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醫療知識庫建設方案范文第1篇

關鍵詞:農業信息化;知識庫結構;信息對接

中圖分類號: F323.3 文獻標識碼:A 文章編號:1674-0432(2010)-10-0015-2

0 引言

近年來,隨著現代農業發展的全面推進,農民為提高農產品比較效益和市場競爭,最終為增加收入而產生的科技服務需求正在以驚人速度激增,并呈現多元化特征。面對這種新形勢,傳統農業技術推廣體系因其體制、機制和功能等諸多局限而與整個農村多領域、多變化的科技服務需求越來越不相適應,也迫切需要進行革新。由于現代信息技術手段能夠使農業科技服務覆蓋到連百萬推廣大軍也無法完全到達的廣大農民,并能用速度、效率彌補傳統推廣體系的不足,因而農業科技推廣服務的信息化成為改革和創新農業科技推廣與服務的普遍方式。

目前信息技術在現代農業發展中的應用已成為一種基本趨勢,科技信息化服務也成為世界上許多國家農業科技推廣與服務的主要方式,我國也不例外。如陳海淳結合自己對國外農業經的考察,針對我國現實情況,提出了我國進行農業信息化建設的許多啟迪,在具體實踐方面,安徽、湖北、寧夏、北京分別提出了許多好的建設方案與實施計劃,周蕾等從農業信息化發展水平角度論述評價指標體系的構建方法,謝明霞等則從消費者角度論述農戶信息消費行為差異,并給出相應量化分析,但這些方法或方案由于缺乏真實具體項目支撐或作者對農業信息化實踐不夠深入,沒有給出農業信息化在實施過程中真正遇到的瓶頸問題,也缺乏相應解決方法的支撐。下面主要論述湖南農業大學在湖南科技廳領導下進行農業信息化研究取得的一些體會。

1 知識庫的構建

雖然信息化促進了農業領域發生一系列重大變化,也引起我國政府對農業信息化的日益關注,然而信息的不對稱又阻礙了農村地區及時獲取農業相關信息,因此當前進行農業信息化建設應該主要關注三個方面:一是采取什么途徑將城市資源有效轉移到農村,并服務好農村與農民;二是什么樣的農業知識才是農民真正能喜歡和樂于接受的;三是如何搭建一個有效的平臺將有用的知識主動推送給真正有需求的農民。

要解決這三個方面的問題,首先要解決農業知識的表達問題,在這個方面,湖南農業大學組織專家主要從如下幾個方面進行研究,一是派相應各方面專家下農村進行廣泛調研,了解農民真正關心的問題是什么?有哪些需求層次?二是請農村大戶和土專家到學校撰寫他們自己理解的知識條目,讓各類專家真實了解農民理解的知識條目格式和表達形式,根據農民理解的知識條目結構組織好相應知識片段;三是解決不同知識來源問題,除聘請農業專家撰寫農業知識條目外,更要廣泛挖掘各類實時有效的農業知識,充分發揮農業垂直搜索引擎系統的作用,利用它搜集大量網上資源,通過相應專家審核后,按照整理的知識結構統一入庫,同時對舊知識片段進行定期審核,剔除一些陳舊錯誤的信息。具體操作如圖1、圖2所示。

其次要解決農業知識庫劃分與操作接口問題。

有了以上分析基礎,在構建知識庫時,必須考慮知識的有效搜索與精確搜索的要求。基于知識庫的操作,通過關聯,將有效知識進行聯接,實現訪問零障礙。從需求角度,主要建立如下三類知識庫:

圖1 農業知識操作流程

圖2 農業知識操作用例圖

1.1 面向農民訴求的產業技術知識庫

主要包括農業產業技術知識庫、方言轉換庫、產業技術專家數據庫等。重點圍繞湖南十大農業主導產業與若干特色產業構建相應知識片段,基于生產實際,突出針對性和實用性,進行農業產業技術知識庫的研究與開發,使之能夠回答農業生產中常見的技術問題和技術難題,知識數據量至少能夠滿足農民對產業生產技術50%以上的訴求,并針對農民對產業技術描述的方言,進行方言數據庫、術語數據庫和方言轉換庫的研究與開發,實現學術術語與農民方言的相互轉換,既為湖南12396呼叫中心快速、準確應訴奠定基礎,也為廣大農民能夠方便、快捷、準確查詢所需產業技術;同時按產業技術歸類,進行產業技術專家數據庫建設。產業技術專家包括省、市、縣農村科技專家、科技特派員以及相關的農民專業合作社組織負責人、種養大戶、技術能手、農業企業負責人、大學生村官等。

1.2 面向產業發展綜合需求可共享與二次開發的知識庫

主要以共享政府相關部門的數據庫方式為主,面向農民訴求方式進行二次開發,主要包括農資信息知識庫、農產品加工知識庫、農產品市場信息知識庫、農業災害知識庫等。

1.3 面向農村社會服務功能拓展可共享與二次開發的知識庫

主要以共享政府相關部門的數據庫方式為主,面向農民訴求方式進行二次開發,主要包括農村文化、衛生醫療、外出務工、計劃生育、法律咨詢、鄉村電子商務與電子政務、農村日常生活知識等農村社情、民情數據庫,以及農村資源環境數據庫。

建立好農業知識庫后,主要關心農民對農業知識的操作,除頁面要求條目清晰、按鈕簡潔外,更重要的是模塊劃分明晰,主要分為知識錄入、知識審核、知識搜索三個方面,并通過相應接口緊密聯結,對應接口圖如下所示。

