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醫(yī)療質(zhì)量整改措施范文第1篇

為了認(rèn)真貫徹落實省衛(wèi)生廳《關(guān)于全省開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動的意見》，版權(quán)所有，全國公務(wù)員共同的天地!我院多次召開有關(guān)會議，層層落實，成立了醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，逐級負(fù)責(zé)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，落實各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，努力提高我院的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量，更好的為人民群眾的健康服務(wù)。針對我院現(xiàn)狀，根據(jù)《臨沂市醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行了一次認(rèn)真的自查，找出了目前我院存在的問題，為了及時有效的加以改正，重點從以下幾個方面制定相關(guān)措施：

一進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)：

認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任，要求每一個醫(yī)務(wù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德。做到愛崗敬業(yè)，熱情服務(wù)。上半年院內(nèi)投資萬多元，把名人員送到省、市級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有名人員分別參加了省和市舉辦的婦科、兒科婦幼保健學(xué)習(xí)班期。同時為了提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每周五定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考試成績和個人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，極大調(diào)動了一線醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性。通過學(xué)習(xí)為每一位醫(yī)務(wù)人員熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能打下良好的基礎(chǔ)。每一位醫(yī)務(wù)人員都做到了對技術(shù)精益求精、潛心向?qū)W、積極進(jìn)取，在工作和學(xué)習(xí)中不斷提高技術(shù)水平。月份，在職職工共撰寫篇，在省級刊物篇，市級篇。并且在學(xué)習(xí)中不忘教育全體醫(yī)務(wù)人員在工作中要處處體現(xiàn)以人為本、尊重、關(guān)愛、方便、服務(wù)病人的人文精神。使廣大衛(wèi)生人員牢固樹立了全心全意為人民服務(wù)的觀念，樹立良好的道德形象和職業(yè)形象。按照“愛國守法、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”的十二字公民道德規(guī)范，采取有效措施，掀起學(xué)習(xí)宣傳教育活動的。讓每個患者感受到在我院就象到了自己的家一樣，感受到現(xiàn)代醫(yī)院的文明之風(fēng)。

二完善和開展各項醫(yī)療技術(shù)：

我院底子薄，臨床工作開展比較晚，面對這種現(xiàn)狀。領(lǐng)導(dǎo)班子沒有因陋就簡，而是嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，全面保證業(yè)務(wù)科室建設(shè)符合國家或省的基本標(biāo)準(zhǔn)，并且嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療技術(shù)安全有效。針對目前抗生素濫用的現(xiàn)狀，醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組沒有隨波逐流，而是嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，控制醫(yī)院感染，努力減少并發(fā)癥。

三充分利用現(xiàn)有設(shè)備，購置必需的醫(yī)療器械，全面提高診治水平：

充分利用現(xiàn)有的設(shè)備，以免造成資源浪費。為了不斷提高我院醫(yī)療水平，滿足臨床醫(yī)療需要，年初院領(lǐng)導(dǎo)班子立足于高起點、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，一步到位，多方籌集資金萬元購置了半自動生化分析儀、麻醉呼吸機(jī)、尿十項分析儀、立式高壓消毒鍋等版權(quán)所有，全國公務(wù)員共同的天地!醫(yī)療設(shè)備。對現(xiàn)有的設(shè)備及時進(jìn)行保養(yǎng)維修，保證運轉(zhuǎn)正常，操作規(guī)范，檢查治療效果安全可靠，計量器具精確可信。

四建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程：

實行規(guī)范化管理是提高服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，我們始終抓住不放。首先健全制度強(qiáng)化責(zé)任。認(rèn)真落實院長查房制度，行政總值班制度。醫(yī)技科室強(qiáng)化集體審閱片制度、臨床病人隨訪制度，實驗室室內(nèi)質(zhì)控制度。臨床科室強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，住院醫(yī)師小時負(fù)責(zé)制、三級查房制度、會診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等項制度。同時認(rèn)真貫徹執(zhí)行手術(shù)分級管理規(guī)定，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)把術(shù)中操作關(guān)、術(shù)后觀察關(guān)。上半年共完成婦科、產(chǎn)科手術(shù)例，無一例出現(xiàn)差錯事故。醫(yī)療質(zhì)量的提高，同時也帶來了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，臨床業(yè)務(wù)收入比去年同期增長了。

五保證藥品、試劑及醫(yī)用材料的質(zhì)量，確保病人治療安全有效：

保證藥品、試劑、醫(yī)用材料的質(zhì)量，做到安全可靠，符合臨床使用要求，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。依法加強(qiáng)醫(yī)療用毒性藥品、、放射藥品、品管理工作。并且成立了藥品及材料購置管理委員會，采取集中招標(biāo)采購，從源頭上杜絕了采購中的不正之風(fēng)。

醫(yī)療質(zhì)量整改措施范文第2篇

一、思想認(rèn)識問題

1、一些黨員和群眾思想不解放，爭先意識不夠強(qiáng)，存在著看攤守本、小富即安、小進(jìn)即滿的思想問題。

整改目標(biāo)：使全體黨員和群眾對**過去的榮耀和現(xiàn)在的差距有一個清楚的認(rèn)識；對本村的現(xiàn)實狀況和將來的發(fā)展方向、奮斗目標(biāo)有一個清晰的思路和明確的定位。

整改措施：（1）通過多種形式的學(xué)習(xí)和討論，不斷統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識；（2）發(fā)揮黨員干部的模范帶頭作用，引導(dǎo)群眾開動腦筋，開闊思路；（3）通過典型引路，示范帶動，組織交流，加強(qiáng)宣傳，形成爭先發(fā)展、爭創(chuàng)一流的濃厚氛圍。

整改責(zé)任人：**、**

整改時限：試點工作總結(jié)前

二、影響發(fā)展的全局性問題

2、產(chǎn)業(yè)發(fā)展青黃不接，結(jié)構(gòu)單一，缺乏后勁和實力。

整改目標(biāo)：扶持蔬菜、雜糧、養(yǎng)殖等已有產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)；出臺創(chuàng)業(yè)優(yōu)惠措施，鼓勵和推動村民自主創(chuàng)業(yè)；引進(jìn)或合資興辦1至2個千萬元以上企業(yè)，逐步形成新的產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向。

