臨床護理教學案例
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臨床護理教學案例范文第1篇
內科護理教學是護理教育的一個重要階段。學生在此階段將所學理論應盡可能與臨床實踐相結合。通過對知識的綜合運用進一步加深理論認識與理解，全面培養臨床護理能力，提升人文修養，為即將步入社會從事護理工作奠定良好的素質基礎[1]。目前，對于一些學校臨床課案例教學的研究還不是很成熟，值得進一步研究和探討。
1 傳統教學法在內科護理教學中存在的不足
傳統的教學模式是以學科為基礎、教師為中心、學生被動接受的灌輸式教學方式。這種教育模式既不能使學生很好地掌握本學科的前沿理論知識，也不能很好地密切聯系臨床實踐，極大地束縛了學生的創造性思維和學習的積極性、主動性，越來越無法適應現代社會的要求[2]。因此，如何改進教學方法，使學生由被動學習轉向主動學習，由“上課記筆記，下課抄筆記，考前背筆記，畢業扔筆記”的消極學習轉向帶著問題鉆研的積極學習，已經成為教學改革的重要內容。
2 臨床案例教學法在內科護理教學中的應用背景與模式
現代護理學發展要求更合理的護理學教育模式，知識的更新和社會的發展對護校學生的整體素養提出更高的要求。為更好地實現護理學教育目標，培養出能適應醫療衛生事業需要的護理專門人才，迎接當今醫療衛生問題和挑戰，各類醫藥院校都在積極進行各種醫學教育改革。
以問題為基礎的學習模式(PBL)便是近年來引起人們極大興趣的一種新型學習方式，人們對PBL的過程及效果在認知和非認知領域進行了多方面的大量研究。目前應用PBL的原理，根據我國的國情，結合醫藥院校的實際，設計了病例為引導的教學模式。該方法是以案例分組為單位，在教師的指導下，以臨床病例為引導，啟發學生研究、討論有關的醫學科學問題，同時讓學生理解這些問題的實際意義[3]。
臨床案例教學法在內科護理教學中的應用在借鑒國外先進教學經驗的基礎上，結合我國實情，對教學活動研究制定目標體系和評價標準，創造性地提出能促進教師和護生共同參與，尚能培養學生分析綜合能力、發展思維能力，并能切實提高教學效率和教學質量的新型教學模式。
3 臨床案例教學法在內科護理教學中的應用價值
臨床案例教學法在內科護理教學中的應用，希望能夠改變護生的被動學習狀態，盡可能讓學生主動參與到教學活動中來，充分發揮學生的創造性思維和學習的積極性，使學生由被動學習轉為主動學習；增加師生的合作互動，形成以教師為主導、學生為主體的討論式教學活動模式，從而改善臨床課教學效果。
3.1改變學習狀況臨床案例教學法在內科護理教學中的應用能改變護理學生不良的學習狀況，培養和提高參加案例學生的學習策略，從而減輕學生的學習負擔，減緩學習壓力，形成積極主動、高效愉悅的學習過程；通過學習策略的學習和內化，使學生在情境教學中高效率地掌握知識，培養和提高自我調控、綜合思維、人際交流和習慣性的自主學習等能力，從而造就一個具有良好學習策略并走在護理前沿的合格護生，以此奠定終生學習的能力和可持續發展的基礎 。