圖3 知識操作接口圖

最后是解決知識庫存儲結構與布局問題。

對于知識庫的布局,主要采用當前比較流程的結構,為了獲得知識庫的穩定性與安全性,除選用Oracle作為主數據庫外,另外就是應用集群的策略,首先按十大產業庫劃分至少十個數據庫集群,每一個小集群至少由三個數據庫組成,其中主數據庫負責數據寫操作,另兩個負責數據讀操作,通過設置解決數據訪問均衡問題,如圖4所示。另外為了解決不同知識相互操作及數據讀取問題,主要通過建立數據中心解決。

圖4 知識庫結構圖

2 正確理解三個對象的對接

要發揮農業信息化的重要作用,不可忽視的問題是人與知識及人與人的問題,這是農業信息化建設的核心與重心,在農業信息化實施中,突出解決三個對象的有效對接,即:農業知識與農民的對接,這其中又不能缺少農民與農業專家的對接,農業專家與信息專家的對接,畢竟信息專家懂計算機,但對農業知識了解不多,而農業專家對農業知識掌握多,但對這些知識如何更有效地利用互聯網,滿足不同層次的農民需求知之甚少,因此這需要農民、農業專家、信息專家有效的溝通,因此建立農業專家與信息專家定期交換信息的制度,讓他們相互參與項目建設是一個很好的開端,但他們的整合需要高層人員統一協調。

圖5 三個對象對接圖

圖5就表達了這三者之間的關系,即信息專家利用當前最新的信息技術,為農民與農業專家搭建好信息交流的平臺。農民要掌握知識,就必須借助農業專家的幫助與輔導,但這個知識如何有效的表達,并準確發送到需求者手中,就需要借助信息專家的幫助,在這個過程中,各個環節缺一不可,因此重視這三個方對象的有效對接也是農業信息化研究不可缺少的一環。

3 項目實施效果

經過多次討論修定,在理解相關需求的基礎上,開發了相應系統原型,如圖6就是其中一小部分。

圖6 系統運行效果圖

4 結論

通過一段時間的磨合,終于使各類知識和人力資源實現無縫連接,形成一個相互關聯的整體,創造一個整體互動的農業資源共享環境,因此必須緊緊抓住農業信息化建設中2個核心問題,即知識的有效表達與人員之間的有效對接,充分利用現有資源,將已有的有關農業的“XX百個問題解答”、“ XX問題解答”、“ XX豐產指南”的每一個問題及解決方案有機地納入模塊中;同時充分挖掘現有人力資源,相應專家在承擔一個作物知識撰寫任務時,需聘請在基層工作的該作物專家幫助擬定問題及相應解決措施,經審查后再入庫。整合后的資源能提供相應服務的保障,主動、全面、系統的高質量服務是最大限度滿足農民需求的目標,是真正落實支農、惠農的行為。

參考文獻

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醫療知識庫建設方案范文第2篇

隨著醫院的發展、醫學和管理技術的進步，對康復科治療過程的規范化實施，新技術學習、應用和推廣，學術研究等方面提出了更高要求，由于目前康復專業治療人員匱乏，治療技術的不規范，缺乏可行的治療管理標準，很多先進醫學治療技術在臨床應用后達不到滿意的治療效果。并且傳統方式已經難以應對大量數據的保存、交流和研究，難以滿足當今醫院規范化管理、科學研究和社會發展的需求。目前醫療信息系統如HIS、LIS、PACS、EMR等發展迅速，以滿足醫院目前數字化醫院發展的基本需要。作為康復醫學發展目前信息系統還較為缺乏，因此建立一套與醫院同步發展的康復數字化平臺解決應用信息系統規范康復治療流程、改善醫療質量、完善治療記錄具有重要現實意義。

2設計技術路線

康復管理數字化平臺基于C/S架構開發，在VisualStudio2010集成開發環境下使用的開發語言為C#/.NET，充分體現了模塊化與組件式開發的基本思想。客戶端使用了基于WPF技術的Prism框架，并通過其中的MEF模型進行了依賴注入處理，使得客戶端的各個模塊可以在運行時動態加載?？蛻舳诉\行平臺采用Windows7Professional。服務端通過WCF技術進行服務部署。數據庫訪問層使用了EnittyFramework框架，通過代碼先行的方式，能整體降低系統的代碼量并提高數據訪問層對不同數據庫的兼容能力。服務器軟件運行平臺為客戶端運行平臺采用MicrosoftSQLServer2008R2和WindwosServer2008Enterprise。

2.1系統總流程圖

如圖1所示。芻議康復數字化管理平臺的設計與應用文/沈萬松隨著醫院的發展、醫學和管理技術的進步，對康復科治療過程的規范化實施，滿足醫院目前數字化醫院發展的基本需要，建立一套與醫院同步發展的康復數字化平臺解決應用信息系統規范康復治療流程、改善醫療質量、完善治療記錄具有重要現實意義。

2.2康復管理系統業務流程圖設計

2.3C/S構架體系

隨著科學技術飛快發展，計算機技術以及網絡分布式對象技術的飛速發展，出現了C/S(Client/Server)應用系統的體系結構，對在醫院行業成功開發一套康復管理系統是非常關鍵的。目前，許多醫療行業應用軟件系統都是C/S形式的兩層結構。其特點主要表現在：（1）由于應用程序的處理任務分解和分布，有多個CPU并行處理分工完成，所以整個系統具有較好的性能；（2）應用服務器運行數據負荷較輕，數據安全性較高。（3）C/S結構的軟件是建立在醫院信息系統專用局域網（LAN）基礎上的，C/S結構在醫院對信息安全的控制能力很強，且醫療數據對外屬于保密，采用C/S結構更為安全。