整改措施：（1）采取引資、合資、股份制、合作社等多種方式和途徑，加大產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，推動我村產(chǎn)業(yè)由單一化、初級化向多元化、高級化轉(zhuǎn)變。（2）積極為現(xiàn)有企業(yè)和村民提供政策、信息、資金等方面的扶持和幫助；（3）充分發(fā)揮我村政治優(yōu)勢，加大宣傳力度，進(jìn)一步改善基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)優(yōu)發(fā)展的軟、硬環(huán)境；（4）出臺優(yōu)惠政策，采取走出去請進(jìn)來等辦法，引進(jìn)外來投資；（5）對黨員干部和有能力的村民領(lǐng)辦、合辦企業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)，在各方面提供力所能及的服務(wù)和支持。

整改責(zé)任人：**、**

整改時限：2010年底

3、缺乏目標(biāo)明確、思路清晰、發(fā)展可行的中長期規(guī)劃。

整改目標(biāo)：制定**未來10年和20年發(fā)展規(guī)劃。對我村的作出科學(xué)準(zhǔn)確的定位，制定一個能很好指導(dǎo)**發(fā)展的長遠(yuǎn)規(guī)劃。

整改措施：（1）結(jié)合**自然資源、區(qū)位特點、人文資源等各方面實際因素，在充分征求意見基礎(chǔ)上，制定較為詳盡的未來10年發(fā)展規(guī)劃；（2）在此基礎(chǔ)上，再制定未來20年的發(fā)展規(guī)劃。

整改責(zé)任人：**、**

整改時限：2010年6月前

三、民生問題

4、創(chuàng)業(yè)技能培訓(xùn)和閑散勞力就業(yè)問題。

整改目標(biāo)：通過實施創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)計劃和就業(yè)培訓(xùn)計劃，到2010年底，使有創(chuàng)業(yè)意向的村民掌握一到兩門技能，使閑散勞力就業(yè)率達(dá)到90%以上。

整改措施：（1）開展手工編織技術(shù)培訓(xùn)，使大多數(shù)婦女掌握這項技能；（2）成立培訓(xùn)女子軍樂隊；（3）對從事種植、養(yǎng)殖的村民進(jìn)行培訓(xùn)，每年不少于12次；（4）通過引進(jìn)或興辦企業(yè)，解決部分村民就業(yè)；（5）通過職介單位有計劃輸出、轉(zhuǎn)移剩余勞力。

整改時限：從現(xiàn)在到2010年底

整改責(zé)任人：**

5、教育文化、醫(yī)療衛(wèi)生等社會事業(yè)投入不足、功能不完備等問題。

整改目標(biāo)：徹底解決上幼兒園難和小學(xué)教育質(zhì)量不高的問題；使村民看病就醫(yī)更加方便、更加實惠；讓村民休閑娛樂更加舒心。

整改措施：（1）積極與上級有關(guān)部門協(xié)調(diào)，爭取資金支持，完善**小學(xué)附屬工程，同時采取靈活方式，興辦或優(yōu)化村級幼兒園；（2）加強(qiáng)對家長學(xué)校、農(nóng)民書屋和文化活動中心的管理，延長開放時間；（3）加大健康教育和投入，并探索改革醫(yī)療投入；（4）對文體活動等場地和器材進(jìn)行維護(hù)、修整和完善。

整改時限：2010年底

整改責(zé)任人：**

6、繼續(xù)改善基礎(chǔ)設(shè)施、提高村民生活質(zhì)量、增加**品位等問題。

整改目標(biāo)：以**街路南綠化、亮化、硬化及污水管道鋪設(shè)工程為切入點，進(jìn)一步改善全村基礎(chǔ)設(shè)施，提高新**檔次和村民生活質(zhì)量，創(chuàng)建良好的投資氛圍和生產(chǎn)生活環(huán)境。

整改措施：（1）新增綠化面積3000平方米，安裝路燈22盞，硬化面積5000平方米，鋪設(shè)污水管道1000米；（2）進(jìn)一步營造文化氛圍，增加**內(nèi)涵和品位。

整改時限：第一項在2009年10月完成，第二項為長期工作。

整改責(zé)任人：**

7、核桃樹遺留問題。

整改目標(biāo)：徹底解決長期以來核桃樹遺留問題引發(fā)的爭執(zhí)以及因管理不善而不能產(chǎn)生最大效益的問題。

整改措施：（1）理順遺留問題，加強(qiáng)對核桃樹的管理；（2）對有管理責(zé)任的村民進(jìn)行核桃樹管理技能培訓(xùn)。

整改時限：2009年8月底

整改責(zé)任人：**、**

四、制度問題

8、談心活動的長效機(jī)制不夠健全。

整改目標(biāo)：健全完善談心活動長效機(jī)制，使談心活動長久堅持下去。

整改措施：（1）借鑒學(xué)習(xí)實踐活動經(jīng)驗，采用定期或不定期談心等方式，不斷加強(qiáng)交流和溝通；（2）出臺兩委班子成員談心活動相關(guān)制度。

整改時限：2009年10月底

整改責(zé)任人：**、**

9、村委工作人員考勤需進(jìn)一步完善。

整改目標(biāo)：完善村委工作人員考勤制度，合理安排工作時間，切實提高工作效率。

整改措施：（1）完善村委工作人員考勤制度；（2）制定并實行周日輪休制度；（3）結(jié)合村委工作人員的工作實際，合理進(jìn)行分組。

整改時限：2009年8月

整改責(zé)任人：**

10、進(jìn)一步提高黨員和干部隊伍整體素質(zhì)問題。

整改目標(biāo)：使黨員的“雙帶”能力切實得到加強(qiáng)；著力提升兩委干部的整體素質(zhì)和領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)發(fā)展的能力。

整改措施：（1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高與時俱進(jìn)、不斷學(xué)習(xí)、強(qiáng)化培訓(xùn)的自覺性；（2）在原有制度基礎(chǔ)上，通過“廢、改、立”，不斷形成科學(xué)規(guī)范的制度體系；（3）切實增強(qiáng)對各項決策和制度的執(zhí)行力，堅決維護(hù)其嚴(yán)肅性；（4）繼續(xù)擴(kuò)大并不斷加強(qiáng)黨員和干部在廣大村民中的影響和威信。