3.2促進合作學習通過案例教學引發問題，以學生自主學習和合作學習的方式去分析問題、解決問題，培養和鍛煉了學生臨床中解決問題和創新思維的能力，教會了學生如何學習，如何發現和解決問題，這為將來早期診斷和處理病人的健康問題，提供高質量的護理服務、穩定護理隊伍、促進護理事業的發展打下堅實的基礎。
3.3提高科研水平通過案例教學，完善我校的教育環境，推動我校的科研工作，提高我校教師的教學水平，培養一批高素質的兼具較高的科研和教學能力的護理雙師型教師。同時也可通過研究，了解不同來源護生的學習能力差異，為將來護理人才的培養對象和模式提供依據，同時也為其它學科的教改提供參考。
4 臨床案例教學法在內科護理教學中的應用原則與措施
4.1應用原則(1)互動性原則：在整個教學過程中。充分發揮以學生為主體、以教師為主導的雙向教學活動。教師需備課充分。要準備好教材、病例、進展、課堂設計等。(2)整體性原則：教與學的協調是十分重要的。教師不但在教學中研究如何教，更重要的是要調動學生學習的積極性和能動性，要考慮基礎與臨床的關系。(3)理論聯系實際的原則：引導學生運用所獲得的知識。去解決各種實際問題。培養出既有理論知識、又能實踐能力的護理應用型人才，是案例教學應該突出的特點。此原則也應貫徹到教學各個環節。
4.2應用模式(1)病例課堂討論模式：通常教師提前1～2周將要討論的病例和問題發給學生，學生利用課下時間查找資料，課堂上先小組討論后集體匯報，最后教師總結。在該模式中學生是主體，教師以組織和輔助者的身份參與小組討論，把握討論內容的主旨方向，避免討論偏離教學內容； (2)病例課堂導入模式 ： 以病例置疑為先行組織者呈現給學生，然后以教師講授為主，從病例分析至得出結論，發揮烙印、理解的功能；(3)片段穿插模式：引用一個小片段病例為學生設置一個特定的情景，學生根據病例所給信息組織自己相應的溝通交流方式。在課堂教學中；片段病例短小，涉及問題少，簡明易懂，用作課堂舉例有良好的效果；(4)大病例系統分析模式：以整體護理為理念，以護理程序為方法，系統全面地分析，解決問題。
參考文獻
[1] 陳小娟，江桂素，鄭秀先.情景模擬教學法在臨床護理教學中的應用[J]．護理實踐與研究,2008，(6)：99.
臨床護理教學案例范文第2篇
培養全科醫生是我院臨床專業主要教學目的之一。由于學生對《基礎護理技術》（簡稱“護技”）認識不足，課堂上學習熱情不高。針對這一現狀，結合學院實際情況，除在《護技》緒論中認真講解學習《護技》重要性之外，應用了案例教學法，調動了學生的學習熱情，收到了較好的教學效果?，F介紹如下。
1 案例教學法概述
1.1 含義：案例是指一個實際或虛擬的情節、事件，以說明某一理論原則，證實某一理論觀點或反映實踐中出現的各類問題[1]。案例教學是指教學過程中，根據教學內容，適當使用一些案例來說明一些知識點或幫助學生對其進行記憶和理解的一種教學方法[2]。