技術

.NET技術就是指由微軟公司開發的MicrosoftXMLWebservices的平臺。.NET平臺是有Microsoft推出的全新的應用程序開發平臺，可以用來構建和運行新一代MicrosoftWindows和Web應用程序。它建立在開放體系結構基礎上，集Microsoft在軟件領域的主要技術成就于一身。.NETFramework是一個開發和運行環境，它使得不同的編程語言（如和C#等）和運行庫能夠無縫地協同工作，簡化開發和部署各種網絡集成應用程序或獨立應用程序。

2.5SQL2008R2數據庫

SQLServer2008R2關系型數據庫，因為本系統的整體部署平臺為WINDOWS平臺，使用的整個開發語言框架也是來自微軟的.NET框架，使用的多種技術皆出自微軟，所以選用SQLServer2008是順理成章的一個選擇。SQLServer2008R2與SQLServer2005相比較，在性能、穩定性、易用性方便都有相當大的提升，并提供了集成服務、分析服務、報表服務及與OFFICE2007完美結合等新特點。

3功能模塊設計

康復數字化管理平臺功能模塊主要由配置管理、健康卡、信息登記、電子病歷、康復醫囑、康復評定、報表統計、排班、專家知識庫、接口組成。

3.1配置管理

使用對象為系統管理員，主要負責系統的后臺管理，包括數據庫配置，服務器地址配置，系統用戶及用戶組的管理與維護，不同用戶組及不同用戶的權限管理。

3.2健康卡

使用對象可為登記護士，也可以醫生本人，健康卡中主要是存儲了病人標識，通過刷卡來實現病人信息的快速檢索。

3.3信息登記

使用對象可為登記護士，也可為醫生本人，主要負責新到病人的信息登記，以及病人信息的歸檔管理。此處可以通過HIS接口與特定的HIS系統進行數據直接獲取。

3.4電子病歷

使用對象為醫生或者治療師，可以在此處針對某個病人進行主訴是、病史及其它病歷相關信息的錄入與管理，另外在治療過程中，也可以對治療情況進行可以建立病歷模板，可以對既往所有病歷進行歸檔管理。

3.5康復醫囑

使用對象為醫生及治療師，醫生通過醫囑模塊，可以針對某個病人，根據其病情，進行下醫囑的操作。治療師根據醫生對某病人所下醫囑，進行具體的治療操作，并將治療過程進行記錄。

3.6康復評定

使用對象為醫生及治療師，評定操作可以發生在治療前，治療中，以及治療后，在每一次評定時，可以通過該模塊選擇相應的量表，進行評定，評定完成后生成評定報告，進行歸檔管理。

3.7報表統計

使用對象為科室主任或其它管理層或者所有的醫生以及治療師，根據需求制定統計報表格式，進行數據篩選與抽取，生成特定的報表，以輔助醫生進行科研工作或者管理層進行業務管理。

3.8接口

本模塊為系統的一個后臺模塊，主要負責與醫院HIS信息系統進行接口進行數據互通，以從HIS系統直接導入病人或者病歷，以及與電子病歷系統導入醫囑等。

3.9排班模塊

使用對象為康復科助理（或類似角色），排班的對象主要針對治療師，可以將各個病人按時間段分配至不同的治療師，最后形成以天或者以周為單位的排班表格，通過外接顯示大屏展示給治療師及病人。

3.10專家知識庫

專家知識庫是一個包含了康復醫學相關知識、技術的數據庫。專家知識庫里面囊括了康復專家們的學術知識，對相關康復技術指導，對相關病種治療的指導意見以及對康復知識的一些幫助說明等等內容，是康復數字化平臺必不可少的一部分。康復界的醫師都可以通過它學習、掌握相關的康復技術。專家知識庫對醫院開展康復科目具有極大的指導、學習、幫助等作用，包括康復知識錄入、知識歸檔、知識檢索查閱等三大部分。

