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減少醫(yī)療廢物的措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物；醫(yī)院感染；管理；問題；相應(yīng)對策

醫(yī)療廢物是指由于各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、保健、預(yù)防以及其醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接毒性、感染性以及有危害性的廢棄物品。隨著社會的發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷改變，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、管理以及對人類和社會造成的危害，已經(jīng)是一個(gè)值得人們關(guān)注的問題?，F(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理安全，避免醫(yī)院環(huán)境的污染，終止病原微生物的傳播性，減少其對人類、社會和醫(yī)務(wù)人員的各種傷害，根據(jù)國家的衛(wèi)生部相關(guān)文件發(fā)文有關(guān)醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)療廢物做出相應(yīng)的管理具體從產(chǎn)生、收集、包裝、處置以及運(yùn)轉(zhuǎn)全程進(jìn)行密切的管理。

1醫(yī)療廢物管理在醫(yī)院感染中存在的問題

1.1沒有嚴(yán)格的對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生及分類進(jìn)行把關(guān)，做到降低醫(yī)療廢物的量，節(jié)約醫(yī)療用品資源，同時(shí)減少污染。生活垃圾要與醫(yī)療廢物分開放置，具有損傷性廢物應(yīng)置于利器盒內(nèi)，醫(yī)療廢物袋和利器盒應(yīng)有規(guī)定的標(biāo)識。

1.2經(jīng)濟(jì)原因醫(yī)療廢物要進(jìn)行無害化處理，因此醫(yī)療廢物的管理要投入人力、物力的資源，一所中等醫(yī)院每年大概支付18-20萬元的醫(yī)療垃圾的處理費(fèi)，而且此費(fèi)用逐年上升，因此就醫(yī)療廢物的處置費(fèi)用已經(jīng)是醫(yī)院的一大負(fù)擔(dān)。在經(jīng)濟(jì)利益的角度，醫(yī)院對醫(yī)療廢物的正確處置造成影響。

1.3科學(xué)處理醫(yī)療廢物的理念滯后目前醫(yī)院中一部分醫(yī)療人員對醫(yī)療廢物的處置認(rèn)識不夠正確，對其概念不清，把生活垃圾與醫(yī)療廢物混為一體，有的就當(dāng)作生活垃圾進(jìn)行處理。使醫(yī)療廢物分類不符合要求或者分類不清楚。使其處置不合要求，造成數(shù)量加大，從而使醫(yī)療廢物管理的難度加大。

1.4醫(yī)療廢物管理不健全在醫(yī)療廢物的管理工作中，醫(yī)院在建筑設(shè)計(jì)時(shí)缺乏有關(guān)醫(yī)療廢物正確處置的設(shè)施。根據(jù)新華社記者報(bào)道，在醫(yī)院的污水的有關(guān)處理，廣東省有關(guān)醫(yī)院，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院，對醫(yī)療污水及化糞池的水直接排入河流或者排入市政下水道，有一部分的醫(yī)院沒有設(shè)立焚燒爐，醫(yī)療廢物未作特殊處理與普通生活垃圾相混淆。這一類的現(xiàn)象在縣級醫(yī)院普遍存在。同時(shí)醫(yī)療廢物的分類包裝容器、運(yùn)送工具、暫時(shí)貯存地以及終末處置設(shè)施已經(jīng)缺乏正確的設(shè)施或者設(shè)施完全不合要求。

1.5相應(yīng)部門職責(zé)分工不明確缺乏有效監(jiān)督醫(yī)療垃圾督導(dǎo)部門難于有效行使督導(dǎo)職能和責(zé)任，履行其相應(yīng)權(quán)利義務(wù)，存在相互之間推諉現(xiàn)象。在醫(yī)療廢物處置的全過程中完全缺乏監(jiān)督工作，使醫(yī)療廢物產(chǎn)生不明、分類不清、運(yùn)輸不好。在管理中從制度建設(shè)、人員組織以及檢查監(jiān)督工作等都有一定的缺乏。在醫(yī)療廢物管理中沒有相應(yīng)的儲存和處置等一系列重要的環(huán)節(jié)，無健全的專人專項(xiàng)管理和監(jiān)督體系，因此，一些相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對此要需采取對策。

2醫(yī)療廢物管理工作的對策

2.1做好從根本上完善醫(yī)療廢物的分類收集體系從醫(yī)療廢物產(chǎn)生的根本基礎(chǔ)上做好分類收集把關(guān)，必須將醫(yī)療廢物與生活垃圾分開放置，所有醫(yī)療廢物都應(yīng)放入黃色的廢物袋或桶內(nèi)，對于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物分類培訓(xùn)，保證廢物的正確分類處置，其他垃圾一旦放入醫(yī)療廢物垃圾內(nèi)后不能再取出。