醫(yī)療質(zhì)量整改措施范文第3篇

一、指導(dǎo)思想

堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報告為依據(jù)，以解決群眾提出的突出問題為出發(fā)點和落腳點，緊緊圍繞“黨員干部受教育、科學(xué)發(fā)展上水平、人民群眾得實惠”的總體要求，進(jìn)一步解放思想、實事求是、改革創(chuàng)新，切實增強(qiáng)貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅定性，著力轉(zhuǎn)變不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展觀的思想觀念，著力解決影響和制約衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的突出問題，著力解決黨員干部黨性黨風(fēng)黨紀(jì)方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，著力構(gòu)建有利于衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展的體制機(jī)制，提高領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生科學(xué)發(fā)展、推動社會和諧的能力，把科學(xué)發(fā)展觀貫徹落實到衛(wèi)生工作的各個方面，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、整改目標(biāo)

通過落實整改，達(dá)到對科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識深度和廣度上有新突破;在解決影響和制約科學(xué)發(fā)展的突出問題上有新舉措;在推動本地本單位的科學(xué)發(fā)展上有新成果。通過整改進(jìn)一步解放思想,加深對科學(xué)發(fā)展觀的理解，增強(qiáng)貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和堅定性。進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展要求的思想觀念，統(tǒng)一思想，明確方向，用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)各項衛(wèi)生工作。

三、主要存在問題

在開展深入學(xué)習(xí)實踐活動分析評議階段中，我局廣泛征求干部、職工以及相關(guān)單位對局領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員的意見。據(jù)統(tǒng)計，共發(fā)出征求意見表200份，收回154份，建議征求到意見、建議十二個方面，共178條。意見和建議集中反映了我州衛(wèi)生工作存在的八個方面的問題。一是在促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的觀念、體制、機(jī)制、政策、作風(fēng)等方面還存在不足;二是工作作風(fēng)需要改進(jìn);三是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，醫(yī)患關(guān)系不夠和諧;四是衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)有待加強(qiáng);五是衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督不到位;六是農(nóng)村衛(wèi)生及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有待加強(qiáng);七是傳染病防治形勢嚴(yán)峻，公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力不高;八是醫(yī)療保障體系建設(shè)不完善;九是衛(wèi)生工作宣傳報道力度不夠。

???四、整改內(nèi)容

(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦

整改目標(biāo)：通過不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，使全體黨員干部不斷深化對科學(xué)發(fā)展觀科學(xué)內(nèi)涵、精神實質(zhì)和根本要求的認(rèn)識，并用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)實踐，解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，改進(jìn)工作作風(fēng)，深入研究新醫(yī)改方案，健全體制機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。

整改措施：

1、加強(qiáng)政治理論知識的學(xué)習(xí)。堅持并完善理論學(xué)習(xí)和干部職工集中理論學(xué)習(xí)制度，堅持每兩個月集中學(xué)習(xí)一次，重點學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀理論體系、黨的方針政策、法律法規(guī)和現(xiàn)代管理知識。不斷增強(qiáng)貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性和主動性，用中國化的最新成果武裝頭腦，指導(dǎo)實踐，解放思想，勇于創(chuàng)新，不斷加深對科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會，加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)的認(rèn)識，努力提高領(lǐng)導(dǎo)班子的思想政治素質(zhì)。不斷提高做好衛(wèi)生工作的能力。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。強(qiáng)化把握衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，堅持思想與形勢的緊密結(jié)合，要緊跟形勢任務(wù)的變化，把握工作特點和規(guī)律，堅持與時俱進(jìn)。要認(rèn)真向書本學(xué)習(xí)，增強(qiáng)工作的系統(tǒng)性。要虛心向基層和群眾學(xué)習(xí)，做好調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)群眾的新創(chuàng)造、新經(jīng)驗指導(dǎo)新的實踐。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*、*

責(zé)任部門：辦公室(*)

整改時限：持續(xù)開展，爭取今年內(nèi)取得實質(zhì)性進(jìn)展。

(二)加強(qiáng)黨的建設(shè)，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高工作效率

整改目標(biāo)：堅持黨的執(zhí)政能力建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)，不斷完善領(lǐng)導(dǎo)班子組織建設(shè)，改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)及機(jī)關(guān)工作作風(fēng)，提高工作效率。

整改措施：

1、切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子組織建設(shè)，完善和落實民主集中制。健全和完善集體領(lǐng)導(dǎo)和分工負(fù)責(zé)的工作制度;修訂完善黨組議事規(guī)則，凡屬重大決策、重要干部任免、重要建設(shè)項目安排和大額資金的使用，都要在充分發(fā)揚民主的基礎(chǔ)上實行正確的集中，增強(qiáng)班子的凝聚力、執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*、*

責(zé)任部門：辦公室(*)

整改期限：2009年下半年

2、切實轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)。切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子作風(fēng)建設(shè)，牢固樹立求真務(wù)實、勤奮高效的工作作風(fēng)。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*、*

責(zé)任部門：辦公室(*)

整改期限：2009年下半年

3、加強(qiáng)機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)，提高工作效率。開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、服務(wù)型機(jī)關(guān)活動，深入開展調(diào)研，進(jìn)一步樹立求真務(wù)實、踏實肯干的工作作風(fēng)。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*、*

責(zé)任部門：辦公室(*)

整改期限：2009年下半年

4、加強(qiáng)反腐倡廉建設(shè)。認(rèn)真貫徹落實中央《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2008-2012年工作規(guī)劃》，把反腐倡廉建設(shè)擺到更加重要的位置。加強(qiáng)反腐倡廉教育，大力推行衛(wèi)生廉政文化建設(shè)。建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的長效機(jī)制，堅持和完善院務(wù)公開、醫(yī)務(wù)公示制度、藥品采購及使用制度等制度，繼續(xù)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，加大糾風(fēng)工作源頭治理力度。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*、劉明

責(zé)任部門：辦公室(*)、醫(yī)政科教科(*)

整改期限：持續(xù)開展，爭取兩年內(nèi)取得明顯成效。

(三)深入開展“醫(yī)院管理年”活動，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系

整改目標(biāo)：進(jìn)一步把開展“醫(yī)院管理年”活動引向深入，探索各項管理制度，探索醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

整改措施：

1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開展職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、人文素養(yǎng)教育，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員牢固樹立以人為本、患者至上的服務(wù)理念。實行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，建立與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)直接掛鉤的激勵和約束機(jī)制。廣泛開展衛(wèi)生行風(fēng)評議活動，全面推行院務(wù)公開。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任部門：醫(yī)政科教科(*)

