和規范使用抗菌藥物行為，從而減少抗菌藥物濫用引起的不良后果。

1資料與方法

11一般資料對筆者所在醫院就醫人群進行問卷調查，共發放問卷300份，其中有效問卷298份，問卷有效率993%。298名就醫人群中，男性102人，女性186人；青年組（60歲）為51人；在職工作人員169人，非在職人員（退休或尚未就業）129人；初中及以下83人，高中/技校/中專/大專152人，本科及以上63人。

12方法采用自行設計的調查問卷，隨機抽樣調查。填寫自制表格，問卷內容包括抗菌藥物基本知識和抗菌藥物使用及采取的措施。問卷數據錄入Excel表，用SPSS for Windows Ver1201統計軟件包對調查數據進行統計學處理。檢驗水準α=005。

2結果

21就醫人群各個年齡段對抗菌藥物的認知與使用情況不同年齡段對抗菌藥物的提取源、抗藥性、使用最佳時機、對健康的影響的認知情況存在差異（P

22就醫人群中不同文化程度對抗菌藥物認知與使用情況不同文化程度對抗菌藥物提取源的回答正確率、抗藥性認識、抗菌藥物對健康的影響與對知識的重視性、嚴格遵守醫囑存在差異（P

3討論

抗生素類藥物的合理應用是醫院醫療管理的一項重要內容，反映了醫院的醫療質量和醫療安全，也是臨床醫療管理的難點[4]。目前抗生素類藥物在臨床科室中的濫用導致了細菌耐藥性的快速增長、藥源性疾病逐漸增多，從而導致患者的住院時間與治療費用均增加，甚至社會醫療資源浪費等等的一系列問題[5]。

隨著年齡組年齡的增大，對抗菌藥物不正確的認知與自行服用情況的嚴重構成主要矛盾，引發了抗菌藥物濫用、錯用的現象[6]。可能與隨著年齡的增大，所接觸醫學知識地限制有關，在自行使用抗菌藥物情況嚴重與相關知識缺乏、認知存在誤區這兩者矛盾中，更要加大力度對中老年組的抗菌藥物用藥指導和知識普及[7]。隨著文化程度的降低，對抗菌藥物提取源的回答正確率、對抗藥性正確認識、對健康的影響及重視性也隨之下降。這可能與文化程度不高，醫學常識缺乏有關[8]，所以要加大對低文化者的宣教與用藥知識普及。

總之，居民缺乏基本用藥常識，而患者是抗菌藥物最終消費者[9]。通過面向就醫人群宣傳合理、安全使用抗菌藥物的常識，減少消費者用藥的盲目性，就有可能有效地遏制藥物濫用現象[10]。調查顯示，826%居民認為提高對抗菌藥物的使用與認知是有必要的。最受就醫人群宣教方式前三項依次為報刊雜志（167%），媒體專欄（162%），專業講座（156%）。不管采取何種干預措施，最終都是為了合理使用抗菌藥物，有效遏制抗菌藥物濫用現象，為促進人類健康而服務[11]。

總之，醫院就醫人群中因年齡、文化程度不同對抗菌藥物的認知、使用行為有顯著差異，且存在認識上的缺陷和使用行為上的誤區。因此，可針對性采取干預措施，提高就醫人群對抗菌藥物的認知，以減少抗菌藥物濫用引起的不良后果。

參考文獻

[1]付晶晶20072009年我院抗菌藥物應用情況的調查分析.中國現代藥物應用，2010，4（24）：158.

[2]衛生部辦公廳衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知.衛辦醫政發[2009]38號.

[3]杜兆英甘肅省平川地區抗菌藥物應用現狀分析.社區用藥指導，2010，13（12）：.

[4]林維菊抗菌藥物不合理使用的成因淺析.中國初級衛生保健，2009，23（4）：11.

[5]白亞娜，趙遲，張莉娜等某社區人群抗菌藥物應用認知行為干預研究.中國公共衛生，2002，18（2）：228.

[6]易潔梅常用抗菌藥物的給藥時間與臨床合理用藥. 實用藥物與臨床，2008，11（6）：368369.

[7]余建華 給藥時間與臨床合理用藥.國際醫藥衛生導報，2007，13（8）：7273.

[8]朱荔，王向暉，魏影婦產科手術中抗生素的應用現狀及合理應用原則分析.中國醫藥指南，2012，10（2）：205206.

[9]馬文波，韓靜，李魏華臨床醫護人員的手衛生研究進展.中國感染控制雜志，2009，8（1）：6567.

對茶藝的認識范文第3篇

一、簡單說明

中世紀的概念實際是西方學者對一個特定歷史時期的稱謂。一般認為它始自西羅馬帝國被蠻族所滅亡的公元476年。 這一事件標志著歐洲奴隸制結束，封建社會開始逐步形成。而中世紀截止的年代則無固定說法。不過，多數學者認為它沒有具體的結束時點。有的學者指出：如從社會經濟結構的更替發展角度來看，中世紀的末期為16世紀和17世紀的最初幾十年。這個時期是歐洲封建制度迅速解體和資本主義制度因素形成的時期。（注：參見謝緬諾夫：《中世紀史》，三聯書店，1956年，第8頁。）其突出標志是17世紀40年代的英國資產階級革命。 我們認為，歐洲的中世紀實際是歐洲封建社會形成、發展以至瓦解的歷史時期，屬于歐洲傳統社會的一個重要階段。當然，具體到每一個國家，封建社會解體、資本主義制度建立的時間也不盡一致。我們這里所說的歐洲中世紀傳統社會實際涵蓋歐洲，特別是西歐整個封建社會。這里有一點需要說明，本文所論及的西歐范圍主要指英、法、德和比利時、荷蘭等國家。