1.2 案例教學過程：（1）提出病例及回答的問題：應用多媒體，提出案例及問題，根據臨床?？粕闹R層面，不超出課本，結合教學內容選擇合適的病例。例如，患者，52歲，因患肺炎鏈球菌肺炎入院，醫囑青霉素皮試，青霉素800萬U加5%葡萄糖500 ml靜脈滴注。評估病人后，護士得知其從未用過青霉素，青霉素皮試15分鐘后，病人主訴皮膚騷癢、胸悶、繼而面色蒼白、出冷汗，護士立即使病人平臥位，測量脈搏細弱，108次/分鐘，血壓60/40 mmHg，神志尚清楚。問：患者可能出現什么問題，繼而可能出現哪些臨床癥狀，如何處理。（2）學生分析理解：通過案例將教師講授的知識點串聯起來，同時教師指導學生分析理解案例。（3）小組討論：以學習小組為單位，討論病例，各抒己見，。（4）課堂集中發言：小組討論結束后，同學集中發言，回答提出的問題。（5）教師最后歸納總結：教師重點評述各組有分歧的問題和結果，讓同學們梳理出正確思路，鞏固和深化理論知識，并學會運用知識解決實際問題的能力。
2 對象與方法
2.1 對象：本校2005年9月入學的臨床專業?？粕鶕雽W成績在相同分數段隨機分配為6個班。然后在6個班中抽出2個班為實驗組及2個班為對照組。學生均為當年高考統招學生，年齡在18~20歲，共240人，110名男生，130名女生，實驗組和對照組各120人。
2.2 方法：兩個組用相同的教材、相同的教師，教學考試內容相同。對照組采用傳統的常規教學法，到期末結束時，兩個組在相同的時間、相同的監考教師的條件下進行考試，將兩個組考試成績記錄，進行統計學分析。
3 結果
3.1 兩組《護技》考試結果比較：見表1。
3.2 實驗組學生對案例教學法的評價：見表2。
4 討論
4.1 案例教學法有利于激發學習興趣，提高學習效率：在課堂教學中，師生共同閱讀分析病例，討論問題，舉一反三，觸類旁通，思想更為活躍。學生能靈活掌握所學理論，激發學習興趣，變被動學習為主動學習。
4.2 利于培養學生解決實際問題及實踐能力：《護技》操作能力的培養對全科醫生有著重要意義，而操作能力的養成是通過不斷對學生的思維和動手能力反復訓練中完成的。在這個過程中，案例教學起到了不可替代的橋梁作用。案例教學似乎將病房搬上了課堂，學生有親臨其境之感，猶如見到患者，有真實感，學生學的活，記得牢，是一個理論聯系實際的臨床思維鍛煉過程，縮短了教學與臨床實際工作的距離，不僅基本理論得到鞏固，而且掌握了臨床思維方法，培養了解決實際問題能力。
4.3 利于培養學生的綜合素質：通過課堂分組討論和集中發言，學生勇于爭論、置疑，口頭表達能力及邏輯思維能力得到了鍛煉。通過學習小組，要求同學們相互協作完成課堂學習任務，使師生、同學間相互交流與協作能力明顯提高。
4.4 提升教師業務素質：案例教學法的應用，不僅要求教師熟練掌握廣泛的專業知識，并能使其靈活應用、融會貫通。保證在課堂上正確引導學生掌握知識要點，使學生能夠理論聯系實際，練就扎實的基本功。而且要求教師具備一定水平的教育學、心理學知識，能夠把握住學生心理特征，營造一個良好的課堂氛圍，保質保量完成案例教學過程。
4.5 存在的問題：（1）部分學生仍習慣于傳統教學法，被動接受知識，心理準備不夠充分。（2）課堂時間相對緊張。主要體現在集中發言這一環節，由于時間關系，很難保證每個同學都能發表自己的見解。
參考文獻：
[1] 鄭金州.案例教學指南[M].上海：華東師范大學出版社，2006，6.
