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【關鍵詞】醫療設備管理;風險管理;醫療器械不良事件
1 醫療設備風險管理的角色定義
20世紀90年代,北美開始在醫學裝備管理中引入風險管理的概念。目前,美國超過三分之一的醫院采用了基于風險評估的醫學裝備管理辦法,并開發了相應的管理信息系統。在醫院中,風險可以定義為由于醫療技術的應用而造成對病人或使用人員傷害的可能性。醫療設備的應用產生相應的醫療設備的風險。引起風險的類型主要有物理風險、臨床風險、技術風險三種。這些風險的表現形式反映出設備發生故障的信息。風險管理過程包括風險分析、風險評估和風險控制三個部分。風險分析和風險評估的目的是為了實施風險控制。風險控制就是根據設備的風險水平確定應采取的質量保障措施,風險控制同時對風險評估有反饋作用,根據風險控制的反饋對風險評估進行調整。因此,如何對設備的風險進行量化評估并根據評估的結果進行有效的風險控制,是風險管理的核心。本研究在風險分析的基礎上實現計算機化的動態風險評估,及時地呈現出醫療設備的風險評估結果,實現醫療設備的維修、保養、管理的信息化管理,并利用計算機實現風險控制管理,提醒設備管理者應進行計劃性維護等風險控制行為。
2 目前醫療設備風險管理中存在的問題和對策
由于歷史原因,我國醫療設備應用和風險管理起步發展較晚,加之長期被邊緣化而得不到應有的重視,造成人才匱乏,技術手段落后,學術水平低下,工作處于被動局面,相對臨床發展滯后。中國醫學科學院醫學信息研究所分析了當前醫療設備風險管理普遍存在的問題,如:維護、維修不全面,設備安全運行保障不力;安全檢測人力、物力不足,尚未配備基本檢測設備,檢測技術指標體系尚未建立健全,檢測多屬于結果檢測,尚未實現過程檢測;臨床工程技術人員技能水平不一,高級人才流失嚴重;操作規范化程度不高,存在錯誤操作現象;信息管理不嚴格,設備技術系統未受重視,缺乏對使用過程中相關數據的分析等。隨著醫學科技快速發展,臨床對醫療設備的技術需求和依賴性大大增強,對醫療設備綜合管理要求也越來越高,原有的管理和風險控制手段和技術方法遠遠不能滿足新技術條件下發展的需要,面臨著前所未有的挑戰。特別是在新的醫療環境下,隨著醫療體制改革的逐步推進,醫療范同、業務量急劇增加,管理項目的復雜性顯著提高;醫療質量、醫療安全、設備風險受到全社會的廣泛關注與重視.醫療設備風險管理已成為提高醫院醫療質量水平的必然要求。
2.1 人員培訓問題異常突出
新技術、新設備不斷投入對設備的學習、培訓、維護要求越來越高,專業性也越來越強,因此,一方面對從事本專業人員的結構要求,能力要求越來越高;另一方面,對現有的從事該專業的工程技術人員知識更新顯得更為迫切。因此,生物醫學工程專業委員會以及有關學會應該加大力度加強對相關人員的培訓,我國臨床工程師執照考試剛剛開始,需要盡快建立和完善臨床工程師上崗證等相關制度。
2.2 醫療設備應用質量管理薄弱
大多數醫院的設備管理僅僅停留在操作規程的制定與故障的維修上面,對于風險管理中很重要的一環預防性維修(PM)以及質量檢測大多沒有開展。維修質量控制即維修后的檢測、性能檢測、功能檢測和醫療設備的預防性維護中那些設備需要做、如何做、做到什么程度和由誰來做的問題比較突出。通常,能夠及時把損壞的設備修理好,已經面臨很大壓力。解決辦法首先培養好人才;工作重點轉向預防性維護以及維修質量的控制;并且購買配備相關檢測設備。
2.3 醫療設備出現故障后的應急預案亟待完善
在醫療實踐過程中,隨著醫院規模的不斷擴大以及業務量的的迅猛發展,設備故障率比以往明顯高了很多,工程技術人員每天忙于應接報修電話,處理各類各級運行設備的故障,然而,對于一些大型和技術含量較高的醫療設備出現的故障,基層工程技術人員往往顯得無能為力,必須得求助專業工程維修人員。由于在現行的市場經濟模式下,各種復雜因素的存在,往往會出現響應時間過遲、維修費用過高、配件以次充好等各種違規行為。因此,整個設備風險管理的過程中應急預案的設置和完善就顯得十分重要,甚至在采購伊始就要在合同或協議書上明確作出有關設備使用過程中出現風險以及相關的應急措施,以便醫院在制定應急預案時能適時、實用。從多年的工作實踐來看,應急預案應根據實際情況反復調整,以趨完善。
2.4 醫療器械的不合理應用和醫療器械不良事件報告制度沒有落到實處
雖然規定醫療單位不得改變醫療設備的用途和形式,但是監管困難。使用過程中發生的不良事件,設備管理部門往往也得不到準確信息,無法正確上報。引發媒體曝光或醫療糾紛后才得知.因而,需要設備管理部與臨床科室加強溝通聯系,宣傳有關政策法規,加強風險意識,減少乃至消除不良事件。不僅要加強對不良事件的監測、報告,減少醫療風險,而且也需要積極推進并加強制度化建設;重視法律法規的學習宣傳;規范醫療設備購置、安裝驗收、使用維修和報廢的全程管理流程,注重環節監管;加強各類證件的嚴格審核。
3 結語
醫療設備風險管理與控制是醫療質量管理體系的重要內容。在臨床應用中,醫療設備安裝或投入臨床后,并不是一勞永逸,需要不斷投入人 力、物力加以管理和維護,才能實現醫療質量安全目標。我們必須創建符合實際的醫療設備風險管理計劃,很好地識別和分析設備整個生命周期的風險,并依據風險的可接受性標準做好風險評估,有針對性地完善風險控制措施,才能更好地消除或降低設備風險。前期的管理只是冰山一角,后期的正確使用與維護才是管理的重點,使醫護人員樹立起良好的風險管理意識,才能使我們的醫療質量和水平提升到一個新高度。
【參考文獻】
[1]亢德洪,方洪興 談醫療設備的質量控制與安全管理[J].中國醫療設備,2011,26(1):95-96,76.
