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腦?？祻妥o理范文第1篇

關鍵詞：腦梗塞 ；中風 ； 康復； 護理； 飲食

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0464-01

近些年，受眾多因素的影響，腦梗塞的發生率逐年提升，此病是一種嚴重威脅人類身心健康，影響人類正常工作與生活的常見病，腦梗塞的易發人群主要有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史，多見于45～70歲中老年人。

常見的臨床表現根據梗塞的部位和梗塞面積有所不同，最容易出現的表現如下：頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個肢體或一側肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現吞咽困難，說話不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。如發現有以上癥狀，請及早到醫院進行檢查診治，防患于未然。

腦梗塞-infarction of the brain ，動脈阻塞后出現相應部位腦組織的破壞，可伴發出血。發病機制為血栓形成或栓塞，癥狀的性質因病變累及的血管不同而異。腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。本病中醫稱中風，由于發病后一般意識清楚，因此多屬中風中經絡。關于中風的病因學說，唐宋以前多以“外風”學說為主，以“內虛邪中”立論，如《金匱要略》認為：絡脈空虛，風邪乘虛入中。唐宋以后，特別是金元時期，突出以“內風”立論，可謂中風病因學說上的一大轉折。如劉河間力主“心火暴盛”；李東垣認為“正氣自虛”，朱丹溪主張“濕痰生熱”；王履從病因學角度歸類提出“真中”、“類中”，其中有外邪侵襲而引發者稱為真中，無外邪侵襲而發病者稱為類中。張景岳又倡導“非風”之說，提出“內傷積損”的論點。

而腦梗塞后遺癥則是由于腦缺血而導致的不可逆轉的病理性改變的結果。因腦缺血形成的軟化灶壓迫顱內神經、導致癱瘓或偏癱。臨床常見半身不遂、口眼歪斜、言 語不清、口角流涎、肢體浮腫、麻木、疼痛、怕冷、臥床不起、失語、癡呆、飲水上嗆、吞咽困難 、大小便失禁等癥狀。這種病一旦暴染，久治不愈，給社會、家庭帶來長久的痛苦與困擾。腦梗塞恢復期護理的目的是幫助病人改善頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等癥狀、降低腦梗塞的高復發率，幫助病人在體力、智力和社會活動能力方面最大限度地恢復，這就需要護理人員隨著病人病情的恢復,有目的、有計劃、循序漸進地進行護理。

在后遺癥的功能恢復護理過程中，要科學準確用藥，預防腦梗塞復發；同時要盡早、積極地開始康復治療，病后3～6個月內是康復的最佳時機，半年以后由于已發生肌肉萎縮及關節攣縮，康復的困難較大。如果能夠堅持進行可靠用藥治療、清淡飲食調節、功能康復訓練、控制好血壓血脂等綜合性的防治措施，才能夠有效化險為夷，改善癥狀的同時防止復發。以下從幾點對腦梗塞后遺癥患者的康復治療與護理進行簡單的分析：

（1）心理護理：腦梗塞多發生于中老年人，起病多突然，病人在短時間內從正常人變成一個殘廢人，不能繼續從事社會工作和喜愛的活動，日常生活還需要別人的照顧，當想到自己將要成為別人的累贅時，常出現情緒異常、悲觀失望。因此，護理人員要以高度的責任心，不急躁、不厭煩精心照料。向患者講清道理使其與醫生密切配合，護理人員對患者多接近、多詢問、多安慰和多鼓勵，耐心細致地為病人整理生活，針對病人不同的思想活動、文化程度、工作崗位、病情輕重等，采取不同的措施，以真誠的態度與病人交談，答疑解惑，使其自覺配合治療，增強戰勝疾病的信心。

（2）語言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。醫護人員要多接觸病人，了解病人痛苦，讓病人保持心情舒暢，消除緊張心理。必須盡早地誘導和鼓勵患者說話，耐心糾正發音，并配合針刺啞門、通里、廉泉等穴，這利于促進語言功能改善和恢復。

