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改善醫療服務具體措施范文第1篇

一、指導思想

堅持以科學發展觀為指導，以領導班子分析檢查報告為依據，以解決群眾提出的突出問題為落腳點，緊緊圍繞黨員干部受教育、科學發展上水平、人民群眾得實惠這個總體要求，牢牢抓住爭當實踐科學發展觀排頭兵這個主題，進一步解放思想、實事求是、改革創新，切實增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性。著力轉變不適應、不符合科學發展觀的思想觀念，著力解決影響和制約衛生科學發展的突出問題，著力解決黨員干部黨性黨風黨紀方面群眾反映強烈的突出問題，著力構建有利于衛生科學發展的體制機制，提高領導衛生科學發展、推動社會和諧的能力，把科學發展觀貫徹落實到衛生工作的各個方面，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

二、整改目標

通過落實整改，達到對科學發展觀的認識深度和廣度上有新突破；在解決影響和制約科學發展的突出問題上有新舉措；在推動本地本單位的科學發展上有新成果。

一是提高解放思想能力。通過整改進一步加深對科學發展觀的理解，增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性。進一步解放思想，轉變不適應、不符合科學發展要求的思想觀念，統一思想，明確方向，用科學發展觀統領各項衛生工作。

二是提高解決問題能力。深入研究我省衛生事業帶有長遠性、全局性、戰略性的重大問題，認真查找工作中存在的主要問題和薄弱環節，努力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，為人民群眾辦看得見、摸得著、促進科學發展的實事。

三是提高體制創新能力。以深化醫藥衛生體制改革為契機，加快推進覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度建設，為群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫療衛生服務，建立基本藥物制度，健全基層醫療衛生服務體系，促進基本公共衛生服務均等化，推進公立醫院改革試點，切實轉變職能，履行責任，建立有利于衛生科學發展的政策法規和體制機制。

四是提高黨的執政能力。按照科學執政、民主執政、依法執政的要求，改進領導班子的思想作風，提高領導干部執政本領，改善領導方式和執政方式，逐步健全領導機制。切實改善服務態度，提高服務質量，轉變工作作風，完善服務制度，優化服務環境，建立辦事高效、運轉協調、行為規范的服務型機關。改進黨員干部作風，切實解決黨性黨風黨紀方面群眾反映的突出問題。

五是提高科學發展能力。把落實整改作為提升衛生行業科學發展水平的重要機遇，作為推動各項衛生工作的強大動力，努力實現在繼續解放思想上邁出新步伐，在提高衛生服務能力上實現新突破，在加強衛生行業職業道德建設、促進和諧醫患關系上見到新成效，保持和發展全省衛生事業科學發展的好勢頭、好局面、好氛圍。

三、整改原則

一是明確整改項目。要對需要解決的突出問題和需要完善的體制機制進行全面分析、歸類和清理，按照科學發展觀要求，該廢則廢，該立則立，該完善則完善。

二是明確整改時限。對具備整改條件的問題，馬上整改；對通過努力能夠解決的問題，限期整改；對受客觀條件制約一時解決不了的問題，要向群眾說清楚，明確努力方向，理清工作思路；對涉及多個地區和單位的問題，要采取上下互動、左右聯動的辦法積極解決。

三是明確整改責任。整改工作由廳主要領導負總責，分管領導具體抓，責任處室具體落實，形成一級抓一級、層層抓落實的工作機制。對涉及面廣、群眾迫切要求解決的問題，由廳主要領導統籌協調、綜合治理。對解決問題效果不好、多數群眾不滿意的，重新整改。

四是明確整改標準。黨員干部受教育，科學發展上水平，人民群眾得實惠。

四、整改內容

針對廳黨組貫徹落實科學發展觀方面存在的主要問題，通過建立和完善“建設工程”落實整改。

（一）實施加強黨的建設工程

主要解決：廳機關對科學發展的思想把握不夠牢、作風不夠實、創新發展的舉措不夠多以及破解難題的信心不夠足等突出問題。

具體措施：

1、切實加強領導班子思想建設。堅持用科學理論武裝學習，加強對領導班子思想建設，不斷增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和主動性，用中國化的最新成果武裝頭腦，指導實踐，解放思想，勇于創新，爭當衛生事業改革發展的排頭兵。

責任領導：

責任部門：黨委辦

整改期限：2009年上半年

2、切實加強領導班子組織建設。健全和完善集體領導和分工負責的工作制度，增強班子的凝聚力、執行力和戰斗力。

責任領導：*

責任部門：黨委辦

整改期限：2009年上半年

3、切實轉變領導作風。切實加強領導班子作風建設，牢固樹立求真務實、勤奮高效的工作作風，帶頭落實黨風廉政建設責任制，自覺接受群眾的監督。

責任領導：*

責任處室：黨委辦、監察室

整改期限：2009年上半年

4、加強機關作風建設。開展創建學習型、創新型、服務型機關活動。推進電子政務系統、電子監察系統建設，減少文山會海，提高工作效率。

責任領導：*

責任處室：辦公室

整改期限：2009年上半年

（二）實施醫療保障體系建設工程

主要解決：農村居民醫療保障水平不夠高，不同地區、城鄉居民間保障水平存在差距、新農合監管效能不夠高等問題。

具體措施：

5、提高新型農村合作醫療籌資水平。新農合參合率鞏固在95%以上，逐步提高政府補助水平，適當增加農民繳費。2009年籌資水平提高到每人110元以上，2010年提高到150元以上。