臨床護理教學案例范文第3篇
[文獻標識碼]A
[文章編號]1005-0019(2009)7-0149-01
作者簡介:王永芳(1974.1-),女,本科,講師。
[摘要]目前案例教學法已廣泛運用于護理教學,但護理案例的編寫尚存在諸多問題。本文旨在通過案例編寫過程中存在的問題予以分析,以便于更好的進行護理案例教學,達到預期教學目標,提高教學質量。
[關鍵詞]案例;編寫
案例教學法是指在教師指導下,利用案例引起教學活動,組織學生學習和討論的一種教學方法。起源于1920年,由美國哈佛商學院所倡導[1]。它具有直觀、生動、具體、可操作性強等特點,便于師生間的溝通。目前,案例教學法已廣泛應用于臨床護理教學過程,但教學案例在編寫過程中存在諸多的問題,本文旨在對教學案例編寫過程中需注意的幾個問題予以闡述。
1明確案例的教學目標
教學案例是為教學服務的,要有明確的教學目標[2],因此在案例的編寫過程中要抓住教材知識點,根據不同的學歷層次編寫教學案例。同時要注重與基礎知識、相關知識相結合,突出臨床個案護理特點及護理新進展。在臨床護理案例的選擇和編寫過程中要注意案例的難易度與教學大綱相符合,易于講授與討論,并能吸引學生注意力,提高學生積極參與討論的興趣。編寫案例難度過大,學生所學知識尚未達到,會導致學生失去參與的興趣,消極等待教師給出答案;相反,案例過于簡單,學生一看便知結果,也會喪失繼續參與討論的興趣。
2臨床護理案例的特點
臨床護理案例很多,但并非所有臨床護理案例均能應用于教學,即便適宜教學的臨床護理案例也因教學對象、教學目的不同而不同。案例選擇是否得體至關重要,直接影響到教學過程是否順利進行,教學目標是否達到?？傮w來講,一個好的臨床護理教學案例應具有以下特點:
2.1案例的目的性:在選擇臨床護理案例時,注重與教學大綱相聯系,符合教學大綱的要求以達到教學目的。
2.2案例的典型性:護理教學案例應是臨床常見病、多發病病人的護理內容,且具有一定的代表性,能反映護理專業特色,能體現授課內容的重點,能緊密聯系相關理論知識要點。
2.3案例的啟發性:護理教學案例應生動、引人入勝、發人深思,包含可供學生思考的問題,問題多少不限,但能啟發學生在分析案例過程中不斷思考,不斷激發學生參與案例討論的興趣,并能引導學生查閱相關文獻資料,促進學生的自主學習。
3案例編寫
一個好的教學案例應盡量多地蘊涵教材中的概念和理論,注重與課堂講授的理論知識相聯系,并包含有待于解決的問題[3],讓學生在發現問題、分析問題和解決問題中構建護理專業知識體系框架。
3.1拓寬案例采集途徑:案例的采集是案例編寫的一項重要任務,也是保證案例教學是否成功的關鍵。護理教學案例更多來源于臨床實踐,也可來源于網絡資源及文獻資料等。有研究表明,由從事實踐工作的教師所編寫的案例比起由研究者開發的案例,由于與實踐的緊密聯系,更能引起學生的認同感[4]。故深入臨床護理實踐,收集鮮活的第一手資料,是護理教學案例的重要途徑。從接診病人開始,到病人痊愈出院,以Gordon的功能性健康形態和NANDA的155個護理診斷為理論框架,全程從病人的生理、心理、社會、精神、文化等方面入手,盡可能多的掌握第一手資料,運用整體護理對資料進行分析總結,尋找符合教學大綱要求的內容,最終形成完善的護理教學案例。深入臨床收集教學案例盡管更具實踐意義,更能調動學生的學習興趣,但對專業教師來講較為困難,比較起來,來源于網絡資源和文獻資料的案例則更具方便性。但這部分案例在應用于教學前需進行“改編”,可以刪,也可以適當添加,但必須符合教學大綱要求。