4應用目標和發展優勢

康復數字化管理平臺信息系統是一種新的計算機輔助診療系統，它著眼于今后很長一段時間的康復學科的發展趨勢，為解決現代康復治療復雜的信息存儲和通訊處理而設計的。它是綜合運用先進的康復臨床醫學治療方法、計算機信息智能處理功能、高速的互聯網絡技術和先進的智能卡存儲標識技術，以病人健康為中心，實現了康復治療、治療跟蹤和結果評估。康復治療是一個系統而長期的治療過程，病人在接受康復治療的過程中病情不斷變化，就需要一套能實時、全面記錄病人數字平臺系統，為康復醫務人員提供及時了解病人情況和調整治療方案的參考依據?？祻蛿底只芾硐到y是為康復醫學科康復治療為核心服務的數字化管理系統，通過規范、完整的康復治療信息管理系統，以獲得康復治療操作和信息記錄管理的規范化，促進新技術的運用，服務于臨床、教學和科研，促進康復醫學醫療，教學和科研的發展。根據康復醫學科發展需求，為康復醫學科發展建立一個相對規范的治療和數字化管理平臺，為康復醫學科的治療提供可參照性、指導性和溯源性。在康復數字化平臺上建立專家知識庫和新技術交流平臺，為醫療機構間新技術、新知識的交流和傳播提供平臺，提高新技術傳播效率，為新技術的傳播節約大量培訓所需的人力物力，快速提升康復醫療人員的技術水平。為實現遠程康復醫療創造條件。在康復數字化平臺上建立一套個人健康信息管理平臺，解決康復病人因流動造成的在不同地域和不同梯級康復醫療機構進行康復治療的現狀，保證康復治療的延續性、溯源性。為不同的康復醫療機構建立一個快速有效的治療方案交流平臺，保證康復病人治療的溯源性和延續性。解決康復診療信息孤島問題，加快中醫康復領域的數字化進程，更有效的與醫保體系接軌，推進康復醫學的發展，使紛繁復雜的中醫辯證施治變得高效、快捷和方便。通過使用康復數字化平臺，將會給醫院臨床康復帶來以下發展優勢：圖2：系統業務流程圖①建立以ICF（國際功能、殘疾和健康分類）為標準的臨床康復路徑，規范康復治療，確?？祻椭委煹耐暾?。②通過數字化平臺應用各種通用評估量表，為評估操作過程提供及時在線幫助，提高評估結果的準確性，為醫務人員對評估結果進行實時對比和調整康復治療方案提供平臺。③通過應用康復數字化平臺，為醫師、治療師、康復護理人員建立實時在線溝通平臺，及時了解病人治療情況和調整治療方案。④為康復醫學科提供新技術學習和在線治療技術幫助功能，為治療實施提供全程指導，提高康復治療技術水平。⑤建立卡載式的個人健康信息管理方式，詳細記錄和跟蹤患者治療情況，方便病人雙向轉診，節約患者治療時間和費用；實現康復醫療機構間治療技術溝通和交流，確保治療方案的溯源性和延續性；病人通過健康卡卡號查詢相關病癥的在線健康指導信息，提高康復治療有效率。

5結語

康復數字化管理平臺作為醫療信息化軟件平臺，給醫師們提供了許多病例數據模板，在線數據查詢，并且可以根據平時的診斷自己建立符合個性化的需求的康復數據模板，為康復醫師及科室護士節約了大量的時間，這樣有更多時間和精力投入到研究分析患者的病情及治療方案。同時也是有利于提升醫護業務水平，收治更多的患者，從而可以提高醫院的經濟效益和醫療水平。

作者:沈萬松 單位:馬鞍山市市立醫療集團信息中心

參考文獻

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[2]潘翠環,于瑞,李勝活,陳艷.康復治療專業教師專業化培養及教學基地建設與發展探析[J].中國康復理論與實踐,2014(11)

醫療知識庫建設方案范文第3篇

【關鍵詞】知識管理 信息資源整合 信息資源共享

我國政府信息資源跨部門整合與共享的現狀

部門信息管理缺乏規范流程，數據庫重復建設現象嚴重。我國政府部門信息庫建設缺乏宏觀規劃和頂層設計，各部門各行其是，盲目采集，大量信息資源散落于各個部門系統中，互不連通，形成大量的“信息孤島”。各部門數據庫建設以方便本部門利用為目的，在建設標準和規范上與其他部門有較大差異，數據定義不一致、格式不統一、設備接口不兼容以及數據交換難等問題普遍存在。

部門信息管理系統配置不完善，基礎設施不健全。我國電子政務建設過程中“重硬件投資，輕軟件建設”的問題較為普遍。為積極響應國家加快電子政務建設進程的號召，許多政府部門將硬件設備的奢華與電子政務建設績效相等同，大量采購硬件設備，片面追求硬件設施的配置高檔。高標準高價位的硬件使得政府采購成本奇高，而軟件建設投入相對較少。加之部分部門缺乏對數據庫的有效維護和監管，不能實時監測數據庫運行情況，在資料庫出現意外時不能及時補救，系統安全問題堪憂。部門資料庫存在利用率和回訪率低的問題。

條塊分割的部門利益使信息流通不暢。部門各自為政，信息資源部門化現象嚴重，部分部門將掌握的信息資源作為尋求行政利益和提升部門地位的籌碼。部門領導功利化思想及小團體主義嚴重，各部門在建設數據庫的過程中以本部門為中心，將具有相對獨特性的信息資源壟斷，阻礙了信息資源共享。加之我國政府部門信息庫建設縱強橫弱，重縱向的對口監管和信息協調，輕橫向溝通和協作，信息橫向流通極為不暢。像地理、人口、金融、稅收及統計等基礎信息資源共享狀況良好，而包括勞動就業、教育、文化、社會保障、醫療衛生和社會救助在內的公共服務信息共享情況不盡如人意。信息資源分布的不均衡性導致部門間形成信息落差，部門對信息需求量和攝入量的不匹配導致信息交流的不暢以及信息獲取滯后、時效性差等問題是造成上述局面的主要原因。

部門領導思想落后，信息管理人員素質低下。政府部門信息管理工作的發展有賴于部門領導的戰略規劃和行政支持。部門領導對于信息管理工作的認識和長遠預見對部門信息管理工作的發展有著至關重要的作用。然而在部分政府部門中，部門領導思想觀念陳舊封閉，部門主義和利己主義甚囂塵上，行政措施、管理體制和相關運行機制同信息共建共享的目標背道而馳，實行部門隔離和信息封鎖的策略，將部門創收作為其唯一目標，這嚴重阻礙了部門間信息資源的共建共享。