嚴格來講，歐洲的中世紀并不與中國歷史上社會形態的劃分相對應。因為公元476年西羅馬帝國滅亡時，中國的封建社會已延續了至少950余年（這里采用戰國封建論，以公元前475年為起始年代）。 具體說來，公元476年的中國已進入南北朝時期（南朝為宋元徽四年， 北朝為魏孝文帝延興六年）。當歐洲中世紀封建社會在16、17世紀開始瓦解之時，中國尚在明王朝統治時期（它建立于公元1368年，滅于1644年）。至17世紀中葉，中國最后一個封建王朝——清王朝才剛剛建立，距離滅亡（公元1911年）還有一段相當長的歷史。由此給人們的直觀感覺是：中國封建社會較西歐建立早，延續時間長。很顯然，中國歷史上并不存在一個線條相對清晰的中世紀時代。同時也要指出，即使在歐洲，中世紀的結束年代也只有一個大致的看法。有鑒于此，我們這里所說的“中世紀”是一種借用，只是說有一個共同的起始點，而無共同截止時間；確切些說，二者的結束時間都在近代以前的封建社會解體之際。

二、中國和西歐財產繼承制度比較

在中世紀，中國和西歐的財產繼承是沿著兩個不同的路徑發展的。具體來講，可分為以下幾個方面。

（一）中國的財產繼承以諸子均分為主，而西歐則以諸子中一人繼承（雖然長子繼承比較普遍，卻還有其他子弟繼承的情形）為主。更進一步講，中國的財產繼承是父系全部財產的徹底均分，而西歐則流行土地財產的不可分割繼承，動產和現金財產的可分割繼承（甚至均分）。由此，在中國，私有財產具有較完整的意義。除了個別王朝在建國初實行有條件的均分土地政策（即限制繼承）外，大部分時期，耕地中的主要部分為私人所擁有，使用權和所有權是合一的。由于沒有外界掣肘父家長對家庭財產的分配，均分是可能采取的最理想方式。只有這樣，才可將財產繼承中的家庭沖突降低到最小程度。當然，均分財產制也同中國文化中“不患寡而患不均”的社會認識和思維方式有直接關系。而西歐在中世紀，土地的分封制使產權和使用權分離。這不僅對農奴、佃農如此，對較低層的土地貴族也是如此。土地占有者和使用者有權終身乃至世代擁有土地，卻不可將其分割繼承。可以說，這是西歐土地財產繼承采用單一繼承人制度的根本原因。西歐家庭動產的可分割繼承甚至平均繼承又顯示出與中國相似的一面。不過，在傳統農業社會，土地是財富的主要表現形式和重要來源。由于西歐土地可以世襲相傳，這意味著誰獲得了土地，誰就獲得了家庭的主要財富。這在平民家庭中尤其如此（因為富人可能有數量可觀的動產財富）。

（二）中國的財產繼承強調男系血緣關系的延續和倫理秩序的建立，因而可以說，女性基本上被排除在財產繼承之外。如果將財產繼承與家庭、家族祭祀制度聯系在一起則更是如此。西歐的財產繼承過程中雖然也有重男傾向，但對女性不完全排斥。西歐這方面的重男意識主要基于兩點：一是男性在農耕社會中的地位較女性重要；二是在西歐中世紀社會中，男性是軍事活動的主要承擔者。特別是在貴族社會，財產繼承是與軍事義務聯系在一起的。而在中世紀中后期，軍事義務的直接承擔同財產繼承有所脫離，即不能參加軍事行動的婦女只要有人頂替她出征也有資格繼承財產。在平民社會中，沒有男性子嗣的家庭，婦女可以完全繼承家產，并且沒有其他附加條件予以限制。

（三）中國財產繼承的時間確立比較模糊，即具體的財產代際轉移在什么時候完成并不清楚。父家長的主觀愿望或個人意志起較大作用。因而造成了財產繼承時均分制的有序與代際轉移時間的不可預測所形成的無序。父權制由此而更加強了。在西歐，財產繼承的時間確立比較明確，或在繼承人結婚之際，或在父母一方去世之時。有的則以立遺囑的方式加以解決。這些都表明，西歐的財產繼承基本上在兩代之間即予完成。父權制大家庭因此失去了存在的條件。

三、財產繼承對人口發展的影響

財產繼承實際上是物質生活資料的繼承。它直接關系到人們的生存方式和生存能力，進而必然對一個區域人口發展產生影響。具體來講，財產繼承對家庭、婚姻、人口流動和人口增長都有明顯的制約或促進作用。由于西歐和中國基本上是沿著兩個不同的財產繼承類型發展，因而其影響表現也有差異。下面就幾個主要方面予以分析比較。