河南省腫瘤醫院醫療裝備部,河南鄭州 450003
[摘要] 醫療設備風險管理為醫療風險管理的重要組成部分,對保障醫療設備安全使用,避免醫療設備不良事件的發生十分重要;目前我國多數醫療機構醫療設備風險管理尚處于薄弱環節,針對目前醫療設備風險管理中存在的主要問題,提出相應的建議和思路,以求減少醫療設備風險發生幾率,提高服務質量,確保醫療安全。
[
關鍵詞 ] 醫療設備;風險管理;問題;思路
[中圖分類號] R197.39
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)08(a)-0072-02
醫療設備在疾病診斷、治療中的可靠性與有效性直接關系到患者安全與健康,與醫療質量、醫院信譽及經濟效益直接相關[1],臨床應用安全控制及檢測評價為提高醫療技術及質量,保障醫療安全的重要因素,2011版等級醫院評審標準明確開展醫療設備風險管理,預防性維護工作管理在我國逐步得到重視[2]。如何做好醫療設備風險管理,減少醫療設備不合理應用及不良事件的發生,確保醫療設備使用及患者的安全,是目前亟待解決的問題。
1醫療設備風險管理的的特點
1.1醫療設備風險管理基本概念
醫療設備風險為在醫療技術過程中對病人或使用人員造成的可能性傷害,醫療設備在使用周期內存在一定風險,主要原因有設備自身因素、使用因素及監管因素,不良事件的發生與人為因素、設備因素以及外在環境因素密切相關,有些風險需在設備壽命周期內進行風險管理,為醫療設備風險管理的特點之一[3]。
1.2醫療設備風險管理特點
醫療設備風險分為物理風險、臨床風險及技術風險,包括機械損傷、電氣安全、操作錯誤、設備性能指標降低等原因引發的風險,設備應用風險與設備質量、管理措施、使用方法、使用過程中的維護、保養,以及設備維修、報廢等環節密切有關,風險管理通過對風險的識別、衡量、處理和評價,以最小的成本將風險的發生可能性降至最低,以保障醫療設備臨床應用的安全、有效。
2醫院醫療設備風險管理目前存在的主要問題
2.1我國醫療設備風險管理現狀
我國醫療設備風險管理開展較晚,設備管理部門與臨床科室相比長期邊緣化,在醫院工作中處于被動狀態,醫院對醫療設備風險管理意識薄弱,醫院領導層和設備管理部門缺少相應安全風險管理措施,設備管理工作停滯于在固定資產管理、操作規程制定以及故障維修等相對固化的層面,對設備的技術說明、維護及維修記錄、計量管理等重要信息缺乏完整記錄,忽視醫療設備不良事件監測報告制度的重要性,多數醫院醫學工程技術人員不足,對新知識、新技術的培訓學習不足,尚未開展預防性維修及質量檢測,醫療設備使用過程中的數據分析缺乏,技術水平明顯滯后。
2.2主要存在的問題
醫學工程技術人員日常工作多處于接收設備故障通知,進行設備維修的固定流程。上規模的醫院醫療設備種類及數目較為龐雜,高風險醫療設備較多,部分設備維修操作難度較大,及時維修設備故障已使技術人員面臨很大壓力,工作中對醫療設備多屬于結果檢測,難以達到過程檢測的要求,加上醫療設備技術指標尚未健全,基本檢測設備不足,技術人員操作規范化程度不夠,使得醫療設備管理存在諸多隱患,風險值升高。
3 完善醫療設備風險管理的思路及方法
3.1建立健全相關規章制度
加強醫療設備風險管理,建立采購風險控制機制,健全采購管理制度及組織,成立專業、能力較強的專家隊伍組織和參與采購管理,依照《醫療器械臨床使用安全管理規范》的相關規定,完善風險管理制度,建立健全醫療設備風險管理的良性機制,完善并落實設備安裝驗收、保養檢測、維修后檢測審查、維護檢測信息歸檔、臨床風險上報及通報、設備評估及淘汰制度,以及風險管理人員崗位職責及培訓、考核等相關制度。
3.2提高對醫療設備風險管理的認識
全員提升對醫療設備的認識水平,使醫護人員了解醫療設備技術的基本原理、性能,應用及維護的基本常識;強化對設備操作人員的培訓,建立醫療設備操作培訓考核制度,參照大型醫用設備使用人員上崗證制度進行崗前培訓及考核,杜絕不合格者上崗,醫學工程技術人員及時制定設備操作規程交付使用人員保管,如操作步驟、維護、注意事項、故障應急處理等,使操作人員規范醫療設備使用與維護;臨床工程技術人員應掌握正確的檢測及維護方法,工作過程中定期對操作人員進行相關知識再培訓,有效控制臨床風險的發生。
3.3明晰工作重心及相關責任
建立醫療設備使用管理制度,明確使用者職責,避免人為因素造成設備故障,確保病人及設備應用安全。重視醫學工程技術人員的培訓,加強風險管理意識及相關知識的學習,強化主動服務與法規意識,增強與臨床醫護人員的溝通與配合,將工作重點向預防性維護及維修質量控制轉移,逐步以預防性維修取代被動維修,加強巡檢和程序性維護,重視質量檢測、計量檢測和維修質量管理[4],設計5萬元以上及部分常用急救設備風險值、預防性維護周期一覽表,工程技術人,根據設備預防性維護周期,在設備維修維護管理系統中制定責任科室設備預防性維護計劃[5],定期巡檢記錄由使用科室負責人簽字,對設備故障盡早發現及維修,維修任務可采取分科室負責,按月考核,視其負責科室與設備有關醫療安全情況講行獎懲[6]。
3.4完善醫療設備故障應急預案
盡快完善醫療設備故障應急預案,醫院規模的迅速擴大使得設備故障發生情況明顯增多,大型和技術含量較高的設備故障須專業工程人員維修,易出現維修時間延遲、費用過高等現象,適時、實用的醫療設備故障應急預案的制定十分必要,應結合醫院具體情況進行完善,確保醫療設備安全運行,以及醫療工作的順利開展,對需保存數據或因停電可能對患者造成傷害的醫療設備,須配備純在線式有延時功能的UPS電源[6]。
3.5加強風險管理的運用
建立設備檢測規程及設備信息管理系統,充實設備風險管理所需的人力及相關儀器,在預防性維護工作中運用風險管理方法,對全院設備風險分析與評估,根據風險值計算相應維保周期,對風險值較高、維保周期較短者重點維護管理,對風險值較低、維保周期較長的設備可采用每月一次科室巡查的方法進行管理,可有效緩解技術人員的工作壓力,緩和與相關科室的工作矛盾。
3.6 完善不合理應用及不良事件報告制度
完善醫療設備不合理應用及不良事件報告制度,醫療設備臨床監測數據依賴于設備管理部門及使用科室,設備不合理應用及不良事件監測上報是醫療設備風險管理中的重要環節,設備使用者應將風險意識貫穿于工作的整個過程,醫療裝備部門應協助醫院相關部門收集、分析醫療設備不良事件信息,并做好報告與管理工作,協助做好不良事件的教育工作,提高全員風險意識,降低風險值。
醫療設備風險管理存在于設備生命周期的全過程,醫院應強化風險管理意識,不斷完善與落實風險管理措施,減少設備風險發生的可能性,提高服務質量,確保醫療安全。
[
參考文獻]
[1] 王曉虎,高長林.醫療器械臨床使用安全管理的實踐與探討[J].醫療衛生裝備,2012,33(3):126,132.