（3）肢體功能障礙：急性期護理上要注意將癱瘓肢體置放功能位置，以防肢體發生攣縮畸形，多采用仰臥位和側臥位。在病人病情穩定情況下，要從簡單的屈伸開始，要求活動充分，合理適度，避免損傷肌肉和關節。并囑病人經常用熱水浸泡患側肢體，促進其血液循環。

（4）針對口角歪斜病人因其常常產生消極情緒，失去治療信心。護士應同情關心病人，給予精神鼓勵，以便取得信任，舒其情志。鼓勵病人多做眼、嘴、臉部運動，并經常按摩局部。

（5）鍛煉站立和步行：最初由兩人扶著站立，以后可以由一個人扶著病人或讓病人自己扶著床檔或墻壁獨立站起，當病人能獨立站立和保持平衡后，才能開始跨步動作。注意不要讓病人急于行走，主要是讓病人體會邁步的感覺及保持平衡，逐步達到能自己行走，老年人可以練習扶拐或手杖行走。

（6）在康復期飲食上也要注意：忌食肥肉、油炸食品、動物內臟、花生等高脂肪，高膽固醇、高熱量食物，防止血脂增高、血液粘稠度增加；忌生、冷、辛辣刺激性食物及熱性食物；忌嗜煙、酗酒；多食黑木耳（可降血脂）、芹菜（可降低膽固醇）等，平時也可以吃一些鮮山楂或用山楂泡開水、生食少量大蒜或洋蔥，并每天堅持飯后飲食醋5－10毫升（有軟化血管的作用）。

以上就是對于腦梗后遺癥的康復護理的簡單分析，腦梗塞功能鍛煉是腦梗塞后遺癥恢復期護理重要內容。護理人員要根據病人的情況，制定功能鍛煉具體計劃、目的、護理程序和效果評價，同時要針對患者病情適當照顧飲食習慣，作好飲食指導。

參考文獻

[1] 全國第四屆腦血管病學術會議.腦卒中診斷標準.中華神經科雜志, 1996, 29(6):379～381

[2] 全國第四屆腦血管病學術會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準(1995).中華神經科雜志,1996,29(6):381～383

[3] 雷小寧,張輝,王建國.中西醫結合治療腦梗塞57例.中國中西醫結合雜志, 2001; 21(11):865～866

腦?？祻妥o理范文第2篇

【關鍵詞】 腦梗塞；偏癱；康復護理

大部分腦梗塞患者都會遺留認知、交流、運動、感覺等方面的功能障礙，進而出現失認、失用、失語、癱瘓、吞咽困難、感覺缺失等多方面的異常，對腦梗塞患者進行康復護理，可減少并發癥，減輕殘障，提高患者的生存質量，早日回歸社會［1］我科2010年1月-2012年1月對100例腦梗塞患者進行早期功能康復訓練，取得較滿意的效果，現匯報如下：1 臨床資料

本組病例100例，其中男72例，女28例，年齡58-80歲。100例患者經頭顱MRL/CT檢查證實其診斷標準符合我國現行腦血管診斷標準。其中肢體偏癱78例，肌力為0-3級，失語2例；發音不清25例，偏癱伴語言功能障礙16例。2 癱肢鍛煉

腦梗塞患者神經障礙癥和生命體癥平穩24-36h后即可開始對癱肢進行功能康復護理?？祻徒槿朐皆纾颊叩墓δ芑謴秃驼w療效越好［2］

2.1 床上主動訓練 發病且病情穩定后1-2周內進行，其目的：預防可能發生的合并癥和并發癥，防止廢用綜合征，為主動性訓練創造條件。包括①保持肢體功能位。②正常關節活動度范圍的被動活動及被動按摩，防止關節僵硬及肌肉萎縮。③定時翻身拍背，防止褥瘡及肺部感染及其他并發癥發生。④練習翻身、坐起、抬臀等運動，鼓勵患者利用健側肢體協作患肢活動。為以后下床站立行走創傷條件。