（一）財產繼承對西歐、中國家庭結構的影響

1.西歐的家庭結構

根據不可分財產繼承原則，家庭主要財產由一個子女來繼承，不具有繼承權的子女可以繼續生活在父母家中，但卻沒有在這個家中結婚的權利。只有獲得繼承權的子女才允許在父母家中結婚。從這個意義上講，西歐中世紀社會中，直系家庭占有一定比例。由此構成父母、未婚子女和一個已有繼承權的已婚兒子的居住形式。而另一方面，那些沒有繼承權的子女往往被鼓勵出外謀生、創業，以便獲得結婚的物質條件。他們所組成的絕大多數是核心家庭。相對來說，沒有繼承權的子女比例要高于有繼承權者。所以，西歐社會中，簡單家庭占絕大多數。

一些學者指出，在西歐中世紀，無論在時間上向后追溯多遠，核心家庭都是極其普遍的。特別是在英國、低地國家和法國北部，核心家庭具有壓倒的優勢。下表對此有一定反映。

西歐主要地區家庭結構

地區

時間

一人戶%　簡單家庭戶%　擴大家庭戶%

30個有可靠記

1622—1821

8.5

72.1

10.9

錄的英國村莊

Lisswege(比利時)　 1739

1.9

85.3

10.3

Hallines(法國)

1773

6

81

8

Loffingen(德國)

1687

0.8

82.4

4.8

地區

復合家庭戶%

其他%

30個有可靠記

4.1

4.4

錄的英國村莊

Lisswege(比利時)

1.3

1.2

Hallines(法國)

2

3

Loffingen(德國)

4.8

7.2

資料來源：彼得·拉斯萊特：《西方家庭的特點：歷史的觀察》（Peter Laslett:"Characteristics of the Western FamilyConsidered Over Time"），載《家庭史雜志》（Journal　of　FamilyHistory）第2卷，第2期，1977年夏季號，第97頁。

需要說明的是，表中的簡單家庭是指由一對夫婦，或一對夫婦（或寡婦）同孩子組成。擴大家庭包括一個已婚夫婦除了子女外再加上一個或多個親戚。復合家庭指兩個或多個由親緣關系或婚姻相連的家庭單位。其他為不清楚部分。實際上講，這些家庭可概括為核心和直系家庭兩類。

另外，我們從家庭的代際關系上，可對西歐國家的家庭結構作以下分析。

西歐主要地區代際關系

地區

年代

一代戶%

二代戶%

三代以上戶%

英格蘭35個社區　1599—1821　 25.1

69.2

5.7

比利時:Lisswege　 1739

13.9

83.3

2.9

法國:Hallines

1773

13

77

9

德國:Grossenmeer　1795

12.6

70.1

17.3

資料來源：同上表。

上引兩表都反映出，在西歐，由一對夫婦，或一對夫婦與其子女組成的核心家庭占絕大多數。而從絕對比例上看，三代以上的直系家庭顯得較少。如果結合單一子女繼承財產的情況則更是如此。因為如果一個家庭平均若有3個子女（可活到成年年齡），從繼承比例上講則有1 ／3的人獲得繼承權，并進而結婚與父母生活在一起。如果繼承者生育及時，三代以上的直系家庭保持20％以上是完全有可能的。然而，同時也應看到，西歐的財產繼承多發生在父母年老退休時，或一方死亡之時。如果考慮到在當時社會條件下，人口預期壽命較低這一事實。一個這樣的家庭即使能保持三代同居，從時間上講也是短暫的。所以，許多西歐家庭史學者認為，祖父母、父母和孩子生活在一起的三代直系家庭很少。或者說，在家庭發展過程中，直系家庭將形成核心家庭幾次。一個孩子出生時可能是在直系家庭，當其長大一點時，他則可能僅與父母與兄弟姐妹住在一起。因為祖父母已經去世。即使有叔叔、姑姑，這時已經搬出去了。（注：戈特利勃：《從黑死病到工業時代西方世界的家庭》（Beatrice Gottlieb， The Family in the Western　World　from　theBlack Death to the Industrial Age）， Oxford Uni. Press， 1993，第15—16頁。）

因此，西歐不可分割財產繼承制對家庭結構的影響表現在，較大比例的子女因無繼承權而離開父母家庭。在若干年后，他們組成的家庭主要是核心家庭；而留在家中繼承財產的子女雖有條件組成直系家庭，然而卻是一個維系時間短暫的直系家庭。

2.中國的家庭結構

財產繼承對中國中世紀的家庭結構產生了兩方面的作用，一是均分制決定了中國的家庭具有很強的再造能力和裂變能力。一個家庭的的解體常常可以同時產生出數個小家庭，主要是核心家庭。從這個角度來看，核心家庭在中國各個歷史階段理應是占主流的家庭形態。在中國中世紀的早期，我們即見到這種記載：“今（南朝宋時）士大夫以下，父母在而兄弟異計，十家而七矣。庶人父子殊產，亦入家而五矣”。（注：《宋書》卷82，《周朗傳》。）兄弟異計、父子殊產意為兄弟、父子建立了以各自夫妻為核心的家庭單位。如按比例折算，則有50—70％的家庭為核心家庭。當然，我們不能說，在以后歷史時期核心家庭一直保持這個水平。因為比較精確的統計資料甚少。至清代，袁枚說：“大江南北其子有余財而不養父，弟有余財而不養兄者比比也”。（注：袁枚：《小倉山房文集》卷17，《與江蘇巡撫莊公書》。）“不養”則意味著不在一個家庭單位生活。換句話說，當時的父子、兄弟分居的小家庭“比比也”。