2.2根據(jù)國務(wù)院的 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 要求健全醫(yī)療廢物管理組織，組織相關(guān)的人員進(jìn)行醫(yī)療學(xué)習(xí)培訓(xùn)，特別是醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員和保潔人員。制定明確的責(zé)任，進(jìn)行合理分工，對于醫(yī)療廢物的嚴(yán)格執(zhí)行分類，按規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類盛裝、明確標(biāo)識、 準(zhǔn)確登記和運(yùn)輸。抓好醫(yī)療廢物的基礎(chǔ)工作，為醫(yī)療廢物管理工作提供有力保障措施。

2.3盡快出臺醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施按比例、多渠道的分?jǐn)偸召M(fèi)法，妥善對于醫(yī)療廢物的處置費(fèi)用問題進(jìn)行解決；建議采用“市機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者進(jìn)行按比例、多渠道的分?jǐn)偟氖召M(fèi)法”確保醫(yī)療廢物管理的資金的收費(fèi)來源。

2.4各級醫(yī)院盡快建立相適應(yīng)的醫(yī)療廢物處置的實(shí)施制度完善醫(yī)療廢物的儲存、運(yùn)輸體系醫(yī)療廢物的相應(yīng)定點(diǎn)儲存制度與運(yùn)輸單管制度，使用醫(yī)療廢物進(jìn)行密封運(yùn)輸，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)儲存的設(shè)備與設(shè)施，禁止將醫(yī)療廢物露天存放，且醫(yī)療廢物暫時(shí)存放的時(shí)間不得過長。

2.5建議采用國際上通用的 “五聯(lián)單制”規(guī)范醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理對醫(yī)療廢棄物交接流程的每個(gè)環(huán)節(jié)就其數(shù)量內(nèi)容等進(jìn)行嚴(yán)格的登記，防止醫(yī)療垃圾不當(dāng)流向?qū)ι鐣c遺失造成不必要的危害。另外，按照醫(yī)療廢物監(jiān)督管理的相關(guān)原則規(guī)定，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理的定期性監(jiān)督檢查，增加檢測設(shè)施，要加強(qiáng)監(jiān)測技術(shù)，建立關(guān)于醫(yī)療廢物的監(jiān)管檔案。各級衛(wèi)生醫(yī)療的主管機(jī)構(gòu)應(yīng)派專門人員認(rèn)真學(xué)習(xí) 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 以及健全各種配套的設(shè)備，管理規(guī)定、實(shí)施規(guī)劃、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定，實(shí)施明確分工，規(guī)范監(jiān)督系統(tǒng)以確保法律的執(zhí)行，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行監(jiān)督檢查，對違反規(guī)章制度者予以強(qiáng)制性懲罰。

總之，醫(yī)院是防止疾病傳播的主要場所，以保障人民健康和社會環(huán)境安全為主要目的，建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置工程和危險(xiǎn)廢物處理為重點(diǎn)，以建立醫(yī)療廢物處理的全過程管理機(jī)制為主要保障，切實(shí)履行各級政府職責(zé)，加強(qiáng)管理，統(tǒng)一規(guī)劃，分步實(shí)施，保證重點(diǎn)，力爭在最短的時(shí)間內(nèi)徹底改善我國醫(yī)療衛(wèi)生廢物處理的現(xiàn)狀問題，保障環(huán)境安全和人民健康。

參考文獻(xiàn)

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減少醫(yī)療廢物的措施范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物；職業(yè)安全；危害因素；防護(hù)

[中圖分類號]R124.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1673-7210（2009）06（c）-125-02

Occupational safety hazard factors and protection of medical waste collection staff

SONG Shuying1, WU Fanwei2

(Songgang People's Hospital of Shenzhen City, Shenzhen 518105, China)

[Abstract] To reduce the occupational safety risks of full-time medical waste collection staff, we strengthen training, improve the awareness of personal protection, do protective measures and standardize the operating behaviors, and make the staff improve the awareness of the importance of occupational safety and reduce the occupational risks.

[Key words] Medical waste; Occupational safety; Hazard factors; Protection

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害的廢物[1-2]。醫(yī)療廢物收集人員負(fù)責(zé)收集全院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，每天下科室多次，來回路程較長、涉及的樓層多，體力消耗大，工作繁忙而風(fēng)險(xiǎn)大，若防護(hù)意識不強(qiáng)、防護(hù)知識欠缺或防護(hù)措施不落實(shí)，極易造成職業(yè)暴露。因此，對他們應(yīng)加強(qiáng)綜合管理，使其積極有效地進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)。

1 職業(yè)安全的危害因素

1.1 專職收集人員自身情況

從事醫(yī)療廢物收集的工作人員一般知識層次較低，流動性大，較少接受過醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，自我防護(hù)意識較薄弱。收集醫(yī)療廢物時(shí)不按要求穿戴防護(hù)服、橡膠手套、橡膠圍裙和高筒膠鞋等。