2.2 坐位與站位轉位訓練 矚患者翻身到側臥位用健側前臂支撐自己的身體，同時雙腿移至床沿，下呈半側臥位，護士協作用一只手壓患側的骨盆，另一手向上推患者肩部，使患者坐起。坐穩后在開始訓練站立。開始由他人攙扶或借助適當的支撐物，如拐杖、墻壁、扶手等，練習站直、站穩、站久，然后撇開支撐物移動身體。

2.3 邁步 當病人能站穩10-15min而無疲勞時，即可開始步態鍛煉。邁步時如癱肢抬舉不便，可協助其抬腳起步，切不可強拉硬拽，造成“誤用綜合征”，為將來功能恢復帶來困難。行走時注意患者是否耐受，避免疲勞，防止跌到。以后逐漸過渡到進行獨立的步行訓練和上下臺階的實用步行訓練。

2.4 上肢功能訓練 從大關節運輸逐步到小關節活動，主要練習抬握拳、抓、拿、拾物等微細功能的鍛煉。

2.5 進行日常生活訓練 內容有起床、穿衣、洗漱、飲食、大小便自理等。日常生活能力的恢復是康復的主要目的。3 語言功能訓練

腦梗塞所致語言障礙占存活患者的20%-40%，經過語言康復訓練后語言功能恢復可達到50%-60%。語言康復訓練也是越早越好［3］。

3.1 刺激患者唇舌、軟腭、喉部發音 訓練患者舌、口腔及其他肌肉協調運輸，如反復練習舌卷及舌的左右運動、嚼口香糖、針灸、理療等，促使肌肉收縮，使偏斜的口角復位。

3.2 護理人員給患者示范唇舌動作、發音的口型，指導患者通過鏡子觀察自己發音口型，及時矯正錯誤發音。

3.3 重視口語訓練 從數字、單詞、短語進行復述，練習看圖說話，閱讀小短文、逐漸擴大用詞范圍，每日進行訓練［4］讓患者反復聽，跟著讀，進行聽讀訓練。4 結 果

經過康復訓練護理，48例肢體功能基本恢復，生活能自理，18借助器械（輪椅、拐杖）或他人協助下完成日常生活活動，10例發音清楚，7例能發簡單的短語，5例合并老年癡呆因不能配合康復訓練，效果不明顯，2例并發肺部感染死亡。本組有7例肢體偏癱患者，由于懼怕疼痛，功能鍛煉不到位，致使關節黏連，肢體僵硬，3例發音不清的患者，害怕他人嘲笑，拒絕與他人交流，失去了康復的最佳時期。5 小 結

腦梗塞患者的康復鍛煉是一項漫長、艱難、循序漸進的過程，它不僅需要科學的理論指導和科學的鍛煉方法，還需要患者有持之以恒、堅忍不拔的毅力。早期、正確的功能康復護理訓練，可減少并發癥，減輕殘障，提高患者的生存質量，縮短住院時間和減少費用。因此，護理人員在指導協助患者功能鍛煉時，要經常檢查訓練效果，記載每個患者功能鍛煉情況，掌握功能恢復情況，發現患者的每一個進步，不斷鼓勵患者，增強其自信心，針對患者個性和共性特點，制定適合于自身狀況的訓練方法，只有堅持不懈的努力，才能獲得滿意的效果。

參考文獻

［1］ 李花蘭，戚艷麗.54例腦卒中偏癱的康復護理效果評價.中國實用神經疾病雜志2007（10）：145-146.

［2］ 梁光霞，張向輝，史紅梅.超早期康復護理對腦卒中患者功能恢復的影響.護理學雜志，2008（19）：68-69.