[2] 董放.醫療器械風險管理及法規要求[J].中國醫藥警戒,2010,7(5):290-292.
[3] 亢德洪,方洪興.談醫療設備的質童拉制與安全管理[J].中國醫療設備,2011,26(1):95-96,76.
[4] 劉昊君.淺析醫療設備風險管理問題及對策[J].中國實用醫藥, 2013,
8(26):268-269.
[5] 陳綿康,余世準,鮑俊成,等.基于風險分析的醫療設備預防性維護實踐與探索[J].臨床醫學工程,2014,38(2):149-151.
判斷臨界點的重要意義就在于對設備安全性拐點的一個預判,在拐點前對設備進行重點排查和維護,在拐點出現后制定保養計劃,從而做到防患于未然。保養計劃的難點就是時間節點的定位,每種醫療設備的使用頻率不一樣,易損耗程度不一樣;而且就算是同一臺設備,其組成部件的易損耗程度也是不一樣的[5]。前人針對這個難點投入了極大的精力,并取得了階段性的成功。這就是預防性維護(PM)計劃的制定,依據經驗公式[6]可以計算某類設備每年進行PM的頻次或周期,RL為呼吸機的風險值,:PM頻次=RL/15(次/年)(1)PM周期=180/RL(月/次)(2)這個計算結果不僅可以用于指導醫院制訂每一種醫療設備預防性保養計劃,還可以用來確定設備耗材、配件的續購周期。當然,此類經驗公式不一定適用于每個場合,醫院還可以根據實際的設備工作情況進行調整,如由于醫院采取了較為嚴格的計算機使用管理制度,在持續一年的工作時期內,計算機類設備都沒有出現故障,那么此類設備的預防性維護周期就可以適當延長。預防性保養記錄在實際的維護中至關重要,定期規范的記錄文檔可以總結某類設備的維護規律[7],也可以找出某臺設備的維護特性,從而制定出更具有實際意義和針對性的預防性保養計劃與維護方案,將更多的事后被動維修變成事前主動保養,既提高了醫學工程部門主動服務于臨床的能力以及工作的計劃性和主動性,也提升了醫學工程部門的管理水平和對醫療設備的保障能力,使多方受益。
確定臨界極限
醫療設備的超負荷運轉帶來的隱患極大,可以說對院方和患者都極為不利[8]。首先患者的醫療安全得不到有效保證,其次,設備的壽命會極大縮減,造成設備成本的極大浪費。所以,確定設備的狀態極限是至關重要的。設備已經達到或超過使用年限,不僅故障率高,而且因超過保修期,反復維修的費用甚至會超過設備的原價值。同時,設備的安全隱患極大,如果發生醫療事故,得不償失[9]。這種情況下,應依據醫療設備報廢規定,結合設備的具體情況進行審議評定后,該報廢處理的就報廢處理?,F在的醫療設備以電子類產品居多,電子類產品的特點就是易損,特別是在超時運轉時更容易發生。設備的使用時限應責任到人,使用者應當嚴格遵循產品使用手冊進行使用,對于違規使用造成的成本損耗,一經查實嚴格處理[10]。
建立監測程序
監測工作應由醫療設備主管部門組織實施,定期抽檢,這與設備的預防性保養是并行的,并帶有上級抽查的性質。制定詳細的檢查方案,包括抽檢周期、抽檢責任人、抽檢設備以及該設備必須抽檢的項目。最后由抽檢責任人在抽檢結果認定書上簽字確認。參與設備監測的人員應包括設備主管部門負責人、設備維修工程師、使用科室技術人員、上級技術鑒定部門人員等。以上人員還應同時具備較高的專業技術水準、較強的責任心。整個監測過程由上級技術鑒定部門人員全程記錄,形成有效備案。備案內容包括監測時間、監測科室、參與監測人員、監測設備情況、設備處理建議等。備案由參與人員簽字確認后報上一級醫療設備主管部門備份。
制定糾正措施
設備故障的及時處理直接關系到診療過程的連續性,是醫療安全的重要前提[11]。在設備量滿足院方日常所需的前提下,還應準備一臺備用機,在遇到設備突發故障,而在短時間內又無法修復時,第一時間啟用備用機[12]。備用機的配置受經費、使用場地等因素限制時,應事前準備好應急預案。方案細節責任到人,并由一個技術骨干總體負責、協調。方案的細節包括但不限于:設備故障的發現、患者的緊急處理、設備故障的現場維護、代替方案實施等[13]。
建立驗證程序
壓力容器事故應急預案
為保證公司、社會及職工生命財產安全,在事故、事件發生時,能迅速做出響應,并能在事故發生后迅速有效控制、處理,最大限度的減少對人身傷害的程度或降低可能造成的經濟損失,本著“預防為主、自救為主、統一指揮、分工負責”的原則,特制訂本預案。
一、應急救援組織機構
公司成立應急救援指揮中心,負責公司應急救援工作的組織和指揮。
二、應急救援崗位職責
1、應急救援總指揮崗位職責
1)組織制訂壓力容器事故應急救援預案。
2)負責現場人員、資源配備,應急隊伍的調動。
3)確定現場指揮人員。
4)協調事故現場有關工作。
5)批準本預案的啟動與終止。
6)事故狀態下確立辦公室、安全保衛組、安全消防組、醫療救護組、后勤救護組、事故分析調查組、通信聯絡組、善后工作組等內部機構及工作職責和各級人員的職責。
7)壓力容器事故的上報工作。
8)負責保護現場及相關物證、資料。
9)組織應急救援的演練。
10)接受政府的指令和調動。
2、應急救援副總指揮崗位職責
1)協助應急救援總指揮工作。
2)向應急救援總指揮提出對策和建議。