1.2 工作現(xiàn)狀

醫(yī)療廢物收集人員工作量大，每天要幾次收集全院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，來回路程長，涉及的樓層多，有時(shí)夜間也根據(jù)科室的情況隨叫隨到，為了方便、快捷地完成工作，他們被銳器扎傷的幾率往往高于其他人群。

1.3 臨床科室管理者對醫(yī)療廢物管理存在認(rèn)識上的誤區(qū)

科室每天產(chǎn)生較多的醫(yī)療廢物，而盛放這些醫(yī)療廢物的包裝袋、利器盒應(yīng)由防滲漏、符合環(huán)保要求的特殊材料做成，這種價(jià)格昂貴的包裝物對科室造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一些科室管理者認(rèn)為醫(yī)療廢物反正是廢棄物，沒必要把錢花在這上面，因此，為了節(jié)省成本，不用或少用符合要求的包裝物，用比較廉價(jià)的、不符合環(huán)保要求的包裝物收集，以致轉(zhuǎn)運(yùn)途中包裝物極易破損，引起醫(yī)療廢物泄漏，對工作人員帶來很大的職業(yè)安全危害。

1.4 醫(yī)務(wù)人員不按要求分類收集

臨床科室工作繁忙，加上不重視醫(yī)療廢物分類放置的工作，5大類醫(yī)療廢物互相混放，尤其是損傷性廢物丟進(jìn)裝感染性廢物的黃色膠袋中，工作人員在收集時(shí)，極易刮傷。另外，盛裝醫(yī)療廢物過滿，超過容器或包裝物最大容納體積的3/4，運(yùn)載時(shí)，易發(fā)生泄漏而增加職業(yè)安全的風(fēng)險(xiǎn)。

1.5 運(yùn)載工具不完善、暫存地不合理布局等因素

醫(yī)療廢物暫存地不合理布局、運(yùn)載工具配置不合理也是引起工作人員發(fā)生職業(yè)安全危害的因素。

1.6 專職人員的健康保障令人擔(dān)憂

由于醫(yī)院后勤社會化，專職人員定期體檢不能得到保障，因此不能及時(shí)了解他們的健康狀況。

2 防護(hù)對策

2.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，后勤部門把好采購質(zhì)量關(guān)

對產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室給予物力、財(cái)力上的支持，建議對醫(yī)療廢物帶來的所有（或部分）支出記入醫(yī)院財(cái)務(wù)支出，而不記入（或部分記入）科室成本。總務(wù)科采購包裝物時(shí)把好質(zhì)量關(guān)，這樣才能盡可能地保證臨床科室使用符合要求的醫(yī)療廢物包裝物，減少工作人員的職業(yè)安全危害。運(yùn)送醫(yī)療廢物的工具應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺漏、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具[3]。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的針對性培訓(xùn)

要求醫(yī)療廢物收集人員掌握國家相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性的文件規(guī)定，熟悉醫(yī)院制訂的醫(yī)療廢物規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求，掌握在醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)知識、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)知識，掌握發(fā)生醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。培訓(xùn)后考核，每年定期開展培訓(xùn)，對新來的工作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，合格后方能上崗。

2.3 加強(qiáng)對專職人員的宣傳教育及督導(dǎo)

了解職業(yè)安全危害的重要性，提高防患意識。在醫(yī)療廢物收集及轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，一定要按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的要求：穿戴好口罩、帽子、防護(hù)服、長筒膠鞋、橡膠圍裙、橡膠手套等，切忌徒手抓取損傷性廢物，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次收集、轉(zhuǎn)運(yùn)完畢后，立即進(jìn)行手的清洗和消毒，并洗澡。

2.4 加強(qiáng)消毒環(huán)節(jié)的管理

污染的防護(hù)用品，及時(shí)消毒備用，一旦發(fā)現(xiàn)防護(hù)用品破損應(yīng)及時(shí)更換，盛放醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、容器裝卸后，應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。

2.5 加強(qiáng)臨床科室工作人員對醫(yī)療廢物的管理

產(chǎn)生醫(yī)療廢物的各科室，做好嚴(yán)格的醫(yī)療廢物分類，損傷性廢物嚴(yán)禁混入其他醫(yī)療廢物或生活垃圾中。

2.6 加強(qiáng)職業(yè)暴露后的處理程序及上報(bào)工作

工作中一旦不慎被刺傷，應(yīng)立即擠出少量血液，并用流動水沖洗傷口，然后用碘酒、酒精消毒受傷部位，包扎傷口。如暴露于HBV，應(yīng)在24 h內(nèi)注射高效價(jià)免疫球蛋白，進(jìn)行血液HBV表面抗體檢查，陰性者給予全程乙肝疫苗接種，HBV表面抗體陽性者，無需免疫接種[4]。處理后報(bào)相關(guān)職能部門。