腦?？祻妥o理范文第3篇

腦梗死多發于中老年人,該病起病急驟,致殘率高,許多病人雖經搶救存活下來但常留有肢體癱瘓、語言障礙、大小便不能自控、生活不能自理等后遺癥。往往給患者造成悲觀情緒,對自身疾病產生種種憂慮,喪失生活和治療信心。加之久病臥床,容易產生急躁情緒而不能和醫務人員合作,甚至拒絕接受治療。因此腦梗死患者恢復期的護理對患者后遺癥的恢復起到至關重要的作用。我院自2003年3月―2005年12月共收治該類患者89例,其中50歲以上72例(占81%)?，F將護理體會報告如下。

1基礎護理

保持房間整潔、安靜、空氣新鮮,觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓的變化,發現異常及時與主管醫生聯系。病情較輕的患者鼓勵其自己起床、穿衣、洗漱,按時大小便。重癥患者由護士及家屬協助每1～2 h翻身、拍背、按摩受壓部位?？捎眉t花油按摩,改善局部循環,防止褥瘡的發生。勤換床單、衣褲,保持床單清潔、干燥。由于患者患側肢體感覺遲鈍,對冷熱的反應不敏感,所以要注意保暖,防止受涼,防止燙傷的發生。

2飲食護理

飲食應注意給予易消化、低鹽、低脂、高維生素、高蛋白飲食。烹調時不用動物油而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等。適量增加蛋白質如食用瘦肉、魚類、豆腐、豆干等。食鹽每天不超過3 g,少制糖和含糖類的食物如點心、糖果和飲料。多飲水(尤其在清晨和晚間)可以稀釋血液防止血栓的形成。忌食辛辣食物,戒煙酒,避免暴飲、暴食、偏食。對伴有飲食發嗆、吞咽功能障礙者,一般先選擇膠凍樣如糊狀食物,逐漸過渡到普通飲食和水。

3精神護理

來我院治療康復的患者都已脫離危險期,但大多數為突然發病,患者對后遺癥難以接受,產生厭世、悲觀失望和急躁情緒,對自身疾病產生種種憂慮而喪失治療信心。例如某患者,男,53歲,機關干部。以左側肢體活動不靈并語言不利來我院康復治療,有一保姆陪護,住院后護理人員發現此患者情緒低落,平日不與人交談。護理人員及時了解患者的家庭背景和心理狀態,主動與其談心,才知道患者由于妻子及子女不經常來看他、陪護他,以為家人嫌棄他而產生厭世、悲觀失望情緒,我們及時與其家人聯系,說明情況,使其家人輪流照看,患者情緒大為好轉,主動配合醫務人員進行治療訓練,5月后肢體功能恢復,語言清楚出院。

4癱瘓肢體功能訓練

當腦梗死患者生命體征平穩、病情相對穩定、無嚴重的并發癥時,早期肢體活動可預防靜脈血栓,改善血液循環,消除腫脹,緩解疼痛,利于功能的恢復。來我們療養院的患者大多都已到恢復期。要對入院患者進行全面檢查,病情評估,制定康復計劃。護士要指導患者進行病房延續訓練,協助家屬對患者肢體進行按摩、推拿及被動活動關節,鼓勵其樹立信心,盡量主動活動。每天在家屬陪護下讓患者扶拐到戶外活動,步行時,一定要保持水平向前出腳,不要向外畫圈出腳。在扶持患者立位時患腿前后擺動、踏步、伸髖練習,注意左右腳著地時限一致。初由家人或護士陪護,慢慢過渡到患者自己獨自行走。鼓勵患者自己活動如拍球、寫字、用筷、梳頭、揀花生米、洗漱、穿衣、進食等,可鍛煉手指的靈活度,對手部精細動作的恢復起到重要作用。