3)保持與現場指揮人員的直接聯絡。
4)協調、組織和獲取應急所需物資、設備以及支援現場的應急操作。
3、現場指揮部工作職責
1)對壓力容器事故現場的危險情況進行及時評估并隨時上報現場指揮部。
2)傳達和落實現場指揮部的指令和安排、承上啟下保證現場救援有條不紊的進行。
3)協調現場救援各組的工作,保持相互溝通,快捷有效的按程序實施救援。
4、安全保衛組工作職責
1)做好現場保護和警戒工作,在保證應急救援的同時盡量保護現場。
2)必要時協助指揮部負責事故周圍危險區域人員的疏散和撤離。
3)維持救援現場的秩序
4)負責通信保障。
5、安全消防組工作職責
1)負責將傷員撤離危險區域。
2)采取有力措施切斷事故發展鏈條,控制事故危險源的發展和擴大。
3)負責壓力容器的搶修和應急設備的監測等工作。
6、后勤救護組工作職責
1)負責后勤物資的供應,包括應急救援保障,技術資料,應急設備和物資,通信設備及資金等。
2)提供現場后勤保障服務,負責傷員現場救護和送往醫院。
7、設備搶修組工作職責:負責現場設備搶修及設備保障。
三、應急設備:
1、營救設備:救援服務車,干粉滅火器、消防沙。
2、通信設備:對講機、手持話筒、電話、傳真等。
3、個人防護設備:防護服、安全帽、安全帶、防滑靴、防砸鞋、絕緣鞋、手套、防護眼鏡等。
4、醫療設備:救護車、擔架、夾板、急救箱等。
5、文件資料:壓力容器使用維修說明書、電氣原理圖及敷線圖、基礎圖、安裝拆卸工藝及有關計算機內存儲信息等。
四、危險辯識與災害后果預測
本公司壓力容器,主要為車間生產提供壓力的空氣壓縮機、干燥器、儲氣罐、油水分離器、液氣分離器,壓力容器事故限壓力容器爆炸事故。
五、預警和預防機制:
依公司各類特種設備安全操作規程。由生產技術部負責監督檢查。
六、應急響應:
1、由壓力容器事故引起火災/爆炸事件時現場人員應立即報告,接警人員或值班守衛人員聽到或接到報警后,立即向公司總經理和區消防隊報告:
(1)火警電話:119;
(2)講清門牌號碼、單位、著火的部位;
(3)講清什么物品著火、火勢大??;
(4)講清報警用的電話號碼和報警人姓名;
(5)報警后要留人,并到路口迎接消防車。
2、突發環境事件應急領導小組立即安排行動計劃,并立即趕到現場指揮救災工作。
3、現場應立即停止作業,關閉設備、電源,選用一切有效措施進行降溫和阻隔火路,盡量避免火勢蔓延。
4、如涉及液化氣鋼瓶泄漏必須謹慎處理,將鋼瓶移至安全區域再進行處置。操作時要注意
鋼瓶內壓,預防開裂和爆炸的危險。如果泄漏發生在接頭、閥門、減壓裝置等附件處,應使用專用工具消除。如果泄漏發生在液位以下,應盡可能改變鋼瓶位置,使鋼瓶內只泄出氣體,同時冷卻鋼瓶減壓。
5、火勢較大,控制困難,所有人員應立即撤離,如有影響鄰近單位時,應由安全保衛組立
即通知鄰近企業和社區、行人。
6、各課長立即根據疏散指示將所有無關人員和車輛撤離至安全區域,各部門主管負責清點
本部門員工人數,如人數不符,則應立即查明原因或安排進行搜救工作。所有救災工作必須考慮到人員的安全。
7、安全保衛組應安排設置隔離區,將無關人員隔離至安全地帶
8、安排專人在救護車到達之前的急救工作,引導救護車的到達,為增援救援的外來機構到
達,指引安排必要的通道,協助救護人員的工作,隨時報告傷者情況。
9、可能的情況下,迅速將把火場周圍的可燃物品、貴重物品和重要資料轉移到安全地方,
初期火災時,把燃燒物移到空曠的地方。
10、利用一切設施進行回收泄漏的物料,控制外溢物料的蔓延擴大,清理消防救援通道,保持暢通。
11、對消防處理產生的廢棄物及時進行清理,按照環保要求進行處理,防止造成污染。
12、若鄰近單位發生火災/爆炸事件時,在判斷清楚具體情況后,公司突發環境事件應急領導小組啟動預案,避免其影響擴大到本公司。
13、救火時應特別注意以下事項:
(1)油類或電線起火時,應以砂物撲滅,不可用水灌救。
(2)衣服著火時,應立即在地上打滾。
(3)必須將人員安全作為第一保護要則,先救人、后救物。搶救物品時,應先救帳冊、憑證、重要文件或貴重物品。
(4)在救火時,應用濕毛巾、濕布掩住口鼻。
(5)如大火封住出口時,被困人員應利用繩索從窗口逃生。
(6)處于煙火包圍中時,應俯身行走、貼地面匍匐前進。
(7)對于在火災中受傷的人員,須及時聯系和救治。
七、應急技術和現場處置措施
1、疏散、撤離程序
當易燃易爆介質大量泄漏事故發生后,危及到現場及廠區附近安全時,應立即撥打119、110、120求助,啟動疏散程序。該程序的啟動是在應急救援部門未到現場前采取的應急行動。當應急救援部門到達現場后,按照地方應急救援部門的救援程序實施人員疏散、撤離。當事態發展超出控制時,并按事故上報程序迅速向上一級報告。
1.1廠區人員緊急疏散程序
(1)第一負責人:廠區最高領導者;第二負責人:廠區安全管理員。
(2)廠區現場人員應按照廠區標明的逃生路線,撤離到廠區外緊急集合點,并對人員進行清點。一方面報告應急辦公室,同時向安全地點轉移。
1.2附近居民緊急疏散程序
(1)通知地方政府,通告并指導附近居民進行疏散。