2.7 提高應(yīng)急處理能力，加強(qiáng)自我防護(hù)意識

傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，應(yīng)作為醫(yī)療廢物管理和處理[5]，并放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)分層封扎袋口，收集人員按規(guī)定的路線出入。當(dāng)包裝物或容器外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝，以防污物直接接觸身體。

2.8 規(guī)范收集

盛裝醫(yī)療廢物的容器包裝物或容器達(dá)3/4時(shí)，使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口嚴(yán)密[6-8]。

2.9 感染控制科加強(qiáng)對各相關(guān)部門工作的督導(dǎo)

醫(yī)院感染控制科的工作人員經(jīng)常下科室對臨床醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的督導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，對醫(yī)療廢物收集人員提供充分的防護(hù)用品，指導(dǎo)正確使用。

2.10 關(guān)心專職人員的身體狀況，體檢上給予優(yōu)惠政策

建立醫(yī)療廢物收集人員的健康檔案，享受正式職工的體檢待遇，定期進(jìn)行健康體檢，必要時(shí)對工作人員進(jìn)行免疫接種，防止他們受到健康損害[3]。

3 討論

醫(yī)療廢物收集人員是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的弱勢群體，也是職業(yè)安全危害較高的人群，醫(yī)院管理者、各科室、各相關(guān)的職能部門一定要高度重視，規(guī)范其操作行為，加強(qiáng)培訓(xùn)和宣教力度，給予充足的物力、財(cái)力支持，減少在醫(yī)療廢物收集環(huán)節(jié)中的職業(yè)安全危害因素，盡可能地避免職業(yè)暴露。

[參考文獻(xiàn)]

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減少醫(yī)療廢物的措施范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 職業(yè)暴露；個(gè)人防護(hù)

[中圖分類號]R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-7210（2008）06（c）-106-02

Investigation and analysis of medical personnel′s ability of occupational exposure

ZHAO Min1, LI Fang2

(1.People′s Hospital of Rongcheng, Rongcheng 264300, China; 2.City Hospital of Weihai, Weihai 264000,China)

[Abstract] Objective: To investigate the medical personnel′s ability of occupational exposure and provide basis to prevent occupational exposure risks.Methods: To conduct occupational exposure protection training to the medical personnel, and investigate the ability of occupational exposure before and after the training.Results: There was a certain knowledge gap in the medical personnel′s occupational exposure before and after training. The nurses did better than doctors, and the doctors did better than the technical staff before training,and the three groups had no significant difference after training.Conclusion: We can not ignore the risk of medical personnel exposed to occupational exposure, and we must improve the medical personnel′s ability ofoccupational exposure by skills training, develop the occupational exposure management system, take the management of occupational exposure as regulate and standardize hospital infection management processes to reduce occupational exposure to the incidence of infection, provide a safe working environment to medical personnel.

[Key words] Occupational exposure; Personal protection

以前，多數(shù)醫(yī)院將醫(yī)院感染的防護(hù)措施主要用來保護(hù)患者，防止患者發(fā)生醫(yī)院感染，而對處在高危環(huán)境中的醫(yī)務(wù)人員重視不夠。為了了解我院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露預(yù)防知識掌握的現(xiàn)狀，強(qiáng)化防護(hù)意識，筆者對我院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了一次問卷調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

選取各臨床科室及部分醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員200名，其中，臨床醫(yī)療人員90名，護(hù)理人員90名，醫(yī)技人員20名；本科100名，大專70名，中專30名；參加工作年限最長38年，最短1年。分為護(hù)理組、醫(yī)療組和醫(yī)技組。

1.2 調(diào)查方法

采取自行命題的方法，同一試卷，同一人群，分別在培訓(xùn)前后進(jìn)行職業(yè)暴露預(yù)防知識問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括：職業(yè)暴露后緊急處理，HIV、HBV的傳播途徑，接觸危險(xiǎn)物品的自我保護(hù)，洗手指征等。以無記名的方式現(xiàn)場發(fā)卷現(xiàn)場收卷，數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

從本次問卷中可以看出，培訓(xùn)前平均77.50分，培訓(xùn)后平均94.74分；培訓(xùn)前護(hù)士組得分高于醫(yī)療組，最低是醫(yī)技組，培訓(xùn)后基本持平。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，各組培訓(xùn)前后比較，均有非常顯著性差異（P