整改期限：持續(xù)開展，爭取兩年內(nèi)取得明顯成效。

2、切實改善醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)化就醫(yī)流程，增設(shè)服務(wù)窗口，推行彈性派班，緩解收費、取藥等候時間長，看病時間短等問題;對急救綠色通道搶救病人做到“三先一后”，即先檢查、先診斷、先搶救治療，后辦入院手續(xù)及交費，保證患者在第一時間得到搶救治療;充分尊重患者的知情權(quán)，特別是在貴重藥品的使用、醫(yī)用高值耗材的選擇等方面履行告知義務(wù)。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任部門：醫(yī)政科教科(*)

整改期限：持續(xù)開展，爭取兩年內(nèi)取得明顯成效

3、積極預(yù)防和妥善處理醫(yī)患糾紛。積極組織開展“改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”活動。建立健全醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制、醫(yī)療責(zé)任保險制度和醫(yī)患糾紛處置機(jī)制，妥善處理醫(yī)患糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任部門：醫(yī)政科教科(*)

整改期限：持續(xù)開展，爭取兩年內(nèi)取得明顯成效

(四)加強(qiáng)衛(wèi)生隊伍人才建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量

整改目標(biāo)：牢固樹立科學(xué)人才觀，堅持黨管人才原則，堅持尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造的方針，樹立人才興醫(yī)、人才強(qiáng)衛(wèi)的觀念，采取有效措施，提高衛(wèi)生隊伍人才建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和診療水平。

整改措施：一是加強(qiáng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)，采取學(xué)歷教育、培訓(xùn)、進(jìn)修等方式，使衛(wèi)生技術(shù)人員具有勝任崗位要求的專業(yè)學(xué)歷或相關(guān)證書;二是調(diào)整衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)，重點加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員輪訓(xùn)，加強(qiáng)全科醫(yī)師培訓(xùn)，同時通過“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目及“對口幫扶”項目，提高基層醫(yī)務(wù)人員診療水平;三是加強(qiáng)人才引進(jìn)，逐步提高人才引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，引進(jìn)高素質(zhì)、高學(xué)歷的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才;四是加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，選拔一批高層次衛(wèi)生專家，尤其要在疾病預(yù)防領(lǐng)域及婦幼衛(wèi)生工作領(lǐng)域培養(yǎng)一批以中青年為主體的學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，避免出現(xiàn)人才隊伍“斷層”的現(xiàn)象;五是加強(qiáng)衛(wèi)生管理干部選拔及后備人才儲備工作，強(qiáng)化崗位培訓(xùn)，提高衛(wèi)生管理干部的醫(yī)院管理水平，建設(shè)一支適應(yīng)衛(wèi)生改革與發(fā)展的職業(yè)化衛(wèi)生管理干部隊伍。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*、*

責(zé)任部門：醫(yī)政科教科(*)

整改期限：持續(xù)開展，爭取兩年內(nèi)取得明顯成效

(五)深入推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)管

整改目標(biāo)：進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，尤其是根據(jù)《食品安全法》的規(guī)定，做好食品安全綜合協(xié)調(diào)工作及監(jiān)管職能移交、銜接工作;進(jìn)一步提高衛(wèi)生行政執(zhí)法水平和能力，加大監(jiān)管力度。

整改措施：一是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督人員思想素質(zhì)、法律素質(zhì)和技術(shù)業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)依法行政意識和依法辦事能力;二是建立健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督稽查，規(guī)范執(zhí)法行為，增強(qiáng)服務(wù)意識，切實提高衛(wèi)生執(zhí)法的能力和水平;三是加強(qiáng)衛(wèi)生法制宣傳工作，提高人民群眾知法、守法、維護(hù)合法權(quán)益的意識和能力;四是加強(qiáng)教育、改進(jìn)、行政處罰的綜合措施,加大監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)厲查處各類違法行為;五是提高衛(wèi)生監(jiān)督人員的服務(wù)意識，主動開展宣傳教育，幫助被檢查單位和個人提高依法管理水平。六是根據(jù)《食品安全法》的規(guī)定及上級部門的安排部署，認(rèn)真履行食品衛(wèi)生監(jiān)管職能，切實做好職能的移交、銜接工作，確保食品衛(wèi)生監(jiān)管工作不缺位。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：劉明

責(zé)任部門：醫(yī)政科教科(*)、州衛(wèi)生監(jiān)督所(*)

整改期限：持續(xù)開展，爭取兩年內(nèi)取得明顯成效

(六)加強(qiáng)農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

整改目標(biāo)：以“雙百工程”和擴(kuò)大內(nèi)需項目建設(shè)為契機(jī)，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。積極爭取各級財政投入，充分利用好中央和各級財政資金，強(qiáng)力推進(jìn)全州衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的改造建設(shè)和設(shè)備更新，逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展不協(xié)調(diào)，農(nóng)村與城市以及不同人群之間的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、水平可及性差距加大的問題，緩解廣大人民群眾看病就醫(yī)難的問題。

整改措施：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。對已建設(shè)完成的11個村衛(wèi)生室要充分發(fā)揮作用;對正在建設(shè)的景洪市人民醫(yī)院、勐臘縣婦幼保健院以及勐養(yǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等11個衛(wèi)生院建設(shè)項目，要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保按時按質(zhì)竣工;對正在籌備的建設(shè)的州傣醫(yī)院新址建設(shè)、曼閣衛(wèi)生服務(wù)中心等項目要積極籌備，及早開工建設(shè)。下一步將繼續(xù)爭取4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、勐混鄉(xiāng)衛(wèi)生院、勐海縣人民醫(yī)院、勐臘縣人民醫(yī)院等建設(shè)項目。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任部門：醫(yī)政科教科(*)、規(guī)財科(*)

整改期限：2009年下半年

2、逐步改善農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員工作條件、薪酬待遇等，為其提供更好的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)機(jī)會，穩(wěn)定農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任部門：醫(yī)政科教科(*)、規(guī)財科(*)

整改期限：從現(xiàn)在開始，逐步完善，長期執(zhí)行。

3、通過多渠道選聘有資質(zhì)、素質(zhì)高、技術(shù)好、能吃苦的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作，提高診療水平和服務(wù)質(zhì)量。今年，通過全省招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作將招聘兩名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到我州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任部門：醫(yī)政科教科(*)