知識鏈在政府信息資源跨部門整合與共享中的具體應用分析

跨部門政府知識獲取。跨部門政府知識獲取指的是將政府部門內外部環境中的知識轉化為政府編碼知識，并能夠為政府部門和個人所用的知識管理過程。良好的政務信息資源管理體系和共享系統，是實現政務信息資源共享的前提。利用知識化的管理工具和管理方法，搭建政務知識網絡，一方面與已有信息進行相互對照，減少信息冗余和不確定性；另一方面將社會—技術的獲取策略相結合，將多種知識獲取途徑、知識獲取方式以及多層次的獲取主體相集成，在搭建政務知識基礎平臺的前提下，構建完備的知識獲取技術系統。知識獲取存在于政府信息資源管理的整個生命周期和業務處理過程中，伴隨著政府內外部的活動而進行，因此知識獲取是長期的、動態的和充滿活力的。

跨部門政府知識選擇。知識選擇存在于兩個方面：一方面對政府知識集成平臺的知識進行選擇，目前，政府知識集成平臺的知識存在狀態是離散的、尚未經過關聯性處理的，因此該選擇是政府知識模塊形成的過程；另一方面是部門和個人根據需要對政府形成知識模塊集進行選擇，該選擇是政府知識模塊調用的過程。從政府信息資源知識分類可以看出，政府的隱性知識具有非編碼化、非正式化、非結構化和高度個性化的特征，不容易交流和分享，需要更為深入地分析和挖掘才能夠獲得。因此建立跨部門政府的信息資源整合與共享平臺，實現隱性知識的充分獲取、傳遞和共享成為了必然。

跨部門政府知識生成。由信息向知識轉化的過程，也是知識生成的過程，將分散于政府各部門的知識進行聚合，利用政務知識的相關聯性，有利于發現新的知識，實現隱性知識的顯性化，并在此基礎上進一步分化出新的知識。關聯知識聚類形成知識模塊，在此基礎上對知識專業性及應用領域進行切割，形成專家知識模塊集和基本知識模塊集。部門通過調用兩類模塊集，實現知識的循環利用。

構建知識管理的政府信息資源跨部門管理模型

政府各部門信息庫群集成。信息庫群是政府各部門數據庫的集合，它的出現與各部門各自建設數據庫相關。各部門利用其自身的行政手段、行政職權獲取各種類型和不同領域的信息，為跨部門政府知識庫的建立提供了豐富的數據。

政府各部門信息預處理。信息預處理過程是對政府各部門信息資源的物理化處理階段，主要目的是實現部門信息的分類排列、信息價值鑒定及信息部門內共享。在該階段未對信息進行深層次挖掘和精析，信息元素結構化整合、隱性知識外顯化、信息跨部門間共享等問題有待解決。信息化處理階段將信息流初步處理，為政府信息知識化處理的進行奠定了基礎。

政府各部門信息知識化管理。該環節利用政府信息間的關聯性，提取信息元素特征，結合政務知識鏈，實現知識的獲取、選擇、生成、內化和外化，并在此基礎上對數據進行不同層次的分類集成。構建面向對象、面向活動流程和面向主題的知識模塊。

第一，面向活動過程的知識模塊。該層次的信息單元集成是以活動階段為基礎進行劃分的，其目的是實現政府業務流程的優化和再造。面向活動過程的信息集成重新審視政務管理活動，分析的各要素及其關系，并利用知識管理的方法和技術對其進行整合與封裝。在信息集成過程中把握政府各部門間信息供求關系與約束機制，形成面向活動過程的知識體和知識簇，實現對政府業務流的支持。

第二，面向主題的知識模塊。該層次的集成是以信息應用主題為基礎進行劃分的。其目的是提高信息應用的有效性，從而達到信息價值實現和轉化。將分散于各部門的，不同類型和層次的信息以某項應用主題為導向進行集成，建立相應的信息集成體。

政府各部門知識庫群建立。將經過知識鏈處理所獲得的政府知識根據內容映射進行分類，由一系列知識子庫構成了知識庫群，知識庫群內知識的高度集成為政府各部門的知識應用提供了較為完整和冗余度較低的知識支持。同時知識庫群打破了部門間物理隔離和信息阻滯，傳播維度呈現多維多受眾的特點。該庫模塊化和封裝性的知識進一步為各部門所調用，支持政府活動。

運用知識管理提高政府信息資源跨部門整合與共享水平的建議

政府部門樹立知識管理的理念，頂層設計，整體推進。在跨部門政府信息資源整合與共享的推進過程中要整體規劃，頂層設計，做到各部門數據庫業務協同、技術對接、結構統一、資源交換無障礙及標準一致。明確長期建設目標和近期建設方案，以長期規劃為指導，制定信息資源開放共享的目錄體系、管理辦法、元數據格式、參考系統結構及組織結構建議方案等。同時積極開展知識管理理念和方法、技術在部門內的推廣以及人員培訓等工作。

構建基于知識管理的政府信息資源跨部門管理系統。搭建包括面向對象、活動過程和主題的知識集成模塊，實現各部門異構數據的無縫整合和有效對接，并在整合過程中充分利用知識挖掘、知識倉庫、知識地圖等知識管理技術和方法對信息資源進行開發，實現知識的創新增值。同時，構建政府知識網絡平臺和知識社區，促進政府部門人員知識共享，幫助部門人員理念交換，擴展人員知識領域和知識面，最終形成良好的頭腦風暴過程。

醫療知識庫建設方案范文第4篇

[關鍵詞] IT運維管理；醫院信息系統；IT服務管理；IT基礎架構庫

[中圖分類號] R197.322 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）11（a）-0140-03

The building of the hospital IT operation and maintenance management system

LI Wei-lin

Department of Information，Orthopedics Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 510045，China

[Abstract] With the deepening of the hospital informazation construction，business softwares are used in all the departments of the hospital，the hardware equipments are on the increase，the safety of the network is getting more and more important.IT system is more and more complex and it brings the great chanllege to the department of information in the hospital，the department of information need to？manage the whole IT system efficiently and unitedly，under such circumstance，IT operation and maintenance management system of the hospital must be set up.The IT operation and maintenance management system will change from decentralized maintenance to centralized maintenance，so to make more use of the resource and achieve the unified management of all the network equipments as well as establish an effective operation and management mechanism to ensure the safety and stability operation of the hospital information system.This study mainly introduces the building of the hospital IT operation and maintenance management system from the necessity of it，the system architecture，the main functions of the system and the expected earnings etc.