5語言訓練

對失語病人的護理應盡快幫助病人恢復表達及其理解能力,以便恢復起碼的社會交往,使病人有自信心[1]。護理人員要態度和藹,指導家屬加強非語言溝通,每日上下午借助手勢和口型與患者進行溝通,交流患者關心的問題,給患者聽收音機,使患者有講話的意愿,再從熟悉的單音、數字、短語開始反復訓練和矯正發音口型,配合面部針灸和理療,每2～3 d檢查一次效果,經過這種語言訓練后言語功能可恢復50%～60%[2]。

6小結

腦梗死恢復期的護理是病人體力、智力和社會活動能力在不同程度上逐漸恢復的過程。護理人員以高度的責任心,耐心細致地指導患者進行各種功能鍛煉,改變病人悲觀失望、急躁厭世情緒,讓病人正確認識該病的特點,精神振作起來,積極配合治療護理,使其早日康復,回歸社會,成為對社會有用的人。

參考文獻:

[1]李曉波,李晶,王玉芬.腦梗塞恢復期的護理[J].中華實用護理雜志,2007,9(2):134-136.

腦梗康復護理范文第4篇

腦梗死是臨床上的一種常見病、多發病，其特點是起病急、恢復慢、致殘率高，多數患者留有不同程度的后遺癥，生活不能自理，不僅給患者帶來極大痛苦，也給家庭、社會帶來沉重的負擔；因此，如何使腦梗死患者盡快恢復生活能力，甚至回歸社會，是一個值得探討的問題。本文將我院內科2007年1月-2008年11月收治的90例腦梗死患者住院出院在家接受家庭護理介紹如下：

1臨床資料

本組90例，男54例、女36例，年齡64-78歲，平均67歲，有高脂血癥及高血壓病史48例、糖尿病史24例、冠心病史18例，均為首次發病，臨床表現為意識清醒，但伴有不同程度的偏癱及語言功能障礙，其中于發病第1天入院40例、1周內入院80例。以上90例住院治療后愿意接受家庭護理指導，并能長期堅持的患者。

2家庭護理指導方法

2.1心理指導患者因腦梗死后在感情上難以承受，常產生抑郁、焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒變化，喜怒無常，甚至人格改變［1］。醫護人員和家屬應安慰鼓勵病人配合治療及康復鍛煉，保持情緒穩定，心情舒暢，切忌暴喜、暴怒、憂慮等精神刺激［2］。

2.2生活護理指導患者腦梗死后，生活自理能力下降，在家庭護理中，應注意①創造良好的居室環境，室溫以18-20℃為宜，溫度以60%為宜，房間要經常通風換氣，保持室內空氣清新。②防褥瘡穿著的衣服應柔軟，冷暖適中，勤更換、勤清洗，避免褥瘡的產生。③要確?；颊叩陌踩?，防止墜件發生，特別是運動障礙的患者，應加防護欄和其他安全措施，肢體偏癱或肢體感覺障礙的患者應避免與熱的物品接觸，避免意外燙傷，防止意外情況發生。④注意口腔衛生，保持口腔清潔，每日用生理鹽水棉球清潔口腔2-3次，滿足病人基本的生活需求。

2.3飲食護理①要保證患者足夠的熱量、蛋白質、維生素和水的攝入，以支持機體的消耗和康復的需要，對于嘔吐反射和吞咽功能正常的患者，可鼓勵其經口進食，則應實施鼻飼。鼻飼食物為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁等，每次鼻飼量為200-350ml，每日4-5次；鼻飼時，應加強患者所用餐具的清洗、消毒。②要保證進食環境安靜、輕松，不要催促患者。喂食時患者應取半坐位或坐位，進食后維持30min才可躺下，食物以糊狀或固體為佳，液體（流質、飲料等）應以茶匙喂食，應避免引發咳嗽而使患者無法控制。

2.4運動護理指導堅持適度的體育鍛煉，不但增加脂肪酸消耗、減少體內膽固醇沉積，提高胰島素敏感性，降低血脂、加速血液循環、防止血液瘀滯，而且對于恢復肢體功能尤為重要?？蓪︻A防肥胖、控制體重、增加循環功能、調整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處，是防治腦梗死后遺癥和復發的積極措施。可以根據患者個人的身體情況自行選擇適當、適量劇烈運動，如快跑、登山等，可進行慢跑、散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。