責任領導：*

責任處室：合作醫療辦

整改期限：分階段完成。2009年4月各級通過2009年度財政補助資金預算；2010年籌資方案在2009年2月提出初步測算意見，6月底前提交省政府。

6、提高新型農村合作醫療保障水平。2009年在鄉鎮衛生院、縣級醫療和縣外住院補償比例分別達到70%、60%和40%，補償封頂線提高到5萬元以上。推行門診補償制度?？s小與城鎮居民和城鎮職工醫保的差距。

責任領導：*

責任處室：合作醫療辦

整改期限：2009年1月啟動

7、提高新型農村合作醫療補償效率和監管效能。2009年內實行市內定點醫療機構住院即時補償，實現新型農村合作醫療信息化管理。加強對定點醫療機構監管，控制醫療費用不合理增長；加強縣級新型農村合作醫療經辦機構建設，提高監管效能。

責任領導：*

責任處室：合作醫療辦

整改期限：2009年底

8、積極配合其他部門，推進建設城

鄉多層次醫療保障體系。加快建立和完善以基本醫療保障為主體，其他多種形式為補充，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。完善城鄉醫療救助制度。借助商業健康保險，滿足群眾不同層次的醫療服務需求。

責任領導：*

責任處室：合作醫療辦

整改期限：2011年

（三）實施公共衛生服務體系建設工程

主要解決：公共衛生網底建設

不牢、公共衛生職能未能完全落實，地區、城鄉、不同人群享受公共衛生服務差距大等問題。

具體措施：

9、加強疾病預防控制體系建設，提高疾病預防控制能力。繼續加強艾滋病等重大疾病的防治工作，實施國家擴大免疫規劃，抓好精神病、腫瘤等慢性非傳染性疾病和口腔疾病的社區綜合防治工作。

責任領導：*

責任處室：疾控處

整改期限：2009年底

10、推動衛生應急機構建設和應急能力建設。開展衛生應急能力評估試點，健全監測預警和信息報告制度，創新應急培訓和演練方式，切實提高突發公共衛生事件處置能力。

責任領導：*

責任處室：應急辦

整改期限：2009年底

11、深入開展愛國衛生運動。推進衛生創建活動，開展健康城市和健康村創建工作試點。完善農村飲水水質監測網絡建設。組織實施中央和省的農村改廁項目，進一步改善農村環境衛生條件。

責任領導：*

責任處室：愛衛辦

整改期限：2009年底

12、扎實推進婦幼衛生工作。全面實施婦幼安康工程。開展婦幼保健公共衛生服務成本測算研究和績效評價，協調促進婦幼保健公共衛生和基本醫療服務功能落實的政策措施的制定和出臺。扶持經濟欠發達地區婦幼保健機構建設，大力發展農村婦幼保健公共衛生服務。開發和推廣婦幼保健適宜技術，推進婦幼保健服務進社區、進農村。逐步建立居民健康檔案，為城鄉居民及流動人口的3歲以下嬰幼兒提供生長發育檢查，為孕產婦提前檢查和產后訪視，為35歲以上婦女提供宮頸癌和乳腺癌篩查，促進城鄉婦幼衛生服務均等化。

責任領導：*

責任處室：基婦處

整改期限：2009年底

13、深入推進衛生監督體制改革和體系建設。促進衛生監督工作重心下移，推進衛生綜合執法，加大執法力度，推動全行業依法依規辦事。完善農村和社區基層衛生監督網絡。做好食品安全綜合協調工作。加強職業病防治體系建設。

責任領導：*

責任處室：衛監處

整改期限：2009年12月底前完成體制改革，不斷推進衛生監督體系建設及各項業務工作。

（四）實施醫療服務體系建設工程

主要解決：農村、社區醫療衛生工作薄弱，民營醫療機構發展后勁不足，公立醫療機構改革難度大等問題。

具體措施：

14、完善農村衛生服務體系建設。加強縣級醫療機構規范化建設，重點提升縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院的綜合醫療服務能力，在管理、技術、資金、人才培訓等多方面給予政策支持，力爭3年內全省縣級醫院在管理水平、學科結構、醫療質量等方面均可達到二級甲等醫院水平。加快薄弱衛生院改造的進程，繼續落實好村衛生站和鄉鎮衛生院補貼政策。繼續推進鎮村一體化管理體制改革，完善鄉鎮衛生院和村衛生站相關管理制度。