[Key words] IT operation and maintenance management；Hospital information system；IT service management；IT infrastructure library

隨著醫院信息化建設的高速發展，醫院IT信息基礎設施也變得更加復雜，越來越多的臨床業務應用運行于計算機和網絡，現代醫院對IT信息系統的依賴也越來越強，系統的可用行和穩定性，數據的完整性和可靠性以及整個網絡系統的安全性已經成為每位醫院領導和信息科負責人須要考慮和解決的問題[1]。面對日益龐大的醫院IT規模，信息科在日常的網絡管理和運行維護中面臨許多問題和挑戰，為保證IT系統能7×24 h不間斷地高效運行，必須建立一套全面且高效的IT運維管理系統。

1 醫院IT運維管理系統建設的必要性

在日常的醫院IT系統使用過程中，各臨床業務部門總會提出這樣的抱怨：①IT系統出現故障了，打電話到信息科找不到人，怎么辦？②信息科什么時候才能幫我們解決好問題，還要等多長時間？③誰能告訴我，我的問題現在處于什么狀態？而信息科的系統維護人員會有這樣的煩惱：①要處理這么多繁瑣的工作，我已經焦頭爛額了，怎么辦？②怎樣才能使工作更有效率，怎樣才能使臨床業務部門滿意我的服務？③遇到問題時沒有相關的解決方案可以參考，誰能幫幫我？等，同時，信息科的主管領導或科長也有這樣的困惑：①如何獲取有效的數據來衡量信息科內維護人員的工作量及服務態度？②怎樣對信息科內的維護人員進行合理分工？③如何提高或改進服務質量？④如何清晰了解故障發生的頻率，怎樣進行問題匯總和服務跟蹤？⑤怎樣形成有效的知識積累，如何擺脫對“關鍵人物”的過分依賴等。

綜上所述，針對沒有建立與臨床業務部門有效溝通機制和手段的問題，應建立統一的服務Portal窗口，作為信息科與臨床業務部門之間的唯一聯系點。針對信息科主管無法清楚了解醫院內IT運維全貌和全程控制IT服務各流程的問題，應建立一套規范化的ITIL服務流程，從事件、問題、變更、、配置等規范流程。針對信息科系統維護人員需要從“救火隊員”轉換為“保健醫生”的需求，可將信息科內維護人員按擁有技能進行分類，建立標準、規范的服務流程，同時建立完善的知識庫系統在信息科內維護人員間共享知識。為了有效解決以上的種種抱怨、煩惱和困惑，建設統一、高效的IT運維管理系統顯得尤其重要和迫切。

2 醫院IT運維管理系統體系結構

根據IT運維管理平臺的建設需求，整個醫院IT運維管理系統平臺從功能結構上分為3層結構[2]。①數據采集層：主要完成對網絡、主機、存儲、備份、數據庫、中間件等IT基礎設施的數據采集功能。對于告警、性能、配置數據，使用采集適配器，通過被管理對象提供的各類采集手段或接口實現對需要監控數據的采集。采集程序通過記錄采集斷點的信息來完成對數據的補采或重采的功能，以保證數據采集的完整性。②數據處理層：主要是通過接收數據采集層生成的指標數據（或原始數據），并對這些指標進行統一的存儲、處理與分析，將處理結果直接上傳接入應用展現層，通過拓撲圖、告警界面、報表系統等統一展示。數據處理層的主要功能包括3個部分：告警數據處理、性能數據處理和配置數據處理。③應用展現層：主要由故障監控、拓撲視圖、報表展現、服務臺等組成。通過故障監控功能提供分類、分級別的事件、告警信息列表，幫助維護人員一目了然地了解系統的運行狀況，同時維護人員能夠通過告警確認、告警清除、派發工單等功能對告警信息進行各種操作。通過拓撲視圖功能，利用圖形化的方式，從多種角度展現各平臺系統的設備構成，通過直觀的方式反映系統運行狀態，維護人員能夠方便地查看各種監控管理數據。通過靈活的報表模板的定制，可以對系統需要監控管理的告警信息、性能信息和配置信息進行各種形式的報表呈現，并提供統一的個人工作臺界面，實現日常維護、管理工作的電子化，主要包括事件管理、問題管理、變更管理、配置管理、知識庫管理等功能，系統體系結構見圖1。