2.5肢體的康復護理①患者建立良好的姿勢和觀念，以便為今后肢體康復和回歸社會奠定基礎。②要保持患者肢體處于良好的功能位，癱瘓肢體的手指關節應伸展、稍屈曲，手中可放一海綿卷；肘關節微屈，肩關節稍外展；下肢外側部可放一支撐物，足底可放一硬枕。③為患者進行按摩，順序由遠心端至近心端，原則為先輕后重、由淺及深、由慢而快，每日2次，每次20min。④協助患者被動運動，包括肩、肘、指、髖、膝、踝關節的屈曲、伸展及抬舉活動等。⑤指導患者主動運動，如在床上練習肢體的抬舉和屈伸、練習緩慢抬頭運動；在坐椅上練習扶椅站立、坐下、站立；協助患者雙下肢分開與肩同寬站立并轉換重心鍛煉；5-6周后進行步行訓練，并注意步行的姿勢、步幅、頻率、伸髖曲膝、重心轉移等過程及步態。

2.6語言的訓練失語對患者生理和心理上造成的不良影響極大，語言訓練越早越好。首先幫助患者學習非語言溝通的技巧，通過語言與邏輯性的結合，訓練患者理解語言的能力；其次借書寫方式表達，由簡到繁、由易到難、由短到長地教他朗讀，通過以上方式幫助患者樹立信心。

3結果

所有患者（除4例復發后因其他疾病在第3與第4年分別死亡外），在5年中，基本堅持了以上護理指導。5年內90例腦梗死患者復發7例（11.29%）。言語障礙好轉45例（50%）其言語障礙基本恢復10例（11.1%）。肢體肌力恢復65例（72%），其中肢體肌力完全康復18例（20%）。

4體會

對腦梗死偏癱患者進行心理康復指導，能有效消除其抑郁、焦慮等不良心理狀態；能促進其神經功能的恢復，使患者運動功能明顯改善，并能增強患者和家屬主動訓練的信心，從而使康復訓練得以持之以恒的進行。特別對老年偏癱患者進行運動功能的康復指導和護理，能使患者及其家屬掌握訓練的知識和技巧，可以顯著提高患者運動能力，減少致殘率，提高生存質量。

參考文獻

腦梗康復護理范文第5篇

【關鍵詞】腦梗塞；偏癱；康復護理

近年來，隨著社會經濟的飛速發展，居民的生活水發生了較大的變化，腦梗塞的發生率卻呈日漸增多的趨勢，偏癱患者日益增多，嚴重影響了其生活質量，并具有高致殘和高死亡率[1]。早期針對性的康復護理具有十分重要的臨床意義。本次研究選擇我院2009年5月至2011年5月收治的腦梗塞后偏癱患者80例，隨機分為兩組各40例，對照組采取常規護理，觀察組40例在常規護理的基礎上實施早期康復護理訓練，就臨床結果進行回顧性比較分析，現總結報告如下。

1　資料與方法

1．1　一般資料　本組患者80例，男45例，女35例，年齡40-76歲，平均56.8歲，病程1.5h-8d，平均1.7d，神經功能損傷評分30.5±7.4分?；颊呔汣T確診為腦梗塞后偏癱、生命體征穩定，無意識障礙的患者。隨機分為觀察組和對照組各40例，兩組在一般資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1．2　方法　兩組患者均采用常規護理及中西藥治療，觀察組在此基礎上于患者入院2-7d行相應的康復護理，具體操作步驟如下。