整改期限：從現(xiàn)在開始，逐步完善，長期執(zhí)行。

(七)加強(qiáng)傳染病防治，提高公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力

整改目標(biāo)：加強(qiáng)傳染病防治工作，有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展。

整改措施：免費提供艾滋病咨詢檢測，為艾滋病患者提供免費抗病毒治療;為肺結(jié)核病人免費提供診斷和抗結(jié)核藥物治療。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。建立健全衛(wèi)生應(yīng)急處置指揮制度，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，強(qiáng)化規(guī)范管理，完善預(yù)案，組織綜合演練;嚴(yán)密防控甲型h1n1流感、鼠疫、瘧疾、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*、盤有明

責(zé)任部門：基婦科(陽文耀)、防艾辦(*)

整改期限：從現(xiàn)在開始，逐步完善，長期執(zhí)行。

(八)推進(jìn)醫(yī)療保障體系建設(shè)工程

整改措施：進(jìn)一步建立和完善醫(yī)療保障體系建設(shè)工程，積極配合其他部門，推進(jìn)建設(shè)城鄉(xiāng)多層次醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。借助商業(yè)健康保險，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。同時進(jìn)一步加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平及新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償效率。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*

責(zé)任部門：基婦科(陽文耀)

整改期限：從現(xiàn)在開始，逐步完善，長期執(zhí)行。

(九)加強(qiáng)宣傳報道，樹立衛(wèi)生良好形象

整改目標(biāo)：通過加強(qiáng)宣傳報道，樹立醫(yī)療衛(wèi)生良好形象。

整改措施：進(jìn)一步加強(qiáng)與電視臺、報社等媒體的聯(lián)系，加大社會、媒體對醫(yī)療衛(wèi)生的正面宣傳，弘揚正氣，在全社會形成尊重醫(yī)學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好氛圍。

責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)：*、*

責(zé)任部門：局機(jī)關(guān)各科室(各科室負(fù)責(zé)人)

整改時限：從現(xiàn)在開始，逐步完善，長期執(zhí)行。

四、工作要求

這次科學(xué)發(fā)展觀活動整改工作任務(wù)重、要求嚴(yán)、標(biāo)準(zhǔn)高，事關(guān)活動成果的實現(xiàn)和鞏固，事關(guān)全州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大局，事關(guān)人民群眾的切身利益，是對我局衛(wèi)生工作的一次重大考驗，必須切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，抓出成效。

第一，堅持思想領(lǐng)先，通過理論學(xué)習(xí)強(qiáng)化思想武裝。領(lǐng)導(dǎo)班子成員要進(jìn)一步增強(qiáng)黨性觀念和大局意識，以貫徹落實十七大精神為契機(jī)，高度重視這次整改措施的落實。引導(dǎo)廣大黨員特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)一步深化認(rèn)識、統(tǒng)一思想，不斷加深對中央、省、州有關(guān)科學(xué)發(fā)展的精神的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會，加深對科學(xué)發(fā)展觀的理解和把握，做到活動每推進(jìn)一步，學(xué)習(xí)就更深入一層，切實提高對搞好這次學(xué)習(xí)整改活動重要性、必要性的認(rèn)識，積極主動地投身于這次活動中來。

醫(yī)療質(zhì)量整改措施范文第4篇

一、評議活動開展情況

（一）成立組織，下發(fā)方案。6月17日，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風(fēng)辦下發(fā)了《關(guān)于在全縣范圍內(nèi)開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施意見》、《關(guān)于建立縣

衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的通知》。領(lǐng)導(dǎo)小組由縣衛(wèi)生局局長和縣監(jiān)察局分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，縣衛(wèi)生局和縣紀(jì)委、縣監(jiān)察局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，具體負(fù)責(zé)全系統(tǒng)行風(fēng)評議工作。各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長（主任）為組長的評議領(lǐng)導(dǎo)小組。局里的《實施意見》中明確了評議范圍為縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位，并根據(jù)上級布置明確了評議內(nèi)容、評議方法和步驟，整個評議從6月中旬開始到11月底結(jié)束。

（二）開展動員，明確要求。6月20日，縣紀(jì)委、監(jiān)察局、糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)人，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人參加了省政府糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳召開的全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風(fēng)活動電視電話會議。6月25日，縣衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人會議，對民主評議行風(fēng)工作進(jìn)行了專門的布置和動員。會議深刻分析了我縣衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)存在的突出問題，對全系統(tǒng)行風(fēng)評議工作提出了四點要求：一是評議方案規(guī)定的步驟程序要到位。把宣傳發(fā)動、檢查整改、組織評議及總結(jié)三個步驟按時間要求分階段開展，認(rèn)真落實到位。二是要查糾突出問題。在評議過程中要主動查糾自身存在的突出問題，同時要向患者、向行風(fēng)監(jiān)督員征求意見建議，然后疏理各自存在的突出問題，認(rèn)真落實整改措施。三是要落實惠民措施。根據(jù)當(dāng)前群眾反映最為強(qiáng)烈的看病難、看病貴問題落實相關(guān)措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動員大會。

（三）開展督促檢查，推進(jìn)工作平衡

7月18日，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會的預(yù)備通知》（安衛(wèi)辦〔〕13號），要求各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位抓緊做好宣傳發(fā)動、檢查整改階段的各項工作，在規(guī)定時間內(nèi)完成規(guī)定任務(wù)，并寫出階段性工作小結(jié)，準(zhǔn)備交流匯報。匯報內(nèi)容包括：宣傳發(fā)動情況，公開評議內(nèi)容及投訴渠道情況，征求意見情況，目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動起來，查漏補(bǔ)缺，使各項規(guī)定任務(wù)更加扎實地予以推進(jìn)。在此基礎(chǔ)上，7月28日上午縣衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會，聽取了各單位前一階段工作情況的匯報，并就下一階段工作進(jìn)行了布置安排：要求各單位寫出《民主評議意見匯總及整改措施》，在9月中旬開好評議大會。我們還及時下發(fā)了《全省衛(wèi)生行業(yè)民主評議行風(fēng)檢查表》，要求各單位進(jìn)行對照檢查和填報，到7月26日各單位均已填報完畢。8月28日接受了省糾風(fēng)辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。9月26日接受了市糾風(fēng)辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。

（四）積極征求意見，明確整改目標(biāo)