表1各組培訓(xùn)前后問卷分?jǐn)?shù)比較（分）（x±s）

3 措施

3.1 加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)，改變醫(yī)務(wù)人員不安全行為

醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員，特別是新上崗的醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)的培訓(xùn)。培訓(xùn)別要強(qiáng)調(diào)防護(hù)用物（如手套等）的使用方法、醫(yī)療銳器用后的處理及銳器刺傷后的緊急處理措施等。接診的患者中有一大部分為急診患者，來不及作一些相關(guān)化驗(yàn)檢查就進(jìn)行搶救及治療，所以工作中要樹立全面的預(yù)防觀念，將所有患者的血液、體液及被血液、體液污染的物品視為具有傳染性的病源物質(zhì)，接觸這些物質(zhì)時(shí)必須遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，采取防護(hù)措施；處理分泌物、排泄物時(shí)嚴(yán)格掌握消毒液濃度。目的是提高醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識，糾正他們的不安全行為，使他們在工作中做好職業(yè)防護(hù)。

3.2 建立和完善醫(yī)院職業(yè)暴露系統(tǒng)

制定有關(guān)預(yù)防職業(yè)暴露的工作制度，減少職業(yè)暴露的機(jī)會，建立一整套防御職業(yè)暴露方案及職業(yè)暴露后的上報(bào)程序。科室建立職業(yè)暴露登記本，醫(yī)務(wù)人員在發(fā)生職業(yè)暴露后立即進(jìn)行傷口評估，逐級向有關(guān)部門報(bào)告，并詳細(xì)登記暴露發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度，對傷口盡早地進(jìn)行正確的緊急處理。有關(guān)部門在收集到這些資料時(shí)及時(shí)進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo)，定期分析發(fā)生職業(yè)暴露的原因，從而尋求有效的防護(hù)措施。暴露后，職能科室注意隨訪，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性，保證每一位發(fā)生了職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員都能得到及時(shí)處理。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

護(hù)理人員每天與清潔工人交接醫(yī)療廢物，并用醫(yī)療廢物專用封貼當(dāng)面封口、登記、簽名；清潔工人與醫(yī)療廢物儲存點(diǎn)管理人員核對重量、登記、簽名；每天所有的醫(yī)療廢物由環(huán)境保護(hù)行政部門指定的醫(yī)療廢物專用車收集，專用車的管理人員與儲存點(diǎn)的管理人員交接、登記、簽名后運(yùn)送至環(huán)保行政部門指定的地點(diǎn)統(tǒng)一處理。一環(huán)扣一環(huán)，不給醫(yī)療廢物流入社會的空隙?；颊呤褂眠^的銳器必須放入利器盒內(nèi)，利器盒不得重復(fù)使用，每天與醫(yī)療廢物一起由清潔工人收集送至醫(yī)療廢物回收點(diǎn)，統(tǒng)一處理。

3.4 行政干預(yù)

醫(yī)院感染管理辦公室定期和不定期地對各科室職業(yè)暴露防御措施的落實(shí)情況進(jìn)行檢查考核，考核結(jié)果及時(shí)反饋到科室，并與績效工資掛鉤。

4 討論

4.1傳染病中血原性傳染病對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)危害最大

血原性傳染病是指致病因子可以通過血液傳播引起感染的疾病，主要有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū)之一， AIDS的流行在我國已進(jìn)入快速增長期。隨著傳染病患者和病毒感染者的不斷增多，醫(yī)務(wù)人員接觸傳染物品的機(jī)會也將不斷增加，發(fā)生職業(yè)暴露的幾率也不斷增大。所以應(yīng)加強(qiáng)正規(guī)操作的訓(xùn)練，使醫(yī)務(wù)人員了解針刺傷的危害及現(xiàn)狀，提高防護(hù)意識。

4.2 對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)，是減少職業(yè)暴露的主要措施

從問卷結(jié)果中可以看出，培訓(xùn)前知識知曉率并不理想。由此可見，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)的培訓(xùn)是必要的，應(yīng)定期組織，使這一高危人群真正體會到工作中存在著各種危害，樹立全面的預(yù)防觀念。

4.3 提高防護(hù)意識，一切防護(hù)措施做在前面

醫(yī)務(wù)人員主要感染途徑是皮膚被沾染帶有陽性血液的銳器刺傷。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)士都有被銳利器械刺傷的經(jīng)歷。雖然至今為止，我國還沒有職業(yè)暴露后感染HIV的報(bào)道，但是職業(yè)暴露后一旦發(fā)生感染，將影響醫(yī)務(wù)人員的心理及身體健康，后果將是非常嚴(yán)重的。所以工作中一定要做好個(gè)人防護(hù)，在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，自覺遵守防護(hù)要求，盡量減少或杜絕職業(yè)暴露的發(fā)生。作為醫(yī)務(wù)人員只有先保護(hù)好自己，才能全身心地投入到救死扶傷的工作中去。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]寧東岳.血站采血人員HIV職業(yè)暴露與防護(hù)措施[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（19）：161.

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[4]孔令珍.手術(shù)室對HIV陽性患者手術(shù)的防護(hù)措施[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（11）：108.