1．2．1　常規護理　用溫熱水每天行2次擦洗患者患側肢體，用50%酒精在每晚睡前進行按摩，為促進血液循環，先從近端關節開始再至遠端關節。對患者肢位在臥床期的擺放，包括健側臥位，仰臥位，患側臥位肢位擺放，特別是睡覺前需將患肢依據功能位置進行擺放，避免關節出現變形和僵硬。

1．2．2　康復護理　患者病情在入院后第2d無變化，且急性腦梗塞經CT檢查確診，即可開展功能鍛煉，由護理人員在床上協助患者進行，2次/d。采用本體促進法對患肢進行鍛煉，即利于屈肌及伸肌的各種神經生理學現象的聯合運動、共同運動及姿勢反射等誘發的較為隨意的運動。如隨意運動表現在肌體部，日常生活動作訓練可在床上進行，包括漱口、接物、飲食、梳頭、更衣等。鍛煉軀干肌的方法為，主要對腹肌、背肌和翻身以對軀干肌力進行鍛煉。偏癱肢體功能在上述鍛煉成功進行后有所恢復，護理人員在半個月后，可協助患者行坐位訓練，雙下肢垂在床邊進行，最后為兩步法的步行訓練，包括患者在醫護人員協助下站立，座椅站立，扶杖站立等。同是，由助手協助做邁步訓練，在癱瘓肢體處由護理人員拴上繩子，癱瘓腳下協助下可邁步。若在訓練過程中出現頭痛和頭昏癥狀訓練需立即停止[2]。

1．2．3　語言康復訓練　腦梗塞偏癱患者對自己的要求無法用語言表達，常表現為焦慮、煩躁，臨床護理人員需對患者的病情耐心細致的觀察，并行準確判斷，對患者的心意理解并領會，最大限度的滿足其合理需求，以使其主動配合訓練全程，同時對物體進行命名行記憶力訓練，提高書寫能力并維持，對言語能力上的不足進行彌補。

1．2．4　心理護理及健康教育　患者在腦梗塞發生后多不伴有意識障礙，失語、偏癱的現實往往使患者產生焦慮、恐懼心理，對生活失去信心，護理人員需主動和患者溝通，向患者講解疾病的相關知識和康復訓練的遠期效果，使患者對治療全程抱有希望，樹立戰勝疾病的信心，積極主動配合治療，當患者情緒低落，訓練受到阻礙時，護理人員需就成功的案例進行介紹，將心理護理在整個康復訓練全程中應用，以取得最佳效果。

1．3　效果評定　依據全國腦血管病在1995年中華醫學會第4次學術會議上制定的標準?；救翰埑潭葹?級，功能缺損評分減少90%-100%；顯著進步：病殘程度1級-3級，功能缺損評分減少46%-89%；進步：功能缺損評分呈18%-45%的減少；無變化發生：對功能缺損程度進行評分，其增加或減少在18%增加的功能缺損評分情況。臨床上無效指無變化、惡化和死亡。

1．4　統計學分析　采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料行X2檢驗，P

2　結果

觀察組4 0例中，基本痊愈6例，占1 5%；顯著進步1 4例，占35%；進步18例，占45%，無效2例，占5%，臨床總有效率為95%。對照組40例中，基本痊愈4例，占10%；顯著進步9例，占22.5%；進步14例，占35%，無效13例，占32.5%，臨床總有效率為67.5%。護理前后兩組病情均有改善，但觀察組明顯優于對照組臨床效果，兩組差異有統計學意義（P

3　討論

近年來，人們對生活質量的要求呈逐漸增高的趨勢，在臨床腦梗塞患者的治療中，除要求對疾病進行治愈外，更注重使整形體生理功能和生命質量達到較高水平，腦血管疾病有較大的康復潛力，患者在病發離梗塞后以認知、運動、心理、語言及記憶障礙為主要表現，經系列的康復治療和護理，觀察組總有效率為95%，極大提高了患者生命質量，故在腦梗塞偏癱患者中，早期開展康復護理，可降低致殘和致死率，促進患者康復進程。

參考文獻