3.2抓住案例關鍵環節:在案例教學過程中,學生普遍反應對案例的分析很難入手,原因主要是找不到理論切入點。若在案例編寫過程中能抓住案例的關鍵環節,就是為學生提供了發現問題、分析問題及解決問題的突破口。如在白血病病人護理的教學案例中,以圖片和文字的形式向學生展現出病人四肢及口腔內出血的情況,學生以四肢及口腔出血為突破口,探尋病人除四肢及口腔內出現外是否還有(或潛在)其他部位的出血,出血原因究竟是血小板,還是血管壁亦或是凝血因子發生異常,導致這些異常的因素是什么,對這些問題如何制定相應的護理措施等等。
臨床護理教學案例范文第4篇
[關鍵詞]案例教學法；心血管內科；護理教學
[中圖分類號]R714.252[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2017）12（c）-0097-02
案例教學法是基于學生角度出發的教學方法，通過采用具體的臨床病例對學生進行情景重現，不僅能有效提升學生的反應能力和思考能力，并且還能使其更好地掌握臨床實踐相關的操作和提升其對相關知識的掌握能力，是一種能夠提升學生整體素質的教學模式。心血管內科是醫學體系中較為重要的學科之一，且隨著臨床心血管病例的不斷增多，對心血管內科護理人員的需求和要求也不斷增多，心血管內科專業的護生作為未來的護理人員接班人，不僅要全面掌握心血管相關的理論知識，還需具備良好的臨床護理實踐能力，才能更好地勝任臨床護理工作。為此，教師在教學過程中，需快速轉變原有的教學模式，采用案例教學這一新型的教學模式，才能有效改善和提升學生的整體能力及創造能力[1]。
1案例教學法在心血管內科護理教學中的應用優勢
1.1有助于活躍課堂教學氛圍
小組討論和觀點陳述是案例教學法中的重要環節。在這個環節中，每名學生都能參與其中和進行主動發言，并能將自身對臨床病例的見解、觀點以及發現的新問題闡述出來。因此，在這種教學模式下，課堂變成了學生展現自我的舞臺，且每位學生都愿意和積極主動地參與到課堂舞臺的展示中，使原來沉悶的課堂氛圍逐漸變得活躍起來。此外，學生進行臨床病例探討和陳述觀點的過程中，由于各個學生的認知水平和看待問題的角度不盡相同，或者其從不同視覺看待問題所運用的知識也存在一定的差異，而其通過相互交流和探討，便會使多種學科產生橫向聯系，使學生對所學的知識能夠進行融會貫通。
1.2有助于激發學生的學習興趣
在傳統的教學模式中，多為教師在上面講授，學生只能被動地在臺下接受教師所傳授的知識，這樣教學模式不僅無法讓教師全面了解學生對其講解知識的掌握情況，并且難以激發學生對課堂內容的學習興趣和探索欲望。長此以往，還易使學生產生厭學的情緒，而采用案例法進行教學，不僅能使每名學生都能參與到問題的討論中，且還能有效提高學生探索問題的欲望和能力。
1.3有助于充分調動學生學習的主觀能動性
在案例教學法中，教師給定學生具體的臨床案例后，學生需根據該案例呈現的體征、癥狀、輔助檢查結果等進行綜合分析，必要時還需查閱相關的資料，才能作出科學的診斷，進而設計有效的治療和護理預后方案。而在這個學習過程中，不僅能使學生將臨床實踐與教科書的基礎理論知識緊密銜接起來，還能使學生全面了解和掌握臨床某一病例的體征、癥狀、輔助檢查、診斷、治療以及預后過程和方法。并且案例教學法還是一種多元化、個性化的教學模式，學生可采用多種渠道和方法獲取與臨床病例相關的知識，而學生為解決病例中涉及的問題進行相關資料查找和小組探討的過程中，將能促進其自身的思考分析問題能力、自主學習能力、團隊協作能力、語言表達能力、人際溝通能力以及創新能力得到快速提升。因此，教師在學生總結臨床案例的同時，可不斷引導其不斷分析和總結心血管內科的基本知識內涵，并充分聯系心血管內科學與教學案例和積極探索與掌握臨床案例的解決方法，將能為其以后的臨床護理實踐工作奠定堅實的基礎[2]。