另一方面，均分制下的財產繼承時間受到限制。即父家長并不會依照子女的愿望而適時均分。這里的父家長可能是父親，也可能是祖父，也可能是輩分更長者，還可能是兄長。他們往往從維護家庭的形式完整出發，試圖抑制子弟的分產繼承愿望。所以在中世紀以來的各個時代，都有一定數量的三代、四代、五代同居者，由此構成擴大家庭、復合家庭，甚至家族式大家庭。因而在中國財產繼承上出現這樣一種現象，即子弟可以享受均分制的結果，卻無權決定均分制實施的時間。這就決定了直系和復合型的大家庭在中國傳統社會中占有一定比例。這與西歐社會有很大不同。還應看到，由于均分制下的時間選擇富有彈性，那些子女多的家庭，特別是富裕家庭，基本上都要經歷一個復合家庭階段。就我們所接觸的資料來看，有產家庭的父家長或其他長輩一般把均分財產的時間選擇在子女基本上都已婚配、有獨立生活能力之后。由于子弟婚配有先后之別，先結婚者將不得不在父母家中多生活一段時間，以等待其他人婚姻完成。這個等待時間就是直系和復合家庭保持的時間。

關于中國中世紀家庭結構的比例構成，統計記錄較少反映，特別是缺少具有全國意義的反映。許檀曾對19世紀后半葉山東寧海州的家庭結構進行了統計分析：該地核心家庭約占總戶數的35.5％，直系家庭占29.4％，復合家庭占33.0％，殘缺家庭為2.0％。 （注：許檀：《清代山東的家庭規模與結構》，載《清史研究通訊》，1987年第4期。 ）其中的復合家庭比例顯得較高。這可能代表了北方較富庶地區的狀況。南方或貧困地區恐帕沒有如此高的比例。筆者曾根據《清代地租剝削形態》和《清代土地占有關系與佃農抗租斗爭》兩書所收一史館刑科題本中167例有家庭結構記載的案件進行分析，其中直系家庭有39個，占23.35％；復合家庭3個，占1.8％；核心家庭85個，占51.50％；一人戶9個，占5.39％；殘缺家庭30個，占17.96％。這些人的身份有雇工， 也有雇主；有佃農，也有佃主。這一統計中，復合家庭則顯得較低。因而對中世紀中國的家庭結構有待進一步研究。

不過，我們以為，通過以上分析可以得出這樣的結論：西歐財產的不可分割制從原則上否定了大家庭的普遍存在，而只能造就以核心家庭為主流的家庭形態。在中國，均分制一方面成為大家庭的瓦解力量，導致小家庭的大量涌現；另一方面，均分是建立在家庭成員均有一份財產的基礎上，它容易形成某種制衡，并增加父家長的操作能力，因而均分的行為又常常受到抑制，大家庭由此得以維持。

（二）財產繼承對西歐和中國婚姻的影響

財產繼承對婚姻的影響表現在：無論西歐還是中國，財產是婚姻的物質基礎，也是婚姻的決定因素。西歐的不可分割財產繼承制對婚姻行為起到抑制作用，而中國的均分財產繼承制則對此產生了促進作用。其突出表現是婚姻的年齡確立的早晚。

1.財產繼承對西歐社會婚姻的影響

在西歐財產的單一繼承人體制下，只有有繼承權的子弟才能獲得在父母家中結婚的權利。他也就因此獲得了結婚的物質條件。那些沒有繼承權的子女要么以獨身的身份呆在家里從事勞作，要么走出家門做傭工，以獲得生活資料并準備婚姻所需費用。這意味著他們要依靠自己的勞動來創造結婚的物質條件，而這需要相當的時日。此種情形主要是對平民子弟而言。對于貴族來說，沒有繼承權的子弟要被長輩送出去接受教育，以便謀求教會職務、行政軍事官職或從事其他實業活動。其中許多人或者終身未婚或者結婚很晚。因而總的來說，晚婚、特別是男性晚婚成為中世紀西歐（約12世紀以后）普遍流行的婚姻現象。

按照歐洲教會法（Canon Law），男性初婚年齡為14歲， 女性為12歲。然而大部分西歐男女實際初婚年齡都大大高于這個標準。

英國貴族平均婚齡

出生年代

1330—

1480—

1680—

1730—

1780—

1479

1679

1729

1779

1829

男性

22.4

24.3

28.6

28.6

30.5

女性

17.1

19.5

22.2

24.0

24.7

資料來源：霍林沃斯：《對不列顛公爵家庭的人口學研究》（T. H.Hollingsworth， A　Demographic　Study　of　the　British　DucalFamilies ），　 載格拉斯編：《歷史上的人口》（Population

inHistory），Edited by D.V. GLass， London; Edward Arnold LTD ，1965年，第365頁。

荷蘭紳士家庭（Gentry）的男女結婚也很晚。從1500—1629年，男性平均結婚年齡在25.8—31.3歲之間，女性在23—28歲之間。（注：馬歇爾：《1500 —1650 年的荷蘭紳士：家庭、 信仰和命運》（SherrinMarshall， The Dutch Gentry 1500—1650 ——Family，　 Faith　andFortune）， Greenwood Rress， New York，1987年，第36頁。）