(2)疏散路線應最大限度的避開危險源,發生易燃易爆介質泄漏事故和火災事故的疏散集合點應確定在位于泄漏事故點的上風口。
(3)疏散時撤離要迅速,行動要有秩序。
2、易燃易爆介質泄漏、火災、爆炸的應急處理
2.1一般處理原則:
(1)迅速切斷易燃易爆介質來源,管道發生泄漏時,若時間允許,應在第一時間內杜絕危險區域內的一切火源和電源。
(2)封鎖事故現場和危險區域。迅速撤離、疏散現場人員,設置警示標志,同時設法保護相鄰裝置、設備,應杜絕火源、切斷電源、防止靜電火花,并盡量將易燃易爆物品搬離危險區域,防止事態擴大和引發次生事故。
(3)迅速組織事故發生地周圍的群眾撤離危險區域,維護好社會治安,同時做好撤離群眾的生活安置工作。
(4)事故現場如有人員出現傷亡,立即調集相關(外傷、燒傷、中毒等方面)的醫療專家、醫療設備進行現場醫療救治,適時進行轉移治療。
(5)設置警戒線和劃定安全區域,對事故現場和周邊地區進行易燃易爆介質體分析、大氣環境監測和氣象預報。
(6)及時制定事故的搶修維修方案(滅火、堵漏等),并組織實施。
(7)現場救援人員必須做好人身安全防護,避免燒傷、噪音等人身傷害。
(8)確認發生管道易燃易爆介質大量泄漏事故后,安全、生產運行管理部門立即通知單位應急領導小組,啟動相應事故應急預案。
(9)發生火災或爆炸應當立即啟動消防預案,實施人員搶救。
2.2一般搶修技術措施
(1)當發生易燃易爆介質泄漏時,應迅速通知一切可能危及安全區域的動火作業,應注意避免過猛、過急、敲打等動作,防止電器開停可能引發的火種。
(2)視火情嚴重程度和燃燒物質,以及可利用的滅火器材,采用冷卻、隔離、窒息、抑制方法滅火。
3、應急救援的其他工作
3.1嚴格保護事故現場,采取拍照、攝像、繪圖、采樣等方法記錄事故現場原貌,妥善保護事故現場物證。
3.2搶險人員應佩帶職責標志,搶險現場應根據易燃易爆介質泄漏程度確定警戒區并設立警示標志,并隨時監測周圍環境的易燃易爆介質濃度,無關人員不應入內。
3.3操作人員進入警戒區前應按規定穿戴防靜電服、鞋及防護用具,并嚴禁在作業區內穿脫和摘戴。作業現場應有專人監護,不應單獨操作。
(3)疏散時撤離要迅速,行動要有秩序。
2、易燃易爆介質泄漏、火災、爆炸的應急處理
2.1一般處理原則:
(1)迅速切斷易燃易爆介質來源,管道發生泄漏時,若時間允許,應在第一時間內杜絕危險區域內的一切火源和電源。
(2)封鎖事故現場和危險區域。迅速撤離、疏散現場人員,設置警示標志,同時設法保護相鄰裝置、設備,應杜絕火源、切斷電源、防止靜電火花,并盡量將易燃易爆物品搬離危險區域,防止事態擴大和引發次生事故。
(3)迅速組織事故發生地周圍的群眾撤離危險區域,維護好社會治安,同時做好撤離群眾的生活安置工作。
(4)事故現場如有人員出現傷亡,立即調集相關(外傷、燒傷、中毒等方面)的醫療專家、醫療設備進行現場醫療救治,適時進行轉移治療。
(5)設置警戒線和劃定安全區域,對事故現場和周邊地區進行易燃易爆介質體分析、大氣環境監測和氣象預報。
(6)及時制定事故的搶修維修方案(滅火、堵漏等),并組織實施。
(7)現場救援人員必須做好人身安全防護,避免燒傷、噪音等人身傷害。
(8)確認發生管道易燃易爆介質大量泄漏事故后,安全、生產運行管理部門立即通知單位應急領導小組,啟動相應事故應急預案。
(9)發生火災或爆炸應當立即啟動消防預案,實施人員搶救。
2.2一般搶修技術措施
(1)當發生易燃易爆介質泄漏時,應迅速通知一切可能危及安全區域的動火作業,應注意避免過猛、過急、敲打等動作,防止電器開??赡芤l的火種。
(2)視火情嚴重程度和燃燒物質,以及可利用的滅火器材,采用冷卻、隔離、窒息、抑制方法滅火。
3、應急救援的其他工作
3.1嚴格保護事故現場,采取拍照、攝像、繪圖、采樣等方法記錄事故現場原貌,妥善保護事故現場物證。
3.2搶險人員應佩帶職責標志,搶險現場應根據易燃易爆介質泄漏程度確定警戒區并設立警示標志,并隨時監測周圍環境的易燃易爆介質濃度,無關人員不應入內。
3.3操作人員進入警戒區前應按規定穿戴防靜電服、鞋及防護用具,并嚴禁在作業區內穿脫和摘戴。作業現場應有專人監護,不應單獨操作。
3.4警戒區內應無煙火;不得使用手機等通信工具及非防爆型的機電設備及儀器、儀表等;夜間搶險現場照明須采用安全照明燈。所有車輛必須佩帶防火帽,除搶險車輛外其他車輛一律不許進入現場。
3.5應對作業點進行易燃易爆介質檢測。當易燃易爆介質濃度在爆炸極限范圍以內時,應強制通風,降低濃度后方可作業。作業現場應保證人員疏散通道及消防通道暢通,滅火器材專人到位。
八、應急保障
1、通訊保障:公司采用移動電話聯系及固定電話聯系方式,在必要時由后勤救護組配備對講機進行公司內部聯系。內、外部聯系方式見附件《環境突發事件應急通訊錄》。
2、后勤救護應急保障:
公司依各廠區、各部門選定義務消防人員,具體人員分工及職責依照突發事件應急領導小組、工作小組對應的人員及職責進行應急救援。其召集應急通訊方式依附件《突發環境事件應急通訊錄》。
3、公司成立后勤救護工作小組,包括公司現有客車、貨車,在遇緊急情況時,無條件優先
安排應急工作。