減少醫(yī)療廢物的措施范文第4篇

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療預(yù)防,保健以及其他機(jī)關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保護(hù)人體健康,隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施,對醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范性的管理已成為醫(yī)院感染管理中的主要任務(wù)。如何對醫(yī)療廢物做好科學(xué)有效的管理,是我們面臨的重要問題。醫(yī)院感染科做為全院醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督部門,對具體執(zhí)行部門有指導(dǎo)、監(jiān)督、管理責(zé)任。

從2008年4日開始本院采取有效的管理手段, 主要進(jìn)行醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離、垃圾分類收集、保護(hù)措施、自我防護(hù)等方面的培訓(xùn),實(shí)施嚴(yán)格的控制措施。對醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)管理收到了較好的效果,現(xiàn)將體會報(bào)告如下。

1 管理

1.1 明確職責(zé),自覺增強(qiáng)管理意識 在一個(gè)醫(yī)院機(jī)構(gòu)中感染科有承上啟下的作用,執(zhí)行國家法律法規(guī)的執(zhí)行。醫(yī)護(hù)人員的感染知識培訓(xùn),醫(yī)院感染潛在隱患的早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)應(yīng)對和提早防范都是由感染科布署完成的。它是一個(gè)不可替代的角色,所以做為感控人員要自覺增強(qiáng)管理意識。自行建立了日巡視制度,檢查醫(yī)院各科垃圾分類情況,生活垃圾與醫(yī)療垃極區(qū)分情況,醫(yī)療廢物消毒、回收情況,以及垃圾暫存處管理情況。

1.2 建立健全醫(yī)療廢物管理制度 根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物分類、回收管理制度,制定各級護(hù)理人員在醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則,清潔衛(wèi)生員的工作要求等。

1.3 醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn) 醫(yī)護(hù)人員是參與做好醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵。首先要注意法律法規(guī)的學(xué)習(xí),自覺依法行事,對醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)知識這一薄弱環(huán)節(jié),采取有目的、有計(jì)劃的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)學(xué)習(xí),并定期檢查組織考核,使他們從思想上認(rèn)識到預(yù)防醫(yī)院感染對他個(gè)人及醫(yī)院、社會的重要性。嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)療廢物管理及醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé),明確自己的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利,從而加強(qiáng)了職業(yè)防護(hù),確保了人體的健康。

1.4 保潔人員的培訓(xùn) 保潔人員多數(shù)文化水平不高,又不懂得醫(yī)院感染知識,對醫(yī)療廢物與危害性不了解,致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類處置和密閉運(yùn)送處理,各類垃圾混放、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時(shí)保潔等問題。這些都增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)性。為保證醫(yī)療廢物的規(guī)范化,本院定期組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》并示范指導(dǎo),要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處理過程中的各項(xiàng)規(guī)定和要求,嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類處置,及時(shí)清運(yùn),使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位

1.5 對患者及家屬的宣教 向患者及家屬宣傳何謂醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物擴(kuò)散和泄漏有何公害,患者及家屬如何配合醫(yī)護(hù)人員,并在病區(qū)的生活垃極筒旁設(shè)置了小型醫(yī)用垃圾筒,避免了棉簽?zāi)z布隨手扔或與生活垃圾混放的現(xiàn)象。

1.6 專人負(fù)責(zé)、嚴(yán)格管理 指定高年資護(hù)士做科室感染監(jiān)控員,對科室醫(yī)用垃圾處理實(shí)行全程監(jiān)控,定期對感染監(jiān)測員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),使其全面掌握理論知識和規(guī)范規(guī)程,感染監(jiān)測員應(yīng)及時(shí)檢查督促各級人員,并積極與感染科聯(lián)系做到問題早發(fā)現(xiàn),早解決。

1.7 醫(yī)療廢物的處理

1.7.1 銳利廢物的處理 每科放置一個(gè)銳器盒,主要用于收集一次性注射器針頭、輸液器針頭、動靜脈留置針頭、手術(shù)刀片、備皮刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物。下班前護(hù)士封口、注明科室名稱、日期、并簽名,由專職人員回收,交接雙方簽字。

1.7.2 玻璃類廢物的處理 多年來護(hù)理人員在操作中,保潔人員在處理垃圾時(shí)被玻璃扎傷的事件時(shí)有發(fā)生,所以本院在科室設(shè)置了一個(gè)玻璃類專用收集筒,專門標(biāo)記。每日下班前,袋密封,帖標(biāo)簽,注明科室、日期、簽名、由專職人員統(tǒng)一回收、交接雙方簽字。