不過，在貴族中間，女性也有早婚的情形。如在法國南部，14—15世紀時貴族新娘的典型年齡為16歲。在英格蘭，1332—1333年的資料顯示，新娘的結婚年齡幾乎是14歲。在德國貴族社會，姑娘初婚年齡一般在12—18歲之間。（注：赫利希：《中世紀家庭》（David　Herlihy，Medieval Households），Harvard，1985年，第103—107頁。 ）貴族女性早婚與其家庭有雄厚的經濟實力置辦嫁妝有關。同時在歐洲貴族中流行長夫娶的習俗。夫妻年齡相差常在一倍以上。特別是那些沒有繼承權的貴族子弟到約30歲時才會事業有成，有條件考慮婚姻問題。

對于平民子弟來講，14世紀后的晚婚行為更為突出。在佛蘭德的埃爾弗塞勒，在1608—1649年間，男性初婚年齡為27.2歲，女性為24.8歲；1650—1699年間，男性為29.6歲，女性為26.9歲；1700—1749年間，男性為29.4歲，女性為28歲。（注：德普勒：《18世紀佛蘭德的人口發展》（P. Deprez， The Demographic Development　of　FLanders　inthe 18th Century），載格拉斯編：《歷史上的人口》，第615—616頁。）在德國的吉森（Giessen），1631—1640年間， 男性初婚年齡為29.8歲；女性26.1歲；1641—1650年間；男性為27.8歲，女性24.7 歲；1691—1700年間，男性為28.3歲，女性為25.2歲。（注：英霍夫：《德國的作為社會史的歷史人口學》（E. Imhof， Historical　Demographyas Social History in Germany）， 載《家庭史雜志》（Journal　ofFamily History），1977年冬季號，第326頁。）根據對英格蘭12 個教區婚姻資料所作的統計，在1600—1649年間，男性初婚年齡為28歲；女性為26歲；在1650—1699年間，男性為27.8歲；女性為26.5歲。（注：里格利和斯科菲爾德：《1541 —1871 年的英格蘭人口史》（E.　A.　Wrigley and R.S. Schofield; The Population History of England，1541—1871），Edward Arnold，1981年，第255頁。）

那么，那些有繼承權的子女的婚姻又是怎樣的呢？這方面的資料比較缺乏。在西歐許多地區子女繼承財產的年齡同婚姻年齡往往是一致的，至少是接近的。

英國繼承人繼承財產時的年齡

出生時期

繼承年齡

出生時期

繼承年齡

1276—1300年

24

1376—1400

21

1301—1325年

22

1401—1425

19

1326—1348年

20

1426—1450

24

1348—1375年

21

資料來源：拉塞爾：《古代晚期和中世紀時期對人口的控制》（Josiah Cox Russell， The Control of Late Ancient　and　MedievalPopulation）， Philadephia，1985年，第209頁。

上表中數據有較大波動，顯然與發生于1348年的黑死病開始流行有關。黑死病造成的人口非正常大量死亡，特別是父輩的死亡造成繼承人提前繼承財產。同時也有下述情形，即由于勞動力短缺父母提前完成財產繼承過程，使繼承人可及時進入婚姻和生育過程。因此，繼承人的婚姻年齡較非繼承人低是正常的。然而也有另外一種情形，如德國的一些地區，在18世紀前后，繼承人的婚齡要高于非繼承人。這是因為他們的父母遲遲不將財產轉移給他們。其年齡區別為租佃農民27.9歲，小地產所有者28.5歲，大地產所有者29.1歲。（注：施呂奠：《從農民社會到階級社會》（Jurgen Schlumohm， From Peasant Society to

Class Society），載《家庭史雜志》（Journal of　Family　History ），1981年，第17卷第2期。）

從總體上看，西歐中世紀、特別是12世紀后，初婚年齡普遍較高（黑死病前后的一段時間除外）。這種現象同財產繼承形式有直接關系。即在不可分割財產繼承制下，大部分年輕男女要經歷一個先創業后結婚的過程。

2.均分財產制下的中國婚姻

在均分財產制下，中國的婚姻存在兩種情形。一種是均分之前的財產實際為共有財產，只有父家長才具有對共有財產的支配權。同時財產的共有隱含著子女可從中享受到一個份額的意義。這意味著子女有權從共有財產中獲得婚姻資助。因而具有財產支配權的父家長只要不實施財產的分割繼承，就有責任操持子女的婚姻問題。在父家長制下，子女的婚姻又同生育、人口增加乃至勞動人手的增加相聯系。因而在一般情況下，父家長總是盡可能早地為子女完成婚姻過程。另一方面，中國的均分制的實施多是在子女的婚姻確立、有獨立的生活能力之后。即婚姻經費的籌措均由父母等長輩來負擔，子女缺少經濟上的壓力，也無從產生推遲婚姻的愿望。因此，在均分制原則下，無論是父家長還是子女，均容易形成早婚的意識。

中世紀中國社會的法定婚姻年齡建立在一個較低的標準上。北周建德三年（公元574年）政府規定為男15歲，女13歲。（注：《周書》卷5，《武帝紀》。）唐代貞觀元年（公元627年）為男20歲，女15歲。 （注：《唐會要》，《婚嫁》。）唐開元二十二年（734 年）又降為男15歲，女13歲。（注：《唐會要》，《婚嫁》。）宋代至明清時為男16歲，女14歲。（注：萬歷《明會典》卷69，庶人納婦。）可見，官方所訂法定標準是很低的。