1.4有助于學生深刻理解記憶臨床實踐相關的知識
在案例教學法中，教師還需讓學生根據自身所掌握的知識點評臨床案例，以使學生從能多個角度對不同學科間的基本知識進行理解。因此，這不僅能鞏固學生的基本理論，和有效拓寬學生的知識面，并且通過真實的臨床案例，還有助于學生更好的了解和感受到患者的痛苦，從中促進其在未來投身于臨床實踐工作中，能夠更高地為患者提供優質的護理服務。
1.5有助于不斷提升教師的綜合素質
在實施案例教學法的過程中，教師不僅要選擇具有良好教學作用和典型的臨床病例，并且還需根據臨床病例設計針對性的問題以及回答學生在探尋病例答案過程中發現的新問題，若教師無充分的理論知識儲備、熟悉與該病例有關的基礎學科、臨床學科、橋梁學科知識、靈活運用本專業領域的知識以及臨床實踐相關的能力，其將無法保證案例教學過程的順利實施。因此，教師采用案例教學法進行授課，其實也是不斷提高其自身綜合素質與能力的過程，此外，為了培養適應現代醫學發展的應用型人才以及能在課堂上與學生進行有效的互動，教師還需了解疾病相關的輔助檢查、診斷、治療等前沿知識，并且在學生進行案例探討的過程中，能夠充分調動學生的學習情緒、仔細觀察學生的思想動態和情緒變化、準確把握每位學生對臨床護理知識的接受程度，然后再因材施教，這些過程會使得教師的人文科學知識儲備不斷提升。
2案例教學法在心血管內科護理教學中的具體應用實施過程
在教學過程中，教師首先需對學生傳授心血管內科相關的基本知識，包括臨床理論知識和一些簡單的臨床實踐操作技能，待其全面了解所學章節的知識點后，再實施整體的案例教學。教學案例需選擇近年來真實發生且較為典型的臨床案例，以對學生所學的基本知識進行啟發，并通過分析案例找到最佳的解決問題方案。在案例資料分發給學生后，需引導班級每位學生都能參與其中并進行分析，教師可在課堂將學生分成討論小組或讓學生在課余時間自主組隊進行探討、分析和總結，在下堂課開始前，鼓勵學生自主總結和點評該案例教學中的經典案例，若學生自主性不足，教師也可采用隨機抽取的方法進行。病例的選擇、問題設計及探討以及案例點評需注意以下幾點要求。
2.1臨床案例選擇
臨床案例的選擇需與教學中包含的知識點緊密聯系，且與教學任務、教學內容及目標相統一，能夠反映出典型和個性化的案例。例如，在心血管內科護理教學中，便可采用存在心肌梗死等典型性案例或出現心絞痛癥狀完全符合臨床治療及護理標準等案例。這樣的要求需要教師在開展案例教學前需做好充分的課前準備，對教學過程進行科學設計，提前完成病例設計、教案撰寫、課件設計及制作等工作，并對學生可能提出的問題進行有效預測和探尋出有效的解決方案，才能保證案例教學過程的順利和高效實施[3]。
2.2基于臨床案例的問題設計和探討
基于臨床案例問題的設計應具有一定的啟發性和針對性，問題設計可遵循由簡到繁、由表及里、由淺入深的原則，讓學生帶著相關病例問題進行分析，不僅能實現問題的引導功能，且還有助于激發學生的思維空間。在問題探討的過程中，教師與加強與學生的交流討論，使學生能夠準確把握病例中蘊含的知識點和充分發揮其小組討論的集體智慧。
2.3全面點評臨床案例
案例教學法中的重點是病例點評，為了達到良好的教學效果，教師不僅要引導學生對病例中涉及的知識點和重難點內容進行明確，還需總結和分析討論結果。最后，教師需根據學生探討過程中存在的重難點知識進和共性問題進行全面闡述。
3案例教學法在心血管內科護理教學中的應用效果
3.1能有效提升學生的護理專業技能和案例分析能力