責任領導：*、*

責任處室：基婦處、規財處、醫政處、科教處、中醫藥局

整改期限：2009年底

15、大力發展民營醫療機構。積極創造條件，營造氛圍，做好服務，完善監管，爭取在準入和審批、經營性質選擇、金融和稅收、設備配置、人才引進等政策方面取得突破，充分挖掘民營醫療機構發展潛力。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：爭取省政府半年內出臺《關于加快民營醫療機構發展的意見》，爭取到2O15年全省民營醫療機構實際床位、門診服務量分別達到總量的2O％和25％以上。

16、落實“CEPA補充協議五”醫療服務部分有關工作。2009年1月1日起，**開始接受符合條件的港澳服務提供者投資門診部的申請。專人負責，優化流程，公平公開,為申辦人士開通“一站式"服務，吸納港澳優質辦醫資源，使粵港澳三地民眾受惠。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：申辦條件、申辦程序、申辦指南等近期編制上網，并進行媒體宣傳。2009年上半年設置10-30個港澳人士申辦的門診部（含診所）。

17、大力發展社區衛生。完善社區衛生服務網絡，爭取到201O年，實現以街道辦事處為單位社區衛生服務中心全覆蓋。出臺我省社區衛生服務機構管理辦法實施細則，加強社區衛生服務機構及人員管理。制定社區公共衛生服務項目，對社區公共衛生服務進行分解、細化和考核。采取政府“購買服務’’的方式，按服務內容、工作量和績效核定補償額度。省按照均等化的原則對欠發達地區社區公共衛生服務提供部分補助。

責任領導：*

責任處室：基婦處

整改期限：2009年底

18、探索開展公立醫療機構改革。按照國家的總體改革方案，堅持政府主導、強化公益性，改革公立醫療機構管理體制和運行機制。在三年內，逐步探索施行改革措施，積極配合發改委、勞動保障、物價等部門同步實施醫療保障體制改革，探索醫療保險總額預付、單病種收費、門診統籌等方式方法，建設基本藥物制度，改革醫療服務和藥品價格形成機制，體現醫務人員技術勞務價值。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：根據國家改革方案，制定具體工作方案，配合有關部門制定政策。

19、保障醫療質量和醫療安全。到2010年，繼續開展醫院管理年和創建“平安醫院”活動。結合“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查等活動，開展全省督導檢查。探索新形勢下醫院等級評審工作，實行醫院等級動態管理。制定單病種質量控制標準、重點部門醫療質量管理和醫療質量控制標準，進一步規范醫療行為。加強醫療機構藥事管理，促進合理用藥。設立醫院監管機構，發揮醫療質量控制中心和專業委員會的作用，建立以公益性為核心的公立醫院績效評估管理體系和醫療質量安全評價管理體系，為群眾提供安全的醫療服務。大力構建和諧的醫患關系，及時化解和處理醫療糾紛。嚴厲打擊非法行醫和非法采供血行為。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：2009年第2季度啟動開展醫院管理年和創建“平安醫院”活動，組織檢查組進行醫療安全百日專項檢查。

（五）實施藥品保障體系建設工程

主要解決：我省基本藥物制度尚未建立、藥品購銷秩序等方面存在的問題。

具體措施：

20、盡快建立基本藥物制度，制定和發

布我省基本藥物目錄，合理確定基本藥物品種和數量。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：按照國家確立的基本藥物制度，制定我省的實施意見，編制基本藥物目錄。

21、規范醫療機構藥品采購行為。貫徹公開公平公正原則，堅持質量優先與價格合理，簡化操作流程，切實做好2009年全省醫療機構藥品陽光采購工作。加強與技術提供方的溝通和協調，改善藥品競價議價系統、藥品交易系統、藥品交易監管系統、醫用耗材采購平臺，提高工作效率。積極推進全省醫用耗材集中采購工作，制定《醫用耗材陽光采購實施方案》，計劃分三批啟動醫用耗材陽光采購工作，第一批擬對價值高、用量大的類別實行全省統一掛網。

責任領導：*

責任處室：規財處、監察室

整改期限：2009年底

22、建立基本藥物的生產供應體系，基本藥物實行招標定點生產或集中采購，直接配送，減少中間環節，制訂基本藥物使用規范和臨床應用指南。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：按照國家的基本藥物目錄，制定使用規范和臨床應用指南。

23、加強藥品不良反應監測。加強對監測網點醫療機構從業人員的相關法規及業務技能培訓。初步建立藥品安全預警機制和應急處置機制。

責任領導：*

責任處室：醫政處

整改期限：2009年底

（六）實施衛生人才隊伍建設工程

主要解決：經濟欠發達地區、農村和社區基層衛生、公共衛生人才缺乏、素質不高等問題。

具體措施：

24、制訂和實施人才隊伍建設規劃，重點加強農村衛生、公共衛生、城市社區衛生專業技術人員和護理人員的培養。通過學歷教育、畢業后教育、繼續教育、崗位培訓等形式，加快人才成長。