那么，在中世紀的傳統中國社會中，人們的實際婚配年齡又如何呢？我們可從歷代正史中所收集的列女個案中窺見一斑，其中所涉及到的女性婚姻年齡多在14歲上下。至于更具典型意義的資料在地方志的民俗部分有充分的反映。明代四川一帶，“俗尚締幼婚，娶長婦，男子十二三即娶”。（注：王士性：《廣志繹》卷5。）清代河北中部， “男子十一、二即娶”。（注：光緒《重修曲陽縣志》風俗。）山西大同：“婚期過早，甚有十二、三歲授室者”。（注：道光《大同縣志》風俗。）當然這屬于極端早婚之例。不過，在明清以前的中國社會中，男女20歲以前結婚者占較高比例。因此，我們有理由說，早婚確實是中國中世紀社會的一個重要的婚姻現象。

在中世紀歷史上，從法定婚姻年齡上看，中國和西歐并沒有什么不同，即婚齡都比較低。然而在實際婚姻行為上，從普遍的意義上講，中國與西歐卻大相徑庭。除了部分貴族女性以外，西歐人口的婚齡大大高于法定婚齡；而在中國，大部分人的婚齡與法定婚姻是一致或接近的。甚至出現另一種與西歐相反的現象，即西歐貴族中流行長男娶，而中國富人中卻崇尚少男娶長婦。這種不同的婚姻行為與二者不同的財產繼承方式有直接關系。在西歐不可分割財產繼承制下，家長只對有繼承資格的子女的婚姻承擔責任（這里不考慮女兒出嫁的嫁資問題），同時，繼承人的婚姻又與財產移交的時間一致。因而在繼承人不具有管理家庭財產的能力之前，父母將不會為其安排婚姻。沒有繼承權的子女雖然可以從父母那里得到一部分動產，但除了富裕家庭之外，其數量不會太大，不足以成為其結婚時可資依賴的物質基礎。因而通過自己多年勞動積聚結婚費用是達到完婚目的的主要手段，晚婚由此應運而生。在中國可分割財產繼承制下，子女的婚姻要由父母親自操辦，否則就是失職；子女本人對婚姻的經濟壓力和限制感受較少。這樣，不僅易于產生早婚的意識，更易于將這種意識付諸實際了。

（三）財產繼承對西歐、中國遷移流動的影響

從人口學上講，人口的遷移流動受多種因素影響。從經濟意義上看，財產繼承對人口遷移流動的作用更大。因為財產繼承與物質生活資料相聯系，關系到人們是否具備基本的生存條件問題。若在相對固定的生活環境中難以獲得主要的物質需求，必然會導致遷移流動意向和遷移流動行為的產生。

1.西歐財產繼承制下的人口遷移流動

在西歐不可分割財產繼承制下，雖然沒有繼承權的子女并未被剝奪在父母家中生活的權利，但是其發展空間受到很大限制，諸如不能在家中結婚，只能作為一個普通勞動者聽命父母或已繼承家業的兄長的擺布。因而，如果他要獲得一種完整的生活，或者為一種完整的生活作準備，就必須走出家門。

在中世紀中后期，西歐大部分地區商品經濟比較發達，以貨幣為支付手段的雇傭勞動成為普遍現象。那些沒有繼承資格的平民子弟往往到別的社區或城市去作傭工（Servants）。當然在西歐各個地區之間，傭工數量和比例也有不同

西歐主要地區傭工狀況

地區

年代

性別化

傭工在當地人口中的比例

英國:Ealing

1599

166

25.5

Goodnestone

1676

*

18.2

法國:Longuenesse　1778

145

12.6

Rouen

1770

8.2

低地國家:Velume　 1749

－

14.0

Overijssel

1748

－

11.9

德國:Grossenmeer　1795

67

10.7

地區

雇有傭工家庭比例

英國:Ealing

34

Goodnestone

31

法國:Longuenesse

19.7

Rouen

－

低地國家:Velume

36.1

Overijssel

33.1

德國:Grossenmeer

30.5

資料來源：彼得·拉斯萊特：《西方家庭的特點：歷史的觀察》，載《家庭史雜志》第2卷，1977年第2期，第103頁。

*　資料欠缺，下同。

對茶藝的認識范文第4篇

摘要目的：分析維吾爾族實習護生對院感相關知識知曉情況，為院感知識培訓及職業安全防護知識培訓提供依據。方法：2012年3~7月采用自制的調查問卷，對90名維吾爾族實習護士進行院感相關知識問卷調查。結果：90份調查問卷均有效回收，回收問卷有效率為100%。調查顯示實習護士對院感知識認知及標準預防相關措施認知仍有欠缺。結論：提高醫院感染的認知及標準預防相關措施認知，須在崗前教育及臨床實習過程中加強醫院感染相關知識教育，使實習護士對醫院感染危害性及職業防護重要性有一定認識，需加強臨床護理實習過程中醫院感染預防與控制知識與技能的培訓。

關鍵詞 少數民族；實習護士;醫院感染doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.039

Investigation and analysis on cognition practice Uygur nurse of hospital infection