3.1公司每個生產車間及辦公樓總臺處隨時準備急救藥箱及并常備藥品,以備應急使用。
3.2安環部對公司消防設備如滅火器、消防栓、消防沙等進行日常維護、巡查,并保持所有消防設備完備可用并合理布局,確保消防通道通暢。公司守衛組應維護和保持廠區廣場應急消防通道通暢。
3.3生產技術部設備搶修組應按設備管理要求,準備隨時可用的工具、應急備件,以備應急時使用。
4、應急物資保障:公司常備應急保障物資,并保證最低數量保障應急使用
4.1應急藥箱:
(1)外傷藥:創可貼,橡皮膏、醫用酒精、鑷子、剪刀、滅菌紗布,脫脂棉球、雙氧水,云南白藥、紅紫藥水,止血帶等
(2)解暑藥、退熱藥。霍香正氣水、去痛片、阿司匹林。
(3)胃腸道感染。瀉立停、口腹抗生素。
(4)抗生素:阿莫西林、羅紅霉素、左氧弗沙星
(5)心臟病救急藥:如速效救心丸、心得安(普奈洛爾)
4.2企業藥箱由后勤專門負責,各車間備藥箱由安全專責負責,各備一個藥箱。外傷藥、解暑退燒藥及胃腸道感染藥總務應備20人/份以備用。
4.3藥箱保管人要經過初級救護訓練,能夠進行一般包扎和了解非處方藥品的使用常識,緊急救護藥品的使用方法。
4.4公司應保持至少10人的在職急救員,請具資質醫院進行培訓,最新急救資格人員名單見附件。
九、應急宣傳教育、培訓與演練
1、公司每年組織一次模擬演習。
2、開展事故應急演練時,演練必須做到有方案、有記錄、有總評、有考核。
3、每次應急演練的程序安排及注意事項,必須列出詳細演練計劃,并采用公司管制文形式各部門。
4、公司應急演練記錄,應現場拍攝演練過程照片,根據實際演練情況,查找不足,總結經驗,不斷完善事故應急救援預案。并要求一周內在公司各分廠公告宣傳欄上進行文宣,促進各部門員工對應急預案的全面認知。
十、事故現場保護及調查
1、事故現場的保護
(1)除因搶救傷員和控制事態發展外,安全保衛組負責在事故調查尚未進行之前,任何人不得破壞和改變現場。特種設備事故發生后,事故發生單位及相關單位和人員應當保護好事故現場。確因搶救人員、防止事故擴大以及疏通交通等原因,需要移動現場物件的,應當做出標志、繪制現場簡圖并寫出書面記錄,妥善保存現場重要痕跡、物證。
(2)事故相關的證據收集與保全。
2、生產技術部負責事故調查。
3、情況調查
向事故發生單位主要負責人及其相關人員詢問關于事故發生前后及事故過程的情況,主要內容有:(1)有關人員基本情況;(2)設備運行情況:設備是否正常,是否有超溫、超壓、超載、超速、變形、泄(滲)漏、異常響聲、安全附件及保護裝置失效等異常情況;(3)運行管理及作業人員的操作情況;(4)現場應急措施及應急救援情況;(5)其他情況。
4、資料調查
生產技術部應當主動提供事故發生前后特種設備的生產(含設計、制造、安裝、改造、維修,下同)、檢驗、使用等檔案資料、運行記錄和相關會議記錄(包括工作日記)。調查組重點查閱以下資料。
4.1特種設備的生產檔案資料。特種設備結構、強度、材料的選用情況;特種設備及其安全附件、安全保護裝置的制造質量情況;型式試驗、安裝、改造、維修質量情況,并對特種設備損壞造成的影響進行分析。
4.2特種設備及其安全附件、安全保護裝置定期檢驗情況及存在問題整改情況。
4.3安全責任制、相關制度落實情況。
4.4使用單位對存在事故隱患的整改情況。
5、現場調查
5.1仔細勘察記錄各種現象,并進行必要的技術測量。記錄特種設備的承壓、承重部件、事故發生部位及周圍設施損壞情況,要注意檢查安全附件及安全保護裝置等情況。
5.2人員傷亡情況的調查,設備本體及部件損壞情況調查。
5.3安全附件、安全保護裝置、附屬設備(施)損壞情況的調查。
5.4事故發生過程中采取應急措施與應急救援情況。
5.5需要調查的其他情況
1.1 編制目的
提高政府保障公共安全和處置突發公共事件的能力,最大程度地預防和減少各種突發公共事件及其造成的危害,保障公眾的生命財產安全,維護全州經濟安全、生態環境安全、公共利益和社會穩定,促進全州經濟社會全面、協調、可持續發展。
1.2 編制依據
依據憲法、有關法律、行政法規,國務院《國家突發公共事件總體應急預案》和《省人民政府突發公共事件總體應急預案》,針對我州突發公共事件的特點和種類,制定本預案。
1.3 分類分級
本預案所稱突發公共事件是指突然發生,造成或者可能造成重大人員傷亡、財產損失、生態環境破壞和嚴重社會危害,危及本州公共安全的緊急事件。
突發公共事件主要分為以下四類:
(1)自然災害。包括水旱災害、地震災害、氣象災害(冰雹、沙塵暴、雪災等)、地質災害(山體崩塌、滑坡、泥石流等)、生物災害和森林草原火災等。
(2)事故災難。包括工礦商貿等企業的各類安全事故、交通運輸事故、公共設施與設備事故、環境污染和生態破壞事件等。
(3)公共衛生事件。包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病,食物中毒、職業危害,動物疫情以及其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件。
(4)社會安全事件。包括恐怖襲擊事件、經濟安全事件、涉外突發事件等。