各評議對象都及時公布評議內(nèi)容，投訴電話，并采取多種形式開展征求意見。整個行風(fēng)評議過程中，各單位聘請行風(fēng)監(jiān)督員56名，累計組織明查暗訪25次，召開各類座談會47次，舉行各種公開評議活動55次。梳理評議意見84條，其中反映體制機(jī)制問題12條，反映服務(wù)流程問題36條，反映看病難看病貴36條。縣人民醫(yī)院各科室在原來每月召開一次工作座談會征求病友及家屬意見的基礎(chǔ)上，醫(yī)院確定7月份座談會的主題為以民主評議行風(fēng)活動七項內(nèi)容作為座談的重點，征求病人的意見，目前全院14個病區(qū)均已召開座談會，并將座談會內(nèi)容詳細(xì)記錄在統(tǒng)一的座談會登記本上，各科整理后上報院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫(yī)院邀請了本院13位社會監(jiān)督員來院，傾聽他們對行風(fēng)建設(shè)的意見，各位監(jiān)督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風(fēng)問題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問卷調(diào)查150余份,征求他們對服務(wù)的評價和意見。縣中醫(yī)醫(yī)院深入病區(qū)和門診，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表各50份，主動聽取患者的意見，找出醫(yī)療服務(wù)中還存在的一些簿弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真剖析原因。在進(jìn)行認(rèn)真梳理和匯總后，及時將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關(guān)部門和科室，有針對性地提出整改措施和解決辦法。根據(jù)患者提出較多的有關(guān)食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題，該院認(rèn)真制定了各項措施加以改進(jìn)和完善。如投入10多萬元對食堂進(jìn)行了規(guī)范化改造，院總務(wù)科在對周圍環(huán)境進(jìn)行清理的同時定時進(jìn)行滅蚊噴殺，實施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)管理等。梅溪分院根據(jù)自身的實際情況，分別召開了各病區(qū)住院病人（家屬）座談會、單位職工民主生活會等座談會，深入了解病員和職工對醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的意見建議。每月向服務(wù)對象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發(fā)放問卷調(diào)查，廣泛聽取他們的意見和建議。還主動走出去，深入到工廠、企業(yè)等單位聽取他們對本單位行風(fēng)建設(shè)的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、當(dāng)面詢問、會議討論等方式，征詢意見212次，征得意見11條，其中服務(wù)態(tài)度4條，便民措施3條，均已處理整改。縣婦保院發(fā)放了200份社區(qū)問卷調(diào)查表，80份臨床對后勤滿意度情況調(diào)查表。縣衛(wèi)生監(jiān)督所組織服務(wù)對象填寫《安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評議行風(fēng)工作問卷調(diào)查表》,采取不定期組織暗訪組對各科室的行風(fēng)情況進(jìn)行跟蹤檢查暗訪,對發(fā)現(xiàn)的問題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業(yè)危害企業(yè)，征求意見。

各單位在前階段征求意見的基礎(chǔ)上梳理出社會各界對本單位的意見建議，有針對性地提出整改措施并認(rèn)真落實。8月20日前各單位都寫出了《民主評議意見匯總及整改措施初稿》上報局里。同時，各單位還將《民主評議意見匯總及整改措施初稿》下發(fā)到各科室征求意見，并請各科室寫出《科室存在的問題及整改措施》，開好科室全體會議進(jìn)行整改動員。

（五）召開評議大會，落實整改措施

在自查自糾的基礎(chǔ)上，各單位邀請行風(fēng)監(jiān)督員對本單位形成書面評議材料，9月18日至28日，各單位都召開了行風(fēng)評議大會，在行風(fēng)評議大會上各單位主要領(lǐng)導(dǎo)向員工公布了《民主評議意見匯總及整改措施》；請行風(fēng)監(jiān)督員進(jìn)行面對面的評議，并形成了書面評議材料；還請縣政府糾風(fēng)辦領(lǐng)導(dǎo)和局領(lǐng)導(dǎo)作了重要講話。根據(jù)評議大會評議意見，各單位進(jìn)一步完善了《民主評議意見匯總及整改措施》，均已上報局里。根據(jù)民主評議中提出來的整改措施，各單位認(rèn)真抓好落實，于9月中旬和10月上旬分別上報《整改措施落實情況報告》給局里，以檢驗成效。同時各單位布置各科室寫出整改情況報告。

二、查找梳理出的主要問題

在各單位民主評議中查找問題的同時，局班子成員深入醫(yī)院座談，征求醫(yī)務(wù)人員和患者意見，并請行風(fēng)監(jiān)督員進(jìn)行明查暗訪。現(xiàn)將對縣級醫(yī)療單位的意見梳理匯總?cè)缦拢?/p>

（一）醫(yī)院思想政治工作有待加強(qiáng)。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員思想混亂，正氣不足，道德素質(zhì)有待提高。要增強(qiáng)責(zé)任心，更加愛崗敬業(yè)，把患者的利益放在首位。要注重年輕醫(yī)護(hù)人員思想素質(zhì)的提高。淡泊名利，勤奮敬業(yè)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（二）防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識要切實強(qiáng)化。對局里一再通報的糾紛教訓(xùn)、案例沒有深入探討，教訓(xùn)記取不夠，有些差錯一犯再犯。

（三）完善科室設(shè)置更加方便群眾就醫(yī)。建議醫(yī)院設(shè)立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。康復(fù)科開設(shè)項目少，病人等候時間長。

（四）合理檢查、合理用藥，避免大處方、避免檢查過多。切實把患者的利益放在首位。

（五）加強(qiáng)名醫(yī)名科建設(shè)，提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。

（六）各醫(yī)院都要不斷提高急診搶救水平。

（七）梅溪分院傳染科的隔離措施不夠到位，對病人與家屬的宣教要加強(qiáng)。

（八）窗口科室服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。存在著言語生硬，不夠熱情，對病人提出的問題解釋不夠耐心，有時工作不專心，小差錯時有發(fā)生。

（九）加強(qiáng)病房探視人員的管理，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。特別是icu，要給病人營造安靜的環(huán)境。