1.7.3 廢棄的病理組織、手術(shù)標(biāo)本處理 在手術(shù)室污物間里,設(shè)置垃圾桶,并貼上標(biāo)簽。處理患者的病理組織、手術(shù)標(biāo)本前要與患者家屬溝通、征求家屬意見、書面同意后方可做為垃圾處理,置于專用包裝袋、外貼標(biāo)簽,注明種類患者的姓名、住院號、床號、日期、收回和洗手護(hù)士的姓名,然后放專用桶里,每日由專職人員統(tǒng)一回收,交接雙方簽字。

1.7.4 非銳利廢物的處理

即未被血液體液污染的廢物(一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)下班之前封口、帖簽,每日由專職人員統(tǒng)一回收交接雙方簽字。

1.7.5 感染性廢物的處理

被血液體液污染的棉簽、紗布、紗條等,集中放置,下班前封口、帖簽,每日由專門人員統(tǒng)一回收,交接雙方簽字。

1.7.6 一次性用品的回收處理 一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品必須按要求分類放置,決不可混入生活垃圾,也不得隨意丟棄,專人發(fā)放、專人按數(shù)回收,先消毒,后毀形,每日由專職人員統(tǒng)一回收,交接雙方簽字,避免流入社會,污染環(huán)境和回流市場引起醫(yī)院性感染、造成社會公害。

2 討論

2.1 依法嚴(yán)格管理

要求堅(jiān)定決心,在法律法規(guī)的框架內(nèi),依法行事,依法管理,對于出現(xiàn)的問題要及時(shí)處理,堅(jiān)決處理,不留隱患。

2.2 建立健全的制度 由于制度健全,措施完善,使科室各級醫(yī)護(hù)人員,執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作時(shí)有章可循,有據(jù)可依。各級醫(yī)護(hù)人員都嚴(yán)格按規(guī)定要求進(jìn)行醫(yī)用廢棄物分類放置、處置,使醫(yī)療廢物處理達(dá)到國家要求的標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 改變了科室各級工作人員的不良習(xí)慣 由于科室各項(xiàng)操作規(guī)范化,并采取逐級帶教方式,使科室各級人員都熟練掌握,并經(jīng)常檢查,督促,從而改變了不良習(xí)慣,做到了規(guī)范化處理醫(yī)療廢物。

2.4 全員教育 提高了各級醫(yī)務(wù)人員法律意識,環(huán)保意識。科室將醫(yī)療廢物的相關(guān)知識及醫(yī)院感染知識作為在職護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容,使各級護(hù)理人員都認(rèn)識到管理好醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制醫(yī)療感染的關(guān)鍵。

2.5 加強(qiáng)工作人員的自身防護(hù) 醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病。各種污染針頭、刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳播乙肝、丙肝等的重要途徑,所以醫(yī)療廢物管理好壞,直接關(guān)系到國計(jì)民生,對社會、環(huán)境、人類健康有直接影響。故本院加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,增強(qiáng)了工作人員的自我防護(hù)意識,從而減少傳染病傳播,控制醫(yī)源性感染,確保醫(yī)療安全、降低感染發(fā)生率,最終有效地提高醫(yī)療質(zhì)量,及對周圍環(huán)境的無害化處理,形成可持續(xù)發(fā)展的良好局面。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 任小英,鄧敏.護(hù)理工作中針刺傷調(diào)查及對策.中華感染學(xué)雜志,2003,13(3):258.

減少醫(yī)療廢物的措施范文第5篇

1建立健全管理制度

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，制定適合醫(yī)院實(shí)際情況的《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物分類》、《醫(yī)療廢物回收管理辦法》、《醫(yī)療廢物暫存間管理制度》、《醫(yī)療廢物緊急事件處理預(yù)案》、《工作人員安全衛(wèi)生防護(hù)》、《醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)制度》等，制定各級各類醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則及衛(wèi)生員的工作要求等，使全院各級各類醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作時(shí)有章可循，有據(jù)可依，責(zé)任分明。使全院醫(yī)療廢物處置工作很快步入規(guī)范化管理，形成一條規(guī)范合理、符合要求、環(huán)保衛(wèi)生、可操作性的醫(yī)療廢物管理體系，在接受省市衛(wèi)生部門檢查中，達(dá)到衛(wèi)生部要求標(biāo)準(zhǔn)，多次受到表揚(yáng)。

2強(qiáng)化培訓(xùn)提高認(rèn)識

2.1加強(qiáng)對全院醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)組織全院醫(yī)護(hù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理及處置辦法，明確醫(yī)療廢物的概念，了解醫(yī)療廢物的危害，讓大家明白：如果醫(yī)療廢物管理不好，流失到社會，將會造成疾病傳播、環(huán)境污染、對人民健康帶來損害，給社會造成危害，從而將醫(yī)療廢物的管理變成自覺行為，有效地處置醫(yī)療廢物。讓全院醫(yī)護(hù)人員具備如何處理、分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的知識，提高防范意識，做好自我保護(hù)。定期選派有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加相關(guān)培訓(xùn)班，做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。