1.4 適用范圍
本預案適用于涉及州內跨縣(鄉)級行政區劃的,或超出事發地縣(鄉)級人民政府處置能力的,或者需要由州政府負責處置的各類突發公共事件的應對工作。
本預案指導全州的突發公共事件應對工作。
1.5 工作原則
(1)以人為本,減少危害。
(2)居安思危,預防為主。
(3)統一領導,分級負責。
(4)依法規范,加強管理。
(5)快速反應,協同應對。
(6)依靠科技,提高素質。
1.6 應急預案體系
全州突發公共事件應急預案體系包括:
(1)州人民政府突發公共事件總體應急預案。
(2)州突發公共事件專項應急預案。
(3)州突發公共事件部門應急預案。
(4)州突發公共事件縣、鄉(鎮)應急預案。
(5)州企事業單位應急預案。
(6)州大型活動應急預案。
以上各類預案將根據實際情況變化不斷補充、完善。
第二章 組織體系
2.1 領導機構
州人民政府是突發公共事件應急管理工作的行政領導機構。
在州長的領導下,通過州政府常務會議研究、決定和部署突發公共事件的應急管理工作。
為加強對各類突發公共事件的領導,州人民政府設立突發公共事件應急管理委員會,按照突發公共事件類別,下設自然災害、事故災難、公共衛生和社會安全四個突發公共事件應急管理指揮部。
2.2 辦事機構
州政府辦公室是全州突發公共事件應急管理的辦事機構,設州政府應急管理辦公室(州政府信息中心),主要履行應急值守、信息匯總和綜合協調職責,發揮運轉樞紐作用。
2.3 工作機構
州政府各有關部門是各類突發公共事件歸口管理的工作機構。
2.4 縣、鄉(鎮)應急機構
縣、鄉(鎮)級人民政府是本級行政區域突發公共事件應急管理工作的行政領導機構,負責本級行政區域各類突發公共事件的應對工作。
2.5 專家組
州、縣級人民政府應急管理的辦事機構和工作機構,要建立各類人才庫,根據應急實際需要聘請有關專家組成專家組,為應急管理提供決策建議,必要時參加應急處置工作。
2.6 分級應對
州人民政府和事發地縣、鄉(鎮)級人民政府共同做好各類較大以上級別突發公共事件的應急處置工作,同時,要向省政府、州委報告;縣級人民政府和事發地鄉(鎮)級人民政府做好本級行政區域各類一般突發公共事件的應急處置工作。
第三章 運行機制
3.1 預測與預警
縣級人民政府和州政府有關部門要針對各種可能發生的突發公共事件,完善預測預警機制,開展風險分析,做到早發現、早報告、早處置。
3.1.1 預測預警系統
縣級人民政府和州政府有關部門,要綜合分析可能引發突發公共事件的預測預警信息,并及時上報。
3.1.2 預警級別和
根據預測分析結果,對可能發生和可以預警的突發公共事件進行預警。確定預警級別,主要依據突發公共事件可能造成的危害程度、緊急程度和發展態勢,一般劃分為四級:Ⅰ級(特別嚴重)、Ⅱ級(嚴重)、Ⅲ級(較重)和Ⅳ級(一般),依次用紅色、橙色、黃色和藍色表示。
預警信息包括突發公共事件的類別、預警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應采取的措施和機關等。
預警信息的、調整和解除可通過廣播、電視、報刊、通信、信息網絡、警報器、宣傳車或組織人員逐戶通知等方式進行,對老幼病殘孕等特殊人群以及學校等特殊場所和警報盲區要采取有針對性的公告方式。
3.2 應急處置
3.2.1 信息報告
州政府及其有關部門要及時掌握較大級別以上突發公共事件信息;縣級以上人民政府及有關部門要及時掌握一般級別以上突發公共事件信息。
3.2.2 先期處置
突發公共事件發生后,事發地縣級以上人民政府、主管部門和有關專業機構作為第一響應隊伍,要迅速趕到事發地,采取措施控制事態發展,組織開展事態核實、應急救援等工作,及時向州人民政府報告,同時根據職責和規定的權限啟動相關應急預案。
3.2.3 基本應急
重大級別以上突發公共事件發生后,事發地縣級以上人民政府、主管部門和專業應急隊伍按照相關應急預案規定做好應急處置工作外,醫療衛生部門要按規定啟動醫療救治工作方案,做好救治工作;公安、交通管理部門要做好秩序維護和安全防護工作,并協助做好人員疏散;事發地鄉鎮、村社、街道辦事處、居委會、企事業單位和其他組織要積極協助搶險,為應急救援工作提供便利條件。
3.2.4 應急響應
當突發公共事件趨向擴大、先期處置未能有效或事態難以控制時,由事發地縣級以上人民政府或相關應急指揮機構向州人民政府請求援助。州人民政府或相關應急指揮機構要組織、協調各有關方面給予支持幫助;需要由政府處置的,由州政府相關應急指揮機構或州政府工作組統一指揮或指導有關地區、部門開展處置工作。
現場應急指揮機構負責現場的應急處置工作。
需要省政府相關部門共同參與處置的突發公共事件,由該類突發公共事件的業務主管部門牽頭,其他部門予以協助。
3.2.5 應急結束
較大級別以上的突發公共事件應急處置工作結束,或者相關危險因素消除后,現場應急指揮機構予以撤銷。
3.3 恢復重建
3.3.1 善后處置
事發地縣級人民政府或州政府有關部門要積極穩妥、深入細致地做好善后處置工作。
3.3.2 調查和評估
要對較大以上級別突發公共事件的起因、性質、影響、責任、經驗教訓和恢復重建等問題進行調查評估。