（十）病區(qū)健康教育形式單一，內(nèi)容不豐富。

（十一）住院病人第一天費用太高，清單中化驗項目過細(xì)，病人易誤解，認(rèn)為亂檢查、亂收費。

（十二）患者欠款后，工作人員催款態(tài)度令人反感。

（十三）醫(yī)患溝通不夠，溝通技巧欠缺。部分病人認(rèn)為治療方案告知不清。

（十四）優(yōu)化服務(wù)流程，減少排隊次數(shù)，方便群眾就診。b超檢查等候時間長，且秩序亂。

（十五）醫(yī)保審批手續(xù)麻煩，地方難找。

（十六）化驗報告單集中在一個時間提取，人多且亂，容易搞錯。

（十七）實施電子病歷，減輕醫(yī)護(hù)工作量，將時間還給病人。

（十八）醫(yī)療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草，出院小結(jié)看不清、看不懂，建議電腦打印。

（十九）、輸液室經(jīng)常排長隊，病人意見較大。

（二十）加快人民醫(yī)院病房科教大樓建設(shè)，改善住院環(huán)境。老住院樓沒有獨立衛(wèi)生間，病人不方便，走廊上有臭味，沒有洗澡設(shè)施和晾衣處。安吉三院規(guī)模小，發(fā)展空間狹，門診樓陳舊落后，病房嚴(yán)重不足，院內(nèi)停車場太小。

（二十一）空調(diào)關(guān)閉太早，后半夜悶熱。

（二十二）食堂飯菜貴，沒有訂營養(yǎng)餐服務(wù)。

（二十三）、病房電梯口前沒有座椅，電梯繁忙，等候時間長。

（二十四）檢驗窗口設(shè)置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫(yī)患交流

（二十五）開拓創(chuàng)新意識不強(qiáng)。安于現(xiàn)狀，對新技術(shù)的開展和應(yīng)用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。

（二十六）環(huán)境衛(wèi)生工作需要加強(qiáng)，特別是輸液廳、院內(nèi)公共廁所、病區(qū)等場所還存在著臟亂差臭的問題。

（二十七）120急救管理流程問題、資源整合問題應(yīng)認(rèn)真研究。

（二十八）科室間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神不夠。缺少對疑難雜癥的多學(xué)科專家會診，少數(shù)醫(yī)生自以為是，不注重學(xué)習(xí)和請教。

（二十九）后勤服務(wù)能力水平有待提高。為臨床一線服務(wù)的思想還需進(jìn)一步強(qiáng)化，特別是水、電、醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)效率不高。

三、初步成效

近年來，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，先后開展了樹立衛(wèi)生系統(tǒng)新形象主題活動，治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項行動，醫(yī)療質(zhì)量管理年活動，平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，改善醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛專題研討等一系列活動，今年又集中精力開展行風(fēng)評議活動。在這些行風(fēng)建設(shè)的扎實工作中，醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風(fēng)建設(shè)得到了顯著加強(qiáng)。在本次行風(fēng)評議中，各單位推出便民惠民新舉措23條，制定相關(guān)制度15項，建立長效機(jī)制10項。主要成效如下：

（一）“以病人為中心”的服務(wù)理念逐步樹立。總體上，我們的醫(yī)院是全心全意為人民服務(wù)的，我們的醫(yī)護(hù)人員是盡心盡責(zé)的。在今年的行風(fēng)評議過程中，“以病人為中心”的服務(wù)理念進(jìn)一步得到了強(qiáng)化。

（二）服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫(yī)院的，對醫(yī)院的服務(wù)也是滿意的。多次的問卷調(diào)查表明，患者對醫(yī)院的滿意度都在97%以上。

（三）衛(wèi)生法制意識、依法行醫(yī)意識明顯增強(qiáng)。醫(yī)患關(guān)系總體較好，醫(yī)療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來，我縣醫(yī)療糾紛得到了及時處置，群體性醫(yī)鬧事件明顯減少。

（四）醫(yī)院管理制度逐步建立和完善。大多數(shù)管理制度是完善和有效的，也是認(rèn)真執(zhí)行到位的。

（五）醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂蔓延的勢頭得到了有效遏制。現(xiàn)在這方面的反映逐步淡化，醫(yī)護(hù)人員的自我防御能力不斷增強(qiáng)。22種詢價招標(biāo)的抗生素在各醫(yī)院得到了普遍運用，切實減輕了患者的負(fù)擔(dān)。

（六）物價管理不斷規(guī)范。醫(yī)療單位違反價格管理規(guī)定的事件沒有發(fā)生。醫(yī)保管理得到加強(qiáng)。

（七）在處置麻疹、手足口病、抗震救災(zāi)、含三聚氰胺奶粉事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，醫(yī)務(wù)人員以人民利益為重，不怕犧牲，不畏勞苦，英勇奮戰(zhàn)，作出了重大貢獻(xiàn)，無愧于白衣天使的光榮稱號。

（八）就診流程得到優(yōu)化。縣中醫(yī)院8月份建成了醫(yī)生工作站，實施了門診電子處方，患者就醫(yī)排隊次數(shù)明顯減少。縣人民醫(yī)院8月份建成了в超叫號系統(tǒng)，9月份建立了醫(yī)生工作站，并正在進(jìn)行門診叫號系統(tǒng)建設(shè)。

（九）后勤管理得到加強(qiáng)。5家醫(yī)院的食堂進(jìn)行了全面的規(guī)范化改造，實行量化分級管理。病人的滿期意度不斷提高。

四、下一步整改措施

行風(fēng)評議工作，提高全體員工的思想認(rèn)識是整個評議工作的前提條件，只有思想認(rèn)識到位，整改才有動力；找出自身存在的突出問題是行風(fēng)評議工作的重點任務(wù)，只有找準(zhǔn)問題，整改才有方向目標(biāo)；搞好整改落實是行風(fēng)評議的檢驗標(biāo)準(zhǔn)，只有認(rèn)真整改，才能不斷自我完善；人民群眾滿意是行風(fēng)評議的長遠(yuǎn)目標(biāo)，只有群眾滿意，我們的各項工作才算真正有效。評議大會的結(jié)束意味著整改工作的全面開始，我們必須真心誠意、扎扎實實地做好下一步的整改工作：

（一）要認(rèn)識問題，端正認(rèn)識。要看到這些問題的存在，要看到這些問題老百姓不滿意，要看到這些問題解決了對我們自己來說是有利的。只有端正認(rèn)識，整改才有動力。