華麗等人[2]通過對50名心血管內科護理學員（25名對照組學生采用傳統的教學法進行帶教，25名觀察組學生采用案例教學法帶教）進行研究發現，研究結果顯示，兩組學生的理論考試成績對比差異無統計學意義（P>0.05），但觀察組學生的護理技能成績（80.9±6.9）分明顯高于對照組（74.9±4.5）分，觀察組學生的案例分析成績（85.9±5.3）分明顯高于對照組（77.5±4.7）分。王洪芳[3]通過對60名心血管內科本科系學生（30名對照組學生改革前教學模式，30名研究組學生采用案例教學法帶教）進行研究發現，研究組學生的理論考試成績（92.5±3.1）分明顯高于對照組（78.6±2.6）分，研究組學生的護理技能成績（95.3±5.8）分明顯高于對照組（75.8±4.7）分，研究組學生的案例考核成績（96.5±61）分明顯高于對照組（76.8±5.3）分，說明了案例教學法能有效提升學生的護理專業技能和案例分析能力。
3.2有助于提升學生對心血管內科護理教學的興趣和綜合能力
華麗等人研究中還表示，觀察組中有84%的學生對案例教學法較為感興趣，學生們認為案例分析過程能夠使其從原來被動接受知識轉變為主動接受知識，從而能有效激發其學習的興趣和動力，并大大提高其學習的熱情和主動性。并且學生均表示在該種學習模式中，其擁有了更多的學習主動權，通過針對性地開展學習和主動挖掘所學的知識點，使其自身的臨床護理操作技能、團隊合作能力及語言溝通能力得到快速提升。
4結語
在心血管內科護理教學中應用案例教學法，充分發揮了學生學習的主體地位，不僅能有效提高學生對臨床護理實踐的能力、自主學習能力以及綜合素質，同時還能顯著提高教師的教學質量，因此其是一種應用效果良好的教學方法，可被應用于各種學科的醫學體系教學中。
[參考文獻]
[1] 邱祥春.案例教學法在心血管內科教學中的應用[J].蒙古民族大學學報：自然科學版，2014，29（5）：610-612.
[2] 華麗，席淑華，陸蒼蒼，等.案例教學法在心血管內科護理教學中的應用[J].上海護理，2015，15（4）：88-89.
臨床護理教學案例范文第5篇
隨著醫學教育改革的深入發展，護理專業教學方法不斷創新，促進我國醫學教育的進步。案例教學法在腎內科護理教學中的實施，有效的調動了學生的學習興趣，提高教學質量。本文主要探討腎內科護理教學中案例教學法的應用方法和注意問題。
【關鍵詞】
腎內科；護理教學；案例教學
腎內科是臨床內科的重要組成部分，由于腎內科疾病的發病機制較為抽象，臨床主要癥狀涉及身體多個系統，且全身性疾病也會累積腎臟，腎內科知識?？菩暂^強，學生對于理論知識的學習和臨床實踐存在困難，因此腎內科護理教學顯得尤為重要。為提高腎內科護理教學質量，學校將案例教學法運用至腎內科護理教學中，并取得良好的教學效果。
1案例教學法
案例教學法是19世紀70年代美國哈佛大學法學院院長創造的，最早在哈佛商學院成功運用，隨后這種新型教學方法被廣泛運用帶世界各國教學領域。所謂案例教學，就是將現實中的問題帶到課堂，以案例為中心，圍繞一個教學目標，課前進行策劃與準備，通過教學雙方的共同討論分析，達到提高學生分析問題和解決問題能力的目標。護理教學中運用案例教學法，主要是將臨床護理病歷應用于課堂教學中，通過教師講授、學生參與討論、教師總結歸納的教學流程完成教學目標，是現代護理教學的重要方法之一[1]。案例教學法在臨床護理教學中的應用，不僅能夠加深學生對知識點的掌握，培養學生的臨床思維，還有效地提高學生的學習積極性，培養學生的綜合素質。
2案例教學法在腎內科護理教學中的應用
2.1病例的選擇