責任領導：*

責任處室：科教處、人事處

整改期限：3年至5年

25、制定鼓勵優秀衛生人才到農村基層、城市社區工作的優惠政策，進一步實施“三支一扶”計劃，積極引導醫學相關專業大學生，爭取在3～5年內實現鄉鎮衛生院有2～3名以上本科畢業生。

責任領導：*

責任處室：人事處

整改期限：3～5年

26、研究公開招募執業醫師和3000名醫學相關專業全日制本科及以上畢業生到經濟欠發達地區鄉鎮衛生院工作。

責任領導：*

責任處室：人事處

整改期限：2009年底

（七）實施中醫藥強省建設工程

主要解決：推動中醫藥繼承創新、發揮中醫藥特色優勢，推進中醫事業科學發展等方面存在的突出問題。

具體措施：

27、加快中醫藥進農村、進社區的步伐。

責任領導：*

責任處室：省中醫局

整改期限：2009年底

28、加強名院、名科、名醫的培育，加強縣級中醫醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫科、中藥房的標準化、規范化建設。

責任領導：*

責任處室：省中醫局

整改期限：2009年底

29、探索醫、教、研、產協同推進的工作機制，全面提升中醫藥服務能力，提高自主創新與競爭力。

責任領導：*

責任處室：省中醫局

整改期限：2009年底

30、充分發揮中醫藥在基本醫療和重大疾病防治中的特色優勢。

責任領導：*

責任處室：省中醫局

整改期限：2009年底

（八）實施衛生行業作風建設工程

主要解決：全省衛生系統醫德醫風、行風建設、民主監督、行業管理、服務質量和醫患溝通等方面存在的問題。

具體措施：

31、加強反腐倡廉和醫德醫風教育，大力推行衛生廉政文化建設，弘揚抗震救災精神，宣傳先進典型和先進事跡，構筑思想道德防線。

責任領導：*

責任處室：黨委辦、監察室

整改期限：2009年底

32、進一步抓好行業作風工作，抓好長效機制建設和制度落實，鞏固治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作成果。深入推進政務院務公開和民主管理。

責任領導：*

責任處室：監察室

整改期限：2009年底

33、結合醫療衛生體制改革，完善醫療服務行為管理制度，全面推進醫德考評制度，加強對執業行為的監管，進一步規范醫療服務行為。

責任領導：*、*

責任處室：醫政處、監察室

整改期限：2009年底

34、重視接待工作，有效化解各類矛盾。健全患者投訴處理機制，加強醫患溝通，努力在全社會形成尊重醫學科學、尊重醫療衛生工作者的良好風氣，創造良好的執業條件和工作環境，構建和諧醫患關系。

責任領導：*

責任處室：辦公室

整改期限：2009年底

35、進一步完善衛生系統內部審計制度，積極開展衛生專項資金、重點項目資金和干部經濟責任等審計工作。加強對專項資金和投資項目的監督管理，確保項目進度和質量，確保資金安全和項目效益。

責任領導：*

改善醫療服務具體措施范文第2篇

“國六條”：

市場化和法治化并重

3月25日召開的國務院常務會議提出的六項措施，被業內稱為進一步促進資本市場健康發展的“國六條”。市場化和法治化建設將成為今后一段時間內，資本市場部署各項改革工作的主題。

會議確定，一要積極穩妥推進股票發行注冊制改革，加快多層次股權市場建設，鼓勵市場化并購重組，完善退市制度。二要規范發展債券市場，發展適合不同投資者群體的多樣化債券品種。三要培育私募市場，對依法合規的私募發行不設行政審批，鼓勵和引導創業投資基金支持中小微企業。四要推進期貨市場建設，逐步發展國債期貨。五要促進中介機構創新發展。放寬業務準入。六要擴大資本市場開放，便利境內外主體跨境投融資。

企業兼并重組

“國七條”為企業兼并重組排憂解難

近日，國務院印發《關于進一步優化企業兼并重組市場環境的意見》（簡稱《意見》）?！兑庖姟窂娬{，進一步優化企業兼并重組市場環境，必須尊重企業主體地位、發揮市場機制作用、改善政府的管理和服務，力爭實現體制機制進一步完善、政策環境更加優化、企業兼并重組取得新成效等主要目標，有效發揮兼并重組促進產業結構調整的積極作用。

《意見》針對企業兼并重組面臨的突出矛盾和問題，重點提出了7個方面的政策措施。一是加快推進審批制度改革。 二是改善金融服務。 三是落實和完善財稅政策。四是完善土地管理和職工安置政策。五是加強產業政策引導。六是進一步加強服務和管理。七是健全企業兼并重組的體制機制。

社會辦醫非公立醫療機構價格

市場說了算

4月9日，國家發展改革委正式對外披露，國家發展改革委、衛生計生委、人力資源社會保障部三部門已聯合發出《關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》，放開非公立醫療機構醫療服務價格，鼓勵社會辦醫，非公立醫療機構醫療服務價格將實行市場調節。