3.3.3 恢復重建
較大級別以上突發公共事件發生后的恢復重建工作,由事發地人民政府負責。需要省政府援助的,由事發地縣級人民政府提出請求,州政府有關部門根據調查評估報告和受災地區恢復重建計劃,提出建議或意見,按有關規定上報省政府有關部門請求支援。
3.4 信息
突發公共事件的信息要及時、準確、客觀、全面。事件發生的第一時間要向社會簡要信息,隨后初步核實情況、政府應對措施和公眾防范措施等,并根據事件處置情況做好后續工作。信息依照國家法律、法規和《國家突發公共事件新聞應急預案》(國辦函[]63號)規定執行。
第四章 應急保障
4.1 隊伍保障
要按照軍警民相結合、自救和互救相結合的全州應急救援隊伍體系建設基本原則,健全各領域、各行業的應急救援隊伍。
4.2 經費保障
州政府所需突發公共事件應急準備和救援工作資金由州政府有關部門提出,州級財政部門根據我州各類突發公共事件的發生規律進行審核,按規定程序列入年度財政預算??h級人民政府也要對本地區可能發生的突發公共事件做好預測,經費列入預算。
鼓勵社會團體、企事業單位、公眾和其他組織依照《中華人民共和國公益事業捐贈法》等有關法律、法規的規定進行捐贈和援助。
4.3 物資保障
州發展和改革委員會具體負責州級應急物資儲備的綜合管理工作,州民政局、州經貿委、州財政局、州交通局等有關部門、單位要按照職能分工,負責基本生活用品的應急供應及重要生活必需品的儲備管理工作。
4.4 市場秩序保障
由州工商行政管理局牽頭,州質量技術監督局、州發展和改革委員會等部門參加,負責維持工商企業和市場正常運營,嚴厲打擊哄抬物價、囤積緊缺商品、欺行霸市等非法行為。
4.5 基本生活保障
州民政局等有關部門要會同事發地縣級人民政府,做好受災群眾的基本生活保障工作,保證災區群眾吃、穿、住、用、醫等方面的需要。
4.6 醫療衛生保障
州衛生局會同州食品藥品監督管理局組建醫療衛生應急專業技術隊伍,根據需要及時趕赴現場開展醫療救治、疫病預防控制等衛生應急工作。州政府有關部門要根據災害情況和事發地縣級人民政府的請求,及時為受災地區提供藥品、器械等衛生和醫療設備。必要時,組織動員紅十字會等社會衛生力量參與醫療衛生救助工作。
4.7 交通運輸保障
州經貿委、州交通局、州公安局等有關部門、單位要保證緊急情況下應急交通工具的優先安排、優先調度、優先放行,確保運輸安全暢通。
4.8 治安保障
公安部門、武警部隊要按照有關規定,參與應急處置和治安維護工作。
4.9 通信保障
州通信部門、州文體廣電局、州經貿委、州人防辦等有關部門、單位負責建立健全應急通信和廣播電視保障工作體系,完善公用通信網,建立有線和無線相結合、基礎電信網絡與機動通信系統相配套的應急通信系統,確保通信暢通。
4.10 設備保障
按突發公共事件類別、性質的不同,縣級以上人民政府應急管理辦事機構和有關主管部門要掌握本地區、本部門和本行業各種搶險設備的類型、數量、性能和存放位置等,做好救援和搶險設備的配備和保養,建立各種救援搶險設備的數據庫,保證在應急處置中調得出、用得上、起作用。
4.11 公共設施保障
州政府有關部門要按照職責分工,分別負責煤、電、水的供給,以及廢水、廢氣、固體廢棄物等有害物質的監測和處理。
4.12 社會動員保障
要明確實施社會動員的具體條件、范圍、程序、時間、提供救助的內容、方式和相關保障制度等,做好宣傳動員和組織工作。法律救助要在當地司法行政機關的指導下進行。
4.13 人員防護保障
縣級以上人民政府要指定或建立與人口密度、城鎮規模相適應的應急避險場所,完善緊急疏散管理辦法和程序,明確責任人,確保在緊急情況下公眾安全,有序轉移或疏散。
第五章 監督管理
5.1 預案演練
各地區、各部門要結合實際,有計劃、有重點地協同相關應急指揮機構或有關部門制訂應急演練計劃并定期組織演練。
5.2 宣傳教育
各級政府和主管部門要及時開展全社會范圍內的宣傳教育工作,使各行各業的公眾都了解應急預案的基本內容和要求,掌握各類突發公共事件的預測方法和報警方式,知曉突發公共事件的預防、避險、自救、互救、減災等方面的常識,增強公眾的憂患意識、社會責任意識和自救、互救能力。中小學要開展防災減災教育。
5.3 培訓
突發公共事件應急管理工作人員的培訓由縣級以上人民政府督促,政府各主管部門具體組織實施。培訓工作要因地制宜,靈活開展。職業技校要開設突發公共事件的應急知識講座;各類干部培訓要增加突發公共事件應急處置方面的學習內容。各級政府有關部門、新聞媒體要向公眾普及應急常識。
5.4 責任與獎懲
突發公共事件應急處置工作實行行政領導負責制和責任追究制。
對突發公共事件應急管理工作中做出突出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。
對遲報、謊報、瞞報和漏報突發公共事件重要情況或應急管理工作中其他失職、瀆職行為的單位和個人以及行政負責人,依法給予行政處分;對構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第六章 附 則
6.1 預案管理