LIU Hui，LIU Xiu-hong,WANG Lin（Friendship Hospital of Urumqi city,Urumqi830049）

AbstractObjective:To analyze the practice nurses on hospital infection related knowledge, provide the basis for knowledge and sense of occupation safety knowledge training for the hospital.Methods: Used the self-made questionnaire, 90 Uygur nurses in hospital sense knowledge questionnaire. Results: 90 questionnaires effective recovery rate was 100%.Investigation showed that the practice nurse about hospital infection knowledge and standard prevention measures are lack of cognition. Conclusion: To improve the cognition and prevention of hospital infection related measures of cognitive, must practice in the pre job education and clinical strengthen the education of hospital infection process, make students have a certain understanding of the hazard and occupation protection importance to strengthen hospital infection,clinical nursing practice process of hospital infection prevention and control knowledge and skills training.

Key wordsMinority; Practice nurse;Hospital infection

近年來，隨著醫院侵入性診療技術的廣泛應用，及各類病原菌種類和數量的增加，醫院感染的控制與預防已經成為醫院管理的一項重要內容。醫院感染與控制同醫院的各部門、各類、各級人員有著密切的關系，而醫院的護理工作是醫院感

作者單位：830049烏魯木齊市新疆維吾爾自治區烏魯木齊市友誼醫院護理部

劉慧：女，本科，主任護師，科護士長

染控制與預防的一個重要環節，因而對實習護士醫院感染相關知識的培訓也是一項不可忽視的工作。現報道如下。

1對象與方法

1.1對象選擇2012年3~7月來我院實習的維吾爾族實習護士90名，均為女性，年齡18~23歲，平均年齡20.45歲。本科10名，大專31名，中專49名。

1.2方法根據實習護士在臨床護理實踐過程中所能接觸到的醫院感染相關知識及預防控制的相關技能，自行設計醫院感染相關知識調查表，在崗前教育前發放，現場發放、當場回收，發放調查表90份，收回90份，回收有效率100%。

1.3統計學處理實習護士對院感知識認知及標準預防相關措施認知情況采取一般描述性分析。

2結果（表1，表2）

3討論

3.1認知水平相對不足實習護士與患者接觸機會最多，是醫護人員中主要的職業暴露以及易損傷的人群，但實習護士對于醫院感染的認知水平相對較低，沒有達到臨床應用的要求。本調查顯示，實習護士對醫院感染、感染源、感染途徑及危害、手衛生、洗手六步法及戴手套指征的知曉率較高，達81.11%以上，對醫院感染控制的重點科室、職業暴露、標準預防等知曉率較低，最低達35.56%。實習護士對醫院感染的相關的內容和預防措施認知狀態不理想。

3.2知曉率低的原因（1）實習護士才走出校門，沒有接受到應有的教育指導，缺少醫院感染管理人員的專業教育，使學生對醫院感染的危害性認識不足及職業安全防范意識不強。（2）實習護士了解醫院感染知識側重點不同。學校教育過程中對醫院感染知識教育不足，學生對醫院感染知識缺乏了解渠道及途徑。（3）目前現有的中專、大專及本科基礎護理學教材中有關醫院感染與控制知識僅有一節的內容表述，導致學校教育過程中對醫院感染知識教育不足。（4）維吾爾族實習護士對漢語文字、語言表達及理解能力的不足，影響了理解接受能力。

4對策

4.1加強崗前培訓實習護士崗前教育增加醫院感染相關知識的培訓［1］，使實習護士在進入臨床實習前就對醫院感染有一定了解和掌握，充分認識到醫院感染對病人和醫護人員的潛在危險，提高實習生對醫院感染危害性認識及職業安全防護意識。

4.2指導培訓（1）重視標準預防各項措施的培訓與落實，崗前教育時讓實習護士了解預防的原則及核心內容。（2）在臨床進行各項護理操作實踐過程中，指導實習護士正確實施與落實標準預防的各項措施。（3）對醫院各區域、各部門的清潔、消毒、滅菌、隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生等醫院感染預防與控制等工作提供具體針對性指導［2］。（4）對重點科室的醫院感染控制工作及對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導。（5）對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作。

4.3重點科室及部門醫院感染與控制知識培訓手術室、ICU、新生兒科、產房、急診科、消毒供應中心等是醫院感染的重點及高危科室。大量流行病學調查資料表明，醫院感染通常是直接或間接借手傳播，直接途徑比空氣傳播更具危險性［3］。護士發生職業暴露及針刺傷危險遠遠大于一般科室［4］。因而在這些重點高危科室實習時，科室應對實習護士進行醫院感染預防與控制的培訓，加強職業安全防護措施的指導與落實。

4.4多樣化培訓針對少數民族實習護士語言文字與溝通能力等不足，培訓方法可采取多種方式，如采用不同語言文字及圖片，同民族老師帶教，進行醫院感染知識培訓與指導，提高培訓的有效性。

4.5將實習護士納入科室醫院感染管理的范圍內實習護士在臨床實習過程中，科室要對實習護士進行醫院感染控制過程的管理，將醫院感染知識及標準預防的具體措施預防技能納入到實習護士理論及操作考核中，提高實習護士學習的積極性及主動性。

參考文獻

［1］徐艷娥.加強醫學生醫院感染知識培訓的方法及效果［J］.中華醫院感染學雜志，2011，21（7）：1402-1403.