據了解，公立醫療機構名錄之外，所有醫療機構均為“非公立醫療機構”，其提供的所有醫療服務價格實行市場調節。國家發展改革委要求，各地要督促落實非公立醫療機構醫療服務價格實行市場調節的相關政策，不得以任何方式對非公立醫療機構醫療服務價格進行不當干預。今后，還將建立醫療保險經辦機構與定點非公立醫療機構的談判機制。

境外投資

境外投資核準備案辦法出臺

4月10日，國家發改委在其官網頒布了《境外投資項目核準和備案管理辦法》，并于今年5月1日起施行。發改委2004年10月的《境外投資項目核準暫行管理辦法》（國家發展改革委第21號令）同時廢止。

與原21號令相比，《核準備案辦法》內容有三方面變化：一是大幅提高境外投資項目核準權限、縮小核準范圍，對一般境外投資項目一律實行備案制；二是簡化程序、明確時限，提升境外投資項目核準和備案規范化、便利化水平；三是突出依法行政、明確責任、加強監管、維護秩序。

《核準備案辦法》指出，境外投資項目不再區分資源類和非資源類，除涉及敏感國家或地區、敏感行業的項目外，將發改委核準權限由資源開發類中方投資3億美元、非資源開發類中方投資1億美元及以上統一提高到中方投資10億美元及以上，中方投資10億美元以下項目一律實行備案。

階梯氣價

2015年底前實行階梯氣價制度

近日，國家發展改革委《階梯氣價指導意見》，要求2015年底所有通氣城市建立階梯氣價制度。意見指出，階梯氣價將分為三檔，各檔氣量價格實行超額累進加價，第一、二、三檔氣價原則上按1：1.2：1.5左右的比價安排。80%家庭的用氣量屬于第一檔，氣價不會因實施階梯價格制度而提高；其余20%家庭的用氣量中屬于一檔的部分也不會提高。具體方案及實施時間由地方確定。據了解，各檔氣價將實行超額累進加價。

稅收優惠

小型微利企業所得稅

優惠范圍擴展

為進一步支持小型微利企業發展，財政部和國家稅務總局日前印發了《關于小型微利企業所得稅優惠政策有關問題的通知》。通知指出，自2014年1月1日至2016年12月31日，對年應納稅所得額低于10萬元（含10萬元）的小型微利企業，其所得減按50%計入應納稅所得額，按20%的稅率繳納企業所得稅。

通知規定，自2014年1月1日起，將享受減半征收企業所得稅優惠政策的小型微利企業范圍由年應納稅所得額低于6萬元（含6萬元）擴大到年應納稅所得額低于10萬元（含10萬元），政策執行期限截至2016年12月31日。

大氣污染防治

京津冀及周邊將編制

區域空氣質量達標規劃市環保局大氣污染綜合治理協調處處長李立新近日介紹，京津冀及周邊地區將加強頂層設計，編制區域空氣質量達標規劃。區域空氣質量達標規劃將建立在“國十條”的基礎上，統籌考慮區域資源環境承載力、大氣環境容量等制約因素，劃定生態紅線，約束區域土地開發、城市建設和經濟社會發展與區域資源環境等客觀條件相適應，提出分階段推進區域空氣質量改善目標和措施。和原來制定的具體措施相比，這個規劃更宏觀，更具有長期性和指導性，并非到2017年就截止了。

土地供應

本市國有建設用地供應總量適度調減

市國土局近日2014年國有建設用地供應計劃，計劃供地總量為5150公頃。 2014年供地總體思路是，適度調減總量、優化供地結構、保障改善民生、推進集約節約。市國土局相關負責人表示，本市今后還將適度控制土地供應總量，提升城市功能，促進宜居北京建設，除生活用地外，也會適度調減其它用地類型供地。

2014年本市加大了特殊用地、交通運輸用地、水利及水域設施用地、公共管理與公共服務用地占土地供應總量的比例。同時降低了工業用地規模和比例。

新能源汽車

本市正在建立新能源車

改善醫療服務具體措施范文第3篇

Abstract: As the important part of the medical system reform, the cost accounting of public hospital determines the control results of hospital operational cost and has an important influence in improving the hospital management level and core competitive power. After a period of development, cost accounting of medical institutions in China has made remarkable achievements, but also exists some problems to be solved. Starting from the features and role of hospital cost accounting, aiming at the shortage of cost accounting in economic management of public hospital, the paper puts forward the specific measures on improving accounting system, in order to deepen the reform of medical treatment system, improve and implement cost accounting system, and promote to achieve social benefit and economic benefit of public hospital.