3 醫院IT運維管理系統的主要功能構思

醫院IT運管理管理系統可分為監控和服務管理系統兩大部分[3]，設計構思如下。

3.1監控管理系統

監控管理系統包括對網絡設備、網絡流量、主機系統、數據庫、中間件、存儲、備份、業務系統、安全管理等IT基礎設施的故障、性能和配置信息進行監控和管理[4]，主要功能包括以下幾個方面。①網絡設備管理：主要對路由器、交換機、防火墻等網絡設備進行監控和管理，需要實現網絡拓撲管理、網絡性能管理、網絡配置管理、網絡故障管理等功能。當監控對象出現故障的時候，通過顏色變化和預先設置好的告警規則通過有效的方式通知信息科維護人員。②服務器管理：利用服務器管理系統可以對服務器的運行狀況進行監控，使維護人員及時了解服務器的重要資源和參數運行狀況，出現故障時迅速報警，并可自動采取措施排除故障，保證關鍵服務器的可用性和可靠性。③數據庫及應用管理：可以實現對數據庫的性能和故障的管理，通過網絡管理系統實現告警通知功能，比如數據庫內存、IO性能、鎖、表空間、日志、數據擴展情況、表訪問頻率等主要運行參數的監控，SQL語句的跟蹤，數據庫性能的分析等。從而保障應用系統正常運作，確保臨床業務系統穩定可靠。④業務系統管理：能夠根據業務關系組織業務拓撲圖，在IT組件發生故障時，可以立即分析由于IT組件的故障對整個業務系統的影響，快速定位到服務故障的核心根源，提高系統維護人員的工作效率，減少服務停頓時間，提高臨床業務部門對信息科的滿意度。⑤機房監控管理：實時監控機房環境的狀態和故障，監測機房環境的各項指標，遇到機房停電、電源故障、環境溫度過高、非法闖入、網絡故障、服務器故障等緊急意外情況，能夠及時記錄和自動快速報警。

3.2 服務管理系統

實現IT服務管理流程相關的支持功能，包括事件、問題、變更、配置管理和知識庫管理等[5]，主要功能如下。①服務臺：是醫院信息部門與各臨床業務部門之間的服務平臺，起著紐帶的作用[6]。信息科可以利用它處理很多臨床業務部門用戶的詢問和請求，并及時向其傳遞有關請求服務的處理情況；系統使用部門用戶在碰到任何問題時，只需聯系服務臺，然后再由服務臺協調信息科做下一步的工作。從而實現單點聯系，對事件處理的生命周期進行監控，提高事件的處理效率和臨床科室的滿意度。②事件管理：事件管理流程是一個被動的處理流程，受事件觸發和驅動，負責快速恢復服務，以解決事件表征現象，重點不在于找到事件的根本原因。醫院IT運維管理系統事件管理流程的目的是在成本允許的范圍內盡快恢復服務。事件管理范圍包括IT生產環境中的應用系統及相關的所有IT基礎設施所產生的故障、服務請求及申述。③問題管理：盡量減少服務基礎架構、人為錯誤和外部事件等缺陷或過失對臨床業務部門造成影響，并防止它們重復發生的過程。④變更管理：是對變更進行控制的流程，它對變更請求進行記錄、跟蹤與管理，消除或減少IT變更對業務環境和系統的影響和風險，保證變更的平穩運行，其目的是保證變更在受控方式下正確評估，批準和實施。減少和杜絕非授權變更，降低變更風險和對業務的影響。⑤配置管理：是IT基礎架構組成部分的文檔化描述（如狀態，關系等），并包括配置元素（CI） 相關的文檔資料。它制訂、跟蹤和匯報相關信息，確保其他流程的更有效運行，特別是變更管理、事件管理和問題管理等流程。⑥庫存管理：實現對設備的入庫和出庫的管理。⑦值班管理：實現統一的電子化值班管理，規范信息科人員值班管理制度。⑧任務計劃：具有多樣化的任務類型選擇，系統巡檢、提供靈活的提醒機制、記錄任務計劃的執行情況、輔助變更管理和管理中的任務規劃。⑨績效管理：依據服務水平協議內容，綜合服務成本因素，將服務管理各流程的執行過程進行分解量化[7]，實現服務支持人員工作的計量與統計，并對其進行考評。⑩分析報表：提供了大量的基礎報表和統計分析報表?！鱿到y管理：實現角色管理、權限管理、人員管理、基礎信息配置等功能?！鲋R庫管理：通過知識庫管理模塊，可以建立“內容目錄”。醫院信息科維護人員可以通過知識庫尋找故障的解決方案；知識庫管理模塊也允許維護人員持續不斷更新資料以確保準確即時的信息。

4 預期收益

在醫院IT運維管理系統完全投入使用后，將會給醫院帶來以下的預期收益：①高效的醫院IT運維管理系統不僅能節省大量的人力、物力、財力，在快速高效地為臨床業務科室解決問題的同時，更有效地增加與臨床業務科室的黏合度。②有效利用現有的人力資源，實現任務計劃自動化，有效地減少了重復和冗余的工作。③規范流程體系，信息科內維護人員職責清晰，避免工作上相互推諉。④梳理溝通渠道，減少溝通障礙，加快故障處理速度。⑤量化信息科維護人員的工作量，形成了強有力的考核體系。⑥建設考核監督體系，增強信息科維護人員的責任心、執行任務更到位。⑦醫院IT系統的價值和效率可以通過數字來評價，人、設備、軟件都可以進行客觀準確的評價，績效可視化。⑧信息共享平臺，提高信息維護人員的專業素質、服務能力和工作效率；規范信息科的服務水平、工作流程，避免人動潛在的風險。⑨降低IT運營成本，減少運營風險。⑩流程的引入規范了操作流程，使業務更加流暢。每個環節的處理人員都知道下一步做什么，減少了猶豫和思考的時間；保障了業務系統穩定、良好的運營，改善了與臨床業務部門的緊張關系。