［2］馬銳，雷海粟.實習護生對醫院感染知識知曉及手衛生執行情況［J］.中華醫院感染學雜志，2011，21（2）:295-296.

［3］許蓉，張戎，謝良才，等.實習護生與在職護理人員手衛生狀況調查［J］.中國消毒學雜志，2010,27（1）：113-114.

［4］謝芝蓉.實習護生醫院感染知識崗前培訓的探討［J］.護士進修雜志，2010,25（12）：1080-1081.

對茶藝的認識范文第5篇

Abstract: The purpose of this article is to survey the knowledge of hepatitis B among the college students and to provide a basement for medical teaching in colleges. The method is to survey 316 students by questionnaire. The result is that according to the result of questionnaire, 64.6% students have knowledge on hepatitis B, among whom more medical majored students know hepatitis B than non-medical students. While most of students lack of preventing knowledge on hepatitis B, especially about vaccine injection and isolation with hepatitis B patients. The conclusion is that colleges should enforce the education on preventing hepatitis B on both professional and daily perspective.

關鍵詞: 大學生;乙肝;認知

Key words: Collgege students;hepatitis B;knowledge

中圖分類號:G647 文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2010)07-0233-02

0引言

在我國,乙型肝炎是一種常見的傳染病,流行地區較廣,感染人數較多。但是,由于對乙肝相關知識的普及程度還不夠,大多數人還存在著對乙肝患者和乙肝病毒攜帶者的輕視、恐懼與歧視。大學生是思維活躍、接受知識能力強的一個群體,通過健康教育,可以使大學生成為抵御乙肝蔓延的有生力量。因此,了解大學生對乙肝相關知識掌握的現狀及對乙肝病人的態度和可能采取的行為,并針對性地開展相關教育顯得尤為重要。筆者對某高校非醫學院系的學生進行有關乙肝知識、態度、行為的問卷調查,并對結果分析如下。

1對象與方法

1.1 調查對象:采取整群抽樣法,從河北某高校在校的同年級不同專業中隨機抽取8個班,共326名學生進行調查,其中醫學相關專業學生2個班112人;非醫學專業學生6個班214人。

1.2 方法:采用橫斷面現場問卷調查,發放自行設計的調查表,內容包括個人的基本情況、乙肝的相關知識及預防措施等。現場統一進行培訓后,發放調查表,調查對象自己填寫,現場統一收回。

1.3 統計學分析:用SPSS16.0統計軟件進行統計學分析,兩組正確率的比較采用Χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。

2結果

共發放問卷326份,獲得有效問卷318份,有效率97.5%。問卷顯示大學生對乙肝相關知識知曉率平均達64.6%,其中醫學相關專業學生平均認知率79.4%,明顯高于非醫學專業學生平均?認知率56.0%(P

3討論

本文調查表明,該校學生對乙肝一般知識有一定的了解,從乙肝具體知曉的內容來看,醫學相關專業學生對于乙肝的病原學、流行性、母嬰傳播、一般社交接觸的無害性、接種疫苗預防乙肝等一般基本知識的了解正確率較高,同時對乙肝病人的態度相對比較正面、積極,這是由于其中的部分學生已經開設了傳染病學的課程,接受了病毒性肝炎的教學,但是對于一些比較深入的問題如:乙肝疫苗的接種方法、乙肝病人的隔離等問題上尚有較大提高空間。在今后的教學中應進一步探索有效的方式,提高這些知識點的知曉程度。

沒有對乙肝進行過相關學習的的非醫學專業的學生,普遍對乙肝知識知曉率低,尤其對乙肝傳播途徑、乙肝病毒攜帶者是否傳染等問題模糊不清,認為乙肝能夠治愈或接種疫苗后能夠終身免疫的比例較高,同時對乙肝病人存在歧視意識。

由此可見,大學生掌握乙肝的知識水平受學校教育影響比較大,大學生作為即將進入社會的特殊群體,有著良好的責任感和主人翁意識,可作為增強大眾防范乙肝意識和消除乙肝歧視的主力軍,因此在校期間開展乙肝健康教育十分必要。鑒于以上情況,我們可以采取以下對策:

首先,在校園內擴大乙肝知識宣傳的途徑,增加講座、海報、知識競賽等宣傳途徑。對乙肝健康教育的知識要全面、系統、細致,要有針對性的宣傳策略,加強他們的自我保護意識,而且還應重視對學生的愛心教育,消除對乙肝患者的歧視意識。

其次,對于醫學相關專業學生,各院校在乙肝相關課程的設置、教學內容、方式、方法等方面進行適當的調整,在醫學基礎課程至臨床教學的不同階段中,融入防治乙肝的有關內容,并且采取多種形式的教育方法和手段,不斷強化和鞏固學生這方面的知識和技能,使學生形成系統的有關乙肝的防護、檢查和治療等知識。

參考文獻:

[1]孟新云,王先義,鐘萍等.某高校學生乙肝病毒感染狀況及預防知識調查[J].現代預防醫學,2007,34(1):151-156.

[2]李鑫,袁麗麗,張春娣等. 黑龍江省農村居民乙型病毒性肝炎與艾滋病非傳播途徑知曉率比較研究[J].中國艾滋病性病,2009,(06).