關鍵詞： 成本核算；公立醫院；問題；對策

Key words: cost accounting；public hospital；problem；countermeasures

中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）24-0174-02

1 成本核算在公立醫院中的應用

1.1 成本核算的概念 作為醫療體制改革的重要環節，公立醫院的成本核算決定著醫院經營成本的控制成效，對提高醫院的管理水平與核心競爭力具有關鍵影響。醫療機構的成本核算指的是醫療機構對某段時期內實際發生的各項費用成本進行科學準確的記錄、整理、計算及評價，通過依據不同階段、不同項目的標準，計算出醫療衛生服務的單位成本與總成本，并進行分析，對比成本計劃與現實工作中發生的差異，考核成本計劃的實現情況，并參考實際消耗，對醫療衛生服務的資源進行配置優化。為深化現代經濟管理觀念，提高職工成本意識，合理降低醫院的經營成本，公立醫院應建立以病人為中心，兼顧職工增收節支的管理模式，以優質、低耗的服務確保醫院社會效益與經濟效益的實現。

1.2 成本核算的特點 醫療機構的成本核算具有多樣性、隱形性和不確定性等特點。首先，公立醫院提供的每一項醫療衛生服務都會針對患者的具體情況而做出時間、程序、方式上的調整，同類疾病的不同患者，同一患者的不同治療階段都需要根據其體質、病史及家族遺傳情況等采取不同的醫療救治措施，服務項目不一，成本費用自然無法統一。與其他服務工作不同的還包括，作為一種知識和技術密集型的行業，醫療服務價格的制定存在很高的隱形性，收費標準復雜，且知識投入多于物質投入，很多醫療資源無法儲存和準確核算。而醫患間的特殊服務關系也常導致醫療服務的準備工作量大而繁瑣，但服務此時并未提供，鑒于醫療機構提供的服務和患者的消費過程是同時發生的，只有當患者開始消費時，醫療服務才能正式發生，這也使成本核算具有很大的不確定性。

1.3 醫改背景下公立醫院實施成本核算的意義 正因為醫療成本核算存在上述特點，在醫療制度改革不斷深化的背景下，更要健全和落實成本核算制度。通過充分了解各醫療服務項目的實際成本和各核算單位的來源及構成，可以通過建立不同科室項目成本的差異數據庫，優化公立醫院的資源配置?？梢詫⑨t院財務管理提升到經濟管理的高度，通過強化管理手段優化醫療作業的流程，并能更加科學和規范地進行成本預算編制與績效考核。此外，高效的全成本核算還可以幫助公立醫院合理定價，并通過對自身經濟活動的科學核算改善經營方式，實現國有資產的保值與增值。

2 當前公立醫院成本核算中存在的問題

改善醫療服務具體措施范文第4篇

一、以"三個代表"重要思想為指導，高度重視群眾看病難、看病貴問題，充分認識解決其問題的重要意義。院領導在每周的行政查房和日常臨床業務查房中應了解情況，查找群眾看病難、看病貴的問題，對存在的問題及時提出具體整改措施。各科室負責人為落實本辦法直接責任人，必須切實按本方案抓好落實。全院醫務人員必須牢固樹立"以病人為中心"的服務理念，把解決群眾看病難、看病貴的要求轉化為自覺行為，認真做好本職工作，真正把解決群眾看病難、看病貴具體措施落到實處。

二、全體職工都必須認真執行醫院制訂的便民服務各項措施，加強急診、門診、住院醫療服務管理，進一步完善醫院各項醫療工作制度，不斷完善就醫環境，改善服務態度，提高醫療服務質量。

三、簡化就醫流程。處方劃價和收費合并為一個程序；各項檢查由醫生劃價；抽血生化檢驗在抽血處編號。加強導診人員的管理，提高服務態度和工作責任性，指導農村低文化人群就診。規范門診各診室各窗口標識，確保患者在門診就醫方便快捷。

四、暢通"急救綠色通道"，對急診搶救病人，各科、各崗位應給予優先，特殊情況先做檢查和搶救，后催交費用。嚴格執行首診負責制，對首診的病人應認真負責檢查和處理，需轉科或科間會診的危重、疑難病人，首診醫生應親自與有關科室接洽，不得推諉病人。在邀請急會診時，被邀科室應隨叫隨到。各檢查科室應認真落實醫院制訂的限時服務措施。為病人提供更加快捷的限時醫療服務。

五、認真落實《關于開展向社會服務承諾活動的實施方案》，切實加強醫德醫風建設，堅決做到不收受患者的"紅包"和財物，不接受患者吃請，不索、拿、卡、要，自覺抵制醫療服務中的不正之風，對醫藥購銷和醫療服務中的違紀行為，按照省衛生廳《關于在醫務活動中收受"紅包"在回扣的處理意見》嚴肅處理。

六、堅持行風評議制度和工休會制度，充分發揮群眾對衛生行風的監督作用，認真聽取行風監督員和住院病人及家屬的意見，不斷改善醫療服務態度，提高醫療服務質量。

七、進一步執行和完善"群眾滿意醫院"創建活動中制定的各項便民服務措施。加強急診、門診、住院醫療服務管理工作，建立健全各項醫療工作制度，提供住院指南，使患者熟悉住院環境，了解服務內容，切實方便病人就醫。