（二）要堅定決心，逐個整改。問題不少，不是一下子能夠全部解決的。新的問題還會不斷出現(xiàn)。這就需要我們發(fā)揚螞蟻啃骨頭的精神，問題一個一個解決，困難一個一個克服。不要把問題積累起來。有些問題，只要我們有決心整改是容易解決的：服務(wù)態(tài)度問題，告知不到位問題，病歷、出院記錄字跡潦草問題，環(huán)境衛(wèi)生問題，這些問題只要有決心都不難整改，難的是我們沒有決心。

（三）要加強(qiáng)教育，形成氛圍。特別要加強(qiáng)問題剖析的教育。有些問題之所以發(fā)生，是因為我們一些同志不了解自己存在著問題。沒有教育的氛圍，輿論的氛圍，對問題的存在就會視若無睹。

（四）要區(qū)分層次，逐級整改。醫(yī)院管理層要有整改措施，科室管理層要有整改措施，每個醫(yī)務(wù)人員也要有整改措施。每個層次都把自己的問題解決好了，整個醫(yī)院才會讓老百姓滿意。

（五）要建章立制，規(guī)范整改。行風(fēng)建設(shè)中的問題有些需要通過制度加以規(guī)范。制度的制訂需要有針對性，針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。

醫(yī)療質(zhì)量整改措施范文第5篇

重癥室是搶救急、危、重癥患者的重要場所，搶救技術(shù)水平的高低直接關(guān)系到患者的安危、生死。如何提高急危重患者搶救水平一直是每位管理者重視的課題。我科自2006年1月起， 制定了危重患者搶救護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高分析表， 將所有搶救的危重病患者病情變化經(jīng)過、治療護(hù)理措施要點及搶救中存在的不足之處等逐一記錄，并通過進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制動態(tài)分析、評價，再次對存在問題進(jìn)行分析，提出整改措施，為臨床護(hù)理工作積累了經(jīng)驗，明顯提高了危重護(hù)理質(zhì)量及搶救水平，取得良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 表格的設(shè)計

分析表包括六項內(nèi)容，見圖1。

日期 當(dāng)班者 病情變化經(jīng)過 治療護(hù)理措施要點 存在不足之處 提高方法

圖1 危重患者搶救護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高分析表

2 具體應(yīng)用

2.1 每次危重患者搶救時認(rèn)真填寫 我科在每次遇危重患者大搶救后， 由參與本次搶救的值班護(hù)士認(rèn)真書寫搶救護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高分析表。

2.2 危重患者搶救提高分析表的內(nèi)容 危重患者搶救護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高分析表的記載內(nèi)容有搶救日期，參與搶救當(dāng)班護(hù)士姓名，病情變化經(jīng)過(包括患者的姓名、年齡、性別、診斷、手術(shù)名稱、致傷原因、天數(shù)及搶救經(jīng)過等)，整個搶救過程中的治療護(hù)理措施要點，搶救過程中存在的不足方面(包括在執(zhí)行醫(yī)囑、物品準(zhǔn)備、搶救技術(shù)操作、急救儀器的使用熟練程度、搶救速度、報告醫(yī)生是否及時、醫(yī)護(hù)配合、病情觀察、搶救流程及搶救秩序等)， 今后提高方法。然后交給病區(qū)總結(jié)審核簽名，最后交科護(hù)士長審閱，再由質(zhì)量控制小組成員對本次搶救資料進(jìn)行整理，作為每季度1次急救病例演示學(xué)習(xí)的臨床資料。

2.3 表格填寫 要求在搶救結(jié)束后三天內(nèi)完成，填寫的內(nèi)容要具體、如實、表達(dá)清楚、無錯字、漏字、病句等。凡未按要求做到的一律與獎金分值掛鉤。

2.4 護(hù)士長對危重患者搶救提高分析表進(jìn)行總結(jié)提出整改措施 護(hù)士長將搶救護(hù)理質(zhì)量分析提高表中記錄的問題與整改情況作為每月護(hù)理質(zhì)量講評會的重要內(nèi)容，重點講評搶救過程中存在方方面面的不足及針對搶救不足提出的整改措施。

3 結(jié)果分析

自2007年1月使用搶救護(hù)理質(zhì)量分析提高表以來， 全科護(hù)士對骨科各種重大疾病的搶救流程、用藥、治療方案及護(hù)理注意事項方面的知識都有明顯的提高。因搶救死亡引起的醫(yī)療糾紛由2006年4起降至2008年0起，搶救護(hù)理質(zhì)量得到提升。搶救成功率為2006年89.0%，2007年為94.0%，2008年為98%，呈明顯的上升趨勢， 搶救技術(shù)得到醫(yī)生、患者的一致認(rèn)可。

4 體會

4.1 建立危重患者護(hù)理搶救護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高分析表 按照PDCA 的護(hù)理程序進(jìn)行質(zhì)控活動[1]。通過及時總結(jié)分析、評價、反饋，將好的方面繼續(xù)保留發(fā)揚，不足之處找出原因，提出改進(jìn)措施，將它轉(zhuǎn)移到下一個PDCA 循環(huán)中以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)目的，提高了危重患者護(hù)理質(zhì)量。

4.2 危重患者持續(xù)提高分析表記載著患者原始資料 科室經(jīng)過整理后保管， 為今后搶救類似病例提供寶貴的經(jīng)驗，指導(dǎo)臨床護(hù)士正確選擇護(hù)理方案， 采取最有效的搶救護(hù)理措施。并為今后危重癥疾病護(hù)理研究提供科研資料。

4.3 對搶救護(hù)理中存在的問題，制定整改措施 提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、安全意識和工作責(zé)任心。同時護(hù)士對危重患者病情的預(yù)見程度也相應(yīng)提高，從而提高了病情觀察的質(zhì)量，避免了許多嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生[2]，確保了護(hù)理工作安全、有效。

4.4 應(yīng)用危重患者搶救護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高分析表，使危重患者搶救更加程序化、規(guī)范化 使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)迅速提高，對提高醫(yī)生和患者對護(hù)理人員的滿意度及降低醫(yī)療糾紛起著積極的作用。

4.5 科護(hù)士長通過審閱了搶救護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高分析表的內(nèi)容，從中能了解到護(hù)士在搶救過程中常出現(xiàn)的一些護(hù)理問題 從中掌握全科護(hù)士業(yè)務(wù)水平高低，工作質(zhì)量好壞，采取一定的學(xué)習(xí)方式幫助護(hù)士提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)