5 建設過程中的困難

服務流程的改變給信息科工作人員和臨床業務科室相關操作人員帶來不適應、不習慣，會有一些工作人員不愿意接受醫院IT運維管理系統，必須通過有效的溝通來消除其抵觸情緒，讓相關工作人員充分認識系統實施的必要性；流程是醫院IT運維系統的核心內容[8-9]，在設計時，應充分考慮信息科內工作人員的實際工作能力以及各業務系統的特點，確保流程是順暢的；IT運維管理系統的建設是一個逐步完善，逐步優化的過程，應根據實際情況，先立足于監測業務，搜集、完善相關信息，制訂管理流程，完成監控管理系統，完成對IT基礎架構的監控，然后再逐步擴展到服務管理系統。

6 小結

在現代醫院發展戰略的指導下，為保證和提高信息科技術水平及服務質量，變“被動式服務”為“主動式服務”，從“管理IT基礎設施”向“為業務部門提供IT服務”轉變，信息科迫切需要引入先進的IT運維管理理念，并把理論與工具相結合，建立一個對基礎架構平臺進行統一監控和維護以及對服務流程和質量進行統一考核與指導的醫院IT運維管理系統。

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醫療知識庫建設方案范文第5篇

美國精準醫學研究計劃的使命是，通過創新研究、研發技術和制訂合適的政策使得病人、研究者和醫務人員及其機構一起合作研發個體化的醫療，使醫學進人一個新的時代。目標是，為癌癥提供更多、更好的治療;建立以自愿為基礎的全國性的研究隊列，由參與者提供各種各樣的數據，包括本人醫療記錄、基因檔案、代謝物(化學結構)、體內體外微生物、環境和生活方式數據、病人生成的信息以及個人設備和傳感器數據;切實保護隱私;妥善處理各方關系。美國的精準醫學計劃單單在2016年向國立衛生研究院、食品藥品管理局和國家健康信息技術協調辦公室投人2. 15億美元，其中1.3億美元給國立衛生研究院建立百萬余人的全國自愿研究隊列(隊列研究是在大量人群中進行的前瞻性研究，以研究疾病的原因、確定風險因素與健康結局的聯系)，以推動對健康和疾病的理解，并為通過共享數據進行研究的新方法建立基礎;0. 7億美元給國立衛生研究院加強鑒定癌癥基因組驅動突變的研究，并運用此知識研發更為有效的癌癥治療方法;0. 1億美元給FDA建立優質專業數據庫以支持精準醫學創新和保護公共衛生所需的管理結構;500萬美元給國家健康信息技術協調辦公室研發保護隱私和跨系統安全交換數據的共同標準。

我國擬在2017年啟動的精確醫學計劃包含有:以我國常見高發、危害重大的疾病及若干流行率相對較高的罕見病為切人點，構建百萬級自然人群國家大型健康隊列和重大疾病專病隊列，建立多層次精準醫學知識庫體系和生物醫學大數據共享平臺，突破新一代生命組學大數據分析和臨床應用技術，建立大規模疾病預警、診斷、治療與療效評價的生物標志物、靶標、制劑的實驗和分析技術體系，形成重大疾病的精準預防診治方案和臨床決策系統，為顯著提升人口健康水平、減少無效和過度醫療、避免有害醫療、遏制醫療費用支出快速增長提供科技支撐。任務包括:生命組學技術研發;大規模人群隊列研究;精準醫學大數據的資源整合、存儲、利用與共享平臺建設;疾病預防診治方案的精準化研究;以及精準醫學集成應用示范體系建設。

精準醫學的特點是:其一，不同于通常的臨床試驗，它涵蓋了從基礎研究、臨床前研究、臨床研究和臨床應用的整個轉化醫學過程即從板凳( bench )到床邊(bedside)的研究;其二，建立涉及百萬個體的基因、臨床、環境、生活方式的數據庫，要整合多系統、多單位、多地區的精準醫學數據庫和其他生物數據庫，要利用巨量甚至海量的數據來研發精準化的研究和預防、診斷和治療;其三，涉及比通常的臨床試驗更多的利益枚關者，如病人、受檢者、樣本和數據提供者、受試者、醫務人員、研究人員、醫學研究中心、基金會、生命倫理學家、法學家、社會學家、直接提供檢測的民營機構、投資或參與精準醫學研究和應用的民營機構、制造精準藥物和其他相關產品的企業、衛生和研究行政人員等，如何鼓勵他們積極參與，協調他們之間的關系十分重要。精準醫學在倫理和管理方面提出了既與其他醫學研究共同的，又有其特殊性的挑戰。下面著重探討若干人文的關注，我們關切的是所有參與精準醫學的健康人或病人，包括受檢者、受試者和樣本數據提供者或捐贈者，都能有可接受的風險一受益比，使他們可能受到的風險最小化，受益最大化;他們在參與研究和接受治療的過程中都能得到應有的尊重，他們的參加得到他們有效的知情同意，他們的個人信息和隱私得到切實的保護;受益和負擔在他們之中公平分配;研究的成果能夠惠及人民大眾，包括健康狀況需要而處于脆弱地位的人，而不僅僅是少數處于特權或優越地位的人得益。我們關切的問題有:精準醫學研究總體的成本一效果比能否接受，精準醫學研究計劃中各類研究的風險一受益比是否可以接受，如何確保有效的知情同意，如何確保獨立的倫理審查，如何既能確保保護隱私又能實現數據共享，如果確保精準醫學研究成果的公平可及等問題，我們在下面分別加以討論。