八、努力縮短平均住院日，外科手術科室要做好相互協調工作，合理調配手術人員、手術時間和手術設備等資源。切實解決影響平均住院日的"瓶頸"問題，擇期手術的術前住院日一般不超過3天，急診手術確保隨時開展。

九、嚴格限制濫做大型檢查和濫使用貴重藥品，各項大型和特殊檢查、貴重藥品使用、醫?；颊叩淖再M藥品使用必須實行"知情同意簽字制"，應將檢查和使用的必要性向患者或家屬告知清楚，經患者或家屬同意并簽字后方可實施。

十、保證檢查項目的有效性、連貫性、針對性，應根據患者病情及診斷趨向，合理選擇各種檢查項目，避免盲目檢查、重復檢查。收入住院病人時，一般患者在一定時間內門診檢查的臨床檢驗、心電圖圖、B超、X線、CT以及內窺鏡等檢查報告單，在征求患者意見后可收入住院病歷中，并在門診病歷中注明，住院后一般不重復檢查。因病情變化確需進行復查時，應向患者及其家屬解釋清楚。

十一、對省內二級甲等以上醫院出具的臨床檢驗結果，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規律所允許的時間、在不影響正常診斷治療、患者又同意檢驗單能隨同病歷保存并作為診療活動依據的（在病歷中注明），醫院可對其予以認可。凡省內二級甲等以上醫院拍攝的部位正確、影片質量可靠、達到診斷要求的X線片及CT片，患者又同意隨同病歷保存的，醫院可不重新拍片，可根據該影像學資料作出診斷結論，并存入病歷（在病程記錄中注明），作為診療活動的依據。

十二、嚴格執行贛州市藥品集中招標采購的有關規定，對所有列入招標采購的藥品和一次性醫療用材料按招標渠道和程序進行采購。合理采購藥品，保證中、低價位藥品的使用。

十三、加強醫用高值耗材的管理，高值耗材的采購必須由醫院"醫療設備采購領導小組"討論，堅決杜絕假冒偽劣醫用耗材流入醫院，在采購中必須配置不同檔次的醫用高值耗材，以適應不同消費層次患者的需求。

十四、認真貫徹落實衛生部頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》和省衛生廳制定的《江西省醫療機構臨床合理用藥管理辦法》的各項要求。制定本院"臨床合理用藥管理細則"，進一步規范臨床合理用藥行為，加強抗菌藥物的使用管理，嚴格執行抗菌藥物分線使用規定。

十五、加強臨床用藥的監督，落實臨床用藥公示通報制度。嚴格控制各臨床科室的藥品和檢療費用收入比例，使其比例控制在合理范圍。堅持每季度對全院用量前十位的藥品使用情況進行監控，對于經醫院藥事委員會認定為使用明顯不正常的藥品及時進行調整，明顯不合理的品種給予淘汰。每季度對臨床科室用藥情況、醫師合理用藥情況在醫院局域網中公布，醫院組織有關人員定期各不定期進行抽查和評價，并在通報抽查評價結果，對查實的不合理用藥責任人員按有關規定給予經濟處罰，并把臨床醫師合理用藥情況作為年度工作考核的重要內容。

十六、規范醫療服務收費。嚴格按照《醫療服務價格手冊》標準收費，不自立收費項目，不重復收費、分解收費、超標準收費。內部

審計人員要加強對各科室醫療收費的監督審計，對違反醫療收費的行為在查實后報綜合考核辦按規定處罰。

十七、推行和落實單病種質量和費用控制工作。產科平產和剖腹產實行費用最高限價，并在此基礎上逐漸增加最高服務限價的手術單病種。選擇一些治療效果較明確、費用較高的常見和多發外科疾病實行總費用控制。

十八、落實對困難群體的醫療優惠政策。對特困、低保人群、在鄉老復員軍人等自費患者實行"三免四減半"政策，門診患者免交普通門診掛號費、肌肉注射費、小換藥費；住院病人的"三大常規"檢查費、胸片檢查費、普通床位費、三級護理費等各減50。

十九、建立建全醫療質量監控組織，加強基礎質量、環節質量和終未質量的管理，促進醫院各項規章制度的落實。做好分病種?？茖Ｖ喂芾砉ぷ?，大力開展醫療技術創新，加強新技術項目的臨床應用。嚴格執行各項醫療護理診療規范，確保醫療安全，防范醫療事故。

二十、加強衛生法律法規、和各項醫療技術規范的學習和培訓，提高醫務人員遵紀守法和規范行醫的自覺性。弘楊白求恩精神和業內先進人物的高尚品德，加大醫療服務中違紀行為的處理力度，促進醫德醫風建設。

二十一、加強財務管理，嚴肅財務紀律，全院各項財務收支、核算、收費工作納入財務科統一管理，其它任何科室和個人不得有財務和現金收支關系。醫院堅決不搞開單提成，職工工資獎金不與藥品收入和輔助檢查收入直接掛鉤。