2.2定期對全院衛(wèi)生員和處置醫(yī)療廢物專職人員進(jìn)行培訓(xùn)由于衛(wèi)生員和專職人員文化水平不高，不懂醫(yī)療衛(wèi)生知識和院感知識，對醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識不夠，不明白規(guī)范管理、正確處置醫(yī)療廢物的重要性，經(jīng)常發(fā)生生活垃圾里混有醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢物用黑色生活垃圾包裝袋包裝、刺傷皮膚等情況。針對這種現(xiàn)象，加大對衛(wèi)生員的培訓(xùn)和考核監(jiān)管力度，除組織他們學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理制度外，專門制定適合衛(wèi)生員的培訓(xùn)資料，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療廢物的危害性，環(huán)保意識和自我保護(hù)意識，要求衛(wèi)生員熟練掌握醫(yī)療廢物分類放置、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)中的各項(xiàng)規(guī)定和要求，熟記不同顏色包裝袋的使用。對負(fù)責(zé)處置醫(yī)療廢物的專職人員，增加培訓(xùn)次數(shù)和內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)按線路密閉轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物和走污物通道（專用電梯）的重要性，掌握轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、暫存間的清潔和消毒方法，熟記醫(yī)療廢物在暫存間的存放時(shí)間不得超過48h，強(qiáng)化真實(shí)、詳細(xì)填寫各種轉(zhuǎn)運(yùn)登記、簽名和保存資料的必要性，重點(diǎn)掌握醫(yī)療廢物處置不當(dāng)或泄漏等緊急情況的應(yīng)急處理措施。定期組織專職人員和衛(wèi)生員對可能發(fā)生的醫(yī)療廢物處置不當(dāng)?shù)木o急情況進(jìn)行預(yù)演，確保真正掌握應(yīng)急處理措施，防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散，杜絕因醫(yī)療管理不當(dāng)而引發(fā)的醫(yī)院感染暴發(fā)和流行。

3規(guī)范處置正確使用醫(yī)療廢物專用通道

3.1嚴(yán)格分類科學(xué)布局按《醫(yī)療廢物分類》要求，醫(yī)院規(guī)定所有接觸病人血液、體液的物品一律視為醫(yī)療廢物，包括一次性注射器、輸液器、引流袋、換藥碗、鑷、尿管、手套、換藥敷料、棉簽、一次性中單等；未被血液、體液污染的廢品，如一次性無菌物品外包裝袋、藥品包裝袋、治療室產(chǎn)生空藥瓶、未被污染的一次性用物等，經(jīng)毀形后視同生活垃圾處置。全院各科室按醫(yī)院感染管理的要求，設(shè)有專門處置室，統(tǒng)一配置有明顯警示標(biāo)識的醫(yī)療廢物專用袋、專用容器收集醫(yī)療廢物，并做好嚴(yán)格分類。

3.2正確使用不同顏色專用袋醫(yī)院規(guī)定：黑色為生活垃圾專用袋，黃色為醫(yī)療廢物專用袋，利器盒放置損傷性醫(yī)療廢物。所有衛(wèi)生員在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)定，正確使用不同顏色的專用袋，兩種不同顏色的專用袋禁止混用、亂用。衛(wèi)生員要及時(shí)更換專用袋，因?yàn)獒t(yī)療廢物與生活垃圾均不能裝滿，每袋容量不超過3/4，以保證封扎牢固。衛(wèi)生員在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物與生活垃圾分類，杜絕生活垃圾里混有醫(yī)療廢物。

3.3專職人員正確使用專用通道規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物醫(yī)院配有專職人員2人，每人各配一輛專用密閉車輛，負(fù)責(zé)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)全院醫(yī)療廢物工作。每次轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，專職人員使用專用密閉車輛乘專用電梯從上至下，到各科室處置室收集醫(yī)療廢物，封口密閉，稱完重量后在專用袋外注明科室、重量、時(shí)間，直接送往專用電梯內(nèi)專用密閉車輛上。車輛裝滿后，直接轉(zhuǎn)運(yùn)到暫存間存放于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，將車輛清洗、消毒后再乘專用電梯到其他科室完成轉(zhuǎn)運(yùn)工作。要求專職人員每日兩次按工作流程、回收線路和時(shí)間到各科室轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，個(gè)別科室做到隨滿隨收，特殊情況隨叫隨收。轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)療廢物不能落地，專職人員必須直接從收集箱內(nèi)拎起送往專用車輛上，不能拎著醫(yī)療廢物到其他清潔區(qū)域，更不能將在本科收集的療廢物帶往其他科室，也不能通過其他電梯、通道轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，以免污染其他環(huán)境和電梯，造成交叉感染或院內(nèi)感染。每天轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，對專用電梯進(jìn)行清潔、消毒，并有記錄。