根據腎內科護理理論和實踐教學大綱等要求為參考依據，教師在此基礎上選取合適的臨床病例，包括患者基本資料、既往史，各種輔助檢查結果等[2]，所選病例具有代表性和靈活性，能夠豐富教學內容，采集的病例為腎內科科的常見病、多發病，并且與其他學科具有一定的關聯性。也可以由教師帶領學生對患者病歷進行收集，有利于加強學生對臨床標準化的認識和了解。完成臨床病例的收集和選擇后，由教師或師生一起進行整理并制作成病歷匯報PPT，教師根據所整理的病例精選出相關參考文獻提供給學生作為閱讀資料。例如選取一例“狼瘡性腎炎”病例作為教學案例，使學生根據具體的案例討論和模擬狼瘡性腎炎患者的護理方法。
2.2病例問題的確立
教師根據教學大綱要求，確定病案專題，并精心設計關于腎內科病例的問題，可以將病例以故事的形式講述給學生，增加病例的創新性，吸引學生主動探索的興趣，并通過病例學習使學生了解相關人文、社會、法律等知識，增加學生的知識面和對社會實踐的了解，并通過患者故事的了解培養其護理人文意識。病例的選取與制作要具有實踐性和啟發性，其難易程度也要合理把控，設計病例問題的過程中要按照先易后難、循序漸進的原則，將學科相關知識有效的融會貫通，并要求學生通過主動學習和思考，參照資料獲取腎內科護理的新知識。
2.3病例問題的討論
在進行教學活動之前，教師首先向學生講解案例教學法的相關理論知識及操作過程，引導學生回顧腎內科護理相關基礎理論知識，為下一步的小組探討和自主學習打下良好的基礎。教師將學生分為不同的學習討論小組，5~8人為一個小組，每一個小組分配一個具體的病例問題，給出學生具體的病例，學生也可以根據自己在學習過程中遇到的情況提出病例問題。教師在教學過程中充分發揮主導作用，根據學生認知能力及學習水平的高低控制問題和病例的難度[3]。學習小組內共同探討問題，每個學生獨立做出完整的護理計劃之后，經過小組的共同討論得出統一的護理計劃，每個小組派出代表利用多媒體進行展示和講解，其他小組成員可以對護理方法提出疑問和建議，最終由教師對各個小組的成果進行評價，并對本節課學習的護理方法進行總結歸納。例如“狼瘡性腎炎”案例中的病例問題設為“狼瘡性腎炎患者的護理措施”，學生通過小組討論制定詳細的護理計劃和措施，在對患者一般護理、用藥護理、病情護理、飲食護理、心理護理等幾個方面的探討，從病理機制、治療、護理全方位的進行了解，提高護理學生的綜合素質。
2.4教學注意問題
首先，案例教學法實施的前提的專業理論知識和真實案例，在開展教學之前教師應指導學生理解護理理論知識，并選擇具有代表性和靈活性的真實病例，按照病例設置教學的各個環節。其次，要積極引導學生在小組活動中暢所欲言，充分發揮學生的主觀能動性，體現出護理這門課程的實踐性，而不是將教師作為教學的中心，教師是案例教學的主導，而學生是教學的主體；小組案例問題的設置要依照學生的認知規律和實踐基礎，要遵循先易后難、循序漸進的發展規律，從基礎護理問題的探討開始，在此基礎上探討病例深層次的護理問題。最后，案例教學法在腎內科護理教學中的運用，要注重各個學科之間知識的聯系和整合，例如將病理生理學、內科學、外科學等知識相結合，培養學生的臨床思維能力，使學生能夠勝任未來護理崗位的各項職責。
3結語
案例教學法已經廣泛應用于臨床護理教學中，有利于調動學生學習的積極性和主動性，在小組探索學習的過程中有利于培養學生的臨床思維，通過真實案例故事激發學生對患者的人文關懷，培養學生的職業道德和醫德修養?？傊咐虒W法在腎內科護理教學中的應用效果顯著，應大力推廣應用。
作者：高楓 單位：常州衛生高等職業技術學校
參考文獻
[1]鞠昌萍，喻麗，陳香，吳燕平，王秀英.小組討論案例教學法在內科護理教學中的應用[J].江蘇醫藥，2010，23：2868-2869