二十二、加強和完善醫院信息系統的建設，加強病人診治信息和醫院行政管理信息的收信、儲存、處理、提取和數據交換能力，提高醫院工作效率和病人醫療費用的準確性及透明度，為病人提供方便、快捷、滿意的醫療服務。

改善醫療服務具體措施范文第5篇

圍繞效能深化年活動以“提高項目審批和建設效率”為重點，以“依法高效、創建最優發展環境”為目標，以深化醫藥衛生體制改革和工作創新為動力這一主線，堅持正確的輿論導向。大力宣傳報道效能深化年活動的重大意義；及時報道全縣衛生系統開展機關效能建設的進展情況；著力宣傳全縣衛生系統改進工作作風、提高工作效率、改善服務態度、規范服務行為、提升衛生管理和醫療服務質量的好做法、好經驗和好典型；全面反映衛生系統解放思想、改革創新的新思路、新舉措、新成效；生動展現全縣衛生系統廣大干部職工在效能深化年活動中呈現出的飽滿熱情和嶄新風貌。

二、宣傳內容

（一）宣傳開展效能深化年活動的目的的意義、各階段工作要求；宣傳開展效能深化年活動的重要性、必要性、緊迫性、長期性，增強衛生系統廣大干部職工做好這項工作的主動性和自覺性。

（二）宣傳衛生行政部門和衛生監督機構在提高辦事效率、改進工作作風、增強履職能力、提高管理水平以及在完善制度、規范程序、強化監督，“提速、提質、提效”等方面的新思路、新舉措、新成效；以及在抓好九個方面重點工作的落實情況、解決好八個方面的突出問題以及首問負責制、限時辦結制、責任追究制“三項制度”的執行情況。

（三）宣傳衛生行政部門和衛生監督機構在建立重點投資項目綠色通道、提升“窗口”單位服務效能及推進政務公開、提高機關干部素質和能力等方面的情況。

（四）宣傳醫療衛生單位特別是公立醫療機構在加強衛生服務能力建設、提高醫療機構工作效率、規范醫療服務行為、推行人性化服務等方面的好做法、好經驗。

（五）宣傳醫療機構醫德醫風建設、職業道德建設的突出成就；宣傳惠民、便民、利民的服務措施和保障人民健康方面的重要舉措。

（六）宣傳各醫療衛生單位在規范執業行為，提高服務質量，控制醫療成本，降低醫療費用，解決群眾“看病難，看病貴”的具體措施及成效。

（七）宣傳衛生相關法律法規、公開藥品價格政策、醫療服務收費標準和有關醫療衛生服務、審批辦證、收費項目及其他與群眾密切相關事項的重要內容。

（八）宣傳衛生工作者在救死扶傷、救災防病各項工作中涌現出來的先進典型和感人事跡，樹立衛生系統的良好形象。

三、宣傳方法

（一）張貼、懸掛衛生系統效能深化年活動宣傳標語。

（二）在縣衛生局網站開辟效能深化年活動工作專欄。及時反映活動的成效、經驗，編發有關信息資料。

（三）衛生局和各醫療衛生單位編印效能深化年活動工作簡報，及時向系統內外報道效能深化年活動工作的進展、特色。

（四）衛生局和各醫療衛生單位可結合各自工作實際，一方面認真組織撰寫稿件向媒體投稿，或通過開設新聞專欄、推出系列報道、接聽群眾熱線等形式，大力宣傳本單位開展效能深化年活動的好做法、好經驗；另一方面要在2009年組織有關媒體開展1至2次集體采訪活動，集中報道本單位開展效能深化年活動的新思路、新舉措、新成效。

（五）加大對衛生系統開展效能深化年活動涌現出來的先進典型的宣傳力度，樹立和宣傳一批在效能深化年活動工作中涌現出來的先進典型單位和個人。

（六）衛生局和各醫療衛生單位可結合其他工作，采取如“法制宣傳周”、“專題宣傳月”、“義務咨詢”、“社區服務”、“三下鄉”等形式，用群眾通俗易懂的語言和喜聞樂見的形式，印制有關宣傳資料或宣傳手冊，向社會各界廣泛發放。

四、有關要求

（一）衛生局組織專門負責宣傳的工作組，組長：陳斌副組長：黃掌根、鄧新生、劉瑜、黃家紅，成員：張英如、劉小強、楊洪芽、周曉軍、劉美紅、李繼紅。各醫療衛生單位效能辦要指定專門人員負責宣傳工作，結合本單位實際制定切實可行的各個階段的宣傳計劃并精心組織實施。

（二）宣傳工作要突出主題，把握導向，堅持以正面宣傳為主。集中反映衛生系統的新思路、新舉措、新成效。要堅持“公開、準確、及時、透明、全面”的原則，保證衛生系統廣大干部職工和社會各界對開展效能深化年活動的知情權、參與權、監督權。使社會各界通過這次效能深化年活動，加深對醫療衛生工作的關心、理解和支持。